Где гинеколог эндокринолог. Гинекология эндокринология

Гинекология эндокринология – это разделы медицины, занимающиеся изучением женского здоровья, работы функции яичников, гормонального баланса и т.д. Яичники – как самая важная женская эндокринная железа являются основой основ женского здоровья. От их работы зависит не только то, как чувствует себя женщина, но и то, как она выглядит. Зачастую красивые волосы, здоровые ногти и блеск в глазах – это факторы, определяющиеся работой гормона половых желез яичников и стероидных гормонов, которые они вырабатывают.

Работа яичников

Яичники являются гормонами внутренней секреции, они вырабатывают женские (в наибольшем количестве) и мужские половые гормоны. К чему может привести нарушение работы яичников?

к нарушению менструального цикла (чересчур обильные, редкие, болезненные месячные);
Бесплодию (врач гинеколог – эндокринолог занимается лечением бесплодия, вызванному нарушенной функцией яичников);
Миоме матки и эндометриозу (гормональные нарушения).

Когда требуется консультация врача?

Обратитесь к врачу:

при нарушении менструального цикла;
Если поставлен диагноз миомы матки;
При мажущих выделениях;
При не наступившей беременности (при наличии регулярной половой жизни) и пр.

Нарушение менструального цикла

Нарушением менструального цикла может быть как аменорея (полное отсутствие месячных) так и дисменорея (нестандартные болезненные кровотечения). При дисфункции яичников менструации могут быть нерегулярными. Что может привести к расстройствам, нерегулярным или полному отсутствию месячных?

Врачи, специальность которых - гинекология эндокринология утверждают, что причинами отсутствия месячных могут быть:

нервное либо психическое расстройство,
Недоедание,
Нарушение аппетита и резкое уменьшение массы тела,
Либо, наоборот, переедание и ожирение.

На консультации доктор определит все необходимые исследования, которые могут выявить и помочь в определении диагноза. При установке диагноза может понадобиться исследование гормонального фона.

Бесплодие

По результатам исследований, у 40 % пар бесплодие характеризуется женским фактором, у 30 % - мужским. В остальных случаях причиной могут быть как женские, мужские так и совместные проблемы, а также проблемы, которые не поддаются диагностике. Как заявляет Всемирная Организация Здравоохранения, сегодня 60-80 млн. супружеских пар – бесплодны.

Но не стоит отчаиваться, если вам ставят диагноз «бесплодие». Это не означает, что в вашей семье никогда не появится маленький карапуз. Это означает лишь то, что на вашем пути могут встретиться сложности. Впрочем, решить их вполне возможно. Женская фертильность может значительно снизиться из-за действующих заболеваний:

нарушения менструального цикла,
Проблем с фаллопиевыми трубами,
Эндометриоза.

Мужская фертильность имеет тенденцию к поступательному снижению вплоть до 40 лет.

Миома матки

Миома матки – это онкологическое заболевание, которое имеет схожие причины с эндометриозом, поэтому их часто рассматривают вместе. Миома характеризуется усиленным на патологической основе делением клеток. Симптомы таковы:

боли, локализующиеся внизу живота;
Кровотечения между циклами;
Боль при половом акте;
Боль во время мочеиспускания;
Запоры, частое мочеиспускание.

Миома – это доброкачественный узел, новообразование, локализующееся в мышечном слое. У женщин 40-50 лет встречается наиболее часто, хотя в последние годы наблюдается «снижение возраста» болезни. Лишь в 1-2 % случаев приводит к злокачественной онкологии. Радует тот факт, что в период, а также в следующее за климаксом время рост опухоли (доброкачественной миомы) останавливается.

Дочери матерей, которые страдали миомой, должны два раз в год обследоваться у гинеколога в обязательном порядке, т.к. риск развития заболевания в таких случаях в два раз выше, чем в остальных. Лечение миомы может быть как хирургическим (с вмешательством врача-хирурга), так и консервативным (неоперабельным).

Поликистоз

Синдром поликистозных яичников – довольно частая проблема, на фоне которой развивается бесплодие у женщин. Оболочка яичников становится плотной и препятствует выходу яйцеклетки, а без этого «рандеву» со сперматозоидом оплодотворение невозможно. Поставить диагноз возможно на основе узи. Помочь здесь может гормональная терапия (на ранней стадии), либо, в крайнем случае, врач может направить на операцию. После операции в течение 3-х месяцев для женщины существует наибольшая вероятность забеременеть.

Менопауза

Менопауза – это период, наступающий после прекращения месячных, часто протекающий без особо выраженных симптомов и тем самым не доставляя беспокойств. Но, к сожалению, встречаются и неприятные спутники климакса:

усиление потливости,
Приступы духоты,
Приливы жара,
Боли в груди (в области сердца),
Депрессивные настроения,
Частые мочеиспускания.

Все это происходит не просто так: подобные симптомы вызваны грандиозной гормональной перестройкой, которая превосходит по уровню своей глубины даже ту, что сопутствует беременности и родам. Самым первым признаком приближения менопаузы, является изменение характера менструаций. Организм теряет равновесие из-за уменьшения эстрогенов, наличествующих в крови. Мочеиспускание в этот период сложно сдержать при кашле, чихании, смехе. В этот период часто происходит активное «поседение» волос. Они также теряют упругость и блеск. В более позднем возрасте спутниками климакса могут стать инсульт, остеопороз и старческое слабоумие. В данном случае требуется консультация врача-маммолога, УЗИ и гормональное исследование. Таким образом можно сделать вывод, что гинекология, эндокринология тесно связаны между собой.

Здоровье женщины – хрупкая и вместе с тем сильная субстанция. Оно подвержено большому количеству факторов риска, в особенности, если женщина злоупотребляет алкоголем, сигаретами, мало бывает на воздухе. Также усложняет ситуацию, если женщина никогда не рожала. Репродуктивная функция является одной из самых важных функций женского организма. Радость быть матерью – это не только избавление от одиночества в пожилые годы, это и важная веха гормонального, физиологического и психического здоровья женщины.

С молодых лет женщине стоит следить за своим здоровьем: регулярно проходить обследование у гинеколога, сдавать гормоны на исследование, вести активную половую жизнь (желательно вплоть до менопаузы, а можно и после нее!), гулять, заниматься спортом, заботясь о близких, не забывать и о себе.

Врач акушер гинеколог-эндокринолог занимается изучением эндокринных желез и гормонов, профилактикой и лечением заболеваний внутренних органов.

Роль эндокринных органов

Состояние эндокринной системы определяет психические, эмоциональные и физические свойства женских органов, обменных процессов. Гормональная функция выступает основой регулирования репродуктивных органов, их регулирование производится на 5 уровнях:

Гипоталамусе или подбугорье (небольшая область в промежуточном мозге).
Гипофизе (мозговой придаток, влияющий на рост, развитие, обмен веществ организма).
Коры головного мозга;
Яичниках.
Тканей и органах (матке, молочной железе, жировых клетках, костных и кожных покровов).

Что входит в компетенцию терапевта?

Эндокринная гинекология изучает гормональные нарушения в женском организме. В стрессовых ситуациях, при низком уровне экологии и культурной жизнедеятельности человека эндокринная система дает сбои, влияющие на гормональные нарушения. Задача терапевта заключается в изучении и лечении гинекологических патологий и сбоев, вызванных дисбалансом эндокринной системы:

Ранняя половая зрелость.
Задержка полового развития.
Развитие мужских вторичных половых признаков.
Маточные кровотечения.
Мануальные сбои.
Циклический синдром.
Неспособность зачать ребенка.
Избыточная секреция андрогенов (мужских половых гормонов).
Эндометриоз.
Нарушение метаболизма.
Индивидуальный подбор контрацептивных препаратов.
Подготовка к родам женщин с эндокринными заболеваниями.
Эндометрия, аднексит.
Посткастрационный синдром.

Эндокринная гинекология посвящена проблемам репродуктивной системы и лечению женских органов:

Маточных.
Влагалищных.
Половых губ.
Щитовидки.

Когда следует бить тревогу?

Если в 15 лет нет менструации.
При продолжительном, обильном и болезненном протекании месячных.
При болевых ощущениях в нижней части живота во время полового акта, появлении запаха, выделений и зуда, сбоях в менструальном цикле.
При появлении новообразований в области гениталий, уплотнений в молочных железах.
При планировании зачатия, нарушении функции яичников и менопаузы.

При обращении к гинекологу–эндокринологу, следует настроиться на длительную консультацию (от 30 минут), направленную на изучение подробностей образа жизни пациентки и ее родных для выявления предрасположенности к заболеваниям и гормональным сбоям.

Гинеколог-эндокринолог занимается созданием мануального календаря, определяющего даты овуляции для постановки диагноза. Это особенно актуально, если требуется лечить нарушение функции яичников.

Во время приема, терапевт большое значение придает росту, весу, волосам и кожному покрову. Возможно использование УЗИ для оценки состояния малого таза и костных тканей.

Диагностика и сдача анализов

Гинеколог-эндокринолог занимается выявлением заболеваний на основе разного рода диагностик и сдачи анализа крови. Методы исследования тесно связаны с работой других специалистов в области гинекологии. Бесплодие, кисту яичников или маточную миому гинеколог-эндокринолог лечит совместно с хирургом.

На практике гинеколог-эндокринолог использует наиболее эффективные методы диагностики:

Torch-диагностики.
Исследование щитовидки и уровня гормонов.
Проверку на сахар.

Гинеколог-эндокринолог занимается комплексным походом к изучению гормональной функции, точно определяющей состояние пациента.

Стремление к идеальному для заданной возрастной категории весу.

Большинство сбоев женской репродуктивной функции обусловлено нарушениями работы эндокринной системы. Гормональные патологии способны привести к проблемам с зачатием ребенка, вплоть до полного бесплодия, а также к сложностям с самой беременностью. Женские гормоны значимы не только для нормальной работы репродуктивной системы, но и для организма в целом. При их недостаточной или избыточной выработке могут пострадать разнообразные системы организма и нарушиться обмен веществ.

Гинеколог-эндокринолог - врач, занимающийся лечением гормональных нарушений в целях нормализации репродуктивной женской функции и здоровья в целом. Доктор этого направления специализируется на терапии гормональных нарушений, влияющих на половую систему женщины. К помощи гинеколога прибегают при разнообразных проблемах с женским половым здоровьем, носящих общий характер. Усилия гинеколога-эндокринолога направлены на выявление эндокринных сбоев в организме женщины, их нормализацию и, как следствие, улучшение состояния репродуктивной системы женщины и организма в целом.

Виды оказываемых услуг

Гинеколог-эндокринолог клиники Гинеко оказывает следующие виды услуг:

устранение гормональных сбоев овуляторного цикла
терапия нарушений, обусловленных чрезмерным синтезом мужских гормонов
замедление угасания функции женских половых желез
терапия, сфокусированная на улучшении качества половой жизни пациенток при менопаузе
лечение ПМС
выявление факторов развития преждевременного или запоздалого полового созревания, а также их коррекция
лечение привычного невынашивания беременности
нормализация полового влечения
помощь в выборе способа контрацепции

Ход консультативного приема

Консультация гинеколога-эндокринолога не предусматривает специальной подготовки. Перед ней достаточно принять душ и надеть чистое белье. Следует воздержаться от применения антибактериальных косметических и гигиенических средств, так как они могут негативно сказаться на качестве диагностического исследования микрофлоры влагалища.

В ходе первичной консультации специалист собирает сведения о проблемах со здоровьем у женщины, анализирует ее жалобы, задает уточняющие вопросы о специфике овуляторного цикла и месячных. Также гинеколог-эндокринолог уточняет семейный анамнез пациентки, это необходимо для выявления генетической предрасположенности женщины к эндокринным сбоям. При осмотре доктор анализирует комплекцию пациентки, состояние ее волос и кожных покровов, осуществляет пальпацию живота, а также грудных и щитовидной желез.

Важное диагностическое значение имеет состояние кожных покровов гениталий, присутствие на них кондилом и воспалительных процессов. Влагалищное исследование направлено на выявление поражений внутренних репродуктивных органов, например эрозии шейки матки. Одновременно с осмотром влагалища специалист берет мазок для исследования на микрофлору.

На основании первичного консультативного приема врач гинеколог-эндокринолог может назначить ряд инструментальных и лабораторных исследований с целью уточнения диагноза. Обычно они включают УЗИ малого таза и грудных желез, анализ мазков внутренних половых органов, исследование уровня различных гормонов и т. д.

Когда требуется прием гинеколога-эндокринолога

Женщина, внимательно относящаяся к своему репродуктивному здоровью, должна систематически посещать врача этого профиля. Регулярные профилактические осмотры позволяют выявить и предотвратить на ранних стадиях разнообразные проблемы с женской эндокринной и репродуктивной системами. Это особенно значимо в связи с тем, что некоторые гинекологические патологии, имеющие эндокринную природу, способны протекать бессимптомно на ранних стадиях.

Помимо планового визита к гинекологу-эндокринологу посещение этого врача может проводиться в срочном порядке в ситуациях, когда присутствуют:

нарушение овуляторного цикла
бесплодие
повторяющиеся аборты, выкидыши
кровотечения из матки
нарушения метаболизма, обуславливающие ожирение
болезненные ощущения при сексе и зуд во влагалище
выраженные проявления гинекологических и эндокринных нарушений

Консультация гинеколога-эндокринолога в Москве требуется при планировании зачатия ребенка и выбора метода контрацепции. Помощь этого специалиста также необходима для женщин во время климактерического периода, так как некоторым пациенткам может потребоваться заместительная гормональная терапия. Гинекологи-эндокринологи медицинского центра Гинеко будут рады предоставить грамотную консультацию и качественную медицинскую помощь своим пациентам.

Своевременная запись к гинекологу-эндокринологу - гарант репродуктивного здоровья женщины.

Кто такой гинеколог-эндокринолог и почему я люблю свою специальность?

(После прочтения этой статьи вы можете связаться со мной по телефону +7 916 397 85 25)

Даже для акушеров-гинекологов до сих пор гинекологическая эндокринология - это что-то туманно-загадочное. И это понятно. Гинекологическая эндокринология - это специальность про гормоны. Чтобы прочитать раздел любого учебника по гинекологической эндокринологии даже специалисту требуется сначала перевести это с русского на русский. Дело в том, что львиная доля информации в этой специальности - это формулы, биохимия и разные молекулы. А у молекулярных наук очень своеобразный язык. Вот мы и переводим с молекулярно-химического на человеческий. Поначалу это так же сложно, как и в хирургии или в акушерстве. Просто, по-другому сложно. Иногда раздражает - ведь мы врачи практики, хочется все увидеть, рассмотреть, а тут - какие-то микромиры из области научной фантастики. Но оказывается без этих формул и молекул - никуда.

По сути, гинеколог-эндокринолог - это женский врач терапевт. В общем, гинеколог-эндокринолог лечит разнообразные гормональные нарушения: дисфункцию яичников, бесплодие, ожирение, усиленный рост волос на теле (гирсутизм), угревую сыпь на лице и пр. Это не означает, что гинекологи-эндокринологи не занимаются другими разделами акушерства и гинекологии. Разумеется, они лечат и инфекции, и боли и пр. Но «коньком» гинеколога-эндокринолога, все-таки, является дисфункция яичников и гормональные нарушения.

Основное внимание гинеколог-эндокринолог уделяет, разумеется, гормонам. Гормоны - это вещества, которые вырабатываются в специальных, эндокринных железах и, попадая через кровь в другие органы, оказывают свои специфические влияния. Гормоны бывают разные, у каждой железы свои: есть гормоны яичников, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. Гинекологи-эндокринологи в основном интересуются женскими, мужскими гормонами и прогестероном. Женские гормоны (эстрогены) вырабатываются женскими половыми железами - яичниками. Кроме женских, у женщин в организме есть немного мужских гормонов-андрогенов (они вырабатываются в яичниках, надпочечниках и в жировой ткани). Природа, кстати, очень интересно придумала: чтобы получились женские гормоны необходимы мужские. Сначала клетки яичников вырабатывают мужские гормоны, которые затем превращаются в женские (как Ева из ребра Адама). Если яичники работают нормально, то ежемесячно в течение 14 дней в яичнике работает еще одна железа - так называемое «желтое тело» - оно развивается в фолликуле, из которого вышла яйцеклетка при овуляции. «Желтое тело» вырабатывает прогестерон - особый гормон, который необходим для ранних сроков беременности, а также для изменений во внутренней оболочке матки перед менструацией.

Оказывается, женские гормоны, андрогены и прогестерон действуют абсолютно на все органы в организме женщины. Головной мозг, кости, сосуды, даже слезные железы зависят от гормонов. Вот почему любое нарушение нормальной работы яичников может вызвать неполадки не только в половых органах, но и сказаться на всем организме. Кстати, в манипуляциях с этими гормонами и заключается лечение основных заболеваний в гинекологической эндокринологии. Для лечения гинеколог-эндокринолог назначает эстрогены или вещества, их блокирующие (антиэстрогены), андрогены или их блокаторы (антиандрогены) и прогестерон или его блокаторы.

Консультация гинеколога-эндокринолога отличается от обычной гинекологической консультации, прежде всего, большей продолжительностью (от 30 минут до 1 часа). При этом беседа с пациенткой более пристрастная с выяснением всяких мелких подробностей из жизни женщины и ее ближайших родственников. Гинеколог-эндокринолог, как правило, в процессе беседы вместе с вами составляет Ваш менструальный календарь за последние месяцы (особенно если у Вас дисфункция яичников или кровотечения). Для гинеколога-эндокринолога этот менструальный календарь - половина, если не больше Вашего диагноза без дополнительных обследований! Поэтому, такой календарь рекомендуется вести всем женщинам, и особенно тем, у кого нерегулярный менструальный цикл или дисфункция яичников. Осмотр гинеколога-эндокринолога также отличается подробностью и пристрастием. Гинеколог-эндокринолог всегда отмечает у своих пациенток их вес, рост, измеряет окружности талии и бедер, а также очень внимательно изучает состояние кожи и роста волос. Иногда гинеколог-эндокринолог может направить Вас проверить состояние костей (исследование называется денситометрия). Это объясняется тем, что кости у женщин страдают первыми при длительном отсутствии менструаций. Гинекологический осмотр гинеколог-эндокринолог нередко сопровождает УЗИ органов малого таза. УЗИ дает гинекологу-эндокринологу очень много важной дополнительной информации.

Гинеколог-эндокринолог не может обойтись без разных анализов, возможностей для которых у него год от года становится все и больше и больше. Дело в том, что наука не стоит на месте, постоянно открываются новые гены и разнообразные химические вещества; даже новые гормоны до сих пор открываются. И все эти вещества можно измерять в крови у людей (например, сложные генетические анализы). К счастью, они вполне доступны у нас в России. Например, сейчас мы на генетическом уровне определяем некоторые гормональные нарушения, а 10 лет назад только окольным путем ставили диагноз по гормонам.

Разумеется, гинеколог-эндокринолог работает в тесном сотрудничестве со своими коллегами. Чаще всего гинекологу-эндокринологу приходится обращаться к хирургу-гинекологу. Такие заболевания как миома матки, эндометриоз, бесплодие, кисты яичников мы, как правило, лечим вместе с хирургами.

С уважением, Шестакова Ирина Геннадьевна.

В компетенции врача гинеколога-эндокринолога — диагностика и лечение гинекологических эндокринных заболеваний.

Баланс гормонов влияет не только на правильную работу женского организма, но и физическое и психоэмоциональное состояние женщины, ее основные функции — способность к зачатию и вынашиванию ребенка. Поэтому нарушение гормонального статуса не только приводит к болезням половых органов, но и сказывается на всем организме женщины.

Записаться на прием к гинекологу-эндокринологу следует в следующих случаях:

Менструации у девочки подростка не наступили в положенный срок.
Изменился характер менструаций — они стали скудными или совсем прекратились, или, наоборот, стали слишком обильными и частыми;
Вы уже давно и безуспешно пытаетесь избавиться от таких заболеваний, как миома, эндометриоз, воспаление придатков, но обычные методы лечения не помогают.
При ярко выраженном предменструальном синдроме (ПМС), который существенно осложняет вам жизнь.
При невозможности забеременеть в течение длительного времени.
При первых признаках климакса.
При необходимости подобрать средства индивидуальной контрацепции.

Консультативный прием гинеколога-эндокринолога

Консультация гинеколога-эндокринолога в клинике GMS оставит только положительные впечатления. Во время приема наш врач побеседует с вами о вашей жизни и здоровье. Для уточнения диагноза он проведет осмотр на кресле, назначит лабораторные анализы и другие исследования , в том числе:

УЗИ органов малого таза, и, если необходимо, других органов.
Обследование на наличие инфекций, которые передаются половым путем. Проводится методом ПЦР, посева на флору отделяемого из половых путей или методом микроскопии.
Гистологическое исследование соскоба.
Исследование гормонального профиля (в первую очередь, ЛГ, ФСГ, прогестерона, эстрогена и т. п.), гормонов щитовидной железы и надпочечников.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (с целью исследования гипофиза).
Исследование головного мозга с помощью ЭЭГ.
Гистероскопия и эндометрия (исследование внутреннего слоя матки).
Консультация других специалистов.

После того как необходимые исследования и анализы произведены, врач гинеколог-эндокринолог назначает лечение. Во время консультации специалист GMS Clinic расскажет вам, какие меры профилактики нужно использовать, чтобы избежать многочисленных проблем с женским здоровьем.

Хороший врач гинеколог-эндокринолог поможет наладить качество вашей жизни.

Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог

Врач гинеколог-эндокринолог в медицинском центре GMS Clinic окажет вам помощь при следующих заболеваниях или проблемах:

Ювенильные маточные кровотечения. Эта патология у женщин и девочек-подростков может быть вызвана различными причинами. Задача специалиста — выявить их и назначить грамотное лечение.
Эндокринное женское бесплодие. Обусловлено нарушением овуляции из-за дисфункции яичников, гиперпролактонемии, недостаточностью лютеиновой фазы и другими причинами. После соответствующего лечения наступает желанная беременность.
Миома, эндометриоз . Возникают из-за нарушения выработки гормонов. Обычно главным виновником является эстроген. Если его вырабатывается слишком много, возникают опухолевые заболевания доброкачественной природы. Эти заболевания могут иметь и другую причину. Поэтому наш врач гинеколог-эндокринолог внимательно расспросит вас обо всем, что предшествовало возникновению заболевания, назначит лабораторные анализы, обследования, УЗИ. На основе полученных данных подберет для вас соответствующую тактику лечения.
Беременность, протекающая с эндокринными нарушениями , требует наблюдения хорошего гинеколога-эндокринолога.
Индивидуальный подбор контрацепции. Врач гинеколог-эндокринолог GMS Clinic поможет подобрать средства гормональной контрацепции, исходя из индивидуальных особенностей вашего организма.

Климакс. Примерно после 45 лет (у кого-то чуть раньше, у кого-то чуть позже) в организме женщины происходит снижение уровня половых гормонов. Это состояние сопровождается различными неприятными симптомами, такими, как приливы, повышение АД, сердцебиение, жжение и сухость влагалища. Гинеколог-эндокринолог может подобрать лекарственные средства, которые снизят или полностью устранят эту неприятную симптоматику и позволят женщине жить полной жизнью.
Гирсутизм и угревая сыпь. Гирсутизм — избыточное оволосение и угревая сыпь — это признаки гормонального нарушения. Правильно подобранное лечение поможет наладить работу гормональной системы и избавит от этих неприятных симптомов.
Предменструальный синдром (ПМС). В течение менструального цикла в организме женщины гормоны вырабатываются неравномерно, это неблагоприятно влияет на физическое и психоэмоциональное состояние. Специалист внимательно изучит все проявления ПМС и подберет для вас корректирующее лечение, которое позволит максимально снизить проявления колебаний гормонов.
Нарушение цикла. Дисменорея, аменорея, олигоменорея — эти нарушения менструального цикла «говорят» о неправильной работе гормонов. На основании назначенных исследований и анализов врач гинеколог-эндокринолог клиники GMS выявит причину этих состояний и назначит лечение, которое поможет наладить цикл.
Нейрообменно-эндокринный синдром. Вызван нарушением в работе эндокринной системы. Первый признак — ожирение. Наш специалист проведет беседу, подробно расспросит, не страдал ли еще кто-то в вашей семье подобными проблемами, назначит исследования. Корректирующее лечение позволит привести ваш вес к нормальным цифрам, значительно улучшив качество жизни.

Запись к врачу гинекологу-эндокринологу

Уточнить подробности, записаться на прием к врачу гинекологу-эндокринологу или вызвать специалиста на дом можно по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 .

Мы всегда рады видеть вас в медицинском центре GMS Clinic, чтобы решить любые проблемы со здоровьем.