Лечение ларинготрахеита у детей антибиотиками. Лечение ларинготрахеита лекарственными препаратами и процедурами

Ларинготрахеит – заболевание, протекающее достаточно тяжело как у детей, так и у взрослых. Из названия ясно, что воспалительный процесс захватывает слизистую и гортани, и трахеи. У взрослых специфические симптомы (мучительный кашель, изменение голоса, сухость и боль при разговоре) редко сопровождаются высокой температурой.

Однако болезнь, при всех стараниях не проходит раньше, чем через неделю – полторы. Многие, желая ускорить процесс, начинают самостоятельно применять антибиотик при ларинготрахеите, у взрослых это часто встречающийся способ собственного «спасения». Насколько оправдано таким способом и когда разрешены к использованию антибиотики?

Когда назначается антибиотикотерапия

Ларинготрахеит, как и любая инфекция дыхательных путей, может иметь различное происхождение. Назначение препаратов проводится, исходя из причины, вызвавшей заболевание.

Дозировка, кратность приема и сами препараты для взрослых существенно отличаются от детской дозы. Чаще всего при ларинготрахеите назначают антибиотики:

• группы пенициллинов: амоксициллин, флемоксин;
• группы цефалоспоринов: цефазолин, цефиксим;
• группы макролидов: азитромицин, макропен.

Пенициллиновая группа

Антибиотики на основе пенициллина используются в медицине для лечения детей и взрослых уже более 70 лет. Однако природный пенициллин, из-за выработанной к нему устойчивости, применяется у взрослого населения крайне редко. Чаще всего используются полусинтетические антибиотики широкого спектра действия. При ларинготрахеите назначают: амоксициллин, аугментин, амоксиклав, флемоксин.

Для взрослого населения используют таблетированные формы, дозировка которых рассчитывается врачом в зависимости от массы тела пациента. Учитывая краткосрочность действия, антибиотики пенициллинового ряда принимаются три раза в день, исключение составляет флемоксин для взрослых, который можно пить дважды в день, увеличив разовую дозировку.

Лечебный курс зависит от тяжести течения болезни, при ларинготрахеите он может варьировать от 5 до 14 дней.

Группа Цефалоспоринов

Антибиотики цефалоспоринового ряда обладают широким бактерицидным эффектом в сравнении с первой группой. Их чаще назначают взрослым пациентам в инъекциях, таким образом, быстрее достигается необходимая концентрация в плазме крови. При не осложненном течении ларинготрахеита достаточно проводить инъекционные введения каждые 12 часов, положительный результат отмечается уже на вторые сутки. Самым распространенным препаратом этой группы является цефазолин – лекарственное средство первого поколения. Однако у взрослого населения, в силу выработавшейся устойчивости, препарат почти не применяется. Для лечения ларинготрахеита могут назначать антибиотики – цефалоспарины нового поколения: цефуроксим, цефотаксим, меропенем.

Не все антибиотики данной группы одинаково воздействуют на различные виды бактерий, чтобы правильно подобрать препарат, следует знать, каким возбудителем вызван ларинготрахеит.

Макролиды

Антибактериальные препараты группы макролиды признаны наиболее эффективными и безопасными средствами. Они активно используются для лечения заболеваний дыхательной системы, в том числе и ларинготрахеитов, как у детей, так и у взрослых. Это обширная и разнообразная группа, включающая в себя препараты различной продолжительности действия и форм выпуска. Обладают малой токсичностью, редко вызывают аллергические реакции. Для взрослого населения могут назначаться в виде таблеток или раствора для инъекций. Антибиотики – макролиды, назначаемые для лечения ларинготрахеита:

Как было сказано, препараты данной группы очень разнообразны, поэтому рассчитывать дозировку и кратность применения должен только специалист, и это правило касается не только детей, но и взрослых.

Местная антибактериальная терапия

Кроме препаратов общего воздействия для лечения ларинготрахеитов у взрослого населения применяется местная антибактериальная терапия. Наибольшей популярностью до не давних пор пользовался препарат Биопарокс, содержащий антибиотик фузафунгин. Использовался он в виде индивидуального ингалятора с распыляющим эффектом. Однако в марте 2016 года Биопарокс был признан средством повышенного риска и снят с производства.

В настоящее время для лечения взрослых используют ингаляции с гентомицином.

Введение лекарства через небулайзер имеет некоторые преимущества перед пероральной формой:

• доставляет действующее вещество непосредственно в очаг инфекции;
• не оказывает токсического воздействия на пищеварительный тракт;
• снижает риск развития диспепсических расстройств.

Антибактериальная терапия при хроническом течении болезни

Ларинготрахеит - болезнь инфекционного характера, одновременно поражающая гортань и трахею. Воспалительные процессы обусловлены проникновением в организм бактерий или вирусов. Поэтому лечение ларинготрахеита у детей и взрослых обязательно включает в себя этиотропные средства (то есть набор противовирусных препаратов и/или антибиотиков). Пожалуй, самый заметный показатель - кашель при ларинготрахеите, который нельзя спутать ни с чем, а также изменение голоса. Кашель поначалу может быть сухим, без мокроты, лающим. Голос «садится», с хрипотцой. По мере развития заболевания кашель смягчается из-за появления мокроты, которая со временем становится обильной, слизисто-гнойного цвета.

Причины ларинготрахеита у детей и взрослых

Причины, вызывающие ларинготрахеит, разнообразны. Это могут быть последствия переносимого ОРВИ, осложнение от тонзиллита, фарингита, ларингита, ринита, аденоидов, синусита. Следует отличать вирусные ларинготрахениты от бактериальных, так как в зависимости от их природы, назначается лечение.

Вирусные ларинготрахеиты наблюдаются при гриппе, аденовирусной инфекции, кори, краснухе, скарлатине, ветряной оспе.

Бактериальные ларинготрахеиты вызываются стафилококком, стрептококком, пневмококком, хламидийной инфекцией, бледной трепонемой (при сифилисе), бактериями туберкулеза.

Заражению подвергаются люди, имеющие низкий иммунитет, в первую очередь - дети от нескольких месяцев до 7 лет. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, от больного человека, особенно когда тот чихает или кашляет.

Среди наиболее сильно подверженных болезни пациентов можно выделить следующие группы:

• больные, имеющие хронические заболевания дыхательных путей, включая аллергические проявления;
• больные, в лёгких которых наблюдаются застойные процессы;
• люди, у которых часто имеет место нарушение носового дыхания (кисты, полипы, искривленные носовые перегородки);
• страдающие от сердечно-сосудистых, нервных болезней и патологии почек;
• болеющие гастритом;
• переболевшие гепатитом;
• больные сахарным диабетом.

Ларинготрахеит у детей симптомы и классификация

В детском возрасте заболевание проходит наиболее тяжело продолжительно и имеет свои особенности. Детский ларинготрахеит разделяют на три типа:

• острый стенозирующий ларинготрахеит (подскладкловый, стенозный ларинготрахеит или ложный круп) этот тип - смертельно опасный для детей, требуется вызов скорой помощи и обязательная госпитализация ребенка;
• простой острый ларинготрахеит у детей (без отека гортани);
• стенозный обтурирующий ларинготрахеит (осложнения, возникающие при травмах слизистой оболочки гортани и трахеи).

Отек и стеноз гортани может наблюдаться как при обычном инфекционном ларинготрахеите, так и аллергическом, при попадании в организм всевозможных раздражителей и аллергенов.

У детей и взрослых общие симптомы ларигнотрахеита в простой острой форме похожи:

• в глотке раздражение, дискомфорт;
• постоянно саднит горло, что вызывает частый сухой кашель;
• в горле першит;
• голос грубеет, изменяется на хрипоту,частичная или полная потеря голоса;
• температура тела - повышенная, обычно до 38 градусов, но необязательно;
• сильный кашель лающего типа;
• дыхание нарушено, сопровождается одышкой, хрипами, сипением;
• общая интоксикация организма (пропадает аппетит, общая слабость, постоянная головная боль).

Сроки излечения от болезни при остром ларинготрахеите - до трёх недель (21 день), при хроническом - более 21 дня, после чего ухудшение самочувствие зависит от воздействия неблагоприятных факторов.

Родители, которые хотят побольше узнать о проявлениях и лечении болезни - могут найти передачи данной тематики на телевидении. Грамотно описывает в своих видеосоветах ларинготрахеит Комаровский.

Симптомы ложного крупа у детей

Знать симптомы острого стенозирующего ларинготрахеита у детей должен каждый родитель, ведь от этих знаний порой может зависеть не только здоровье, но и жизнь вашего ребенка. Ложному крупу подвержены дети от нескольких месяцев до 8 лет, пик заболеваемости выпадает на очень трудный возраст ребенка - 3 года. Болезнь поражает внезапно, как правило, в ночное время. Ребенок просыпается напуганным. Он проявляет беспокойство, его дыхание сопровождается одышкой, в горле хрипы, переходящие в резкие приступы лающего кашля. Зона носогубного треугольника и губы синеют. Иногда появляется бледность, холодный пот, горизонтальное положение принять невозможно. Приступ ложного крупа может закончиться удушением ребенка (асфиксией), поэтому очень важно принять меры по спасению малыша и вызвать неотложку.

Что делать при спазме во время ложного крупа у детей

Как лечить ларинготрахеит у детей и взрослых могут рассказать статьи, подобные нашей, а также врачи, на прием к которым вы поведете ребенка или пойдете сами. Но при ларингоспазме нужно действовать молниеносно, и до приезда «скорой» сделать всё возможное, чтобы предотвратить негативное развитие заболевания и оказать малышу первую помощь на месте.

В процессе оказания помощи постарайтесь успокоить ребенка.

• Откройте окошко, для обеспечения свежего воздуха в помещение, включите кондиционер или увлажнитель воздуха.
• Усадите малыша в удобное кресло или поставить на ноги, ни в коем случае не кладывайте его горизонтально!
• Попросите его открыть рот или сделайте это сами и нажмите на его корень языка ложкой, чтобы предотвратить асфиксию.
• Дайте малышу минеральной воды или другой щелочной напиток. Можно разбавить молоко содой.
• Дайте ребенку какое-нибудь антигистаминное средство (можно инъекцией), например Тавегил или Супрастин.

Внимание! Необходимо знать, что после приступа спазма стенозирующего ларинготрахеита может снова начаться другой спазм, поэтому ни в коем случае не пытайтесь оставить малыша дома, только в больничных условиях стационара ему смогут помочь должным образом!

Лечение ларинготрахеита у взрослых и детей

Как видим, в зависимости от типа, ларинготрахеит симптомы и лечение у детей и взрослых имеет различные. Но есть и нечто общее. Основное правило - это исключение пищи максимальных температур, то есть слишком горячей или слишком холодной. Раздражающие приправы тоже запрещены. Пребывание на морозе сократить до минимума, и, по возможности, создать «режим тишины», чтобы пациент как можно меньше нагружал голосовые связки.

Ингаляции для излечения от ларинготрахеита

Ингаляции при ларинготрахеите вызывают хороший эффект в домашних условиях. Для этого небулайзер необходимо наполнить асептическими, противовоспалительными препаратами, или хотя бы минеральной водой. Увлажняют слизистую ингаляциями с муколитиком лазолвана, хотя в большинстве случаев будет достаточно использовать для вдыхания обычный физраствор. Если слизистая имеет выраженный отек, ингалируют суспензию пульмикорта, предварительно разбавив её физраствором 50/50. После проведения ингаляции необходимо полоскание полости рта.

Также применяются рецептурные аэрозоли и спреи антибактериального и муколитического действия, в том числе гормонально содержащие.

Внимание! Ингаляции паром при данном виде заболевания запрещены! Ингаляции также не следует проводить при повышенной температуре!

Лечение ларинготрахеита лекарственными препаратами и процедурами

Ларинготрахеит у взрослых имеет симптомы и лечение как похожие на детские проявления, так и отличающиеся. Но физиотерапевтические процедуры могут назначаться всем больным независимо от возраста. К наиболее эффективным относятся:

• микроволновая терапия;
• лечение лазером;
• фонофорез эндоларингиальный;
• гортанный электрофорез хлорида кальция, иодида калия, гиалуронидазы.

Для больного будут полезными ножные теплые ванны (35-40 градусов) 15-20 минут каждые 6 часов.

Большое количество жидкости также способствует выздоровлению. Употребляйте компоты из сухофруктов, морсы и соки.

Препараты от ларинготрахеита:

• противовоспалительного и жаропонижающего действия Парацетамол, Нурофен;
• антигистаминного действия Зодак, Зиртек, Супрастин, Телфаст;
• при непродуктивном кашле - противокашлевые препараты Синекод и Коделак;
• муколитики натуральные Доктор Мом, Гербион, Мукалтин, Геделикс;
• препараты отхаркивающего действия Лазолван и Амбробене (в т.ч. для небулайзера);
• гомеопатические препараты для повышения иммунитета - Бронхипрет и Тонзилгон;
• препараты для полоскания полости рта -шалфей, ромашка, Ротокан, разнообразные травяные настои, а также раствор морской соли.

Антибиотики при ларинготрахеите

Простая форма ларинготрахеита излечивается препаратами, устраняющими возбудителей болезни. В первую очередь используются противовирусные препараты, производные интерферона Цитовир, Циклоферон, Ингавирин и другие. Антибиотики НЕ являются обязательными средствами лечения, их вводят в курс терапии ТОЛЬКО при осложнениях, то есть когда помимо вирусной инфекции присутствует и бактериальная инфекция. Как правило, врач назначает антибиотики, если на стадии улучшения вдруг снова начинают проявляться признаки заболевания. Какие антибиотики при ларинготрахеите применяются - на это даст ответ анализ. Среди эффективных - Азитромицин, Флемоклав, При сильном осложнении - Цефалоспорины, Флуимуцил.

Для восстановления голоса, снижения кашля, боли и першения в горле можно воспользоваться народными методами. Но необходимо помнить, что быстро и полностью избавиться от болезни можно только под руководством врача, не занимайтесь самолечением!

• Домашняя луковая ингаляция. Взять луковицу, потереть на мелкой терке или измельчить блендером. Накрыть голову полотенцем и вдыхать луковые пары от 5 до 10 минут через каждые 2-3 часа.
• Мелко натереть имбирь, залить мёдом (100 гр имбиря, 200 гр мёда) Полученную смесь нагреть на медленном огне, примерно 7 минут. Принимать натощак, за 30 минут до приема пищи, трижды в день.
• Сделать сбор из равных частей мать-и-мачехи, солодки, корня алтея и фенхеля. Ложку сбора заваривать на 350 мл кипятка. Пить пять раз в день по 70 мл.

Обычно ларинготрахеит развивается у детей, хотя могут болеть и взрослые. Зачастую ларинготрахеит является осложнением острой респираторной инфекции или возникает при снижении иммунной защиты либо в области дыхательной системы, либо всего организма в целом. Заболевания могут возникать каждое по отдельности – ларингит или трахеит, но обычно из-за особенностей строения органов протекают вместе, и дают сходные клинические проявления.

Основные причины ларинготрахеитов, это:

• респираторно-вирусные поражения (особенно опасны вирус гриппа, парагриппа и аденовирус),
• бактериальные поражения (стрептококковое или стафилококковое, туберкулезное),
• микоплазменные поражения,
• герпесные поражения,
• аллергические причины,
• химические агенты.

Провоцирующими факторами для развития ларинготрахеита являются:

• вдыхание пыльного и загазованного воздуха.
• надрывный крик,
• громкое пение,
• курение, алкоголь,
• симптомы общего переохлаждения или замерзание ног.

Механизм развития

Трахея выполняет функцию воздухо-проводящей трубки и при воспалении может возникать отек в области ее слизистой оболочки. Это приводит к образованию трудно отделяемого содержимого, раздражающего рецепторы и нарушающего проведение воздушных масс.

Гортань же, помимо воздухо-проводящей функции, играет роль еще и голосообразовательного элемента. За счет голосовых связок. Потоки воздуха и колебания связок создают определённый звук, слышимый ухом.

Может возникнуть осложнение – ложный круп (отек со сдавлением дыхательных путей и удушьем).

Классификация

Выделяют острые и хронические ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит разделяется на

• первичный, который выявляется впервые,
• рецидивирующий, возникающий повторно, при возникновении простуд или действии неблагоприяных факторов.

Первичный острый ларинготрахеит может иметь три варианта течения:

• внезапный ларинготрахеит без признаков ОРЗ,
• остро возникающий, на фоне имеющегося ОРЗ,
• постепенно возникающий, как осложнение простуд.

По течению острый ларинготрахеит может быть непрерывным или волнообразным.

Хронический ларинготрахеит возникает при неправильном лечении острого или в отсутствие его лечения. Часто возникает при профессиональном перенапряжении связок.

Выделют три формы болезни:

• катаральная, при которой возникает краснота и некоторая отечность в области голосовых связок и трахеи
• атрофическая, происходит постепенная атрофия в области слизистой оболочки, из-за чего она теряет свои защитные свойства и воспаляется. Часто бывает у курильщиков и рабочих угольных шахт, людей, работающих в запыленных помещениях
• гиперпластическая, проявляется разрастание участков или всей зоны слизистой в области трахеи и гортани, в результате страдает дыхание и голос

Проявления острого ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:

• резкий скачок температуры,
• першение в горле,
• саднение за грудиной,
• грубый, сухой кашель с болезненностью,
• кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
• во время кашля боль за грудиной усиливается,
• приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
• выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
• осиплость или хрипота в голосе,
• дискомфорт в гортани с сухостью, жеением.

По мере развития процесса кашель становится влажным, менее болезненным, с большим количеством мокроты слизисто-гнойного характера.

Могут среагировать шейные лимфоузлы – они становятся болезненными и увеличенными. При прослушивании легких отмечаются жесткое дыхание и сухие хрипы в проекции трахеи.

Или оно было диагностировано у вас?

Проверьтесь, используя новый интерактивный справочник с более чем 3000 симптомами и 90% достоверностью по тестам. Есть бесплатный вариант. Пройти диагностику

Симптомы хронического процесса

Хронический ларинготрахеит возникает постепенно, основные симптомы:

• нарушения голоса, от легкой дисфонии и осиплости, вплоть до полного отсутствия голоса – афонии,
• приступы кашля, провоцирующиеся смехом, холодом или глубоким дыханием,
• болезненность в области гортани и за грудиной,
• может возникать голосовое утомление (при длительном пении или разговоре).

Обострения хронического ларинготрахеита могут возникать при гормональных перестройках у женщин, при переохлаждении, после стрессов, после сильных нагрузок на связки – при крике, пении с надрывом.

При хроническом ларинготрахеите кашель обычно постоянный, с небольшим отделением мокроты, а на фоне обострений приступы кашля учащаются и мокроты становится больше. На фоне кашля, в области трахеи и гортани может быть чувство зуда и сухости.

Диагностика

Основа диагноза это типичные жалобы пациента – хриплый голос, сухой кашель и боли за грудиной, а также осмотр и прослушивание легких и области трахеи.

Проводятся лабораторные исследования:

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• бактериологическое исследование мокроты,
• при наличии технической возможности – серологические исследования на вирусы респираторных инфекций.

Дополняется диагноз проведением микроларингоскопии и трахеоскопии – осмотр голосовых связок и гортани при помощи специального аппарата, при необходимости назначаются рентген и КТ области гортани и трахеи.

При хроническом ларинготрахеите необходимо проведение ларингоскопии с забором кусочка ткани на биопсию с целью исключения рака, а при возникновении хрипов – рентген грудной клетки с исключением пневмонии и бронхита.

Важно отличать ларинготрахеит от инородного тела гортани и трахеи, от дифтерии и папилломатоза гортани, заглоточных абсцессов.

Лечение ларинготрахеита

Лечением ларинготрахеита занимаются терапевты, врачи общей практики или ЛОР-врачи, при неосложненном течении лечение проводится амбулаторно, под контролем врача поликлиники.

При остром или обостренном хроническом процессе для облегчения кашля необходим прием большого количества теплых жидкостей в виде чая, компотов, можно заваривать ромашку, грудные сборы. Воздух в помещении требует увлажнения и прохлады.

При умеренном повышении температуры тела и удовлетворительной переносимости сбивать ее не нужно, так как это помогает организму бороться с вирусами, если температура выше 38,5ºС, можно принять парацетамол или комбинированное средство (например, тера-флю или колдрекс).

В начале заболевания возможно использование противовирусных средств (анаферон, эргоферон) по схеме в течение 5-ти дней. Если на 4-й день заболевания сохраняется повышенная температура тела, следует начать прием антибактериальных препаратов.

При инфекциях дыхательных путей используются

• антибиотики пенициллинового ряда (амоксиклав, аугментин),
• макролиды (сумамед, клацид),
• при тяжелом течении заболевания возможно назначение цефалоспоринов (например, цефтриаксон внутримышечно или внутривенно).

Для облегчения кашля при ларинготрахеите необходимо проводить ингаляции через небулайзер (этот прибор нужно иметь дома каждому и использовать при заболевании как у взрослых, так и детей). При нетяжелом течении можно использовать физраствор, увлажнение слизистых оболочек дыхательных путей само по себе дает положительный эффект. Если этого недостаточно, можно добавить муколитик (например, раствор для ингаляций лазолван).

В остром периоде, при выраженном отеке дыхательных путей (особенно у детей) возможно использование препарата Пульмикорт. Он представляет собой дозированную суспензию для ингаляций по 2 мл (1 мг), ее следует развести физраствором в пропорции 1:1, залить в емкость для лекарственных средств небулайзера и провести ингаляцию, после чего прополоскать рот водой и умыться.

Перорально при кашле применяются муколитики: АЦЦ, АЦЦ-лонг, комбинированные средства (например, сироп Коделак-бронхо с чабрецом)

Достаточно эффективно физиотерапевтическое лечение: электрофорез лекарственных препаратов, воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (УВЧ), лечебная физкультура, массаж, воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева.

Прогноз при ларинготрахеите благоприятный, однако, у людей, чья профессия связана с пением или длительными разговорами, ларинготрахеит может нарушать голосообразование, и становиться причиной проф. непригодности.

Раздел по диагностике и лечению ларинготрахеита написан в соответствии с Федеральным стандартом

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Острый ларинготрахеит: симптомы, лечение

Ларинготрахеит – это редкий вид ЛОР заболеваний. Чаще он возникает у детей, но бывают случаи заболевания у взрослых. Осложнения, которые вызывает данный недуг требует срочной медицинской помощи, поэтому необходимо знать симптомы, причины и методы лечения ларинготрахеита у взрослых.

Что такое острый ларинготрахеит?

Эта болезнь объединяет в себе воспаление слизистой оболочки гортани (ларингит) и воспаление трахеи (трахеит). Обычно ларинготрахеит является осложнением ларингита, которое может возникнуть в результате неправильно подобранного лечения, ослабленного иммунитета или присоединения вторичных инфекций.

Воспалительный процесс начинается в одном из отделов гортани и постепенно распространяется по всему органу. Гортань участвует в голосообразовании, в ней расположены голосовые связки, поэтому болезнь негативно влияет на голос человека. Также она выполняет дыхательную функцию, проводя воздух в трахею, которая является ее продолжением. Трахея относится к нижним дыхательным путям. Это трубчатый орган, который раздваивается и идет к бронхам.

Воспаление гортани и трахеи приводит к отеку, сужению просвета в них, спазму мышц и выделению вязкого слизисто-гнойного отделяемого, что и обуславливает появление характерных симптомов. Оно опасно тем, что есть вероятность распространения на соседние органы и структуры (бронхи, легкие, шею), а такие последствия могут привести даже к летальному исходу.

Ларинготрахеит бывает острым и хроническим. При острой форме выздоровление наступает через 1-3 недели, а хроническая болезнь лечится месяцами.

Информативное видео

Формы болезни

Острый ларинготрахеит у взрослых может быть первичным или рецидивирующим (повторным). Есть 3 клинических варианта болезни:

• Внезапное начало, без других симптомов вирусной инфекции.
• Появление ларинготрахеита на фоне ОРВИ (симптомы появляются внезапно).
• Появление ларинготрахеита на фоне ОРВИ (симптомы нарастают постепенно).

Его течение может быть волнообразным или непрерывным.

Различают такие виды острого ларинготрахеита:

• Катаральный. Это обычное воспаление, без тяжелых симптомов. Встречается чаще всего.
• Атрофический. Характеризуется атрофическими явлениями в слизистой оболочке гортани. Чаще возникает, как профессиональная болезнь у работников шахт, а также курильщиков.
• Гиперпластический. Наиболее тяжелый вид ларинготрахеита, при котором наблюдаются выраженные нарушения дыхания и речи.

При постановке диагноза также учитывают стадию стеноза гортани. Всего их 4: компенсированная, неполной компенсации, декомпенсированная и терминальная.

Причины острого ларинготрахеита

Чаще всего причиной ларинготрахеита становятся вирусы (грипп, парагрипп, ОРВИ, ОРЗ, аденомавирус) или бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки). Болезнь может развиваться, как клиническое проявление вирусной инфекции или как осложнение после гриппа. К вирусной инфекции часто присоединяется бактериальная.

Размножению болезнетворных микроорганизмов способствует такие факторы:

• ослабленный иммунитет;
• наличие повреждений в слизистой оболочке органов;
• затрудненное дыхание носом (искривление носовой перегородки, полипы);
• хронические заболевания нижних и верхних дыхательных путей (аденоидит, фарингит, ринит и т.д.);
• сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
• изжога и гастрит.

Также воспалительный процесс может возникнуть в результате раздражения горла и трахеи. Причиной тому становятся:

• употребление слишком горячей или, наоборот, холодной пищи, острых специй и алкогольных напитков;
• попадание в горло химических веществ;
• аллергические реакции;
• постоянное вдыхание загрязненного воздуха;
• курение;
• голосовые нагрузки (крик, пение).

Острый ларинготрахеит: симптомы

Основные признаки острого ларинготрахеита:

• боль в гортани и в грудине, которая усиливается при кашле, чихании, вдыхании холодного воздуха, глотании слюны и пищи;
• сухой, мучительный кашель. Его еще называют «лающий». Приступы кашля чаще случаются по ночам и с утра.
• першение, жжение и другие неприятные ощущения в горле, «комок»;
• хрипота и осиплость голоса;
• отхождение небольшого количества мокроты;
• увеличение шейных лимфоузлов.

Температура тела при остром ларингите обычно не высокая, она достигает отметки в 37.4ᵒ. Но когда в воспалительный процесс вовлекаются нижние дыхательные пути – то она подымается выше 38ᵒ.

Кашель при ларинготрахеите со временем становится мокрым, человек откашливает слизистую мокроту. Часто к симптомам болезни присоединяется насморк.

При обследовании гортани наблюдается такие проявления острого ларинготрахеита, как:

• отек и гиперемия слизистой оболочки;
• утолщение и изменение цвета голосовых связок на розовый или ярко-красный;
• мокрота на стенках органа.

Точный диагноз и причину болезни сможет установить только врач. При появлении симптомов, указанных выше, обращаются к врачу-отоларингологу (ЛОРу).

Диагностика заболевания

Диагностика острого ларинготрахеита может включать в себя такие процедуры:

1. наружный осмотр, ощупывание гортани (осмотр горла) и прослушивание фонендоскопом. Так как гортань – подвижный орган, который находится на виду, есть возможность ее прощупать и оценить состояние хрящей. При прослушивании доктор сможет услышать характерный шум, который появляется при трахеите;
2. непрямая ларингоскопия. Это простой метод, с помощью которого можно обследовать полость гортани. Ларингоскопия проводится специальным зеркалом, которое вводиться в ротовую полость до соприкосновения с мягким небом. Язык при этом должен быть высунут и зафиксирован рукой врача, обернутой в марлю или бинт. Горло пациента освещается и ЛОР рассматривает его состояние в зеркале. Таким образом можно оценить состояние слизистой оболочки гортани, ее складок, голосовых связок и надгортанника, а также определить их подвижность;
3. прямая ларингоскопия. Проводится, если предыдущий метод не дал необходимых сведений для постановления диагноза. Прямая ларингоскопия более точная, так как проводится при помощи жесткого ларингоскопа (трубка, с автономным освещением). Она позволяет оценить состояние не только гортани, но и трахеи. Проводят ее в лежачем положении под местным или общим наркозом. Возможно также использование гибкого эндоскопа с камерой на конце;
4. бронхоскопия. Позволяет провести осмотр трахеи и бронхов. Для этого в рот пациента вводят бронхофиброскоп – гибкий жгут из оптического волокна, оснащенный осветительным прибором и камерой. Изображение внутренних органов, получаемое в ходе обследования, выводится на экран монитора.

По результатам осмотра врач сможет поставить диагноз, но дополнительно потребуется сдать общий анализ крови и мочи, а также бактериальный посев мокроты, что даст возможность установить возбудитель болезни и тяжесть интоксикации организма. Хотя результаты анализов готовятся 3-5 дней, они понадобятся в случае ухудшения состояния больного, чтобы назначить правильное лечение.

Часто диагностика ларинготрахеита включает рентгенографию гортани, рентген легких или средостения (при подозрении на такие осложнения, как пневмония). Для более точных данных понадобится компьютерная томография.

Острый ларинготрахеит: лечение у взрослых

В задачу лечения острого ларингита и трахеита входит борьба с инфекцией и устранение неприятных симптомов.

Чем лечить вирусный ларинготрахеит?

Существуют различные противовирусные препараты:

• Амизон. Это производное изоникотиновой кислоты. Оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный, жаропонижающий эффект;
• Римантадин. Римантадина гидрохлорид – лекарственное вещество производное адамантана. Обладает прямым противовирусным действием против вируса гриппа;
• Гропринозин. Содержит инозин пранобекс. Также обладает прямым противовирусным действием и стимулирует иммунитет. Имеет более широкий спектр действия (ОРВИ, грипп, корь, герпес);
• Анаферон. Гомеопатическое средство для профилактики и лечения различных острых вирусных инфекций. Обладает иммуномодулирующим свойством.

Антибиотики при ларинготрахеите у взрослых назначают, если болезнь вызвана бактериальной флорой и другие средства не оказали должного результата. Доктор пропишет препарат, активный против инфекции, которая подтвердилась бакпосевом. В основном это антибиотики широкого спектра действия, такие как Амоксициллин, Сумамед, Цефуроксим. В тяжелых случаях антибиотики при ларинготрахеите вводят внутривенно или внутримышечно.

Кроме противовирусной или антибактериальной терапии, необходимо противокашлевое лечение. Лекарства от кашля при ларинготрахеите должны содержать муколитические вещества, которые способствуют разжижению мокроты и ее отхаркиванию, например:

• амброксол и амброксола гидрохлорид (содержится в таблетках Амброксол, сиропе Лазолван, Амбробене, Муколван);
• бромгексина гидрохлорид (таблетки Бромгексин);
• карбоцестеин (сироп Флюдитек);
• растительные вещества. В состав сиропа Проспана входит экстракт листьев плюща, который является природным муколитическим, спазмолитическим, противокашлевым средством. Подобное действие оказывает Сироп алтея, которые сделан на основе экстракта корня алтея.

Эффективны при ларинготрахеите комплексные лекарственные препараты, например, Коделак. В нем содержатся муколитические и отхаркивающие вещества: натрия гидрокарбонат, корень солодки и трава термопсиса, а также кодеин, который обладает выраженным противокашлевым свойством благодаря способности снижать возбудимость кашлевого центра.

Для устранения неприятных ощущений в горле, кашля и ускорения выздоровления также используют ингаляции и физпроцедуры (электрофорез калия йодида, кальция хлорида, фонофорез, лазер, микроволновая терапия).

Какие применяют лекарства для ингаляций? Лазолван, Флуимуцил, Беродуал, минеральные воды – для разжижения и выведения мокроты, раствор Хлорофиллипта – для обеззараживания, Ротокан – для снятия воспаления.

При сухом кашле поможет раствор для ингаляций Тонзилгон, который обладает противокашлевым и иммуномодулирующим действием. В его состав входят 7 лекарственных растений: трава одуванчика, корень алтея, ромашка, кора дуба, листья ореха, тысячелистник, трава хвоща.

Для ингаляций также используют эфирные масла эвкалипта, сандалового дерева, пихты, лимона, чайного дерева. Они снимут неприятные симптомы и помогут восстановить нормальное дыхание. Такие масла продаются в любой аптеке. Также можно добавить ложку обычной соды.

Боль в горле при ларинготрахеите помогут снять отвлекающие ножные ванночки и спиртовой компресс.

Для снижения температуры (если она поднимается выше 38ᵒ) можно принять жаропонижающие средства на основе парацетамола. Обратите внимание, что температура должна снизится на 2-3 день лечения. Если же этого не происходит, то необходимо обратиться к врачу, и он назначит антибиотики.

При сильном отеке показан прием антигистаминных (Супрастин, Лоратадин) препаратов и спазмолитиков (Но-шпа, Дротаверин).

В домашних условиях показано полоскание горла отварами из зверобоя, мяты, календулы, крапивы, шалфея. Во время лечения любой формы острого ларинготрахеита нужно соблюдать щадящую диету, постельный режим и стараться поменьше разговаривать. Также показано обильное теплое питье и поддержание влажного воздуха в помещении.

Среди возможных осложнений ларинготрахеита:

• пневмония;
• обтурирующий стенозирующий ларинготрахеит;
• бактериальный трахеит;
• медиастенит;
• стеноз гортани;
• флегмона шеи;
• сердечная и легочная недостаточность.

Эти болезни тяжело лечить, в некоторых случаях понадобится даже хирургическое вмешательство. Стеноз гортани – опасное явление, которое может привести к удушью и смерти человека. Если вы будете знать, как лечить ларинготрахеит, то сможете предотвратить такие осложнения.

Профилактика острого ларинготрахеита

Для профилактики воспаления гортани и трахеи нужно:

1. Укреплять иммунитет. Делать это можно разными способами: кушать еду, богатую витаминами, закаляться, принимать специальные препараты и комплекс витаминов.
2. Отказаться от вредных привычек.
3. Избегать контактов с больными людьми, в период эпидемии использовать средства индивидуальной защиты и применять противовирусные препараты.
4. Проветривать помещение, поддерживать чистоту в доме и нормальную влажность воздуха. А лучше проводить больше времени на свежем воздухе. Если вы живете в большом городе, то полезны будут выезды на природу за город. Эти меры помогут вам сохранить здоровье носа, горла и нижних дыхательных путей.
5. Не есть пищу, которая может раздражать слизистую оболочку горла.
6. Своевременно лечить болезни верхних дыхательных путей и горла, а также изжогу и гастрит.

Если вы заметили у себя признаки острого воспаления трахеи и гортани, то не тяните с лечением, а в случае ухудшения состояния – обращайтесь за квалифицированной помощью!

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Использование антибиотиков при ларинготрахеите. Насколько они важны при лечении детей и взрослых?

Ларинготрахеит требует лечения препаратами нескольких групп, которые действуют в разных направлениях.

В данном случае будет тяжело обойтись без таких средств, как антибиотики: они не только устраняют негативную симптоматику, но и эффективно борются с возбудителями заболевания.

Но только при условии, если это – патогенная микрофлора бактериального характера.

Ларинготрахеит и его основные симптомы

Ларинготрахеитом называют воспалительное патологическое состояние слизистых носоглотки и гортани.

• ринит;
• фарингит;
• синусит;
• тонзиллит;
• ларингит.

Симптоматика заболевания может быть сходной с признаками болезней, которые провоцируют этот недуг.

Но в целом к симптомам ларинготрахеита относятся сухой кашель, боли в горле и за грудиной, выделение при кашле мокроты, осиплость голоса, ощущение в горле инородного тела, увеличение шейных лимфатических узлов, шумы в легких при вдохе-выдохе, боли при сглатывании.

Лечение антибиотиками

В основном возбудителями ларинготрахеита являются вирусы, и в таких случаях единственным эффективным лечением считаются противовирусные препараты.

Здесь уже будет уместна антибиотическая терапия, но назначить лекарство при этом может только лечащий врач на основе результатов диагностических мероприятий, позволяющих точно определить возбудителя.

Обычно такое лечение занимает от одной до двух недель, но если болезнь за этот период не отступает – длительность курса лечения может быть продлена.

Хотя в большинстве случаев это бесполезная мера, так как если за две недели препарат не справился с возбудителем – значит, у последнего вырабатывается резистентность к лекарству (тогда необходимо подобрать другое лекарство).

Какие существуют виды антибиотиков?

Антибиотики при ларинготрахеите могут использоваться в виде спреев или таблеток, и лишь в редких случаях такие лекарства вводятся внутривенно или внутримышечно.

При данном заболевании пациенту может быть назначен препарат одной из трех групп:

Если принимать такие средства в строгом соответствии с рекомендациями врача – высокую результативность можно гарантировать, при этом существенно возрастут шансы, что будет уничтожено максимально возможное количество возбудителей.

Общие правила применения антибиотиков

Антибиотики относятся к сильнодействующим антибактериальным препаратам, которые необходимо принимать строго по инструкции, а также соблюдать обязательные общие правила, среди которых:

1. Необходимость принимать средство через равномерные временные промежутки.
2. Соблюдение графика приема относительно приема пищи (для этого нужно узнать в инструкции, до или после приема пищи принимать лекарство и спустя какое время после еды или до нее можно применять средство).
3. Обязательное сопровождение курса лечения обильным питьем, которое помогает выводить из организма излишки препарата и продукты его распада.
4. Исключение алкоголя на протяжении всего курса лечения.
5. Полное завершение курса приема лекарств даже если внешняя симптоматика спустя несколько дней полностью исчезает.

Особое внимание следует уделить пост-терапевтическому периоду, когда необходимо в течение определенного времени принимать пробиотики, восстанавливающие загубленную во время лечения антибиотиками микрофлору кишечника.

Популярные антибиотики при ларинготрахеите для взрослых

Разница заключается в действующих компонентах, которые могут вызывать в детском неокрепшем организме побочные эффекты, поэтому средства, назначенные взрослым, не могут автоматически подойти детям.

Препарат группы пенициллинов, который активен в отношении стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и других распространенных возбудителей ларинготрахеита.

Активные компоненты препарата воздействуют непосредственно на стенки клеток микроорганизмов, разрушая их.

Но если патогенная микрофлора имеет свойство вырабатывать вещество бета-лактамазу – происходит обратное действие, и антибиотик разрушается.

Популярные антибиотики при ларинготрахеите для детей

Антибиотиков, подходящих для детей, относительно немного, и назначаются они в тяжелых случаях, когда справиться с бактериальным ларинготрахеитом невозможно другими способами.

Специалисты в основном назначают один из двух препаратов: аугментин и зинацеф.

Аугментин является комплексным препаратом на основе амоксициллина и клавулановой кислоты.

Зинацеф, в отличие от пенициллина аугментина, относится к цефалоспориновой группе и охватывает гораздо больше патологических микроорганизмов, в том числе – воздействует и на те из них, которые вырабатывают бета-лактамазу.

Возможные осложнения

Главное осложнение приема антибиотиков (если не считать аллергические реакции, которых можно избежать, если принимать только подходящие препараты) – развитие дисбактериоза.

Такое нарушение нормального состояния микрофлоры кишечника возникает из-за того, что антибиотики не могут действовать избирательно и губят все микроорганизмы – от патогенных и условно патогенных до полезных, которые способствуют перевариванию пищи и выполняют другие жизненно важные функции.

Обычно взрослому человеку такие последствия не страшны, и кратковременный дисбактериоз легко устраняется за три дня активного питья йогуртов или кефиров.

А вот маленьким детям или людям пожилого возраста, организм которых не может самостоятельно восстановить микрофлору, приходится проходить дополнительный курс лечения с помощью пробиотиков.

В результате этого такие микроорганизмы уже не подвергаются воздействию этих препаратов, и активность такой микрофлоры может приводить к развитию дополнительных заболеваний, которые будут тяжелее поддаваться лечению.

Можно ли вылечить ларинготрахеит без антибиотиков?

Ларинготрахеит успешно лечится и без антибиотиков, даже если заболевание вызывается бактериями.

Хотя именно антибиотики в данном случае являются оптимальным и наиболее результативным решением.

Иногда достаточно ограничиться приемом иммуномодулирующих препаратов и поливитаминных комплексов, которые восстанавливают иммунитет и человеческий организм становится способен самостоятельно бороться с возбудителями болезни.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как лечить ларинготрахеит (ложный круп):

При лечении ларинготрахеита лучше не отказываться от проверенных, хоть и не полностью безопасных антибиотиков.

Так как стоит пойти на определенные риски. Это лучше, чем потратить время на неэффективное лечение и после этого потратить больше сил на агрессивную терапию, чтобы избавиться от такого несложного на первый взгляд заболевания.

СХОЖИЕ СТАТЬИБОЛЬШЕ ОТ АВТОРА

Лечение ларинготрахеита у детей и взрослых в домашних условиях: помогут ли народные средства?

Чем делать ингаляции при ларинготрахеите детям и взрослым? Какие ингаляции наиболее эффективные?

Чем лечить ларинготрахеит у детей и взрослых? Перечень популярных препаратов

1 КОММЕНТАРИЙ

Не занимайтесь самолечением, антибиотики это очень серьёзная тема! Обязательно обращайтесь к врачу. Я как-то принимал аугментин самостоятельно, а оказалось, что неправильно поставил себе диагноз, и только упустил время, а болезнь только развилась ещё сильнее. Потом после общения с врачом и выполнения его рекомендаций быстро выздоровел. Тем более, лечить от таких серьёзных болезней детей желательно не самостоятельно, а при помощи специалиста.

Сумамед при ларинготрахеите

Может быть кто-нибудь подскажет, следует ли при ларинготрахеите давать антибиотик или нет. Врач сказала, что раз с каждым днем становится хуже и хуже, то присоединяется бактериальная инфекция.Уже все куплено, но я все-таки сомневаюсь. Что это: врусная инфекция или нет? Ведь за 4 дня состоянее дочки все ухудшается и ухудшается. Помогите, пожалуйста.

Трудно гадать, что за ухудшение - то ли слизь слишком простимулировали, а откашливает слабо и она застаивается, то ли само собой течение таково. В любом варианте работают рекомендации, изложенные в архиве вопросов-ответов насчет ларинготрахеитов (№ 108):

«При любом ОРВИ, простуде, недомогании три главных правила: 1. Не вспоминать про еду, пока не попросит. 2. Литрами пить - оптимально - компот из сухофруктов. 3. Чистый прохладный влажный воздух, максимальное пребывание на свежем воздухе. В детской спальне не должно быть ничего, откуда нельзя вытереть пыль (ковры, книги не за стеклом, мягкая мебель и т.д.). Препараты: всегда аскорбинка 1 г сутки и кальция глюконат 3 таб. в сутки; оптимально лазолван (сироп, раствор) возрастная доза и пастилки бронхикум или доктор Мом - постоянно сосать. Промывать нос физраствором. Ни в коем случае: не ингалировать паром, не парить ноги, упаси Боже горчица в любом виде, не давать таких препаратов, как димедрол, супрастин, тавегил, бронхолитин; антибиотики и всякие бисептолы противопоказаны. Хорошо бы купить бытовой ультразвуковой ингалятор и покупать именно раствор лазолвана или амбробене - повторяю, именно раствор, а не сироп. Его можно использовать и внутрь и для ингаляций, 3-4 раза в день.»

Мне кажется, решение определится сегодня - либо в ночь будет ухудшение - (несмотря на соблюдение вышеприведенных условий), либо кризис минует и к утру уже спадет температура и жизнь наладится.

Думаю, все мероприятия стоит продолжить в прежнем объеме, очень желательно не суетиться по поводу дня рождения - в смысле, что лишняя нагрузка малышке сейчас ни к чему. Хотя конечно праздник - это праздник. Жидкий стул один-два раза - не повод переживать, сварите рисовую кашу на воде, она соберет токсины из желудочно-кишечного тракта и это закрепит стул, имхо.

Пишите, как будут дела.

Спасибо за советы и поддержку.

Про детку - думаю, действие сиропа подорожника с амбробене не сравнить, вот только у ЕОК в одном месте промелькнуло, что давать амброксол оптимально вместе с антибиотиками. Вы предупредили врача, что антибиотики пить не стали? Если нет, возможно, оставьте подорожник.

Насчет жесткого дыхания не волнуйтесь, так и должно быть, это не ухудшение. И увеличение лимфоузлов на шее - тоже объяснимо при ларинготрахеите - как раз в зоне этих лимфоузлов и засела инфекция.

Но тут возникла еще одна проблема: на внутренней стороне миндалин ЛОР обнаружила какие-то то ли фолликулы, то ли это грибок, сказав, что первый раз такое видит (она взрослый ЛОР). На ангину не похоже, т.к. температуры нет, горло спокойное, миндалины не воспалены. Гланды сплошь покрыты белыми пятнышками. Завтра сдаем мазок из зева на флору. Сегодня начали сосать Иммудон. Может быть кто-нибудь сталкивался с подобным?

в пятницу заболела- t 39,5, сбиваем поочередно эффералганом и нурофеном. Со второго дня высокой температуры утром и днем нету (37-37,5), поднимается ближе к вечеру и сразу под 39. Так как ручки и ножки холодные и бледные сбиваем сразу. Кашель с первого дня, с самого начала, почти сразу стал «влажным». Насморк с третьего дня появился.

Врача вызывали 2 раза - слушали, как говорят: в легких чисто, горло очень красное отекшее, поставили ОРВИ, ларинготрахеит.

Вчера был пятый день, как поднималась температура - 39,2. Пьем кроме жаропонижающих - Эреспал, ромашку, сбор грудной (через силу). Сегодня вызову врача, наверняка (99,9%) назначит антибиотики! Не очень хочется, поскольку если вирус, то антибиотики бессмыслены! Или я не права? Что делать? Ждать? Чего ждать?

Кашлять доча стала меньше по-моему, откашливается. Сопли рекой - в нос только соленую водичку капаем. По поведению - ребенок капризный и «ручной». Буду рада выслушать мнения и советы.

Удачи! Пишите, как у вас продвигаются дела.

1. Обильное питье - чтобы было чем потеть.

2. Прохладный воздух в комнате (оптимальноградусов).

Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика

• Перейти на страницу:

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

• Список форумов
• Часовой пояс: UTC+02:00
• Удалить cookies конференции
• Наша команда
• Связаться с администрацией

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Сочетанное воспалительное поражение гортани и трахеи называют ларинготрахеитом. Такое состояние характерно для людей с ослабленным иммунитетом, тех, кто болен различными системными недугами. Лечение ларинготрахеита у взрослых производится в амбулаторных условиях (95% всех случаев). Исключение составляют лишь осложненные варианты: например, астматики с подобным диагнозом могут нуждаться в усиленном наблюдении в стационаре.

Ощущение дискомфорта первоначально появляется в области гортани, становится более выраженным и распространяется на верхние дыхательные пути. Слизистая глотки гиперемирована, визуально заметны скопления вязкого экссудата. Если болезнь прогрессирует, то на эпителии проявляется фибринозная пленка.

Возбудители болезни бактерии из ряда кокков? Значит, возможно образование грязно-желтых с примесью зеленого оттенка корок, которые заполняют дыхательные проход и осложняют состояние больного.

Острый ларинготрахеит возникает на фоне развивающегося ОРВИ или недуга, спровоцированного бактериями. Патогенная микрофлора подавляет местный иммунитет и активно размножается. Симптомами, проявляющимися при ларинготрахеите, медики называют:

• Неприятные ощущения в горле, которые пациенты субъективно определяют как першение, зуд, жжение, саднящее чувство. Возможна боль при глотании.
• Изменяется тембр - появляется охриплость либо голос грубеет. В отдельных случаях наблюдается афония.
• Возможна субфебрильная температура до 37,5-38о, но часто заболевание, особенно хроническая его форма, прогрессирует без гипертермии.
• Грубый кашель, лающий, отрывистый, надрывный беспокоит пациента. Приступ кашля усиливается при горизонтальном положении - скапливающаяся в гортани и трахеи слизь раздражает эпителий.

Хронические формы имеют не столь яркую симптоматику, часто сопровождаются чрезмерной утомляемостью, бессонницей, чувством наличия в горле комка. Перед тем, как заговорить, больному нужно прокашляться.

Ощущение дискомфорта при ларинготрахеите первоначально появляется в области гортани, становится более выраженным и распространяется на верхние дыхательные пути.

Ларинготрахеит у взрослых может быть одним из проявлений аллергии. В этом случае требуется сделать ряд аллергопроб, нейтрализовать раздражитель, а существенное облегчение принесут антигистаминные средства.

Редко, но у определенных категорий взрослых пациентов возникает острый стенозирующий ларинготрахеит (ослт), который характерен для дошкольников. Просвет для прохождения воздуха сужается, замечается бледность кожи, свистящее дыхание, акроцианоз. Для вдоха требуется задействовать мышечные группы спины и грудной клетки.

Диагностика при ларинготрахеите основывается на общем визуально осмотре, жалобах больного. Когда картина недуга нечеткая, требуются дополнительные исследования:

• Лабораторные исследования крови, мазок из зева или баканализ мокроты.
• В сложных случаях назначаются МРТ либо КТ, проводится ларинготрахеоскопия - глубокий осмотр гортани и трахеи.

Если выявлены гипертрофические изменения при хронических формах, то показана биопсия, чтобы исключить отягченные состояния.

Традиционный медикаментозный курс лечения

Острый ларинготрахеит опасен стремительно развивающимися осложнениями. Поэтому не стоит пренебрегать первыми симптомами. Вовремя назначенное лечение позволит быстро восстановиться.

Врач подробно расскажет, как лечить ларинготрахеит. Обычно определяется набор препаратов, которые предполагают лечение в домашних условиях. Поскольку заболеванию сопутствует снижение защитных функций организма, то желательно принимать иммуномодуляторы: анаферон, виферон, имудон. Поливалентные средства с антигенными свойствами отличаются противовоспалительным и противоинфекционным действием, активируют ответную реакцию организма, способствуют фагоцитозу.

Традиционными назначениями при ларинготрахеите считаются:

При бактериальном заражении - антибиотики. В последние годы особую популярность приобретают макролиды с сокращенным до 3 дней приемом таблеток. Но врач, исходя из особенностей пациента и тяжести болезни, может назначить пенициллины или цефалоспорины.

Если возбудитель вирус, то показан прием противовирусных средств от простого «Ремантадина» до «Тамифлю». Но многие врачи, в том числе известный педиатр комаровский, ставят эффективность подобных средств под сомнение. Доктора акцентируют внимание, что организм должен сам мобилизовать резервы и начать выработку интерферона.

Приветствуются ингаляции, особенно с использованием небулайзера:

• Ацетилцистеин (20%) в ампулах по 5 мл – 1 г действующего вещества, берут половину неразбавленного объема.
• Лазолван или амброксол (3 мл плюс 2 мл дистиллята или физраствора).
• Раствор Эуфиллина 2,4% поможет предотвратить ларингоспазм.
• Щелочные растворы или минеральные воды соответствующего состава.

Как вылечить кашель? При сухом приступообразном варианте потребуются противокашлевые лекарства - «Стоптуссин», «Коделак», «Синекод». Для разжижения мокроты и быстрого ее удаления подойдут микстуры на основе корня алтея, Гербион с подорожником, Лазолван, АЦЦ. Точную рекомендацию даст лечащий терапевт: приступ кашля можно купировать разными средствами, а их неправильный подбор неэффективен.

Ларинготрахеит сопровождается отечностью слизистой, поэтому показан прием антигистаминных средств. «Телфаст», «Зодак», «Лоратадин» помогут облегчить процесс вдоха-выдоха и избежать стеноза. Если ларингоспазм стал реальностью, то следует максимально расслабиться, сделать медленный вдох, воспользоваться спазмолитиком и антигистаминным препаратом в инъекциях. После принятия первых мер сразу вызывают врача. Важно быстро купировать приступ и не допустить его повторения.

Дополняем лечебный курс народными средствами

Для того чтобы лечение было быстрым и эффективным следует соблюдать определенный режим:

• Снизить активность, желательно оставаться дома в постели.
• Воздух должен быть теплым 20-25оС и увлажненным. Проветривать комнату нужно через 3-5 часов в зависимости от сезона.
• Не включать в меню еду с резким вкусом.
• Забыть о курении и алкогольных напитках.
• Очищенная вода в количестве 30 мл на 1 кг веса поможет убрать токсины и восстановить баланс. В среднем потребуется 2 литра теплой жидкости.

Помимо признанных лекарств можно использовать народные средства - целители издавна знали, чем лечить трахеиты и ларингит. Эффективны ингаляции на основе травяных отваров ромашки, шалфея, корня солодки. Можно взять 15 г багульника на стакан воды и кипятить 10-15 минут. Нельзя вдыхать слишком горячие пары, перед процедурой жидкость охлаждают до комфортного вдоха.

Рекомендуется особое лекарство из нескольких ингредиентов: измельчается имбирь (подойдет терка или кофемолка). 50г корня добавляется на 100 г меда. Смесь нагревают до получения однородной массы на водяной бане - чтобы фитонциды в меде не разрушились, не следует повышать температуру более чем до 40-50оС. Принимать по чайной ложке перед завтраком, обедом, ужином.

Также на основе меда готовят вкусный необычный напиток: 200 мл морковного сока «фреш» плюс 3-4 столовых ложки меда.

Отлично смягчают слизистую и выступают в роли антисептиков чаи из мать-и-мачехи с добавлением малиновых листьев или липового цвета. Отвар из зверобоя нужно принимать малыми дозами - по столовой ложке перед едой.

Медики рекомендуют порезать луковицу, поместить ее на блюдечках в разных комнатах квартиры. Фитонциды укрепляют иммунную систему и уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Возможно также сделать особый луковый отвар: луковица растирается с двумя щепотками сахара, заливается стаканом кипятка, заваривается до густой консистенции.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку симптоматика может оказаться сочетанной, а стенозный приступ - внезапным. При неправильном применении лекарств велик риск осложнений.