Точная, информативная диагностика - первый шаг к успешному преодолению проблем с фертильностью, ведь на основании ее результатов назначается лечение. Пройти весь комплекс диагностических мероприятий можно на базе Научной школы изучения проблем бесплодия, открытой при Медицинском женском центре на Земляном валу.
К услугам наших пациентов и семейных пар современные методы лабораторных, аппаратных и эндоскопических исследований, а также консультации и врачебный патронаж лучших специалистов Москвы: гинекологов, андрологов, эндокринологов и гемостазиологов.
Даже если это то, что вы оба хотите - возьмите на себя ответственность за посещение вашего врача. Есть много тестов, которые вы можете предпринять, чтобы узнать, не бесплодны ли вы, и узнать, какое лечение вы можете получить. Начните с посещения врача, которого называют урологом. Он даст вам физический экзамен и задаст вам вопросы о вашем образе жизни и истории болезни, например.
Хирургии, которые у вас были у вас, ваши привычки Курите ли вы или принимаете рекреационные наркотики. Вас, вероятно, попросят дать образец для анализа. Он может определить конкретные препятствия для фертильности и проблемы с вашей спермой. Эксперты различаются, когда нужно проводить генетические тесты.
Стоимость обследования при нарушении репродуктивной функции
Что входит в проверку на бесплодие у женщин
Для определения причин бесплодия у женщин врачи МЖЦ используют следующий алгоритм:
- сбор анамнеза - истории жизни, заболевания пациентки;
- клинические анализы крови, мочи и бакпосев мазка;
- инструментальные исследования - УЗИ, допплер, ЭХО ГСГ, гистеро- и лапароскопия.
Чтобы не ошибиться с диагнозом и назначить эффективное лечение, гинекологу МЖЦ необходимо изучить индивидуальные особенности организма женщины на протяжении нескольких менструальных циклов: функцию яичников, колебания гормонального фона. А в некоторых случаях - выявить скрытые воспалительные, инфекционные процессы в матке, придатках или их последствия.
Некоторые мужчины делают аномальные антитела, которые атакуют сперму на пути к яйцу, что заставляет вашего партнера забеременеть. Для других парней создание спермы не является проблемой: она получает сперму, где им нужно идти. У мужчин с этими состояниями есть нормальная сперма в их яичках, но сперма в сперме либо отсутствует, либо в малом количестве, либо ненормально.
Есть несколько причин, по которым у вас может быть низкая сперма в сперме, даже если ваше тело делает достаточно. В этом состоянии ваша сперма эякулирует назад, в вашу. Это обычно вызвано более ранней хирургией. У вас отсутствует основной трубопровод спермы. Некоторые мужчины рождаются без магистрального трубопровода для спермы.
Поэтому проверка женского бесплодия более длительна по времени (несколько недель, а то и месяцев), и требует комплаенса - неукоснительного следования пациентки назначениям врача.
Сбор анамнеза
Включает стандартный гинекологический осмотр и сбор информации о продолжительности менструального цикла, перенесенных воспалениях, ЗППП, беременностях и оперативных вмешательствах. С ваших слов и медицинских карт, выписок доктор составит план обследования и назначит только необходимые тесты.
Препятствие. Анти-сперматозоиды. Как уже упоминалось, они атакуют вашу сперму на пути к яйцу. «Идиопатическое» бесплодие. Это причудливый способ сказать, что нет никакой причины, по которой ваш врач может определить ваш аномальный или низкий процент сперматозоидов.
Не стесняйтесь проходить тесты, чтобы проверить свою плодовитость. Когда вы и ваш партнер сделаете это, это поможет вам понять, что происходит, и позволить вам узнать о лечении. Многие бесплодные пары имеют более чем одну причину бесплодия, поэтому, вероятно, вам нужно будет обратиться к врачу. Для определения причины бесплодия может потребоваться ряд тестов. В некоторых случаях причина никогда не идентифицируется.
Лабораторные исследования
Включают анализы крови - общий, биохимический, свертывающей системы (гемостаза), на инфекции, передающиеся половым путем, а также на гормональную панель.
Определить, как влияет на фертильность женщины эндокринный статус, можно по маркерам прогестерона, эстрогена, ФСГ, ЛГ, пролактина, гормонов кортизола, инсулина и производных щитовидной железы - ТТГ, Т3 и Т4, фиксируемых на 3-5 и 15-18 день цикла.
Тесты на бесплодие могут быть дорогими и могут не покрываться страхованием - узнайте, что ваш медицинский план покрывает раньше времени. Диагностика проблем мужского бесплодия обычно включает. Это включает в себя изучение ваших гениталий и задание вопросов о любых унаследованных условиях, хронических проблемах со здоровьем, болезнях, травмах или операциях, которые могут повлиять на рождаемость. Ваш врач может также спросить о ваших сексуальных привычках и о вашем сексуальном развитии во время полового созревания. Вы можете предоставить образец спермы путем мастурбации и эякуляции в специальный контейнер в кабинете врача или с помощью специального презерватива для сбора спермы во время полового акта. Затем сперму отправляют в лабораторию для измерения количества присутствующей спермы и ищут Любые отклонения в форме и движении спермы. Лаборатория также проверит вашу сперму на наличие признаков таких проблем, как инфекции. Часто количество сперматозоидов значительно колеблется от одного экземпляра к другому. В большинстве случаев несколько анализов спермы проводят над Период времени, чтобы обеспечить точные результаты. Если ваш анализ спермы нормальный, ваш врач, скорее всего, предложит тщательное тестирование вашей партнерши перед проведением более мужских тестов на бесплодие.
- Общий физический осмотр и история болезни.
- Анализ спермы.
Аппаратная диагностика и эндоскопия
На данном этапе в МЖЦ проводят УЗИ органов малого таза и допплер, чтобы оценить особенности их строения и состояние кровотока. В ходе кольпо- и гистероскопии выявляют такие причины бесплодия, как полипы, доброкачественные новообразования в матке, синехии (сращения) и хронический эндометрит.
Этот тест использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутри вашего тела. Ультразвук мошонки может помочь вашему доктору узнать, есть ли варикоцеле или другие проблемы в яичках и поддерживающих структурах. Гормоны, вырабатываемые гипофизом, гипоталамусом и яичками, играют ключевую роль в сексуальном развитии и производстве спермы. Аномалии в других гормональных или органных системах могут также способствовать бесплодию. Анализ крови измеряет уровень тестостерона и других гормонов. Мочевой анализ после эякуляции. Сперма в моче может указывать, что ваша сперма перемещается назад в мочевой пузырь, а не из вашего пениса во время эякуляции. Генетические тесты. Когда концентрация спермы чрезвычайно низкая, может быть генетическая причина. Генетическое тестирование может быть заказано для диагностики различных врожденных или унаследованных синдромов. Биопсия яичка. Этот тест включает удаление образцов из яичка иглой. Если результаты биопсии яичка показывают, что производство спермы нормальное, ваша проблема, вероятно, вызвана блокировкой или другой проблемой с транспортом спермы. Однако этот тест обычно не используется для диагностики причины бесплодия. Специализированные функциональные тесты спермы. Ряд тестов может быть использован для проверки того, насколько хорошо ваша сперма выживает после эякуляции, насколько хорошо они могут проникать в яйцо, и есть ли какая-либо проблема, связанная с яйцом. Как правило, эти тесты редко выполняются и часто не изменяются значительно Рекомендации по лечению. Трансректальное ультразвуковое исследование. В вашу прямую кишку вставлена небольшая смазанная палочка, которая позволяет вашему врачу проверять вашу простату и искать закупорку труб, содержащих сперму.
- Скротальное ультразвуковое исследование.
- Гормональное тестирование.
При ЭХО ГСГ и лапароскопии диагностируют проходимость маточных труб, проводят первые лечебные манипуляции под видео-контролем. УЗИ щитовидной железы с эластографией используют в диагностике эндокринного бесплодия.
Специалисты
Диагностика мужского бесплодия
Обследование пациентов мужского пола в МЖЦ начинают с опроса, сбора анамнеза и внешнего осмотра, в ходе которых уже можно предположить пост- и тестикулярные патологии: перекрут яичка, варикоцеле, орхит, последствия операций на половых органах.
Какие типы мужских тестов на плодовитость выполняются?
Тесты на плодовитость у мужчин - простая и рутинная процедура. Анализ спермы является наиболее распространенной процедурой, когда речь идет о мужском тестировании на плодовитость и которая пытается определить, существует ли мужской коэффициент бесплодия. Сперму собирают в банку с образцом и вручают лабораторному специалисту, который исследует сперму под микроскопом, чтобы оценить количество, форму, внешний вид и подвижность спермы.
При определении количества сперматозоидов технический специалист также будет проверять, превышает ли концентрация сперматозоидов выше или ниже 20 миллионов сперматозоидов на миллилитр эякуляционной жидкости. Тест спермы также доступен для домашнего использования.
Базовым анализом для определения мужского бесплодия является спермограмма - оценка объема, физических показателей эякулята, количества и формы жизнеспособных сперматозоидов.
При отклонении от нормы 2-х и более маркеров спермограммы исследуют гормональный статус пациента - уровни гормонов эстрадиола, тестостерона, пролактина, ФСГ и ЛГ, указывающих на гипогонадизм или гиперпролактинемию, причины эндокринного бесплодия у мужчин.
Существует ряд дополнений, таких как подсчет, подвижность и морфология. Для получения дополнительной информации об этих тестах обратитесь к специалисту по вопросам рождаемости. Составлено с использованием информации из следующих источников. Американское общество репродуктивной медицины.
Точное определение бесплодия у мужчин
Анализ спермы точно измеряет количество сперматозоидов, их подвижность, их морфологию, объем и последовательность эякулированного образца. Анализ спермы является самым важным мужским тестом на бесплодие. Результат нормального анализа спермы показал бы количество сперматозоидов не менее 20 миллионов сперматозоидов на мл, причем по крайней мере половина демонстрирует прогрессирующее движение вперед.
Инструментальные методы диагностики, как УЗИ мошонки, допплер, биопсия тканей яичка, помогают выявить патологии семявыводящих путей, которые мешают зачатию. В обязательном порядке проводят анализ мазка из уретры на ЗППП, по назначению врача - иммунологические тесты на совместимость партнеров и генетические исследования на хромосомные нарушения.
Что связано с анализом спермы?
Вам нужно будет подготовить образец спермы и доставить его в одну из наших лабораторий по андрологии, расположенных по всему Сиднею, Центральному побережью, Ньюкаслу или Канберре. Очень важно сначала назначить встречу с одной из наших лабораторий, чтобы образец спермы можно анализировать в течение одного часа, чтобы избежать компрометации образца.
Наши ученые-андрологии затем оценивают появление спермы, цвет, рН и присутствие лейкоцитов. Они подсчитывают количество сперматозоидов и подвижность сперматозоидов. Также оценивается морфология спермы. Если указано, жизнеспособность сперматозоидов также может быть подсчитана на основе влияния красителя на сперму.
Где пройти обследование на бесплодие в Москве
Обследоваться и установить, наконец, причину бесплодия - женского или мужского, можно в Медицинском женском центре на Таганке. Мы проводим клинические исследования и тесты согласно международным стандартам - в собственной экспериментальной лаборатории, на оборудовании экспертного класса в отлично оснащенных диагностических кабинетах.
Если мы обнаруживаем аномалии, мы часто требуем повторных тестов для оценки типа и степени проблемы и является ли она постоянной. Сперма имеет жизненный цикл продолжительностью 72 дня, поэтому, если вы больны или стеснены, это может временно повлиять на качество вашей спермы.
Женское бесплодие трубного происхождения
Он также полезен для мужчин с повышенным уровнем лейкоцитов в сперме, подвергся воздействию токсических веществ, старше 40 лет или имеет диабет. Если сперма прилипает друг к другу голова к голове, хвост-хвост или смешанным образом, это известно как агглютинация, и присутствие антител спермы может быть причиной. Это может быть диагностировано с помощью более сложных методов, проводимых в рамках анализа спермы. Это наиболее часто встречается у мужчин, у которых была вазэктомия.
Если вам не удается зачать малыша в течение года «открытых» отношений - позвоните нам и пройдите проверку фертильности. Не откладывайте диагностику, ведь лечение любых причин бесплодия наиболее эффективно на начальных стадиях!
Вопрос: «Как провериться на бесплодие?» возникает у пар, которые больше года пытаются зачать ребенка, но долгожданная беременность все не наступает. Пытаясь разобраться в причинах такого положения дел, супругам придется пройти довольно долгий путь, чтобы выяснить, в чем камень преткновения и можно ли разрешить ситуацию в положительную сторону.
Мужское бесплодие вызвано проблемами, которые влияют на производство спермы или транспортным процессом, таким как. В редких случаях генетическое заболевание, такое как кистозный фиброз или хромосомная аномалия, может повлиять на мужскую фертильность. У некоторых мужчин могут быть более серьезные медицинские проблемы, такие как низкие мужские половые гормоны или уровни тестостерона.
Как вы относитесь к мужскому бесплодию?
Интрацитоплазматическая инъекция спермы
Чтение результатов теста на сперматозоиды. Проверка мужской плодовитости проста; Вы получаете положительный или отрицательный результат. Положительный результат означает, что количество ваших сперматозоидов превышает 20 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы. Отрицательный результат означает, что счетчик находится под порогом 20 миллионов сперматозоидов на миллилитр, и может потребоваться больше испытаний вашим врачом.Вряд ли кому-то придет в голову в домашних условиях ставить эксперименты на себе и своем близком человеке, дабы разрешить сию неприятную ситуацию. Естественно, для установления истины следует направиться к специалисту – андрологу либо гинекологу, или же к врачу не столь распространенной специализации – репродуктологу.
Немного статистики
Как известно, статистика знает все. Не стала исключением и проблема бесплодия. Медицинские исследования превратились в статистические данные. К примеру, если взять все пары с нормальным здоровьем, которые постоянно занимаются незащищенным сексом, за 100%, то в рамках одного менструального цикла беременность наступает у четверти женщин. Через три месяца уже больше половины могут зачать ребенка. Вероятность наступления беременности после года составляет 85%. То есть, часть бесплодных пар составляет 15%.
У вас серьезные проблемы с потенцией?
Зачем проверять количество спермы? Низкое количество сперматозоидов является одной из основных причин проблем с репродукцией у пар, которым трудно понять. Другими словами, чем меньше спермы человек производит, тем ниже вероятность того, что один из них сможет успешно оплодотворить яйцо.
Лечение и профилактика
Есть много преимуществ для определения раннего, если количество сперматозоидов является проблемой для вас. Чем раньше будет выявлена проблема, тем скорее можно начать надлежащее лечение. Возможные методы лечения включают внебиржевые мужские фертильные добавки, отпускаемые по рецепту лекарства или операцию по варикоцеле.
Пытаясь выяснить причину, партнеры задаются вопросом: «Кто виноват в бесплодии?».
Согласно той же самой беспристрастной статистике, возможность обнаружить неспособность к зачатию между мужчиной и женщиной делиться практически пополам, с небольшим перевесом в сторону прекрасной половины человечества.
Поэтому и проверять на бесплодие нужно обоих партнеров.
На снижение фертильности влияет:
- Возраст. К примеру, среди дам, которые старше 35 лет бесплодием страдает треть. А уже среди женщин на пять лет старше процент тех, у которых отсутствует способность к оплодотворению, становит половину;
- Острые и хронические заболевания, причем не только мочеполовой сферы. Каждый недуг оставляет свой след: спаечный процесс, гормональный сбой, прочие патологии. А все это может влиять на процесс зачатия;
- Вредные привычки. Алкоголь, курение, гиподинамия, ожирение не самым лучшим образом действуют на половые клетки как мужчин, так и женщин;
- Стрессы и нервные срывы. Да-да, все болезни от них родимых – от нервов. А если говорить серьезно, то существует отдельный вид бесплодия, основанного, например, на боязни беременности, либо на других психологических проблемах.
Бесплодие – враг многоликий и коварный.
И женское и мужское бесплодие делится на две категории:
- Врожденное (первичное);
- Приобретенное (вторичное).
С первым все ясно – патология закладывается у человека еще при внутриутробном развитии. Со вторым тоже достаточно просто. Это снижение фертильности приобретается в течении жизни по разным причинам.
Оба варианта бесплодия можно излечивать соответствующей терапией.
Кстати, по статистическим данным у четверти женщин в течении половой зрелости может наступать временный период бесплодия. Существует часть совсем неизлечимых патологий. Тут уже выходят на сцену другие современные репродуктивные технологии.
Есть и другая классификация бесплодия – в зависимости от его причин, а именно:
- Гормональное. Связано со сбоем в гормональной системе человека. Тут патология может располагаться не только в половой сфере, поскольку половые гормоны продуцируются также в надпочечниках, эпифизе и других органах;
- Механическое, когда есть механическое препятствие для попадания сперматозоидов к яйцеклетке или оплодотворенного яйца в полость матки. Обычно это связано со спайками маточных труб женщины;
- Связанное с заболеваниями половой системы, в результате которых отсутствует нормальное развитие половых клеток;
- Иммунное. В этом случае вырабатываются антиспермальные антитела, уничтожающие сперматозоиды. Это бесплодие может быть аутоимунным, когда такие ферменты производит организм мужчины против своих собственных половых клеток. Либо же антитела может вырабатывать женский организм, который встречает мужское семя как врага и пытается его уничтожить.
Можно обнаружить и другие патологии, влияющие на способность производить потомство. Иногда таких факторов несколько. Исследования показывают, что такое случается у около 25% пар, страдающих бесплодием. В 10% случаев причину снижения фертильности обнаружить не удается. Тогда врачи вынуждены ставить диагноз – необъяснимое бесплодие.
Как сказано выше, пару следует обследовать вместе, чтобы выяснить кто именно виновен в невозможности зачатия и кого в первую очередь нужно лечить, если можно устранить патологию. Как правило, начинают обследования с мужчины, поскольку диагностика мужского бесплодия проводится несколько легче и быстрее.
Начинается все со сбора анамнеза, с выяснения наследственных аспектов, перенесенных заболеваний, влияния негативных факторов, наличие вредных привычек и прочее. Дальше врач переходит к проведению различных анализов и исследований.
К ним относятся:
- Спермограмма. С ее помощью оценивается количество и качество спермы. Сдается непосредственно перед исследованием. Перед этим следует некоторое время воздержаться от половых сношений, вредных привычек, приема лекарств;
- МАП-тест. Может проводиться параллельно со спермограммой, из одной порции биоматериала. Это исследование поможет выявить аутоиммунную патологию. Этот же тест может проводиться с помощью обследования цервикальной слизи или крови, которые также обследуются на предмет наличия антигенов к сперме;
- УЗИ мошонки. Позволяет выявлять патологию половых органов мужчины, которая может быть причиной его стерильности;
- Анализ крови на наличие инфекций, передающихся половым путем.
Если все анализы и тесты у мужчины в норме, то врач назначает обследования женщине. Все начинается с простого гинекологического осмотра, во время которого врач берет мазок с шейки матки. Также проводят ультразвуковое обследования половых органов и анализ крови. Во время УЗИ особое внимание уделяется строению матки, отсутствию врожденных ее анатомических патологий, которые препятствуют закреплению зиготы и развитию плода. Также врач определяет наличие спаечных процессов в маточных трубах.
К специфическим женским исследованиям можно отнести следующие:
- Замер базальной температуры. Отсутствие ее повышения свидетельствует о том, что овуляция не происходит;
- Исследование крови на гормональный фон. Назначается после анализа температурной карты, особенно если в ней нет пика поднятия температуры;
- Гистеросальпингография. Проще говоря – рентген матки и маточных труб с помощью введения контрастного вещества. При этом исследовании также можно выявить непроходимость труб или патологию матки;
- Лапароскопия. Этот метод может быть одновременно диагностическим и лечебным. Для этого делается небольшой полостной разрез, через который вводиться лапароскоп. Эффективен для обнаружения различных заболеваний, в частности эндометриоза.
Все исследования и анализы проводятся в медицинских учреждениях. Некоторые из них можно сделать в обычных районных поликлиниках. Для некоторых нужно будет обращаться в специализированные больницы и центры.
В любом случае, для борьбы за будущего ребенка нужна полная картина по состоянию здоровья обоих партнеров. И только исходя из ее анализа врач может назначить дальнейшую стратегию лечения.
