Можно ли лечиться аппликатором кузнецова от остеохондроза. Аппликатор кузнецова при шейном остеохондрозе, применение

Органы дыхания выполняют важную функцию в организме, однако чаще других систем подвержены всевозможным патологиям. Заболевания верхних дыхательных путей выявляются практически у каждого человека хотя бы раз в год . Несмотря на похожую симптоматику, болезни отличаются тяжестью протекания и подходами к терапии.

Какие бывают заболевания

К верхним отделам дыхательной системы относятся: полость носа, гортань и глотка. Патогенные микроорганизмы, попавшие в данные отделы организма, провоцируют следующие патологии:

• ринит;
• воспаление аденоидов;
• синусит и его виды – гайморит, фронтит и др.;
• ангину (тонзиллит);
• ларингит;
• фарингит.

Возбудителями инфекций являются бактерии, вирусы и грибы: стрептококки, стафилококки, пневмококки, хламидии, гемофильная палочка, парагрипп, аденовирусы, candida и другие.

Наиболее частый путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Кроме того, патогены способны проникнуть в организм контактным путём.

Все болезни верхних органов дыхания могут иметь острую и хроническую стадию. Хроническая форма заболевания характеризуется систематическими рецидивами и ремиссиями, при этом во время обострении наблюдаются те же симптомы, что и в острой форме.

Если своевременно не лечить заболевания дыхательных путей, то болезнетворные микроорганизмы могут распространиться в нижние отделы органов дыхания и спровоцировать присоединение других инфекций, в том числе серьёзных (например, пневмонию).

Ринит

Одна из самых распространённых патологий, характеризующаяся воспалением слизистых поверхностей носа. Ринит бывает острым или хроническим. Причиной воспалительных явлений являются вирусы и бактерии, реже – аллергены.

На начальном этапе у пациента наблюдаются следующие признаки:

• отёк, сухость и зуд слизистой;
• нарушение носового дыхания;
• снижение обоняния;
• чихание;
• упадок сил;
• иногда – увеличение температуры.

Чаще всего ринит не является самостоятельной болезнью, а является следствием других инфекций, например, гриппа, кори, дифтерии.

Синусит

Воспалительные явления в одной или нескольких пазухах носа обычно развиваются в качестве осложнения насморка, гриппа и прочих заболеваний. К основным симптомам синусита относятся:

• густые выделения из назальных путей;
• чувство сдавливания в носу, над глазами;
• ухудшение общего состояния;
• болезненность в голове;
• затруднение носового дыхания, при этом закупорка слизи чаще всего наблюдается с одной стороны.

В зависимости от очага воспалительного процесса выделяют следующие виды синусита: этмоидит, сфеноидит, фронтит, гайморит.

Аденоидит

Данная болезнь, характеризующаяся разрастанием носоглоточных миндалин, диагностируется у детей от 3 до 10 лет. Наиболее часто выступает последствием какого-либо инфекционного заболевания.

Клинические проявления аденоидита следующие:

• нарушение дыхательной функции через нос;
• наличие вязкой слизи;
• изменение голоса;
• боли в голове;
• повышенная утомляемость;
• одышка, кашель;
• в некоторых случаях – нарушение слуха.

В запущенной стадии наблюдается «аденоидная» маска на лице, ларингоспазм, искривление грудины и головы.

Хронический тонзиллит

Провокаторами патологии обычно являются грибки и бактерии, а также другие инфекции органов дыхания – гайморит, ринорея, аденоидит, кариес.

Воспалительные явления на нёбных миндалинах протекают со следующей симптоматикой:

• вялость, упадок сил;
• мышечные и головные боли;
• озноб;
• отёк и разрастание гланд;
• увеличение температурных показателей;
• болезненность в горле при проглатывании;
• интоксикационный синдром.

Данное заболевание наиболее часто выявляется у детей и в редких случаях – у пациентов преклонного возраста.

Ангина

Острый тонзиллит – болезнь, при которой воспалительные процессы захватывают гланды и гортань. Возбудителями инфекции являются стрептококки, стафилококки и грибки.

Существуют следующие формы острого тонзиллита:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• флегмонозная.

Любой вид острого тонзиллита имеет следующие особенности протекания:

• высокие температурные показатели;
• общая слабость;
• озноб;
• увеличение лимфоузлов;
• боль при глотании;
• сухость во рту, першение в глотке;
• отёчность гланд.

При фолликулярной и лакунарной ангине на слизистых миндалин наблюдается белый или желтоватый налёт.

Фарингит

Воспаление глотки может развиться как обособленная патология или стать осложнением ОРВИ. Кроме того, развитию заболевания способствуют употребление раздражающей пищи, а также загрязнённый воздух.

Переход болезни в хроническую стадию может спровоцировать другое воспаление верхних дыхательных путей, к примеру, гайморит. Признаки фарингита схожи с проявлениями катаральной ангины, однако общее самочувствие пациента удовлетворительное, температуры нет.

Среди симптомов наблюдаются:

• отёчность задней стенки нёба;
• ощущение першения и сухости в глотке;
• болезненность при проглатывании пищи.

Ларингит

Болезнь, при которой воспалительные явления затрагивают гортань, получила название ларингит. Провокатором воспаления могут стать сильное переохлаждение, интенсивное перенапряжение голосовых связок, а также иные болезни, например, грипп.

В местах поражения слизистая отекает и приобретает ярко-красный цвет. Кроме того, наблюдаются:

• лающий кашель;
• осиплость голоса;
• нарушение дыхательной функции.

При переходе воспаления на трахею пациенту ставят диагноз ларинготрахеит.

Органы дыхания – единая система, и нет чёткой границы между её верхними и нижними отделами. Поэтому очень часто заболевания нижних дыхательных путей возникают как следствие недолеченных верхних, однако способны развиваться и как самостоятельные патологии.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с визуального осмотра больного, при этом специалист может обнаружить отёчность и гиперемию слизистых, нарушение дыхательной функции, слезоточивость.

Обязательной процедурой является пальпация лимфоузлов, а также прослушивание лёгких, которое позволит услышать хрипы и оценить работу лёгких.

Установить разновидность возбудителя можно с помощью бакпосева из зёва и ноздрей. Для выявления степени интенсивности воспаления врач может порекомендовать сдать кровь и мочу.

Заподозрив болезни нижних органов дыхания, проводят рентген и другие методы диагностики, например, бронхоскопию.

Лечение

Независимо от типа болезни, лечение верхних дыхательных путей проводится комплексно. Целями терапии являются:

• устранение инфекции;
• снятие острой симптоматики;
• восстановление нарушенных функций.

Для этого лечащий врач назначает медикаменты.

Наиболее часто провокатором заболеваний верхних ЛОР-путей становятся бактерии, поэтому основным принципом лечения является антибиотикотерапия:

• Препаратами первого выбора в этом случае считаются лекарства из группы пенициллинов – Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин. При отсутствии должного эффекта специалист может заменить их средствами из другой фармакологической группы, например фторхинолонами – Левофлоксацин, Моксифлоксацин. Для лечения респираторных патологий применяются цефалоспорины – Цефуроксим, Цефиксим, Супракс, Зиннат.
• Лечение вирусных патологий осуществляется с помощью противовирусных медикаментов – Ремантадин, Тамифлю, Кагоцел, Арбидол. Ускорить выздоровление помогут также препараты Амиксин, Циклоферон, Виферон.
• При грибковых заболеваниях применяет антимикотические препараты (Нистатин, Флуконазол).
• Для стимуляции иммунной системы могут назначаться иммуномодуляторы (Имудон, ИРС-19,Бронхомунал).

Симптоматическая терапия применяется для улучшения общего состояния больного, поэтому выбор медикаментов зависит от разновидности патологии:

• при рините показаны сосудосуживающие капли (Назол, Риностоп, Пиносол);
• если патология сопровождается кашлем, помогут отхаркивающие сиропы Синекод, Фалиминт, АЦЦ, Бромгексин. Хороший эффект показали медикаменты с муколитическими свойствами на основе термопсиса, солодки, тимьяна. Среди наиболее популярных можно отметить Бронхикум, Стоптуссин, Бронхипрет, Пертуссин, Геделикс, Тонзилгон, Проспан, Эреспал;
• для уменьшения местной болезненности в горле используют рассасывающие таблетки с анальгезирующим и противовоспалительным эффектом Аджисепт, Стрепсилс, Лизобакт, Фарингосепт, Граммидин. Продезинфицировать слизистые помогут спреи Гексорал, Йокс, Ингалипт, Тантум Верде;
• при наличии жара применяют жаропонижающие (Нурофен, Парацетамол);
• при синусите, гайморите и рините назначаются промывания носовой полости дезинфицирующими растворами Мирамистин и Фурацилин, а также средствами на основе морской соли;
• убрать отёк с миндалин поможет приём внутрь антигистаминных лекарств Зиртек, Кларитин и др.;
• для обезболивания применяется Ибупрофен, Аспирин.

В качестве вспомогательных способов показана физиотерапия, включающая в себя ингаляционные сеансы, дыхательную гимнастику, соблюдение диеты. При обострениях рекомендуется соблюдать строгий постельный режим, ограничить физические нагрузки, употреблять как можно больше воды.

Ингаляции

Хороший эффект при фарингите, ларингите, тонзиллите показали ингаляционные процедуры. Ингаляции при заболевании верхних дыхательных путей проводятся с помощью лекарств-антисептиков Флуимуцил, Фурацилин, Диоксидин.

Процедуру проводят через небулайзер – специальный прибор, который разбивает лекарство на мелкие частички, благодаря чему вещество проникает в труднодоступные участки носовой полости и органов дыхания.

В зависимости от типа заболевания в ингаляционной терапии могут применяться:

• муколитики, способствующие разжижению слизистого секрета и улучшающие откашливание (Амброксол, Лазолван);
• бронходилататоры (Беродуал, Беротек);
• кортикостироиды (Пульмикорт);
• противоаллергические средства (Кромогексал);
• противомикробные (Флуимуцил-антибиотик ИТ);
• средства на основе щёлочи и соли (минералка Боржоми и натрия хлорид).

Данный способ лечения может использоваться как у взрослых, так и у детей.

Народная медицина

Помогут ускорить процесс выздоровления рецепты народной медицины. Однако применять их следует только после постановки точного диагноза.

Лечить в домашних условиях болезни верхних органов дыхания рекомендовано с помощью трав:

• Багульник. На основе растения готовят отвары и настои, которые положительно зарекомендовали себя в лечении воспаления гортани, кашля, лихорадочного синдрома.
• Отвар душицы. Поможет избавиться от спастического кашля. Не применяется во время беременности.
• Ягоды и кора калины. Приём настоя уменьшит выраженность кашлевых рефлексов, восстановит потерянный голос.
• Лекарственный алтей. Используется для улучшения выведения слизи при кашле.
• Девясил. Предназначен для лечения кашля, сопровождающего патологии верхних и нижних дыхательных путей.
• Берёзовые почки. Показали отличный результат в терапии ангины.
• Сбить высокую температуру дома можно чаем с малиной.

Кроме того, применяют следующие рецепты:

• при насморке может помочь сок из алоэ, каланхоэ, свёклы, моркови;
• для восстановления голоса используют следующую смесь: 2 столовые ложки сливочного масла, 2 желтка, 2 чайные ложки мёда, 5 г муки. Употреблять средство натощак 4-5 раз в сутки;
• смягчить кашель и вылечить насморк можно с помощью ингаляций над парами горячего картофеля;
• улучшить извлечение гнойного секрета поможет растирание шеи и грудины смесью перемолотого лука и гусиного жира.

Патологии верхних органов дыхания могут быть инфекционного, аллергического или аутоиммунного происхождения. Очень важно точно и быстро установить разновидность болезни: это позволит подобрать лекарство и за короткий срок победить недуг .

Заболевания верхних отделов дыхательных путей могут быть вызваны воздействием вирусов или бактерий. Последние приводят к поражению слизистой оболочки гораздо чаще, а для их лечения целесообразно использовать антибактериальные средства. У участковых терапевта и педиатра часто не хватает времени установить точный фактор, который привел к развитию ринита или тонзиллита, поэтому необходимо применять препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды.

Лечение заболеваний верхних дыхательных путей

К болезням верхних отделов респираторной системы относятся:

• ринит, или насморк;
• отит, или воспалительные явления в среднем ухе;
• инфицирование лимфоглоточного кольца глотки, или тонзиллит, аденоидит;
• воспаление пазух носа, или синусит;
• осиплость голоса при патологии в гортани - фарингит;
• воспаление задней стенки рта и глотки.

Врачи используют различные препараты, выбор которых зависит от причины заболевания: при вирусной инфекции назначаются противовирусные средства, а при выявлении бактерий в слизистой органа используют антибактериальные лекарства. К основным антибиотикам, использующимся для лечения заболеваний ЛОР-органов, относятся:

• Пенициллины, основными представителями которых являются Ампициллин, Амоксиклав, Флемоксин солютаб и другие.
• Фторхинолоны - препараты"резерва", назначаемые при аллергической непереносимости лекарств из группы пенициллинов. Чаще всего применяют Левофлоксацин, Авелокс, Моксимак и т. д.
• Цефалоспорины - это лекарственные средства широкого спектра действия. Названия представителей - Кефсепим, Цефтриаксон, Зиннат.
• Макролиды имеют подобный пенициллинам механизм действия, но являются более токсичными средствами. В эту группу входят Суммамед, Азитромицин, Хемомицин.

Пенициллины

Пенициллины - это антибактериальные средства широкого спектра действия, которые были открыты еще в середине прошлого столетия. Они относятся к бета-лактамам и производятся одноименными грибками. Эти антибиотики борются со многими возбудителями: гонококками, стафилококком, стрептококком, пневмококком и т. д. Механизм действия пенициллинов связан со специфическим влиянием на стенку микроба, которая разрушается, что приводит к невозможности размножения и распространения инфекции.

Препараты используют при:

• воспалительных заболеваниях органов дыхания (отит, фарингит, тонзиллит, пневмония, трахеит);
• болезнях почек, мочевого пузыря, уретры, предстательной железы;
• инфекциях костно-мышечного аппарата;
• патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, панкреатит).

Ампициллин - один из самых первых препаратов этой группы, поэтому многие возбудители выработали резистентность и не погибают при лечении им. Сейчас врачи назначают усовершенствованные медикаменты - это Амоксиклав, в который была добавлена клавулановая кислота - она защищает основное вещество и способствует попаданию его внутрь микроба.

В составе Флемоксина солютаб содержится амоксициллин в различной дозировке, выпускается он также в виде таблеток. Однако цена его почти в 10 раз выше отечественного препарата.

Ампициллин помогает вылечить заболевания, вызванные следующими микробами: стрептококк, стафилококк, клостридии, гемофильная палочка и нейссерии. Противопоказаниями для назначения средства являются аллергическая непереносимость пенициллинов, недостаточность печени, лекарственный колит и возраст до месяца.

Для лечения заболеваний верхних отделов респираторной системы детям старше 10 лет и взрослым больным назначают по одной таблетке - 500 мг 2 раза в сутки. Пациентам с 3 до 10 лет рекомендуется принимать по 375 г (250 мг и половина драже) 2 раза в сутки. Малыши старше года должны употреблять только по 1 таблетке 250 мг двукратно. Курс лечения длится не более 7 дней, после чего необходимо провести повторный осмотр.

Фторхинолоны

Фторхинолоны являются мощными антибактериальными средствами, поэтому используются только для лечения заболеваний с тяжелыми осложнениями или при непереносимости препаратов группы бета-лактамы. Механизм их действия связан с ингибированием фермента, отвечающего за склеивание белковых цепочек в нуклеиновых кислотах бактерии. При воздействии лекарства происходит нарушение процессов жизнедеятельности, возбудитель погибает. При длительном использовании фторхинолонов возможно развитие привыкания в результате усовершенствования механизмов защиты бактерий.

Эти антибиотики применяются для лечения:

• воспаления носовых пазух острого течения;
• хронического тонзиллита и аденоидита;
• рецидивирующего бронхита и трахеита;
• болезней мочевыделительной системы;
• патологии кожи и ее придатков.

Левофлоксацин - один из самых первых полученных препаратов этой группы. Он обладает широким спектром действия: убивает многие грамположительные и грамотрицательные бактерии. Противопоказаниями для назначения Левофлоксацина являются эпилепсия, амнезия, аллергическая непереносимость препарата, беременность, период кормления грудью, несовершеннолетний возраст. Для лечения острого воспаления носовых пазух препарат прописывают в дозе 500 мг - это 1 таблетка, которую необходимо принимать в течение 2 недель. Терапия ларингита и трахеита длится меньше - 7 дней в такой же дозировке.

Авелокс относится к фторхинолонам и используется для лечения заболеваний органов дыхания. В его составе содержится моксифлоксацин, который также обладает бактерицидным действием в отношении множества микроорганизмов. Лекарственное средство нельзя использовать для детей раннего возраста, при патологии нервной системы (судорожный синдром), аритмии, инфаркте миокарда, недостаточности почек, беременности, кормлении грудью и для пациентов с псевдомембранозным язвенным колитом. Для лечения Авелокс назначается в дозе 400 мг один раз в сутки в течение 5 дней, после чего пациент должен повторно обратиться к врачу. Побочными эффектами чаще являются головные боли, падение давления, одышка, спутанность сознания, нарушения координации. После возникновения этих симптомов необходимо прекратить лечение и сменить препарат.

Моксимак является средством более широкого спектра действия, так как подавляет активность спорогенной легионеллы, хламидии, метиленрезистентных штаммов стафилококка. После приема внутрь препарат всасывается мгновенно, в крови обнаруживается через 5 минут. Связывается с транспортными белками крови и циркулирует в организме до 72 часов, а через 3 дня выводится почками. Моксимак нельзя использовать для детей младше 18 лет, так как он является высокотоксичным средством. Препарат угнетает деятельность нервной системы и нарушает процессы обмена в печени. Также Моксимак не рекомендуется использовать беременным, особенно в первом триместре, так как патологическое влияние оказывается на плод в результате прохождения фторхинолонов через плацентарный барьер. Для лечения органов дыхания препарат назначают по 1 таблетке в сутки, принимать их необходимо 5 дней.

Фторхинолоны можно пить только 1 раз в день, поскольку период полувыведения лекарства составляет более 12 часов.

Цефалоспорины

Цефалоспорины относятся к бета-лактамным антибиотикам и впервые были выделены химическим путем из одноименных грибов. Механизм действия лекарственных средств этой группы заключается в угнетении химических реакций, которые участвуют в синтезе клеточной стенки бактерии. В результате этого возбудители погибают и не распространяются по организму. В настоящее время синтезировано уже 5 поколений цефалоспоринов:

• 1-е поколение: Цефалексин, Цефазолин. Воздействуют преимущественно на грамположительную флору - стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, нейссерии. Цефалексин и Цефазолин не воздействуют на протеи и псевдомонады. Для лечения органов дыхания назначают по 0,25 мг на 1 кг массы тела в 4 приема. Продолжительность курса составляет 5 дней.
• 2-е поколение: Цефаклор, Цефуроксим. Бактерицидны в отношении стафилококка, бета-гемолитического и обычного стрептококка, клебсиеллы, протея, пептококка и возбудителей акне. Устойчивость к Цефаклору имеется у нескольких видов протея, энтерококка, энтеробактерий, морганеллы, провиденции. Метод лечения заключается в употреблении 1 таблетки каждые 6 часов в течение недели.
• 3-е поколение: Цефиксим, Цефотаксим, Цефподоксим. Помогают в борьбе со стафилококком, стрептококком, гемофильной палочкой, морганеллой, кишечной палочкой, протеем, возбудителем гонореи, клебсиеллой, сальмонеллой, клостридией и энтеробактериями. Период полувыведения препаратов длится не более 6 часов, поэтому для лечения заболеваний рекомендуется соблюдать следующий режим приема - 6 дней по 1 таблетке 4 раза в сутки.
• 4-е поколение: Цефепим и Цефпиром. Препараты назначаются при обнаружении резистентности (устойчивости) возбудителя к цефалоспоринам 3-го поколения и к аминогликозидам. Обладает широким спектром действия и помогает вылечить заболевания, вызванные стафилококком, стрептококком, энтеробактериями, нейссериями, гонококком, гемофильной палочкой, клебсиелой, клостридиями, протеем и др. Для терапии органов дыхания 4-е поколение цефалоспоринов используется только при появлении тяжелых осложнений в виде гнойного менингита при остром бактериальном отите. Выпускаются эти препараты только в инъекционной форме, поэтому применяются во время стационарного лечения.
• К современным препаратам 5-го, последнего поколения цефалоспоринов относится Цефтобипрола медокарил натрия. Он является антибактериальным средством широкого спектра действия и воздействует на все виды возбудителей заболеваний органов дыхания, в том числе и защищенные формы стрептококка. Применяется только в тяжелых случаях, когда возникли грубые осложнения и пациент находится на грани жизни и смерти. Выпускается в виде ампул для внутривенного введения, поэтому используется в условиях стационара. После приема Цефтоприбола наблюдается аллергическая реакция в виде умеренной сыпи или зуда.

Цефалоспорины применяются для лечения воспалительных заболеваний носоглотки и горла, пневмонии, бронхита, трахеита, гастрита, колеита, панкреатита. Противопоказаниями для их назначения являются несовершеннолетие, беременность, период лактации, печеночная недостаточность и болезни почек.

Среди побочных эффектов часто отмечаются грибковые заболевания кожи, влагалища и мочеиспускательного канала. Также наблюдаются появление головных болей, головокружение, зуд, покраснение, локальное повышение температуры в месте введения инъекции, тошнота и изменения лабораторных показателей крови (снижение эритроцитов и гемоглобина, повышение уровня клеточных трансаминаз и других ферментов). Во время лечения цефалоспоринами не рекомендуется использовать препараты из группы монобактамов, аминогликозидов и тетрациклинов.

Макролиды

Макролиды - это отдельная группа антибактериальных средств, обладающих широким спектром действия. Они применяются для лечения множества заболеваний во всех сферах медицины. Мощным бактерицидным эффектом представители этой группы обладают против грамположительных микроорганизмов (стафилококка, стрептококка, менингококка и других кокков) и внутриклеточных облигатных возбудителей (хламидии, легионеллы, кампиллобактерии и т. д.). Макролиды производят синтетическим путем на основе соединения лактонного кольца и атомов углерода. В зависимости от содержания углерода препараты делятся на:

• 14-членные - Эритромицин, Кларитромицин. Период их полувыведения составляет от 1,5 до 7 часов. Рекомендуется принимать по 3 таблетки в день за час до еды. Курс лечения длится 5-7 дней, в зависимости от вида возбудителя и тяжести течения.
• 15-членные - Азитромицин. Он выводится из организма в течение 35 часов. Взрослые для лечения органов дыхания принимают по 0,5 г на 1 кг массы тела в течение 3 дней. Детям назначают по 10 мг на 1 кг в сутки, которые также необходимо употребить за 3 дня.
• 16-членные - это современные препараты, к которым относятся Джозамицин, Спирамицин. Принимают их внутрь за час до еды, в дозе по 6-9 млн единиц на 3 приема. Курс лечения длится не более 3 дней.

При лечении заболеваний макролидами важно соблюдать время приема и диету, так как всасывание в слизистой желудочно-кишечного тракта уменьшается при наличии в нем еды (пищевые остатки не оказывают пагубного влияния). После попадания в кровь они связываются с белками и транспортируются в печень, а затем и в другие органы. В печени макролиды трансформируются из проактивной в активную форму с помощью специального фермента - цитохрома. Последний активизируется только в 10-12 лет, поэтому использование антибиотиков у детей младшего возраста не рекомендуется. Цитохром в печени ребенка находится в менее активном состоянии, воздействие антибиотика на возбудителя нарушается. Для детей раннего возраста (старше 6 месяцев) может использоваться 16-членный макролид, который не проходит реакции активизации в этом органе.

Макролиды применяются при:

• Заболеваниях верхних дыхательных путей: тонзиллит, фарингит, синусит, ринит.
• Воспалительных процессах в нижних отделах респираторной системы: пневмония, бронхит, трахеит.
• Бактериальных инфекциях: коклюш, дифтерия, хламидиоз, сифилис, гонорея.
• Заболеваниях костной системы: остеомиелит, абсцесс, периодонтит и периостит.
• Бактериальном сепсисе.
• Диабетической стопе, когда происходит инфицирование.
• Угревой сыпи, розацее, экземе, псориазе.

Побочные реакции встречаются крайне редко, среди них отмечают дискомфорт в абдоминальной области, тошноту, рвоту, разжиженный стул, нарушения слуха, головную боль, головокружения, удлинение показателей электрокардиограммы, аллергическую крапивницу и зуд. Макролиды нельзя назначать беременным, так как азитромицин является фактором, способствующим развитию аномалий у плода.

Антибиотики при заболеваниях верхних дыхательных путей должны применяться только при выясненной причине заболевания, поскольку при неправильном использовании возможно развитие множества осложнений в виде грибковых инфекций или нарушений функций организма.

Органы дыхания в совокупности являют собой систему, способную обеспечить организм воздухом насыщенный кислородом, с последующим выводом его части вместе с отработанными веществами в виде двуокиси углевода обратно в окружающую среду. Попадая из атмосферы, воздух, под воздействием работы легких, продвигаясь по полости носоглотки и горла, попадает в трахею, где далее распределяясь по всем ответвлениям, завершает свое движение в альвеолах.

Первыми дыхательными органами, по которым начинает свой путь атмосферный воздух является, носоглотка, трахея и бронхи. Трахея, представляет собой разветвленность, образно напоминающая собой древо с кроной из веток. Составляющей органа является фиброэластическая ткань и цепочка колец, которые в передней части органа имеют хрящевую кольцеобразную основу, а в задней прилегают к пищеводу.

Бронхи по строению напоминают трахею. Гибкие и мягкие, они состоят из множества волокон, которые размещены на стенках органа. Далее, разветвляясь, сегменты бронх переходят в бронхиолы, орган, похожий общим строением предыдущий, но не содержащий хрящей. Они, как и бронхи имеют стенки из волокон, но при этом в них отсутствуют слизепродуцирующие клетки.

Альвеолы представляют собой мешочки с тонкими стенками, задачей которых является обеспечение процесса газообмена. Благодаря им в кровь поступает кислород и по завершению цикла выводится из организма в виде двуокиси углевода. По своему строению альвеолы напоминают крупную гроздь винограда, их задачей является обеспечение газообмена в обоих направлениях.

Какие болезни затрагивают верхние пути дыхания?

Заболевания, которые поражают верхние дыхательные пути, разделяют на острые и хронические формы. В большинство случаев микроорганизмы, провоцирующие болезнь передаются воздушно-капельным путем, и происходит это чаще в сезон резких климатических перепадов. Попадая в отделы дыхательных путей, инфекции закрепляясь на участках слизистой, поражают их мягкие ткани и провоцируют развитие воспалительных процессов, с последующим усилением.

• Ринит . Заболеванию характерно присутствие очагов воспалений, расположенных на слизистой носовых каналов. Ринит является как одним из симптомов при простудах и других болезнях, так и самостоятельным заболеванием.
• Синусит . Проявляется в виде осложнений после перенесенных инфекционных недугов.
• Аденоиды. Относится к разновидности паталогических изменений, происходящих на фоне гиперплазии, видоизменяющие ткани носоглоточных миндалин.
• Тонзиллит. Форма патологии, возникающей при воспалительных процессах небной миндалины.
• Острый тонзиллит (ангина). По формам различается в 4 разновидностях: фолликулярная, флегмозная, катаральная, лакунная.
• Фарингит . Паталогические изменения с характерными процессами воспалительного характера на слизистой глотки.
• Ларингит . Воспалительные процессы поражают гортань, как частично, так и полностью.

Острые

К острым заболеваниям верхних дыхательных путей относятся те, при которых на фоне поражения органов наблюдаются и другие симптомы: проявления болей, повышенная температура, кашель. Острые поражения верхних дыхательных путей разделяют на 3 основные степени тяжести:

• Легкие. Имеются трудности с носовым дыханием, чувствуется царапанье в горле, першение , легкий кашель , жжение, сиплость голоса. Наблюдается гиперемия на участках слизистой задней стенки носоглотки, на оболочке ротовой полости, трахеи, гортани.
• Средняя степень. Гиперемия и другие изменения заметны сильнее: на оболочках дыхательных путей имеются участки, где присутствуют ожоговые некротические процессы, при которых наблюдаются выделения слизисто-гнойного характера . Процессы выделения могут затягиваться на значительный период, при этом может наблюдаться катаральные воспаления на участках носоглотки, ротовой полости и нижних оболочках дыхательных путей.
• Высокая степень. Наблюдается спазм горла на фоне рефлекторной реакции с видимым затруднением дыхания, сопровождаемого свистом , хрипом . В некоторых случаях асфиксия дыхательных путей может привести к моментальному летальному исходу. Возможны сочетания одновременного поражения органов дыхания и зрения, которые чаще всего возникают по причине воздействия токсических веществ.

Хронические

Проблемы, которые влияют на функциональность дыхательной системы, могут отличаться между собой. Присутствие аллергенов, профессиональная деятельность вблизи воздействия химических реагентов, загрязненный или излишне сухой воздух, это только часть основных причин, которые провоцируют сбои в работе. Опасностью хронических заболеваний является негативные последствия, возникающие на фоне осложнений. К хроническим заболеваниям легочных структур и дыхательных путей относят:

• Обструктивное поражение легких.
• Легочная гипертензия и другие профессиональные заболевания дыхательных путей.
• Хроническая форма бронхитов .
• Респираторная аллергия .
• Хронический тонзиллит.

Причины и симптомы самых распространенных заболеваний

Инфекционные заболевания чаще поражают дыхательные пути, чем обычная простуда. Возбудители, которые могут стать причиной поражений органов дыхания разделяются на несколько групп:

• Грибковые инфекции. Представителями этой группы являются актиномицеты, грибы семейства Candida, аспергиллы.
• Вирусы . Причиной заражения может стать вирус гриппа, риновирусы, герповирус, вирус кори, ротавирус, энтеровирусные инфекции и другие.
• Бактерии. Палочка коклюша , пневмококки, менингококк, микобактерии, возбудитель дифтерии и другие бактерии.

Причиной проявления простудных заболеваний являются промерзание, употребление холодных напитков, резкая перемена погодных условий, слабый иммунитет и другие. Симптомы, по которым определяют категорию заболевания, могут отличаться, но, в общем, они имеют схожесть:

• Присутствие воспалительного процесса.
• Плохой сон.
• Болевые ощущения при глотании и разговоре.
• Сухость во рту.
• Увеличение лимфоузлов.
• Лихорадка.
• Присутствие белых пятен на миндалинах.
• Хрипы при дыхании и в разговоре.
• Кратковременная потеря сознания.

Независимо от формы заболевания и его возбудителя, практически для всех одним из основных симптомов является присутствие воспалительных процессов.

ОРЗ и ОРВИ

Около 200 вирусов могут спровоцировать заражение ОРВИ и ОРЗ, и наиболее известным является вирус гриппа, который опасен в первую очередь тем, что способен мутировать (свиной грипп, птичий) и проявляться новыми разновидностями. Другие возбудители заболевания менее известны, но также способны спровоцировать заражение и поразить организм за короткий промежуток времени:

• Метапневмовирусная.
• Респираторно-синцитиальная.
• Парагрипп.
• Аденовирусная.
• Бокарувирусная.
• Риновирусная.
• Короновирусная.

Перечисленные виды инфекций далеко не все, но симптоматика их проявления практически мало чем отличается:

• Поражение дыхательных путей.
• Головная боль.
• Озноб, лихорадка.
• Болевые ощущения в мышцах и суставах.
• Повышенная температура тела.
• Увеличение лимфоузлов.

Так же могут наблюдаться отеки на участках слизистой, трудность при разговоре и глотания, хрипы или свист при дыхании. Особенно опасны атипичные виды заболеваний, развитие которых происходит бессимптомно, в таких случаях особенно важной является консультация специалиста, который поможет выяснить причину и назначить правильное лечение.

Грипп

Грипп относится к острым инфекционным заболеваниям, который передается тремя основными способами: путем передачи инфекции через бытовые предметы (нарушение правил гигиены), воздушно-капельным способом и воздушно-пылевым заражением. Основной причиной распространения заболевания является короткий инкубационный период развития (от 3 до 12 часов) и постоянная мутация инфекции, что является усложняющим лечение фактором.

Начальным этапом развития заболевания является внешнее видоизменения заболевшего: он напоминает человека, который длительное время плакал: в глазах появляется нездоровый блеск, лицо принимает одутловатость, имеется заметная отечность, наблюдается покраснение кожи. Дальше симптоматика имеет классический вариант ранее описанных инфекционных заболеваний:

• Присутствует поражение дыхательных путей в виде болей, трудности при глотании и разговоре.
• Головная и мышечная боль.
• Высокая температура тела (до 40 0 С).
• Озноб, лихорадка.
• Бессонница.
• Светобоязнь.

Опасностью гриппа являются возможное проявление в виде осложнений, которые под воздействием микробной инфекции могут спровоцировать различные патологические изменения.

• Отечность легких
• Нарушение работы мозга.
• Развитие менингита.
• Миокардит.
• Неврологические заболевания и другие поражения внутренних органов.

Ангина

Основными возбудителями ангины являются стафилококки и стрептококки, микроорганизмы, которые имеются на коже человека и в окружающей среде. Также причиной заболевания могут стать грибки и вирусы, но такое случается реже и происходит это в большинстве случаев из-за ослабленной иммунной системы.

Беспрепятственность проникновения микроорганизмов, их поселение на участках слизистой и размножение, вызывают появление воспалительных процессов и дальнейшее поражение органов дыхания. Симптоматика заболевания может отличаться в зависимости от типа ангины:

• Герпетическая. Такой вид ангины чаще всего наблюдается у детей. Заболевание развивается стремительно с появлением болей в горле и резкого повышения температуры тела. При дополнительном диагностировании на участках слизистой горла и миндалинах наблюдается высыпание красных пузырьков, своих видом напоминающие разновидность герпеса.
• Катаральная. Заболеванию свойственно быстрое развитие: появляется зуд и першение в горле, чувствуется сильная боль при глотании. Наблюдается повышение температуры, в горле имеется заметное покраснение, ощущается сильная сухость во рту.
• Фибринозная. Практически в первой фазе развития на миндалинах появляется белый налет, с возможным продвижением на участки неба и глотки. Температура тела может превышать 40 0 С, больной чувствует сильный озноб, его лихорадит, возможное проявления диареи и тошноты. Особую опасность представляют сбои в работе органов дыхания и кратковременные потери памяти.
• Лакунарная. Практически одно и то же, как и в случае с фолликулярной ангиной, с той разницей, что заболевание развивается и протекает в более усложненной форме.
• Фолликулярная. Начально заболевание проявляется в повышении температуры тела (до 39 0 С). Имеется заметная болезненность на участках горла, которая одновременно передается в виде прострелов на органы слуха во время сглатывания. Присутствуют отечности слизистой горла, просматриваются очаги покраснений и налет желто-белого цвета.

Ринит

Причиной развития ринита является разновидность инфекции, при попадании которой происходят сбои в работе органов дыхания. Возможными провокаторами заболевания могут стать и другие типы инфекций: дифтерит, корь, ВИЧ-инфекция, гонорея, грипп.

По основным факторам, которые могут стать причиной появления неинфекционного ринита являются влияние внешних погодных условий и нарушение иммунитета.

Симптомы, независимо от того, что именно стало причиной острого ринита, разделяются на три стадии развития болезни:

• Первая. Появление жжения и щекотки в носу, чувствуется, что носовые каналы пересушены.
• Вторая. Наблюдается обильное наблюдение жидких выделений, чувствуется заложенность, нос перестает дышать.
• Выделения из носа стают вязкими, нередко они гнойного формата, с присутствием неприятного затхлого запаха.

Синуситы

Синусит – это заболевание, при котором воспалительные процессы поражают оболочки синусов (придатков пазух). Развитием болезни может стать один из видов осложнений после перенесенного инфекционного заболевания. Симптомы синусита напоминают остальные инфекционные заболевания дыхательных путей, но сильнее всего чувствуется тяжесть в голове, боль, обильное выделение из носа, заложенность. Изредка может наблюдаться повышенная температура тела.

Основными причинами развития заболевания может стать аллергия, переохлаждение, инфекция, грибок, патологические изменения на участке носовой перегородки.

Аденоиды

Аденоиды расположены таким образом, чтобы выполнять функции барьера от попадания в организм вирусов и вредоносных микроорганизмов. Помимо этого орган является своеобразным терморегулятором, защищающий другие органы дыхания от попадания на их участки холодного воздуха.

Заболевание может спровоцировать как одна из инфекций, которых особенно много при смене климатических условий, так и обычное переохлаждение. Изначально наблюдается сложность с вдыханием воздуха носом, присутствие во сне храпа, появляются общие симптомы инфекционного поражения. Поздние стадии заболевания могут отразиться в виде осложнений на органах слуха и появлением изменений в работе голосовых связок.

Лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей

Заболевания верхних путей могут спровоцировать развитие различных осложнений, особенно если причиной развития является инфекция. Главным условием для больного является соблюдение постельного режима и выполнение всех остальных процедур. Дополнительно больной должен увеличить объем выпиваемой жидкости используя теплые напитки: чай с лимоном, компоты из сухофруктов, соки и воду в подогретом состоянии.

Общие подходы к лечению

Заболевание дыхательных путей сопровождается присутствием воспалительных процессов, которые могут поражать различные участки органов. В связи с этим специалисты советуют соблюдать общие правила лечения:

• Исключить из рациона слишком горячие блюда.
• После выяснения диагноза использовать ту схему лечения, которая была предложена специалистом.
• Использовать в комплексе с медикаментозными препаратами средства народной медицины .

Специалисты выделяют ряд симптомов, при проявлении которых необходимо немедленно обращаться за помощью к специалистам:

• Стабильно высокая температура тела (39 0 С-40 0 С), не поддающаяся сбиванию общими жаропонижающими медикаментозными препаратами.
• Частые обмороки и случаи потери сознания.
• Усиливающаяся головная и другая боль, сковывающая движение.
• Появление на теле кровоизлияний и сыпи.
• Присутствие длительной (более 5 дней) лихорадки.
• Появление болей в грудной клетке .
• Присутствие при кашле кровяных сгустков и гнойных выделений.
• Стабильное ухудшение процесса вдыхания и выдыхания, нехватка воздуха .

Виды терапии

Лечение дыхательных путей выполняется за счет сочетания различных видов терапии:

• Соблюдение постельного режима.
• Увеличение объема выпиваемой жидкости.
• Использование народных средств .
• Применение медикаментозных веществ в комплексе.
• Процедуры, с помощью которых снижается воздействие симптомов (ингаляции , компрессы , растирания , полоскания).

И врачи, и народные целители советуют, начиная лечение в самом начале развития заболеваний, лучше всего комплексно сочетать несколько видов терапии одновременно, таким образом можно наиболее эффективно и быстро вылечится. Среди самых востребованных медикаментозных веществ в лечении дыхательных путей специалисты рекомендуют использовать следующие категории лекарств:

Назначаются только тогда, когда имеется точное определение относительно типа возбудителя. Каждый антибактериальный препарат имеет свой спектр воздействия, именно это учитывается специалистом при назначении схемы лечения.

Антибиотики при заболевании верхних дыхательных путей

Использование антибиотиков, как вещества для лечения дыхательных путей с широким спектром действия привело к тому, что многие люди при первых симптомах заболеваний самостоятельно принимают решение относительно выбора относительно категории медикаментозных средств. Не каждый вид лекарств может полноценно воздействовать на микроорганизм, который является возбудителем заболевания.

• Пенициллины. Самая известная категория антибиотиков, которая обладает относительно щадящим воздействием на организм, но при этом не является сильным лечебным веществом: Амоксициллин.
• Цефалоспорины. Антибиотики применяют только в том случае, если другие медикаментозные вещества не способны противостоять инфекции, назначаются при сложной форме пневмонии , или бронхите : Аксетин, Зинацеф, Зиннат.
• Макролиды. По воздействию препараты схожи с пенициллиновой группой, но не все пациенты одинаково хорошо их переносят. Назначаются при лечении пневмонии: Азитромицин, Суммамед , Хемомицин.
• Фторхинолоны. Одна из самых мощных категория лекарств из группы антибиотиков, применяемая при лечении заболеваний органов дыхания. Из наиболее известных и применяемых в терапии являются Моксимак, Левофлоксацин, Авелокс.

Профилактика

Так как в основном причиной заболеваний дыхательных путей является заниженный иммунитет, который не способен противостоять проникновению инфекциям, главными профилактическими мероприятиями являются следующие процедуры:

• Закаливание. Существуют два вида процедур: воздушные и водные, оба мероприятия требуют систематических упражнений на протяжении всего года. Занятия для новичков начинают в благоприятный по климатическим условиям период года.
• Организация по правильному уходу за помещениями, в виде регулярной влажной уборки и проветриваний.
• Правильно сбалансированное питание.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Минимальные контакты с лицами, которые болеют инфекционными заболеваниями, особенно на момент массовых заболеваний.
• Организация карантинных условий для членов семьи, которые заразились вирусом.

Если правильно подойти к делу, можно уменьшить риск заболеть в половину, а то и больше. Врачи советуют не пренебрегать общими правилами, когда дело касается личного здоровья и соблюдать основные мероприятия по профилактике заболеваний.

Бактерия, респираторный недуг, ИВДП… Все эти понятия означают одно – заболевания верхних дыхательных путей. Список их причин и проявлений достаточно объемный. Рассмотрим, что такое инфекция дыхательных путей, лечение и препараты, используемые в терапевтических методах, какое лекарство является наиболее эффективным, чем отличаются вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей.

Заболевания дыхательных путей – наиболее распространенные причины посещения врачей-терапевтов и педиатров. Это заболевание носит в основном сезонный характер. Пик заболеваемости для такого недуга, как вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей, приходится на осенне-зимние месяцы. Заболевания верхних дыхательных путей бывают как обычными, так и опасными для жизни.

В подавляющем большинстве случаев заболевания дыхательных путей (острые инфекционные заболевания) встречаются у детей. Но есть и инфекция у взрослых, преимущественно вирусного происхождения. Даже при отсутствии осложнений препараты первого выбора часто – антибиотики. Одной из причин их применения у детей и взрослых является соблюдение требований пациента или родителей ребенка, направленных на лучшее и эффективное лечение.

Понятно, что антибактериальная терапия должна применяться при бактериальных инфекциях. Подсчитано, что приблизительно в 80% случаев антибиотики используются для лечения такого недуга, как острая инфекция дыхательных путей и респираторные заболевания. У детей это более опасно. Примерно, в 75% случаев препараты из группы антибиотиков назначаются при воспалении верхних дыхательных путей.

Тем не менее, так называемая профилактическая антибиотическая терапия. Ее применяют при инфекции верхних дыхательных путей, однако она не предотвращает возможных осложнений, возникающих позже. Поэтому в большинстве случаев людям без иммунологических нарушений или других факторов риска, без присутствия основных хронических заболеваний рекомендуется симптоматическая терапия.

Инфекции верхних дыхательных путей симптомы и лечение

В тех случаях, когда течение болезни подтверждается результатами анализов отобранного биологического материала, и при воспалении назначаются антибиотики.

При неосложненных инфекциях верхних дыхательных путей и у иммунокомпетентных людей основой лечения является симптоматика. Острый ринит, синусит, отит, фарингит и ларингит в 80–90% случаев вызваны вирусами. Антибиотикотерапия на их клиническое течение практически не оказывает влияния. В тех случаях, когда течение болезни подтверждается результатами анализов отобранного биологического материала, и при воспалении назначаются антибиотики.

Кроме того, при длительном сохранении высокой температуры (дольше чем неделю) может быть признана причастность бактерий. При обычных возбудителях – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Mycoplasma pneumonie a Chlamydia pneumonie – назначаются аминопенициллины или котримоксазол, макролиды или препараты тетрациклина.

Инфекция верхних дыхательных путей: лечение осложнений

Острый эпиглоттит с бактериальной этиологией и стрептококковая ангина являются заболеваниями, при которых необходимы пенициллиновые антибиотики. В частности, в случае эпиглоттита целесообразна госпитализация с парентеральным введением пенициллина широкого спектра действия или цефалоспорина II или III поколения. Терапия дополняется кортикостероидами.

Инфекции нижних дыхательных путей

Аналогичные рекомендации применяются для лечения инфекций нижних дыхательных путей, таких как трахеобронхит и острый бронхит. Вирусная этиология – наиболее распространена и составляет до 85% случаев. Но даже в этих случаях лечение антибиотиками как у детей, так и у взрослых, не является необходимым, оно рассматривается только в случае серьезного течения заболевания или у человека с иммунодефицитом.

Если в ходе длительного и тяжелого заболевания будет доказано присутствие внутриклеточных патогенов (микоплазмы пневмонии, хламидии пневмонии) препаратами первого выбора являются макролиды, котримоксазол или доксициклин.

Наиболее распространенные инфекционные респираторные приступы включают острые обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Хотя известно, что обострение может быть вызвано несколькими неинфекционными причинами, на практике антибиотики вводятся также и в этих случаях. Этиологический агент, по мнению многих исследований, при ХОБЛ можно выявить в 25–52% случаев.

Тем не менее, есть сомнения, вызывает заболевание бактерия пневмококк или гемофильная инфекция, которая хронически колонизирует дыхательные пути (затрудняется дыхание) и приводит к патогенным обострениям заболевания.

Если имеют место инфекции верхних дыхательных путей, симптомы включают повышенную продукцию цветной гнойной мокроты, ухудшение дыхания и одышку наряду с бронхитическими симптомами, а иногда и высокую температуру. Введение антибиотиков показано при выявлении воспалительных маркеров, включающих С-реактивный белок, лейкоциты, седиментации.

Чувствительным реагентом острой фазы для различения бактериальных и неинфекционных причин воспаления является прокальцитонин. Его значение возрастает в течение 3–6 часов, пиковые значения достигаются после 12–48 часов с момента заражения.

Наиболее часто вводимые антибиотики включают аминопенициллин, тетрациклин, из поколения макролидов – кларитромицин, азитромицин. Хинолоновые препараты предполагаются при лечении инфекций, в которых были продемонстрированы бактериальные агенты. Выгода макролидов заключается в широком антибактериальном спектре, высокой концентрации антибиотика в бронхиальном секрете, хорошей переносимости и относительно низком сопротивлении.

Несмотря на эти положительные стороны, не следует вводить макролиды в качестве первого выбора антибиотиков. Не менее важными являются такие факторы, как относительно низкая стоимость лечения. Терапия, обычно длится 5–7 дней. Ее эффективность и безопасность сопоставимы.

Грипп

Грипп – вирусное инфекционное, очень заразное заболевание, которое поражает все возрастные группы. Может заболеть как ребенок любого возраста, так и взрослый человек. После инкубационного периода, то есть от 12 до 48 часов, появляется лихорадка, озноб, головная, мышечная и суставная боль, чувство слабости. Заболевание сопровождается кашлем, расстройством желудка и может вызвать другие серьезные вторичные инфекционные осложнения.

У взрослых, которые уже страдают от некоторых хронических заболеваний, течение гриппа бывает осложненным. Маленькие дети и пожилые люди –наиболее уязвимая группа. По оценкам, в среднем в сезон гриппа происходит около 850 000 случаев заболевания. Необходимо симптоматическое лечение с постельным режимом. В случае вторичных осложнений или больным с серьезным риском вводятся антибиотики.

Пневмония

Основные критерии диагностики пневмонии и отличие ее от инфекций нижних дыхательных путей заключаются в следующемх:

• острый кашель или значительное ухудшение хронического кашля;
• одышка;
• учащенное дыхание;
• высокая температура продолжительностью более четырех дней;
• новые инфильтраты на рентгенограмме грудной клетки.

В ходе многих исследованиях было показано, что последовательно наиболее частой причиной внебольничной пневмонии в европейских странах является пневмококк, на втором месте – гемофильная палочка, Moraxella catarrhalis, стафилококк, реже – грамотрицательные бактерии.

При лечении внебольничной пневмонии применяются два подхода, которые основаны на выводах ретроспективных исследований. Речь идет о комбинированной терапии с бета-лактамным антибиотиком вместе с макролидами или доксициклином, либо же о монотерапии хинолоном.

В первом варианте положительно используется иммуномодулирующий эффект макролидов, которые эффективны также в случаях одновременного заражения микоплазмой пневмонии, хламидией пневмонии, легионеллой.

Смешанная инфекция с присутствием более патогенных микроорганизмов происходит в 6–13% случаев. Если после трех дней не наступает никакого улучшения клинического состояния или прогрессируют рентгенологические данные, необходимо пересмотреть первоначальный вариант и изменить лечение антибиотиками.

Предотвратить это состояние могут новые отборы биологического материала из дыхательных путей, в том числе, бронхоскопические аспираты, чтобы лечение было полностью целенаправленным. В этих случаях необходимо охватить не только обычный бактериальный спектр, но и часто резистентные штаммы – пневмококк, синегнойную палочку, золотистый стафилококк и анаэробные бактерии.

При внутрибольничной пневмонии, при которой инфекционный агент происходит из больничной среды, речь идет чаще всего об энтеробактериях – синегнойной бактерии, пневмококке, стафилококке, анаэробных бактериях. В этом случае очень важно раннее лечение в течение четырех часов, которое изначально является нецелевым. Обычно терапия включает в себя комбинацию аминогликозидов для покрытия грамотрицательных бактериальных популяций и препаратов, эффективных при анаэробных патогенных микроорганизмах и грибах.

Осложнения и риски респираторных инфекций

Обычно терапия включает в себя комбинацию аминогликозидов для покрытия грамотрицательных бактериальных популяций и препаратов, эффективных при анаэробных патогенных микроорганизмах и грибах.

Среди наиболее серьезных и угрожающих жизни осложнений следует отметить эпиглоттит. В тяжелых случаях может произойти удушье. Пневмония – еще одно серьезное заболевание, которое сопровождается симптомами, затрагивающими весь организм. В некоторых случаях очень быстро развивается серьезное состояние, требующее госпитализации.

К частым осложнениям пневмонии относится плеврит. В случае этих осложнений боль утихает, дыхание ухудшается, поскольку легкие становятся угнетенными жидкостью, образовавшейся между листами плевры. В некоторых случаях, пневмония сопровождается абсцессом легкого, редко – гангреной у больных с иммунодефицитом, или обширной бактериальной инфекцией.

Тяжелое течение пневмонии может привести к возникновению сепсиса и так называемого септического шока. При этом – к счастью, редком – осложнении происходит сильное воспаление всего организма с риском полиорганной недостаточности. В таком случае необходима искусственная вентиляция легких, введение комбинации очень сильных антибиотиков и поддержание жизненно важных функций.

Следует ожидать, что ход относительно нетяжелых респираторных инфекций может быть осложнен неблагоприятным воздействием нескольких факторов риска. К наиболее распространенным относятся хроническое курение, в том числе пассивное, возраст старше 65 лет, злоупотребление алкоголем, контакт с детьми, домашними животными, плохие социальные условия, плохая гигиена полости рта.

У некоторых людей хронические заболевания – сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, заболевания печени, почек, иммуносупрессивная терапия при других заболеваниях – представляют собой серьезный фактор риска, который может при заболеваниях дыхательных путей серьезно осложнить ситуацию и привести к угрожающему жизни состоянию.

Вакцинация против гриппа

Добровольная вакцинация и вакцинация групп риска остается единственной эффективной превентивной мерой. В настоящее время существует три основных типа вакцин против гриппа. Они различаются по составу, в зависимости от содержания либо инактивированного вируса, инактивированных вирусных частиц, или только антигенов гемагглютинина и нейраминидазы. Другое различие заключается в реактогенности и иммуногенности.

Наиболее часто используемой является инактивированная вакцина из трехвалентных инактивированных вирусных частиц. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует использовать трехвалентную вакцину только от двух подтипов вируса гриппа А и одного вируса гриппа B. Выбор подтипа проводится ежегодно ВОЗ, в частности, для северного и южного полушарий.

Вакцинация против пневмококковой инфекции

Первоисточником пневмококковой инфекции являются бактерии пневмококка, их более 90 серотипов. Опасной считается инвазивная пневмококковая инфекция, которая вызывает пневмококковую пневмонию, менингит, отит, сепсис, артрит. Группами риска являются лица старше 60 лет, а также дети в возрасте до 5 лет. Источник инфекции – больной человек или носитель возбудителя. Передается заболевание капельным путем. Время инкубации короткое, в пределах 1–3 дней.

Вакцинация против пневмококковой инфекции полисахаридной вакциной производится лицам, находящимся в медицинских учреждениях и домах престарелых, а также длительно больным. Кроме того, иммунизация против пневмококковой инфекции показана больным, страдающим хроническими заболеваниями органов дыхания, заболеваниями сердца, кровеносных сосудов, почек, при инсулиновом лечении диабета. Должны быть вакцинированы пациенты после трансплантации органов, люди с раковыми заболеваниями, длительно получающие иммуносупрессивную терапию.

Для вакцинации наиболее часто используется 13-валентная конъюгированная вакцина, содержащая полисахарид серотипа 13, или 23-валентная вакцина.

В заключение

Респираторные инфекции очень распространены и затрагивают практически все категории населения. Основная часть пострадавших проходит лечение в амбулаторных условиях, и эта тенденция, как ожидается, будет оставаться и в будущем.

Одним из наиболее важных моментов в принятии решения относительно терапевтических методов является определение того, резонно вести лишь симптоматическое лечение, или лечение антибиотиками является обязательным условием.

В случае инфекций верхних дыхательных путей и острого бронхита без видимого бактериального агента особенно эффективна комбинация жаропонижающих препаратов, большого количества жидкости и витаминов. Влияние этой терапии является недооцененным.

Следует принять во внимание факторы риска человека и возможное возникновение осложнений. В настоящее время для лечения бактериальных инфекций применяются разнообразные антибактериальные препараты. Помимо несомненных преимуществ такого лечения следует ожидать также и неблагоприятных эффектов. Они индивидуальны, и для каждого человека могут иметь различные проявления.

Кроме того, необходимо учитывать постоянный риск распространения резистентности к антибиотикам и увеличение количества первоначально чувствительных патогенных микроорганизмов.

Умелое использование антибиотиков может уменьшить проблему и предотвратить девальвацию этих препаратов. Вакцинация, здоровый образ жизни и снижение факторов риска, упомянутых выше, позволят снизить частоту возникновения и риск осложнений респираторных инфекций.

– это недуги, обычно обозначаемые в народе понятиями «горло болит» и «что-то насморк замучил». Тем не менее на деле всё не так просто, ведь это целый ряд различных заболеваний со схожими на первый взгляд симптомами, однако они совершенно разные в плане протекания и подходов к их лечению.

Виды и симптомы заболеваний верхних дыхательных путей

К воспалительным болезням верхних дыхательных относятся: ангина, ринит, ларингит, синусит, фарингит, аденоидит и тонзиллит .

Ринит представляет собой воспалением слизистой оболочки, покрывающей полость носа. Проявляется в двух формах: острой и хронической форме .

Причиной возникновения острого ринита является вредоносное воздействие на слизистую оболочку полости носа инфекций бактериальной или вирусной природы. Эта форма ринита нередко является верным спутником множества инфекционных заболеваний сродни гриппу, гонорее, дифтерии, скарлатине и пр. При её развитии наблюдается отёчность тканей носовой полости (при этом зона отёка распространяется в обеих половинах носа). В большинстве случаев протекание острого ринита осуществляется в три стадии. На первой стадии, длительностью от 1–2 часов до 1–2 суток, пациент ощущает сильный зуд и сухость в носовой полости, сопровождаемые учащенным чиханием. Все это вдобавок сопровождается головной болью, общим недомоганием, ухудшением обоняния, повышением температуры тела, слезоточивостью глаз. Вторая стадия ознаменует свой приход появлением (обычно в больших количествах) прозрачных выделений из носа, затрудненностью дыхания и гнусавостью при разговоре. Ну а в ходе третьей стадии прозрачные и жидкие до этого выделения из носа становятся гнойно-слизистыми, после чего постепенно проходят. Также постепенно происходит облегчение дыхания.

Синусит . Это заболевание заключается в воспалении придаточных носовых пазух и в большинстве случаев также является осложнением соответствующих заболеваний инфекционного характера. К примеру, такими могут быть: скарлатина , тот же острый ринит , грипп, корь и пр. Как и предыдущему заболеванию, синуситу присущи две формы: острая и хроническая . Острая форма, в свою очередь, делится на катаральный и гнойный синусит , а хроническая – на гнойный , отечно-полипозный и смешанный синуситы .

Аденоиды . Это увеличение размеров носоглоточной миндалины, которое происходит вследствие гиперплазии её ткани. Напомним, носоглоточная миндалина – это образование, расположенное в своде носоглотки и входящее в состав лимфаденоидного глоточного кольца. Как правило, аденоидиту подвержены дети возрастом от 3 до 10 лет, и он является следствием таких инфекционных заболеваний, как скарлатина, грипп, корь и пр.

Одним из первых симптомов аденоидита является затрудненное дыхание и обильные слизистые выделения из носовой полости. В свою очередь, затруднённое дыхание становится причиной ухудшения сна, быстрой утомляемости, ухудшения слуха, вялости и проблем с памятью, снижению успеваемости в школе, гнусавости и систематических головных болей.

Хронический тонзиллит . Заболевание возникает вследствие воспаления нёбных миндалин, перетекшего в хроническую форму. Хронический тонзиллит чаще всего встречается у детей, а людям пенсионного возраста оно практически не грозит.

Возбудители хронического тонзиллита – бактериальные и грибковые инфекции, которые поражают нёбные миндалины, зловредная деятельность которых усугубляется неблагоприятным воздействиями окружающей среды (загрязнение воздуха, холод), грубым нарушением рациона питания, а также и другими самостоятельными болезнями (кариесом, гнойным синуситом, аденоидитом или гипертрофическим ринитом ). Продолжительный контакт патогенной микрофлоры с нёбными миндалинами, усугубляемый общей слабостью организма, нередко становится причиной хронического тонзиллита. В случае его развития в нёбных миндалинах происходят некоторые заметные изменения: начинается ороговение эпителия, формирование плотных пробок в лакунах, разрастание соединительных тканей, размягчение лимфоидной ткани, нарушение лимфооттока из миндалин, воспаление регионарных лимфатических узлов. Кроме этого, происходит нарушение рецепторных функций миндалин. Хронический тонзиллит делится на две формы: компенсированную и декомпенсированную .

Ангина (научное название: острый тонзиллит) . Является острым воспалением, в большинстве случаев поражающим нёбные миндалины, а также язычную и глоточную миндалины, гортань или боковые валики. Это «традиционное» детское заболевание, однако ему повержены и взрослые в возрасте до 35–40 лет. К основным возбудителям ангины относятся такие микроорганизмы, как грибки рода Candida, стафилококки, стрептококки и так далее.

Выделяют четыре вида ангины: катаральную, фолликулярную, флегмозную и лакунарную .

Симптомами катаральной ангины , проявляемыми в первые сутки болезни, являются сухость во рту и першение в глотке, сопровождаемые болью при глотании. После этого у пациента наблюдается повышение температуры и ухудшение общего самочувствия, возникает слабость и головные боли. Первичный осмотр глотки позволяет выявить небольшую припухлость нёбных миндалин (при этом изменения задней глотки и мягкого нёба не наблюдаются). Кроме описанных симптомов у больных катаральной ангиной отмечается увеличение лимфоузлов и незначительное изменение состава крови.

Что же касается фолликулярной и лакунарной форм ангины , то их проявление происходит более остро. К первым симптомам можно отнести озноб, резкое увеличение температуры, потливость, головную боль, общую слабость, потерю аппетита, ломоту в суставах, увеличение размеров лимфоузлов и появление в них болезненных ощущений. Кроме этого, также наблюдается сильное распухание нёбных миндалин. В случае с фолликулярной формой через слизистую оболочку миндалин четко видны нагноившиеся фолликулы.

Заболевших ангиной любой формы крайне желательно по возможности оградить от любых контактов с прочими людьми (в частности, с детьми), поскольку это заболевание является острым инфекционным.

Леч ение ангины в большинстве случаев осуществляется в домашних условиях. Для этого применяют препараты-антибиотики, средства местного противомикробного действия, жаропонижающие и общеукрепляющие препараты.

Фарингит . Данное заболевание является воспалением слизистой оболочки, покрывающей поверхность глотки. Выделяют две формы этого заболевания: острый и хронический фарингит .

Острую форму можно встретить как в виде самостоятельного заболевания, так и в качестве одного из сопутствующих явлений при ОРВИ. К неблагоприятным факторам, провоцирующим возникновение острого фарингита , можно отнести: приём слишком холодной или слишком горячей еды и напитков, вдыхание холодного или чрезмерно загрязнённого воздуха.

Основные симптомы острого фарингита следующие: боль при сглатывании, сухость в глотке и рту. В большинстве случаев общее ухудшение самочувствия отсутствует, равно как и повышение температуры тела. В процессе осуществления фарингоскопии можно выявить воспаление задней стенки глотки и нёба. По своим симптомам острый фарингит несколько похож на катаральную ангину (однако в последнем случае воспаление распространяется только на нёбные миндалины).

Лечение острого фарингита осуществляется путём полоскания горла теплыми травяными отварами и щелочными растворами, обладающими противовоспалительным эффектом.

Что же касается хронического фарингита , то он зачастую является следствием игнорирования лечения острого фарингита. Такой неприятной трансформации во многом способствуют курение, злоупотребление алкоголем, синуситы, риниты , заболевания пищеварительного тракта. К общим симптомам хронического фарингита , присущим всем заболевшим, относятся сухость и болезненные ощущения в горле, чувство кома в горле.

К причинам возникновения острого ларингита в большинстве случаев можно отнести чрезмерное перенапряжение голоса, сильное переохлаждение дыхательных путей и отдельные самостоятельные болезни (коклюш, грипп, корь и пр.).

В случае заболевания острым ларингитом наблюдается воспаление как всей слизистой поверхности гортани, так и отдельных её участков. В поражённых воспалением местах слизистая оболочка отекает и становится ярко-красной. В отдельных случаях воспалительный процесс может распространиться на слизистую трахеи, став причиной развития ещё одного заболевания – ларинготрахеита .

Л ечение заболеваний верхних дыхательных путей

• устранение или максимально возможное уменьшение размеров отёка слизистой оболочки, а также восстановление проходимости дыхательных путей, для этого используют сосудосуживающие препараты или деконгестанты;
• использование противомикробных препаратов местного действия (мазей, спреев и пр.); подобные лечащие средства наиболее эффективны на ранних стадиях болезни; на более же поздних стадиях ими дополняется и усиливается (а иногда и заменяется) антибиотикотерапия;
• уничтожение патогенной бактериальной микрофлоры;
• устранение скопления слизистых масс в верхних дыхательных путях: прибегают к помощи муколитиков, содержащих карбоцистеин или ацетилцистеин, или препаратов растительного происхождения.

Важно также помнить, что в основе традиционного лечения воспалительных болезней верхних дыхательных путей лежат антибактериальные препараты, чаще всего перорального применения.