Невралгия - симптомы и лечение в домашних условиях. Боли при диабетической полиневропатии

Ситуация такая, у мамы невроглия отяжеленная сахарным диабетом. Много чего понавыписывали, габантином не хочется злоупотреблять. Проблема в том, что у неё постоянно болят ноги. Снимает хоть немного боль массаж, без него она просто не может заснуть. Какими ещё народными средствами я могу ей помочь?

Комментариев: 34 »

Ноги еще могут постоянно болеть при диабете из-за плохого выведения жидкости, поэтому попробуйте мочегонные или просто ограничьте прием воды.

Есть такой рецепт мази. Нужно в равных пропорциях смешать толчёный прополис, воск, топлёное масло и немного густого мёда. Смазывать на ночь больные места. Можно делать компрессы из листьев лопуха и мать-и мачехи. Ещё немного экстремальный метод – на самый “корень” боли (то есть на самое больное при невралгии место) наклеивать перцовый пластырь. Это улучшит кровоток, создаст греющий эффект и хотя бы на время снимет боль.

Кроме массажа и самомассажа для снятия болей в ногах можно порекомендовать прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, но, учитывая коварность сахарного диабета, все дополнительные нагрузки и процедуры необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Невралгия чего? Какого нерва? Напишите конкретней. Ноги у диабетиков болят часто. Старайтесь поддерживать сахар в норме. Легкие прогулки.

Как вариант можно и с едой немного пересмотреть рацион и сбросить лишнее, если оно есть, это снимет нагрузку с ног. А вот народные средства непременно проверяйте на сочитаемость с вашими болезнями.

У нас тоже в семье есть человек с подобным диагнозом и проблемой. При растирании ног боль отступает, но массаж мы тоже делаем по нескольку раз в день.

Попробуйте втирать в ноги сок черной редьки с добавлением лавандового масла. Пропорция сока и масла – 20:1. После данной процедуры ноги необходимо укутать шерстяным платком.

В подобном случае не стоит игнорировать назначения врача, при сахарном диабете к ногам следует относиться особенно внимательно. Попробуйте усилить обезболивающее действие массажа добавлением камфорного масла. По окончании процедуры ноги можно растереть водкой и укутать. А на ночь положите в носки лимонные корочки, эфирное масло лимона благотворно влияет на восстановление нервных волокон.

Пусть ваша мама обязательно гуляет перед сном и не есть на ночь. Последний прием пищи должен быть не позже семи вечера. На ночь можно попить мелиссу.

При диабете имеет значение возраст. Нужна удобная обувь, без каблуков, возможно ортопедическая. Если мама работает, это поможет уменьшить отечность к концу дня. Причиной боли часто бывает лишний вес, малоподвижный образ жизни. А прием лекарств согласовывайте с врачом.

Необходимо выполнять упражнения, которые растягивают мышцы ног и ягодиц. Данные упражнения освобождают седалищный нерв от нагрузки, он перестает воспаляться и болеть.

Я бы не советовала лечиться народными методами, сахарный диабет это не игрушки, и у него много отягощающих последствий. Поэтому лучше слушать доктора, на примере мамы могу сказать, она лечилась народными методами, а сейчас вообще ходить не может.

Если имеют место быть проблемы с избыточным весом, то необходимо работать над его снижением, тем самым значительно снизится нагрузка на ступни.

А какой вес у вашей мамы, подозреваю что доведение до сахарного диабета и далее невралгия появились из-за злоупотребления едой, это очень распространено, начните с диеты и ходьбы, после бег трусцой, физические упражнения в зале, невралгия пройдёт быстрее, но всё равно надо продолжать что бы улучшить инсулино резистентность.

Если боль в ногах из-за отечности, то поможет холодная вода, куда на минуту опускают уставшие ноги вечером. А для профилактики я бы советовала съедать стакан черники в день

Доводилось слышать, что при сахарном диабете массаж ног, не столько полезен, сколько вреден, но слухам этим верить не стоит. Если вместо обезболивающей таблетки типа Габантин помогает массаж, так его и применяйте, а также пробуйте любые согревающе-обезболивающие мази, от которых боль временно, но затихает. Конечно любые растирания не будут являться лечением, они только лишь на время устранят болевые ощущения.

Не только массаж, но и физкультура лечебная поможет. Каждый день обязательно. Время для нее не должно быть меньше десяти минут. Теплые носочки носить, чтобы ножки прогревались. Чтобы не было при ходьбе большой усталости, нужно заказать специальные стельки. Еще важно не допускать травм, чтобы не было ран.

Мне от невралгии очень помогает игольчатый массаж иппликаторм Кузнецова. Прямо во время процедуры боль постепенно уходит. И если делать регулярно, заметны изменения к лучшему, реже бывают приступы.

Невралгия в ногах? Ноги могут болеть и в следствие сахарного диабета. Пройдите серьезное обследование. Лечить надо причину, а не симптомы.

Здравствуйте! Я занимаюсь здоровьем 18 лет, не врач, а помогаю больше чем врачи, всего лишь навсего даю инфо. Люди, кто хочет быть здоровым, разбираются какими им быть, лечиться у врачей и синтетикой из аптек или профилактировать себя в течении жизни, чтобы не болеть завтра. Аптек все больше и больше, лекарств все больше и больше, а здоровых людей все меньше и меньше. Профилактика лучше чем лечение! Есть питание на клеточном уровне от БОГА, миллионы лет растет, помогает всем и от всего, дело лишь времени. Корпорация НОВАЯ ЭРА-это единственная в мире” ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЕТЕВАЯ КОРПОРАЦИЯ КИТАЯ” Возможно кто то из тех людей, кто сейчас читает эту информацию. слышал. знает, а кто не знает, узнайте не ошибетесь в выборе продукта, который реально помогает, восстановить, приобрести или сохранить свое здоровье. ЗДОРОВОЕ-КОМПЛЕКСНОЕ ПИТАНИЕ ДЛЯ КЛЕТОК, БАМБУК ЗДОРОВЬЯ ОЩЕЛАЧИВАЕТ ОРГАНИЗМ, ПЫЛЬЦА ПИТАЕТ ЧИСТЫЕ КЛЕТКИ!!! Только здоровый человек может быть СЧАСТЛИВЫМ!!! Справится пыльца сосны Китайской, экстракт листьев бамбука, кальций, льняное масло с такими недугами, как рак, головные боли, простатит, бесплодие, сердечно сосудистая система, опорно двигательная система, очищение организма, сосудов, печени, сахарный диабет, гипертония, псориаз, вителига, красная волчанка, двух сторонняя позвоночная грыжа, тромбофлебит, проходят судороги, снижается вес. Звоните! Скайп: aleksb517, тел МТС, вибер, вацап: 79149125870 Я живу в Сибири на Байкале, разница 5 ч. с Москвой.

Народными методами в пожилом возрасте не справиться, можно лишь облегчить боль массажем, специальными упражнениями и согревающими, улучшающими приток крови растирками.

По возможности исключить соль. Необходимо больше двигаться, если есть проблемы с лишним весом. Ведь диабет болезнь полных людей (в большинстве случаев). Делайте ванны для ног с ромашкой. Причем с теплой водой, а не горячей. Ну, мази и крема вы сами знаете.

Прежде всего нужно стабилизировать уровень сахара в крови, чтобы улучшить состояние сосудистой системы, тогда эффективность каких то народных методов может быть выше. Могу посоветовать пить отвар или компот из инжира (инжир нужно отварить с содой). Также можно попробовать пить сок тыквы.

Да, нужно сначала начать с еды. Исключите очень соленую и острую пищу. Приведите свой рацион в порядок. Пейте больше воды и не ешьте на ночь.

При сахарном диабете советую не рисковать, тестируя народные рекомендации, а к назначенному врачом лечению добавьте пешие прогулки на воздухе.

Есть у людей, занимающихся изготовлением мазей из продуктов пчеловодства подходящие продукты, которые помогут облегчить боль. Попробуйте мазь на основе прополиса, почек черного тополя и облепихового масла – средство многофункциональное и эффективное, побочных эффектов не выявлено (кроме аллергии на компоненты в составе).

Мы например используем Гевкамен, она имеет замораживающий эффект, а так же мазь Доктора Тайса для растирания, ещё и тройной спирт помогает, водка.

Соглашусь со многими, самолечением при таком диагнозе заниматься не рекомендуется, все манипуляции нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Для Вас подойдет только наружный метод лечения, мази и растирки, прием лекарств внутрь может спровоцировать сахарный диабет, лучше не рисковать.

Можно попробовать прикладывать к ногам магниты или сделать серебряные мостики из фольги, закрепив их пластырем на больном месте – все это помогает уменьшить боль.

Причин достаточно много, потому без более точного описания давать советы преступно. Диабетику самолечение грозит более тяжёлыми последствиями.

Ну, не знаю, я бы все таки не советовал отходить от указаний доктора, нужно полностью следовать им. Порой, самолечение только вредит.

Длительной, устойчивой компенсации диабета способны добиться только самые дисциплинированные больные. У остальных рано или поздно начинают развиваться осложнения, одно из наиболее характерных – диабетическая невропатия.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день...

Диабетическая невропатия – что это?

Это заболевание представляет собой сбои в работе периферических нервных волокон. Они могут быть обширные или локальные, затрагивать несколько систем или только один орган. На приеме у врача невропатия выявляется у каждого седьмого больного сахарным диабетом, при помощи более чувствительных электрофизиологических методов – у каждого второго.

Первый признак болезни – падение скорости распространения возбуждения в нервных волокнах. Для тяжелых форм невропатии характерны нарушения чувствительности, возможны сильные боли, отказ органов, слабость мышц вплоть до инвалидности.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет - причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе - это .

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность .

Причины развития невропатии у диабетиков

Основной доказанный фактор риска развития диабетической невропатии – длительная . Под действием сахаров в волокнах нервов начинаются разрушения, их локализация и распространенность зависит от индивидуальных особенностей больного и степени нарушения процессов метаболизма в организме.

Наиболее часто при сахарном диабете выявляются следующие причины невропатии:

1. Повышение содержания в нервных волокнах сорбитола – продукта окисления глюкозы.
2. Недостаток миоинозитола, который нужен для передачи импульсов.
3. Гликирование (засахаривание) белков:

— Неферментативное гликирование представляет собой химические реакции между молекулами глюкозы и аминогруппами белков. В них могут участвовать миелин – вещество, из которого состоит оболочка нерва, и тубулин – белок, необходимый для транспорта частиц в клетках.

— Ферментативное гликирование искажает работу ферментов – веществ, которые ускоряют процессы в организме.

1. Усиленное выделение свободных радикалов при сахарном диабете – причина разрушения структуры нервных клеток. Чем выше гипергликемия, тем разрушения обширнее. В конечном итоге нервная ткань лишается возможности образовывать новый миелин, что приводит к смерти нерва.
2. в мелких сосудах приводит к недостатку питания нервных тканей и необратимому разрушению аксонов.

Под действием этих причин нервные волокна теряют возможность самовосстанавливаться, развивается их ишемия вплоть до гибели целых участков, существенно нарушаются функции.

Доказано, что единственный способ избежать невропатии при сахарном диабете – поддержание гликемии в норме, что достигается при помощи сахароснижающих средств, диеты и инъекций инсулина и требует строгой дисциплины со стороны больного.

Кто находится в группе риска

Самый высокий риск развития невропатии имеют больные с некомпенсированным сахарным диабетом. Установлено, что достижение нормальных сахаров на любой стадии заболевания снижает риск невропатии на 57%. Качественное лечение диабета с начала заболевания уменьшает вероятность невропатии до 2% при инсулиннезависимом диабете и 0,56% при приеме препаратов инсулина.

Помимо высокого сахара риск диабетической невропатии повышают:

• курение;
• злоупотребление алкоголем — ;
• гипертония;
• ожирение;
• повышенный холестерин;
• пожилой возраст больного;
• генетические факторы.

Тяжесть невропатии зависит и от того, когда было диагностировано заболевание. Если патологические изменения в нервах выявлены на начальных этапах, их лечение гораздо эффективнее.

Какие различают типы невропатии

Диабетическая невропатия может повреждать крупные и малые нервные волокна, базироваться в различных органах и системах, иметь смешанную форму. Именно поэтому для невропатий характерно разнообразие симптомов – начиная с потери чувствительности и заканчивая диареей, проблемами с сердцем, нарушениями зрения из-за дисфункции зрачков. Диабетическая невропатия имеет несколько развернутых классификаций. Чаще всего встречается деление на сенсорную, вегетативную и моторную разновидности.

Чаще всего встречаются хронические сенсорные (50% случаев), вегетативные, моторные невропатии с поражением корешков нервов грудного и поясничного отделов.

Диагностика осложнения

Симптомы невропатии отличаются редким разнообразием – это может быть беспричинная боль или необычное ее отсутствие, повышенное напряжение мышц и их вялость, запоры и диарея. С учетом того, что диабетическая невропатия может локализоваться в любом отделе организма или быть мультиорганной, диагностика этого заболевания затруднена.

Для правильной постановки диагноза требуется комплекс исследований:

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии - Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия , по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 19 марта (включительно) могут получить его - Всего за 147 рублей!

1. Подробный опрос больного для выявления вегето-невропатических жалоб: головокружений при перемене положения тела, обмороков, шума в ушах, учащенных сердцебиений, параличей и судорог, дискомфорта в желудочно-кишечном тракте. При этом используются специальные опросники и тесты.
2. Физикальное исследование: выявление снижения чувствительности, наличие сухожильных рефлексов. На невропатию могут указывать опущение века, положение языка в полости рта, лицевые невриты, неустойчивая походка. Также может проводиться тест с измерением давления лежа и после резкого подъема.
3. Электронейромиография позволяет определить состояние периферической нервной системы, локализацию диабетической невропатии и степень нарушения функций нервной системы.

Выявленная невропатия может быть вызвана не только сахарным диабетом, но и другими причинами: алкогольной или иной интоксикацией, ревматическими болезнями, отравлением организма из-за плохой работы почек, наследственными заболеваниями. Автономная и острая моторная невропатии требует дифференциации с заболеваниями органов брюшной полости, туберкулезом, злокачественными опухолями. Поэтому окончательный диагноз ставится методом исключения, после всестороннего обследования.

Как лечить диабетическую невропатию

Основа лечения невропатии – долговременная компенсация сахарного диабета. При нормализации концентрации глюкозы прогрессирование диабетической невропатии приостанавливается, наблюдается полное восстановление нервов при легкой стадии заболевания и частичный регресс изменений – при тяжелой. При этом не имеет значения, каким способом больной добился нормогликемии, поэтому обязательного перехода на инсулин не требуется. Процесс этот длительный, заметные улучшения наступают спустя 2 месяца после стабилизации сахара. Одновременно стараются нормализовать вес больного и скорректировать повышенный уровень липидов крови.

Для ускорения процессов восстановления назначают витамины B. Улучшения питания нервов добиваются с помощью антиагрегантов – ацетилсалициловой кислоты и пентоксифиллина.

При невропатии считается обязательным назначение антиоксидантов, обычно тиоктовой (альфа-липоевой) кислоты. Они способны улавливать свободные радикалы, улучшают усвоение сахаров, восстанавливают энергетический баланс внутри нерва. Курс лечения – от 2 до 4 недель внутривенного вливания, а затем 1-3 месяца приема препарата в таблетках.

Одновременно с восстановлением нервной системы для купирования боли назначают симптоматическое лечение невропатии:

1. Капсаицин в гелях и мазях.
2. Антиконвульсанты – Прегабалин, Габапентин, Топирамат.
3. Антидепрессанты — трициклические или препараты третьего поколения.
4. Анальгетики, в том числе и опиоидные, в случае неэффективности другого обезболивания.

При автономной диабетической невропатии могут применяться лекарства для поддержания функции поврежденного органа – противовоспалительные, вазотропные, кардиотропные препараты, средства для стимулирования пищеварения. При моторной невропатии нижних конечностей и грудного отдела на период лечения могут потребоваться средства ортопедической поддержки больного – корсеты, трости, ходунки.

Профилактика

Предупредить развитие диабетической невропатии может только ответственное отношение к своему здоровью:

1. Контроль глюкозы крови сразу после выявления сахарного диабета.
2. Регулярные анализы на гликированный гемоглобин для выявления незарегистрированных повышений сахара.
3. Отказ от курения и употребления спиртного при сахарном диабете.
4. Лечение гипертонии.
5. Нормализация веса.
6. Обращение к врачу сразу после появления первых неврологических симптомов.
7. Регулярные обследования в кабинете у невролога.
8. Профилактический прием витамина B (например, по 1 таблетке Мильгаммы трижды в день в течение 3 недель) и тиоктовой кислоты (600 мг в сутки, курс — 1 месяц).

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать...

Заболевание, связанное с поражением периферического нерва, называется neuralgia. Физически проявляется через болевые ощущения приступообразного характера слева или справа, которые появляются в области раздраженного нерва. От правильной ее диагностики будет зависеть, чем лечить невралгию.

Причины невралгии

При долгих физических нагрузках возникают микротравмы нервного ствола. Эти нарушения могут происходить из-за поражения токсинами различной этиологии, которые носят либо инфекционный характер, либо возникают при алкогольной интоксикации, приеме лекарств или взаимодействии с тяжелыми металлами. Причины, симптомы и лечение зависят от вида болезни: коленного сустава, нижних конечностей, лицевого нерва, солнечного сплетения, тазовая, межпозвоночная, блуждающего нерва и др. Другие причины невралгии:

• остеохондроз;
• переохлаждение;
• заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом и тазобедренным суставом (врожденные аномалии суставов и костей, травмы позвоночника);
• опухоли;
• сахарный диабет;
• заболевания периферических сосудов, которые нарушают кровоснабжение нервной ткани;
• атеросклероз.

Межреберная невралгия

Симптомами межреберной невралгии (код МКБ-10: М79.2) является боль в левостороннем или правостороннем межреберном промежутке, которая носит опоясывающий характер в левой или правой части тела. Частой причиной возникновения является остеохондроз в зоне грудного отдела позвоночника. Симптомы болезни появляются, если человек резко поворачивается (слева направо и наоборот). Боли появляются неожиданно и сопровождаются повышением артериального давления. У подростков и детей заболевание не встречается. Лечение межреберной невралгии назначает только врач.

Невралгия тройничного нерва

Медики установили, что из 10 тысяч человек у 50-ти проявляется невралгия тройничного нерва (тригеминальная). Женщины после 40 лет находятся в группе риска заболевания. Причинами развития являются простудные заболевания, инфекции, травмы и переохлаждение. Болезненные приступы резко возникают при громких звуках, ярком свете, в ответ на употребление очень холодной или слишком горячей пищи. Лечение и устранение симптомов болезни такого типа происходит через прием трилептала и финлепсина. Применяется метод радиочастотной деструкции корешка.

Невралгия языкоглоточного нерва

В медицине невралгия языкоглоточного нерва (глоссофарингеальная) диагностируется не часто. Узнать о заболевании можно по первым признакам: пароксизмам боли в области глотки, горле, корне языка, мягком небе, миндалинах. Боли распространяются на нижнюю челюсть и ухо. Причиной могут быть хронические инфекции. Заболевание сопровождают такие симптомы как: торможение рефлексов в глотке и нёбе, нарушенное слюноотделение и вкусовое восприятие задней части языка в области поражения. В медицине существует 2 формы такого типа болезни: идиопатическая и симптоматическая.

Невралгия затылочного нерва

Заболевание проявляется болями от затылка к височной области, которые могут переходить в области глаз. Болезненные ощущения вызваны раздражением нервных корешков в затылочной зоне. В некоторых случаях поражается малый и большой спинно-мозговой нерв в области второго и и третьего шейного позвонка. Самым главным симптомом невралгии затылочного нерва врачи называют боль пульсирующего характера, которую сложно вытерпеть. Она возникает при движениях головой и кашле. Во время приступа движения могут вызвать у пациента тошноту и рвоту.

Невралгия бедренного нерва

Патологический процесс характеризуется мучительными болезненными ощущениями по ходу нерва. Боль носит приступообразный, «стреляющий» характер. В группу риска попадают люди среднего возраста, мужчины подвержены невралгии бедренного нерва чаще женщин. При ходьбе, перемене положения тела в вертикальное, на спине с вытянутыми ногами болезненные ощущения обостряются, по коже появляется онемение и жжение.

Легкое сдавливание в области выхода нерва вызывает нестерпимое чувство боли. Заболевание может проявляться как перемежающаяся хромота. Парестезия (нарушение чувствительности) возникают только при ходьбе. Главной причиной возникновения выступает компрессия наружного латерального кожного нерва бедра под паховой складкой. Ущемление нервного корешка может возникать вследствие травматизации окружающих тканей, с возникновением рубцов, разрастания жировой или фиброзной ткани, при беременности (венозный застой в органах малого таза), при миоме матки.

Герпетическая невралгия

Последствием герпетической инфекции является герпетическая невралгия. Опасное заболевание встречается часто у пациентов со сниженным иммунитетом и у людей пожилого возраста. Данный патологический процесс отличается от других кожными проявлениями в виде герпетической сыпи. Постгерпетический тип болезни проявляется после перенесенного опоясывающего лишая в виде болей от подсыхающей сыпи.

Невралгия крылонёбного узла

Ганглионеврит (ганглионит) по-другому называется «невралгия крылонёбного узла», синдром Сладера. Относится к нейростоматологическим синдромам (болезни в ротовой полости и в области лица). Заболевание выражается через вегетативные симптомы. Половина лица может покраснеть, возникнуть отек тканей, слезотечение, из одной половины носа возможно выделение секрета. Приступы болезненных пароксизмов способны развиваться в ночное время, длиться и не проходить более 2-х суток.

Симптомокомплекс включает резкие болезненные ощущения и может распространяться в таких местах:

• глазах;
• верхней челюсти;
• височной зоне;
• ушной области;
• затылке;
• лопатке и лопаточной зоне;
• плечевой области;
• предплечьях;
• кистях.

Симптомы невралгии

Существуют общие признаки невралгии, которые помогут распознать ее даже в домашних условиях. Невралгический процесс поражения периферического нерва сопровождается сильными болезненными ощущениями, которые могут носить острый, ломящий характер. Болевая зона может покраснеть. Место локализации болевых ощущений зависит от области раздражения нервного ствола. Выделяют следующие места появления боли в зависимости от типа болезни и поражения:

Лечение невралгии

Следует обратиться в клинику к неврологу, стоматологу, отоларингологу. Специалисты поставят диагноз, проведут осмотр, КТ головного мозга или МРТ, дадут больничный лист и расскажут, что такое невралгия – симптомы и лечение.

Лечение при невралгии заключается в консервативной терапии, которая состоит из приема:

• витаминов;
• антибиотиков;
• таблеток или уколов анальгетиков;
• общеукрепляющих медикаментов;
• противосудорожных средств;
• успокоительных лекарств.

Обезболивающие при невралгии

Для снятия болевых симптомов врач прописывает обезболивающее при невралгии. Среди анальгезирующих медикаментозных средств назначают Найз (Нимесил), Анальгин, Мовалис, Баралгин. Для снятия мышечного спазма применяют Мидокалм. Средневыраженная боль перестает беспокоить несколько часов. Для продолжительного эффекта требуется соблюдать режим приема: минимум 3 раза ежедневно после еды. Долгий курс приема приводит к нарушениям функции печени, ЖКТ. Лечение анальгетиками не проводится.

Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии

Комплексная терапия включает нестероидные противовоспалительные средства при невралгии (НПВС), которые разносторонне воздействуют на болезнь, избавляют от болей, обладают противовоспалительным эффектом. Формы выпуска таких препаратов: инъекции, мази, свечи ректальные, таблетки от невралгии. Уколы Кеторола, Анальгина или Кетонала, мгновенно устраняют болезненные симптомы на 3 часа. Лекарства от невралгии группы НПВС:

• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Напроксен;
• Пироксикам;
• Диклофенак.

Согревающие мази при невралгии

Эффект согревающих мазей при невралгии достигается за счет усиления кровообращения. В зоне защемления нерва улучшается питание тканей, происходит насыщение кислородом, что особенно эффективно после переохлаждения, стрессов, декомпрессий. Сосудорасширяющее действие оказывают природные (эфирные масла, камфара, скипидар, перцовая настойка, змеиный или пчелиный яды) или синтетические раздражители (нонивамид, диметилсульфоксид, никобоксил, бензилникотинат). К таким мазям относится Меновазин.

Перцовый пластырь при невралгии

В домашних условиях для лечения, создания раздражающего эффекта применяют перцовый пластырь при невралгии, который греет место, может снять боль. Перед применением пластыря нужно обезжирить болезненный участок одеколоном или спиртом. Насухо протереть чистой салфеткой. Когда почувствуете, что по телу разливается тепло, тогда следует удалить пластырь. Лечение данным средством проявляется через улучшение кровообращения, расслабление мышц.

Лечение невралгии народными средствами

Если по каким-то причинам вы не можете обратиться к врачу для получения профессиональной помощи, то можете применить лечение невралгии народными средствами. Действенным лечением считается отвар из ивы, который нужно принимать по 1 ст. л. 4 раза до приема пищи. Для приготовления средства необходимо:

• измельченную кору ивы (10 г) залить кипятком (200 мл);
• кипятить на медленном огне минут 20;
• процедить через марлю, выпить, когда остынет.

Можно лечиться эффективной смесью в домашних условиях, которую нужно использовать через день целый месяц:

1. В одинаковых пропорциях смешать йод, глицерин в бутылке из темного стекла.
2. Встряхнуть бутылку, смочить раствором чистый тампон.
3. Смазать больные места, кроме области позвоночника.

Видео: что такое невралгия

Данный вариант невропатии считается самым частым. Какая-нибудь разновидность невропатии наблюдается у 50% диабетиков. Причины возникновения до сих пор остаются спорными.

Существует сорбитоловая теория. Согласно ей происходит шунтирование лишней глюкозы внутри клеток, что приводит гликозилированию белков и усилению синтеза фибронектина. Результатом является развитие микроангиопатии.

Микроангиопатия – это повреждение мелких сосудов, в результате чего развивается хроническая ишемия нервов.

Макроангиопатией называют поражение артерий, которое вызывается хронической гипергликемией. В следствии данных процессов наблюдаются изменения кожи и мягких тканей, а также повреждение мелких нервов.

Есть риск развития разных невропатий, но чаще всего развиваются диабетические сенсомоторные невропатии.

Симптомы диабетической невропатии:

– самым частым симптомом считают ощущения онемения и жжения в ступнях, а дальше наблюдается поражение рук;

– утрачивается вибрационная чувствительность ног;

– кожа на ногах терпит трофические изменения (становится блестящей);

– диагностируется невропатия черепных нервов;

– при вегетативной невропатии наблюдается диарея, задержка мочи, импотенция;

– крупные нервы и конечности поражаются в следствии множественного мононеврита;

При бедренной невропатии ощущается слабость в поясничных мышцах, боли в бедрах, теряется коленный рефлекс.

Как диагностируется невропатия

Зачастую для постановки правильного диагноза достаточно собрать анамнез и получить результаты физикального осмотра. Диагностировать диабет можно, изучив уровень глюкозы натощак и проведя тест на толерантность к глюкозе в течение двух часов. ЭМГ исследование проводимости нервов дает возможность обнаружить невропатию крупных волокон. Но для мелких волокон это исследование не подходит.

Лечение диабетической невропатии

Необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Натощак показатель должен составлять <110 мг/дл, а гемоглобина А1с <7,0.

Нужна обязательная консультация доктора-ортопеда, который поможет подобрать удобную обувь. Такая обувь снижает риск развития целлюлита, изъязвления, что может привести к ампутации ног.

Снизить болевые ощущения помогает дезипрамин, фенитоин и габапентин. Также довольно недавно в качестве обезболивающего был одобрен дулоксепин.

Иногда может требоваться хирургическое вмешательство (при ).

При лечении постуральной гипотензии назначают препарат флоринеф, рекомендуют принимать достаточное количество жидкости и носить компрессионные чулки.

Вегетативная невропатия опасна тем, что может привести к инвалидности. При ней существует высокий риск летального исхода.

Лечение при диабетической полиневропатии предусматривает 2 направления - уменьшение выраженности болевого синдрома (симптоматическая терапия) и восстановление функции поражённых нервов (патогенетическая терапия). В последнем случае используют тиоктовую кислоту, бенфотиамин, факторы роста нервов, ингибиторы альдозоредуктазы, ингибиторы протеинкиназы С и др. Патогенетическая терапия имеет важнейшее значение и во многом предопределяет прогноз, но в то же время она обычно не сопровождается быстрым клиническим улучшением (необходимы длительные повторные курсы) и мало влияет на болевой синдром, который очень часто является ведущим фактором, снижающим качество жизни пациентов. Поэтому у пациентов с болевым синдромом параллельно проводят симптоматическую терапию, направленную на купирование невропатических болей.

Для купирования невропатической боли при диабетической полиневропатии применяют различные немедикаментозные методы (хирургическая декомпрессия малоберцового нерва, лазерная терапия, акупунктура, магнитотерапия, биологическая обратная связь, чрескожная электронейростимуляция), однако эффективность их до настоящего времени остаётся недоказанной, поэтому основу лечения составляет лекарственная терапия - антидепрессанты, антиконвульсанты, опиоиды и местные анестетики. Следует особо подчеркнуть, что простые анальгетики и НПВС при невропатической боли не эффективны.

• Из антидепрессантов наиболее эффективен амитриптилин (25-150 мг/сут). Лечение рекомендуют начинать с низкой дозы (10 мг/сут), которую постепенно повышают. В то же время, помимо блокирования обратного захвата норадреналина и серотонина, амитриптилин (и другие трициклические антидепрессанты) блокирует постсинаптические м-холинорецепторы, а также альфа1-адренорецепторы и гистаминовьге рецепторы, что обусловливает ряд нежелательных эффектов (сухость во рту, синусовая тахикардия, запоры, задержка мочи, спутанность сознания, нарушения памяти, сонливость, ортостатическая гипотензия, головокружение). Трициклические антидепрессанты следует применять с осторожностью у пациентов с сердечной патологией, глаукомой, задержкой мочи или вегетативными нарушениями. У пациентов преклонного возраста они могут вызывать нарушения равновесия и когнитивные расстройства. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина обладают меньшим количеством побочных эффектов, однако клинические испытания, проводимые на пациентах с нейропатической болью при диабетической полиневропатии (флуоксетин, пароксетин) продемонстрировали лишь ограниченную эффективность. В последние годы доказана эффективность других классов антидепрессантов, таких как венлафаксин и дулоксетин.
• Эффективность антиконвульсантов 1-го поколения в лечении невропатической боли связана с их способностью блокировать натриевые каналы и ингибировать эктопическую активность в пресинаптических сенсорных нейронах. При болевой форме диабетической полиневропатии карбамазепин эффективен в 63-70% случаев, однако при его применении часто возникают нежелательные побочные эффекты (головокружение, диплопия, диарея, когнитивные расстройства). В ряде исследований отмечен положительный эффект при использовании фенитоина и вальпроевой кислоты. Опыт использования при диабетической полиневропатии антиконвульсантов 2-го поколения в целом весьма ограничен. Данные об эффективности топирамата, окскарбазепина, ламотриджина немногочисленны и противоречивы. Обнадёживающие результаты получены в отношении габапентина и прегабалина. Эффективность прегабалина в лечении невропатической боли у взрослых продемонстрирована в 9 контролируемых клинических испытаниях (длительность приёма - до 13 нед). Механизм действия габапентина и прегабалина основан на связывании с а 2 сигма-субъединицей потенциал зависимых кальциевых каналов периферических сенсорных нейронов. Это приводит к снижению входа кальция в нейрон, в результате чего уменьшается эктопическая активность и высвобождение главных медиаторов боли (глутамата, норадреналина и субстанции Р). Оба препарата обладают хорошей переносимостью. Наиболее частые побочные эффекты - головокружение (21,1%) и сонливость (16,1%). На основании проведённых рандомизированных клинических исследований предложены практические рекомендации по применению этих препаратов при лечении нейропатических болевых синдромов. Габапентин следует назначать в дозе 300 мг/сут и постепенно повышать её до 1800 мг/сут (при необходимости - до 3600 мг/сут). Прегабалин в отличие от габапентина обладает линейной фармакокинетикой, его стартовая доза составляет 150 мг/сут, при необходимости дозу через 1 нед можно увеличить до 300 мг/сут. Максимальная доза -600 мг/сут.
• Возможности использования опиоидов ограничены в связи с риском развития опасных осложнений, а также психической и физической зависимости. Именно поэтому они не нашли широкого применения в лечении болевой диабетической полиневропатии. В 2 рандомизированных контролируемых испытаниях доказана эффективность трамадола (400 мг/сут) - препарат значительно уменьшал выраженность болей и повышал социальную и физическую активность. Трамадол обладает низкой аффинностью к опиоидным мю-рецепторам и одновременно является ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина. По данным многих исследователей, вероятность злоупотребления трамадолом намного ниже, чем другими опиоидами. Наиболее частые побочные эффекты - головокружение, тошнота, запор, сонливость и ортостатическая гипотензия. Для снижения риска развития побочных эффектов и зависимости применение трамадола следует начинать с низких доз (50 мг 1-2 раза в день). При необходимости дозу увеличивают каждые 3-7 дней (максимальная доза - 100 мг 4 раза в день, для пациентов преклонного возраста - 300 мг/сут).
• Клинические данные по применению местных анестетиков (пластырь с лидокаином) при невропатической диабетической боли ограничиваются открытыми исследованиями. Следует иметь в виду, что местное применение анестетиков позволяет уменьшить боли только в месте аппликации, то есть их использование целесообразно у пациентов с небольшой зоной распространения болей. Очевидно, что для более чётких рекомендаций по применению местных анестетиков необходимы дополнительные контролируемые исследования. Капсаицин - местный анестетик, получаемый из стручков красного жгучего перца или перца чили. Считают, что механизм действия капсаицина основан на истощении запасов субстанции Р в окончаниях периферических чувствительных нервов. В одном исследовании местное применение капсаицина (в течение 8 нед) позволило снизить выраженность болей на 40%. Следует отметить, что при первом нанесении капсаицина боль часто усиливается. Наиболее частые побочные эффекты - покраснение, чувство жжения и покалывания в месте нанесения капсаицина. В целом с учётом критериев доказательной медицины в качестве препаратов 1-го ряда для лечения болевого синдрома при диабетической полиневропатии можно рекомендовать габапентин или прегабалин. К препаратам 2-го ряда можно отнести антидепрессанты (дулоксетин, амитриптилин) и трамадол. Практический опыт показывает, что в ряде случаев целесообразна рациональная полифармакотерапия. В этом плане наиболее приемлемой представляется комбинация антиконвульсанта (габапентин или прегабалин), антидепрессанта (дулоксетин, венлафаксин или амитриптилин) и трамадола.