Легко ли побороть хронический бронхит? Симптомы и лечение у детей. Что такое бронхит у детей

Хронический бронхит у детей – очень неприятное заболевание, симптомы которого могут беспокоить по несколько месяцев в год. Не всегда традиционная медицина способна помочь в полном излечении, и тогда на помощь приходят альтернативные методы лечения народными средствами. Выздоровление ребенка требует от матери немалого упорства и терпения.

У детей встречается реже, чем у взрослых. Как ни прискорбно это звучит, но виновниками перехода заболевания в хроническую форму отчасти становятся родители. Игнорируя незначительные симптомы воспалительных респираторных заболеваний и не оказывая должного лечения, они провоцируют развитие хронической формы бронхита.

Многие родители скажут, что уделяют должное внимание лечению ребенка. Статистика же показывает: 30% российских детей с симптомами ОРЗ посещают школу, что категорически противопоказано. При первых симптомах простудных заболеваний, даже если нет повышения температуры тела, больному ребенку показан домашний режим.

Хронический бронхит – диагноз, который выставляется детям, достигшим возраста трех лет, при условии, что ребенок страдает острыми респираторными заболеваниями с последующим осложнением в виде бронхита более 4 — 5 раз в год. До данного возраста ребенок относится к категории часто болеющих детей, и даже если он болеет бронхитом несколько раз подряд, доктор не ведет речь о хронической форме заболевания. В трехлетнем возрасте происходит физиологическая перестройка дыхательной системы, в результате чего изменяется легочный иммунитет ребенка. Это может служить стимулом к снижению заболеваемости, если этого не случается, принято считать, что бронхит перешел в хроническую форму.

Факторы развития заболевания

У детей прямых причин развития хронического бронхита намного меньше, чем у взрослых. Основная – частые инфекции. Организованные дети, в меру своего образа жизни, постоянно контактируют с различными вирусами и бактериями. Если организм ослаблен, иммунная система не всегда справляется с его нейтрализацией. Микробы оседают на слизистых оболочках, разносятся кровью по всему организму, попадают в лимфатические сосуды. Это приводит к тому, что даже после лечения и ликвидации клинических проявлений бронхита, инфекция остается в организме. После контакта с новой инфекцией, переохлаждениях начинается повторное проявление болезни.

В патогенезе хронического обструктивного бронхита у детей лежит повышенная реактивность бронхов. Чрезмерное образование мокроты и сниженный кашлевой рефлекс усугубляют состояние, в результате обострение бронхита проходит значительно тяжелее, чем у взрослых.

К причинам развития хронического бронхита у детей также относят:

Наследственность и анатомические особенности бронхов;
Пассивное курение (вдыхание табачного дыма);
Аллергии;
Низкий местный и общий иммунитет;
Неблагоприятный климат в регионе проживания.

Часто причиной возникновения хронического бронхита может быть сочетание нескольких факторов.

Особенности течения болезни

Медикаментозное лечение детских хронических заболеваний бронхов

Лечение бронхита у детей должно иметь системный подход. В стадии обострения все силы должны быть направлены на облегчение симптомов и устранение воспаления. Вне обострения необходимо проводить мероприятия, направленные на повышение иммунитета и снижение количества рецидивов. Подходят как народные, так и традиционные средства.

Хронический бронхит трудно поддается полному излечению, но необходимо добиться снижения частоты обострений.

Как правило, в пубертатном периоде происходит перестройка органов и систем, это может простимулировать затухание заболевания на многие годы. Но человек остается в группе риска по хроническому бронхиту, что требует от него избегания раздражающих факторов.

В стандарты лечения обострения детского хронического бронхита входят:

Антибиотики;
Отхаркивающие и бронхолитики;
Антигистаминные;
Гормональные средства.

Лечение антибиотиками необходимо проводить при любой форме хронического бронхита. Даже при обострении аллергического бронхита часто присутствует инфекционный компонент, осложняющий заболевание. Антибиотик может назначить только врач. Лучше если предварительно будет проведен анализ мокроты на чувствительность.

Назначение отхаркивающих средств также необходимо при любом виде бронхита. Существуют препараты двух групп: разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение из бронхов. При назначении их вместе, наблюдается учащение кашля. Но кашель становится продуктивным и приносит значительное облегчение. Важно научить ребенка откашливаться.

Бронхолитики облегчают дыхание и выведение мокроты за счет расширения просвета бронхов. Большинство препаратов выпускаются в виде ингаляторов и действуют местно, быстро купируя симптомы удушья.

Ингаляторы в лечении бронхита

В настоящее время широко распространены небулайзеры. Если в семье есть ребенок, страдающий хроническим бронхитом, необходимо всегда иметь под рукой ингалятор-небулайзер. Аппараты удобны в использовании и способны быстро облегчить состояние ребенка. Ингаляторы относительно недороги по стоимости и позволяют значительно сэкономить на лекарственных препаратах: при маленьком расходе они дают наибольшую эффективность.

Из средств, пригодных для использования в небулайзерах можно выделить:

Диоксидин — применяется при различных микробных бронхитах как антисептическое средство (перед использованием нужно разводить).
Щелочная минеральная вода или содовый раствор (10 г пищевой соды на 1 стакан изотонического раствора натрия хлорида).
Настой ромашки, календулы, шалфея применяют как местный антисептик.
Бронхолитики (беродуал, атровент, сальбутамол)
Препараты, разжижающие мокроту (лазолван, амброксол).

В аптеках продаются специальные формы выпуска препаратов, предназначенные для ингаляторов. Необходимо соблюдать дозировку с учетом массы тела и возраста ребенка.

Альтернативные методы лечения

К альтернативным методам лечения хронического бронхита у детей можно отнести посещение соляных пещер, фитотерапию, дыхательную гимнастику.

Искусственные соляные пещеры (галотерапия) оказывают высокий положительный эффект при затяжном бронхите. Необходимо проходить курс лечения 2 — 3 раза в год по 3 недели. Обычно соляные пещеры функционируют на базе санаториев легочного профиля. Детям очень нравится эта безболезненная и интересная процедура.

Фитотерапия относится к народным методам лечения. Длительный прием лекарственных трав способен помочь при затяжном кашле. Этот метод требует регулярности и усердия от родителей: необходимо ежедневно готовить новую порцию целебного настоя или отвара.

Термопсис, корень солодки, корень алтея, подорожник, мать-и-мачеха 1 ст.л. травы или смеси на 200 мл воды. Принимать по 20 мл до 5 — 6 раз в сутки.

Лекарственные травы входят в состав легочных (грудных) сборов, выпускаемых фармацевтической промышленностью. Существует несколько видов грудных сборов, перед использованием необходимо ознакомиться с показаниями и составом, указанными на упаковке.

Грудной сбор № 1 – антисептическое средство, помогает при инфекционном бронхите и заболеваниях ЛОР-органов.

Грудной сбор № 2 – бронхорасширяющее средство, применяется при хроническом бронхите с обструктивным компонентом.

Грудной сбор № 3 – отхаркивающее и противомикробное средство.

Грудной сбор №4 – менее интенсивное отхаркивающее, чем у предыдущего сбора, действие. Используется вне обострения заболевания.

Грудной сбор № 5 и 6 – комбинированное действие, показан при затяжном кашле и выраженной обструкции.

Сборы № 7,8,9 – используются в восстановительном периоде после бронхита.

Сбор № 10 – отхаркивающий, согревающий, помогает облегчить болезненность при кашле.

Сбор № 11 – помогает восстановлению слизистых оболочек бронхов после обострения бронхита.

Для приготовления фиточаев и отваров лучше использовать термос: с вечера положить нужное количество травы и залить кипятком. Настаивать не менее 6 часов. Для удобства использования многие грудные сборы выпускаются в виде фильтрпакетов. Травяной чай – это природное лекарственное средство, при применении которого важно соблюдать дозировку.

Регулярная дыхательная гимнастика способствует улучшению местного иммунитета в бронхах, увеличивает дыхательный объем легких. Это полезное и увлекательное занятие, которое может стать ежедневной любимой игрой ребенка.

Народные средства получили широкое распространение в лечении детского хронического бронхита.

Обильное питье в виде липового чая с медом имеет косвенный эффект в лечении хронического бронхита. Но если в начале острой респираторной инфекции давать его ребенку вместо обычного чая, то это стимулирует иммунитет и хорошо согревает. Этот нетрадиционный проверенный способ снижает риск развития обострения в виде хронического бронхита. Мед противопоказан детям до 4 лет.

Старинный рецепт от затяжного кашля: использование нутряного свиного сала. Его необходимо растопить на водяной бане, разлить в стеклянные банки и хранить в несоленом виде в прохладном месте. Принимать нужно по 1 — 2 чайной ложке, предварительно растворив в стакане теплого молока. Пить небольшими глотками, перед сном в течение 1 месяца. Для усиления эффекта целесообразно растирание грудной клетки и стоп ребенка смесью сала с прополисом или скипидаром.

Хронический бронхит у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний. Несмотря на активно предпринимаемые профилактические меры, динамика заболеваемости бронхитом во всем мире растет из года в год. Хроническая форма недуга, возникающая самостоятельно, у маленьких пациентов наблюдается крайне редко. Чаще всего у них бронхит является следствием заболеваний дыхательных путей, возникает на фоне воспалительных процессов в легких, пороков развития внутренних органов, различных передающихся по наследству болезней. Определить, есть ли бронхит у ребенка, достаточно просто. Родителям надо обратить внимание, как часто наблюдается у него кашель. Иммунная система детей более уязвима, у маленьких пациентов врачи часто диагностируют инфекционные, простудные заболевания. Но если ребенок кашляет не менее трех месяцев ежегодно, возможно, у него есть хронический бронхит. Когда кашель повторяется на протяжении двух лет, вероятность того, что медицинскими специалистами у ребенка будет диагностирована такая форма заболевания, равна почти 100%.

Причины возникновения хронического бронхита

Первичный бронхит чаще всего встречается у взрослых, вторичный - у детей. Связано это и с тем, что у взрослых предпосылкой возникновения первичной формы заболевания является профессиональная деятельность в неблагоприятных для легких условиях. Немаловажную роль играют переохлаждение организма и табакокурение. Наиболее многочисленной группой риска, у которой чаще всего отмечается появление хронического бронхита, является категория детей, родившихся недоношенными.

Хронический бронхит у детей, как уверяют медицинские специалисты, может быть и следствием нарушений внутриутробного развития. Заболевание по наследству, согласно научной точке зрения, передаваться не может. Но предрасположенность к возникновению ряда легочных патологий переходит от родителей к детям. Потому велика вероятность, что у родителей, болеющих хроническим бронхитом, сын или дочь будут предрасположены к возникновению такого заболевания. Ведущей причиной появления бронхита у взрослых и детей является ослабленный иммунитет. Помимо него, существует еще ряд факторов, создающих условия для возникновения и динамичного прогрессирования недуга.

Хроническая форма бронхита у детей возникает под влиянием:

неблагоприятных климатических условий;
пребывания в холоде, сырости;
плохого питания;
высокого уровня загрязненности атмосферы;
заболеваний желудочно-кишечного тракта;
нарушенного обмена веществ;
низкого уровня жизни и социально-бытовых условий.

Перечисленные факторы взаимосвязаны друг с другом. В медицинской литературе стрессы не всегда выделяют в отдельную категорию предпосылок возникновения хронических заболеваний, но стрессовые состояния напрямую влияют на детский иммунитет, ослабляя его. Как подтверждают многочисленные исследования, в семьях, где негативный психологический микроклимат, дети хроническими, инфекционными и воспалительными заболеваниями страдают значительно чаще. Состояние, предшествующее возникновению бронхита у ребенка или взрослого, часто называют «накоплением холода». Под данными словами подразумевается влияние на организм ряда факторов, приводящих к появлению заболевания. В хроническую форму способен переходить и острый бронхит. Как правило, это бывает в тех случаях, когда первичное заболевание имеет инфекционную природу или если острый бронхит был не вылечен полностью.

Характер кашля и степень его интенсивности

Рецидивирующий бронхит у детей тоже довольно узнаваем: он дает о себе знать частыми простудными заболеваниями, которые сопровождает сильный кашель. Степень активности хронического бронхита может быть любой. Для того чтобы определить ее и выработать оптимальную стратегию борьбы с недугом, медицинские специалисты осуществляют макроскопическую, цитологическую, биохимическую диагностики. При бронхите ухудшение состояния здоровья ребенка, как правило, наступает с изменениями климатических условий: когда понижается температура, повышается влажность воздуха и так далее. Кашель, возникающий при заболевании, является одним из немаловажных симптомов, который помогает быстрее определить недуг. Он обычно появляется уже в первые дни заболевания и отличается наличием выделяемой мокроты. Во время кашля у маленького пациента появляется одышка. Приступы кашля довольно быстро увеличиваются по времени, они доставляют массу неопрятных ощущений, возникая постоянно.

Некоторые люди считают, что по степени интенсивности кашля можно определить глубину поражения бронхов этим заболеванием. Это верно лишь отчасти. Без применения аппаратной диагностики только по одним результатам врачебного осмотра степень деструктивных процессов в дыхательных органах определить невозможно. На бронхит у детей симптомы лихорадочного состояния тоже укажут не всегда: они могут появляться и исчезать, являясь непродолжительными по времени. Характер кашля способен меняться во время заболевания. Он может быть сухим или влажным. Хрипы появляются, как правило, только в момент обострения бронхита.

Выделяемая при кашле мокрота обладает своим специфическим составом: в нем присутствуют слизь и гной. Обязательно надо учитывать, какое заболевание спровоцировало бронхит. К ОРВИ у детей в ряде случаев взрослые позволяют себе относиться легкомысленно, считая, что с завершением болезни проблемы в работе дыхательных органов исчезнут. А ведь во время ОРВИ происходит повреждение эпителия слизистой оболочки бронхов, возникают благоприятные условия для появления бронхита.

Какие есть виды недуга?

Заболевание способно протекать в двух формах: простой или обструктивной. Вторая является более тяжелой. При обструктивном бронхите образуется избыточное количество слизи в бронхиальном дереве, формируются полипы. Обструктивной форме заболевания свойственны возникновение склероза и атрофирование мышечного слоя. Болезнь может носить локальный характер либо быть диффузной. Какая из этих форм будет протекать тяжелее, зависит от следующих факторов:

наличие патологии легких;
клиническая картина сопутствующих бронхиту заболеваний;
тяжесть поражения дыхательных путей;
общее состояние здоровья.

Лечение хронического бронхита у детей ориентировано в первую очередь на ликвидацию воспаления в бронхах. Параллельно осуществляются терапевтические меры, чтобы улучшить бронхиальную проходимость. Для того чтобы была грамотно подобрана антибиотикотерапия, необходим анализ мокроты. Особое внимание при подборе препаратов уделяется чувствительности микрофлоры мокроты к антибиотикам. Назначают пероральные или инъекционные антибиотики.

Второй вариант является более эффективным, ведь препарат быстрее после попадания в организм начинает действовать. Но многие дети психологически очень тяжело переносят уколы, потому врачи, если состояние здоровья маленького пациента позволяет, назначают пероральные лекарства.

Как облегчить состояние больного?

Лечение хронического бронхита у детей довольно эффективно осуществляется и с применением ингаляций. Данные процедуры можно проводить и в домашних условиях, применяя натуральные средства, к которым относятся листья эвкалипта, иголки хвойных деревьев, цветы календулы.

Непременным условием эффективного лечения является включение в медикаментозную терапию отхаркивающих и муколитических препаратов.

Облегчить состояние ребенка и остановить прогрессирование болезни помогут бронхоспазмолитики. является одной из наиболее тяжелых форм заболевания. Эффективно лечить его возможно только в условиях стационара, где для борьбы с недугом применяют внутритрахеальные промывания и санационную бронхоскопию.

Одним из наиболее действенных методов борьбы с бронхитом является ЛФК. Ее упражнения нацелены на то, чтобы восстановить полноценное функционирование системы дыхания и повысить жизненный тонус организма. Особое внимание следует уделять правильному питанию маленьких пациентов. Рацион должен быть высококалорийным и витаминизированным. Если хронический бронхит осложняется легочной, сердечной или легочно-сердечной недостаточностью, применяют методы оксигенотерапии, искусственную вентиляцию легких. Существует убеждение, что банки, компрессы, горчичники помогут быстрее справиться с хроническим бронхитом. Это далеко не так, потому что перечисленные способы при хронической форме недуга становятся малоэффективными. Можно ли поставить надежную защиту против бронхита? Да, если своевременно (ежегодно) осуществлять вакцинацию детей от гриппа.

Хронический бронхит у детей является наиболее распространенным заболеванием дыхательной системы, при котором наблюдается диффузное воспаление бронхов. Патология развивается постепенно, когда острая форма не до конца вылечена, имеется незначительный воспалительный процесс, проявляющий себя характерными симптомами. Если к кашлю присоединяется одышка, то развивается обструктивная форма болезни.

Характер протекания недуга

Стоит отметить, что хронический бронхит возникает на фоне остаточного воспалительного процесса в бронхах или часто возникающего воспаления бронхиальной ткани. У детей систематическое обострение недуга протекает без осложнения обструктивным процессом. При частых ОРВИ периоды обострения могут возникать несколько раз на протяжении года, средняя их длительность от 20 до 30 дней.

Хронический бронхит у детей характеризуется продолжительным кашлем, который трудно поддается лечению. На протяжении первых суток протекания недуга кашель продуктивный, выделении мокроты происходит преимущественно в утреннее время, сопровождается явно выраженной одышкой. Со временем частота кашля увеличивается, он становится более глубоким, интенсивным.

Диагностика

Для определения стадии хронического бронхита потребуется сдать мокроту на анализ (макроскопический, биохимический или же цитологический).

Во время обострения недуга анализ крови может показать повышенный показатель СОЭ, что будет говорить о наличии воспалительного процесса. При этом уровень лейкоцитов и нейтрофилов будет в пределах нормы, лейкоцитарная форма чуть сдвинута.

Причины обострения

Главная причина возникновения обострения хронического бронхита – это воспалительный процесс, спровоцированный бактериально-вирусной инфекцией. У маленьких детей возбудителем недуга может быть гемофильная палочка или же пневмококк, у школьников болезнь зачастую вызвана микоплазмой и пнемококком.

Существует ряд факторов, которые провоцируют проявление симптомов хронического бронхита у детей:

Хронический бронхит у детей чаще развивается, чем у взрослых ввиду физиологических особенностей организма (защитные функции слизистой бронхов еще не до конца развиты, снижена активность клеток-фагоцитов, слабая ферментативная защита бронхиальной ткани).

Симптомы

На сегодняшний день специалисты выделяют симптомы, которые свидетельствуют о переходе острой формы заболевания в хроническую, к ним относят:

Длительный кашель у малыша (его характер зависит от продолжительности недуга). Во время ремиссии он сухой, а при обострении заболевания симптомы усиливаются, происходит постепенный переход к влажному (продуктивному) кашлю.
Выделение достаточно плотной мокроты с примесями гноя
Наличие хрипов в легких (не удается выявить очаг их локализации)
Временное развитие лихорадки.

Симптомы острого бронхита явно выражены: приступы кашля частые. При хронической форме наблюдаемые симптомы сглажены.

Лечение

Лечение хронического бронхита у детей подразумевает этиопатогенетическую медикаментозную терапию. Не во всех случая удастся полностью излечить болезнь, но вполне реально стабилизировать состояние ребенка и замедлить прогрессирование хронического бронхита. С этой целью могут назначаться:

Антибиотики

Показан прием в период обострения воспалительного процесса в бронхах, когда наблюдаются явные признаки интоксикации, повышается температура тела, выделяется мокрота с гноем. В этом случае обычно назначаются полусинтетические аминопенициллины, антибактериальные средства группы макролидов, фторхинолов, цефалоспоринов. Вопрос о приеме антибиотиков решается лечащим врачом после тщательного анализа результатов посева бронхиальной слизи.

Муколитики

К этой группе препаратов относят так называемые разрыхлители мокроты и экспекторанты. При приеме разрыхлителей мокроты удается снизить вязкость выделяемой при отхаркивании слизи, а экспекторанты нормализуют мукоцилиарный клиренс.

Бронхолитики

Такие лекарственные средства улучшают проходимость бронхов благодаря расширению просвета в дыхательных путях.

Противовоспалительные и антигистаминные средства

Глюкокортикоиды снижают количество продуцируемой мокроты, подавляют активность воспалительных клеток в слизистой бронхов.

Во время лечения ребенку необходимо обеспечить сбалансированное питание, богатое вит.В. Также показан прием иммунорегулирующих препаратов.

В качестве вспомогательного лечения показаны ингаляционные и физиотерапевтические процедуры.

Лечить ребенка можно в домашних условиях, если врач не видит необходимости в срочной госпитализации. Если же наблюдаются выраженные симптомы интоксикации, резко поднимается температура (выше 38 С), развивается одышка, потребуется госпитализация (особенно детей до 3 лет). Лечить дошкольника можно амбулаторно.

– неспецифическое воспаление нижних отделов дыхательных путей, протекающее с поражением бронхов различного калибра. Бронхит у детей проявляется кашлем (сухим или с мокротой различного характера), повышением температуры тела, болью за грудиной, бронхиальной обструкцией, хрипами. Бронхит у детей диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких, общего анализа крови, исследования мокроты, ФВД, бронхоскопии, бронхографии. Фармакотерапия бронхита у детей проводится антибактериальными препаратами, муколитиками, противокашлевыми средствами; физиотерапевтическое лечение включает ингаляции, УФО, электрофорез, баночный и вибрационный массаж, ЛФК.

Общие сведения

Бронхит у детей - воспаление слизистой бронхиального дерева различной этиологии. На каждую 1000 детей ежегодно приходится 100-200 случаев заболевания бронхитом . Острый бронхит составляет 50% всех поражений респираторного тракта у детей раннего возраста. Особенно часто заболевание развивается у детей первых 3-х лет жизни; наиболее тяжело протекает у грудных детей. Ввиду разнообразия причинно значимых факторов, бронхит у детей является предметом изучения педиатрии , детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

Причины бронхита у детей

В большинстве случаев бронхит у ребенка развивается вслед за перенесенными вирусными заболеваниями - гриппом , парагриппом , риновирусной, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией . Несколько реже бронхит у детей вызывается бактериальными возбудителями (стрептококком , пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой, синегнойной и кишечной палочками, клебсиеллой), грибками из рода аспергилл и кандида , внутриклеточной инфекцией (хламидией , микоплазмой , цитомегаловирусом). Бронхит у детей нередко сопровождает течение кори , дифтерии , коклюша .

Бронхит аллергической этиологии встречается у детей, сенсибилизированных ингаляционными аллергенами, поступающими в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом: домашней пылью, средствами бытовой химии, пыльцой растений и др. В ряде случаев бронхит у детей связан с раздражением слизистой бронхов химическими или физическими факторами: загрязненным воздухом, табачным дымом, парами бензина и др.

Предрасположенность к бронхиту имеется у детей с отягощенным перинатальным фоном (родовыми травмами , недоношенностью , гипотрофией и др.), аномалиями конституции (лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным диатезом), врожденными пороками органов дыхания , частыми респираторными заболеваниями (ринитом , ларингитом , фарингитом , трахеитом), нарушением носового дыхания (аденоидами , искривлением носовой перегородки), хронической гнойной инфекцией (синуситами , хроническим тонзиллитом).

В эпидемиологическом плане наибольшее значение имеют холодное время года (преимущественно осенне-зимний период), сезонные вспышки ОРВИ и гриппа, пребывание детей в детских коллективах, неблагоприятные социально-бытовые условия.

Патогенез бронхита у детей

Специфика развития бронхита у детей неразрывно связана с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей в детском возрасте: обильным кровоснабжением слизистой, рыхлостью подслизистых структур. Данные особенности способствуют быстрому распространению экссудативно-пролиферативной реакции из верхних дыхательных путей в глубину дыхательного тракта.

Вирусные и бактериальные токсины подавляют двигательную активность реснитчатого эпителия. В результате инфильтрации и отека слизистой, а также повышенной секреции вязкой слизи «мерцание» ресничек еще более замедляется - тем самым выключается основной механизм самоочищения бронхов. Это приводит к резкому снижению дренажной функции бронхов и затруднению оттока мокроты из нижних отделов респираторного тракта. На таком фоне создаются условия для дальнейшего размножения и распространения инфекции, обтурации секретом бронхов более мелкого калибра.

Таким образом, особенностями бронхита у детей служат значительная протяженность и глубина поражения бронхиальной стенки, выраженность воспалительной реакции.

Классификация бронхита у детей

По происхождению различают первичный и вторичный бронхит у детей. Первичный бронхит изначально начинается в бронхах и затрагивается только бронхиальное дерево. Вторичный бронхит у детей является продолжением или осложнением другой патологии респираторного тракта.

Течение бронхита у детей может быть острым, хроническим и рецидивирующим. С учетом протяженности воспаления выделяют ограниченный бронхит (воспаление бронхов в пределах одного сегмента или доли легкого), распространенный бронхит (воспаление бронхов двух и более долей) и диффузный бронхит у детей (двустороннее воспаление бронхов).

В зависимости от характера воспалительной реакции бронхит у детей может носить катаральный, гнойный, фибринозный, геморрагический, язвенный, некротический и смешанный характер. У детей чаще встречается катаральный, катарально-гнойный и гнойный бронхит . Особое место среди поражений дыхательных путей занимает бронхиолит у детей (в т. ч. облитерирующий) - двустороннее воспаление терминальных отделов бронхиального дерева.

По этиологии различают вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые, ирритационные и аллергические бронхиты у детей. По наличию обструктивного компоненты выделяют необструктивные и обструктивные бронхиты у детей.

Симптомы бронхита у детей

Развитию острого бронхита у детей в большинстве случаев предшествуют признаки вирусной инфекции: саднение в горле, подкашливание, охриплость голоса, насморк, явления конъюнктивита . Вскоре возникает кашель: навязчивый и сухой в начале заболевания, к 5-7 дню он становится более мягким, влажным и продуктивным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. При остром бронхите у ребенка отмечается повышение температуры тела до 38-38,5°С, (длительностью от 2-3 до 8-10 дней в зависимости от этиологии), потливость, недомогание, боль в грудной клетке при кашле, у детей раннего возраста – одышка. Течение острого бронхита у детей обычно благоприятное; заболевание заканчивается выздоровлением в среднем через 10-14 дней. В ряде случаев острый бронхит у детей может осложниться бронхопневмонией . При рецидивирующем бронхите у детей обострения случаются 3-4 раз в год.

Обструктивный бронхит у детей обычно манифестирует на 2-3-м году жизни. Ведущий признаком заболевания служит бронхиальная обструкция, которая выражается приступообразным кашлем, шумным свистящим дыханием, удлиненным выдохом, дистанционными хрипами. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Общее состояние детей обычно остается удовлетворительным. Тахипноэ, одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры выражены меньше, чем при бронхиолите. Тяжелый обструктивный бронхит у детей может привести к дыхательной недостаточности и развитию острого легочного сердца .

Хронический бронхит у детей характеризуется обострениями воспалительного процесса 2-3 раза в год, возникающими последовательно на протяжении как минимум двух лет подряд. Кашель является наиболее постоянным признаком хронического бронхита у детей: в период ремиссии он сухой, во время обострений – влажный. Мокрота откашливается с трудом и в небольших количествах; имеет слизисто-гнойный или гнойный характер. Отмечается невысокая и непостоянная лихорадка. Хронический гнойно-воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться развитием деформирующего бронхита и бронхоэктазов у детей.

Диагностика бронхита у детей

Первичная диагностика бронхита у детей проводится педиатром , уточняющая – детским пульмонологом и детским аллергологом-иммунологом . При установлении формы бронхита у детей учитываются клинические данные (характер кашля и мокроты, частота и длительность обострений, особенности течения и т. д.), аускультативные данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Аускультативная картина при бронхите у детей характеризуется рассеянными сухими (при обструкции бронхов – свистящими) и влажными разнокалиберными хрипами.

В общем анализе крови на высоте остроты воспалительного процесса обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. Для аллергического бронхита у детей характерна эозинофилия . Исследование газового состава крови показано при бронхиолите для определения степени гипоксемии. Особое значение в диагностике бронхита у детей имеет анализ мокроты: микроскопическое исследование, бакпосев мокроты, исследование на КУБ, ПЦР-анализ. При невозможности самостоятельного откашливания ребенком секрета бронхов проводится бронхоскопия с забором мокроты .

Рентгенография легких при бронхите у детей выявляет усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых зонах. При проведении ФВД ребенку могут фиксироваться умеренные обструктивные нарушения. В период обострения хронического бронхита у детей при

Заголовки

Хронический бронхит у детей – это воспаление бронхов, которое характеризуется частотой повторения. Во многих случаях такое заболевание, как хронический бронхит у детей, в фазе его систематического обострения протекает без особых противодействующих явлений, и иногда за лечение берутся достаточно поздно.

Бронхит, или воспаление слизистой оболочки бронхов, относится к заболеваниям верхних дыхательных путей. Особенно часто им страдают дети 3-8-летнего возраста. На это влияет:

несформировавшийся иммунитет;
особенности строения верхних дыхательных путей.

Причины развития детского бронхита

Главная причина, которая приводит к обострению хронического бронхита у ребенка, - это вирусная инфекция. Возбудитель проникает в верхние дыхательные пути, дальше устремляется вниз. Это приводит к воспалению слизистой оболочки нижних дыхательных путей.

Другими причинами, из-за которых возможно развитие бронхита у детей, могут быть:

Вернуться к оглавлению

Симптомы хронического бронхита

В период, когда болезнь переходит в фазу обострения, у ребенка наблюдаются следующие признаки:

общая слабость;
раздражительность;
вялость;
капризность.

К признакам возникновения хронического бронхита относится появление продолжительного кашля. На протяжении 2-3 дней болезни наблюдается влажный кашель, ему сопутствует одышка и обильное выделение мокроты. Через какое-то время кашель перетекает в хроническую форму, становится частым. Особенно он увеличивается в прохладную, дождливую погоду.

Также среди признаков отмечают:

отделение слизистой, гнойной мокроты;
потливость;
присутствие хрипов в легких;
некоторая бледность кожных покровов;
периодически появляющаяся лихорадка;
возможное повышение температуры тела.

Ребенок, страдающий хроническим бронхитом, может потерять интерес к пище.

Вернуться к оглавлению

Хронический бронхит у детей - лечение

Для детей на лечение хронического бронхита нетяжелой формы потребуется приблизительно 2 недели. В том случае если болезнь не лечить, она может быть причиной бронхиальной астмы либо пневмонии.

В лихорадочной стадии требуется обязательно соблюдать постельный режим. В период обострения лечащим врачом прописывается молочная и растительная диета. При повышенной температуре тела необходимо много выпивать теплой воды, которую можно заменить на:

морсы брусничный и клюквенный;
молоко с пищевой содой и медом;
минеральную щелочную воду;
некрепкий черный чай с лимоном, с различными видами варенья;
витаминные чаи.

При повышении температуры свыше 38 градусов врач назначает понижающие жар препараты. Лечение также включает отхаркивающие средства:

настой корня солодки;
капли нашатырно-анисовые;
сироп Доктор MOM;
мукалтин.

Врачом назначаются грудные сборы, а также антибиотики. Если необходимо, то ребенок должен принимать:

кортикостероиды;
расширяющие бронхи средства;
противовоспалительные нестероидные и стимулирующие препараты.

Необходимо параллельно проводить отвлекающую терапию, в которую входит:

физиотерапия;
горчичники или обертывания горчичные;
банки;
растирание мазью календулы.

Неплохо в это время систематически делать ребенку массаж. В результате регулярно проводимой дыхательной и лечебной гимнастики сопротивляемость детского организма повышается.