Отчего в почках образуется песок. Причины, от чего появляется песок в почках

Песок в почках – один из самых распространенных современных диагнозов. Понятие «песок» является условным, так как роль песка выполняют мелкодисперсные частицы – соли. Некоторые виды солей группируются между собой и образуют более крупные соединения – камни. Камни и песок в почках указывают на развитие мочекаменной болезни или уролетиаза.

Почки являются природным фильтром, который очищает нашу кровь, помогает поддерживать постоянство внутренней среды организма, поддерживает кровяное давление и участвует в построении красных кровяных телец крови.

Заболевания почек на первых порах протекают бессимптомно, в большинстве случаев начальная стадия почечных заболеваний обнаруживается случайно, например, во время медосмотра. Боль и дискомфорт в области почек указывают на запущенный патологический процесс, лечение которого достаточно длительное и имеет много нюансов.

Код по МКБ-10

N20-N23 Мочекаменная болезнь

Эпидемиология

Статистика гласит, что более 70% случаев почечных болезней диагностируется несвоевременно, что значительно осложняет лечение и приводят к ряду тяжелых последствий.

Причины песка в почках

Чаще всего патология возникает как следствие нарушения обмена веществ, при изменении pH (реакции) среды. Нормальный показатель pH находится в пределах 5-7. В зависимости от реакции мочи выделяют 2 вида песка (солей) в почках:

1. Соли щелочной мочи (pH больше 7).
2. Соли кислой мочи (pH меньше 5).

К солям щелочной мочи относят трипельфосфаты, мочекислый аммоний и аморфные фосфаты.

К солям кислой мочи относят ураты, оксалаты и кристаллы мочевой кислоты.

Эти соли отличаются по внешнему виду. Некоторые из них являются безобидными, например трипельфосфаты. Другие по своей природе имеют неровные грани, шиповатые и заостренные края. Оксалатный песок в почках или соли мочекислого аммония приводят к возникновению повреждений почечной ткани, стенок мочеточников и мочевого пузыря. Именной по этой причине больной будет ощущать, что у него болят почки из-за песка. Неприятные ощущения значительно усиливаются, когда выходит песок из почек.

Размер песка в почках отражает степень патологического процесса. Диаметр частиц до 3 мм указывает на наличие одного лишь песка, а более крупные – на наличие камней.

Большое количество песка выпадает в осадок, который можно заметить невооруженным глазом после мочеиспускания. Цвет осадка изменяется в зависимости от типа солей, их плотности и наличия дополнительных примесей (слизи, гноя, крови).

Причины появления песка в почках достаточно разнообразны. К ним относят:

1. Травмы почек, в том числе и травмы спины (переломы, ушибы позвоночника и отдельных позвонков)
2. Врожденные аномалии развития почек, в том числе агенезия (одна почка)
3. Нарушение обмена кальции я и фосфора вследствие гипофункции или гиперфункции околощитовидных желез
4. Острые и хронические заболевания мочеполовых органов
5. Нерациональное питание, чрезмерное употребление алкоголя, (особенно вина и пива), кислой, острой и жареной пищи
6. Резкий переход на вегетарианские диеты с преобладанием в рационе свежих овощей и фруктов
7. Хроническая заболевания почек
8. Сахарный диабет, гиперлипидемия (повышенное содержание в крови жировых частиц)
9. Облучение
10. Заболевания костной ткани (остеопороз, остеомаляция), гиповитаминоз витамина Д
11. Малоподвижный образ жизни, ожирение
12. Употребление некачественной воды, несбалансированной по химическому составу
13. Недостаточное употребление жидкости
14. Переохлаждение, особенно ног и спины
15. Длительная тошнота, рвота, диарея

Незначительный песок в почках при беременности хоть и является отклонением от нормы, однако не есть поводом для беспокойства. Его появление связано с тем, что внутриутробное развитие ребенка требует полной мобилизации и напряженной работы организма матери, поэтому почки работают в усиленном режиме. Коррекция диеты под контролем лечащего врача поможет в кратчайшие сроки наладить их работу.

Факторы риска

В зоне риска находятся люди, трудовая деятельность которых происходит на сквозняке и в холодных помещениях. Работа на химических предприятиях по производству анилиновых красителей и пестицидов может вызвать заболевания почек в связи с нефротоксическим действием химикатов.

Еще одним фактором риска является вид деятельности, связанный с травматизмом. Профессиональные виды спорта, в частности единоборства (бокс, тайский бокс, карате) могут стать причиной заболевания почек на почве агрессивного механического воздействия.

Лишний вес и ожирение повышают риск возникновения мочекаменной болезни вследствие широкого спектра метаболических нарушений (при сахарном диабете или подагре накапливаются недоокисленные продукты обмена, происходит сдвиг pH в слабокислую сторону, появляются соли кислой мочи).

Наличие в анамнезе заболеваний почек, например пиелонефрита или гломерулонефрита, значительно повышает риск развития почечной патологии даже спустя 10 лет. Песок в почках и пиелонефрит могут указывать на острый воспалительный процесс на почве заражения бактериальной инфекцией, а также грибов рода Кандида.

Симптомы песка в почках

Симптомы песка в почках не всегда имеют ярко-выраженную клиническую картину. В начале заболевания больной ощущает симптомы общего недомогания, незначительную слабость, отеки лица по утрам, возможно образование темноватых кругов под глазами .

В процессе развития заболевания появляются первые признаки, четко указывающие на болезнь почек. К ним относят:

1. Тянущие боли в области поясницы , которые локализуются с обеих сторон или только с одной стороны.
2. Учащенное или наоборот, уменьшенное мочеиспускание.
3. Появление характерного осадка в моче.
4. Изменение цвета мочи не связанное с питанием.

Песок в почках и кровь при мочеиспускании указывают на повреждение стенок органов мочевыделительной системы. Это связано с тем, что некоторые виды солей имеют острые края. Такое состояние чревато негативными осложнениями вплоть до развития анемии.

Обычно мелкий песок, в отличие от камней и крупных кристаллов, не доставляет человеку неудобств.

Камни в почках могут спровоцировать почечную колику. Почечная колика сопровождается сильной болью и дискомфортом. Механизм развития почечной колики связан с нарушением оттока мочи из почки вследствие закупорки е камнем. Это приводит к растяжению почечной лоханки (ее функция - собрать мочу для дальнейшей транспортировки по мочеточнику) и нарушению почечного кровообращения.

Песок в почках у ребенка отличается более выраженной симптоматикой. Чаще всего прохождение песка по мочеточникам и мочеиспускательному каналу сопровождается повышением температуры и болью. Ребенок теряет аппетит, появляются симптомы интоксикации. Мочеиспускание затруднено, ребенок жалуется на неполное опорожнение мочевого пузыря.

Осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения песка в почках развивается мочекаменная болезнь . На фоне потери крови с мочой может развиваться анемия. Нарушение почечного кровообращения приводит к повышению артериального давления. Непосредственно в почке происходит повреждение нефронов, нарушается ее фильтрационная способность, что может стать причиной одного из самых тяжелых заболеваний – ХПН (хронической почечной недостаточности).

Если не соблюдать диету и не сдавать контрольные анализы, то возникнет рецидив, который будет с каждым разом все тяжелее.

Диагностика песка в почках

Диагностика песка в почках проводится инструментальными и лабораторными методами исследования. Окончательный диагноз выставляется после осмотра, сбора анамнеза и диагностики.

Инструментальная диагностика проводится с целью оценки анатомического и функционально-морфологического состояния почек.

При данной патологии наиболее распространенным методом диагностики является УЗИ. Ультразвуковое исследование с разных позиций позволяет как можно точно определить форму, положение, очертание почек, оценить состояние чашечек и лоханок, толщину паренхимы. Именно при помощи УЗИ диагностируют нефролитиаз и солеобразование.

Для дифференциальной диагностики при подозрении на кистообразование или онкологию можно применить более точные методы исследования, например, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Рентгенография для исследования почек практически не используется, так как петли кишки могут искажать контуры на снимке.

Незначительное количество песка не всегда можно увидеть на УЗИ. Поэтому следующим этапом диагностики является лабораторное исследование мочи.

Для общего анализа необходимо собрать утреннюю мочу сразу после пробуждения в специальную баночку. Анализ желательно доставить в лабораторию в течение первых двух часов.

Для диагностики солей лаборант оценивает цвет мочи, проводит микроскопию осадка с целью определения вида солей, клеточных элементов и эпителия. При помощи специальной тест-полоски определяют pH мочи.

Еще один важным анализом является исследование крови на общий анализ и биохимию. Общий анализ крови помогает выявить сопутствующие патологические состояния – воспалительный процесс и анемию. Среди биохимических показателей особое место занимают креатинин и мочевина (диагностика выделительной функции почек), и мочевая кислота (показатель обмена пуриновых оснований).

Лечение песка в почках

Комплексное лечение песка в почках включает в себя медикаментозную терапию, диетотерапию и питьевой режим. Физиотерапевтическое лечение показано при наличии конкрементов.

Лекарственные препараты для выведения песка из почек назначают при отсутствии крупных камней, иначе камень закроет просвет мочеточника и потребуется срочное оперативное вмешательство.

1. Цистон при песке в почках снимает воспаление и оказывает мочегонное действие. Препарат улучшает почечное кровообращение, снимает спазмы сосудов, способствует выведению солей кальция, щавелевой кислоты и гидроксипролина. Цистон размягчает почечные камни путем воздействия на вещество, которое скрепляет кристаллы между собой. Другие активные компоненты действуют против патогенных грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в виде таблеток, взрослым и детям старше 14 назначают по 2 таблетки 3 раза в день после еды. Детям до 14 лет по 1 или 0,5 таблетки, в зависимости от состояния ребенка и рекомендаций врача. Курс лечения 1-2 месяца. Препарат хорошо переносится и не вызывает побочных реакций. При индивидуальной непереносимости может возникнуть аллергическая реакция.
2. Канефрон при песке в почках применяют в качестве спазмолитического, болеутоляющего, антиоксидантного и мочегонно средства. Лечебное влияние на канальцевую и клубочковую систему почек снижает выделение белка с мочой и улучшает реабсобрцию. Растительные компоненты обладают бактерицидным действием. Выпускают в форме капель и таблеток для приема внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 капель (2таблетки) 3 раза в день в течение 4-6 недель. Канефрон хорошо переносится пациентами, однако возможна индивидуальная непереносимость некоторых компонентов.
3. Применение Уролесана при песке в почках показано в основном при пиелонефрите и цистите. Это также растительный препарат, однако, он подкисляет мочу, что противопоказано при образовании солей кислой мочи. Обладает антисептическими свойствами и повышает диурез. Назначают по 8 -10 капель на кусочек сахара, который помещают под язык. Курс лечения от 5 до 30 дней. Прием Уролесана необходимо сочетать с обильным питьем, чтобы предотвратить чувство тошноты.
4. Фитолизин применяют как мочегонное, бактериостатическое и болеутоляющее средство. Фитолизин способствует размягчению конкрементов и выведению их с мочой. Назначают при цистите, воспалении мочевыводящих путей и лоханок. Противопоказанием является наличие фосфатных камней. Препарат выпускают в виде пасты. Чайную ложку пасты растворяют в 100 мл теплой воды и выпивают после еды. Курс лечения 1-2 месяца.
5. Фурамаг – это противомикробное средство, производное нитрофуранов. Препарат не влияет на pH мочи, обладает широким спектром антибактериального действия.

Показанием к применению являются гнойно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Препарат выпускают в виде капсул. Взрослым назначают 50-100 мг 3 раза в день в течение 10 дней. При более длительном приеме возможно возникновение тошноты, рвоты, боли в эпигастральной области. В этом случае необходимо отменить прием препарата и обратиться к врачу.

1. Антибиотики при песке в почках назначают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. В этом случае вводят Цефтриаксон 1,0 для внутримышечных инъекций. Препарат выпускают в виде порошка, который необходимо растворить инъекционной водой и ледокаином (при отсутствии аллергии).

Диетотерапия

Диета при песке в почках зависит от типа образующихся солей.

Важно помнить, что алкоголь при песке в почках в любом случае противопоказан.

Появление солей щелочной мочи (фосфатов) указывает на то, что рацион необходимо немного подкислить. Основу такого рациона составляет белковая пища, а именно нежирное мясо курицы и телятины в отварном или запеченном виде, нежирная рыба, паровые омлеты, яйца, кисломолочные продукты (творог, кефир, простокваша), сыр, брынза, фрукты (кроме бананов и винограда). Минеральная вода при песке в почках должна быть «кислой» (Миргородская, Нарзан). Обычную питьевую воду можно немного подкислять натуральным яблочным уксусом или лимоном (3-4 капли на стакан воды). Очень важно не переедать и избегать жареной, сладкой, сдобной и очень жирной пищи.

Соли кислой мочи указывают на необходимость ощелачивания рациона. Питание при кислотном песке в почках (ураты и оксалаты) направлено на снижение синтеза мочевой кислоты. Ограничивают потребление мяса (в отварном 2-3раза в неделю), сыра, копченостей, кислых фруктов и полностью исключают крепкие мясные и костные бульоны, кофе, грибы, щавель, шоколад, сдобу, консервы и квашеные овощи. Чтобы составить меню диеты при песке в почках, необходимо учитывать пол и возраст человека. Показано употребление молочных продуктов, яиц (не более 1 в день), каш из различных круп, салатов из отварных и свежих овощей. Минеральная вода должна быть щелочной, например Трускавец.

Лечение народными средствами

• Рецепт № 1

Шиповник от песка в почках является один из самых популярных народных средств. Важно запомнить, что его нельзя применять при наличии оксалатов и уратов. Дело в том, что шиповник содержит большое количество витамина С (аскорбиновой кислоты), который может усилить образования солей.

Соли щелочной мочи хорошо поддаются лечению при помощи шиповника. Для приготовления отвара берут 3 столовые ложки с горкой плодов шиповника, кладут в эмалированную посуду, заливают водой и ставят на водяную баню. Шиповник настаивается на водяной бане в течение получаса, после чего его необходимо остудить, шиповник отжать через марлю и всю жидкость слить в отдельную емкость. Пить теплый напиток за 30 минут до еды 4 раза в день. Курс лечения 20-30 дней. Далее необходимо сделать 10-дневный перерыв и снова повторить курс лечения.

• Рецепт № 2

100 г измельченного корня подсолнуха кладем в кипящую воду (2.5 - 3 литра). Кипятим в течение пяти минут под закрытой крышкой и настаиваем пока отвар не остынет. Отвар хранится в холодильнике. Ежедневно, на протяжении месяца необходимо выпивать литр (разделить на 4 приема) этой жидкости за 30 минут до еды или через 1 час после еды.

• Рецепт № 3

Для третьего рецепта необходимо взять листья и корни петрушки. Можно использовать свежее сырье и сушеную зелень. Тщательно перемешиваем, измельчаем. 1 столовую ложку смеси с горкой заливаем 300 мл кипятка и настаиваем под крышкой 2-3 часа. Стакан выпиваем за три приема через равные промежутки времени. Курс лечения 3 недели.

• Рецепт № 4

Спорыш от песка в почках лучше всего готовить с вечера и настаивать в термосе. 5-6 столовых ложек травы спорыша помещают в литровый термос, заливают кипятком и настаивают 10 часов. Полеченную жидкость выпивают за 3-4 приема за полчаса до еды. Курс лечения 10 дней.

• Рецепт № 5

Хорошо помогает сода от песка в почках, который образует кислотные камни. Для лечения необходимо растворить 1 чайную ложку соды без горки в стакане теплой воды и выпить утром сразу после пробуждения. Курс лечения 1 месяц.

Не стоит употреблять соду больше нормы: избыток щелочи также вреден, как и недостаток.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение предотвращает камнеобразование, способствует замедлению роста камней, купирует болевой симптом при почечной колике.

Калькарея Карбоника (углекислая известь) благоприятно воздействует на все органы и системы организма. Это неядовитое вещество, в отличие от других гомеопатических препаратов. Средство применяют для восстановления поврежденной слизистой стенок мочеполовых органов, а также для нормализации солевого обмена. Дозировка назначается в индивидуальном порядке и зависит от состояния больного.

Колокунсис и Диоскорею назначают для облегчения болей при почечной колике. Препараты обладают болеутоляющим и антиспазматическим эффектом, улучшают кровообращение почек.

Беладонна (Красавка) применяется для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе, при недержании мочи. Растение ядовито, поэтому важно не передозировать препарат. Беладонна снимает спазмы и расслабляет мускулатуру мочеточников.

Вышеописанные препараты выпускают в виде гранул. Дозировку и частоту приема назначает лечащий врач. Колокунсис и Диоскорею применяют в качестве симптоматического лечения, Беладонну и Калькарею – курсами.

Вышеописанные препараты, за исключением Беладонны, хорошо переносятся организмом и практически не вызывают побочных эффектов. Препарат Беладонны эффективен, однако не всегда хорошо переносится больными. При соблюдении правильной дозировки не вызывает побочных реакций.

Хирургическое лечение

Песок в почках не нуждается в хирургическом лечении. Показанием к операции является наличие крупных конкрементов размером более 5 мм.

Существует два вида хирургического лечения: пиелолитотомия и нефролитотомия.

При пиелолитотомии хирургическим путем производится надрез лоханки почки, из которой изымают камни.

При нефролитотомии проводится надрез вдоль всей почки. Данная операции более сложная по причине повреждения паренхимы органа.

Эти методы отходят на второй план по причине высокой травматизации и длительно восстановления.

Самые распространенные методы борьбы с почечными камнями: дистанционная литотрипсия (дробление камней без разрезов), транскутанная литотрипсия (проводится через небольшой разрез в поясничной области) и лазерное дробление.

Неинвазивная терапия имеет целый ряд преимуществ: отсутствие длительного восстановительного периода, быстрое возвращение к нормальному жизненному ритму, практически не имеет противопоказаний, относительно безболезненная и не повреждает паренхиму почки.

Профилактика

Профилактика почечных заболеваний заключается в соблюдении диеты, питьевого режима и двигательной активности. Пациент должен избавиться от лишнего веса и ежедневно выполнять легкие физические упражнения.

Основная причина песка в почках - нарушение обмена веществ. Сбалансированное питание и здоровый образ жизни - лучшая профилактика образования песка и камней в почках.

Песок в почках и мочекаменная болезнь

Такого заболевания как « » в международном реестре заболеваний (МКБ) не существует. Появления песка в мочевыделительной системе свидетельствует о мочекаменной болезни. Это патология, при которой в органах мочевыделения формируются камни, которые препятствуют нормальной работе почек, мочевого пузыря и мочеточников.

В ряде случаев камни полностью перекрывают просвет мочеточника, тем самым затрудняя прохождение мочи. Такое состояние приводит к опасному осложнению. Возможен разрыв внутренних органов, бактериальное заражение органов мочевыделительной системы и даже перитонит.

Что же представляет собой песок в почках? Конкремент (камень) является плотной структурой, состоящей из различных солей и белков. Диаметр камней составляет от 1 мм и до нескольких сантиметров. Отличие камня от песка состоит в размере и объеме частиц. Песок представляет собой взвесь солей и белков, которые еще не успели оформиться в камень. Объем частиц песка не превышает 0,9 мм, поэтому обнаружить отдельные «песчинки» в почках с помощью ультразвуковой диагностики и других методов визуализации практически невозможно. Появление песка в почках является первым признаком мочекаменной болезни.

В зависимости от характера обменных нарушений, конкременты в почках могут быть следующих видов:

• Оксалатные камни . Оксалаты обнаруживаются почти в 80% случаев. Состоят такие камни из кальциевых солей щавелевой кислоты. Примечательно, что оксалатные камни в почках могут образоваться при кислой или щелочной моче. Они достаточно быстро «растут» и приводят к появлению мочекаменной болезни . Часто оксалатные камни появляются при заболеваниях печени, желудка, кишечника. Прием большого количества аскорбиновой кислоты может спровоцировать появление оксалатных камней.
• Уратные камни . В данном случае конкременты образуются из солей мочевой кислоты. Например, это могут быть ураты аммония или натрия.
• Фосфатные камни . Фосфаты в почках образуются из кальциевых солей фосфорной кислоты.
• Цистиновые камни . В данном случае камни образуются при редком наследственном заболевании, при котором происходит кристаллизация аминокислоты цистина.

Песок в почках - причины появления

Вопреки распространенному мнению, песок в почках образуется не из-за патологий мочевыводящих путей. Основная причина появления песка и конкрементов в почках - нарушение обмена веществ . Из-за нарушения обменных процессов в крови повышается уровень различных солей, что приводит к формированию конкрементов. В случае, когда концентрация солей становится достаточно высокой, то сначала образуются мелкие частицы, а потом и формируются полноценные камни.

Нарушение обменных процессов, приводящее к формированию песка, развивается при различных неблагоприятных факторах, таких как:

• Наследственная предрасположенность . Особенности метаболических процессов в организме часто совпадают с таковыми у близких родственников. В этой связи вероятность развития мочекаменной болезни у людей, чьи родственники страдали такой патологией, существенно возрастает.
• Состав потребляемой жидкости . Установлено, что вероятность развития мочекаменной болезни возрастает у людей, употребляющих «жесткую» воду. Это вода, в которой содержится повышенная концентрация солей кальция, магния и фосфора. Такая вода негативно отражается на состоянии всей мочевыделительной системы человека.
• Несбалансированное питание . Для предотвращения появления камней в почках важно придерживаться сбалансированного питания. В частности, необходимо разумно комбинировать мясную и растительную пищу. Если в рационе питания преобладает , то происходит закисление мочи, а при преобладании растительной пищи - ощелачивание. Фактор питания имеет важное значение при формировании песка в моче у мужчин, поскольку именно мужчины потребляют избыточное количество мяса и мясных продуктов.
• Дисбаланс витаминов . Нехватка или повышенное потребление некоторых витаминов могут стать причиной образования песка в почках.
• Климатические факторы . Слишком жаркий и влажный климат приводит к изменениям терморегуляции, задержке микроэлементов в крови и образованию взвеси песка в почках.
• Увеличение размеров паращитовидных желез . При данной патологии увеличивается концентрация кальция в моче.
• Патологии органов мочевыделения . Способствуют развитию мочекаменной болезни врожденные пороки мочеполовых органов, хронические гломерулонефриты, уретриты и другие болезни. При таких патологиях отмечается застой мочи, что способствует увеличению концентрации солей и формированию песка.
• Приме некоторых медикаментов . Применение некоторых лекарственных средств может стать причиной появления песка в почках. Например, к таким лекарствам относятся диуретики, стероидные препараты и другие лекарства, влияющие на обменные процессы и функции мочевыделительной системы.

При постановке диагноза «мочекаменная болезнь» врач обязательно должен выявить причину развития патологии, чтобы назначить оптимальный вариант лечения, который в первую очередь сводится к устранению причин и предрасполагающих факторов.

Песок в почках - симптомы

Долгое время песок в почках не дает о себе знать. Однако, когда песок начинает выходить из почек, тогда человек начинает ощущать болезненную симптоматику, которую не заметить сложно. Когда плотная взвесь начинает двигаться из почек к выходу в мочеиспускательный канал, слизистая оболочка мочевыводящей системы начинает раздражаться, что приводит к развитию воспалений.

Существует несколько основных симптомов, которые могут беспокоить человека при наличии песка и камней в почках, а именно:

• Трудности при мочеиспускании . Когда песок начинает двигаться по направлению к мочеиспускательному каналу, то процесс мочеиспускания становится болезненным. У больного затрудняется отход мочи, что не приносит чувство полного опорожнения. Отмечаются , которые не всегда заканчиваются отходом мочи.
• Болевые ощущения . Песчинки раздражают слизистую оболочку мочевыделительной системы, тем самым причиняя боль. Как правило, при таких обстоятельствах больного беспокоят боли режущего характера в области поясницы. В большинстве случаев проявление песка в почках ограничивается лишь одной почкой, поэтому болезненные признаки локализуются только с одной стороны. Характер боли при выходе песка из почек бывает ноющий, тянущий или острый. Боль может распространяться в верхнюю часть живота или в область паха. Примечательно, что подобные симптомы могут указывать и на почечные колики.
• Изменения в моче . Один из признаков мочекаменной болезни - потемнение или помутнение мочи. Оттенок мочи напрямую зависит от химического состава конкрементов. При наличии песка в почках в моче можно заметить и частички крови. Они могут находиться как в виде сгустков, так и быть жидкими. При запущенных случаях наблюдаются гнойные выделения.
• Высокая температура . В очень редких случаях (как правило, при беременности) песок в почках дает о себе знать повышением температуры. Такая реакция возможна из-за развития воспалительных процессов в мочевыделительной системе. Иногда пациенты отмечают появление тошноты и рвоты. Из-за нарушения отхода жидкости возможно повышение давления и отечность.

Песок в почках - лечение

Лечение песка в почках подразумевает собой применение различных терапевтических методик: диеты, медикаментозного или хирургического лечения.

• Диета. При наличии уратных камней больному следует ограничить употребление мясных продуктов, какао, бобовых, кофе, сладостей и соли. Кроме того, следует ограничить употребление , алкоголя, а от пряностей и острых блюд нужно отказаться. Предпочтение нужно отдавать молочным продуктам, овощам и фруктам. При оксалатных камнях из рациона питания следует исключить щавель, шпинат, сдобу, а также крепкие чай и кофе. При фосфатах больному нельзя молочные продукты, пряности, острые блюда и алкоголь.
• Лекарства от песка в почках. Если песок в почках вызван инфекцией, то больному назначаются антибиотики. Для расщепления и выведения песка назначаются мочегонные препараты (как правило, на растительной основе). Также назначаются противовоспалительные препараты для предотвращения развития уретрита и цистита.
• Литотрипсия. Это ударно-волновой метод дробления камня и песка в почках, после чего песок естественным путем выводится из почек.
• Хирургия. Если песок успел оформиться в камни больших размеров, а консервативная терапия не оказывает желаемого результата, то больному показано хирургическое удаление камней.

Песок в почках - народная медицина

Хорошим подспорьем в лечении песка в почках и мочекаменной болезни станут народные методы лечения. Отметим, что почки хорошо реагируют на лечение, и уже спустя несколько дней больной замечает улучшения. В ряде случаев народная медицина позволяет полностью избавиться от патологии. В то же время вы обязаны проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением. Помните, что народные методы лечения выступают дополнительной терапевтической мерой, а не основным лечением болезни.

Примечательно, что при разных видах камней больным рекомендуются разные рецепты народной медицины . При уратных камнях можно воспользоваться следующими рецептами:

• Сбор из плодов молодого шиповника, листьев земляники, травы петрушки, почек березы, семян льна. Все ингредиенты берутся в равных количествах и измельчаются в мясорубке или кофемолке. Возьмите 2 столовые ложки сбора и залейте 500 мл кипятка. Настаивайте в термосе в течение ночи, после чего принимайте по трети стакана 3 раза в сутки на протяжении месяца.
• Сбор из корня сухого аира, кукурузных рылец, курильского чая и травы спорыша. Приготовить сбор аналогично предыдущему и принимать по той же схеме.
• Сбор из корня свежей солодки, плодов укропа, травы синеголовника, плодов раннего можжевельника и травы пастушьей сумки. Способ приготовления отвара и схема приема аналогичны предыдущим.
• Сбор из плодов укропа, мяты, листьев брусники и травы спорыша. Способ приготовления отвара и схема приема аналогичны предыдущим.

При фосфатных и оксалатных камнях предпочтительно применять следующие рецепты народной медицины:

• Сбор из корня свежей марены, травы пустырника, донника простого, цветков бессмертника. Все берем в равных количествах, готовим и употребляем аналогично предыдущим рецептам.

• Сбор из листьев мяты, толокнянки, цветков василька, травы грушанки. Способ приготовления отвара и схема приема аналогичны предыдущим.
• Сбор из плодов укропа, травы мяты, репешка, корня марены и травы зверобоя. Способ приготовления отвара и схема приема аналогичны предыдущим.
• Сбор из корня кровохлебки, травы молодой грушанки, листьев толокнянки, цветков василька и бессмертника. Способ приготовления отвара и схема приема аналогичны предыдущим.

Песок в почках - профилактика

Для предотвращения появления кристаллов в почках нужно привести обмен веществ больного в порядок. Для этого нужно выяснить причину нарушения обменных процессов и по возможности устранить ее.

Для профилактики появления песка в почках и рецидивов мочекаменной болезни нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Сбалансированное питание. Количество потребляемой жидкости нужно увеличить до 1-1,5 литров. Ограничьте потребление соли и регулярно добавляйте в рацион питания .
• Исключите употребление алкогольных напитков.
• Принимайте витамины (только по назначению врача!) для коррекции обменных процессов в организме.
• Регулярно сдавайте мочу на анализы.

Существует множество различных патологий органов мочевыделительной системы, но даже в случае тщательного просмотра последней редакции Международного реестра болезней (МКБ-10) диагноза «песок в почках» найти не удастся. Однако, несмотря на этот факт, подобное словосочетание довольно часто присутствует в заключениях УЗИ-диагностики, статьях о здоровье и разговорах пациентов урологического отделения.

Что же означает это словосочетание? Откуда внутри организма может возникнуть песок и каким образом он способен повлиять на организм человека? Все эти вопросы будут рассмотрены ниже.

Что такое «песок в почках»?

Практически каждый человек знаком с таким понятием, как мочекаменная болезнь (МКБ) – это патологическое состояние, при котором формируются специфические конкременты (камни) в органах, которые участвуют в выделении мочи. Они препятствуют работе мочеточечника, мочевого пузыря и почек, затрудняя таким образом отток жидкости. В некоторых случаях образования могут полностью перекрыть просвет и привести к развитию опасных осложнений, таких как перитонит, уросепсис, разрыв внутренних органов.

Что относят к категории конкремент? Конкремент – это плотная структура, состоящая из различных солей (оксалатов, уратов, фосфатов) или белков, размером более 1 мм в диаметре. Эти образования могут достигать значительных размеров, «рекордным» считается конкремент диаметром 17 см и весом около 1 кг.

Камни в почках и песок – это не одно и то же. Главным отличием в этих определениях являются структура и размеры (объем). Песок – это взвесь белков и солей, которые пока не оформились в конкремент. Объем таких образований не превышает 0,8-0,9 мм, поэтому обнаружить подобные «песчинки» с помощью современных диагностических методов не представляется возможным. Появление таких «примесей» стоит считать начальным этапом в развитии мочекаменной болезни.

Причины

Вопреки всеобщему мнению основной причиной возникновения в почках песка является не патология мочевыводящих органов. Главную роль в формировании микроскопических образований играет нарушение обмена веществ в организме. Вследствие этого происходит повышение уровня солей как в крови, так и в моче. Если концентрация таких элементов становится довольно высокой, то начинают образовываться мелкие частицы, которые со временем формируются в полноценные камни.

Среди факторов, способствующих развитию данной патологии, выделяют:

Генетическую предрасположенность. Сегодня доказано, что особенности метаболизма довольно часто являются сходными у родственников. Именно это и говорит о том, что вероятность образования камней в почках у людей, которые имеют родственников с подобной патологией, значительно возрастает.

Определенный состав потребляемой человеком жидкости. Такое понятие, как «жесткая вода», гигиенисты выделили не случайно. Если говорить в плане химии, то такая вода – это раствор с наличием избыточного количества растворенных в нем солей магния, фосфора и кальция. Он способен негативно влиять не только на стиральные машины, но и провоцировать развитие патологий мочевыводящей системы у людей.

Влажный и жаркий климат. Такие климатические условия заставляют организм испарять минимальное количество пота. Таким образом, возникает задержка микроэлементов в крови и усиление фильтрации через ткань почек.

Несбалансированная пища. В рационе крайне важно соблюдать комбинирование растительных и мясных блюд. В случае значительного преобладания мяса – происходит закисление мочи, при преобладании растительной пищи – ощелачивание мочи. Данный фактор имеет большее значение при образовании песка в моче у мужского пола, поскольку мужчины довольно часто употребляют животные белки в избыточных количествах.

Дисбаланс витаминов – снижение содержания С, А и повышение количества D.

Гиперпаратиреоидизм (увеличение размеров паращитовидных желез) – болезнь провоцирует рост уровня кальция в моче.

Патологии мочевыделительной системы (хронические уретриты и гломерулонефриты). При нарушениях такого плана часто развивается застой мочи, что приводит к ее концентрации и образованию песка и камней.

В процессе диагностики заболевания нужно в первую очередь обратить внимание на перечисленные выше моменты. Наличие хотя бы одного из них в паре с характерной клинической картиной дает возможность заподозрить и определить истинную причину проблем со здоровьем.

Симптомы

Какими признаками и будет ли проявляться данная патология? Чаще всего симптоматика песка в почках отсутствует полностью, поскольку данные образования не способны затруднить отток жидкости. Только после увеличения конкрементов до размеров 3 мм в диаметре и более может возникать почечная колика – острое состояние, которое проявляется нарушением мочеиспускания и сильной болью.

При определенных условиях, небольшие солевые частицы способны повреждать слизистую оболочку уретры и мочеточечника. Чаще такое проявление наблюдается в процессе выхода песка из почек. В таком случае пациента может беспокоить:

появление красноватого оттенка мочи;

болезненность при мочеиспускании;

чувство жжения в области паха;

незначительная боль в проекции мочеточечников – вертикальные линии, которые проходят слева и справа от пупка на 4-7 см.

После того как большая часть белковых структур и кристаллов покидает мочевыводящие пути, наступает облегчение. Все перечисленные признаки патологии исчезают, и качество жизни больного возвращается в привычный ритм. Может ли это означать выздоровление? К большому сожалению, нет.

Без адекватной терапии песок в почках повторно образуется через некоторое время. Срок рецидива обычно индивидуален и колеблется в пределах от пары месяцев до 1-3 лет.

Диагностика

В первую очередь, нужно отметить, что песок в почках у мужчин или женщин невозможно обнаружить с помощью инструментальных методик (сцинтиграфия, урография, УЗИ). Размер частиц настолько мал (меньше 1 мм), что даже самые современные диагностические аппараты не способны их визуализировать. Информативными подобные исследования становятся только в случае наличия уже сформировавшихся конкрементов, которые способны создавать препятствия для оттока жидкости из организма.

Определить наличие в моче белковых образований или солей можно с помощью обычного лабораторного анализа. Врачи рекомендуют оценивать такие показатели:

Довольно редко врачи целенаправленно ищут наличие данной патологии. Поскольку самочувствие пациентов практически не изменяется, обращение к врачу откладывается до наступления стадии мочекаменной болезни с характерной симптоматикой почечной колики. Для того чтобы предотвратить такое тяжелое состояние, нужно самостоятельно контролировать собственное самочувствие.

Возникновение признаков патологии в паре с наличием факторов риска является поводом для безотлагательного визита к врачу за консультацией. Подобные действия являются лучшим вариантом профилактики мочекаменной болезни в любом возрасте.

Лечение

Терапия при наличии такой патологии имеет две цели. Первая – это выведение кристаллических образований из мочевыводящих путей и купирование неприятных симптомов (при их наличии). Также важной составляющей лечения является профилактика рецидива заболевания. Для этих целей врачи рекомендуют специальные мероприятия, которые направлены на восстановление нормального обмена веществ и метаболизма белков и солей.

Очищение почек

Данный компонент терапии обязателен для всех пациентов, с подтвержденным избыточным содержанием цилиндров/минеральных соединений в моче. Особенно актуален этот этап при возникновении симптомов, поскольку при выходе всех конкрементов с током мочи признаки болезни исчезают.

Лечение наличия песка в почках проводить значительно легче, чем выведение конкрементов. В среднем, для этого требуется около 7-9 дней. Это возможно благодаря небольшим размерам частиц, поскольку они могут беспрепятственно покидать полость мочеточечников или лоханок под воздействием специальных препаратов и динамической терапии.

Активный режим

Изгнание патологических компонентов улучшается при наличии любых физических нагрузок, которые подразумевают осуществление постоянного движения. Оптимальными среди форм занятий являются:

приседания;

• спортивная ходьба;

Одновременно с изменением положения тела происходит и перемещение кристаллов по путям мочевыделительной системы, по направлению от почек к мочевому пузырю. В виде изолированного метода терапии динамические нагрузки являются недостаточно эффективными, однако их совмещение с диуретической терапией дает возможность достигнуть положительного результата.

Мочегонные препараты

Согласно современным рекомендациям врачей, практически все лекарственные средства, которые применяются для лечения песка в почках, имеют растительное происхождение. В них соединяется несколько лекарственных растений с диуретическим эффектом, благодаря чему усиливается их положительное воздействие.

Действие перечисленных выше травяных сборов практически идентичное. Разнообразие похожих препаратов на рынке можно объяснить их индивидуальным влиянием на каждый организм. Отталкиваясь от особенностей метаболизма, действие одного и того же препарата может оказывать различный эффект на разных пациентов. Поэтому в случае отсутствия эффекта от одного из вышеперечисленных средств нужно его заменить на аналогичный.

Благодаря отсутствию синтетических компонентов в составе препаратов вероятность возникновения побочных эффектов довольно низка. Даже аллергические реакции при использовании таких средств возникают крайне редко.

Современные способы изгнания песка из почек

Физиотерапия доступна в качестве метода терапии при лечении практически всех категорий невоспалительных патологий. Не является исключением и наличие песка в почках. Так как же вывести песок при помощи таких методик?

Отечественные врачи несколько лет назад предложили методику электростимуляции тканей почек с помощью модулированного синусоидального тока. Принцип работы этого метода довольно сложный, но основное влияние обеспечивается активацией кровообращения в начальных отделах мочевыделительного тракта, усилением его перистальтики (направленное сокращение мускулатуры) и расширением. Результаты использования данного метода весьма впечатляющие.

В процессе исследований было доказано, что электростимуляционные препараты в комплексной терапии в 2-2,5 раза сокращают сроки изгнания конкрементов и кристаллов солей. Благодаря данной методике продолжительность терапии сокращается из 9 дней до 4 дней.

Единственным препятствием является тот факт, что обычные поликлиники не в состоянии оказывать такую помощь. Но физиотерапевтические отделения больниц широкого профиля, а также специализированные отделения частных клиник оказывают услугу лечения модулированными токами. Практически любой крупный город располагает учреждением, способным оказать подобный вид помощи.

Средства народного лечения

Кроме традиционного лечения данной патологии, также существует возможность применения альтернативных методик. Для того чтобы избавиться от песка в почках, лучше всего сочетать народные средства с классическим лечением. В противоположном случае эффективность народного лечения существенно снижается.

Есть два основных способа, которые обеспечивают стимуляцию выхода кристаллических образований из мочеточечников/лоханок:

Приготовление мочегонных растворов. Такой раствор можно сделать из любого растения, которое обладает выраженным диуретическим эффектом. В большинстве случаев используют душицу, золототысячник, крапиву, хвощ. Для этого 50-100 г листьев сбора или одного из растений замачивают в 1-1,5 литре кипятка на протяжении 3-5 часов. В течение этого времени основная часть экстрактных веществ присоединяется к воде, наделяя ее мочегонным эффектом.

Прогревание поясничной области. Для этих целей можно использовать грелки, банные процедуры, горячую ванну и прочие тепловые воздействия на область проекции мочеточечников и поясницы. Время процедуры не должно превышать 15-20 минут. Объясняется эффективность данного подхода влиянием повышенной температуры на гладкую мускулатуру, вследствие чего наблюдается небольшое расширение стенок мочевыделительного тракта.

Лечение народными средствами с помощью других подходов клинической практикой не подтверждено. Только эффективность вышеперечисленных способов доказана врачами в их практике. В случае совмещения народного лечения с традиционными методами терапии можно добиться наиболее оптимального эффекта.

Профилактика рецидива

Для предотвращения повторного образования кристаллических элементов нужно нормализировать обмен веществ в организме больного. Для этого изначально нужно выяснить причину такого нарушения и в случае возможности устранить негативное влияние на организм. Поскольку данная патология может быть связана с заболеванием паращитовидных желез, а также аномалиями мочевыделительной системы, нужно оценить состояние последних с помощью доступных диагностических методик. К ним относятся УЗИ (оптимальное решение при диагностике состояния лоханок, почек и железистой ткани), томографическое обследование, пневмопиелография, экскреторная урография.

Если врач в ходе диагностики не выявил структурных нарушений, причиной нарушения метаболизма в организме больного является генетический фактор. В таких случаях для профилактики рецидива нужно постоянно соблюдать нижеперечисленные рекомендации:

Раз в шесть месяцев проходить анализ мочи на наличие в ней минеральных солей, гиалиновых цилиндров, а также консультироваться у уролога или терапевта.

Дважды в год проводить трехмесячный курс терапии любым мультивитаминным препаратом («Мультивит», «Компливит», «Биомакс»). Компоненты данных препаратов оказывают положительное влияние на обменные процессы и работу тканей мочевыделительной системы.

Исключить употребление алкоголя.

При наличии песка в почках диета не заключается в отказе от какого-либо вида продукта. Следует придерживаться сбалансированного питания, регулярно обогащать рацион растительной пищей. Не стоит досаливать готовые блюда, при этом количество потребляемой жидкости стоит увеличить до 1-1,5 литров.

Эти простые мероприятия у большинства пациентов позволят без дополнительной медикаментозной терапии скорректировать метаболические процессы в организме. Важно учесть, что придерживаться этих принципов нужно всю жизнь, а не периодически. В противоположном случае небольшие отложения солей способны сформировать полноценный конкремент, который будет довольно сложно удалить.

Частые вопросы

Почему в заключении ультразвукового исследования присутствует приписка «песок почках» если сказано, что увидеть его при помощи ультразвука невозможно?

В большинстве случаев это расхождение терминологии. При обнаружении небольших эхогенных образований в полости лоханок врачи могут называть их «песком». Однако по своей природе это полноценные конкременты, поскольку их размер превышает 1 мм.

Как узнать, что белковые комплексы или соли вышли из организма?

После выхода солей все симптомы заболевания проходят, и наступает период полного выздоровления, но, увы, лишь мнимого.

Меняется ли цвет мочи в случае наличия в ней песка?

Обычно нет. Количества кристаллических образований недостаточно, для того чтобы окрасить жидкость в какой-либо цвет. Однако при наличии данной патологии можно обнаружить небольшой красный оттенок, который свидетельствует о повреждении слизистой.

Можно ли жить с патологией и не заниматься ее лечением?

Можно, однако конечный результат такого пренебрежения собственным здоровьем довольно трудно предугадать – нарушение мочеиспускания, развитие почечной колики, формирование камней.

Могут ли инфицироваться почки, если в них присутствует песок?

Чаще всего такие миниатюрные частицы неспособны повысить риск развития заражения. Опасными являются только сформировавшиеся, полноценные конкременты, которые могут привести к разрыву органов и травматизации слизистых.