Как вылечить ребенка от кашля комаровский. Непроходящий кашель у ребенка без температуры комаровский лечение

Знаменитый харьковчанин педиатр Комаровский о кашле у детей высказывается довольно часто. Это одна из самых распространенных проблем, с которыми малыши сталкиваются во время заболеваний. Доктор рекомендует при проявлении первых симптомов обращаться к врачу, чтобы установить причину нарушения и начать адекватное лечение. Также он дает родителям ценные рекомендации, которые мы подробно рассмотрим.

Без паники

Кашель Комаровский и большинство его коллег называют абсолютно нормальным рефлексом. При помощи спазма бронхи очищаются от слизи и инородных тел. В самой мокроте содержатся специальные вещества, которые защищают дыхательные пути от вирусов, грибков и бактерий. Даже абсолютно здоровый ребенок может кашлять по 20 раз в день, и ничего страшного в этом нет. Другое дело, если спазм становится навязчивым, продолжительным или приступообразным и не приносит облегчения. В таком случае можно говорить о наличии заболеваний в организме.

Доктор Комаровский предупреждает, что лающий кашель, сухой, мокрый, продолжительный и эпизодический – это не самостоятельные заболевания, а лишь симптомы. Чтобы устранить их, нужно правильно поставить диагноз, найти первопричину и воздействовать непосредственно на нее.

Не существует лекарств от кашля, есть только средства, которые помогают улучшить состояние больного.

Причины нарушения

Вызвать сухой кашель, мокрый или любой другой могут различные заболевания. Чаще всего это респираторные инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Организм малышей не может в полной мере противостоять всем вирусам и бактериям, он вырабатывает иммунитет по мере борьбы с недугами. Доктор Комаровский выделяет такие причины, вызывающие кашель:

• аллергические реакции организма;
• вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей;
• коклюш;
• химическое и механическое раздражение;
• злокачественные новообразования.

Своевременная диагностика – залог успеха

Про кашель доктор Комаровский рассказывает часто, он призывает родителей не использовать сразу же препараты для его лечения. Чтобы выбрать правильный подход к устранению симптома, нужно узнать, какое именно заболевание его вызвало. Если малыш кашляет , самолечение строго противопоказано. Некоторые средства могут только усугубить патологию, если их неправильно подобрать.

Затягивать с визитом к врачу также не стоит. Такие серьезные патологии, как коклюш, вызывают сухой лающий кашель , который необходимо своевременно лечить. Также осложнения могут возникнуть при вирусных и бактериальных инфекциях, для них нужны специальные средства. Особенно опасен влажный кашель без температуры , он может свидетельствовать о серьезных заболеваниях или неполноценной работе иммунной системы.

Чем лечить?

Лечение кашля назначает врач, родители могут только соблюдать рекомендации специалиста. Медикаментозные препараты помогают снять спазм, успокоить слизистые и облегчить состояние ребенка, они подбираются в зависимости от заболевания, его тяжести, клинической картины, общего состояния малыша и особенностей его организма.

Разделить лекарства можно на такие основные группы:

• коклюш;
• плеврит;
• злокачественные новообразования;
• сухой кашель, возникающий от реакции с аллергенами (пыль, краска и т.д.).

• «Карбоцистеин»;
• «Бромгексин»;
• «Амброксол»;
• «Гвайфенезин»;
• «Ацетилцистеин».

Важно знать! Противокашлевые препараты никогда не комбинируют с отхаркивающими или муколитиками. Это может привести к застою жидкости в бронхах, что опасно не только для здоровья, но и для жизни малыша.

Дополнительные меры

Чтобы устранить сухой кашель или влажный, важно не только принимать препараты, назначенные врачом. Лечить кашель нужно комплексно. Педиатр рекомендует сделать все возможное, чтобы организм ребенка мог самостоятельно выводить мокроту из бронхов и нормально функционировать. Для этого стоит соблюдать такие правила:

• морсы;
• домашние компоты;
• травяные отвары и настои;
• теплое молоко с медом;
• негазированную минеральную воду.

• легкие нежирные бульоны;
• перетертые супы;
• жидкие каши и пюре;
• свежие фрукты и овощи.

1. Регулярная уборка. Пыль в помещении может вызвать аллергический кашель и приступы при других заболеваниях. Чтобы избежать такой реакции, в комнате ребенка нужно регулярно убирать. Если вы используете пылесос, то выводите больного с помещения на время санитарного часа. Влажную уборку нужно делать минимум 2 раза в день. Рекомендовано избавиться на время болезни от всех предметов, которые собирают пыль:

• мягких игрушек;
• ковров;
• ворсистых пледов;
• книжек и т.д.

Подытожим

Любые лекарства от кашля должен назначать врач. Все заболевания, вызывающие данный симптом, имеют свои особенности и требуют тщательного выбора препаратов. Комаровский рекомендует незамедлительно обращаться к доктору, если ребенок заболел, это поможет предотвратить осложнения.

Аллергический кашель и спазм других типов устраняется только в том случае, если удается вовремя вылечить недуг, который его спровоцировал.

Сухой кашель - типичное явление для начальной стадии ряда респираторных заболеваний. Обычно он продолжается всего несколько дней, после чего трансформируется в мокрый (продуктивный). Но бывают случаи, когда кашель долго не проходит, при этом остается непродуктивным. Особенно мучительно такое состояние для детей до года.

Как объясняет доктор Комаровский, кашель в любом возрасте является естественной реакцией, направленной на очищение дыхательных путей.

Респираторные заболевания должны сопровождаться кашлем, и не стоит спешить его подавлять. Но если он приобретает затяжной характер и не приносит облегчения, нужно разобраться с причинами и принять меры.

Возможная продолжительность и причины сухого кашля

• острый - длится несколько дней, затем сменяется влажным;
• - не проходит дольше 3 недель, но при этом беспокоит не более 3 месяцев;
• хронический, продолжительностью свыше 3 месяцев, возобновляющийся на протяжении года.

Последняя разновидность более типична для взрослых, а у детей раннего возраста (до года и старше) чаще наблюдается острый и затяжной кашель.

Кашель у ребенка или взрослого - не болезнь, которую нужно лечить, а симптом, призванный привлечь внимание к проблеме. Это постоянно подчеркивает Е.О. Комаровский. Данный симптом характерен примерно для полусотни различных заболеваний и состояний. Не всегда его природа инфекционная, часто сухой кашель оказывается проявлением . Он может долго мучить человека, если не устранить контакт с аллергеном.

Причины затяжного сухого кашля у взрослого, школьника, малыша первого года жизни различаются. В зрелом возрасте он чаще бывает вызван издержками профессии (вредные условия труда), приемом некоторых лекарственных препаратов, сердечной недостаточностью, онкологическими проблемами. У детей причиной чаще всего являются заболевания ЛОР-органов и респираторной системы вирусной природы, но не исключена и бактериальная, а в школьном возрасте - атипичная инфекция.

Какими бы мучительными ни были приступы кашля, они не представляют угрозы для жизни (если не сопровождаются удушьем). Поэтому врач-педиатр Комаровский призывает не лечить ребенка самостоятельно «от кашля», а записаться в поликлинику на консультацию или дождаться приезда участкового педиатра.

Для того чтобы получить консультацию квалифицированного педиатра, используйте удобный сервис для поиска врача в вашем городе. Мы не занимаемся рекламой медицинских услуг, мы предлагаем удобный инструмент. Он поможет выбрать доктора, который правильно диагностирует причины кашля у вашего ребенка и назначит эффективное лечение. Выберите врача в своем городе на основе отзывов и стоимости услуг и запишитесь на прием в удобное для вас время.
Специалист должен установить причину, в связи с которой малыш долго кашляет. Ею может быть:

• ОРВИ, грипп, протекающие на фоне ослабления иммунитета и провоцирующих внешних факторов (пассивное курение, сухость воздуха в помещении);
• присоединение вторичной инфекции и развитие заболеваний дыхательных путей бактериальных этиологии - фарингита, трахеита, бронхита;
• пневмония, плеврит;

• атипичные формы пневмонии и бронхита, вызванные хламидиями или микоплазмами и протекающие с рецидивами;
• коклюш, корь, ложный круп (с 4-го года жизни дети болеют им редко, чаще наблюдается до 3 лет);
• туберкулез органов дыхания, который в последние годы все чаще поражает детей.

Причины кашля, не связанные с респираторной системой

В одной из своих программ описывал случай: у ребенка полгода не проходит кашель, его предпочли лечить отхаркивающими сиропами, но причину проблемы так и не выяснили. Это в корне неправильно, симптоматическое лечение малоэффективно, а этиотропное для каждой болезни свое. Не всегда причина затяжного кашля кроется в заболеваниях органов дыхания. Его могут вызывать такие болезни и факторы:

• - тяжелое заболевание организма в целом, а не только бронхов. Может развиться у ребенка уже в 2 года, особенно если до этого он болел рецидивирующим бронхитом;

• аллергическая реакция, поллиноз;
• реакция на бытовые токсичные вещества;
• миграция личинок глистов при аскаридозе;
• некоторые заболевания и патологии ЖКТ.

С опухолями, сердечной недостаточностью, патологией слухового нерва затяжной кашель у детей бывает связан довольно редко, но и такую возможность нельзя исключать.

Еще одна вероятная причина кашля, который долго не проходит: в бронхи проник мелкий инородный предмет и постоянно оказывает раздражающие воздействие. В таких случаях кашель сухой, изнуряющий, а симптомы воспалительного процесса отсутствуют.

Что делать при продолжительном сухом кашле

Прежде всего, как уже говорилось, обратиться к врачу, пройти обследование, диагностировать болезнь и лечить ее.

А для облегчения кашля использовать рекомендованные специалистом в соответствии с возрастом ребенка и характером основного заболевания средства. Евгений Олегович Комаровский называет 2 универсальных меры, которые показаны при кашле любой природы, особенно если он сухой:

• увлажнение воздуха, недопущение пересыхания слизистой;
• обильное питье, способствующее разжижению мокроты.

Также доктор Комаровский рекомендует регулярно следить за положением тела ребенка, которому прописан постельный режим. Он должен чаще садиться в кровати, а не лежать долго в одной и той же позе. При приступах кашля, развивающихся преимущественно в ночное время, необходимо располагать подушку под другим углом (выше, чем обычно).

Если показаний к постельному режиму нет, физическая активность должна быть умеренной. Потея, ребенок утрачивает жидкость, а это приводит к сгущению мокроты и развитию непродуктивного кашля. Крик, смех, плач оказывают дополнительную нагрузку на слизистую и тоже могут спровоцировать очередной приступ.

Важную роль играют и такие факторы:

• минимальное применение веществ с резким запахом;
• установка климатической техники, контроль температуры и влажности в детской комнате, регулярные проветривания и влажные уборки, устранение «пылесборников»;
• использование гипоаллергенных средств для стирки, нижнее и постельное белье должно быть из натуральной ткани без красителей;
• ежедневные , если нет острого воспалительного процесса;
• щадящая диета в период заболевания. Не нужно заставлять есть даже здорового ребенка, а больного - особенно. Это подтвердит любой специалист, в частности, доктор Комаровский. Пища должна быть гипоаллергенной, недопустимо использование острых приправ, экзотических продуктов.

Лекарства от кашля

Сухой и влажный кашель требуют разного лечения, второй ни в коем случае нельзя подавлять. А вот при непродуктивном кашле, особенно когда он никак не проходит, мешает полноценному сну и приему пищи, может быть показано использование противокашлевых препаратов. Врач-педиатр Комаровский утверждает, что единственное заболевание, при котором следует принимать угнетающие кашлевой центр лекарства (Либексин, Синекод), - это коклюш. В данном случае природа кашля такова, что отхаркивающие и муколитические средства облегчить его не могут.

Лечить противокашлевыми препаратами детей до года можно только по рекомендации педиатра, причем с ним необходимо согласовывать дозировку.

Оправдан также прием этих препаратов на ночь, чтоб ребенок мог нормально выспаться. В остальных случаях более безопасным и эффективным будет и муколитиками. Они помогают не только при влажном кашле, но и повышают вероятность скорейшего перехода непродуктивного в продуктивный. Впрочем, доктор Комаровский утверждает, что отхаркивающие сиропы предназначены, главным образом для самоуспокоения родителей. В зарубежной педиатрии такие лекарства не применяются, а аналогичный эффект достигается с помощью обильного питья.

Можно также прибегнуть к : теплая вода или молоко с медом (при отсутствии аллергии), молоко с добавлением масла, соды, смешанное со слабощелочной минеральной водой, куриный бульон. Такие средства можно принимать на протяжении длительного периода, не опасаясь побочных эффектов. Поэтому при кашле, который не проходит неделями и месяцами, это хорошая вспомогательная терапия. Но именно вспомогательная, нельзя забывать о лечении основного заболевания.

Лечение причины кашля

При заболеваниях, вызванных бактериями, кашель чаще продуктивный, сухим он может быть в первые дни после присоединения вторичной инфекции. Независимо от характера кашля, показана антибактериальная терапия. Е.О Комаровский подчеркивает, что лечить бронхит, пневмонию и другие заболевания бактериальной природы народными средствами, без антибиотиков, нельзя. Обязателен их прием и при коклюше. Для атипичных форм требуется специфическое , к которым чувствительны микоплазмы и хламидии.

При выявлении у ребенка туберкулеза необходимо тщательно рассчитывать дозировку противотуберкулезного лекарства с учетом веса пациента. Аскаридоз требует приема противоглистных препаратов, поллиноз и другие аллергические реакции - антигистаминных. При бронхиальной астме не обойтись без бронхолитиков. Особо пристальное внимание также необходимо уделять устранению провоцирующих факторов и профилактике обострений.

Известный детский врач Комаровский отмечает, что большинство родителей старается сделать все, чтобы дети их не болели. Однако забота эта бывает чрезмерной: родители сразу же кутают ребенка, как только наступают холода. Но часто это делается зря: во многих случаях ребенку просто не может быть холодно благодаря его подвижности.

Как только родители замечают, что ребенок начинает кашлять, сразу же ставят ему горчичники, дают разнообразные микстуры, но кашель не проходит. Как считает Комаровский, кашель у ребенка не проходит зачастую потому, что он сам по себе не является заболеванием, он лишь его проявление, которое сигналит: с организмом не все ладно. А что именно неладно, и следует выяснять.

Комаровский видео: Кашель

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО ПОЛНОСТЬЮ.

Причины кашля

Как говорит Комаровский, кашель может возникать из-за аллергических либо инфекционных заболеваний. Если у ребенка нет температуры и общее его состояние нормальное, вероятность инфекции исключается. Возможно, это аллергия . Тогда доктор советует обратить внимание на воздух в комнате: большая вероятность, что в комнате много пыли. Но если кашель не проходит долго, необходимо обратится к педиатру, чтобы искать совместными усилиями причину кашля.

Комаровский видео: Как выбрать лекарство от кашля

Как облегчить кашель

01 Если мы лечим кашель у детей , Комаровский советует обратить внимание на слизь, которая может быть густой либо жидкой. Густота слизи определяется вязкостью крови: при жидкой крови мокрота тоже жидкая, при вязкой, соответственно, мокрота вязкая.

02 Для разжижения крови нужно пить: без питья вязкость крови, а также слизи никогда не изменится, никакие препараты этого не сделают.

03 Еще, чтобы мокрота была жидкой, воздух в комнате не должен быть сухим, но влажным и прохладным. Особенно если у ребенка сухой кашель, Комаровский подчеркивает, что при этом влажный воздух крайне необходим от засыхания мокроты.

04 Как добавляет Комаровский, сухой кашель у ребенка требует увлажнения не только питьем, проветриванием комнаты, увлажнением воздуха, но прогулками на свежем воздухе, если позволяет состояние ребенка.

Очень важно помнить, уверен доктор, что существует две группы лекарств от кашля: отхаркивающие (муколитики), увеличивающие мокроту, а из-за этого кашель порою только увеличивается, и препараты, которые применяются при коклюше. Как акцентирует Комаровский, кашель у грудничка не должен ни в коем случае лечиться муколитиками, они представляют реальную опасность для детей до двух лет. Обильное питье, увлажнение воздуха, промывание носа позволяют получить хороший эффект, однако без всякого риска для здоровья ребенка.

Комаровский видео: Кашель и прогулки

Действия родителей при кашле у ребенка

В итоге, говорит Комаровский на видео, кашель лечится так:

• Влажным прохладным воздухом в комнате.
• Обильным питьем (вода, компот и проч.).
• Выяснением причины кашля.
• Обращением к врачу для назначения лечения.

Комаровский интервью: Кашель

Новая книга доктора Комаровского - не только всеобъемлющее руководство, посвященное актуальнейшей теме детских ОРЗ, но и учебник здравого смысла...

Кашель у годовалых малышей вызывает настоящую панику родителей, особенно если он долго не проходит. Мамы и папы начинают активно искать методы и средства для решения этой проблемы, но нужно ли кашель лечить? И как это правильно делать?

Причины возникновения

Для начала родителям нужно понять, что кашель у годовалого ребенка - это не заболевание, а . Он возникает, когда слизистый слой нижних дыхательных путей чем-то раздражается и начинает активно вырабатывать секрет. Этот процесс является физиологически нормальным явлением и не несет никакой угрозы, ведь таким образом дыхательные пути очищаются.

Но для того чтобы правильно лечить ребенка, нужно определить, что именно выступает в роли раздражающего фактора. Это могут быть:

• воспаление в верхних или нижних дыхательных путях, которое, как правило, провоцируется инфекцией, например, ОРВИ. В этом случае спутником кашля будет насморк и повышение температуры;
• начинающаяся бронхиальная астма;
• , но и насморк. Однако в отличие от простуды значительного повышения температуры не будет;
• воспалительный процесс в носовых пазухах или аденоидах, который также проходит в сопровождении соплей и иногда повышения температуры;

• пересушенный воздух в детской комнате;
• стрессовая ситуация. В этом случае необходима срочная консультация детского невропатолога и психолога;
• попадание в дыхательные пути инородного предмета.

Выяснить точную причину появления кашля у годовалого ребенка может только педиатр. Выберите лучшего детского врача в своем городе на основе отзывов и многолетней практики, используйте наш сервис для определения стоимости приема у доктора.

О чем расскажет доктор Комаровский?

Это неоспоримый авторитет среди многих родителей, особенно если дело касается лечения соплей и кашля, которые долго не проходят. Прежде всего, Комаровский всегда подчеркивает - нельзя заниматься самолечением! При первых тревожных симптомах нужно записаться к врачу-педиатру, который сможет выявить причину их возникновения.

Далее Комаровский отмечает, что отхаркивающий влажный кашель не стоит купировать - ему нужно помогать быстрее очистить дыхательные пути. Но для этого необязательно сразу же давать какие-либо лекарства, ведь достаточно:

• обеспечить полноценный питьевой режим. Комаровский акцентирует внимание на том, что для нормального вывода мокроты ее консистенция должна быть жидкой. А этому способствует частое и обильное питье. Для годовалого ребенка оптимальным вариантом будет чистая вода, компот, свежеотжатый сок и, конечно, мамино грудное молоко;
• следить за тем, чтобы в комнате воздух был прохладным и влажным. Для этого можно использовать как современные увлажнители воздуха, так и более доступные влажные полотенца на батареях в отопительный сезон или обычная мисочка с водой, поставленная в комнате ребенка. Комаровский подчеркивает, что влажный воздух играет ключевую роль, ведь он препятствует засыханию мокроты;

• гулять на свежем воздухе, если состояние ребенка и погодные условия это позволяют.

Относительно медикаментозных препаратов Комаровский весьма категоричен и утверждает, что существует две группы лекарств, которые могут использоваться для годовалого ребенка при условии, если кашель долго не проходит. К первым относятся , которые разжижают мокроту, тем самым увеличивая ее количество.

Но Комаровский подчеркивает, что обильное питье и влажный воздух подействуют не хуже этих препаратов!

Ко второй группе относятся противокашлевые средства, однако они могут использоваться только при сухом непродуктивном кашле, который вызван не скоплениями слизи в бронхах, а раздражением кашлевого центра мозга. Примером заболевания, вызывающего такие расстройства, является коклюш. Такие препараты могут содержать наркотические вещества, поэтому они отпускаются только по рецепту врача и применяются под его пристальным контролем!

Комаровский также обращает внимание на то, что лечить годовалого ребенка муколитическими препаратами категорически запрещается. Дело в том, что эти лекарства крайне опасны для детей до двух лет. , то доктор не имеет ничего против использования народных методик и ингаляций.

Ингаляции и массаж при кашле

Ингаляции - это старый и проверенный способ устранения не только кашля, но и соплей у годовалого ребенка. Преимущество методики заключается в доставлении лекарственного вещества непосредственно к очагу воспаления. Если у ребенка кашель долго не проходит, то бороться с ним при помощи ингаляций не только можно, но и нужно. Ведь эта процедура способствует уменьшению бронхоспазма, мокрота разжижается и легко выходит, очищая дыхательные пути.

Для годовалого ребенка лучше использовать , которые можно использовать даже во время сна малыша. Благоприятное воздействие оказывают процедуры с минеральными водами «Боржоми» или «Ессентуки», настоями мать-и-мачехи, чабреца. Для усиления эффекта можно добавить чайную ложку пищевой соды или пару капелек эвкалиптового масла.

Не менее эффективным считается массаж, который заключается в легких похлопывающих движениях по области грудной клетки или ступней. С помощью таких действий мокрота будет быстрее отходить.

Лечение с помощью компрессов

С помощью можно значительно улучшить состояние годовалого ребенка, у которого долго не проходит кашель. Однако эту процедуру нельзя проводить, если у малыша есть повреждения или заболевания кожных покровов, высокая температура тела.

• картофеля, который необходимо сварить в мундире и размять, не счищая шкурку. К пюре добавить столовую ложку растительного масла и чайную ложку спирта. Все размешать и слепить две лепешки, завернуть каждую в марлю, приложить на спинку между лопатками и на грудь, избегая области сердечка. Зафиксировать полотенцем или теплым шарфом. Держать, пока лепешки не остынут;
• подогретого растительного масла, в котором нужно смочить хлопчатобумажную мягкую ткань и обернуть ею ребенка. Важно следить за тем, чтобы область сердца компрессом не затрагивалась! Промасленную ткань нужно с двух сторон накрыть вощеной бумагой, а сверху замотать шерстяным платком.

Рецепты народной медицины

Для того чтобы избавить малыша от назойливого кашля, который долго не проходит, существуют эффективные народные методики. Их среди всего прочего рекомендует доктор Комаровский. Однако некоторые из них нужно применять с осторожностью, так как отдельные компоненты, входящие в состав средств, могут вызвать аллергию.

Медикаментозные препараты

Лечить кашель, который долго не проходит, можно с помощью медикаментозных средств. Предпочтение стоит отдать лекарствам на основе натуральных компонентов . Их легко давать и они практически не несут никакого вреда неокрепшему организму.

Отхаркивающие препараты:

• Бромгексин;
• Амброксол;

Разжижающие мокроту:

• Флуифорт;
• Бронхипрет;
• Проспан.

В крайне редких случаях возможно применение противокашлевых средств, подавляющих кашлевой рефлекс в коре головного мозга. Это опасные и вредные препараты, которые могут использоваться только при таких заболеваниях, как коклюш. Если у ребенка наблюдается сухой или влажный кашель с отхождением мокроты, то такие препараты категорически запрещены, так как могут привести к плачевным последствиям.

Что делать с кашлем из-за насморка

Практически любое воспалительное или инфекционное заболевание у ребенка сопровождает насморк, который быстро не проходит. Нередко из-за соплей возникает кашель, беспокоящий малышей, нарушающий их сон и отдых. Поэтому многие родители пытаются устранить кашель от насморка, но нужно ли это делать?

Кашель от соплей возникает, когда слизь из задних частей носовой полости перетекает в носоглотку и оказывает раздражающее действие. Поэтому не стоит использовать какие-либо препараты от кашля, если его причиной стал насморк. Ведь в таких случаях нужно лечить не кашель, а делать все для того, чтобы избавиться от соплей.

Вряд ли сегодня найдется хоть одна мама, которая не слышала о докторе Евгении Комаровском. Его методы лечения и профилактики заболеваний у детей разного возраста являются самыми популярными в арсенале тысяч родителей.

«Школа доктора Комаровского» - это медийный проект, который родился в 2010 году, и быстро завоевал рейтинги у зрителей не только в Украине и России, но и далеко за рубежом. В широком понимании «школа Комаровского» - это методика, соблюдение принципов которой дарит возможность вырастить здорового ребенка без применения лекарственных препаратов там, где можно обойтись и без них.

На экранах телевизоров доктор Комаровский впервые появился еще в 1992 году. В то время была вспышка дифтерии, и педиатра пригласили подробно разъяснить обывателям, в чем опасность такого заболевания. С тех пор врач не раз приглашался в качестве эксперта в разные программы, что в результате и переросло в идею создания авторского проекта «Школы».

Почему Евгений Олегович принял такое решение? По его словам, родители и бабушки с дедушками больше доверяют дяде с телевизора, чем обычному педиатру, даже если у него ученая степень. Так или иначе, но с момента появления «Школы доктора Комаровского» многие папы и мамы действительно более внимательно начали подходить к системе лечения и закаливания своих деток. Популярный педиатр в доступной форме учит родителей соблюдать здравый смысл при разных ситуациях. В том числе, и при лечении кашля.

Кашель у ребенка всегда является причиной беспокойства родителей. Комаровский акцентирует внимание на том, что это всего лишь симптом заболевания дыхательных путей. Если он протекает с температурой, то имеет не аллергическую, а инфекционную природу (что, впрочем, не исключает обратного: при инфекции не всегда наблюдается гипертермия).

Кашель - это реакция организма на вирусный или бактериальный раздражитель. При попадании на слизистые оболочки дыхательных путей патогенных микробов, организм пытается от них очиститься, вырабатывая большее количество слизи. Эта мокрота должна удаляться. Так возникает кашель. Главная задача родителей - не дать слизи пересохнуть, и не купировать кашлевой рефлекс. С первой задачей справляется влажный воздух и обильное питье, со второй - отсутствие в арсенале медикаментов, угнетающих кашель.

При кашле с температурой родителей пугает неизвестность: что является его причиной? Кашель с температурой в 90% случаев имеет вирусную природу. Диагноз может поставить только врач. Избыточное количество слизи вырабатывается при:

• ринитах;
• гайморитах;
• аденоидах;
• фарингитах;
• ларингитах;
• трахеитах;
• бронхитах;
• пневмониях.

Практически любое ОРЗ сопровождается кашлевым рефлексом. Кашель при этом может быть сухим (непродуктивным) и влажным (продуктивным). Лечение в каждом случае - разное и направлено на снижение вязкости мокроты. Медикаменты назначаются специалистом, а родители должны принять меры для создания благоприятных условий, при которых организм будет бороться с инфекцией: влажный прохладный воздух и обильное питье.

Самолечение при кашле с температурой недопустимо. Врач должен установить, какие отделы дыхательной системы поражены. Верхние дыхательные пути не лечатся откашливающими средствами, а бронхиты и пневмонии требуют специфического лечения, в зависимости от возбудителя и тяжести процесса.

Кашель у ребенка без повышения температуры может быть аллергической природы либо инфекционной. Проблема не в самом кашле, а в том, что его вызывает. Он пройдет тогда, когда исчезнет причина его появления:

• ОРЗ - они не всегда сопровождаются повышением температуры;
• хронические патологии дыхательных путей - например, при аденоиде слизь постоянно стекает по задней стенке гортани и вызывает кашлевой рефлекс;
• аллергия - одна из самых частых причин, при которой наблюдается как легкое покашливание, так и обструкции;
• болезни ЖКТ - содержимое желудка забрасывается в пищевод и попадает в дыхательные пути, вызывая их раздражение и кашель;
• коклюш - серьезная детская инфекция, опасная для малышей.

Иногда причиной кашля без температуры служит неблагоприятный микроклимат в помещении. Например, если в комнате слишком сухой воздух или большая запыленность.

Родители делают огромную ошибку, когда при любых покашливаниях принимают решение самостоятельно «напихать» ребенка противокашлевыми или отхаркивающими средствами. Комаровский говорит, что ни одному здравомыслящему родителю за рубежом не придет в голову скупать арсенал аптечных средств без предварительной консультации врача. Лечение верхних и нижних дыхательных путей проводится разными средствами и методами.

Главные ошибки, которые допускают родители, при детском кашле:

• самостоятельно дают противокашлевые средства - препараты, которые угнетают кашлевой центр, допустимы лишь при коклюше и под контролем специалиста;
• самостоятельно назначают отхаркивающие средства - вред от такого самолечения меньший, чем от противокашлевых, но имеет свои нюансы. Например, если дать ребенку с сухим непродуктивным кашлем отхаркивающий препарат, это только усилит приступы;
• самостоятельно дают ребенку одновременно противокашлевые и муколтики с отхаркивающими - это крайне опасно, так как данные препараты имеют взаимоисключающее действие: одни провоцируют обильное выделение слизи, а другие блокируют ее выведение;
• закрывают все окна в квартире и потеплее одевают ребенка - таким образом создаются условия для еще большей вязкости слизи;
• укладывают малыша в кровать и ставят горчичники - этим самым провоцируют ухудшение выведения мокрот.

Комаровский обращает внимание родителей: при любом кашле есть время, чтобы обратиться к врачу. И только после его рекомендаций можно приступать к лечению.

В арсенале домашней аптечки могут быть относительно безобидные средства для разжижения мокроты (мукалтин, анисовые капли, амброксол), но и их применять целесообразно после консультации со специалистом. Главная же задача родителей: напоить ребенка, увлажнить и проветрить помещение. При отсутствии температуры гулять при кашле можно и нужно. Свежий воздух в лечении играет одну из основных ролей. И заболеваний, при которых гулять нельзя, гораздо меньше, чем при которых гулять нужно.

Главный совет доктора Комаровского: при любых заболеваниях важно поить ребенка. От количества выпитого зависит вязкость крови и слизи. Чем меньше влаги, тем гуще мокроты. В норме, если ребенок пьет нормальное количество жидкости, он писает в среднем раз в три часа. Меньшее количество свидетельствует о недостаточном питьевом режиме. Отсюда возникает вопрос: чем можно напоить ребенка? Подойдет чай, компот, вода или любой напиток, который соглашается выпить малыш. В этом случае действует принцип: лучше пить хоть что-нибудь, чем не пить совсем.

Второй основной совет Комаровского: благоприятный микроклимат в помещении. Ребенок должен дышать свежим, чистым, прохладным воздухом. Не забывать об увлажнении слизистых при помощи обычного физиологического раствора.

Третий совет: не заниматься самолечением. Любые медикаменты назначаются только после диагностики специалистом.

Почему так важно напоить ребенка? Прежде всего потому, что при любой респираторной вирусной инфекции, человек теряет огромное количество жидкости. Во первых потому что высокая температура, во вторых потому что одышка, ребенок потеет, он все время увлажняет вдыхаемый воздух, кроме этого сплошь и рядом заложенный нос, приходится дышать через рот, это дополнительно приводит к пересыханию слизистых оболочек.

Ученые давным-давно доказали, что вязкость слизи и вязкость крови находится в прямой зависимости. И если кровь густая — и слизь густая, если кровь жидкая — и слизь жидкая. Если ребенок не пьет и происходит сгущение крови, то тут же загустевает слизь везде, и в носу сопли и в легких мокрота. А когда густая мокрота накапливается в легких, в бронхах это и есть главная причина осложнений. Накопилась густая мокрота в бронхах — вот вам бронхит или воспаление легких. Как этого не допустить? Как не допустить сгущение крови?

Одно из главных правил — уменьшить потери жидкости, сделав воздух прохладным и влажным. Но второе правило, обязательное к исполнению — ребенка напоить. И здесь у нас есть главные вопросы.
Чем поить? Сколько поить? Как поить, если пить не хочет? Обо всем этом давайте по очереди.

Сколько жидкости в сутки должен выпивать больной ребенок?

На самом деле, количество жидкости которое надо ребенку выпить зависит от таких факторов — прежде всего насколько высока температура, как часто он дышит, какова температура и влажность помещения? Чем активнее ребенок теряет жидкость, тем больше жидкости ему надо пить, поэтому определить точно сколько надо — невозможно. Но есть главное правило — нам надо не допустить сгущения крови.

Есть очень удобные симптомы по которым можно ориентироваться. Самый элементарный симптом — ребенок должен писать, хотя бы раз в 3 часа. Если он писает раз в 3 часа, значит вы его достаточно поите. Если он писает редко, если у него сухой язык то это повод — пить, пить и пить.

Чем лучше поить? Горячей водой или комнатной температурой?

Вы должны знать, что жидкость начнет всасываться из желудка в кровь тогда, когда температура жидкости будет равна температуре крови, те если ребенок выпьет комнатной температуры жидкость, то она начнет всасываться тогда, когда нагреется до температуры тела. Отсюда элементарное правило — что жидкость используемая для питья, должна быть такой же, как и температуры тела. Не надо конечно измерять с точностью до 36.6, плюс-минус 3-4 градуса не принципиально, но оптимально чтобы температура такой жидкости была 32-39 градусов, это идеально и это значит жидкость максимально быстро будет всасываться из желудочно-кишечного тракта. Особенно это актуально тогда, когда у ребенка есть попытки рвоты, тошноты.

Те нам надо сократить время пребывания жидкости в желудке. Запомните, температура жидкости используемая для питья, должна быть равна температуре тела, это очень важно.