РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Филиал государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Российский государственный социальный университет» в г. Тольятти Самарской области

Кафедра теории и практики социальной работы
Специальность: Социальная работа
Форма обучения заочная
КУРСОВАЯ РАБОТА
Дисциплина: Теория социальной работы
Тема: «Инвалидность как социальная проблема»

Студентки 3 курса группы С /07

Кульковой Е.А.

Научный руководитель:

проф., д.с.н. Щукина Н.П.

Подпись руководителя______
Тольятти 2009
СОДЕРЖАНИЕ
Введение………………………………………………………………………….3
1.Теоретико-методологические основы изучения инвалидности

как социальной проблемы ……………………………………………………..6

1.1. Понятие «социальная проблема»…………………………………………..6

1.2. Современные классификации социальных проблем…………………….10
2. Особенности социальных проблем лиц с ограниченными

возможностями здоровья……………………………………………………....16

2.1. Причины инвалидности…………..................…………………………….16

2.2. Проблема доступности окружающей среды как

проблема инвалидов…..………………………………………………………..26
Заключение……………………………………………………………………...33

Список использованной литературы……………………………………….....36

Приложение
ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. В современном мире существует множество социальных проблем. Решение социальной проблемы предполагает установление причин, которые привели к ее возникновению. Какими бы разнообразными ни были со­циальные проблемы, все они обусловлены отсутствием или недостатком у людей средств для достижения преследуе­мых ими целей. Поэтому решение проблем, встающих перед людьми в их повседневной жизни, сводится к нахож­дению ими таких средств .

История развития социальной проблемы инвалидности свидетель­ствует о том, что она прошла сложный путь - начиная от физического уничтожения, непризнания изоляции "непол­ноценных членов" до необходимости интеграции лиц с различными физическими дефектами, патофизиологическими синдромами, психосоциальными нарушениями в общество, создание для них безбарьерной среды. Иными словами, инвалидность сегодня становится проблемой не только одного человека или группы людей, а всего обще­ства в целом.

Знание причин социального неравенства и способов его преодоления- важное условие социальной политики, превратившееся на современном этапе в насущный вопрос, который связан с перспективами развития всего российского общества. Такие проблемы, как бедность, сиротство, инвалидность становятся объектом исследованийи практики социальной работы. Организация современного общества во многом противоречит интересам женщин и мужчин, взрослых и детей, имеющих инвалидность. Символические барьеры, выстраиваемые обществом, сломать порой гораздо сложнее, чем физические препятствия .

Степень разработанности проблемы. В целом ряде зарубежныхи отечественных учебных пособий дети и взрослые, имеющие инвалидность, изображаются объектами заботы – как своеобразное бремя, которое вынуждены нести заботящиеся о них близкие, общество и государство. Вместе с тем существует и другой подход, который привлекает внимание к жизненной активности самих инвалидов. Это формирование новой концепциинезависимой жизни при одновременном акценте на взаимную помощь и поддержку в совместном совладаниис испытаниями, вызванными инвалидностью .

В современной науке существует значительное количество подходов к теоретическому осмыслению социальных проблем инвалидности, социальной реабилитации и адаптации лиц с ограниченными возможностями. Разработаны также и методики решения фактических задач, определяющих специфическую сущность и механизмы этого социального феномена.

Так, анализ социальных проблем инвалидизации в частности осуществлялся в проблемном поле двух концептуальных со­циологических подходов: с точки зрения социоцентристских теорий и на теоретико-методологической платформе антропоцентризма. На основе социоцентристских теорий развития личности К. Маркса, Э. Дюркгейма, Г. Спенсера, Т. Парсонса рассматривались социальные проблемы конк­ретного индивида посредством изучения общества в целом. На основе антропоцентристского подхода Ф. Гиддингса, Ж. Пиаже, Г. Тарда, Э. Эриксона, Ю. Хабермаса, Л. С. Вы­готского, И. С. Кона, Г. М. Андреевой, А. В. Мудрика и дру­гих ученых раскрываются психологические аспекты повсе­дневного межличностного взаимодействия.

В настоящее время интерес к социальным проблемам инвалидности не угасает и рассматривается в статьях таких авторов как: Е.Холостова, Е.Ярская-Смирнова, А.Панов, Т. Зорин, Е.Ханжин, М.Соколовская, Е.Миронова, в Самарской области- М. Целина, А. Хохлова, Л. Вождаева, Л.Катина, Т. Коршунова, Н.П. Щукина и др.

Для осмысления проблемной ситуациианализа инвалидности как социального феномена (инвалидность с социологической точ­ки зрения - это "ненормальная" норма или "нормальное" отклонение) важной остается проблемасоциальной нормы, с разных сторон изучавшаяся такими учеными, как Э. Дюркгейм, М. Вебер, Р. Мертон, П. Бергер, Т. Лукман, П.Бурдье.

Анализ социальных проблем инвалидизации в целом и социальной реабилитации инвалидов в частности осуществ­ляется в плоскости социологических концепций более об­щего уровня обобщения сущности этого социального явле­ния - концепции социализации.

Целью работы является анализ инвалидности как социальной проблемы, ее теоретическое осмысление.

Объект исследования – инвалидность как социальная проблема.

Предмет исследования –степень изученности социальных проблем инвалидности и возможности их решения.

Для реализации поставленной цели планируется решение следующих задач :

1. уточнить понятие «социальная проблема»;

2. изучить современную классификацию социальных проблем;

3.дать определение таких понятий, как: «инвалид», «инвалидность», «абилитация» «социальная реабилитация»;

4. изучить типичные причины возникновения инвалидности;

5.проанализировать проблему доступности окружающей среды, как типичной социальной проблемы инвалидности.

Методологическую основу исследования, понимаемую нами как совокупность методов сбора и обработки информации, составили методы анализанакопленного теоретического материала по данной тематике, труды специалистов, освещающих социальные проблемы инвалидности .

Структура курсовой работы определена в соответствии с целью, основными задачамии включает введение, две главы, заключение, список использованной литературы иприложение.
1.
ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ КАК СОЦИАЛЬНОЙ ПРОБЛЕМЫ

1.1.
Понятие «социальная проблема»

Опыт повседневной жизни, сообщения средств массовой коммуникации и данные социологических исследований свидетельствуют о том, что современ­ное российское общество насыщено социальными проблемами в гораздо большей степени, нежели об­щество пятнадцатилетней давности. Бедность, без­работица, преступность, коррупция, наркомания, распространение ВИЧ-инфекции, угроза техногенных катастроф - это далеко не полный перечень тех явлений, которые вызывают у населения тревогу и беспокойство.

Поиск ответов на вопросы о том, какова природа феномена социальной проблемы, каким образом воз­никают социальные проблемы и какую роль они игра­ют в процессах социальной трансформации, нелегок, но в конечном итоге приводит к неожиданным и по­рой захватывающим открытиям, позволяющим пол­нее понимать происходящее. Посредством исследо­вания социальных проблем получают в конечном счете еще одну возможность проникновения в про­цессуальную природу общества, возможность уви­деть, что общество - это не некая жесткая система, а процесс, постоянный поток социальных событий .

Традиционно под социальными проблемами понимались и понимаются некоторые "объективные" социальные условия - нежелательные, опасные, угрожающие, противоположные природе "социально здорового", "нормально" функционирующего обще­ства. Задача соционома с традиционной точки зрения заключается в том, чтобы выявить это вредное усло­вие, проанализировать его, установить те социальные силы, которые способствовали его возникновению, и, возможно, предложить определенные меры по ис­правлению ситуации. Традиционные подходы, таким образом, являются объективистскими, трактующими социальные проблемы как социальные условия .

Козлов А.А., отмечает, что определение социальной проблемы чревато трудностями по ряду при­чин. 1. С точки зрения культурного реля­тивизма то, что является социальной про­блемой для одной группы, может не быть та­ковой для других групп. 2. Характер соци­альных проблем изменялся с течением вре­мени наряду с изменениями в правовой си­стеме и нравах общества. 3. Существует политическая сторона данного вопроса, ког­да определение некоторой "проблемы" мо­жет привести к осуществлению социально­го контроля одной группы над другой. Со­циологи отвергают обыденные представле­ния об объективном статусе социальных проблем как некоей органической патоло­гии, занимаясь выявлением социально кон­струируемых определений того, что состав­ляет "проблему". Например, символические интеракционисты утверждают, что соци­альные проблемы не являются социальны­ми фактами и что некоторые проблемы воз­никают лишь в результате процессов соци­ального изменения, порождающего конф­ликты между группами. При этом одна груп­па может добиться общественного призна­ния своего требования, согласно которому на поведение другой группы следует накле­ить "ярлык" социальной проблемы. Сред­ства массовой коммуникации, официальные органы и "эксперты" обычно преувеличива­ют серьезность социальных проблем, не­адекватно реагируя на социальные требо­вания. Понятие моральной паники иллюст­рирует то, каким образом масс-медиа спо­собствуют определению социальной про­блемы, вызывая общественное беспокой­ство. Многие социологи критикуют офици­альные определения социальных проблем (в частности, в области социального обес­печения) за то, что эти проблемы представ­ляются как результат личных характерис­тик индивидов, а не структурных особенно­стей социальной системы, на которую ин­дивиды якобы не в состоянии оказывать значительное влияние .

Линия индивидуального или межличностного поведения является проблемой лишь в рамках социального контекста. Следователь­но, прежде чем определять какую-либо ли­нию поведения индивида как значительное отклонение от нормы, необходимо выяснить, угрожает ли она тем или иным институтам или убеждениям, ведет ли к нерационально­му расходу ресурсов, а также в какой степени данный индивид вторгается в жизнь большого числа людей. Поэтому, когда какая-либо спе­цифическая социальная проблема привлека­ет всеобщее внимание и рассматривается как повод для политического решения, необходи­мо разобраться, само ли явление меняет свою природу или же происходят изменения в об­ществе. Сказанное в первую очередь относит­ся к таким серьезным социальным пробле­мам, как плохое обращение с детьми или с супругом (супругой), бегство подростков из дома, внебрачные дети, подростковая бере­менность и роды, венерические болезни, нар­ко- и токсикомания, бездомность, особенно в крупных городах. В то же время социальные проблемы следует рассматривать с учетом де­мографических сдвигов и структурных изме­нений в семье .

Литература, в которой предпринимаются попытки объяснить, какие социальные про­блемы существуют и почему они возникают и получают признание как таковые, написана с различных идеологических и профессио­нальных позиций.

Теоретики консенсуса считают, что "яв­ление следует рассматривать в качестве соци­альной проблемы, если его считает таковой большинство людей..." (А. Этциони, 1976), и полагают, что в подобных случаях у групп, обладающих властными полномочиями, дол­жна возникать обеспокоенность, основанная на определенных объективных фактах.

Представители структурно-функцио­нального направления также подчеркивают социальные аспекты, но выделяют при этом существенные расхождения между социаль­ными нормами и социальной действительно­стью. Нормы определяют институциональ­ные установления, и общество реагирует на указанные несоответствия, исходя из своих потребностей в самозащите.

Теоретики конфликта считают, что ис­точником большинства социальных проблем является "противозаконный социальный кон­троль и эксплуатация". Многие из привер­женцев данного направления усматривают причину социальных проблем в капитализме. Марксистская версия этой теории в качестве причины называет высокую сте­пень товарности общества, его потребитель­ские ориентации. Существуют многочислен­ные разновидности этого подхода, некоторые из них смыкаются с фрейдизмом.

Представители символического взаимо­действия и специалисты в области этнометодологии полагают, что у людей могут возни­кать проблемы и они могут выражать их через соответствующее поведение, поскольку не способны прийти к согласию относительно таких понятий, как мир, правильное поведе­ние и т. п., а также из-за недостатка умения общаться и управлять общением. На поведе­ние людей влияет и то, каким термином обоз­начаются поступки.

Неоконсерваторы полагают, что наибо­лее эффективными и сильными мотивами по­ведения являются голод, финансовое положе­ние, неравенство и оценка по заслугам. Сильная нормативная культура и энергич­ная, жизнеспособная элита, наделенная ду­хом предпринимательства и способная вдох­новлять людей, укрепляют общество. Проблемы возникают из-за сбоев в системе власти на одном из трех уровней - в индиви­дуальном поведении, процессах или институ­тах социального контроля или же в основах нравственного порядка. Отклоняющееся по­ведение индивида, таким образом, является результатом недостатков его характера или неудачной социализации .

Таким образом, каждое из указанных направлений пред­лагает свое решение социальных проблем. Все эти решения действенны в определенных контекстах. В первую очередь в этой связи следует обратить внимание на социальное положение семьи в обществе.
1.2.
Современные классификации социальных проблем
Социальная проблема представляет собой осознаваемое субъектом деятельности как значимое для него несоответ­ствие между ее целью и результатом. Из определения социальной проблемы следует, что она имеет субъективно-объективную природу. Поэтому исследование социальных про­блем предполагает как описание объективного состояния развития общества, которое осуществляется с помощью статистических методов, так и изучение общественного мнения, имею­щее своей целью выявление неудовлетворенности людей существующим положением вещей .

Что касается социальной работы, то она имеет дело с проблемами, возникающими на уровне индивидов и их групп. В первом случае говорят об индивидуальных (или личностных) проблемах, а во втором - о групповых. Поскольку и те, и другие проблемы возникают в обыден­ной жизни людей, их называют также человеческими, а иногда просто повседневными.

Не вдаваясь в подробности, перечислим типичные про­блемы социальной работы: проблемы охраны здоровья населения, гуманизации общественных отношений, современной семьи, защиты материнства, защиты дет­ства, детей-сирот, несовершеннолетних, молоде­жи, женщин, трудоспособных пенсионеров, ин­валидов, больных людей, осужденных к лишению свободы, бывших осужденных, бродяг, миг­рантов, беженцев, нормализации межэтнических отношений, безработных, пожилых людей и одиноких людей. Кроме того, к ним относятся и проблемы социальной патологии, которая включает в себя поведе­ние людей, отклоняющееся от принятых в обществе норм. Типами отклоняющегося поведения являются правонару­шения, аморальное поведение, алкоголизм, наркомания, проституция и самоубийства .

Таким образом, проблемы, возникающие в процессе жизнедеятельности инди­вида, группы, сообщества, могут интерпретироваться как трудно­сти, обусловленные несоответствием между желаемым и возмож­ным .

Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» называет следующие разно­видности трудной жизненной ситуации: инвалидность, неспособ­ность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, бо­лезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безра­ботица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество. Поэтому для рассмо­трения классификации социальных проблем обратимся к типо­логии трудных жизненных ситуаций .

Неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным воз­растом,
болезнью. Содержание трудной жизненной ситуации за­ключено в ее названии, однако проблема ограничена двумя груп­пами причин (старость и болезнь), выпали такие причины, как младенческий возраст и инвалидность. Неспособность к самооб­служиванию фиксирует внимание на недостаточном состоянии фи­зического ресурса, пожалуй, это самое крайнее качество. Здесь не­обходимо иметь в виду, что неспособность к самообслуживанию в связи с болезнью может быть временной, в то же время представ­ляется возможной дифференциация уровней неспособности (огра­ничение передвижения, ограничение движений, ограничение су­ществования).

Сиротство. Этот вид трудных жизненных ситуаций может быть рассмотрен в системе «ребенок-осуществление родителями сво­их функций». Основными функциями родителей явля­ются содержание (осуществление питания, ухода, обеспечение одеждой и пр.), воспитание (семейное воспитание, организация образования), психологическая поддержка, представление инте­ресов, надзор. Естественно-социальный институт родительства фактически выполняет роль временного посредника между обще­ством и ребенком. Утрата ребенком такого социального посредни­ка создает серьезные трудности в удовлетворении всей гаммы че­ловеческих потребностей и социальных нужд.

Безнадзорность вызвана неисполнением родителями своих функ­ций надзора и воспитания ребенка и отличается от сиротства но­минальным наличием родителей. Частным и наиболее социально опасным случаем безнадзорности является полный разрыв ребен­ка и семьи (отсутствие постоянного места жительства, ограничен­ность контактов с родителями или лицами, их заменяющими). Социальный аспект проблемы беспризорности состоит в отсутствии нормальных человеческих условий жизни и воспитания, бесконт­рольности за поведением и времяпрепровождением, ведущим к социальной дезаптации. Причиной возникновения беспризорно­сти является уход ребенка из семьи вследствие жестокого обраще­ния родителей либо конфликта.

Безнадзорность создает социальные проблемы как в настоящем (безнадзорные дети становятся участниками и жертвами противо­правных действий), так и в будущем (формирование личности асоциального типа, укоренение негативных навыков жизнеде­ятельности) .

Малообеспеченность в качестве социальной проблемы представляет собой недостаточность материального ресурса как средства удовлетворения социальных потребностей. Жизненная си­туация малообеспеченных граждан трудоспособного возраста характеризуется также низким социальным статусом, формирова­нием комплекса неполноценности, ростом социальной апатии, для детей, воспитывающихся в малообеспеченных семьях, возника­ет опасность занижения социальных стандартов, развития агрес­сивности как по отношению к государству, обществу, так и к от­дельным слоям, группам населения, индивидам.

Безработица представляет собой проблему трудоспособных граждан, не имеющих работы и заработка (дохода), готовых при­ступить к работе. Социальная сторона проблемы безработицы выражается в заинтересованности любого государства в максимальной вовлеченности населения в процесс производства материальных и духовных благ (эти люди являются налогоплательщиками и кормят иждивенческие категории - детей и стариков). Кроме того, безработные представляют собой нестабильную, потенциально кримино­генную социальную группу (у безработных более высок риск асо­циального поведения). Ну и наконец, безработные - это слои населения, нуждающиеся в защите и помощи (в виде доплат, ком­пенсаций и т.д.). Поэтому для государства дешевле обходится пре­одоление безработицы, чем содержание безработных.

Отсутствие определенного места жительства - специфиче­ская социальная проблема, связанная не только и не столько с недостаточностью экономического ресурса, сколько с нарушени­ем человеческого «микромира»- системы существования, встроенности в общество. Индивиды, имеющие проблемы такого рода, получили название «бомж» (без определенного места жительства), они вынуждены скитаться, заниматься бродяжничеством. Само слово «бродяга» объясняется в словарях как «обнищавший, без­домный человек, скитающийся без определенных занятий».

Конфликты и жестокое обращение в семье. Конфликты в семье представляют собой столкновение супругов, детей и родителей, вызванное трудноразрешимыми противоречиями, связанными с Противоборством и острыми эмоциональными переживаниями. Конфликт ведет к расстройству функционирования семьи, нару­шению процесса реализации потребностей ее членов .

Жестокое обращение с детьми ведет к разным последствиям, но их объединяет одно - ущерб здоровью или опасность для жиз­ни ребенка, не говоря уже о нарушении его прав. Конфликты в семье разрушают чувство защищенности, психологический комфорт, вызывают тревожное беспокойство, порождают психические заболевания, уход из семьи, суицидальные попытки.

Одиночество
- это переживание, вызывающее комплексное и острое чувство, которое выражает определенную форму самосознания, свидетельствующее о расколе отношений и связей внутреннего мира личности. Источниками одиночества являются не только особенности личности, но и специфика жизненной ситуа­ции. Одиночество появляется в результате недостаточности co циального взаимодействия индивида, взаимодействия, которое удовлетворяет основные социальные запросы личности.

Выделяются два типа одиночества: эмоциональное одиночество (отсутствие тесной интимной привязанности, такой как любовная или супружеская); социальное одиночество (отсутствие значимых дружеских связей или чувства общности). Одиночество может быть причиной многих разочарований, но хуже всего, когда оно становится причиной крушения надежд. Одинокие люди чувствуют себя покинутыми, оторванными, за­бытыми, обделенными, ненужными. Это мучительные ощущения, потому что они возникают вопреки обычным человеческим ожи­даниям .

Инвалидность. Латинское слово «инвалид» (invalid ) означает «непригодный» и служит для характеристики лиц, которые вслед­ствие заболевания, ранения, увечья ограничены в проявлении жизнедеятельности. Первоначально при характеристике инвалид­ности акцент делался на отношении «личность-способность тру­диться». Поскольку инвалидность является препятствием к полно­ценной профессиональной деятельности и лишает человека воз­можности самостоятельно обеспечивать свое существование, в пер­вую очередь внимание уделялось медицинским аспектам утраты трудоспособности и проблемам материальной помощи инвалидам, создавались соответствующие учреждения, призванные восполнять недостаток материальных средств к существованию инвалида. В на­чале XX в. представления об инвалидности гуманизировались, дан­ная проблема стала рассматриваться в системе координат «лич­ность-способность к полноценной жизнедеятельности», были выдвинуты идеи о необходимости такой помощи, которая давала бы инвалиду возможность самостоятельно строить свою жизнь .

Современная трактовка инвалидности связана со стойким рас­стройством здоровья, обусловленным заболеваниями, последствия­ми травм или дефектами, приводящим к ограничению жизнедея­тельности и вызывающим необходимость социальной защиты и помощи. Основным признаком инвалидности считается недостаток физического ресурса, который внешне выражается в ограничении жизнедеятельности (полной или частичной утрате способностей или возможностей осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью) [ 15,с.21 ] .

Ограничения инвалида в занятиях трудовой деятельностью при­водят одновременно к низкому имущественному статусу и избы­точному временному потенциалу. Социальный статус инвалидов довольно низок и выражается в социальной дискриминации этой группы населения. Состояние остальных ресурсов зависит от того, в какой период жизни возникла инвалидность. Инвалидность де­тей как проблема связана с опасностью недостаточного развития способностей, ограниченного освоения индивидуального социаль­ного опыта, формирования таких негативных черт, как инфанти­лизм и иждивенчество (характеризующих жизненную позицию, самоотношение) .

Таким образом, из общего числа социальных проблем в социальной работе проблемы инвалидов являются одними из наиболее острых и изучаемых, т.к. инвалидность - это социальное явление, избежать которого не может ни одно общество в мире. В России сегодня свыше 13 миллио­нов людей с ограниченными возможностями, и их число имеет тенденцию к дальнейшему росту. Одни из них - инвалиды с рождения, другие стали инвалидами вследствие заболе­вания, травмы, но следует отметить, что все они являются членами общества и имеют такие же права и обязан­ности, как и другие граждане.

2. ОСОБЕННОСТИ СОЦИАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ ЛИЦ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ

2.1. Причины инвалидности
В соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается человек, который имеет нарушение здоровья со стойким рас­стройством функций организма, обуслов­ленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходи­мость его социальной защиты.

«Ограничение жиз­недеятельности, - поясняется в этом же Законе, - это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуще­ствлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориен­тироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью» .

Это определение сравнимо с тем, которое дается Всемирной орга­низацией здравоохранения. Представим его как последовательность положений:

Структурные нарушения, недуги или повреждения, види­мые или распознаваемые медицинской диагностической аппаратурой,

Могут привести к утрате или несовершенству навыков, необходимых для некоторых видов деятельности, что при соответствующих условиях будет способствовать социальной дезадаптации, неуспешной или замедленной социализации.

Люди с ограниченными возможностями имеют функциональные затруднения в результате заболевания, отклонений или недостатков развития, состояния здоровья, внешности, вследствие неприспособ­ленности внешней среды к их особым нуждам, а также из-за предрас­судков общества по отношению к себе .

Международное движение за права инвалидов считает наиболее правиль­ным следующее понятие инвалидности: «Инвалидность - препятствия или ограничения деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными и психическими отклонениями, вызванные существующи­ми в обществе условиями, при которых люди исключаются из активной жизни». Таким образом, инвалидность - одна из форм социального не­равенства. В русском языке уже стало привычным называть человека с серь­езными нарушениями здоровья инвалидом. Сегодня именно это сло­во употребляется при определении степени сложности заболевания и социальных льгот, предоставляемых в этом случае человеку. В то же время наряду с понятием «инвалидность» применяются и такие понятия, как ограничение возможностей, нетипичное состояние здо­ровья, особые потребности .

Традиционно инвалидность считалась медицинским вопросом, решение которого являлось прерогативой врачей. Доминировала точка зрения на инвалидов как на людей, не способных к полноценной общественной жизни. Однако постепенно в теории и практике социальной работы утверждаются и иные тенденции, нашедшие отражение в моделях инвалидности

Медицинская модель определяет инвалидность как недуг, заболевание, дефект психологический, физический, анатомический (постоянный или временный). Инвалид рассматривается как пациент, больной. Предполагается, что все его проблемы могут быть решены только путем медицинского вмешательства. Основным способом решения проблем инвалидности является реабилитация (программы реабилитационных центров включают, наряду с лечебными, процедурами сеансы и курсы трудотерапии). Абилитация - это комплекс услуг, направленных на формирование новых и усиление имеющихся ресурсов социального, психического и физического развития человека. Реабилитация - это восстановление имевшихся в прошлом способностей, утерянных по причине болезни, других изменений условий жизнедеятельности.

В России сегодня реабилитацией называют, например, восстановление после болезни, а также и абилитацию детей с ограниченными возможностями здоровья . Причем предполагается не узкомедицинский, а более широкий аспект социально-реабилитационной работы. Реабилитация – это система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости, и его социальная адаптация. Согласно Стандартным правилам обеспечения равных возможностей для инвалидов, реабилитация – основополагающая концепция политики в отношении инвалидов, означающая процесс, имеющий целью помочь инвалидам достигнуть оптимального физического, интеллектуального, психического и/или социального уровня деятельности и поддерживать его, предоставив им тем самым средства для изменения их жизни и расширения рамок их независимости .

Инвалидность - личная проблема – это модель, согласно которой инвалидность – это огромное несчастье, личная трагедия человека, и все его проблемы – следствие этой трагедии. Задача соционома в этой связи – помочь инвалиду: а) привыкнуть к своему состоянию; б) обеспечить ему уход; в) разделить с ним его переживания. Это весьма распространенный подход, который неизбежно приводит к мысли о том, что человек с инвалидностью должен приспосабливаться к обществу, а не наоборот. Другая особенность данного подхода заключается в том, что он предлагает традиционные рецепты без учета неповторимой индивидуальности каждого человека.

Начавшееся в 60-х гг. ХХ в. бурное развитие “третьего” неправительственного сектора стимулировало активное участие в социальной политике нетипичных людей (инвалидов), считавшихся до сих пор лишь объектами, реципиентами помощи. Формируется социальная модель, согласно которой инвалидность понимается как сохранение способности человека социально функционировать, и определяется как ограничение жизнедеятельности (способность самому обслуживать себя, степень мобильности). Главная проблема инвалидности, согласно анализируемой модели, кроется не в медицинском диагнозе и не в необходимости приспосабливаться к своему недугу, а в том, что существующие социальные условия ограничивают активность определенных социальных групп или категорий населения. В данной интерпретации инвалидность - не личная, а социальная проблема, и приспосабливаться должен не инвалид к обществу, а наоборот. В таком контексте инвалидность рассматривается как дискриминация, а главная цель социальной работы с инвалидами – помочь обществу в приспособлении к нуждам людей с ограниченными возможностями здоровья, а также помочь самим людям с инвалидностью осознать и реализовать свои человеческие права.

Различными общественными движениями широко используется политико-правоваямодель инвалидности. Согласно данной модели, люди с ограниченными возможностями здоровья – меньшинство, права и свободы которого ущемляются дискриминирующим законодательством, недоступностью архитектурной среды, ограниченным доступом к участию во всех аспектах жизни общества, к информации и средствам массовой коммуникации, спорту и досугу. Содержание данной модели определяет следующий подход к решению проблем инвалидности: равные права человека, имеющего инвалидность, на участие во всех аспектах жизни общества должны быть закреплены законодательством, реализованы через стандартизацию положений и правил во всех сферах жизнедеятельности человека и обеспечены равными возможностями, создаваемыми социальной структурой .

Таким образом, инвалидность - это нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, врожденными дефектами, послед­ствиями травм, приводящих к ограничению деятель­ности.

Инвалидность и инвалидизация населения являют­ся важнейшими показателями общественного здоровья и имеют не только медицинское, но и социально-эко­номическое значение. По данным ВОЗ, каждый пятый человек в мире (19,3%) становится инвалидом из-за недостаточности питания, около 15% стали инвалида­ми вследствие вредных привычек (алкоголизм, нарко­мания, злоупотребление лекарственными средствами), 15,1% инвалидность получили вследствие травм в быту, на производстве и в дороге. В среднем инвалиды со­ставляют около 10% от всего населения мира. В России средний уровень инвалидности колеблется от 40 до 49 на 10000 жителей .

В России инвалидами признаются также лица, которые не имеют внешних отличий от обычных лю­дей, но страдают заболеваниями, не позволяющими им трудиться в разнообразных сферах так, как это делают здоровые люди .

Следует отметить, что все инвалиды по разным основаниям делятся на несколько групп:

-по возрасту - дети-инвалиды, инвалиды-взрослые;

-по происхождению инвалидности - инвалиды с детства, инва­лиды войны, инвалиды труда, инвалиды общего заболевания;

-по степени трудоспособности - инвалиды трудоспособные и нетрудоспособные, инвалиды I группы (нетрудоспособные), инвалиды II группы (временно нетрудоспособные или трудо­способные в ограниченных сферах), инвалиды III группы (трудоспособные в щадящих условиях труда);

- по характеру заболевания - инвалиды могут относиться к мо­бильным, маломобильным или неподвижным группам.

Таким образом, основными признаками инвалидности являются полная или частичная утрата че­ловеком способности или возможности осу­ществлять самообслуживание, самостоятель­но передвигаться, ориентироваться, общать­ся, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью [ 18,с. 44] .

В Энциклопедии социальной работы, отмечено также, что термин "неполноценность развития" че­ловека означает хроническую неполноценность человека, которая 1) связана с умственными или физическими недостатками или с соединением тех и других; 2) проявляется прежде, чем человек достигает 22 лет; 3) по всей вероятности, будет продолжаться и даль­ше; 4) приводит к существенным функцио­нальным ограничениям в трех или более из ниже перечисленных областей человеческой деятельности: а) уход за собой, б) язык восп­риятия и выражения, в) обучение, г) пере­движение, д) самоконтроль, е) возможность независимого существования, ж) экономиче­ская независимость; 5) выражается в потреб­ности человека в последовательной междис­циплинарной или общей помощи, в лечении, уходе или других формах обслуживания, необходимых ему в течение всей жизни или довольно продолжительного времени .

Современное функциональное определе­ние неполноценного развития затрагивает большинство людей, страдающих серьезны­ми недостатками и, как следствие, не учиты­вает огромное количество людей, страдаю­щих более легкими формами недугов, причем большинство таких людей - из бедных се­мей. Есть множество документальных под­тверждений тому, что между бедностью и бо­лезнями человека существует неразрывная связь, но часто именно бедные семьи имеют меньший доступ к различным социальным службам по оказанию помощи. Такая соци­альная проблема, как тесная связь между бед­ностью и плохими познавательными способ­ностями ребенка, далеко не нова. Например, Ассоциация по проблемам лиц с дефектами психического развития решила, что проведе­ние определенных тестов (тест на способность к адаптации) должно стать частью обследова­ния при постановке диагноза замедленного умственного развития.

Практика использования тестов как единственного критерия при постановке та­кого диагноза, который становится клеймом на всю жизнь, была подвергнута существен­ной критике. Все, что непосредственно связано с проблемами инвалидов, попадает в сферу деятельности соци­ального работника. Навыки, опыт и знания социальных работников, например, в области защиты, профилактических мероприятий, вера в достоинство каждого человека - все это очень важно при рассмотрении вопросов, связанных с проблемами инвалидов, имеющих своей первопричиной бедность. Насчитывают восемь наиболее часто встреча­ющихся диагнозов у людей, которых считают неполноценно развитыми: умственная отсталость, церебральный паралич, аутизм, нарушение слуха, ортопедические проблемы, эпилепсия, невозможность нормального обучения или сочетание нескольких заболеваний .

В настоящее время выделение определенных материальных средств и новый взгляд на проблему породили надежду на то, что социальная, психологиче­ская и образовательная помощь окажет поло­жительное влияние на повышение жизнеспо­собности инвалидов.

Таким образом, современным принципом работы про­фессионалов в области, связанной с пробле­мами неполноценного развития, является поддержка нормальной жизни индивидов. Основные законы, наиболее яркие судебные дела и изменения в направленности различ­ных программ позволяют инвалиду жить в менее изолированных условиях, приближа­ющихся к нормальным. Само определение неполноценного развития соответствует традиционным понятиям социальной работы как вмешательства, направленного на поддержа­ние отношений взаимодействия между инди­видом и его окружением.

Следует отметить также и то, что с медицинской точки зрения физическая неполно­ценность считается хроническим заболева­нием, требующим различных курсов лече­ния.Ктакимзаболеваниямотносятся последствия полиомиелита, гиперкинез, эпи­лепсия и т. д. Медицинское определение не­полноценности в значительной мере довлеет и над самим явлением, и над страдающими от него, да и над всей социальной работой. Так, указывается, что неполноценными явля­ются лица, способные работать с меньшей на­грузкой, чем здоровые люди, или неспособ­ные работать вообще. Таким образом, лица, страдающие неполноценностью, изначально рассматриваются как менее производитель­ные и экономически ущербные. В конечном итоге все мо­дели - медицинская, экономическая и фун­кциональной ограниченности - делают упор на то, что у данного лица отсутствует .

Отметим, что система услуг лицам, страдающим фи­зической неполноценностью, оказалась се­годня перед рядом проблем. Медицина про­грессирует, и в результате болезни, которые некогда были смертельными, сейчас приво­дят к неполноценности. А государственные реабилитационные структуры в центре и штатах стоят перед угрозами сокращения не­обходимыхресурсов,недостаткакадров опытных руководителей, разобщенности, су­жения своих прерогатив, изменения взглядов на социальную справедливость, корочепе­ред комплексом трудностей, которые затра­гивают систему социальной работы в целом. Лица, страдающие физической неполно­ценностью, обычно живут в бедности и чаще, чем здоровые, имеют право на различные ви­ды социальных услуг. А это значит, что в про­цессе обучения социальным работникам не­обходимо прививать навыки общения с неполноценными клиентами и воспитывать правильное отношение к этим людям. Между физически неполноценными и социальными работниками должны утвердиться отноше­ния взаимного доверия и сочувствия взамен отчужденности и непонимания, которые за­частую имеют место сейчас .

На протяжении ряда последних лет наб­людается тенденция к увеличению числа ин­валидов. По результатам обработки в режиме мониторинга форм государственной стати­стики, осуществляемой ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» (д.м.н., проф. Л.П. Гришина), чис­ло впервые признанных инвалидами среди взрослого населения увеличилось с 1,1 млн человек в 2003 г. до 1,8 млн человек в 2005 г.; в 2006 г. этот показатель уменьшился до 1,5 млн человек. При этом число впервые при­знанных инвалидами граждан трудоспособ­ного возраста практически не меняется и со­ставляет ежегодно чуть более 0,5 млн человек. В то же время удельный вес инвалидов-пен­сионеров возрос с 51 % в 2001 г. до 68,5% в 2005 г.; в 2006 г. он составил 63,4% .

К сожалению, инвалидов в России не убывает, а, наоборот, с каждым годом прибывает. И материальное, социальное положение их год от года ухудшается. Об этом говорит следующая официаль­ная статистика.

Таблица 1. Распределение численности лиц, впервые признанных инвалидами

Следует обратить внимание на огромное увеличение количества инвалидов в трудоспособном возрасте: в период власти Б.Н. Ельци­на оно перевалило за 50%, с приходом В.В. Путина уменьшилось ненамного, но все равно составляет почти те же 50%. Профсоюзные работники знают, что скрывается за этим потрясающим ростом: крайне низкое соблюдение правил безопасности на рабочих местах, изношенность оборудования, на котором опасно работать .

Таким образом, основными факторами, детерминирую­щими рост инвалидности, являются степень экономического и социального развития региона, обусловливающая уровень жизни и доходов населения, заболеваемость, качество деятельности лечебно-профилактических учреждений, степень объективности осви­детельствования в бюро медико-социальной экспертизы, состояние окружающей среды (экология), производственный и бытовой травматизм, дорожно-транспортные проис­шествия, техногенные и природные катаст­рофы, вооруженные конфликты и иные при­чины. Следует отметить, что наблюдается за­висимость между ростом числа лиц, впервые обращающихся за установлением инвалид­ности, и принимаемыми мерами по социаль­ной защите различных категорий инвалидов и повышению качества их жизни.

В России в последние годы многое сделано для решения проблем инвалидов и инвалид­ности. Государственная политика в этом на­правлении основывается на прочном правовом фундаменте, прежде всего на базовом законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Действующее законодательство в отношении этой категории граждан носит раз­ветвленный характер; в нем содержатся гаран­тии занятости и профессиональной подготовки людей с ограниченными возможностями, по­лучения ими достойного образования, охраны здоровья, социальной и юридической защиты, интеграции и реабилитации, участия в по­литической, социальной и культурной жизни, предоставления необходимой информации.
2.2. Проблема доступности окружающей среды как социальная проблема инвалидов
Вопросы социальной поддержки инвали­дов постоянно находятся в поле зрения зако­нодательной и исполнительной власти как на федеральном, так и на региональном уровнях. В принятых в последние годы реше­ниях содержится развернутый комплекс меро­приятий по улучшению социального положе­ния инвалидов. В практической деятельности государства по реализации предусмотренных на законодательном уровне гарантий прио­ритетное внимание уделяется повышению уровня доходов людей с ограниченными воз­можностями, улучшению качества их жизни

К условиям обеспечения достойного качества жизни инвалидов относится удовлетворение их потребностей. Эти потребности касаются различных социальных аспектов и личных сторон жизни и во многом совпадают с потребностями каждого гражданина. Схематично они представлены на рисунке 1.

Рис. 1. Потребности инвалидов в разных сферах жизнедеятельности

С наступлением инвалидности у человека возникают реальные трудности как субъективного, так и объективного характера при адаптации к жизненным условиям. Инвалидам во многом затруднен доступ к образованию, трудоустройству, сфере досуга, бытовых услуг, информации и каналам коммуникации, общественный транспорт практически не приспособлен для пользования лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата, слуха и зрения. Все это способствует их изоляции и чувству отчуждения. Инвалид живет в более замкнутом, обособленном от остального общества пространстве. Ограниченность общения и социальной активности создает дополнительные психологические, экономические и дру­гие проблемы и трудности для самих инвалидов и их близких. Су­ществуют как социальные, так и экономические препятствия для близких взаимоотношений и заключения брака среди людей с инвалидностью.

Социально-психологическое самочувствие большинства инва­лидов характеризуется неуверенностью в завтрашнем дне, неурав­новешенностью, тревожностью. Многие чувствуют себя изгоями общества, ущербными людьми, ущемленными в своих правах .

В России инвалидам во многом затруднен доступ к объектам социальной инфраструктуры - учреждениям здравоохранения, образования, культуры и спорта, бытовых услуг (парикмахерских, прачечных и т.п.), местам работы и отдыха, многим магазинам в связи с архитектурными и строительными барьерами, неприспо­собленностью общественного транспорта для пользования лица­ми с нарушениями опорно-двигательного аппарата и дефектами сенсорных органов.

Игнорирование потребностей инвалидов в обычной для каж­дого человека жизнедеятельности, недоступность социально зна­чимых объектов снижают возможности лиц с физическими де­фектами полноценно участвовать в жизни общества .

Созданию безбарьерной среды посвящены специальный Указ Президента Российской Федерации № 1156 от 02.10.92 «О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятель­ности» и Постановление Правительства Российской Федерации № 1449 от 07.12.96 «О мерах по обеспечению беспрепятственного доступа инвалидов к информации и объектам социальной инфра­структуры», а также ряд других подзаконных актов. В этих доку­ментах учтены потребности инвалидов при размещении застрой­ки объектов социального и культурно-бытового обслуживания, создании условий доступности рабочих мест и обеспечении бес­препятственного доступа инвалидов к объектам инженерно-транс­портной инфраструктуры. Предусмотрено введение в ведомствен­ные нормативные акты в области строительства требований по проведению обязательной экспертизы проектно-сметной докумен­тации на застройку городов и других поселений, строительство и реконструкцию зданий и сооружений в части обеспечения до­ступности их для инвалидов. На органы Государственного архи­тектурно-строительного надзора возложен контроль за соблюде­нием требований доступности при строительстве и реконструк­ции зданий и сооружений. К этой деятельности рекомендовано привлекать общественные организации инвалидов [ 15,с.21 ] .

В 1993 г. вышло Постановление Правительства Российской Федерации «Об утверждении перечня категорий инвалидов, для которых необходима модификация средств транспорта, связи и информатики». Этот документ содержал конкретные регламенти­рующие нормы по приспособлению общественного и индивиду­ального транспорта для инвалидов с поражением опорно-двига­тельного аппарата и инвалидов с нарушениями зрения, слуха и речи.

В западноевропейских и некоторых других странах разработаны и соблюдаются требования к оснащению городского транспорта подъемными устройствами для посадки инвалидов на креслах-колясках, площадками, сиденьями, устройствами фиксации и крепежа, специальными поручнями и другим оборудованием, обеспечивающим их размещение и передвижение внутри транс­портного средства. Практически всеми ведущими зарубежными авиакомпаниями предусматриваются специальные места для раз­мещения инвалидов в воздушном транспорте. Удобство, комфорт­ность и безопасность гарантированы инвалиду также на пасса­жирских морских и речных судах. При перевозке инвалидов же­лезнодорожным транспортом в составах используются вагоны с широким коридором, специальным туалетом и местом для инвалидных колясок. Уделяется внимание и оборудованию вокзалов, станций, переходов и т.д.

В России делаются первые шаги, как в области создания специ­ализированных транспортных средств, так и в сфере организации транспортного обслуживания инвалидов, включая инвалидов с нарушением опорно-двигательных функций. В 1991 г. был изго­товлен автобус ЛИАЗ-677, приспособленный для перевозки ин­валидов и оборудованный специальным подъемным устройством. С 1990 г. в Россию начали поступать международные автобусы фирмы «Мерседес-Бенц-Тюрк» (Турция). Опыт их эксплуатации в экскурсионных перевозках инвалидов подтвердил эффективность установленного в них оборудования. Появились первые трамвай­ные вагоны и троллейбусы, начали производиться электрички, приспособленные для перевозки инвалидов с ограничением дви­гательных функций. Конечно, массовый выпуск этих специальных транспортных средств потребует немало затрат и времени. На Октябрьской железной дороге курсируют два пассажирских ваго­на, приспособленных для перевозки инвалидов в креслах-коляс­ках. Они оборудованы двумя подъемниками и имеют одно купе, приспособленное для размещения одного инвалида с сопровож­дающим лицом. Кроме того, вагоны имеют специально оборудо­ванный туалет.

На сегодняшний день только на морских и речных судах не предусмотрены удобства для перевозки инвалидов с нарушением двигательных функций .

Постановлением Правительства РФ № 832 от 29.12.2005(ред.от 24.12.2008 № 978), утвержде­на и функционирует Федеральная комплексная програм­ма «Социальная поддержка инвалидов на 2006-2010годы». Входящая в ее состав це­левая программа «Формирование доступной для инвалидов среды жизнедеятельности» напрямую направлена на решение вышеука­занных проблем [Приложение 1]. Она предусматривает проведение научных иссле­дований и разработку с учетом потребностей различных катего­рий инвалидов требований доступности всех видов общественно­го транспорта и городской инфраструктуры.

Очень важным документом, определяющим правовые основы формирования безбарьерной архитектурной среды для инвалидов, является Градостроительный кодекс Российской Федерации. Он предусматривает обеспечение доступа инвалидов ко всем соору­жениям и транспортным коммуникациям, к местам работы и от­дыха, социокультурным центрам независимо от места их прожи­вания в городских и сельских поселениях.

Разработаны меры по созданию для инвалидов социальной инфраструктуры, удобной для проживания. Предполагаются обо­рудование жилых домов средствами, удобными для перемещения инвалидов, т.е. специальными подъездными дорожками, подъем­никами; создание реабилитационных комплексов со спортивными специальными тренажерами и бассейнами; адаптация средств индивидуального, городского и междугороднего пассажирского общественного транспорта, связи и информатики; расширение производства вспомогательных технических средств и бытового оборудования. В реализации программ предусмотрено участие ряда министерств и ведомств [Приложение1].

В настоящее время во многих регионах России (в Калужской, Волгоградской, Новосибирской областях, г. Москве и др.) муни­ципальными органами активно проводятся мероприятия по ре­конструкции жилого и социального фонда, строительству спе­циальных квартир для инвалидов в новостройках, специальному оснащению городского транспорта. Важно распространение пере­дового опыта и ужесточение мер ответственности за выполнение принятых нормативно-правовых документов.

Безбарьерная среда жизнедеятельности означает не только ар­хитектурную и транспортную доступность, но и обеспечение беспрепятственного доступа инвалидов к информации. Основные гарантии государства на право получения необходимой информа­ции отражены в ст. 14 Федерального закона «О социальной защи­те инвалидов в Российской Федерации» .

В законе предусмотрена государственная поддержка редакций и издательств, выпускающих специальную литературу для инва­лидов. Определенные виды материального стимулирования пре­дусмотрены для редакций, программ, студий, осуществляющих выпуск аудио- и видеопродукции для инвалидов.

Выпуск периодической, научной, учебно-методической, справочно-информационной и художественной литературы для инва­лидов, в том числе издаваемой на магнитофонных кассетах и ре­льефно-точечным шрифтом Брайля, обеспечение сурдотехникой предусмотрено финансировать за счет средств федерального бюд­жета .

Язык жестов официально признан средством межличностного общения. На телевидении, в кино- и видеофильмах должна пре­дусматриваться система субтитрирования или сурдоперевода, что практически не реализовывается, только некоторые телевизион­ные передачи сопровождаются субтитрами или синхронным пе­реводом. В то же время в США почти по всем каналам идут пере­дачи со скрытыми субтитрами, в Дании субтитрами снабжено 90% телепередач. Во многих странах выпускаются специальные про­граммы для глухих.

Расширение доступных для инвалидов информационных ре­сурсов библиотек, обеспечение тифлосредствами осуществлялось в рамках федеральной целевой программы «Культура России».

В Программе социально-экономического развития Российской Федерации, в число приоритетных направлений включено обеспечение доступности зданий и сооружений, средств транспорта, связи и информации наряду с другими вопросами реабилитации инвалидов.

К настоящему времени создана достаточно полная правовая база, регламентирующая создание безбарьерной среды жизнедея­тельности для инвалидов. Однако практическая реализация зако­нов и иных нормативных актов осуществляется медленно. Основными сдерживающими факторами выполнения поставленных задач выступают финансирование соответствующих программ, обеспе­чение проектировщиков, строителей и других участников инвес­тиционного процесса нормативно-методическими, рекомендатель­ными и проектными материалами .

С другой стороны, недостаточно отработаны механизмы конт­роля и взыскания. Органы исполнительной власти субъектов фе­дерации и муниципальных образований законодательно должны обеспечить ответственность проектировщиков и строителей за ис­полнение норм по приспособлению жилья, дорог и объектов со­циального и культурно-бытового значения к нуждам инвалидов. Проектные решения на новое строительство зданий и сооруже­ний должны обязательно учитывать мнение общественных объеди­нений инвалидов. Большое значение имеет также формирование общественного сознания, так как в создании безбарьерной среды должны участвовать не только государственные структуры, но и частные предприниматели, общественные и политические дея­тели .

Таким образом, рассмотрев инвалидность как социальную проблему, можноотметить, что основные сферы жизнедеятельности человека - труд и быт. Здоровый человек приспосабливается к среде. Инвалидам же надо помочь в адаптации: чтобы они свободно могли дотянуться до станка и выполнять на нем производственные операции; могли сами, без посторонней помощи выехать из дому, посетить мага­зины, аптеки, кинотеатры, преодолев при этом и подъемы, и спус­ки, и переходы, и лестницы, и пороги, и многие другие препят­ствия. Необходимо, чтобы они чувствовали себя на равных со здоровыми людьми и на работе, и дома, и в общественных местах. Это и называется социальной помощью инвалидам - всем тем, кто неполноценен физически или психически.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Итак, в работе мы отметили, что в современном мире существует множество социальных проблем. Решение социальной проблемы предполагает установление причин, которые привели к ее возникновению.

Из общего числа социальных проблемсоциальной работы, проблема инвалидности является одной из наиболее острых и изучаемых, т.к. инвалидность - это социальное явление, избежать которого не может ни одно общество в мире. В на­чале XX в. дан­ная проблема стала рассматриваться в системе координат «лич­ность-способность к полноценной жизнедеятельности», были выдвинуты идеи о необходимости такой помощи, которая давала бы инвалиду возможность самостоятельно строить свою жизнь.

Современная трактовка инвалидности связана со стойким рас­стройством здоровья, обусловленным заболеваниями, последствия­ми травм или дефектами, приводящим к ограничению жизнедея­тельности и вызывающим необходимость социальной защиты и помощи. Основным признаком инвалидности считается недостаток физического ресурса, который внешне выражается в ограничении жизнедеятельности.

Традиционно инвалидность считалась медицинским вопросом, решение которого являлось прерогативой врачей. Доминировала точка зрения на инвалидов как на людей, не способных к полноценной общественной жизни. Однако постепенно в теории и практике социальной работы утверждаются и иные тенденции, нашедшие отражение в моделях инвалидности.

В работе отмечено, что инвалидность одна из форм социального не­равенства; л юди с ограниченными психическими или физическими возможностями имеют функциональные затруднения в результате заболевания, отклонений или недостатков развития, состояния здоровья, внешности, вследствие неприспособ­ленности внешней среды к их особым нуждам, а также из-за предрас­судков общества по отношению к себе. Таким образом, основными признаками инвалидности являются полная или частичная утрата че­ловеком способности или возможности осу­ществлять самообслуживание, самостоятель­но передвигаться, ориентироваться, общать­ся, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. Рассмотрев данные вопросы, можно утверждать, что мы достигли цели нашего исследования по выявлению и анализу социальных проблем инвалидов, которые выражаются в ограничении жизнедеятельности.

Таким образом, главная проблема инвалидностикроется не в медицинском диагнозе и не в необходимости приспосабливаться к своему недугу, а в том, что существующие социальные условия ограничивают активность определенных социальных групп или категорий населения. В данной интерпретации инвалидность - не личная, а социальная проблема, и приспосабливаться должен не инвалид к обществу, а наоборот.

В таком контексте инвалидность рассматривается как дискриминация, а главная цель социальной работы с инвалидами – помочь обществу в приспособлении к нуждам людей с ограниченными возможностями здоровья, а также помочь самим людям с инвалидностью осознать и реализовать свои человеческие права.

Что касается проблемы инвалидов в доступности окружающей среды, надо отметить, что здесь разработаны меры по созданию для инвалидов социальной инфраструктуры, удобной для проживания. Предполагаются обо­рудование жилых домов средствами, удобными для перемещения инвалидов, т.е. специальными подъездными дорожками, подъем­никами; создание реабилитационных комплексов со спортивными специальными тренажерами и бассейнами; адаптация средств индивидуального, городского и междугороднего пассажирского общественного транспорта, связи и информатики; расширение производства вспомогательных технических средств и бытового оборудования.

Надо отметить, что в России в последние годы многое сделано для решения проблем инвалидов и инвалид­ности. Государственная политика в этом на­правлении основывается на прочном правовом фундаменте, прежде всего на базовом законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Действующее законодательство в отношении этой категории граждан носит раз­ветвленный характер; в нем содержатся гаран­тии занятости и профессиональной подготовки людей с ограниченными возможностями, по­лучения ими достойного образования, охраны здоровья, социальной и юридической защиты, интеграции и реабилитации, участия в по­литической, социальной и культурной жизни, предоставления необходимой информации. Следовательно, к настоящему времени создана достаточно полная правовая база, регламентирующая создание безбарьерной среды жизнедея­тельности для инвалидов. Однако, верно будет указать, что практическая реализация зако­нов и иных нормативных актов осуществляется медленно.

Резюмируя вышесказанное, подчеркнем, что и нвалиды составляют особую категорию населения, численность которых постоянно увеличивается. Мировым сообществом социальная защита инвалидов рассматривается как проблема первостепенной важности.

Изменение общественного отношения к проблеме инвалидности и инвалидам, развитие системы социальной реабилитации – одна из главных и ответственных задач современной государственной политики. Обеспечивая социальную защищенность инвалидов, государство должно создавать им необходимые условия для достижения одинакового со своими согражданами уровня жизни, в том числе и в сфере доходов, образования, занятости, участия в общественной жизни и доступности окружающей среды.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»: Федеральный закон РФ от 24.11.1995г. №181-ФЗ (ред. от 28.04.2009г.) // Официальные документы в образовании.-2007.-№16.-С.4-14.

2. «Об основах социального обслуживаниянаселения в Российской Федерации»: Федеральный закон РФ По состоянию на 10.12.1995 года № 195-ФЗ. Ред. от 22.08.2004 // Рос. газета.- 1995.-№ 243.- С. 23.

3. Концепция федеральной целевой программы «Социальная поддержка инвалидов на 2006-2010 годы»: концепция утверждена распоряжением Правительства РФ от 28.09.2005г. №1515-р // Российская газета.-2005.-№222.- С.25.

4. Декларация о правах инвалидов: Провозглашенная резолюцией 3447 (ХХХ) Генеральной Ассамблеи ООН от 09.12.1975г. // Социальное обеспечение.-2005.-№23.-С.4-5.

5. Артюнина Г.П. Основы социальной медицины: учебное пособие.- М.: Академический Проект, 2005.-576с.

6. Гусева Л.А. Технология социальной реабилитации инвалидов // Социальное обслуживание.-2004.-№3.-С.33-44.

7. Гуслова М.Н. Организация и содержание социальной работы с населением: учебник.- М.: Академия, 2007.-256с.

8. Дмитриева Л.В. Развитие социально-психологической помощи для инвалидов допенсионного возраста с нетяжелой формой психического заболевания (социальный проект) // Социальное обслуживание.-2009.-№1.-С.54-58.

9. Как общаться с инвалидами.- М.: Преодоление, 1993.-31с.

10. Канн А. Дж. Социальные проблемы: теория и определения // В кн. Энциклопедия социальной работы в 3 т. Т.3 / пер. с англ. – М.: Центр общечеловеческих ценностей. 1994.-499с.

11. Комплексная реабилитация инвалидов: учебное пособие / под ред. Т.В.Зозули.- М.: Академия, 2005.-304с.

12. Курбатов В.И. Социальная работа.- Ростов н/Д.: Феникс, 2005.-156с.

13. Ларионова Т. С «Восхождением» - к вершинам преодоления инвалидности // Вопросы социального обеспечения.-2009.-№24.-С.13-16.

14. Мак Дональд-Виклер Л. Неполноценность психическая // в кн.Энциклопедия социальной работы в 3 томах. Том 2 / пер. с англ. – М.: Центр общечеловеческих ценностей, 1994.-С.126-134.

15. Миронова Е.А. Инвалиды как субъект социальной политики // Отечественный журнал социальной работы.-2009.-№4.-С.20-22.

16. Основы социальной работы: учебное пособие / под ред. Н.Ф. Басова.- М.: Академия, 2004.-288с.

17. Основы социальной работы: учебник / под ред. П.Д. Павленка.- М.: ИНФРА-М, 2007.-560с.

18. Панов А.М. Социальная поддержка инвалидов в Российской Федерации: современное состояние, проблемы, перспективы // Отечественный журнал социальной работы.- 2007.-№3.-С.44-58.

19. Петров В. Социальная среда интеграции людей с ограниченными возможностями здоровья // Социальная политика и социология.-2009.-№2.-С.50-54.

20. Рот У. Неполноценность физическая // в кн.Энциклопедия социальной работы в 3 томах. Том 2 / пер. с англ. – М.: Центр общечеловеческих ценностей, 1994.-С.134-138.

21. Современные проблемы инвалидов и пути их решения // Социальное обеспечение.-2004.-№7.-С.31-35.

22. Соколовская М. Исследование социальных проблем: [Социология социальных проблем] // Социальное обеспечение.-2006.-№3.-С.30-34.

23. Социальная работа. Введение в профессиональную деятельность: учебное пособие / отв. ред. А.А. Козлов.- М.: КНОРУС, 2005.-368с.

24. Социальная работа: словарь-справочник / под ред В.И.Филоненко.-М.: Контур,1998.-480с.

25. Ханжин Е.В. Социальная адаптация инвалидов: современные подходы и практика социальной работы // Отечественный журнал социальной работы.- 2005.-№1.-С.34-36.

26. Холостова Е.И. Глоссарий социальной работы.- М.: Дашков и К, 2006.-220с.

27. Холостова Е.И. Социальная работа в схемах: учебное пособие.- М.: Дашков и К, 2006.-104с.

28. Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация: учебное пособие.- М.: Дашков и К, 2002.-340с.

29. Щукина Н.П. Технология социальной работы: учебное пособие в 2-х частях.- Самара: Изд-во «Самарский университет», 2006.

30. Энциклопедия социальной работы в 3 томах / пер. с англ. – М.: Центр общечеловеческих ценностей. 1994г.

31. Ярская-Смирнова Е.Р. Социальная работа с инвалидами.- СПб.: Питер, 2004.-316с.
Приложение 1
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

"О ФЕДЕРАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА ИНВАЛИДОВ НА 2006 - 2010 ГОДЫ"

(в ред. Постановлений Правительства РФ

от 28.09.2007 N 626, от 02.06.2008 N 423,

от 24.12.2008 N 978)

В целях создания условий для реабилитации и интеграции инвалидов в общество, а также повышения уровня их жизни Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемую федеральную целевую программу "Социальная поддержка инвалидов на 2006 - 2010 годы" (далее - Программа).

2. Утвердить государственным заказчиком-координатором Программы Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, государственными заказчиками Программы - Министерство обороны Российской Федерации, Министерство внутренних дел Российской Федерации, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральное медико-биологическое агентство.

(в ред. Постановлений Правительства РФ от

02.06.2008 N 423, от 24.12.2008 N 978)

3. Министерству экономического развития Российской Федерации и Министерству финансов Российской Федерации при формировании проекта федерального бюджета на соответствующий год включать Программу в перечень федеральных целевых программ, подлежащих финансированию за счет средств федерального бюджета.

(в ред. Постановления Правительства РФ от

24.12.2008 N 978)

4. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации при принятии в 2006 - 2010 годах региональных целевых программ по социальной поддержке инвалидов учитывать положения Программы.
Председатель Правительства

Российской Федерации

Детская инвалидность как социально-педагогическая проблема

Проблема детской инвалидности – одна из важнейших сегодня. Показатель детской инвалидности в развитых странах составляет 250 случаев на 10 тыс. детей и имеет тенденцию к увеличению. По данным Всемирной организации здравоохранения, инвалиды составляют 10% населения земного шара, из них 120 млн – дети и подростки. В России ежегодно рождается около 30 тыс. детей с врожденными наследственными заболеваниями, среди них от 70 до 75% – инвалиды. В структуре детской инвалидности в Российской Федерации преобладают психоневрологические заболевания (более 60%), патология внутренних органов (20%), заболевания опорно-двигательного аппарата (20%), нарушения зрения (13%) и слуха (4%). В 60–80% случаев детская инвалидность обусловлена перинатальной патологией. Среди причин, способствующих возникновению инвалидности у детей, основными являются ухудшение экологической обстановки, неблагоприятные условия труда женщин, высокий уровень заболеваний родителей, особенно матерей, рост травматизма, нездоровый образ жизни.

Дети-инвалиды , или дети с особыми нуждами , – это дети с физическими и интеллектуальными, сенсорными и двигательными ограничениями, а также с эмоциональноволевыми и адаптационными проблемами, нуждающиеся в комплексной помощи вследствие социальных, психологических, медицинских ограничений. Инвалидность у детей – значительное ограничение жизнедеятельности, приводящее к социальной дезадаптации вследствие нарушения развития и роста ребенка, потере контроля за своим поведением, а также способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, трудовой деятельности в будущем.

В науке выделяют несколько социально-психологических категорий детей-инвалидов. В частности, это дети:

• – с явными признаками инвалидности, знающие о факте своей инвалидности, но скрывающие его, хотя и демонстрирующие специфическое поведение, свойственное больным людям;
• – с явными признаками инвалидности, знающие о факте своей инвалидности, но скрывающие его, стремящиеся вести себя в рамках социальной нормы, т.е. как все;
• – с явными признаками инвалидности, знающие о факте своей инвалидности и не скрывающие его от окружающих, в том числе путем демонстрации своих способностей в специфическом поведении;
• – с явными признаками инвалидности, но не знающие о факте своей инвалидности, хотя и ведущие себя специфически, как больные;
• – с явными признаками инвалидности, но не знающие о факте своей инвалидности и потому строящие свое поведение, ориентируясь на окружающих, т.е. на социальную норму;
• – с неявными признаками инвалидности, но знающие о факте своей инвалидности и скрывающие его, стремящиеся на уровне поведения ничем не отличаться от других;
• – с неявными признаками инвалидности, но знающие о факте своей инвалидности и не скрывающие его от окружающих, в том числе путем демонстрации специфического поведения больного и подчеркивания своих возможностей;
• – с неявными признаками инвалидности, по знающие о факте своей инвалидности и не скрывающие его от окружающих, хотя и старающиеся вести себя в рамках социальной нормы, т.е. как все;
• – с неявными физическими признаками инвалидности, в силу чего не знающие об этом, но ведущие себя специфически, как больные;
• – с неявными физическими признаками инвалидности, в силу чего не знающие об этом и ведущие себя обычным образом, как все.

Основные проблемы детей с особыми нуждами

Основными проблемами детей с ограниченными возможностями являются:

• 1. Психологическая несамостоятельность. У детей, отнесенных к данной категории, формируется психология зависимого от другого человека, которая препятствует интеграции в социум, лишает способности защищать свои насущные законные права. Ребенок-инвалид зачастую сосредоточен на своем заболевании, сверхчувствителен к любым проявлениям окружающих, легкораним, обидчив, мнителен. Ребенок замыкается на себе, своих проблемах и переживаниях, он угнетен своим отрешением от сверстников. Сегрегация детей, имеющих серьезные соматические заболевания, ограничивающие их возможности в передвижении, установлении контактов, других видах деятельности, зачастую провоцирует возникновение комплекса социально-психологической неполноценности. Это приводит к утрате социального интереса, изолированности, неуверенности в себе и своих силах, отказу от деятельности, бегству в болезнь с последующим потребительским ко всему и всем отношением и нередко проявлениям враждебности.
• 2. Социально-психологическая ограниченность, являющаяся следствием инвалидности. Например, ребенок без ног в любом случае инвалид, но степень его ограничений зависти от конкретной ситуации, объема помощи, которую он получает. Пока он смотрит телевизор, читает, общается с окружающими его людьми, инвалидность никак не проявляется, ограничения возникают только при необходимости передвижения. Однако при наличии широких дверей и инвалидного кресла с электронным управлением движение в пределах одноэтажного дома уже не является проблемой. Следовательно, дети с нетипичным состоянием здоровья не всегда ущербны. Как правило, это определяется конкретной ситуацией, поведением окружающих.
• 3. Затруднение процесса социализации. Это важнейшая проблема детей с особыми нуждами. Трудности социализации ребенка-инвалида сопряжены с неадекватностью восприятия ребенком предъявляемых к нему социальных требований и неготовностью субъектов взаимодействия к партнерским отношениям с ним.
• 4. Деформация психологической сферы, тотально препятствующая эффективному социальному функционированию на фоне резко сниженной самооценки, непродуктивных контактов с окружающими. Данная проблема проявляется в отрицательном самоотношении, ограниченности в общении, замкнутости, дистанцировании от окружающих, фиксации на собственных проблемах, выученной беспомощности, иждивенческой, потребительской позиции по отношению к окружающим, тотальной безответственности, демонстративном привлечении внимания к своей персоне, проявлениями агрессии и т.п.

Общая черта личности детей-инвалидов заключается в том, что дефект создает отличающееся от нормы, измененное положение человека в среде. Форма проявления дефекта приводит к тому, что всегда возникают новые своеобразные изменения личности, а также каждый раз иные индивидуальные проблемы. Однако у всех детей-инвалидов независимо от их вида и степени дефекта можно наблюдать одну общую черту: они "другие", чем остальные люди, и именно эта "разница" в определенной мере определяет их дальнейший жизненный путь, отличающийся от обычного (А. Воронецка-Боровска). Такая позиция вольно или невольно ослабляет социальную значимость ребенка, имеющего инвалидность, обособляя его от нормального здорового детского сообщества, усугубляет его неравный социальный статус, обрекая на признание своего неравенства, неконкурентоспособности по сравнению с другими детьми.

Ребенок с ограниченными возможностями не создает проблем и трудностей, их порождает инвалидность. Вот почему инвалидность можно рассматривать как проблему неравных возможностей. Инвалидность – это ограничения в возможностях, обусловленные физическими, психологическими, сенсорными, культурными, законодательными и иными барьерами, которые не позволяют человеку, имеющему инвалидность, интегрироваться в общество па таких же, как и другие члены социума, основаниях.

Вероятно, с периода возникновения жизни на земле термин «инвалидность» во все времена вызывал отрицательные ассоциации. Многочисленные подтверждения этому факту мы находим в Библии, ведах и других религиозных книгах, народных сказках, былинах: плохие люди и злодеи наделяются чертами уродства, а хорошие положительные герои отличаются здоровьем, силой и красотой. На экране и на сцене люди с ограниченными физическими возможностями предстают перед нами как безобразные, капризные, злобные, отвратительные, необщительные, убогие и жалкие. Параллель между искалеченными телами и извращенными умами мы находим практически повсюду, в религиозных книгах, классических мифах и литературе. Так, греческий философ Платон в своей «Республике» поучал, что если мы хотим, чтобы граждане достойно вели себя, то следует позаботиться о том, чтобы в детстве их воспитывали и обучали лучшие люди. Инвалидность может быть наказанием за плохое поведение и злые помыслы или за то, что человек недостаточно добр. Как следствие такого мировоззрения в античной Спарте новорожденные младенцы подвергались специальному освидетельствованию и если в его результате обнаруживались отклонения от нормы, то эти младенцы ликвидировались.

Образ, создаваемый архетипами и средствами массовой информации, делает свое дело, активно формируя отрицательное отношение к инвалидам. Если раньше в основе понимании инвалидности, нездоровья лежало принятие некой кары за неблагочестивые и небогоугодные поступки, то сегодня в массовое сознание все больше входит осознание того факта, что вина прежде всего лежит в технологических и экологических процессах, разрушающих саму среду обитания человека. По оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения, около 10 % населения планеты относятся к категории людей, которых мы относим к инвалидам. Причем с дальнейшим развитием цивилизации инвалидность имеет устойчивую тенденцию к росту. Вместе с тем основной набор стереотипов, связанных с инвалидностью, базируется на понятиях: зло и страх, беспомощность, милосердие и благотворительность, медицинская модель, в рамках которой инвалидность понимается как отклонение от нормы, и система лечебных и реабилитационных мероприятиях предполагает сформировать трудоспособного и полноценного члена общества. Эти стереотипы свидетельствуют, что об инвалидах судят главным образом по их ограниченным возможностям и гораздо реже - личностным качествам. Хотя уже всемирную известность приобрел английский астрофизик Стивен Хокингс, который прикован к инвалидной коляске и общаться с миром может лишь при поддержки персонального ассистента. Гимнаст Дикуль после травмы позвоночника смог не только восстановить здоровье, но и разработать уникальную реабилитационную технологию. И перечень таких примеров можно продолжить, но возникает главный вопрос каким образом оказать людям с ограниченными возможностями квалифицированную помощь?

В современную эпоху «равных возможностей для всех» вопрос об инвалидах решается политическим путем, то есть в отношении них провозглашается забота во всех социальных сферах, однако, зачастую, в реальности это социальное обслуживание существует только на словах или в отчетах.

Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181 трактует понятие инвалид как -- «лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствием травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты».

«Ограничение жизнедеятельности -- это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью», -- поясняется в этом законе.

В соответствии с приказом Минздрава РФ от 4 июля 1991 г. № 117 «О порядке выдачи медицинского заключения на детей-инвалидов» к детям-инвалидам относятся дети, имеющие «...значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации, вследствие нарушения развития и роста ребенка, его способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контролю за своим поведением, обучению, общению, игровой и трудовой деятельности в будущем». Это определение вытекает из современной концепции Всемирной организации здравоохранения: поводом для назначения инвалидности являются последствия болезни, травмы, проявляющиеся в виде нарушения той или иной психологической, физиологической или анатомической структуры или функции, приводящие к ограничению жизнедеятельности и социальной дезадаптации.

Социальная дезадаптация -- нарушение приспособления индивида к изменившейся социальной среде, в отношении детей-инвалидов -- в результате социальной недостаточности или социальной дисфункции. Это такое нарушение жизнедеятельности, при котором ребенок может выполнять лишь ограниченно или не может выполнять совсем обычную для его положения роль в жизни и в обществе в зависимости от возраста, пола, социального и культурного положения:

ограничение физической независимости (неспособность вести себя независимо с другим лицом);

ограничение подвижности (передвигаться во времени и пространстве);

ограничение способности заниматься обычной деятельностью;

ограничение способности к получению образования, к профессиональной деятельности;

ограничение способности к интеграции в обществе, не участие во всех видах повседневной активности наравне со сверстниками.

Нарушение способности осуществлять ту или иную деятельность может быть от рождения или приобретено позже, может быть временным или постоянным.

У ребенка-инвалида определяется четыре степени нарушения здоровья:

1 степень утраты здоровья определяется при легком и умеренном нарушении функций, которые, согласно Инструкции, являются показателем к установлению инвалидности у ребенка, но, как правило, не приводят к необходимости определения у лиц старше 18 лет;

2 степень утраты здоровья устанавливается при наличии выраженных нарушений функций органов и систем, которые, несмотря на проведенное лечение, ограничивают возможности социальной адаптации ребенка (соответствует 3 группе инвалидности у взрослых);

3 степень утраты здоровья соответствует 2 группе инвалидности у взрослого;

4 степень утраты здоровья определяется при резко выраженных нарушениях функций органов и систем, приводящих к социальной дезадаптации ребенка при условии необратимого характера поражения и неэффективности лечебных и реабилитационных мероприятий (соответствует 1 группе инвалидности у взрослого).

Каждой степени утраты здоровья ребенка-инвалида соответствует перечень заболеваний, среди которых можно выделить следующие основные группы:

1. Нервно-психические заболевания.

Наиболее распространенные заболевания этой группы детские церебральные параличи, опухоли нервной системы, эпилепсия, шизофрения и другие эндогенные психозы, умственная отсталость (олигофрения или слабоумие различного генеза, соответствующие стадии идиотии или имбецильности), болезнь Дауна, аутизм.

Все эти болезни объединены в одну группу, однако, следует умственную и психическую неполноценность, на этом настаивает Международная лига обществ содействия умственно отсталым и другие организации, занимающиеся изучением этой категории людей и /или оказанием им помощи.

Термин «умственная неполноценность» включает в себя два значимых компонента, которые «должны рассматриваться в соответствии с биологическим возрастом и соответствующим культурным фоном: интеллектуальная отсталость, находящаяся ниже среднего уровня и присутствующая с раннего возраста; значительное ослабление способности приспособиться к социальным требованиям общества».

У детей-инвалидов этой категории очень часто наблюдаются грубые нарушения всех сторон психической деятельности: памяти, внимания, мышления, речи, моторики, эмоциональной сферы. Однако после специальных упражнений и занятий они могут достигнуть неплохих результатов. Круг проблем таких детей требует, в основном, вмешательства специалистов в области педагогики и реабилитации (соответственно педагогов и социальных работников) в тесном контакте с семьей.

Термин «психическая неполноценность» употребляется для обозначения многочисленных сдвигов, которые оказывают влияние на эмоциональные функции и поведение. Оно характеризуется неуравновешиваемостью эмоций различных видов и степеней сложности, нарушенным (а не отсутствующим) пониманием и коммуникацией, а так же скорее ошибочно направленной, а не только несоответствующей приспособляемостью. Чаще всего такие заболевания возникают внезапно и принимают форму острого сдвига, являясь иногда результатом биохимических изменений или употребления наркотиков, переживания тяжелого или длительного стресса, психологических конфликтов, а так же в результате других причин.

В детстве чаще возникают сдвиги в области эмоций или поведения. Симптомам болезней могут предшествовать воспитательные, социальные или личные трудности.

Душевные болезни могут принимать форму острых, хронических или протекающих толчками заболеваний, в зависимости от нее и от специфики проявления болезни назначается лечение. При этом обязательно вмешательство специалистов из области медицины и психиатрии.

Однако бывает сочетание умственной отсталости с психической недостаточностью и другими осложнениями. Это создает определенные сложности при диагностике заболеваний и работе с такими детьми и требует от специалистов хорошей подготовленности. Осложнения могут появиться при рождении или позже. Можно выделить следующие причины их появления: плохой уход за детьми с умственной отсталостью, восприимчивость такого ребенка к нагрузкам, стрессам, невниманию со стороны лиц, к которым они особенно привязаны и т.п.

2. Заболевания внутренних органов. В настоящее время они занимают лидирующее положение в структуре детской инвалидности, что вызвано переходом заболеваний в хроническую форму с тяжелыми функциональными нарушениями. Часто это связано с поздней выявляемостью нарушений и недостаточными мерами реабилитации.

В эту группу заболеваний входят различные заболевания, патологические состояния и пороки развития органов дыхания (в том числе и хронический туберкулез легких), почек и органов мочевыделения, желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей (циррозы печени, хронический агрессивный гепатит, непрерывно-рецидивирующий язвенный процесс и т.п.), сердечнососудистой системы (в том числе пороки сердца и крупных сосудов), системы кроветворения (лейкозы, болезнь Верьегофа, лимфогранулематоз и т.п.), опорно-двигательного аппарата (полиартриты и т.п.).

Часто в силу своих заболеваний такие дети не могут вести активный образ жизни, сверстники могут избегать общения с ними и включения их в свои игры. Возникает ситуация рассогласованности между необходимостью осуществления нормальной жизнедеятельности ребенка и невозможностью ее полноценной реализации. Социальная деривация углубляется за счет длительного пребывания ребенка в специальных стационарах, санаториях, где ограничен социальный опыт и общение осуществляется между такими же детьми. Следствием этого является задержка развития социальных и коммуникативных навыков, формируются недостаточно адекватное представление об окружающем мире у больного ребенка.

3. Поражение и заболевания глаз, сопровождающиеся стойким снижением остроты зрения до 0,08 в лучшем видящем глазу до 15 от точки фиксации во всех направлениях.

Психическое развитие детей с дефектами зрения в значительной степени зависит от времени возникновения патологии и от времени начала специальной коррекционной работы, а это (психического развития) дефекты могут быть компенсированы за счет раннего и широкого использования функций сохранных анализаторов.

Мастюкова Е. М. и Московина А. Г. характеризуют такого ребенка как боязливого, малоконтактного. Поэтому они предлагают обогащать чувственный и практический опыт этих детей, постепенно включая его в круг здоровых сверстников. В работе с данной категорией детей рекомендуется так же использовать их особую чувствительность к музыке.

4. Онкологические заболевания, к которым относятся злокачественные опухоли 2 и 3 стадии опухолевого процесса после комбинированного или комплексного лечения, включающего радикальную операцию; неподдающиеся лечению злокачественные новообразования глаза, печени и других органов.

В последнее время число онкологически больных детей увеличивается довольно быстро. При онкологическом заболевании кризисные ситуации могут возобновляться или прерываться более или менее длительными периодами стабилизации, во время которой производится реабилитация больного. Особенности методов лечения в сочетании с возрастными и межличностными особенностями ребенка ведут к возникновению изменений сначала в физическом, а затем и в психическом его состоянии. У такого ребенка отмечается отгороженность и замкнутость, а так же раздражительность, агрессия и другие проявления невротического характера. У таких детей практически нет друзей, кроме таких же больных ребят, как и они. Таким образом, они как бы отгорожены от внешнего мира, что вызывает задержку в развитии социальных навыков, социальную дезадаптацию.

Хотелось бы отметить, что часто злокачественные опухоли приводят к летальному исходу. Это так же вызывает определенные трудности в общении и оказании помощи таким детям. До некоторых пор считалось, что дети, особенно маленькие, не чувствуют приближение смерти, однако, это не так. Исаев Д. Н., который занимался изучением этой проблемы, подробно описывает чувства и переживания детей в раннем возрасте и отмечает, что очень большое влияние на отношение ребенка к смерти оказывают его близкие, окружение. Безусловно, важна в этот период и помощь специалиста, который подсказал семье, как вести себя с ребенком.

5. Поражения и заболевания органа слуха. По степени снижения слуха различают глухих и слабослышащих. Среди глухих можно выделить так же две группы в зависимости от наличия или отсутствия у них речи. Число детей с этим заболеванием относительно невелико, они составляют около 2% всех детей-инвалидов.

Особенности поведения ребенка с нарушенным слухом разнообразны. Обычно они зависят от причин нарушения. Например, у детей с ранним ограниченным повреждением мозга дефект слуха сочетается с повышенной психической истощаемостью и раздражительностью. Среди глухих встречаются замкнутые, «странные», как бы «пребывающие в своем мире» дети. У оглохших, наоборот, наблюдается импульсивность, двигательная расторможенность, иногда даже агрессивность.

6. Хирургические заболевания и анатомические дефекты и деформации.

7. Эндокринные заболевания. Заболевания эндокринной системы развиваются вследствие либо чрезмерной, либо избыточной выработки гормонов. Эти заболевания могут привести к нарушениям роста, развитию остеопороза, диабета, повышению уровня холестерина и триглицерина в крови, а также к нарушению нормальной работы щитовидной железы. К заболеваниям эндокринной системы относятся: гипертиреоз, гиперкальцемия, дефицит гормона роста, болезнь Аддисона, синдром Иценко-Кушинга и гипотиреоз (эндемический зоб). Триггерами заболеваний эндокринной системы являются опухоли, прием стероидных препаратов или аутоиммунные расстройства. Симптомы таких заболеваний: изменение веса, резкие перемены настроения, быстрая утомляемость, постоянная жажда или позывы к мочеиспусканию. Заболевания эндокринной системы вызваны нарушением функции эндокринных желез. В некоторых случаях одна железа вырабатывает слишком много гормонов, в то время как другие вырабатывают недостаточное количество гормонов. Неравномерная секреция эндокринных желез (гипофункция) может быть вызвана новообразованиями, болезнью или травмой. Избыточная активность железы (гиперфункция) обычно вызвана опухолями желез или аутоиммунными реакциями организма. Для лечения эндокринных заболеваний (в случае недостаточной активности железы) применяют гормонозаместительную терапию. При чрезмерной активности желез удаляют патологические ткани.

Хотя дети-инвалиды относятся к категории лиц с ограниченными возможностями здоровья, существует принцип, различающий эти две категории детей. Согласно концепции социокультурной политики в отношение детей-инвалидов в Российской Федерации, лицо с ограниченными возможностями имеет временными или приобретенные (не врожденные) ограничения жизнедеятельности. Под ограничением жизнедеятельности понимается полная или частичная утрата способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

Понятие «дети-инвалиды» является юридическим термином, используется для категории детей, находящихся под социальной защитой государства вследствие значительного ограничения жизнедеятельности, приводящего к социальной дезадаптации по причине нарушения развития или роста.

В последнее время под влиянием прогрессивных тенденций антидискриминационной политики, в отношении инвалидов, используют выражение «дети с ограниченными возможностями».

Понятие «ограничение» рассматривается с разных точек зрения и, соответственно, неодинаково истолковывается в профессиональных сферах, имеющих отношение к человеку с нарушенным развитием: в медицине, социологии, социальном праве, психологии, педагогики.

Детская инвалидность - проблема всего общества. Наличие столь значительного количества детей с ограниченными возможностями здоровья должна быть предметом особых забот для России. Дети-инвалиды имеют гораздо меньше шансов реализовать себя в качестве равноправных граждан страны - получить образование и сделать профессиональный выбор. Большинство из них находятся в прямой зависимости от конкретных мер государственной социальной политики, направленных на образование и занятость инвалидов, с одной стороны, а с другой - от попечительства родных, не только осуществляющих уход, но и ответственных за удовлетворения их потребностей.

Распределение детей - инвалидов по возрастному составу достаточно неравномерно. Регистрация инвалидности у детей происходит в разные периоды роста, до 18- летнего возраста по мере выявления у них серьезных отклонений в состоянии здоровья. Так по данным Андреевой О.С. среди детей - инвалидов одного года составили всего 0,3% . Анализ возрастного состава показывает, что самой многочисленной является возрастная группа 10-14 лет (47%), второй по численности дети 5-9 лет (29%), третья - дети в возрасте 0-4 года (14%).

К основным причинам инвалидизации детей относятся осложнения беременности в результате различных, в том числе экзогенных воздействий, бытовые травмы, рост хронической заболеваемости.

Увеличение численности детей - инвалидов с достижением следующей возрастной ступени происходит по мере того, как обнаруживается заболевание, приводящее к ограниченным возможностям здоровья. В том числе за счет более позднего выявления отклонений в развитии, становящихся заметными для родителей в период взросления детей, а так же с резким возрастанием умственных и физических нагрузок во время обучения в школе с которыми больной ребенок не в состоянии справится. Уменьшение численности детей - инвалидов в возрасте старше 15 лет объясняется, скорее всего, тем, что для назначения инвалидности детям старшего возраста используются более жесткие критерии.

Ведущее место среди причин инвалидности у детей занимают физические нарушения - 75% (среди них - 23,2% опорно-двигательные и 25% с нарушением внутренних органов). Умственные нарушения занимают менее четверти от всех заболеваний вызывающих инвалидность- 20%.

По мнению экспертов, инвалидность устанавливают лишь каждому 5-6 ребенку (в 19% случаев) из числа имеющих стойкие нарушения здоровья. Не все дети даже со стойкими нарушеньями здоровья имеют выраженные ограничения жизнедеятельности, свойственных их возрасту.

Процесс демократизации социальной политики, происходящий в России, постепенно изменяет отношение общества к проблеме инвалидности. Общество начинает приобретать более широкое понимание проблемы инвалидности как социального явления. Люди, имеющие инвалидность, все реже и реже рассматриваются как безликая социальная группа, нуждающаяся только в заботе, социальной помощи и милосердии. Все более отчетливо прослеживается тенденция интерпретировать инвалидность в свете парадигмы "личность человека, имеющего инвалидность - общество". Если ранее социальная политика, затрагивающая интересы людей, имеющих инвалидность, рассматривала их как людей, имеющих, прежде всего психологические, физиологические или анатомические дефекты, приводящие к утрате им трудоспособности (это наиболее ярко отражается на делении общества, на "инвалидов" и "здоровых" - такое противопоставление встречается даже в официальных публикациях и очень широко в прессе; достаточно распространенным является следующее бытовое определение людей, имеющих инвалидность: "инвалиды", "люди с отклонениями в развитии" и т.д.), то теперь все большее распространение получает отношение к людям, имеющим инвалидность, как к полноправным членам общества, имеющим потенциальные способности, знания, умения и навыки, которые могут быть использованы обществом в его прогрессивном развитии. Демократизация затрагивает все аспекты жизни общества и приводит к качественным изменениям не только в экономической и социально-политической жизни общества, но и существенным образом изменяет общественное сознание.

Получая большею степень свободы выбора, самоутверждения и самоопределения, человек начинает все яснее ассоциировать себя с окружающей средой, в которой он живет, и приобретает навыки ценностной ориентации, инициативу, стремление к творческой активности с целью улучшения качества жизни. Динамика процесса развития каждого отдельного члена общества «человек-индивидуум-личность» имеет большое положительное значение для общества в целом, так как она становится сильнее и богаче, что позволяет ему в более полной мере удовлетворять нужды и потребности каждого его члена. Процесс социализации личности вовлекает и людей, имеющих инвалидность. Изменение общественного сознания, с одной стороны, и качественное прогрессивное изменение самосознания людей, имеющих инвалидность, а вслед за этим и возрастание их социальной активности, с другой стороны, обуславливает более активное участие людей, имеющих инвалидность, в принятии решений относительно социальных проблем и социальной политики, имеющей самое непосредственное отношение к ним. Общественное движение людей, имеющих инвалидность, расширяется. В настоящее время оно представляет собой мощное объединение организаций, осуществляющих разнообразные задачи, возникшее на основе общности главной цели: добиться того, чтобы люди, имеющие инвалидность, имели равные права и равные возможности для активного участия во всех аспектах жизни общества. Выдвижение равенства прав и возможностей в качестве приоритета в социальной политике со стороны самих людей, имеющих инвалидность, и активная практическая деятельность общественных объединений, занимающихся проблемами инвалидности, поставили перед представителями государственных структур, решающих социальные проблемы, профессионалами (врачами, реабилитологами, социологами и социальными работниками и др.), учеными новые вопросы, касающиеся не только медицинских и социальных, но и гуманистических и философских аспектов проблемы инвалидности. Начавшееся в 1962 году политическое движение за независимую жизнь людей разбудило общество. В стремлении людей, имеющих инвалидность, получить равные права и равные возможности на свободу выбора, самоопределение, быть хозяевами своих жизненных обстоятельств, чаяний, общество усмотрело стремление к самоутверждению личности, улучшение жизненных условий через творческую, созидательную активность. Изменялось традиционное отношение к проблеме инвалидности только как к медицинской проблеме. Поиски новых, более полных интерпретаций инвалидности, более эффективных форм и методов решения их социальных проблем, привело к попыткам создания научных методологий, описывающих диалектику развития социальной политики в тесной связи с развитием общества в целом. Описание моделей инвалидности впервые сделано человеком, имеющим инвалидность.

Исследование моделей инвалидности и степени воздействия той или иной модели на официальную социальную политику получило дальнейшее развитие в Канаде и странах Западной Европы. Вместе с развитием российского движения за независимую жизнь появляются попытки классифицировать существующие подходы к пониманию инвалидности.

На сегодняшний день можно выделить четыре модели инвалидности.

Медицинская модель. Медицинская модель рассматривает инвалидность как недуг, заболевание, дефект психологический, физиологический, анатомический (хронический или временный). Медицинский подход оценивает инвалидность человека, исходя из степени потери им трудоспособности. Врачебно-трудовая экспертиза присваивает ему группу инвалидности. Традиционно понятия "инвалидность" и "нетрудоспособность" используются как почти равнозначные и взаимозаменяющие термины. Термин «инвалид» подтверждает это, так как в переводе с английского «инвалид» - «больной, неполноценный, нетрудоспособный» (от лат. «бесполезный»). Основным методом решения проблем инвалидности является реабилитационный (программы реабилитационных центров включают на ряду с лечебными процедурами сеансы и курсы трудовой терапии).

Социальная модель. Инвалидность рассматривается в терминах сохранения способности человека социально функционировать и определяется как ограничение жизнедеятельности (способность самому обслуживать себя, степень мобильности). Социальная модель предлагает решение проблем, связанных с инвалидностью, через создание системы социальных служб, помогающих человеку жить. Очень близкая к медицинской социальная модель характеризуется патерналистическим подходом к проблемам человека, имеющего инвалидность, поэтому социальные службы, организуемые согласно ей, предлагают клиентам ограниченный перечень услуг, как-то: доставку продуктов на дом, транспортные услуги на машине до поликлиники или больницы, уборка квартир и т.п. Специализированные учебные заведения также являются отражением социальной модели: образовательная служба "подтягивает" детей к себе, не имея возможности предоставить образовательные услуги на дому каждому нуждающемуся.

Политико-правовая модель. Широко используется общественными движениями людей, имеющих инвалидность, за независимую жизнь. Основные положения политического движения заимствованы из американского движения за права людей негритянской расы и за права женщин. Политическая модель рассматривает людей, имеющих инвалидность, как меньшинство, права и свободы которых ущемляются дискриминирующим законодательством, недоступностью архитектурной среды, ограниченным доступом к участию во всех аспектах жизни общества, к информации и средствам коммуникации, спорту и досугу. Содержание данной модели определяется как равные права человека, имеющего инвалидность, на участие во всех аспектах жизни общества и должны быть закреплены законодательством, реализованы через стандартизацию положений и правил во всех сферах жизнедеятельности человека и обеспечены равными возможностями, создаваемыми социальной структурой.

Культурный плюрализм. Модель идеалистическая. Она включается в программу всех общественных инвалидных движений, основанных на принципах философии независимой жизни. В своем стремлении к достижению совершенства человечество всегда ориентировалось на высокие идеалы. Модель культурного плюрализма отражает искреннее желание людей жить в совершенном, высокоорганизованном мире, в котором гармонично будут сочетаться общие интересы и интересы каждой отдельной личности. Все различия (цвет кожи, вера, традиции, языки, физические различия, возраст, способности и таланты и т.п.) будут рассматриваться в свете их положительного влияния на общество. Если политико-правовая модель ориентирует общество на защиту особых прав каждой отдельной социальной группы, то культурный плюрализм делает акцент на понятии равенства: все аспекты жизни общества будут одинаково доступны для всех членов общества вне зависимости от его отличия от других. Социальная значимость члена общества будет определяться его вкладом в общее дело.

Таким образом, существование различных подходов к проблемам инвалидности является закономерным. Основные направления в социальной политике зависят от людей, принимающих участие в ее создании. Как было ранее нами указано, традиционно инвалидность считалась медицинским вопросом, решение которого являлось прерогативой врачей. Затем с развитием общества и прикладных наук (психологии, социологии и социальной науки) проблема инвалидности приблизилась к обществу. А начавшееся в шестидесятых годах двадцатого века бурное развитие третьего неправительственного сектора, стимулировало активное участие в социальной политике представителей социальных групп, до сих пор являвшихся лишь пассивными объектами социального взаимодействия, которое особенно интенсивно происходило в период осуществления странами ООН мероприятий, включенных во Всемирную программу действий относительно людей, имеющих инвалидность (1982-1992). Таким образом, в разные периоды времени в зависимости от того, кому принадлежало приоритетное право в принятии решений, затрагивающих интересы людей, имеющих инвалидность, социальная политика делала акцент на медицинском, социальном, политическом аспектах проблемы. Наше время характеризуется глобальностью интеграционных процессов, затрагивающих все сферы деятельности человека. Проблема инвалидности вошла в ткань таких областей как реабилитация, образование, статистика, политика, демография, социология, экономика, антропология и т.д. Поэтому большую актуальность приобретает проблема стандартизации подходов к проблеме инвалидности. Решение, которой в огромной степени зависит от выработки единой интерпретации такого социального явления как инвалидность, всеобъемлющей и гуманистической, наиболее полно отражающей права и интересы отдельного члена общества, имеющего инвалидность. И в этом отношении определенное значение имеет систематизация уже существующих теорий относительно моделей инвалидности, социальной политики и социальной системы, создаваемых на основе той или иной модели, и воздействия той или иной модели на реальные нужды, потребности и интересы людей, имеющих инвалидность.

социальная правовая защита инвалид

В самом начале мы дадим определение, что же такое инвалидность и инвалид.

Инвалидность - ограничения в возможностях, обусловленные физическими, психологическими, сенсорными, социальными, культурными, законодательными и иными барьерами, которые не позволяют человеку, имеющему инвалидность, быть интегрированным в общество и принимать участие в жизни семьи или общества на таких же основаниях, как и другие члены общества.(44 с.117)

Говоря об “инвалидности” важно различать состояние и ограничения, возникающие в результате того или иного состояния, что часто обозначают как дефект. Состояние обычно является стойкой принадлежностью личности, например, органическое поражение головного мозга, отсутствие конечностей, слепота, глухота. Разумеется, существует временная инвалидность, например, при переломе ноги, но термин “инвалид” обычно относят к стойкой инвалидности. (7 с.11)

Поэтому, термин “инвалид” в словаре определяется как - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его в социальной защиты. (44 с.116)

Раскроем понятия состояние и ограничения.

Выделяют два основных типа состояний.

1. Физическая инвалидность связана с двигательными нарушениями или поражениями органов чувств (слуха, зрения). Причинами обычно являются наследственные заболевания, другие болезни (например, детский церебральный паралич, эпилепсия, полиомиелит) либо несчастные случаи. Физиологическое старение также может привести к физической инвалидности.

2. Психическая инвалидность обусловлена поражением головного мозга. Эти состояния обозначают по-разному. Умственная отсталость, психическая неполноценность были наиболее употребительными терминами, но сейчас ими предпочитают не пользоваться. В настоящее время все шире употребляются понятия “трудности обучения”, “неспособность к обучению”. Эти термины характеризуют состояния, при которых развитие и функции мозга отстают от нормативных. Причины также могут быть связаны с наследственностью, болезнью или с травмой.

Важно также помнить, что физическая и психическая инвалидности далеко не обязательно сочетаются. Кроме того, если некоторые состояния и их последствия сразу видны (например, человек в инвалидной коляске), то многие другие скрыты для глаз (например, эпилепсия, глухота). Поэтому, если вы в данный момент не видите людей в инвалидных колясках, не спешите с выводом, что среди окружающих нет инвалидов.

Ограничения и “дефекты” являются следствием инвалидности. Человек без ног - в любом случае инвалид, но степень его ограничений зависит от конкретной ситуации, от объема помощи, которую он получает. Пока он смотрит телевизор, общается с окружающими, его инвалидность никак не проявляется, ограничения возникают только при необходимости передвижения, но при наличии инвалидного кресла с электронным управлением, при широких дверях в доме, передвижение в пределах одноэтажного дома тоже не вызовет ограничений. Здоровые люди могут мысленно поставить себя в ситуацию инвалидности, представив, например, что поздним вечером неожиданно отключили освещение - тут все в какой-то мере станут “инвалидами”, кроме слепых, которые, напротив, приобретут преимущества. А как почувствует себя здоровый человек среди глухих, пользующихся языком жестов? Кого, в данном случае считать “дефектным”? (7 с.11-12)

Ученые и специалисты многих стран работают над решением благородной задачи - развить какие-то новые, эффективные программы в целях повышения “ценности жизни” инвалидов, их социальной реабилитации, более широкого и полного участия во всех сферах жизни, обеспечения равенства с не инвалидами.

Во всем мире сейчас исповедуется идея социальной интеграции, равных прав и возможностей людей с инвалидностью. К сожалению, в нашей стране инвалиды дискриминируемая группа. Наши исследования показали, что у них ниже зарплата и вообще доход, уровень потребления товаров, уровень образования. Многие остаются невостребованными обществом: около 20% людей с инвалидностью, желающих работать, не могут найти работу. Заметны отличия между людьми с инвалидностью и здоровыми в такой важной сфере, как семейная. Среди инвалидов женатых и замужних значительно меньше. Кроме того, инвалидность приводит к трудностям сохранения семьи, особенно среди инвалидов 1 группы. Общественная активность людей с инвалидностью в целом невысока, они меньше интересуются общественными проблемами - и это естественно, поскольку они оторваны от жизни общества.

Одна из главных причин такого положения - отсутствие гармоничных отношений между инвалидами и обществом. Отношение здоровых к инвалидам - один из важнейших социально-психологических факторов их интеграции в обществе. Ведь даже имея профессию, имея желание и потенциальные возможности участвовать в жизни общества, инвалид не всегда может реализовать их потому, что здоровые не хотят вступить с ним в контакт, администрация предприятия опасается принять его на работу. В сущности, какие бы хорошие и правильные законы ни применялись в отношении инвалидов, они не будут выполняться, если общество не готово к этому психологически. (7 с.58)

Теперь мы посмотрим, какого же отношение здоровых людей к людям с инвалидностью, к идее их социальной интеграции. Как сами инвалиды видят эти отношения? Более трети опрошенных - 37%, очень часто ощущают пренебрежительное, как к человеку второго сорта отношение. Более остро переживают это отношение женщины и инвалиды с более выраженным дефектом. И все же, не смотря на это, подавляющее большинство высказалось за интеграцию. Они считают, что инвалиды должны жить среди здоровых (65%), хотя, конечно, инвалиды, особенно остро переживающие пренебрежительное отношение окружающих, чаще считают, что инвалиды должны жить своей жизнью отдельно от здоровых. Одно обстоятельство настораживает - среди молодых людей с инвалидностью, сторонников интеграции лишь треть, и среди них же - больше всего тех, кто часто ощущает пренебрежительное отношение окружающих. Таким образом, ощущение пренебрежительного отношения - огромный тормоз на пути принятия идеи социальной интеграции, и в первую очередь испытывает это на себе молодежь. Для инвалидов очень важно отношение к ним здоровых людей, и даже жизнь свою они оценивают, во многом исходя из того, как сложились эти отношения.

А что же здоровые? Саму идею социальной интеграции на словах поддерживает подавляющее большинство, лишь 6% считают, что инвалиды должны жить своей жизнью. Это значительно меньше, чем среди самих инвалидов. Вместе с тем углубленное исследование показало, что здоровые все же стремятся избегать близкого общения с инвалидами и, что особенно настораживает, многие негативно относятся к тому, что человек с инвалидностью окажется выше них по своему социальному положению - будет их начальником, займет должность в руководящих органах. Очень печально, что чаще всего высказывает, отрицательное отношение к возможности общаться с инвалидами, молодежь - то есть те, кто будет строить жизнь нашего общества в недалеком будущем. Так что в целом можно сказать, что общество не готово к такому контакту с инвалидами, а многие негативно относятся к их возможностям реализовать свои конституционные права быть избранными в руководящие органы. Мы обнаружили также, что здоровые оценивают людей с инвалидностью по многим параметрам не так, как они сами. Так, здоровые считают их более замкнутыми, злыми, подозрительными, несчастными, грустными, менее дружелюбными. Такая оценка, конечно, не может благоприятствовать, хорошим, гармоничным взаимоотношениям. Люди с инвалидностью и здоровые плохо знают друг друга. (7 с.59 - 60)

Причины такого положения различны.

Во-первых, до недавнего времени большинство людей вообще не знали о существовании такой группы, как инвалиды, их проблемы замалчивались.

Во-вторых, наше законодательство в отношении инвалидов, строящееся не на идее интеграции и реабилитации, а на системе различных льгот, материальных выплат и привилегий, во многом способствует противопоставлению здоровых и людей с инвалидностью, нередко порождает зависть, недоверие.

В-третьих, поскольку проблема взаимоотношений не осознана, почти ничего и не делается для того, чтобы сблизить инвалидов и здоровых. (7 с.60)

Медицинская модель инвалидности, господствующая в нашем обществе и обусловившая создание дискриминационного законодательства, недоступной архитектурной среды, стереотипного отношения к людям с ограниченными возможностями, была причиной того, что в течение многих десятилетий наше государство ориентировалось на социальную защиту инвалидов в рамках специальных закрытых учреждений интернатного типа. Что в свою очередь привело к тому, что на современном этапе развития, наше общество не совсем готово принять такую социально незащищенную группу, как инвалиды. Чрезмерное техническое обеспечение инвалидов может вызвать в обществе негативное отношение, в то же время в некоторых случаях для решения проблемы достаточно, социальной коррекции, чтобы на недостатки инвалида не обращали бы внимание.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок - инвалид». В Российской Федерации число детей-инвалидов по приблизительным подсчетам составляет более 220 тыс. (7 с.16)

Для определения способов восстановления инвалидом нарушенных связей с социальной средой необходима служба, которая даст оценку основных ограничений жизнедеятельности, выявит связанные с этим потребности инвалида и определит ему адекватные меры социальной защиты.

Признание лица инвалидом осуществляется Государственной службой медико-социальной экспертизы. Не стоит забывать, что под категорию «инвалид» желают попасть люди, таковыми совсем не являющиеся.

На территории субъектов Российской Федерации создаются учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы первичного уровня - бюро медико-социальной экспертизы, а также учреждения высшего уровня - главные бюро медико-социальной экспертизы субъекта Российской Федерации. Бюро медико-социальной экспертизы создаются, как правило, из расчета одно бюро на 70-90 тысяч населения при условии освидетельствования в год 1800-2000 человек. (36 с.6)

Изменение социального статуса инвалида, связанное с прекращением или ограничением трудовой и общественной деятельности; образа жизни и общения; испытанием затруднений социально-бытовой и психологической адаптации к новым условиям, порождает серьезные социальные проблемы. Наиболее острой проблемой является ограничение жизнедеятельности инвалидов. Под ограничением жизнедеятельности понимается полное или частичное отсутствие у человека способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью. В решении этой проблемы первостепенное значение приобретает совершенствование системы социальной реабилитации и социальной помощи инвалидам. Имея дело с инвалидами нельзя ограничиваться помощью, направленной на их приспособление к обществу. Предполагается, что социальная работа должна включать в свои функции проведение реабилитации, отдыха, культурных мероприятий, оказания психологической помощи и интеграции всех социальных услуг на которые инвалиды имеют право. А это значит, что в процессе обучения социальным работникам необходимо прививать навыки общения с инвалидами и воспитывать правильное отношение к этим людям. Между инвалидами и социальными работниками должны утвердится отношения взаимного доверия и сочувствия взамен отчужденности и непонимания.

Многочисленными исследованиями и практикой доказано, что наиболее эффективным направлением социальной защиты инвалидов является реабилитация. (36 с.4)

В современном понимании реабилитация инвалидов - это система социально-экономических, медицинских, профессиональных, педагогических и других мероприятий, направленных на предупреждение прогрессирования патологического процесса, устранение или максимально возможную компенсацию ограничений жизнедеятельности человека, восстановление здоровья и социальных связей. (36 с.22)

Реабилитация может рассматриваться как система мер, направленных на решение задач достаточно широкого диапазона - от привития элементарных навыков до полной интеграции в общество.

Реабилитация имеет тесную взаимосвязь с восстановительным лечением и адаптацией. При этом в процессе лечения устраняются болезненные патологические проявления, а в процессе реабилитации идет воздействие на остаточные, способные к восстановлению функции.

Адаптация рассматривается как приспособление с использованием резервных, компенсаторных способностей, а реабилитация - как восстановление, активизация. (36 с.20)

В методологическом плане необходимо выделение принципов реабилитации.

Дифференцированность:

с точки зрения подбора мер воздействия с учетом формы заболевания, глубины поражения органов и систем;

с точки зрения конечных результатов (социально-бытовая адаптация, социально-трудовая адаптация, социальная интеграция).

Последовательность:

в видах реабилитации (медицинская, психолого-педагогическая, трудовая, социальная);

в методах (восстановительная терапия, трудовая терапия, бытовая адаптация);

в организации (формирование медицинских показаний, выбор видов труда, досуговых мероприятий).

Комплексность - единовременный “охват” инвалида всеми специалистами, взаимодействие их в ходе реабилитационного воздействия. (36 с.22)

Социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничения жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Все инвалиды по разным основаниям делятся несколько групп:

по возрасту:

дети инвалиды; инвалиды - взрослые.

по происхождению инвалидности:

инвалиды с детства;

инвалиды войны;

инвалиды труда;

инвалиды общего заболевания.

по степени трудоспособности:

инвалиды I группы (нетрудоспособные);

инвалиды II группы (временно нетрудоспособные или трудоспособные в ограниченных сферах);

инвалиды III группы (трудоспособные в щадящих условиях труда).

по характеру заболевания:

мобильные;

маломобильные;

неподвижные группы. (23 с.188)

В зависимости от принадлежности к той или иной группе решаются вопросы трудоустройства и организации быта инвалидов. Маломобильные инвалиды (способные передвигаться с помощью колясок или на костылях) могут работать на дому или с доставкой их к месту работы. Это обстоятельство обуславливает много дополнительных проблем:

оборудование рабочего места на дому или на предприятии;

доставка заказов на дом и готовых изделий на склад или потребителю; материально-сырьевое и техническое снабжение;

ремонт и профилактика оборудования на дому;

выделение транспорта для доставки инвалида на работу и с работы;

Еще сложнее ситуация с неподвижными инвалидами, прикованными к постели. Они не могут без посторонней помощи передвигаться, но способны работать умственно: анализировать общественно-политические, экономические, экологические и иные ситуации; писать статьи, художественные произведения, создавать картины, заниматься бухгалтерской деятельностью и т.д.

Если такой инвалид живет в семье, многие проблемы решаются относительно просто. А если одинок? Потребуются специальные работники, которые находили бы таких инвалидов, выявляли их способности, помогали получать заказы, заключать договоры, приобретать необходимые материалы и инструменты, организовывать сбыт продукции и т.п. Понятно, что такой инвалид нуждается и в повседневном уходе, начиная с утреннего туалета и кончая обеспечением продуктами. Во всех этих случаях инвалидам помогают специальные социальные работники, которые за уход за ними получают заработную плату.

С принятием федерального закона «О социальной защите инвалидов Российской Федерации» в 1995 году, в нашей стране была заложена основа современной правовой базы социальной защиты инвалидов.

Основополагающие законодательные нормы, регулирующие положение инвалидов в обществе, его права и обязанности являются необходимыми атрибутами любого правого государства.

Хотя система социальной защиты инвалидов существовала до принятия этих законов, но нормативно система была закреплена только в 1995 году.

Необходимо выделить наиболее приоритетные факторы, оказывающие влияние на реабилитацию:

Возраст, в соответствии с которым определяются цели и задачи реабилитации:

Характер патологии, который диктует формы и методы реабилитации:

обучение санитарно-гигиеническим навыкам;

обучение профессии;

рациональное трудоустройство;

Госпитализм - общий фактор для больных (инвалидов), находящихся в стационарных учреждениях (больницах, домах-интернатах) независимо от возраста и характера патологии. (36 с.21)

У подавляющего большинства инвалидов наблюдаются проявления социально-психологической дезадаптации различной степени выраженности. В ее основе лежат два основных фактора: социальный и психологический. Под социальным фактором мы понимаем то положение, которое занимает инвалид в нашем обществе. Первое затруднение с которым сталкивается взрослый инвалид - невозможность найти работу по силам. Обычно ему могут предоставить лишь неквалифицированную, низкооплачиваемую работу. Следствие этого - низкий уровень материального благосостояния большинства инвалидов. (36 с.64)

Впервые приоритетным в социальной политике государства в отношении инвалидов признано реабилитационное направление, понимаемое как система мер, направленных на восстановление социального статуса инвалидов, жилищно-бытовое устройство, предоставление работы, обучение, адаптацию, выплату пособий и компенсаций. Реабилитационное направление способствует повышению дееспособности инвалида и ориентировано на общепринятые международные стандарты.

Адаптационная подготовка помогает инвалиду приспособиться к состоянию, возникающему в результате увечья или болезни, учит пользоваться разными техническими и другими средствами, предусмотренными для поддержки этой категории населения. К адаптационной подготовке привлекаются члены семьи и близкие инвалидов. Ее цель - обеспечить социальную и психологическую самостоятельность, укрепить дееспособность инвалида, а также она призвана облегчить трудоустройство инвалида, укрепить его стремления приспособиться к работе и добиться в ней успеха. (42 с.135)

Вместе с тем положение инвалидов на рынке труда остается весьма сложным. Проблема профессиональной реабилитации и социально-трудовой адаптации инвалидов особенно обострилась в условиях переживаемого страной финансового кризиса.

Инвалиды в физическом отношении отличаются от здоровых людей, таким образом, они изначально рассматриваются как менее производительные и экономически ущербные. Если инвалид беден, то причина его бедности не столько в нем самом, сколько в обществе, которое подвергает его дискриминации, ставит на него постыдное клеймо. Новый подход к определению инвалидности переводит проблему в плоскость взаимодействия между личностью и разными элементами общественной системы. Обязанность адаптироваться к ситуации относится не только к конкретному индивиду. Наоборот, адаптация инвалидов чаще является долгом общества. Социальная сторона инвалидности является источником озлобления, беспомощности, несправедливости. Так, инвалидам во многих случаях дают худшую работу - если они вообще ее получают - не потому, что они не хотят или не могут работать так, как другие, а потому, что их дискриминирует сама общественная структура - своим отношением к ним, положением, в которое их ставит.

Крайне остро стоит проблема трудоустройства матерей, несущих тяжелые заботы о детях-инвалидах. Плохо развиты надомные формы трудовой деятельности, производства трудно решают вопрос о гибком трудовом графике, неполном рабочем дне матери ребенка-инвалида. Установлено, что доля неработающих матерей в таких семьях составляет 21%, работающих неполный рабочий день - 11,7%. Не решен вопрос отдыха семьи, имеющей ребенка-инвалида. (7 с.17)

Развитие трудовых навыков считается приоритетным направлением реабилитации инвалидов. Для различных категорий инвалидов труд может выполнять различные функции, основными из которых являются следующие:

корригирующая, т.е. воздействующая на интенсивность болезненных симптомов, на эмоциональную сферу, на поведение, на личность инвалида;

развивающая, т.е. воздействующая на познавательные функции, память, внимание, мотивы, способствующая овладению навыками труда;

социализирующая, способствующая развитию коммуникативных функций, формированию и расширению социального опыта;

адаптирующая, способствующая установлению контактов с окружающими, в процессе трудовой деятельности, бытовой ориентации, комфортности. (36 с.22)

Формирование нормативной базы, обеспечивающей проведение всего комплекса мероприятий по реабилитации инвалидов, нельзя считать завершенным. Не полностью определена ответственность органов государственной власти различного уровня за финансирование программ реабилитации инвалидов.

Крайне недостаточное финансирование из федерального бюджета расходов по обеспечению инвалидов протезно-ортопедическими изделиями во многих регионах привело к практическому прекращению протезно-ортопедической помощи инвалидам. В сложную проблему превратилась обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации, специальным автотранспортом.

В нарушение статьи 13 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» до настоящего времени Правительством Российской Федерации не определен порядок финансирования предоставляемой инвалидам квалифицированной медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение.

Инвалиды практически лишены возможности получения бесплатной специализированной медицинской помощи в федеральных медицинских центрах, повсеместно нарушаются их права на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение.

Медленно реформируется система профессионального образования инвалидов, не обеспечивается необходимый уровень финансирования входящих в нее учреждений, не сформирована система трудоустройства и социально-бытовой адаптации инвалидов с детства по окончании ими коррекционных образовательных учреждений.

Давно назрела необходимость разработки федерального закона «Об общественных объединениях инвалидов», регулирующего особенности создания и деятельности (в том числе хозяйственной) различных организационно-правовых форм общественных объединений инвалидов, модели их взаимодействия с государством.

Очень важно преодолеть негативные или просто неадекватные стереотипы в отношении инвалидов как на уровне массового сознания, так и на микроуровнях - в органах социальной защиты, рабочем или учебном коллективе инвалида, его семьи. Как это сделать? Средства массовой информации с участием социальных работников могут развернуть просветительскую работу. В микроколлективах эту работу могут взять на себя специалисты по социальной работе, подготовка которых началась в нашей стране в 1991 году. Хотелось бы, чтобы в программах обучения должное внимание было уделено социально-психологическим аспектам. Нужно использовать и зарубежный опыт, где есть очень интересные программы, в ходе которых здоровые люди учатся узнавать проблемы инвалидов и понимать их как личность.

Социальная реабилитация - это подлинное сострадание к убогому человеку. Готово ли к этому наше общество? Из нас же десятилетиями выбивали это сострадание! Власть имущие делали все возможное и невозможное, чтобы исчез из общества объект его нравственности и милосердия. Пресловутый советский образ жизни уничтожил то, что испокон веков именовалось на Руси Презрением: забота, присмотр, воспитание убогого. Так было нужно нашему тоталитарному строю, нашей идеологии, ибо из милосердного человека - фанатика сделать намного труднее, а безнравственным обществом управлять гораздо проще. Мы не готовы спасать убогих людей. Нам нужно самим избавиться от своей духовной отсталости. Нужно себя сначала социально реабилитировать, прежде чем трезвонить о мерах по социальной реабилитации своих сограждан с инвалидностью.

Реабилитация - это восстановление. Непрерывный и сложнейший процесс, в котором инвалид участвует с момента приобретения инвалидности до смерти. Адаптация это всего лишь приспособление. А способно ли государство и общество восстановить инвалида? Того, кто был способен учиться, но остался безграмотным, кто был способен трудиться, но так и не может вбить гвоздя в стенку, кто был способен жить со здоровыми людьми, но был отброшен в бездну физической и духовной деградации?

Смысл реабилитации не в определении ущербности, а в выявлении потенциальной способности инвалида вернуться, насколько это возможно, в общество и максимально реализовать свои ограниченные способности, чтобы не стать вечной обузой общества и его изгоем.

Девиз продуманной государственной политики по отношению к своим гражданам, имеющим инвалидность предельно прост: не можем дать другого полноценного здоровья, дадим другую полноценную жизнь!

Введение

В настоящее время проблема инвалидности занимает особое место в ряду социальных проблем. Согласно данным Организации Объединенных Наций, в начале 90-х годов 20-го века в мире насчитывалось около 500 миллионов инвалидов, что составляет около 10% населения Земли. В развитых странах этот показатель выше среднемирового значения: в США около 20% населения являются инвалидами. По оценкам ВОЗ, количество инвалидов имеет тенденцию к росту.

В России, по данным Госкомстата РФ, в 1994 г. насчитывалось 8,5 миллионов человек, имеющих инвалидность. В 1999 году численность инвалидов в России составляла 10 миллионов человек, то есть за пять лет увеличилась на 1,5 миллиона. Минздрав соц. развития обеспокоено: ежегодно количество инвалидов увеличивается на 1 млн. человек, сейчас пенсию по инвалидности получает почти каждый десятый россиянин. А к 2015 г. количество инвалидов превысит 15 млн. человек. Ведомство считает такую ситуацию недопустимой: это - в терминах Минздрава - уже вопрос национальной безопасности.

Цель работы: Рассмотреть понятие «инвалидность» и специфику социальной работы с людьми имеющими инвалидностью

1. Рассмотреть понятие «инвалидность»

2. Рассмотреть причины инвалидности

3. Узнать проблемы людей имеющих инвалидность

4. Рассмотреть медико-социальную реабилитацию людей имеющих инвалидность

5. Узнать о социальной защите людей, имеющих инвалидность

Объект работы: Проблемы людей, имеющих инвалидность.

Предмет работы: Технология социальной работы с людьми, имеющими инвалидность.

Инвалидность, как социальная проблема

Понятие «инвалидность»

«Инвалид - в Федеральном законе от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящие к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты»

«Ограничение жизнедеятельности, - пояснения в этом же законе, - это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться общаться, контролировать своё поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью»

Степень ограничения жизнедеятельности - величина отклонения от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья.

Социальная недостаточность - социальные последствия нарушения здоровья, приводящие к ограничению жизнедеятельности человека и необходимости его социальной защиты или помощи.

Социальная защита - система гарантированных государством постоянных и (или) долговременных экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Эти структурные элементы позволяют раскрыть сущность причин инвалидности.

Калеки слепые, немые, глухие, люди с нарушенной координацией движения, полностью или частично парализованные и т.п. признаются инвалидами в силу очевидных отклонений от нормального физического состояния человека. Инвалидами признаются также лица, которые не имеют внешних отличий от обычных людей, но страдают заболеваниями, не позволяющими им трудиться в разнообразных сферах так, как это делают здоровые люди. Например, человек, страдающий ишемической болезнью сердца, не способен выполнять тяжелые физические работы, но умственная деятельность ему вполне по силам.

Все инвалиды по разным основаниям делятся на несколько групп. По возрасту - дети-инвалиды, инвалиды-взрослые. По происхождению инвалидности: инвалиды с детства, инвалиды войны, инвалиды труда, инвалиды общего заболевания. По степени трудоспособности: инвалиды трудоспособные и нетрудоспособные, инвалиды I группы (нетрудоспособные), инвалиды II группы (временно не трудоспособные или трудоспособные в ограниченных сферах), инвалиды III группы (трудоспособные в щадящих условиях труда). По характеру заболевания инвалиды могут относиться к мобильным, маломобильным или неподвижным группам. В зависимости от принадлежности к той или иной группе решаются вопросы трудоустройства и организации быта инвалидов.

В третьем тысячелетии население планеты должно осознать наличие инвалидов и необходимость создать для них нормальные условия жизни. По данным ООН, каждый десятый человек на планете имеет инвалидность, один из 10 страдает от физических, умственных или сенсорных дефектов и не менее 25% всего населения страдают расстройствами здоровья. Примерно одна семья из четырех человек имеет в своем составе человека с ограниченными возможностями.

По официальной статистике, в Китае насчитывается более 60 млн. инвалидов, что составляет 5% от численности населения, в США их - 54 млн. (19%), в России сейчас 10 млн. инвалидов (около 7% населения). По оценке Агентства социальной информации, их не меньше 15 млн. Среди нынешних инвалидов очень много молодых людей и детей в общем контингенте инвалидов мужчины составляют более 50%, женщины - более 44%, 65-80% - это люди пожилого возраста.

Наряду с ростом численности инвалидов прослеживаются тенденции качественных изменений их состава. В обществе вызывает озабоченность увеличение числа инвалидов среди лиц трудоспособного возраста, они составляют 45% от числа граждан, первично признанных людьми с ограниченными возможностями. За последнее десятилетие опережающими темпами увеличивалось число детей-инвалидов: если в РСФСР в 1990 г. на учете в органах социальной защиты населения состояло 155 100 таких детей, то в Российской Федерации в 1995 г. этот показатель возрос до 453 700, а в 1999 г. - до 592 300 детей. Вызывает тревогу и то, что, по информации Министерства здравоохранения Российской Федерации, ежегодно в нашей стране рождается 50 000 детей, которые признаны инвалидами с детства.

В последние годы растет и численность инвалидов вследствие военной травмы. Ныне их количество составляет почти 42 200 человек. На долю лиц пенсионного возраста приходится 80% от общего числа инвалидов; инвалидов Великой Отечественной войны - более 15%, I группы - 12,7%, II группы - 58%, III группы - 29,3%.

Структура распределения инвалидности в связи с общим заболеванием в России такова: на первом месте болезни сердечнососудистой системы (22,6%), далее следуют злокачественные новообразования (20,5%), затем травмы (12,6%), болезни органов дыхания и туберкулез (8,06%), на пятом месте - психические расстройства (2,7%). Распространенность инвалидности в целом выше среди городского населения по сравнению с сельскими жителями. Наличие статистических данных о количестве людей с ограниченными возможностями в стране, прогнозирование и выявление динамики роста численности инвалидов, причин инвалидности, разработка системы мер по ее предупреждению, определение возможных затрат государства на эти цели имеют важное значение.

Настораживают прогнозы динамики роста числа инвалидов в мире, особенно в активном трудовом возрасте: например, в Канаде в течение ближайших 15 лет их количество может увеличиться более чем в 2 раза. Рост инвалидов в международном масштабе объясняется как увеличением самого показателя, свидетельствующего об ухудшении здоровья жителей планеты, так и расширением критериев определения инвалидности, прежде всего по отношению к лицам пожилого возраста и в особенности к детям. Увеличение общего числа людей с ограниченными возможностями во всех развитых странах мира и особенно числа детей-инвалидов поставило в число национальных приоритетов этих стран проблему предупреждения инвалидности и профилактики детской инвалидности. А так же к решение проблем имеющихся у инвалидов.