Субфебрильная температура как. Температура субфебрильная: причины повышения по вечерам

П очему температура 37 держится долго? Этот вопрос беспокоит многих людей, столкнувшихся с этой проблемой. Теплообмен – это индивидуальная функция организма, протекающая у каждого человека по-разному. Если для одного пациента, нормальной температурой тела считается 36.6°C, то для другого может быть оптимальной 37.5°C. В медицинской практике, нормой считаются показатели 35.9–37.5 °C.

В медицинской терминологии, показатели, варьирующиеся в промежутке 37.0–38.0°C называются – субфебрильной температурой тела. При этом допускается повышение температурного режима в пределах 1.0 °C. Причин для этого, может быть, множество: стрессы, нарушение функции теплообмена, воспалительные процессы в организме и т. д.

Человек относится к теплокровным существам и потому для него свойственно изменение температурных показателей в течение всего периода жизни. На фоне воздействия внешних факторов или развития воспалительного процесса, показатели градусника, могут слегка повысится.

Если такое повышение имеет кратковременный характер, то беспокоиться не о чем, но когда или даже месяц, причинами такого явления могут стать опасные заболевания. Поэтому при малейшем подозрении на таковые следует посетить специалиста.

Рост значений градусника, даже в минимальных пределах, является защитной функцией организма на негативное воздействие внешних факторов или атаку бактериями. При этом ускоряется обмен веществ, благодаря чему патогенные микроорганизмы не могут размножаться и начинают погибать.

Симптомы субфебрилитета

Человек не всегда проводит контроль за температурой тела, считая, если он ощущает себя хорошо, то и проблем со здоровьем нет. Это распространенное заблуждение, ведь иногда болезни протекают латентно. Субфебрилитет это отклонение в функционировании организма и может сопровождаться определенной симптоматикой:

• длительное сохранение температуры в пределах 37.0–37.9 °C;
• вялость и слабость;
• отсутствие аппетита, вплоть до полного отказа от приема пищи;
• нарушения в работе пищеварительного тракта (метеоризм, приступы тошноты и рвоты, жидкий стул или, наоборот, запор);
• гиперемия некоторых участков кожного покрова;
• повышенное потоотделение;
• нарушения сна;
• раздражительность.

Если наблюдаются подобные признаки, то с посещением медицинского учреждения медлить не стоит. Иногда, субфебрилитет сигнализирует о развитии опасных для жизни пациента заболеваний: онкология, туберкулез, вирусный гепатит B и C, ВИЧ.

Формы субфебрилитета

Как и любое отклонение в самочувствие пациента, субфебрилитет может протекать в нескольких формах, в зависимости от изменения показателей градусника в течение суток:

• перемежающий – изменение температуры тела в пределах 1 °C, которое сохраняется в течение суток;
• ремитирующий – возможно, колебание в пределах более одного градуса;
• волнообразный – показатели градусника изменяются каждый час;
• постоянный – повышение до 37.5 °C, возможно, колебание в пределах менее 1 °C.

Проходя обследование у специалиста, важно сообщить обо всех колебаниях температуры, это позволит быстрее выявить их первопричину.

Температура 37-37.2 держится длительное время – нормально ли это?

Не стоит забывать о том, что показатели температуры могут меняться в зависимости от многих факторов: погодные условия, моральное и физическое состояние, гормональные изменения (беременность у женщин и половое созревание у подростков) и т. д.

Когда температура 37 держится месяц и более, причины этого явления в первую очередь зависят от общего состояния организма. Если в течение дня показатели градусника падают или повышаются – это нормально, но когда градусник показывает 37.0–38.0 °С на протяжении недели и более, то стоит посетить врача.

Не всегда причиной роста цифр на градуснике являются физиологические факторы, возможно, что появление субфебрилитета спровоцировано серьезной болезнью.

Чтобы выявить, является ли это отклонением, важно понимать какие колебания температуры считаются нормой:

• несмотря на установленные стереотипы, (в норме температурные показатели должны быть 36.6°C), по статистике чаще всего цифры близки 37-37.1°C и это не является отклонением;
• на протяжении дня допустимы колебания в пределах 0.5–1 °C;
• в утреннее время температура может быть низкой, а ближе к вечеру, наоборот, повысится;
• во время крепкого сна, обычно имеет низкий показатель;
• в пожилом возрасте чаще всего низкая;
• при беременности, наблюдается повышенная и ее колебание в пределах 37.0–37.5 °C считается нормой.

Не стоит забывать что при измерении температуры в области подмышечной впадины, возможна погрешность в 0.1–0.5 °C. Это связано с повышенной влажностью (пот) и температурой воздуха.

Причины длительного субфебрилитета

Причин появления субфебрильной температуры, может быть множество: от безобидного перегревания вплоть до онкологической болезни. Выясняя первопричину этого симптома, важно учитывать такие факторы как возраст, пол и общее состояние пациента.

Физиологические причины

Если у взрослого пациента держится температура 37.5 длительное время, это может быть спровоцировано не только простудными или вирусными инфекциями, но и нормальными физиологическими факторами. Ее повышение может возникать по следующим причинам:

• у маленьких детей при длительном плаче или крике;
• на фоне усталости или повышенной физической нагрузки;
• после принятия пищи или употребления горячих напитков;
• после принятия душа или горячей ванны;
• у женщин в период менструаций, овуляции, беременности, а также при климактерическом синдроме;
• при частых стрессах и депрессии;
• из-за длительного пребывания на солнце;
• после того как человек покурил;
• при употреблении алкогольных напитков.

Кроме того, у новорожденного ребенка всегда держится температура 37 — 37.2°C. Это считается нормой, поскольку организм малыша не сформирован в полной мере.

Инфекционные факторы

Чаще всего температура повышается до 37 °C на фоне развития вторичных заболеваний.

Обычно такой показатель наблюдается в инкубационный период, когда недуг еще не обладает выраженной симптоматикой и потому определить развитие патологии очень трудно.

Врачи выделяют несколько инфекционных заболеваний, провоцирующих появление субфебрилитета:

• простудные заболевания с инфекционной этиологией – грипп, тонзиллит, ОРВИ, отит, фарингит, гайморит и т. д.;
• стоматологические недуги – кариес;
• различные воспаления в репродуктивных органах – простатит, аднексит, воспаление придатков;
• болезни пищеварительного тракта – гастрит, холецистит, колит;
• воспалительные процессы в мочевыделительной системе – цистит, уретрит, пиелонефрит ( долгое время держится на начальной стадии заболевания);
• образование абсцессов на месте инъекций;
• ВИЧ – кроме, субфебрилитета могут появиться и другие симптомы (увеличение лимфатических узлов, высыпания на кожном покрове, приступы тошноты и рвоты, частая головная боль, дискомфорт и болезненность в области суставов);
• туберкулез;
• вирусный гепатит группы B и C – субфебрилитет возникает на фоне общей интоксикации организма.

Такие заболевания, в инкубационный период протекают бессимптомно, но легко поддаются диагностике, для выявления недуга достаточно сдать несколько анализов . Получив результаты исследований, специалист сможет поставить диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Редко диагностируемые заболевания

Если температура 37.5 держится длительное время, возможно она является следствием заболеваний, которые тяжело поддаются диагностике. Вот некоторые из них:

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз встречается довольно часто, но он не всегда сопровождается выраженной симптоматикой и потому диагностировать патологию проблематично. Заразиться токсоплазмозом, можно при контакте с инфицированным животным или употреблении не прожаренного мяса.

Здоровым людям с крепким иммунитетом, заболевание не приносит никакого вреда, но при диагностике недуга у беременной женщины, оттягивать с посещением врача не стоит. Присутствует риск внутриутробной смерти плода.

Кроме того, токсоплазмоз очень опасен для ВИЧ-инфицированных людей, поскольку может спровоцировать ухудшение состояния больного.

Бруцеллез

Бруцеллез – редкая болезнь и при обследовании больного, специалисты чаще всего вспоминают об этом недуге очень поздно. Заражение наступает при контакте с сельскохозяйственными животными. Чаще всего болезнь сопровождается специфической симптоматикой:

• озноб и лихорадка;
• болезненные ощущения в области мышц и суставов;
• снижение остроты зрения слуха;
• приступы головной боли;
• спутанность сознания.

Смертельной опасности для человека это заболевание не представляет, но может привести к психическому расстройству или ограничению двигательной функции организма.

Гельминтоз

Остаточные явления после заболеваний

Как показывает статистика, 98% всего населения хотя бы раз в жизни болело простудой, гриппом, бронхитом. Чаще всего, основные признаки респираторных недугов (кашель, чихание, лихорадка, насморк и т. д.) проходят, спустя неделю, но субфебрилитет часто остается.

Психогенные факторы

Субфебрилитет – это показатель ускорения обмена веществ. Как показывает статистика, при частых нервных потрясениях, происходят нарушение обменных процессов, и у больного может возникнуть повышенная температура. Для людей склонных к депрессии или, обладающих сложной душевной организацией, субфебрилитет является частым спутником.

Лекарственная лихорадка

При длительном приеме медикаментозных препаратов, у пациента может возникать стойкое повышение температуры до показателей 37.0–37.9 градусов. К группе лекарственных средств, провоцирующих появление жара относятся:

• адреналин, эфедрин, норадреналин атропин;
• некоторые антидепрессанты;
• антигистаминные препараты;
• препараты с антибактериальным действием;
• химиопрепараты для лечения онкологических заболеваний;
• наркотические средства с обезболивающим эффектом;
• спазмолитики.

Как правило, для того чтобы избавиться от субфебрильной температуры, достаточно прекратить прием медикаментозных препаратов.

Онкологические заболевания

Как правило, на начальных стадиях онкологического заболевания субфебрилитет - это единственный признак, сигнализирующий о развитии опасного недуга.

При развитии онкологии, в организме появляются раковые клетки, которые иммунная система распознает как патогенные и начинает атаковать. Именно из-за такой реакции у больного может постоянно держаться температура 37.

Диагностические мероприятия

Как показывает статистика, субфебрилитет, может быть спровоцирован многими факторами и поэтому пациенту важно обследоваться полностью. Для того чтобы определить точную причину длительной температуры, больному придется посетить специалиста и пройти ряд исследований.

• Полный осмотр всех частей тела на предмет сыпи.
• Сдать несколько анализов: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, серологический анализ крови, сдать мокроту и спинномозговую жидкость.
• Пройти несколько инструментальных исследований: рентген внутренних органов и суставов, ультразвуковая диагностика всех внутренних органов, КТ, ЭКГ.
• Пройти консультацию специалистов узкой направленности: гематолога, инфекциониста, аллерголога, иммунолога, ревматолога, онколога, невролога, гематолога.
• Выявив точную причину появления субфебрилитета, специалист сможет подобрать эффективное лечение болезни.

Лечение

Определенного способа лечения длительного повышения температуры не существует, ведь чтобы избавиться от симптома, необходимо установить причину, вызвавшую его появление.

Сам по себе субфебрилитет не требует срочной госпитализации и если человек чувствует себя нормально, он может остаться дома, но когда наблюдаются перепады температуры или больной заметил на градуснике , то рекомендуется вызвать скорую помощь.

В остальном достаточно посещать специалиста и придерживаться некоторых правил:

• нормализовать режим дня — больной должен высыпаться;
• избегать частых стрессов и повышенных физических нагрузок;
• исключить прием медикаментозных препаратов, особенно если их не прописывал лечащий врач;
• чаще находиться на свежем воздух, рекомендуется проводить пешие прогулки в течение 2–3 часов;
• нормализовать свой рацион, в меню рекомендуется включить блюда, содержащие растительные масла;
• пить как можно больше жидкости, лучше всего отдать предпочтение не сладкому зеленому чаю или морсам;
• соблюдать постельный режим.

Если придерживаться этих рекомендаций человек сможет избавиться от неспецифических факторов, вызывающих длительную температуру, а значит и от самого симптома тоже. Если же субфебрилитет спровоцирован болезнью, то следует проходить лечение, которое назначит специалист.

Профилактические мероприятия

Иногда, для того чтобы избежать появление субфебрилитета, достаточно соблюдать несколько профилактических мер:

• отказаться от работы с вредными условиями труда (ядовитые отходы, повышенный шум, большое количество пыли);
• избегать частых переохлаждений и перегреваний, рекомендуется одеваться соответственно погодным условия, кроме того, не рекомендуется находиться под прямыми лучами солнца, особенно в жаркие дни;
• спать не менее восьми часов в сутки, хороший отдых позволит избежать развития многих заболеваний;
• употреблять только здоровую пищу, рекомендуется исключить из рациона: соленые, копченые и жареные блюда, лучше если человек будет питаться 5–6 раз в сутки, но маленькими порциями;
• при любом ухудшении самочувствия, рекомендуется, не откладывая обращаться к врачу.

Несмотря на всю безобидность субфебрильной температуры, не стоит игнорировать появление этого симптома, иногда за небольшой температурой скрывается опасное заболевание.

Субфебрилитет – это не смертельный диагноз и соблюдая рекомендации врача от этого симптома, можно легко избавиться. Если у взрослого постоянно держится температура 37 необходимо не откладывая посетить специалиста.

Температура. Что о ней важно знать

Температура 37 держится месяц у взрослого причины и что делать

Средняя оценка 4.8 (96.67%) Всего 6 голос[ов]

Вконтакте

Одноклассники

Отоларинголог, аллерголог. Выпускница Варшавского медицинского университета, кандидат наук. Кандидатская диссертация в области отоларингологии - исследование проходимости носовых и околоносовых пазух. Специализацию по аллергологии проходила в Варшавской клинической больнице - на кафедре аллергологии и клинической иммунологии. Многолетний сотрудник отдела аллергологии и клинической иммунологии Центральной клинической больницы в Варшаве и медицинского центра Enel-Med. Принимает детей от 3 лет и взрослых с ЛОР и проблемами с аллергией.

27 комментариев

1. Здравствуйте.

   У мужа пятый месяц температура поднимается до 37.3-37.6 после 6 часов вечера, после 11 часов вечера нормализуется.

   Проблемы начались после перенесенного бронхита. Лечились антибиотиками (уколами, таблетками). Анализы СОЭ 50, лейкоциты 14,6(в последний раз) такие показатели анализов крови постоянно.

   Были у гематолога - в норме, инфекциониста, ревматолога (РФ высокий, СРБ высокий) назначили деклафинак, таблетки. прокололи: пока кололи температуры не было), таблетки принимаем.

   Прошли КТ органов грудной клетки(остаточные явления после бронхита) Проверили сердце - в норме, УЗИ брюшной полости — норма, колоноскопия в норме. Обнаружили сахарный диабет 2 типа.

2. Дмитрий

   Добрый день! Прошу Вашей помощи, моя история — В первых числах декабря 2018г. заболел бронхиальной пневмонией, врач-терапевт назначала 3 курса антибиотиков, спустя месяц лечения сделал контрольную флюорографию, которая показала, что пневмония ушла.

   Также сдавал анализы (моча, мокрота и кровь, кровь сдавал в том числе и у вирусолога), результаты показали, что я здоров и проблем нет. Выписался в конце декабря, но у меня все равно держится температура, примерно 37.1 — 37.4, зачастую к вечеру нормализуется до 36.7.

   В начале марта посетил платного врача, сдал анализы, которые показали, что уровень Антистрептолизина-О (ASL-O), концентрация в сыворотке крови (МЕ/мл) равна 246,5, а нормальный уровень должен быть 246.5., а а все остальное в норме.

   Врач-терапевт сказала, что критичного ничего нет и прописала витамины. Сейчас уже апрель месяц и все равно в течении дня держится температура 37.1 — 37.4.

3. Владимир

   Доброго времени! Уже на протяжении 4 месяцев температура прыгает то 37, то 37,4, то нормальная,чувство усталости появляется через час после пробуждения,кашель при выходе на улицу(когда вдыхаю холодный воздух),ночью просыпаюсь от собственного свиста и ощущения лопающихся пузырьков при выдохе,на рентгеновском снимке есть 2 светлых пятна,врачи говорят,что это бронхит,но не могут найти эффективного лечения.Анализы крови,говорят в норме.Что это может быть? Спасибо!

4. Татьяна

   Здраствуйте. У сына подростка уже три недели держится температура 37,0 . Пьем лекарства от температуры и лечим горло и насморк. Из симптомов ОРВ только насморк. Ничего нам не помогает. К каким врачам нам обратиться и на что сдать анализы?

5. Елена

   Здравствуйте скажите пожалуйста температура от 37 до 37,5 держится на протяжении 7 месяцев сдаю анализы крови все показатели в норме внутренние органы почки желудок печень поджелудка щитовидка всё отлично но температура держится и не проходит в основном 37,2 и чувствую я себя при ней не очень что делать куда обратиться?

6. Ольга

   Здравствуйте! Весной этого года заболела, диагноз прикорневая пневмания. Ночной пот, температура 37.5 слабость, сонливость, усталость. Целыми днями лежала. Назначили курс антибиотиков (уколы) 15 дней. Сделала рентген через месяз после назначения курса. Врач сказала, что есть только небольшое улучшение на снимке. Все еще чувствовала себя плохо, температура 37.3 слабость итд. В общем назначили еще один курс антибиотиков (капельницы и таблетки) . Все равно состояние не изменилось, можно сказать, что стало еще хуже. Температура утром 37.3 вечером 37.7 иногда бывает 38. Мышечная слабость. Бывают дни, когда вста с постели что то по дому делаю. А на следующий день прям очень плохо становится. И вот так уже длится 4тый месяц. Скажите, на что это похоже?

   Игорь

   Добрый день, проблема в следующем, обратился в больницу с обычным заложенным носом, болело горло, и температура была 37.8, назначили курс антибиотика аугментин, так же для носа риностоп, и для горла аджи-септ. Через 5 дней пришел снова на прием, горло уже стало нормальным, но нос еще был заложен, меня выписали. Но температура хоть и не большая 37-37.5 была, обратился снова в больницу, отправили на рентген носа и легких, все хорошо, в носу только не большой оттек как сказала лор врач. Назначили теперь еще цефтриаксон, уколы два раза в день, проколол 4 дня, но температура не снижалась, прочитал что сам антибиотик обладает побочным действием повышение температуры. После чего бросил прием антибиотика, сейчас пью линекс для восстановления, так как началась диарея. Сдавал кровь как на цито так и полный анализ, все нормально, только гемоглобин стал повышен, 165. Кровь стала густая. Что может быть?подскажите к кому еще обратиться? чем лечить?

7. Анастасия

   Добрый день! В январе 2018 было сильное переохлаждение,нашли гайморит, прошла лечение-(ципрофлоксацин,отривин,полидекса,промывание фурацилином,кларитин,).Стало лучше.через пару дней поднялась t 37-37.2,заложило нос так что дышать не могла,сказали продолжать промывания,капли + ибупрофен. Через неделю снова t, тяжесть в голове,слабость длилось 2 недели. Сдала кровь, мочу, анализы хорошие,терапевт выписал уколы цефазолина 5 дней 2 раза в день. t спала, чувствовала себя хорошо. Через 10 дней снова t 37.2, головная боль,слабость. Осмотрел лор все в порядке.направили к терапевту…В целом t держится 3 месяца днем 36.8, к вечеру 37- 37.2. Подскажите в чем может быть причина?

8. Алиса, 1994 г.р.

Постоянная субфебрильная температура возникает по разным причинам и может держаться несколько дней или недель. Об этом состоянии говорят не тогда, когда наблюдаются отдельные случаи повышения данного показателя, потому что это может связываться с естественными процессами, происходящими в организме. Длительный субфебрилитет диагностируют, когда на протяжении нескольких дней подряд фиксируется температура 37-37.5 °C.

Что такое субфебрильная температура

Многих больных интересует, что такое субфебрилитет? Температура, сохраняющаяся долго на уровне 37-37.5 °C, называется субфебрильная лихорадка. Когда у больного наблюдается данное состояние, симптомы патологии могут отсутствовать полностью или ограничиваться легкой слабостью. Об истинном повышении или жаре говорят, если значение превышает 38 °C, и имеются признаки определенных болезней. Если небольшая температура держится долго, то больному следует обратиться к врачу. По результатам обследования специалист сможет установить причину повышения температуры.

Причины

Длительный субфебрилитет у взрослых могут вызывать внешние факторы, естественные процессы, протекающие в организме, или инфекционные и неинфекционные заболевания. Основные причины, вызывающие стойкое небольшое повышение температуры тела, которые не связаны с патологиями внутренних органов:

• Длительный прием лекарственных препаратов, уменьшающих теплоотдачу тела и повышающих продуцирование энергии. Например, употребление Атропина, Фенамина, миорелаксантов.
• Период восстановления после операции или перенесенной инфекции.
• Нахождение человека в длительном нервном напряжении и стрессе.
• Субфебрилитет может передаваться по наследству. В такой ситуации долгое незначительное повышение температуры считается нормальным.
• Предменструальный синдром и беременность.
• Интенсивные тренировки.

Заболевания, которые сопровождаются появлением субфебрилитета:

1. Отравление веществами, вызывающими лихорадочное состояние.
2. Инфекционные болезни – сифилис, ВИЧ, туберкулез, токсоплазмоз, гельминтоз, энцефалит и прочие.
3. Болезнь Крона, ревматизм, неспецифический язвенный колит и другие аутоиммунные заболевания.
4. Анемия.
5. Патологии органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением нормальной микрофлоры кишечника.
6. Заболевания гипоталамуса или гипофиза.
7. Пониженный иммунитет.
8. Злокачественные опухоли.
9. Патологические состояния эндокринной системы – заболевания щитовидной железы, климакс.

Держится температура 37.2 без симптомов у взрослого

Какая температура считается субфебрильной у взрослых пациентов? У больных диагностируют постоянный жар, если температура держится в районе 37.2 °C несколько недель или месяцев. У мужчин и женщин лихорадка может быть вызвана как естественными причинами, так и опасными заболеваниями, которые в начале развития протекают бессимптомно. Например, у больных туберкулезом или онкологией. У спортсменов, регулярно испытывающих повышенные физические нагрузки, тоже часто наблюдается незначительное увеличение данного показателя.

К вечеру поднимается температура 37

Нормальная температура человеческого тела составляет 36.4-36.9 °C. Она не должна достигать 37 °C. В течение суток допустимо изменение этой цифры: в утренние часы наблюдаются минимальные показатели, а вечером – максимальные. Физиологическое колебание температуры тела в течение дня могут вызывать несколько обстоятельств:

• недавний сон;
• активный ритм жизни;
• вид градусника;
• погода;
• время года;
• изменение уровня гормонов в течение менструального цикла.

Температура 37.3 держится неделю

Увеличение температурных показателей, которые не спадают ни ночью, ни днем, может быть признаком хронического воспалительного процесса, эндокринных заболеваний или наличия патологии внутренних органов. Неинфекционный субфебрилитет должен насторожить пациента, как и изменение нормальных показателей вследствие заражения патогенными микроорганизмами. При лихорадке неясного генеза необходимо обратиться за консультацией к врачу.

При онкологии

Если после проведения необходимых жаропонижающих мер держится повышенная температура, то пациенту необходимо пройти обследование у онколога. Часто распадающаяся злокачественная опухоль вызывает стойкое увеличение температуры. При онкологии данное состояние вызывают несколько факторов:

• продуцирование опухолевых цитокинов;
• разрушение злокачественного образования;
• присоединение инфекции на фоне снижения иммунитета;
• воздействие медикаментов;
• аутоиммунные патологии.

После ОРВИ

Во многих случаях субфебрилитет наблюдается в постинфекционный период – после перенесенной ОРВИ, ОРЗ и прочих простудных состояний. Как правило, эти заболевания вызывают повышение температуры, если сопровождаются осложнениями на органы дыхания: бронхи или легкие. Если гипертермия сопровождается подъемом температуры до 38 градусов и сильным кашлем, то возможно развитие бронхита. Такое состояние опасно для ребенка, потому что у него иммунная система не сформировалась полностью. Умеренный жар бывает признаком туберкулеза, особенно, если он долго не проходит.

Температура 37.2 и слабость

Возникшая слабость, головная боль и субфебрильный жар могут означать, что развивается серьезное заболевание. Некоторые воспалительные заболевания опорно-двигательной системы человека сопровождаются недомоганием всего организма. Например, миогелоз шейного отдела имеет в списке симптомов субфебрилитет. Это заболевание вызывает нарушение кровообращения головного мозга, тошноту, потерю сознания и постоянный небольшой жар. Кроме этого, субфебрилитет вызывает менингит, энцефалит или гайморит.

Причины у женщин

Кроме перечисленных обстоятельств, у женщин к частым причинам небольшого жара относят патологии эндокринных желез. В большинстве случаев гормональных нарушений после проведения диагностики тиреотоксикоза подтверждается заболевание. Мужчины этой патологией страдают значительно реже. Вегетососудистая дистония, вызванная заболеванием щитовидной железы у женщин сопровождается повышением температуры тела вечером.

В определенный период менструального цикла субфебрилитет может наблюдаться вследствие физиологических причин на фоне нормального здоровья. Овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) сопровождается несколькими характерными симптомами. В этот момент женщины наблюдают небольшой жар тела, отечность, раздражительность и умеренную боль внизу живота. Многие девушки, планирующие беременность, пытаются, благодаря субфебрилитету, определить овуляцию, делая ежедневные измерения базальной температуры.

При беременности

Многие будущие мамы переживают, заметив на градуснике 37.5 °C. Врачи отмечают, что при беременности в большинстве случаев такое состояние относится к физиологической норме. Если нет других настораживающих симптомов (кашля, сильной слабости или головной боли), то беспокоиться не о чем. Между тем высокая температура может сигнализировать о развитии заболевания. Беременная женщина должна обратиться за помощью, если кроме жара у нее наблюдаются кровяные выделения, боли внизу живота, головокружение или тошнота.

Причины у детей

В детском возрасте существует множество причин повышения температуры тела на длительный период. У грудничков умеренный жар вызывает прорезывание зубов. Кроме этого, у малышей выделяется большое количество слюны, они становятся беспокойными и капризными. Температура в этом периоде – естественное явление, которое со временем пройдет. Если десны ребенка при прорезывании начинают воспаляться, то врач может выписать местный антибиотик.

Субфебрильная лихорадка в подростковом возрасте не является нормальным состоянием, не считая случаи-исключения (наследственность, прием лекарств и прочие). Часто незначительный жар в этот период возникает из-за хронических инфекций или патологий развивающегося опорно-двигательного аппарата. В переходном возрасте дети подвержены множеству стрессов из-за неустойчивого эмоционального состояния, поэтому у них данное состояние является симптомом психосоматических заболеваний.

Чем опасна субфебрильная температура

Само по себе данное состояние не считается опасным для здоровья пациента, но в большинстве ситуаций сигнализирует о развитии серьезных патологий. Если не обратить на жар внимания и не пройти своевременное обследование, то могут развиться осложнения. Опасность представляет самостоятельный прием медицинских препаратов до обращения в больницу за помощью, потому что лечение жаропонижающими средствами мешает постановке точного диагноза.

Диагностика

В связи с тем, что субфебрилитет считается признаком многих состояний и патологий, специальных методов его диагностики не существует. Для определения данного состояния, каждый день измеряют температуру с помощью градусника в подмышечной впадине, орально или анально. Чтобы избавиться от постоянного жара, больной человек должен посетить терапевта. Врач проведет осмотр и назначит обследование пациента, во время которого предпишет сдать анализы крови, мочи, кала, пройти УЗИ и другие необходимые диагностические мероприятия.

Как бороться с субфебрилитетом

Основной метод борьбы с постоянным жаром – полное обследование организма и лечение найденного заболевания. Когда причина будет установлена, врач назначит необходимую терапию. При необходимости специалист может выписать жаропонижающие средства для лечения субфебрильной лихорадки. Например, для лечения ОРВИ применяется комплексная терапия, состоящая из антибиотиков, сосудосуживающих препаратов от насморка и Ибупрофена для уменьшения жара.

Врачи отмечают, что в данном состоянии нельзя заниматься самолечением. Безграмотный прием препаратов может помешать установить основную причину и привести к развитию осложнений. Чтобы пациент быстрей поправился, ему следует соблюдать дневной режим и правильное питание. Скорость восстановления у каждого человека разная и зависит от общего состояния здоровья больного.

Профилактика

К мерам профилактики стойкого небольшого жара тела относят все мероприятия, направленные на предотвращения развития патологий и заражения инфекциями. Чтобы не заболеть, каждый человек должен:

• правильно питаться;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• регулярно выполнять физические упражнения;
• избегать стрессовых ситуаций;
• соблюдать правила личной гигиены.

Видео

Всем известно, что у подавляющего большинства людей нормальной температурой является 36,6. Это аксиома. Но нередко вполне здоровые люди случайно обнаруживают у себя (или у деток) повышенную температуру без каких-либо проявлений болезни. Она может постоянно держатся на уровне 37-37,9 градусов.

Правила измерения

В большинстве случаев люди случайно узнают о том, что у них субфебрильная температура. При этом они не ощущают никаких иных признаков заболеваний. Но прежде чем паниковать, необходимо знать, что измерения проводятся в подмышечной впадине на протяжении 5-10 минут обычным ртутным термометром. Если вы используете современные электронные устройства, то внимательно читайте прилагающуюся к ним инструкцию. Как правило, при их использовании температура меряется те же 5-10 минут. Ориентироваться на звуковой сигнал можно лишь в том случае, если вы проводите измерения в прямой кишке. Но при использовании указанного способа необходимо помнить, что температура будет существенно выше.

Также важно знать, что организм человека устроен так, что с 16 до 20 часов вечера и с 4 до 6 утра наблюдается физиологическое повышение температуры. Чтобы выяснить свои показатели, желательно проводить тесты каждые 3-4 часа днем и хотя бы 1 раз в ночное время - на протяжении нескольких недель.

Возможные причины

Самостоятельно разобраться с тем, из-за чего у вас появилась субфебрильная температура, достаточно сложно. Считается, что в мире у 2 % людей она повышена без каких-либо причин. Для них она является нормальной.

Во всех остальных случаях субфебрильная температура может быть вызвана каким-либо заболеванием или же будет подниматься по другим причинам, которые не связаны с патологиями. Она может повышаться из-за стресса, в результате интенсивных физических нагрузок, вследствие приема определенных медикаментов.

Инфекции

Достаточно часто бывает так, что длительная субфебрильная температура свидетельствует об очаговых заболеваниях. Речь может идти о синусите, рините, аднексите, панкреатите и иных аналогичных проблемах. Но при этом стоит знать, что организм реагирует на появление такого очага лишь в случае, когда иммунная система еще в силах сопротивляться. Но, к сожалению, не всегда у человека при таких вялотекущих болезнях наблюдается субфебрильная температура. Причины отсутствия реакции на инфекцию следует искать в своем поведении. Например, бесконтрольный прием антибиотиков, несоблюдение рекомендуемой длительности приема и дозировки лекарств приводит к тому, что указанные недуги будут протекать бессимптомно.

Помимо вышеперечисленного, субфебрильная температура тела может быть спутником таких болезней, как туберкулез, токсоплазмоз, боррелиоз, бруцеллез. Также она нередко является свидетельством развития воспалительных заболеваний суставов, глаз, слизистых оболочек и мочевыводящих путей, которые возникают как осложнение хламидиоза или сальмонеллеза.

Нередко бывает, что держится субфебрильная температура и спустя несколько недель после снятия воспаления. Это явление еще не в полной мере исследовано специалистами. Медики это называют «температурным хвостом».

Неинфекционные причины

Но не всегда бывает, что гипертермия связана с болезнями, передающимися при контактах. Нередко она может быть симптомом неинфекционных проблем.

Например, субфебрильная температура тела наблюдается у пациентов с системной волчанкой. Это аутоиммунное заболевание, при котором поражаются суставы, кожа и почки. Синдром Съегрена (нарушение функционирования слюнных и слезных желез) также нередко проявляется гипертермией. Но при этой болезни у пациентов отмечают еще чувство сухости в глазах и горле.

При нарушениях функций щитовидной железы также бывает длительная субфебрильная температура. Она может сопровождать как хронический тиреоидит, при котором снижается выработка гормонов, так и тиреотоксикоз, который характеризуется повышенной ее активностью.

Слегка повышенная температура также может свидетельствовать о болезни Аддисона. Так называют снижение уровня выработки гормонов корой надпочечников. Даже железодефицитная и пернициозная (нехватка витамина В12) анемии нередко сопровождаются гипертермией. Увеличение количества кровяных клеток из-за их избыточного формирования в костном мозге также является причиной того, что столбик градусника ползет вверх.

Онкологию нередко сопровождает субфебрильная температура. Причины этого кроются в работе всего организма, который таким образом реагирует на добро- или злокачественную опухоль. Повышение наблюдается при лимфоме, лейкемии и некоторых других видах рака.

Реакция организма

Если вы несколько дней проводите замеры и уже установили, что у вас постоянная субфебрильная температура, то это еще не говорит о том, что вы неизлечимо больны. В некоторых случаях это может быть неспецифической реакцией на стресс. Он обычно сопровождается апатией, бессонницей, раздражительностью и общим эмоциональным напряжением.

Различные вегетативные расстройства также могут проявляться нарушением нормальной температуры тела. Это наблюдается при эндокринных нарушениях, неврозах.

Тактика

Если вы обнаружили, что у вас немного повысилась температура, не стоит сразу паниковать и искать у себя признаки серьезных заболеваний. Возможно, вы просто переутомились. Для проверки проводите замеры на протяжении 1-2 недель, по несколько раз в день. К врачу стоит идти, если у вас постоянно держится субфебрильная температура. Лечение вам назначат не сразу. В первую очередь необходимо найти причины ее повышения, а это означает комплексное обследование. Поэтому не стоит надеяться, что сразу после обращения врач сможет сказать, из-за чего у вас повысилась температура тела. Вам надо быть готовым пройти различные исследования, включая УЗИ, рентген, флюорографию, сдать все необходимые анализы.

Главное - не пытайтесь самостоятельно сбить повысившуюся температуру. Это никак не улучшит ваше состояние, зато существенно усложнит диагностику. Кроме того, регулярный прием жаропонижающих средств не самым лучшим образом скажется на функционировании ваших почек и печени. Лучше выяснить, какая у вас температура, уточнить, как она меняется на протяжении суток, и с этими сведениями идти к терапевту.

Повышение температуры у женщин

Отдельно стоит отметить, что гипертермия совсем не обязательно является следствием развития воспалительных заболеваний, переутомления или стресса. Субфебрильная температура тела может быть наблюдаться из-за гормональных изменений в организме женщины, которые происходят ежемесячно.

Так, после овуляции и до начала следующих критических дней могут наблюдаться небольшие колебания. Как только яйцеклетка выходит из яичника, начинает работать гормон, отвечающий за поддержку развития беременности в случае ее наступления. Если этого не произошло, температура начинает снижаться. Она восстанавливается ко дню начала очередной менструации. Но при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки в матке гормональный фон меняется еще сильнее. Этим и обусловлена субфебрильная температура при беременности. Поэтому не стоит впадать в панику, обнаружив, что у вас 37,2. А вот рост показателей до уровня 38 градусов по Цельсию при проведении измерений в подмышечной впадине уже должен насторожить.

Особенности детского организма

К сожалению, субфебрильная температура бывает не только у взрослых, нередко она встречается и у детей. Если речь идет о малышах до года, то повышение показателей до отметки в 37,5 считается вполне нормальным. У таких крох механизм терморегуляции еще не налажен, поэтому такие значения у них могут быть просто из-за небольшого перегрева.

Не стоит волноваться и в тех случаях, когда у детей субфебрильная температура бывает нерегулярно. Это может быть следствием перегрева, чрезмерной физической активности или стресса у малыша.

Но если субфебрильная температура у ребенка держится несколько дней, и измерения проводились в состоянии покоя, то это повод для обращения к педиатру. Доктор должен назначить комплексное обследование малыша для выяснения причин гипертермии.

Особое внимание следует уделить подросткам в период их полового созревания. В таком возрасте проблемы могут начаться из-за изменения гормонального фона. Нередко субфебрилитет сопровождает задержку полового развития и ожирение. Это называют гипоталамо-гипофизарным синдромом.

Важно также проследить, меняется ли субфебрильная температура днем, не падает ли она ночью. Если в период сна и полного покоя показатели уменьшаются, то это может свидетельствовать о спазме сосудов. В этом случае субфебрилитет обусловлен снижением теплоотдачи.

Необходимые анализы

Выяснить причину увеличения температуры у детей, как правило, так же сложно, как и у взрослых. Для этого необходимо взять у ребенка кал, мочу и кровь на анализ. По результатам этих исследований будет определяться дальнейшая тактика действий. Помимо этого, нередко детей сразу отправляют на УЗИ внутренних органов, делают рентгенографию легких и носовых пазух. Рекомендуется также провести туберкулиновые пробы, сделать биохимию крови с ревмопробами, ЭКГ.

Особенностью обследования детей является и то, что нередко педиатры советуют родителям также обследоваться. Возможно, у них также есть скрытый очаг инфекции, но их иммунная система не срабатывает должным образом на болезнь, и организм никак не реагирует.

Консультации специалистов

Если результаты анализов показали, что у ребенка в организме есть какая-то патология, то его необходимо показать профильному специалисту. Но бывает так, что выявить болезнь не удается даже при комплексном обследовании. В таких случаях педиатры советуют показать ребенка неврологу. Не стоит считать это попыткой просто переложить проблемного пациента на плечи другого специалиста. Такой совет вполне разумен, ведь при отсутствии изменений в анализах нельзя исключать повышение температуры из-за сбоев в работе нервной системы. Кроме того, в среде специалистов есть даже такой термин, как «термоневроз».

Лечение детей и взрослых

Вне зависимости от возраста пациента, выяснение причин повышения температуры и назначение соответствующего лечения должны проходить лишь под контролем врача. Конечно, лучше всего, если в результате обследования удалось выяснить, что спровоцировало гипертермию. Если причиной послужили инфекционные болезни, то их грамотное лечение приведет к нормализации состояния.

Не стоит думать, что невоспалительные процессы, спровоцировавшие гипертермию, менее опасны. Нарушение работы щитовидной железы необходимо корректировать под контролем эндокринолога. Если температура поднялась в результате приема определенных препаратов, то в этом случае обязателен визит к аллергологу. Проблемами кроветворения занимается гематолог.

Терапевт или педиатр при обнаружении тех или иных заболеваний обязательно направит вас к профильному специалисту. Ведь при субфебрильной температуре важно не просто ее сбить, а устранить причину, которая повлекла за собой ее появление.

Подъем температуры тела до пределов от 37 до 37,9 градусов именуют в медицине субфебрилитетом. Когда температура тела превышает 38 градусов, можно говорить о наличии симптомов определенной болезни, но субфебрильная температура довольно часто является единственным симптомом, который вынуждает сдавать массу анализов и посещать огромное количество специалистов.

Предназначение субфебрильной температуры

Человек является теплокровным существом, поэтому наш организм способен поддерживать более-менее стабильное состояние температуры тела в течение всей нашей жизни. При этом допускаются колебания в пределах одного градуса, которые могут возникать в зависимости от менструального цикла, во время сна, после приема пищи, при стрессах. При подвержении организма некоторым факторам может включаться защитная реакция в виде лихорадки. Даже незначительное повышение температуры до субфебрилитета может препятствовать размножению патогенных организмов, ускорить обмен веществ. Помимо этого, повышение температуры свидетельствует о психологическом, или физическом нездоровье.

Нормальная температура тела

Средний показатель температуры тела в подмышечной впадине составляет 36, 6 градусов. Однако этот показатель весьма индивидуальный и может варьироваться. Для кого-нибудь нормальной является температура 36, 2, а у некоторых всю жизнь температура тела находится в пределах 37-37,2. Но в большинстве случаев наличие субфебрильной температуры указывает на присутствие в организме воспалительного процесса, который имеет вялое течение, поэтому его необходимо остановить.

Верхней границей температуры тела в норме считается 37,0, а любое превышение этого показателя говорит о наличии воспалительного процесса, который требуется диагностировать. У детей до года нормальной температурой принято считать показатель 37-37,3, поскольку система терморегуляции находится в состоянии формирования.

Однако необходимо также учитывать состояние, в котором выполняют измерение температуры. Следует учитывать влияние физических факторов (к примеру, человек перегрелся на солнце, или очень тепло одет), также необходимо установить наличие у пациента гипертиреоза.

Правильное выполнение процедуры измерения температуры

На теле человека существует несколько участков, которые обычно используют для измерения температуры. Наиболее часто используют подмышечные впадины и прямую кишку. Измерение температуры тела в прямой кишке наиболее часто применяют для детей, поскольку данные этой области являются наиболее точными, при этом следует учитывать, что некоторые малыши могут активно препятствовать такому способу измерений. Тем более не стоит мучать ребенка такими измерения при наличии субфебрильной температуры. Для взрослых людей наиболее приемлемым является измерение температуры в подмышечных впадинах.

Норма температуры тела:

Ротовая полость – 35,5-37,5 градусов;

Прямая кишка – 36,6-38,0 градусов;

Подмышечная впадина – 34,7-37 градусов.

Причины субфебрильной температуры

Инфекционные причины

Наиболее часто причиной субфебрильной температуры является инфекция. Большинство банальных ОРВИ приводят к недомоганию, субфебрилитету, кашлю, насморку, суставной боли. Детские инфекции по типу ветрянки, краснухи также протекают с субфебрилитетом, достаточно легко. Но во всех случаях имеются яркие признаки, симптомы заболевания.

Длительное существование воспалительного очага стирает все симптомы и входит в привычку. В таком случае единственным признаком остается субфебрилитет. При наличии таких ситуаций бывает довольно сложно определить источник инфекции.

Очаги инфекций, которые чаще всего приводят к длительному повышению температуры:

незаживающие язвы у больных диабетом и пожилых;

абсцессы, появившиеся в местах уколов;

заболевания половых органов у мужчин и женщин, которые носят воспалительный характер (простатит, воспаление придатков);

воспаления мочетоков – цистит, уретрит, пиелонефрит;

заболевания желудочно-кишечного тракта – холецистит, панкреатит, колит, гастрит;

стоматологические – кариозные зубы;

ЛОР-заболевания – фарингит, отит, гайморит, тонзиллит.

Для диагностики вялотекущей инфекции доктор назначит:

Общий анализ мочи и крови. Отклонения в некоторых показателях анализа крови могут указывать на наличие в организме воспалительного процесса. Наиболее информативными являются показатели СОЭ и лейкоцитарной формулы.

Осмотру у узкоспециализированного специалиста: гинеколога, стоматолога, хирурга, гастроэнтеролога, ЛОРа.

Дополнительная диагностика: УЗИ органа, рентгенографическое исследование, КТ.

При установлении источника инфекции требуется длительное лечение, поскольку хронические инфекции хуже всего поддаются лечению.

Редко диагностируемые инфекции

Токсоплазмоз

Довольно распространенная инфекция, которая очень редко проявляется клинически. Ее носителями являются практически все любители котов. Также заразиться этой инфекцией можно при употреблении не доготовленного мяса. Клинически значимым является только токсоплазмоз у ВИЧ-инфицированных (осложнения) и у беременных (риск патологии плода). Здоровый человек является носителем токсоплазмоза редко, возможно возникновение поражений глаз и субфебрилитета. Лечить эту инфекцию нет необходимости, за исключением тяжелых случаев. Установить наличие заболевания можно посредством ИФА, это особенно важно при планировании беременности.

Бруцеллез

Это патология, о которой достаточно часто забывают в ходе диагностики причин субфебрильной температуры. Чаще всего она встречается у ветеринаров и фермеров, которые имеют непосредственный контакт с животными. Признаки патологии достаточно разнообразны:

спутанность сознания;

снижение зрения и слуха;

головная, мышечная, суставная боль;

лихорадка.

При наличии в органах гельминтов может долгое время проявляться воспалительный процесс. При этом субфебрильная температура будет являться единственным признаком инвазии глистов. Соответственно при наличии длительной лихорадки в комплексе с нарушениями пищеварения и потерей веса следует сдать:

анализ кала на наличие яиц глистов;

общий анализ крови на СОЭ – признак наличия в организме воспаления;

на эозинофилы – клетки, которые разрастаются вследствие аллергии на гельминтов.

Лечение глистной инвазии проводят с использованием специальных лекарственных препаратов, при этом часто достаточно одного приема для достижения полного излечения.

Туберкулез

Многие ошибаются в суждении, что туберкулез является болезнью прошлого, которая сегодня встречается только у асоциальных лиц в местах лишения свободы. На самом же деле количество больных туберкулезом не только не уменьшилась, но даже несколько увеличилась. Рискуют заразиться туберкулезом практически все, при этом наиболее высокий риск для солдат в казармах, студентов в общежитиях, медработников и маленьких детей. Туберкулезная палочка предпочитает места скопления людей, которые постоянно живут под одной крышей.

Факторы риска:

несбалансированное и недостаточное питание;

туберкулез в прошлом;

проживание с человеком больным туберкулезом;

сахарный диабет;

хронические легочные заболевания.

Туберкулез – это бактериальная инфекция, которая в основном поражает легкие. В таком случае способом диагностики будет ежегодная флюорография и проба Манту, благодаря которым можно заподозрить и вылечить болезнь на ранних стадиях.

Если в патологический процесс вовлечены и другие органы, то при отсутствии признаков поражения найти причину лихорадки будет довольно сложно, поскольку туберкулезное поражение органов хорошо маскируется под обычные воспалительные процессы. Диагностика внелегочных форм туберкулеза даже сегодня достаточно затруднена, кроме того при постановке диагноза часто забывают об этой форме заболевания.

Признаки туберкулеза:

Для выявления такой патологии необходимо пройти флюорографию, провести пробы (Манту), Диаскинтест. В случае необходимости можно провести ГСГ маточных труб, рентгенографию почек, КТ внутренних органов.

Диагностика туберкулеза:

Проба Манту – это внутрикожная инъекция специального белка, взятого из разрушенных оболочек бактерий. Такой белок не может вызвать болезнь, но организм отвечает на него кожной реакцией, по состоянию которой и производят оценку проб. Подобные пробы проводят детям ежегодно.

Дети до 5 лет должны иметь положительный ответ на реакцию (папула до15мм). Если имеется отрицательная реакция, то ребенок может иметь врожденную невосприимчивость к заболеванию, или прививка БЦЖ была сделана не качественно. При наличии папулы превышающей предел в 15 мм требуется дополнительное обследование.

При резком возрастании реакции, по сравнению с предыдущей пробой имеет место вираж. А именно, ребенок заразился микобактерией туберкулеза. Такие дети имеют большую вероятность развития патологии. Поэтому после серии дополнительных исследований ребенок получает дозы противотуберкулезных препаратов в целях профилактики.

Важно знать:

проба манту не может вызвать туберкулез;

можно есть цитрусовые и сладкое. Употребление этих продуктов не способно повлиять на размер папулы, если у ребенка нет выраженной аллергической реакции на эти продукты;

место прививки мочить можно, влага не влияет на размер папулы;

Диаскинтест – это проба, которая похожа на Манту, но отличается большей точностью. Реакция на внутрикожную инъекцию проявляется через 3 суток. Результаты пробы не зависят от прививки БЦЖ. Поэтому при положительном ответе пробы инфицирование и развитие болезни имеет практически 100%. Но при инфицировании при помощи бычьего типа микобактерии, при осложнениях БЦЖ (довольно редко встречается осложнение диссемитированной, или персистирующей БЦЖ – инфекция, при которой у ослабленных детей активируется прививочный штамм), Диаскинтест будет иметь отрицательный результат и не дает 100% исключения активации прививки БЦЖ, или наличия бычьего типа туберкулеза.

Лечение туберкулеза – это тяжело переносимая и длительная терапия, которая является жизненно необходимой. Без своевременного лечения человек медленно угасает и, в конечном итоге, заболевание приводит к смерти. Вовремя сделанная прививка БЦЖ у маленьких детей защищает их от летальных форм заболевания, но не может защитить ни детей, ни взрослых от инфицирования при длительном контакте с человеком, имеющим активную форму туберкулеза. Современные препараты способны излечить очаг инфекции, но в последние годы появились новые штаммы болезни, которые не поддаются терапии.

ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека наносит ущерб защитной системе организма, тем самым делая его уязвимым перед любой инфекцией. Способы заражения вирусом:

от матери к ребенку;

при манипуляциях у косметолога, стоматолога;

при переливании крови;

при инъекциях не стерильными шприцами;

при незащищенных половых контактах.

Поскольку для заражения необходимо достаточно большое количество частиц вируса, заразиться вирусом от прикосновения, чихания, или кашля больного человека невозможно.

Симптомы инфекции ВИЧ:

Инкубационный период заболевания составляет 1-6 месяцев и характерен отсутствием каких-либо признаков.

Острый период может сопровождаться:

болью в суставах и мышцах;

тошнотой, рвотой, головной болью;

сыпью различной этиологии;

увеличением лимфоузлов;

высокой или субфебрильной температурой.

Скрытый период проходит без видимых симптомов, но сопровождается активным размножением вируса. Этот период может длиться до двадцати лет. СПИД-ассоциированный комплекс (болезни, которые чаще всего возникают и протекают очень тяжело при развитии СПИДа):

токсоплазмоз мозга;

саркома Капоши;

рак и дисплазия шейки матки;

контагиозный моллюск;

воспаление околоушных желез;

похудание, субфебрилитет;

туберкулез;

пневмоцистная пневмония;

многократно рецидивирующий герпес;

лейкоплакия слизистой рта;

кандидозный стоматит;

другие виды воспалительных заболеваний.

Диагностика ВИЧ-инфекции:

Иммуноферментный анализ (ИФА). Является первым этапом диагностики, который обязательный при поступлении на работу у многих работодателей. При наличии описанных выше симптомов одного этого метода будет недостаточно. У большинства инфицированных антитела к вирусу начинают появляться спустя 3 месяца, у других положительный ответ может проявиться только через 6-9 месяцев. Поэтому рекомендовано повторять исследование с очередностью 3 и 6месяцев после возможного заражения.

Полимеразная цепная реакция (ПРЦ). Очень информативный и эффективный метод, благодаря которому можно обнаружить вирус спустя 2 недели после инфицирования.

Методы определения иммунной супрессии и вирусной нагрузки. Дополнительные методы, которые необходимы для подтверждения диагноза.

При окончательном подтверждении диагноза ВИЧ-инфекции необходимо, как можно раньше, начать антиретровирусную терапию. Такое лечение позволит максимально отсрочить развитие СПИДа, значительно продлит жизнь пациенту и облегчит имеющиеся симптомы.

Вирусные гепатиты С и В

Одной из причин интоксикации организма и последующей субфебрильной температуры является наличие гепатитов вирусного происхождения. Начало таких болезней может иметь разные сценарии: у некоторых практически нет никаких признаков болезни, а у других присутствуют острые симптомы (высокая температура, желтуха, боли в подреберье).

Признаки вялотекущего гепатита вирусного происхождения:

мышечные и суставные боли;

легкая желтушность кожи;

дискомфорт в правом подреберье после приема пищи;

потливость, субфебрилитет;

слабость, недомогание.

Поскольку значительный процент вирусных гепатитов в дальнейшем переходит в хроническую форму, то возвращение субфебрильной температуры происходит с каждым обострением.

Пути передачи вирусного гепатита:

от матери к ребенку;

иглы шприцов;

инструменты в стоматологиях, маникюрных;

при переливании крови;

медицинские инструменты;

половые контакты.

Диагностика гепатитов вирусной природы:

ПЦР – дает высокую точность путем определения частиц вирусов в составе крови;

ИФА – дает возможность обнаружить антитела, характерные различным составляющим вируса. Также при помощи этого метода можно определить риски заражения плода, активную форму болезни, носительство. Позволяет разграничить хронический и острый гепатит.

Лечение острого вирусного гепатита не проводится. В большинстве случаев проводят терапию сопутствующих осложнений. Хронический гепатит в период его обострения лечат при помощи желчегонных, гепатопротекторных, специальных противовирусных препаратов. Хронический процесс в печени в итоге приводит к раку. или циррозу, поэтому больной должен регулярно обследоваться у врача.

Опухоли

При развитии опухоли в организме происходит сбой в работе всех систем организма, вплоть до изменения обмена веществ. Как результат, появляются паранеопластические синдромы, включая и субфебрилитет. Заподозрить наличие опухоли можно путем исключения более ярких причин (анемии, инфекции). Злокачественное образование при распаде выполняет выброс в кровь пирогенов (веществ, которые повышают температуру). Довольно часто при наличии опухоли происходит обострение инфекций и возникает лихорадка.

Особенности паранеопластических синдромов:

уменьшаются при терапии опухоли, как основного заболевания;

часто рецидивируют;

плохо поддаются стандартным методам терапии.

Частые паранеопластические синдромы:

Лихорадка, которая плохо поддается лечению при помощи противовоспалительных и жаропонижающих средств.

Кожные проявления:

кожный зуд без явных причин и сыпи;

эритема Дарье (при раке молочной железы, раке желудка);

черный акантоз (при раке яичников, молочной железы, органов пищеварения).

Эндокринные признаки:

гипогликемия – при раке органов пищеварения, легких;

гинекомастия (увеличение груди у мужского пола) – рак легких;

синдром Кушинга (избыток АКТГ) при раке предстательной железы, щитовидки, поджелудочной и легких.

Изменения крови:

повышенные показатели СОЭ на протяжении длительного времени;

анемия при наличии опухолей. Также самостоятельная анемия является причиной длительного субфебрилитета.

Стоит отметить, что не все больные онкологией могут иметь ярко выраженные паранеопластические синдромы, в тоже время не все признаки, перечисленные выше, могут свидетельствовать о наличии опухоли. Поэтому, если имеется субфебрилитет неясного происхождения, следует особенно тщательно обследоваться, особенно, если имеются дополнительные паранеопластические признаки.

Болезни щитовидной железы

При гипертериозе (усиленной работе щитовидной железы) обменные процессы в организме значительно ускоряются. Такое проявление сразу же сказывается и на показателях температуры тела. У пациентов, страдающих тиреотоксикозом, показания термометра довольно редко могут опускаться ниже 37,2.

Признаки тиреотоксикоза:

выпадение волос;

похудение;

жидкий стул;

высокое давление, тахикардия;

раздражительность;

субфебрилитет.

Для диагностики этого заболевания необходимо сделать УЗИ щитовидной железы, а также сдать кровь на гормоны: ТТГ, Т4, Т3 и антитела к ТТГ. На основании результатов анализа врач назначит терапию.

Анемия в качестве самостоятельного заболевания и в комплексе с другими патологиями

Анемия – это снижение уровня гемоглобина в крови. Развивается такое состояние организма по самым различным причинам, начиная от кровотечений хронического характера (геморрой) и заканчивая нарушениями всасывания в крови железа. Дефицит железа, как раз таки, и служит, чаще всего, причиной такого состояния организма. Довольно часто анемия может развиваться у вегетарианцев, которые отказались от продуктов животного происхождения, а также у женщин с обильными выделениями во время менструации.

Нижние границы норм уровня гемоглобина:

женщины – 122 г/л;

мужчины от 22 до 59 лет – 137 г/л, старше 60 лет – 132 г/л.

В некоторых случаях уровень гемоглобина может находиться в пределах нормы, но при этом уровень содержания железа резко сниженный. Такое состояние называется в медицине скрытым дефицитом железа.

Признаки скрытого железодефицита и анемии:

недержание мочи, неустойчивый стул;

плохая переносимость слабо проветриваемых помещений;

глоссит, стоматит;

сухость кожи, кожный зуд;

склонность к поеданию несъедобного и отвращение к мясным продуктам;

сонливость в дневное время;

плохие ногти, волосы;

частые головные боли;

сниженная работоспособность и упадок сил;

холодение ног и рук;

немотивированный субфебрилитет.

Чем больше имеется вышеперечисленных признаков, тем вероятнее недостаток железа в крови и организме. Для подтверждения диагноза нужно сдать такие анализы:

анализ крови на уровень ферритина;

на гемоглобин;

обследование органов пищеварения (при необходимости).

Если железодефицит подтвержден, то необходимо начать соответствующее лечение, которое подразумевает терапию препаратами двухвалентного железа. Это «Ферретаб», «Тардиферон», «Сорбифер». Все препараты должны приниматься в комплексе с аскорбиновой кислотой в течении, как минимум, 3-4 месяцев.

Аутоиммунные болезни

При наличии аутоиммунных заболеваний организм начинает атаковать самого себя. Иммунитет начинает настраиваться против определенных клеток в составе тканей и органов, вызывая хронические воспаления, которые имеют периоды обострения. На фоне этих процессов меняется температура тела.

Самые распространенные аутоиммунные заболевания:

синдром Шегрена;

диффузный токсический зоб;

болезнь Крона;

системная красная волчанка;

тиреоидит Хашимото;

ревматоидный артрит.

Для диагностики аутоиммунных заболеваний используют такие анализы:

ЛЕ-клетки (для исключения диагноза системной красной волчанки);

ревматоидный фактор (повышается при васкулите, ревматоидном артрите);

С-реактивный белок – один из параметров биохимии крови, который говорит о наличии воспаления;

СОЭ – параметр, превышение которого говорит о наличии воспаления;

дополнительные методы обследования.

При подтверждении диагноза нужно начинать лечение, которое заключается в применении иммуносуспрессантов, противовоспалительных и гормональных средств. Терапия дает возможность снизить риск обострений и контролировать болезнь.

Остаточные явления после патологии

Каждый человек, хотя бы раз в жизни болел гриппом, или ОРВИ. Довольно часто основные симптомы респираторной вирусной инфекции не задерживаются дольше 1 недели, это: головная боль, высокая температура, насморк, кашель. При этом субфебрильная температура может задерживаться значительно дольше и присутствовать после излечения. В лечении такого состояния нет необходимости, поскольку оно проходит само. Можно укрепить здоровье посредством прогулок на свежем воздухе, выполнения физических упражнений.

Психогенные причины

Субфебрилитет – это проявление ускоренного обмена веществ в организме. Влияние на обмен оказывает психика. При неврозах, переживаниях, стрессах именно процессы обмена веществ нарушаются в первую очередь. Поэтому именно у людей с меланхолическим типом темперамента и склонных к ипохондрии довольно часто наблюдается субфебрильная лихорадка неясной этиологии. При этом, чем чаще такой человек меряет температуру, тем хуже он себя чувствует. Для диагностики такого состояния необходимо пройти тест оценки психологической устойчивости:

Шкала эмоциональной возбудимости;

Торонтская алекситимическая шкала;

Индивидуально-типологический опросник;

Шкала Бека;

Госпитальная шкала тревоги и депрессии;

Опросник, предназначенный для выявления панических атак.

По результатам выше описанных тестов можно сделать вывод и при необходимости обратиться за помощью к специалисту. Лечение таких состояний проводится в виде сеансов психотерапии и приемом успокоительных, транквилизаторов, антидепресантов. Чаще всего неприятные симптомы проходят, когда человек начинает осознавать беспочвенность опасений при измерении температуры.

Лекарственный субфебрилитет

Активное, или длительное применение лекарственных средств может привести к повышению температуры до субфебрильных показателей. Это средства:

препараты тироксина (гормона, который вырабатывает щитовидная железа);

наркотические обезболивающие;

химиотерапия при опухолях;

антибиотики (линкомицин, изониазид, ампицилин, пенициллин);

нейролептики;

противопаркинсонические и антигистаминные средства, некоторые антидепрессанты, атропин;

норадреналин, эфедрин, адреналин.

Замена, или отмена терапии избавляет от неприятного субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Причины субфебрильной температуры тела у ребенка точно такие же, как и у взрослых, но родители должны помнить, что у детей до года в норме температура тела может составлять до 37,3 градуса, поэтому заниматься поиском причин и, тем более сбивать такую температуру, не следует. Если малыш хорошо себя чувствует, имеет хороший аппетит, весел, активен – лечить субфебрилитет нет нужды. Но если субфебрильная температура наблюдается у ребенка после года, при этом она дополнена слабостью, отсутствием аппетита – причину этих симптомов нужно установить.

Как установить причину субфебрилитета?

Для исключения опасных вариантов, которые порой могут привести к смертельному исходу, необходимо пройти обследование у специалистов.

Алгоритм обследования при наличии субфебрилитета:

определение происхождения лихорадки: неинфекционная, или инфекционная;

общий анализ крови;

анализ мочи;

анализ кала на наличие в нем яиц гельминтов;

биохимический анализ крови для определения с-реактивного белка;

флюорография (для исключения рака легких, эндокардита, туберкулеза);

рентгенографическое исследование или КТ носовых пазух (для исключения синусита);

УЗИ органов пищеварения, сердца;

бактериологический посев мочи (для исключения воспалений мочеполовой системы);

Диаскинтест, пробы на туберкулез;

Дополнительные исследования:

консультация психотерапевта;

консультация ревматолога;

консультация у гематолога и онколога (для исключения онкологии и системных заболеваний крови);

консультация фтизиатра при наличии похудания, ночной потливости, неопределенных результатов туберкулиновых проб;

дополнительные методы, которые позволяют исключить токсоплазмоз, вирусные гепатиты, бруцеллез, ВИЧ-инфекцию.

Субфебрилитет (субфебрильная температура) - незначительное (37 - 37,9’C) повышение температуры тела, наблюдаемое на протяжении длительного времени (от нескольких недель). Может отмечаться непрерывно в течение суток или возникать в определенные часы.

Субфебрильная температура - симптом многих заболеваний, поэтому может соседствовать с разными симптомами. В некоторых случаях стойкое повышение температуры является единственной жалобой больного. Наиболее частые спутники субфебрилитета - учащение пульса, слабость, сонливость, отсутствие аппетита.

Субфебрильная температура - прежде всего, следствие перестроения терморегулирующих процессов в организме. Ее вызывает ускорение обмена веществ или дисфункция центра терморегуляции, обусловленная инфекционными, аллергическими или какими-либо другими воздействиями.

Субфебрилитет у детей, особенно младшего возраста, часто не имеет связи с какой-либо патологией. Он возникает вследствие еще не установившейся терморегуляции организма. Температура тела детей повышается после двигательной активности, перегревания, а у младенцев и после приема пищи.

Одной из частых причин стойкой субфебрильной температуры является психологическое и умственное напряжение, а также стресс, сопровождающийся общим плохим самочувствием, головокружением, одышкой.

Диагностика и лечение

При стойком субфебрилитете необходимо обратиться к терапевту. В «Медицентре» прием ведет высококвалифицированный врач-терапевт с большим опытом работы. Доктор быстро и достоверно диагностирует причину субфебрилитета и приступит к лечению болезни, а не симптома!

Перед посещением врача в течение 1-2 недель больному рекомендуется измерять температуру тела каждые 3 часа (исключая время сна) и фиксировать данные. Записи необходимо показать врачу. Это поможет ему при сборе анамнеза и составления индивидуального плана обследования.

Женщинам данный тест желательно не проводить во время менструации, т.к. повышение температуры может быть одним из проявлений предменструального синдрома.

Из-за широкого круга заболеваний, протекающих на фоне субфебрилитета, диагностика его причины представляет некоторые сложности. Особый упор делают на сбор жалоб пациента, а также первичное обследование. В первую очередь исключают заболевания инфекционной этиологии, например туберкулез, зачастую протекающий бессимптомно.

Практически в каждом случае пациенту с субфебрилитетом необходимо сделать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиографию, пройти рентгеноскопию грудной клетки. При обнаружении признаков инфицирования врач ведет целенаправленный поиск очага инфекции (вируса).

Если у доктора имеется более четкая диагностическая версия, он, возможно, направит пациента на специальные исследования (гинекологические, урологические, УЗИ-диагностику внутренних органов, анализ крови на гормоны) или на консультацию профильного специалиста.

Диагностика и лечение некоторых заболеваний, протекающих на фоне субфебрилитета, требует госпитализации пациента.

Лечение субфебрильной температуры с помощью жаропонижающих средств практикуется редко. Терапии подлежит причина, лежащая в основе недуга.

Важно! При подозрении на субфебрилитет нельзя затягивать с визитом к врачу, т.к. данный симптом характерен для многих серьезных заболеваний, в частности ВИЧ-инфекции.

При отсутствии возможности амбулаторного обследования врачи «Медицентра» выезжают на дом во все районы Петербурга. Выезды в пригороды СПб оговариваются отдельно.