Особенности заболевания и основные симптомы сикоза. Сикоз: разновидности, методы лечения и способы профилактики

Сикоз является гнойничковым заболеванием кожного покрова, возникновение которого провоцирует золотистый стафилококк. В основе возникновения данного патологического состояния отмечаются нейро-эндокринные нарушения, изменяющие чувствительность фолликулов. Заболевание поражает область роста усов и бороды на лице. Начинается оно с клиники поверхностных фолликулитов, распространяющихся на здоровые участки кожного покрова. Диагностировать данную патологию можно на основании специфической клинической картины. Тем не менее для успешной терапии необходимо определить этиологию заболевания (стафилококковую, микотическую, люпоидную).

Факторы риска и причины развития

Так как сикоз относится к категории пиодермий, спровоцировать его развитие могут порезы и микротравмы в процессе бритья. Хронический ринит также может быть причиной возникновения сикоза, поскольку кожа над верхней губой начинает постепенно разрыхляться, а во время сморкания происходит растирание слизи, которая содержит в себе стафилококковую флору.

Хронические конъюнктивиты также предшествуют сикозу кожи на веках. Удаление волос из носа при помощи пинцета приводит к развитию сикоза на внутренней части ноздрей, а также в области носовой перегородки. Провоцирует данное заболевание такой инфекционный агент, как золотистый стафилококк.

Клинические симптомы заболевания

Стафилококковый сикоз возникает, как правило, на волосистой части лица, при этом поражаются участки роста усов и бороды. У женщин данное заболевание диагностируют значительно реже, и сикоз при этом локализуется на внутренней поверхности носа, по краю век и на бровях. На лобке, коже подмышечных впадин и на участках, покрытых длинными волосами, патологические процессы возникают в крайне редких случаях.

Стафилококковый сикоз начинается с формирования поверхностных фолликулитов, которые локализуются группами в форме дисков. По мере увеличения фолликулитов в патологический процесс вовлекаются близлежащие участки кожного покрова, в результате чего поражаются большие участки кожи.

Первичные признаки

Первичные симптомы стафилококкового сикоза в виде неглубоких фолликулитов возникают внезапно и так же стремительно исчезают. Однако после непродолжительного периода времени фолликулит возобновляется, его течение становится более затяжным, развиваются глубокие поражения и при этом можно наблюдать типичную клиническую картину. Стафилококковый сикоз на лице развивается очень часто.

Пораженная данным патологическим процессом кожа гиперемирована, воспалена и отечна. Нарастает болезненность во время прикосновений и повышенная чувствительность пораженного заболеванием участка. При стафилококковом сикозе кожа покрывается множеством гнойничков, которые расположены друг к другу очень близко, их основание имеет ярко-красный цвет и уплотнения. Гнойные пустулы довольно быстро ссыхаются, вследствие чего вся поверхность покрывается их содержимым.

В результате пораженная стафилококковым сикозом кожа становится покрытой зеленоватыми или темно-желтыми корками. Со временем такие корки отпадают, однако из-за длительного гнойного процесса гнойники возникают вновь. После устранения корок обнажается воспаленная влажная поверхность. Часто при данной патологии отечность и покраснение выходят за пределы основного очага инфекции.

Импетиго

На периферии пораженной сикозом зоны наблюдаются рассеянные изолированные явления импетиго, которые по мере роста главного очага сливаются с ним. Так как фолликулярные пустулы образуются одна за другой, без адекватного лечения воспалительный инфильтрат начинает постепенно увеличиваться.

Пораженный этим стафилококковым заболеванием кожи участок болезненный исключительно при прикосновениях, в остальном же жалобы на жжение и зуд пациенты предъявляют весьма редко. Сикоз обезображивает человеческое лицо, поэтому кроме основного гнойного процесса у пациентов наблюдаются депрессии, люди становятся замкнутыми и отказываются вести нормальный образ жизни. Общее состояние при развитии данного заболевания не страдает, гипертермия наблюдается крайне редко, лимфатические узлы не увеличиваются.

Несмотря на то что основной причиной недуга является золотистый стафилококк, механизм его развития и этиология до конца не выяснены, поскольку микробный фактор считается лишь одним из звеньев патогенеза. При развитии патологического процесса возможна параллельная колонизация фолликулярного аппарата иной грамотрицательной микрофлорой. Часто стафилококковый сикоз возникает на фоне сахарного диабета, себореи и очаговой инфекции хронического характера.

Чаще всего патологическое явление наблюдается у мужчин пожилой и средней возрастной категории, поражается зона усов и бороды, теменная и височные части головы. Заболевание имеет хронический характер и начинается с застойной эритемы, на фоне которой возникают сгруппированные пустулы, фолликулярные узелки и светло-желтые корки. Сероватые чешуйки располагаются вблизи пораженных фолликулов и устраняются при легком соскабливании.

С течением времени пустулы сливаются, формируя округлую, четко отграниченную от здорового кожного покрова бляшку в диаметре до 3 см. В результате инфильтрации она имеет красный цвет и локализована на плоском уплотненном безболезненном основании. В последующем бляшка постепенно бледнеет от центра к периферии, поверхность кожи над ней начинает истончаться, становится гладкой. При этом развивается западение элемента с атрофией кожи в центре.

Как долго длится недуг?

Стафилококковый сикоз может протекать многие годы, иногда с продолжительными периодами незначительной ремиссии, и спонтанно обостряется без объективных причин.

Состояние пациентов при данном заболевании не страдает, неприятные ощущения отсутствуют, за исключением ситуаций, когда поражаются волосистые участки головы. Болезненность при этом обусловлена анатомическими особенностями кожного покрова головы.

Диагностика

По результатам проведения микроскопии при стафилококковом сикозе подтверждается или исключается наличие микотической флоры. Культуральное обследование и посев гнойного отделяемого и корок проводятся до назначения антибактериального лечения, поскольку в противном случае определить возбудителя болезни станет гораздо сложнее. Одновременно с выделением вида возбудителя осуществляется обследование на чувствительность к антимикробным медикаментам.

Лечение стафилококкового сикоза

Терапия болезни обычно довольно продолжительная, проводится врачом-дерматологом и заключается в приеме антибиотиков и местном использовании антимикробных мазей. В период обострения применяются дезинфицирующие примочки с содержанием борной кислоты и перманганата калия, которые помогают предотвратить повторное заражение и размягчают корочки. После отторжения корочек наносится синтомициновая и гентамициновая мазь.

Но применяются и другие препараты при стафилококковом сикозе. Когда процесс гноеобразования утихает, очаги необходимо смазывать растворами анилиновых красителей, например метиленовый синий или зеленый бриллиантовый. Зону вокруг патологических поражений обрабатывают йодным раствором. Антибактериальные медикаменты тетрациклинового ряда - «Тетрациклин», «Окситетрациклин» и «Хлортетрациклин», принимаемые перорально или в виде инъекций, оказывают бактериостатическое влияние на стафилококки. Кроме того, хорошие результаты наблюдаются при лазерном лечении и УФО-терапии.

"Фракция АСД 2" - инструкция по применению для человека

Это иммуномодулирующий антисептик широкого воздействия. Изначально разрабатывался для защиты животных от всевозможных патогенных микроорганизмов и негативного влияния радиации. Но при проведении клинических исследований препарат продемонстрировал удивительные свойства, которые позволили ученым и врачам назвать его универсальным средством от всех болезней, в том числе и от сикоза.

Это подтверждает инструкция по применению "Фракции АСД 2". Для человека, страдающего подобным заболеванием, этот медикамент подходит идеально.

Прогноз

Всем людям со стафилококковым сикозом показан прием медикаментов на основе железа, витаминных элементов. При обширном поражении применяется стафилококковая вакцина и аутогемотрансфузия. Прогноз при соблюдении терапии весьма благоприятный, однако необходимо учесть, что несоблюдение диеты и перерывы во время антибиотикотерапии, приводят к формированию устойчивости к антибиотикам штаммов стафилококка.

Сикоз — это кожное воспалительное заболевание. Название заболевания произошло от греческого sykosis, что означает изъязвление. Причины возникновения сикоза пока еще окончательно не выяснены.

Однако достоверно известно, что чаще всего патология поражает мужчин. Локализуется воспаление в области усов, а иногда в области бороды. Очень редко, но бывает возникновение сикоза на волосистой части головы. Считается, что основными рисками для заболевания являются нарушения гигиены при бритье и полученные микротравмы кожи.

Однако получены данные, что способствовать развитию сикоза могут также нервные и эндокринные проблемы.

Сикоз — это хроническое, склонное к частым рецидивам заболевание, поражающее волосяные фолликулы на участках кожных покровов, где растут жесткие, щетинистые волосы (волосяные фолликулы на лице (брови, борода и усы у мужчин), лобке, подмышечных впадинах, реже на ногах).

Основным возбудителем заболевания является золотистый стафилококк (стафилококковый сикоз).

Код сикоз МКБ10 — L73.8.0 (заболевание входит в класс других уточненных заболеваний волосяных фолликулов).

Причины развития сикоза

У мужчин сикоз встречается гораздо чаще, чем у женщин. Излюбленной локализацией высыпаний при сикозе являются кожные покровы в области и над верхней губой.

Сикоз бороды у мужчин часто связан с раздражением кожных покровов во время бритья.

Сикоз у детей встречается редко и, как правило, связан с изменением гормонального фона из-за полового созревания и неправильным уходом за кожей.

Факторы, способствующие развитию воспаления:

недостаточное увлажнение кожи;
использование дешевых, некачественных лезвий;
редкая смена лезвий для бритья;
наличие на коже ссадин, царапин, порезов, раздражений;
частые повреждения кожи во время бритья;
наличие вросших волосков;
использование некачественной пенки или лосьона для бритья;
наличие аллергических дерматитов, псориатического поражения кожных покровов, экзематозных высыпаний, нейродермитов и других дерматозов;
хронические, острые риниты или синуситы (у таких пациентов часто возникает сикоз носа);
наличие сопутствующих грибковых поражений кожи.

Классификация сикоза

По длительности течения болезни, сикоз разделяют на:

острый (дебют заболевания);
хронический (рецидивирующая форма).

В зависимости от глубины воспалительного процесса, сикоз может быть поверхностным и глубоким (люпоидный сикоз).

В зависимости от локализации большей части высыпаний, выделяют:

сикозы бороды и усов;
сикоз носа (сикоз преддверия носа и сикоз ноздрей);
сикоз над верхней губой;
сикозы лобка;
сикозы гладкой кожи (поражение фолликулов пушковых волос).

Вульгарный сикоз (стафилококковый сикоз на лице)

Данная форма заболевания является наиболее распространенной. Стафилококковые сикозы характеризуются поверхностным поражением кожных покровов и, как правило, не сопровождаются образованием рубцов.

Заболевание проявляется появлением на коже пустулезных высыпаний, протекающих по типу остиофолликулитов или фолликулитов. Количество высыпаний зависит от стадии заболевания и его тяжести.

На первых стадиях могут отмечаться мелкие, единичные остиофолликулиты. В дальнейшем, по мере прогрессирования заболевания, область пустулезного поражения кожных покровов увеличивается.

При множественных высыпаниях кожа отечная, воспалительно-инфильтрированная, гиперемированная (воспалительное покраснение).

Пустулы болезненны при надавливании. Также отмечается зуд, жжение, чувство стянутости кожи.

За счет плотной и напряженной покрышки пустул, их самопроизвольного вскрытия не происходит. В течение нескольких дней (зависит от размера пустулы) происходит постепенное ссыхание ее содержимого с образованием желтоватых корочек.

В дальнейшем, корочка самостоятельно отпадает без образования эрозий и рубцов.

При большом скоплении пустулезных высыпаний возможно образование очагов мокнутия кожи, покрытых большим количеством желтоватых корок.

При возникновении тяжелого сикоза преддверия носа, большие скопления плотных корочек могут затруднять носовое дыхание.

При травмировании пустул или несформировавшихся корочек, выделяется гной и обнажается умеренно кровоточащие эрозивные поверхности.

Сдирание корочек или пустул приводит к распространению инфекции и возникновению новых высыпаний.

Общее состояние здоровья у пациентов с вульгарным сикозом, как правило, не нарушено. У них отсутствует общая интоксикационная симптоматика, лихорадка и т.д.

Люпоидный сикоз

Специфической формой стафилококкового сикоза является люпоидный сикоз. Точная причина развития данной формы заболевания до сих пор не известна.

Заболевание чаще всего встречается у мужчин после сорока лет. Факторами риска развития заболевания являются иммунодефицитные состояния, системные заболевания соединительной ткани, тяжелые эндокринные патологиии т.д.

Высыпания при люпоидном сикозе поражают преимущественно кожу в зоне роста усов и бороды, а также волосистую часть кожи головы (теменная область и виски).

Люпоидный сикоз отличается хроническим течением и плохо поддается лечению.

В центре воспалительного очага отмечается рубцовая атрофия кожных покровов (в редких случаях могут образовываться келоидные рубцы), выпадение волос, появление гладкой и блестящей бляшки диаметром до трех сантиметров.

На поверхности бляшки новые высыпания не появляются никогда, однако она может быть окружена специфическим гнойным валиком из свежих пустул.

Также вокруг бляшки может возникать небольшая зона воспалительной инфильтрации (очаг отека и гиперемии до 1-2 сантиметров).

Высыпания по периферии бляшки не симметричные, за счет чего ее очертания часто приобретают неправильный, ассиметричный характер.

Заболевание может протекать годами, сопровождаясь чередованием периодов стихания воспалительного процесса и обострений, приводя к появлению очагов алопеции (облысения). Волосы вокруг зоны алопеции тусклые, истонченные, секущиеся.

В большинстве случаев, нагноительная трихофития встречается у пациентов, проживающих в сельской местности. Большая часть заболевших является сотрудниками молочных и скотоводческих ферм.

Источником инфекции могут служить собаки, лошади, мыши, крупный рогатый скот и т.д

В отличие от стафилококкового сикоза, высыпания плотные, крупные, болезненные (за счет глубокого поражения дермы), четко очерченные. Также возможно образование единичных, сюнюшно-багровых узлов.

Вокруг крупных узлов могут возникать мелкие пустулезные высыпания. Волосы в очагах высыпаний выпадают. Однако разрушения волосяного фолликула не происходит, поэтому после стихания воспалительного процесса возможен рост новых, здоровых волос.

Также возможно самопроизвольное вскрытие гнойников с образованием гнойной полости или свищевого хода. При надавливании на гнойные образования отмечается отхождение густого гноя (симптом медовых сот — один из наиболее показательных симптомов инфильтративно-нагноительных трихофитий).

Сикоз — лечение

Общая терапия сикоза заключается в:

назначении антибактериальной терапии, с учетом чувствительности возбудителя (системная антибактериальная терапия назначается при большом количестве пустулезнных высыпаний);
применении специфических иммунобиологических препаратов (стафилококковых анатоксинов);
подборе правильного гигиенического ухода за кожей;
назначении местной дезинфицирующей и противомикробной терапии;
применении препаратов, размягчающих корочки и ускоряющих заживление кожных покровов;
проведении иммуностимулирующей терапии (по показаниям);
ручной эпиляции волос в месте воспаления (лечение сикоза носа может начинаться с рентгеновского облучения пораженной зоны в эпилирующей дозе).

Также показано соблюдение диеты с ограничением раздражающих ЖКТ продуктов, сладостей и алкоголя.

Из системных антибиотиков при сикозе назначают доксициклин, пенициллиновую группу, макролиды.

Эффективна обработка пораженных областей кожи растворами хлоргексидина или салициловой кислоты. На стадии образования корочек при сикозе может применяться салициловая мазь.

Для рассасывания крупных инфильтратов может применяться дегтярная мазь.

По показаниям проводится УФО облучение в эритемной дозе.

Что это такое – сикоз?

Что это такое – сикоз? Данное заболевание характеризуется воспалением волосяных фолликул преимущественно на бороде и усах. Имеет стафилококковую природу и развивается при содействии нарушений со стороны нервной, эндокринной системы, а также хронических инфекционных заболеваний.

Как и прочие воспаления, протекает в двух формах:

остром;
хроническом.

Выделяют такие виды сикоза:

перейти наверх

Причины сикоза волосяных фолликул

Главным фактором заболевания является золотистый стафилококк, который проникает в кожу и поражает ее. Рассматривают такие причины сикоза волосяных фолликул:

Микротравмы, царапины, ссадины, порезы кожи;
Рыхлость кожи;
Хронические инфекции (конъюктивит, ринит и пр.);
Поражение стафилококками кожи век;
Нарушения в нервной или эндокринной системе;
Неаккуратное бритье;
Раздражение кожи под носом в результате длительного насморка;
Поражение слизистой и боковых поверхностей носа;
Удаление волос из носа;
Низкий иммунитет;
Нарушение антисептики при умывании и других манипуляциях с кожей лица.

Таким образом, сикоз волосяных фолликул обладает инфекционной природой, которая сопровождается различными травмами, сниженным иммунитетом и нарушениями в организме, которые не позволяют справиться с бактериями. Данное заболевание относят к пиодермиям.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Следует знать симптомы и признаки сикоза, по которым можно определить болезнь и обратиться за врачебной помощью:

Видно воспаление кожи, покраснение и отечность в местах воспаления;
Окружающая место воспаления кожа не отекает, но также подвержена инфицированию;
Могут возникать жжение и зуд на месте воспаления;
Ощущается боль при прикосновении к пораженному участку;
Развивается гиперчувствительность;
Вскоре формируются гнойнички, образуя массивное высыпание на коже;
Гнойнички ссыхаются, заполняя кожу гнойным содержимым;
Кожа покрывается корками грязно-желтыми или зеленоватыми. Они со временем отпадают;
Мокнущая воспаленная кожа проступает, если удалить корки;
Развивается импетиго.
Может развиться депрессия из-за того, что заболевание обезображивает лицо больного, делая его непривлекательным и нелюдимым.

Симптоматика болезни быстро развивается и начинается, как и стихает. Однако стихание не означает выздоровление. Потом наступает рецидив, после чего развивается хроническая форма сикоза.

Люпоидный сикоз проявляется крайне редко, имеет волнообразное хроническое течение. Пустулизация проявлена слабо, однако после выздоровления сохраняются атрофированная кожа и облысение.

перейти наверх

Сикоз у детей

У детей сикоз не наблюдается. Лишь на голове, где растут длинные волосы, может наблюдаться данное заболевание, что является редким явлением.

перейти наверх

Сикоз у взрослых

У взрослых чаще всего диагностируется сикоз. Несмотря на то, что зачастую он проявляется у мужчин (на усах, бакенбардах и бороде), все же он может наблюдаться и у женщин (на крыльях внутри носа, краях век и бровях). Реже данное заболевание проявляется в лобковой зоне, подмышечной впадине или на голове, где растут длинные волосы.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика сикоза является достаточно легкой. Уже по внешним признакам можно определить болезнь, которая не похожа на другие воспалительные процессы. Обращаться следует к дерматологу, а также инфекционисту и микологу. Они проведут общий осмотр, а также дополнительные анализы:

Посев корочек и гнойных выделений.
Микроскопия кожи.
Анализ крови.
Культуральное исследование корочек и гнойных выделений.

перейти наверх

Лечение

Лечение сикоза достаточно легкое, особенно если начинать его на ранних стадиях. Чем лечить воспаление волосяных фолликул? При помощи приема лекарств и использования физиотерапевтических процедур:

Антибиотики: тетрациклин, окситетрациклин, хлортетрациклин;
Антимикробные мази и лекарства: гинтомициновая и синтомициновая мазь;
Дезинфицирующие примочки с использованием перманганата калия, резорцина или борной кислоты;
Обработка кожи анилиновыми красителями, йодными растворами, мазью, содержащей антибиотики, синтомицин и глюкокортикостероидные гормоны;
Лазерное лечение;
Применение стафилококковой вакцины;
Гормональные препараты;
Аутогемотрансфузия;
Ручная эпиляция пинцетом.

Данные методы лечения можно проводить в домашних условиях. Использование народных средств является неэффективным. Здесь необходима усиленная борьба с инфекцией. Как нельзя лучше в этом поможет сильный иммунитет, который укрепляется витаминами и соблюдением специальной диеты:

Употребление богатой витаминов пищи.
Исключение алкоголя и пряных, соленых, острых блюд.
Употребление продуктов, богатых железа.

перейти наверх

Прогноз жизни

Прогноз жизни при сикозе является благоприятным. Сколько живут пациенты? Полноценную жизнь. Но ее качество будет зависеть только от мер, которые предпринимались больным. Можно навсегда облысеть в местах, где была поражена кожа, если не проводить лечение. Также это может привести к устойчивому штамму стафилококков.

Чтобы этого не произошло, а болезнь не развивалась, следует проводить профилактику:

Обработка травм в районе волосяных фолликул.
Соблюдать гигиены тех частей тела, где растут волосы.
Аккуратно бриться, избегать ран.
Лечить инфекционные болезни глаз, ушей, носа, ротовой полости.
Незамедлительно прибегать к лечению при появлении первых симптомов.

Факторы риска

Поскольку сикоз относится к группе пиодермий, то спровоцировать его возникновение могут микротравмы и порезы во время бритья. Хронический ринит тоже может спровоцировать сикоз, так как кожа над верхней губой разрыхляется, а во время сморкания происходит втирание слизи, которая содержит большое количество стафилококковой флоры. Хронические конъюнктивиты часто предшествуют сикозу кожи век. Удаление волос из носа с помощью пинцета приводит к сикозу на внутренней поверхности крыльев носа и на носовой перегородке.

Клиническая картина сикоза

Сикоз возникает на волосистой части лица, поражается область усов и бороды. У женщин сикоз диагностируют реже, и он локализуется на внутренней поверхности крыльев носа, на бровях и по краю век. На коже подмышечных впадин, на лобке и на коже покрытой длинными волосами сикоз возникает в единичных случаях.

Сикоз начинается с образования поверхностных фолликулитов, которые располагаются группами в виде дисков. По мере роста фолликулитов в процесс вовлекаются соседние участки кожных покровов, и в итоге сикозом поражается большая часть кожи. Первичные проявления сикоза в виде неглубоких фолликулитов начинаются внезапно и так же внезапно проходят. Но после непродолжительного времени фолликулит возвращается, его течение становится затяжным, появляются глубокие поражения фолликулов и клинически можно наблюдать типичную для сикоза картину.

Пораженная сикозом кожа резко воспалена, гиперемирована и отечна. Нарастает болезненность при прикосновении и гиперчувствительность пораженного участка. При сикозе кожа покрывается большим количеством гнойничков, которые очень близко расположены друг к другу, их основание уплотнено и имеет ярко-красный цвет.

Гнойные пустулы быстро ссыхаются, из-за чего вся поверхность заливается их содержимым. В результате пораженная сикозом кожа покрывается грязно-желтыми или зеленоватыми корками. Со временем корки отпадают, но из-за постоянного гнойного процесса появляются вновь. После удаления корок обнажается мокнущая воспаленная поверхность. Часто при сикозе покраснение и отечность выходит за пределы основного очага.

На периферии зоны пораженной сикозом имеются рассеянные изолированные элементы импетиго, которые по мере периферического роста основного очага сливаются с ним. Поскольку при сикозе фолликулярные пустулы возникают одна за другой, то без адекватной терапии воспалительный инфильтрат увеличивается.

Пораженный сикозом участок болезненный только при прикосновении, в остальном же жалобы на зуд и жжение пациенты предъявляют крайне редко. Сикоз полностью обезображивает лицо человека, а потому помимо основного гнойного процесса у людей случаются депрессии, они становятся замкнутыми и не могут вести активный образ жизни. Общее состояние пациентов при сикозе не страдает, температура повышается крайне редко, регионарные лимфатические узлы в норме.

Люпоидный сикоз является редкой формой стафиллококового поражения волосяных фолликулов, имеет вялое волнообразное хроническое течение. При люпоидном сикозе пустулизация выражена слабо, но после излечения остаются атрофированные участки кожи и стойкое облысение.

Не смотря на то, что причиной люпоидного сикоза является все тот же золотистый стафилококк, этиология и механизм развития не выяснены до конца, так как микробный фактор является лишь одним из звеньев в патогенезе. При люпоидном сикозе возможна дополнительная колонизация фолликулярного аппарата другой грамотрицательной микрофлорой. Часто люпоидный сикоз развивается на фоне себорейного статуса, сахарного диабета и хронической очаговой инфекции.

Чаще люпоидный сикоз диагностируют у мужчин среднего и пожилого возраста, поражается зона бороды и усов, височные и теменные участки волосистой части головы. Люпоидный сикоз имеет хроническое течение и начинается с застойной эритемы. На ее фоне появляются сгруппированные фолликулярные узелки, пустулы и светло-желтые корочки. Сероватые чешуйки локализуются вблизи пораженных фолликулов и легко снимаются при поскабливании.

Со временем пустулы и корочки сливаются, образуя округлую четко отграниченную от здоровой кожи бляшку диаметром до 3 см. Из-за инфильтрации она имеет вино-красный цвет и расположена на плоском безболезненном уплотненном основании. В дальнейшем бляшка начинает бледнеть от центра к периферии, кожа над ней истончается, становится гладкой и лишенной волос, развивается характерное для люпоидного сикоза западение элемента с развитием атрофии кожи в центре. В пределах такой бляшки новые пустулы не образуются, что является важным отличием люпоидного сикоза от вульгарного. Иногда в зоне бляшки сохраняются единичные пучки волос.

Зона периферического инфильтрата незначительна – около 1 см, кожа слегка возвышенна, гиперемирована, отмечается умеренная инфильтрация. В этой зоне можно увидеть многочисленные фолликулярные папулы с редкими пустулами в центре. Очаг поражения сикозом медленно увеличивается за счет периферического роста и за счет появления новых воспаленных фолликулов. В большинстве случаев пораженный участок имеет правильные округлые формы, но иногда рост очага превалирует по одному из полюсов зоны сикоза, тогда форма пораженной зоны становится асимметричной и принимает неровные очертания.

Люпоидный сикоз протекает многие годы, иногда с длительными периодами неполной ремиссии, обостряется спонтанно без каких-либо объективных причин. Общее состояние пациентов при сикозе не страдает, болезненные или неприятные ощущения практически отсутствуют, за исключением случаев, когда люпоидным сикозом поражается волосистая часть головы. Болезненность при этом объясняется анатомическими особенностями кожи головы и близостью апоневроза.

Диагностика сикоза

По результатам микроскопии исключается или подтверждается микотическая флора. Посев и культуральное обследование гнойного отделяемого и корочек проводят до назначения антибиотикотерапии, так как в противном случае выделить возбудителя гораздо сложнее. Вместе с выделением типа возбудителя проводят обследование на его чувствительность к антимикробным препаратам.

Сикоз - гнойничковое заболевание кожи, которое вызывает золотистый тип стафилококка. К возникновению сикоза причастно нейро-эндокринное нарушение, изменяющее чувствительность фолликулов. Сикоз обычно поражает область роста волос на лице (бороды и усов). Заболевание начинается с возникновения поверхностных фолликулитов, распространяющихся на здоровый участок кожи, рецидивируя, и имея затяжной характер. Чтобы диагностировать сикоз, достаточно рассмотреть клиническую картину заболевания. С целью успешного лечения устанавливают этиологию заболевания (которая может быть стафилококковой, микотической и люпоидной).

Причины сикоза

Так как сикоз относится к пиодермиям, то провоцируют его даже микротравмы или случайные порезы в период бритья. Интересно, что хронический ринит тоже провоцирует сикоз. Поскольку кожа, расположенная над верхней губой, обычно рыхлится, а в момент сморкания наблюдается втирание слизи, содержащей значительное число стафилококков, то это может и стать провоцирующим фактором сикоза.

К примеру, хронический конъюнктивит может предшествовать сикозу кожи век, а удаление волосяного покрова из полости носа при помощи пинцета может привести к возникновению сикоза на внутренней стороне крыльев носа (или в носовой перегородке).

Симптомы сикоза

В первую очередь, сикоз образуется на волосистой стороне лица, поражая бороду и усы. Следует сказать, что у женщин сикоз диагностируют намного реже. У женщин сикоз локализуется, как правило, на внутренней стороне крыльев носа, а также на поверхности век и на бровях. На коже в районе подмышечных впадин, на той части тела, которая покрыта густыми и длинными волосами, а также на лобке сикоз может встречаться в единичных случаях.

Начало сикоза - это появление поверхностных фолликулитов, располагающихся группами, и имеющих вид дисков. По мере того, как фолликулиты вырастают, в процесс могут вовлекаться соседние участки кожных покровов. Таким образом сикоз поражает большую часть кожи. Первичные проявления сикоза, имеющие вид фолликулитов (почти всегда неглубоких), возникают внезапно и также резко проходят. Спустя какое-то время фолликулит может вновь повториться, при этом его течение станет достаточно затяжным, появятся глубокие повреждения самих фолликулов, что и является типичной клиникой для такого заболевания как сикоз.

Проявления сикоза на коже

Обычно кожа, которая была поражена сикозом, имеет воспаленный и гиперемированный вид, также ей присуща отечность. Со временем может нарастать болезненность, особенно, когда прикасаешься к участкам кожи. В последующее время кожа становится гиперчувствительной. Сикоз «покрывает» кожу значительным числом гнойников, расположенных близко друг к другу. Основание таких гнойников очень уплотненное и, как правило, имеет ярко-красный цвет.

Следует отметить, что возникшие гнойные пустулы склоны к быстрому высыханию, по причине чего вся кожная поверхность может покрываться ими. Из-за этого кожа, пораженная сикозом, приобретает желтый цвет с грязным оттенком или становится зеленоватой. С течением времени засохшие корки могут отпадать, однако по причине постоянно протекающего гнойного процесса корки могут появляться вновь. После быстрого удаления корок, воспаленная ранее поверхность обычно обнажается. Очень часто во время сикоза проявившиеся покраснения и красные пятна могут выходить за пределы очага.

Стоит отметить, что в зоне периферии, пораженной также сикозом, различимы рассеянные элементы, которые по отношению друг к другу изолированы. Такие элементы называют импетиго. Их особенность заключается в том, что по мере периферического роста элементы могут сливаться друг с другом. По той причине, что во время сикоза фолликулярным пустулам свойственно возникать очень быстро, то своевременная терапия воспалительного инфильтрата будет очень необходимой.

Особенности протекания сикоза

Участки, пораженные сикозом, болезненны только в случае прикосновения к ним. В ином случае зуд или жжение будут присущи очень редко. Сикоз может очень сильно обезобразить лицо, тем и опасен для человека. Поэтому заболевший сикозом, понимая всю серьезность заболевания, часто впадает в депрессию, становится непривычно замкнутым человеком, который перестает вести активный образ жизни. Само же самочувствие больных нельзя назвать удовлетворительным, поскольку может повышаться температура тела, но при этом регионарные и лимфатические узлы будут оставаться в норме.

Люпоидный тип сикоза

Если говорить о люпоидном типе сикоза, то стоит сказать, что это - достаточно редкая форма данного стафилококкового поражения, распространяющаяся на волосяные фолликулы. Данная форма заболевания имеет вялое течение, которое, как правило, является хроническим. Пустулизация при данном виде сикоза будет слабо выражена, однако после лечения останутся участки кожи, которые можно будет назвать атрофированными. Этот вид сикоза опасен облысением волосяной части, пораженной хворью.

Хотя причиной люпоидного сикоза и считается золотистый тип стафилококка, но этиология и сам механизм развития заболевания до конца еще не выяснены, поскольку присутствующий микробный фактор может быть одним из звеньев в патогенезе. Люпоидный сикоз характеризуется возможностью присутствия дополнительной колонизации фолликулярного аппарата посредством иной грамотрицательной микрофлоры. Очень часто данный вид сикоза формируется на фоне сахарного диабета, хронических инфекций или себорейного статуса.

Особенности течения сикоза

Очень часто данный тип заболевания диагностируют у мужчин пожилого (или среднего) возраста. У них, как правило, поражается зона усов или бороды, а также теменные или височные участки головы, а точнее ее волосистой части. Люпоидный вид сикоза характеризуется хроническим течением, а начинается он с застойной эритемы. На фоне такой эритемы очень часто проявляются фолликулярные узелки, которые группируются, образуя в дальнейшем пустулы и корки светло-желтого цвета. Чешуйки сероватого цвета локализуются рядом с пораженными фолликулами, благодаря чему весьма легко могут сниматься, как только начать их поскабливать.

С течением времени такие пустулы и корки могут сливаться, при этом образуется округлая и отграниченная бляшка, диаметр которой составляет до 3-4 см. По причине инфильтрации такая бляшка представлена темно-красным цветом (винным цветом) и располагается на плоской части уплотненного основания, которое не представляется болезненным. В дальнейшем такая бляшка бледнеет. Происходит это от центральной ее части ближе к периферии. Кожа над бляшкой становится всё тоньше и более глаже. Такая кожа лишена волос. Происходит характерное развитие западения элемента с формированием атрофии кожи в центральной ее части. Последнее ярко характеризует люпоидный сикоз. В границах подобной бляшки появляющиеся новые пустулы, как правило, не возникают. Это и является главным отличием данного вида сикоза от, например, вульгарного. Случается, что в зоне бляшки могут сохраняться единичные волосяные пучки.

Если говорить о зоне периферического инфильтрата, то она составляет только 1 см. Кожа в этой зоне имеет незначительную возвышенность, она гиперемирована, характеризуется умеренной инфильтрацией. В данной зоне можно наблюдать множественные папулы фолликулярной природы, имеющие редкие пустулы, расположенные в центре. Обычно очаг поражения сикозом может увеличиваться, однако увеличение происходит довольно медленно за счет периферического роста, а также за счет возникновения новых воспалений. Чаще всего участок, который можно назвать пораженным, характеризуется правильными формами, отличающимися своей округлостью, которые порой превалируют в одном из полюсов данной зоны. Последнее и объясняет, почему форма зоны, которую называют пораженной, приобретает вид асимметрии, принимая со временем неровные очертания.

Течение люпоидного вида сикоза очень долгое - как правило, протекает долгие годы и имеет продолжительные периоды частичной ремиссии. Обостряется заболевание резко без сопутствующих на то объективных причин. Если говорить об общем самочувствии больного, то оно считается удовлетворительным - боли почти всегда отсутствуют, исключения составляют лишь случаи, когда недуг поражает волосистую часть головы. Боли объясняются анатомическими характеристиками и особенностями кожи головы, а также близостью апоневроза.

Диагностика сикоза

При помощи полученных результатов микроскопии исключится или подтвердится микотическая флора. Культуральное обследование или посев гнойных выделений и образованных корок обычно проводят до момента назначения антибиотиков, иначе обнаружить возбудителя будет гораздо сложнее. Вместе с выделением возбудителя осуществляется обследование на чувствительность к различным антимикробным препаратам.

Лечение сикоза

Терапия сикоза отличается своей продолжительностью. Ее проводит дерматолог (или микролог), заключается терапия в применении антимикробных мазей, а также антибиотиков во внутрь. Во время обострения обычно используют дезинфицирующие примочки с содержащимся перманганатом калия или борной кислоты. Последние способствуют предотвращению повторного обсеменения и приводят к размягчению гнойных корочек. После отторгающихся корочек, один за другим наносят две мази на участок - Гинтомициновую и Синтомициновую.

При утихании процесса образования гноя, сам очаг (или очаги) поражения смазывают специальным раствором анилиновых красителей (метиленовым синим или бриллиантовым зеленым). Участок, расположенный вокруг сикоза обрабатывают обычно йодным раствором. К антибиотикам тетрациклинового ряда, которые часто применяют при сикозе, относят Окситетрациклин, Хлортетрациклин, Тетрациклин. Их принимают вовнутрь и за редким исключением внутримышечно делают инъекции, что оказывает особое бактериологическое воздействие на возбудителей. Также очень часто применяют УФО-терапию и лазерную терапию.

Люди, страдающие сикозом, должны принимать витамины, медикаменты, содержащие железо. Именно последние способны купировать различные нервные расстройства. В случае обширного поражения одним из видов сикоза используют стафилококковую вакцину (и не исключено, что и аутонемотрансфузии).

При соблюдении правильного лечения прогноз на выздоровление будет положительным, однако необходимо помнить, что совершаемые перерывы в ходе антибиотикотерапии, отсутствие или прерывание диеты, употребление пряных блюд и алкоголя способно привести к возникновению очень устойчивых к препаратам стафилококков.

Профилактикой считается соблюдение гигиены, осторожность в ходе бритья и своевременная обработка мелких ран в случае травмирования, дабы не допустить инфицирование.

Одним из частых проявлений стафилодермии является вульгарный сикоз. Это дерматологическое заболевание хронического характера, при котором на коже появляются гнойнички в местах волосяных фолликулов. Чаще всего недуг локализуется в районе лица. У мужчин это зона бороды и усов, реже недуг переходит на область лобка и подмышечных впадин. Если не убрать провоцирующий фактор, то заболевание будет прогрессировать и воспаление перейдет в глубинные слои дермы.

Причины недуга

резкое снижение защитных функций кожи – происходит при частом использовании обезжиривающих средств и отсутствии защитного жирового слоя на поверхности кожи;
сахарный диабет – является причиной многих гнойно-воспалительных заболеваний кожи, в том числе сикоза;
хронические инфекции внутри организма – способствуют гематогенному заражению стафилодермией;
общее снижение иммунитета – наблюдается после простудных заболеваний, нервного истощения, психоэмоциональных и физических перегрузок;
несоблюдение правил личной гигиены – способствует быстрому распространению воспаления.

Усугубить ситуацию может применение тупой бритвы, а также средств по уходу за кожей, вызывающих раздражение и аллергические реакции. На фоне ринита любой этиологии заболевания прогрессирует быстрее.

Как проявляет себя недуг

На месте будущих пустул появляются покраснение, раздражение, ощущение распирания. Затем образуются единичные фолликулярные узелки, постепенно их число увеличивается. Пустулы покрывается гнойными корками. Общее самочувствие человека остается стабильным, но кожные покровы выглядят воспаленными и неухоженными.

Продолжая травмировать кожу во время бритья, мужчины добиваются распространения инфекции и вовлечения в патологический процесс других фолликулов.

Поверхностный гнойный процесс относительно легко поддается лечению. Если заболевание проходит в глубинные слои кожи, захватывая протоки сальных желез, то ситуация усугубляется.

Данная разновидность стафилодермии относится к вялотекущим рецидивирующим заболеваниям. Одновременно можно наблюдать и подсыхающие корочки, и вновь образующиеся пустулы. Кожа остается воспаленной и грубой на вид даже после заживления остиофолликулов . Последующие высыпания могут быть локализованы в другом месте за пределами первичного очага.

При адекватной терапии удается блокировать распространение инфекции, улучшить состояние кожи, избежать алопеции. При глубоком поражении на коже остаются заметные рубцы. На этих участках рост волос может отсутствовать. В редких случаях возникает сикозиформная рубцовая атрофия. Она подразумевает образование на коже келоидного рубца синюшного оттенка.

Заболевание считается заразным, хотя при наличии сильного иммунитета и здоровой кожи болезнь развития не получит даже при непосредственном контакте с больным. При заболевании в острой стадии следует исключить контакт с новорожденными и людьми с низким иммунитетом, поскольку для них активный стафилококк может оказаться опасен.

Симптоматика и методы диагностики

При вульгарном сикозе наблюдается воспаление кожи, фолликулы глубоко поражены. При прикосновении имеет место болезненность. Гнойные пустулы хаотично вскрываются, из-за чего кожа покрывается корками.

При нарушении гормонального фона, сахарном диабете и других сопутствующих заболеваниях требуется консультация узких специалистов.

Лечение при вульгарном сикозе носит длительный характер. Традиционно используются антибактериальные средства, которые наносятся наружно. При хроническом недуге требуется усиленное лечение с применением антибиотиков внутрь. Поверхностно кожу обрабатывают раствором марганцовки и борной кислотой. Остановить распространение инфекции поможет бриллиантовая зелень. Следует минимизировать травмирование кожи и воспользоваться успокаивающими кремами и гелями. Наибольшую популярность в лечении сикоза получили антибактериальные мази: гентамициновая, синтомициновая, тетрациклиновая.

Народные методы лечения малоэффективны при вульгарном сикозе. Отказ от медикаментозной терапии приводит к переходу стафилодермии в хроническую форму, нередко с осложнениями.

Как только гнойно-воспалительный процесс затихает, назначают йодные растворы, которые способствуют заживлению тканей и предупреждают повторное инфицирование. Параллельно назначается витаминотерапия. Особое внимание уделяется препаратам железа, а также комплексным витаминно-минеральным средствам для повышения иммунитета.

При частом рецидивировании назначается стафилококковая вакцина. Благодаря ей удается сократить частоту обострений и добиться устойчивой ремиссии. Лицам, склонным к стафилодермии, необходимо придерживаться правил рационального питания, избегать вредных привычек и ограничить употребление острых и пряных блюд.

Вульгарный сикоз успешно лечится методами физиотерапии. Целесообразно проводить такие процедуры, как:

УФО-терапия – светолечение, при котором облучаются ткани толщиной в 1 мм. В результате удается повысить местный иммунитет, блокировать воспаление, улучшить процесс регенерации. Метод имеет минимальный перечень противопоказаний и может быть рекомендован в любом возрасте;
лазеротерапия – еще один метод светолечения, при котором используется излучение малой мощности. Добиться улучшений удается за 5-15 сеансов. При осложненном сикозе рекомендовано лазерное облучение крови. В результате терапии удается повысить сопротивляемость организма инфекциям, снять болезненность и блокировать воспаление.

Профилактические мероприятия

Лица с ослабленным иммунитетом и частыми дерматологическими проблемами должны быть аккуратным при бритье. Необходимо использовать только острые лезвия и по возможности обрабатывать их дезинфицирующими средствами. Соблюдение правил личной гигиены снизит вероятность рецидивов и предотвратит заражение. Большое значение в профилактике вульгарного сикоза имеет обработка повреждений кожи. Ранки по краю предварительно обрабатывают спиртом, а затем промывают перекисью водорода.

Следует правильно ухаживать за кожей. Не использовать щелочные и обезжиривающие средства слишком часто. В результате неправильного ухода защитный слой истончается, инфекции проникают быстрее.

Стафилодермия редко развивается при сильном иммунитете даже после заражения. С целью повышения иммунитета рекомендованы классические мероприятия: закаливание, витаминотерапия, коррекция питания.

Если в прошлом имела место стафилодермия, то необходимо своевременно лечить любые респираторные заболевания, а также риниты, коньюктивиты, стоматологические недуги. Заболевания подобного рода могут быстро дать осложнения и вызвать вторичный сикоз.

Сикоз – инфекционное заболевание кожи, при котором отмечается гнойное поражение волосяных луковиц и прилегающих к ним тканей дермы. Чаще всего патология выявляется у мужчин. При ее течении отмечается поражение тех участков лица, на которых растет густая растительность в области бороды и усов.

Сикоз развивается на фоне инфицирования кожи условно-патогенными бактериями. Чаще всего возбудителями болезни являются грибки, стафилококки и стрептококки. Повреждение покрова во время бритья помогает им проникать вглубь волосяных луковиц. Сильный иммунитет способен подавлять их активность, а снижение защитных сил приводит к развитию гнойно-воспалительных реакций.

Проникнуть внутрь эпидермиса инфекция способна во время хронического насморка. При его развитии из носа на верхнюю губу постоянно выливается слизь, в составе которой содержится большое количество болезнетворных микроорганизмов. Любая трещинка и ранка способствует распространению инфекции вглубь организма. Такой же механизм развития имеет сикоз верхних век. Этиологическим моментом является хронический конъюнктивит.

Началу воспалительного процесса может послужить удаление волос из внутренних полостей носа. Заражение становится возможным из-за невозможности обработать кожу в этом месте антисептиком.

Предрасполагающие факторы

Специалисты не могут определить, почему это заболевание имеет длительные сроки течения, но знают, какие пусковые моменты могут стимулировать гнойно-воспалительные реакции. Среди них особо выделяются:

нарушения эндокринной системы;
сбои работы ЦНС;
постоянные стрессы;
повышенное потоотделение;
наличие очагов хронической инфекции внутри организма;
нейротрофические нарушения в слоях дермы.

Клинические проявления сикоза характерны. Среди пациентов много мужчин, жалующихся на то, что после бриться на коже появляются высыпания, которые долго не заживают.

Классификация болезни

В основу классификации болезни положен принцип происхождения патологии и тип поражения кожи. Выделяют три формы заболевания. Особенности их клинической картины отображены в таблице.

Заразен ли сикоз

Сикоз, вызванный стафилококками, не относится к заразным инфекциям. Взрослый человек с хорошим иммунитетом заразиться им не сможет даже в процессе активного ухода за больным человеком. При снижении уровня защитных сил организма любая травма кожи (ссадина, царапина, потертость) сможет спровоцировать развитие гнойно-некротической реакции. Поэтому, в любом случае, нужно быть крайне осторожным. Полезно знать, что это такое – сикоз, какие клинические проявления он имеет. Для новорожденных, пожилых людей, больных, в анамнезе которых есть иммунодефицитные состояния, любой контакт с зараженным человеком потенциально опасен.

Сикоз грибковой этиологии – заразная инфекция. Передается она контактно-бытовым путем через предметы.

Дифференциальная диагностика

Опытный врач-дерматолог способен диагностировать сикоз при первичном осмотре в процессе сбора анамнеза. Заболевание имеет выраженную клиническую картину. Задача специалиста – провести дифференциальную диагностику, выявить возбудителя и определить степень его чувствительности к прописанным препаратам. Решать поставленную задачу помогают лабораторные исследования. К ним относятся:

Микроскопия. С пораженных участков тела делается соскоб, изъятый биоматериал изучается на наличие микотической флоры (грибка).
Бактериальный посев. Изучается гнойное содержимое. Оно высевается в специальные культуры и питательные среды. Они помогают выращивать колонии бактерий. Их лаборант изучает под микроскопом. По результатам делает вывод о том, что спровоцировало инфекцию (вторжение стафилококков или стрептококков). Различные манипуляции позволяют выявить чувствительность штаммов к воздействию антибиотиков разных групп.

Эффективное лечение может быть разработано только на основании полученных результатов.

Схема лечения

Любая форма сикоза – заболевание, которое длится долгое время и характеризуется сменой обострения и фаз ремиссий. Поэтому лечить патологию приходится на протяжении нескольких месяцев, а то и лет. Эффективную медикаментозную терапию может подобрать только врач-дерматолог.

Схема разрабатывается в каждом конкретном случае, но существуют общие моменты, на базе которых и производятся назначения.

При подтверждении бактериальной причины развития сикоза выписываются антибиотики широкого спектра действия в виде таблеток или внутримышечных инфекций. Выбор препарата производится на основе результатов бактериологического посева.
Для формирования специфического иммунитета применяется «Анатоксин стафилококковый». Он назначается только при обширном поражении кожного покрова.
Чтобы размягчить корки, образующиеся после извержения гноя, а также для осуществления дезинфекции пораженной кожи выполняются примочки. Для них готовится раствор из перманганата калия или используется борная кислота.
При местном лечении гнойных поражений, вызванных стафилококком и стрептококком, назначаются противовоспалительные мази с антибактериальным эффектом – «Гиоксизон», «Лоринден-С».
С целью активизации местного иммунитета применяется «Спленин» – гормональный препарат с биостимулирующим действием.
В стимуляции процессов регенерации используется «Метилурацил». Он ускоряет обменные процессы, протекающие в пораженных тканях.
Для дезинфекции здоровых участков кожи, вплотную подходящих к сикозным высыпаниям, лучше всего выбрать «Мирамистин»
Ускорить заживление кожи лучше всего поможет гентамициновая и синтомициновая мазь.
Повысить сопротивляемость к инфекциям помогают витамины группы В и препараты, в составе которых присутствует железо.
Инфекции, вызванные грибками, лечатся при помощи мазей «Кандид», «Микозан», «Экзодерил».

Усилить эффект медикаментозной терапии помогают физиотерапевтические методы. При помощи лазерного лечения можно значительно уменьшить количество гнойных поражений, подсушить кожу и сократить длительность восстановительного периода. Хорошо помогает лазер и в борьбе с рубцами, образующимися после заживления образований.

Для облучения пораженных участков используется УФО-терапия. Она снимает воспаление, обезболивает, стимулирует местный иммунитет, способствует выводу токсинов. Помогает эффективно лечить вялотекущие сикозы.

Для ускорения заживления ран назначается аутогемотерапия. Во время ее проведения внутримышечно пациенту вводится его собственная кровь. Иногда к ней примешивают гомеопатические средства. Для достижения результатов проводится несколько сеансов. На каждой последующей процедуре дозировка вливаемой крови повышается.

При правильно подобранном лечении прогнозы всегда благоприятные. Но если больной во время терапии злоупотребляет алкоголем и пренебрегает диетой, он рискует заработать рецидивирующую форму инфекции, избавляться от которой сложно.

Осложнения при сикозе случаются редко. Самое распространенное – патологические изменения пораженной кожи, внешне похожие на экзему. Иногда на месте высыпаний образуются большие фурункулы или множественные поверхностные гнойнички. Они увеличивают риски заражения крови.

Способы профилактики

Больной должен обязательно пользоваться собственными предметами личной гигиены. Его окружающим желательно их не трогать. Всю одежду и постель во время обострения необходимо дезинфицировать и тщательно проглаживать горячим утюгом. После бриться пораженную кожу и здоровые участки нужно обрабатывать жидким антисептиком. Важно менять ватный диск после протирки высыпаний, для дезинфекции здоровой кожи использовать другой ватный тампон. Так как спровоцировать сикоз век и носа могут ринит и конъюнктивит, необходимо их своевременно лечить.