Димедрол угнетает цнс. Для чего назначают Димедрол: инструкция по применению

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

ДИМЕДРОЛ

Торговое название

Димедрол

Международное непатентованное название

Дифенгидрамин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций, 1 % 1 мл как в других ИМП

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество: дифенгидрамина гидрохлорид в пересчете на 100 % вещество 10 мг,

вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Антигистаминные препараты системного действия. Аминоалкильные эфиры. Дифенгидрамин.

Код АТХ R06AA02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы - 98-99 %. Большая часть метаболизируется в печени, меньшая - выводится в неизмененном виде с мочой за 24 часа. Период полувыведения (T 1/2) составляет 1-4 часа. Хорошо распределяется в организме, проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизируется, главным образом, в печени путем гидроксилирования и конъюгации в глюкурониды; продукты биотрансформации элиминируются с мочой. Экскретируется с молоком матери и может вызвать седативный эффект у детей грудного возраста. Максимальная активность развивается через 1 час, продолжительность действия - от 4 до 6 часов.

Фармакодинамика

Блокатор H 1 -гистаминовых рецепторов I поколения устраняет эффекты гистамина, которые проявляются через этот тип рецепторов. Действие на ЦНС обусловлено блокадой H 3 -гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Имеет выраженную антигистаминную активность, уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Вызывает эффект местной анестезии (при приеме внутрь возникает кратковременное онемение слизистых оболочек полости рта), блокирует холинорецепторы ганглиев (снижает АД) и ЦНС, оказывает седативный, снотворный, противопаркинсонический и противорвотный эффекты. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.е. снижению артериального давления. Однако при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотензии вследствие ганглиоблокирующего действия. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин), и в меньшей степени - при бронхоспазме аллергической природы. Седативный и снотворный эффекты более выражены при повторных приемах.

Показания к применению

анафилактический шок, крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, аллергический конъюнктивит, аллергические реакции, связанные с приемом лекарственных средств

геморрагический васкулит (капилляротоксикоз)

сывороточная болезнь

зудящие дерматозы, зуд

болезнь Меньера

полиморфная экссудативная эритема

послеоперационная рвота

Способ применения и дозы

Препарат назначают взрослым внутримышечно и внутривенно капельно. Подкожно препарат не вводить вследствие раздражающего действия. При внутримышечном введении разовая доза составляет 10-50 мг (1-5 мл), максимальная разовая доза - 50 мг (5 мл), высшая суточная доза - 150 мг (15 мл). Внутривенно препарат вводить капельно в дозе 20-50 мг (2-5 мл) Димедрола в 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Продолжительность лечения зависит от достигнутого эффекта и переносимости препарата.

Побочн ы е действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, утомляемость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, снижение скорости психомоторных реакций, беспокойство, повышенная возбудимость, страх смерти, раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезии, расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах. У больных с локальными поражениями мозга или эпилепсией активируются (даже при применении низких доз Димедрола) судорожные разряды на ЭЭГ и препарат может спровоцировать эпилептический приступ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия.

Со стороны системы крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, боль в эпигастральной области, рвота, диарея, запор.

Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеиспускания, ранние менструации.

Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, ощущение сжатия в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка.
Со стороны кожи и ее производных: гиперемия, зуд, полиморфные высыпания, цианоз кожи и слизистых оболочек.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.

Реакции в месте введения: локальные некрозы при подкожном и внутрикожном введении.
Другие: повышенная потливость, озноб, лихорадка, гипертермический синдром, фотосенсибилизация.

Противопоказания

Закрытоугольная глаукома (даже в Казахстане есть в ИМП)

Гиперплазия предстательной железы

Стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Стеноз шейки мочевого пузыря

Эпилепсия

Бронхиальная астма

Беременность и период лактации

Повышенная чувствительность к препарату

Детский и подростковый возраст до 18 лет

Феохромоцитома

Врожденный удлиненный QT-синдром или длительный прием препаратов, которые могут удлинять QT-интервал

Брадикардия

Нарушение ритма сердца

Порфирия

Лекарственные взаимодействия

Димедрол потенцирует эффекты средств для наркоза, снотворных, седативных средств, наркотических анальгетиков и местных анестетиков. При применении с трициклическими антидепрессантами возможно усиление холиноблокирующего и угнетающего действия на центральную нервную систему. Возможен риск развития судорог при применении с аналептиками. Одновременное применение ингибиторов МАО и Димедрола может привести к повышению артериального давления, а также влиять на центральную нервную и дыхательную системы. Применение Димедрола вместе с гипотензивными препаратами может усиливать ощущение усталости. Препарат усиливает действие этанола, снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравлений. Не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими Димедрол, в том числе для местного применения.

Несовместимость. Не смешивать с другими лекарственными средствами в одной емкости. Использовать только рекомендуемый растворитель.

Особые указания

Не рекомендуется для подкожного введения. Поскольку Димедрол имеет атропиноподобное действие, следует с осторожностью его применять пациентам с недавними респираторными заболеваниями в анамнезе (включая астму), это же в анамнезе, я не сейчас конкретное заболевание повышенным внутриглазным давлением, при гипертиреозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипотензии. Может ухудшать течение обструктивных заболеваний легких, тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, илеуса, состояние при обструкции желчных путей. Димедрол может вызвать заторможенность, а также обуславливать возбуждение и галлюцинации, судороги, особенно при передозировке. С осторожностью применять пациентам в возрасте от 60 лет из-за большей вероятности развития головокружения, седации и артериальной гипотензии.

С осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек.
Во время лечения следует избегать УФ-излучения и употребления алкоголя. Больным необходимо проинформировать врача о применении этого препарата: противорвотное действие может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки другими лекарственными средствами.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Поскольку Димедрол обладает седативным и снотворным эффектами, во время лечения препаратом следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: сухость во рту, угнетение дыхания, устойчивый мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение центральной нервной системы, депрессия, спутанность сознания, гиперкинезия, судороги, бред, тахикардия, аритмия. Описан случай развития рабдомиолиза после передозировки Димедрола.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия при тщательном контроле дыхательной функции и артериального давления. Не разрешается применять эпинефрин и аналептики. Внутривенное капельное введение плазмозаменяющих жидкостей, оксигенотерапия. Как антидот при передозировке дифенгидрамина гидрохлорида может быть назначен физостигмин (0,02-0,06 мг/кг массы тела внутривенно) несколько раз, если антихолинергические симптомы нарастают. В случаях передозировки физостигмина рекомендуется введение атропина. При развитии судорог и симптомов возбуждения ЦНС парентерально вводить диазепам.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулы из стекла.

По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в коробку из картона.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в коробку из картона.

Для купирования приступов аллергии, отеков используется Димедрол в таблетках или инъекциях. Этот препарат вызывает сонливость, поэтому имеет ограничения по применению. Его прием распространен в комплексной терапии с прочими медикаментами, которые в совокупности дают успешный результат лечения. Ознакомьтесь с инструкцией по применению медикамента.

Что такое Димедрол

По принятой медицинской классификации Димедрол относится к блокаторам гистаминовых рецепторов и противоаллергическим препаратам. Активным веществом состава является дифенгидрамина гидрохлорид, который действует на центральную нервную систему, угнетая гистаминовые и холинергические структуры с рецепторами головного мозга. За счет такого эффекта снимается спазм гладкой мускулатуры, наступает облегчение состояния человека при аллергии.

Состав и форма выпуска

Основными формами выпуска медикамента являются инъекционный раствор и таблетки. Первый можно принимать перорально или закапывать в глаза. Помимо этого, на основе действующего компонента выпускаются ректальные свечи. Состав, описание препаратов указаны в таблице:

Физико-химические свойства Димедрола

Лекарственное средство относится к блокаторам гистаминовых рецепторов мозга. За счет этого Димедрол снимает спазм гладкой мускулатуры, уменьшает проницаемость капилляров, ослабляет интенсивность аллергических реакций. Активно работающее вещество состава местноанестезирующего препарата обладает противорвотной активностью, седативным эффектом, снотворным действием.

Препарат вызывает местную анестезию, которая проявляется в кратковременном ощущении онемения слизистой оболочки рта, оказывает спазмолитическое действие. Большую эффективность Димедрол показывает при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (морфином), меньшую – при аллергическом типе. Препарат малоэффективен в отношении бронхиальной астмы, может сочетаться с бронхолитиками (Теофиллином, Эфедрином).

Дифенгидрамин проявляет антагонизм с эффектом гистамина, повышает артериальное давление. У пациентов с дефицитом объема циркулирующей крови парентеральное введение Димедрола может вызывать понижение давления и усиливать гипотонию за счет ганглиоблокирующего действия. При локальных повреждениях мозга и эпилепсии препарат может активировать эпилептические разряды и провоцировать приступ эпилепсии.

Лекарственное средство начинает действовать за несколько минут, его эффект длится до 12 часов. Дифенгидрамин связывается с белками плазмы на 98%, метаболизируется в печени, легких и почках, выводится почками, с грудным молоком в виде метаболитов-конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Активное вещество состава проникает через гематоэнцефалический барьер, следовое количество обнаруживается в грудном молоке.

Показания к применению

В инструкции по применению раствора и таблеток Димедрол указаны следующие показания к использованию:

• комплексная терапия анафилактических и анафилактоидных реакций;
• отек Квинке, премедикация (подготовка к вмешательству);
• сывороточная болезнь;
• острые аллергические состояния;
• лечение крапивницы, сенной лихорадки, ангионевротического отека тканей;
• аллергический конъюнктивит;
• нарушения сна, хорея, рвота беременных;
• морская, воздушная болезни, синдром Меньера;
• лекарственная аллергия, лечение отравления;
• острый иридоциклит;
• лучевая болезнь;
• аллергические заболевания глаз, конъюнктивит.

Способ применения и дозировка

В зависимости от формы выпуска Димедрола отличается способ его применения и дозировочный режим. Так, таблетки принимаются внутрь, имеют детскую и взрослую дозировку, курс приема зависит от типа болезни и тяжести ее течения. Раствор отличается более широким спектром применения – его вводят внутримышечно, внутривенно, используют в виде капель и перорально.

В ампулах

Уколы Димедрола делают внутримышечно (50-250 мг) или внутривенно капельно (20-50 мг), для взрослых и детей старше 14 лет дозировка составляет 1-5 мл раствора 1-3 раза/день, максимум в сутки можно ввести 200 мг. Детям возраста 7-12 месяцев положено 0,3-0,5 мл, 1-3 лет – 0,5-1 мл, 4-6 лет – 1-1,5 мл, 7-14 лет – 1,5-3 мл каждые 6-8 часов. Точная дозировка определяется врачом, самостоятельное назначение уколов нежелательно.

В таблетках

Для взрослых таблетки Димедрол принимаются в количестве 30-50 мг 1-3 раза/сутки курсом 10-15 дней. Разовая доза для детей младше года равна 2-5 мг, ребенку 2-5 лет положен прием 5-15 мг, 6-12 лет – 15-30 мг. Димедрол как снотворное употребляется по 50 мг перед сном. Превышать дозировку, назначенную врачом, нельзя ввиду увеличения вероятности риска появления негативных реакций. Таблетки запиваются водой, принимаются вне зависимости от приема пищи.

Свечи

Под названием «Димедрол» свечи не выпускаются, но есть суппозитории для ректального использования с содержанием анальгина и дифенгидрамина, например, Анальдим. Их используют в качестве обезболивающего средства после очистительной клизмы, вводят в прямую кишку дважды/сутки. Детям 1-4 лет назначается одна свеча, взрослым – 1-3 суппозитория. Чем младше возраст ребенка, тем меньше концентрация активных веществ должна применяться. Курс лечения длится 1-4 дней.

Капли

Для использования в офтальмологии или аллергологии назначаются капли Димедрол. Для этого 0,2-0,5% на 2% растворе борной кислоты закапывается по 1-2 капли 3-5 раз/сутки в конъюнктивальный мешок для снятия аллергических реакций. Раствор можно вводить и интраназально, для устранения симптомов аллергических ринита и синусита – по 0,05 мл средства в каждую ноздрю несколько раз/сутки. Курс лечения определяется лечащим врачом, он же назначает точную дозировку медикамента.

Особые указания

При изучении правил применения Димедрола с антигистаминной активностью стоит обратить внимание на особые указания в инструкции:

• в период лечения воздерживайтесь от управления автотранспортом и опасными механизмами, поскольку препарат вызывает снотворный эффект, снижает скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания;
• во время терапии избегайте продолжительного нахождения на солнце ввиду появления фотосенсибилизации;
• применение средства в качестве противорвотного эффекта может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки прочими лекарствами.

Димедрол при беременности

Врачи с осторожностью назначают препарат в период беременности и лактации, поскольку дифенгидрамин может вызвать негативные последствия для развития ребенка. Перед приемом доктор должен оценить пользу для матери над риском для плода, и если она выше, прописать медикамент. При грудном вскармливании Димедрол проникает в грудное молоко, может вызвать седативный эффект у новорожденных или повышенную возбудимость. При лактации прием лекарства противопоказан.

Димедрол детям

Нельзя применять Димедрол для детей без указания врача и рассмотрения каждого случая в индивидуальном порядке, определения тяжести заболевания и показаний к использованию. Применение раствора для парентерального введения и уколов противопоказано в возрасте до семи месяцев, таблеток для перорального приема – до шести лет. Точно соблюдайте дозировку для ребенка, чтобы избежать риска появления негативных побочных эффектов и чрезмерного возбуждения.

Совместимость с алкоголем

По данным исследований, медикамент усиливает угнетающее действие этанола на центральную нервную систему, поэтому все время терапии медикаментом следует отказываться от приема алкоголя и спиртосодержащих напитков или лекарств. Сочетание средства с алкоголем отрицательно действует и на печень, вызывая риск передозировки медикаментом и отравления алкогольными метаболитами.

Лекарственное взаимодействие

Перед назначением Димедрола в комплексной терапии с прочими медикаментами следует изучить лекарственное взаимодействие препарата:

• он усиливает действие лекарственных средств, угнетающе действующих на нервную систему;
• ингибиторы моноаминоксидазы увеличивают антихолинергическую активность дифенгидрамина;
• психостимуляторы вызывают антагонистическое взаимодействие;
• он усиливает антихолинергические эффекты средств с м-холиноблокирующим действием;
• нельзя сочетать препарат со средствами, содержащими дифенилгидрамин гидрохлорид, даже для местного назначения (гели, кремы, мази), ввиду возможности передозировки;
• трициклические антидепрессанты могут приводить к повышению внутриглазного давления при глаукоме и усиливать холиноблокирующее действие медикамента.

Побочные действия

На фоне применения медикамента со стороны систем и органов человеческого тела могут развиваться такие побочные эффекты, как:

• сонливость, слабость, нарушении координации движений;
• тремор, головокружение, раздражительность, эйфория;
• возбуждение, бессонница, сухость слизистых оболочек рта, носа;
• анемия, снижение давления, тахикардия;
• нарушение мочеиспускания, крапивница;
• аллергические реакции, фоточувствительность;
• кожная сыпь, зуд.

Передозировка

Признаками превышения дозы Димедрола являются угнетение состояния у взрослых или перевозбуждение у детей. Может начаться депрессия, расширяются зрачки, во рту появляется сухость, человек страдает от тошноты и рвоты. Специального антидота нет, но может быть назначен Физостигмин при нарастании антихолинергических симптомов. Пациенту промывают желудок, контролируют артериальное давление. Нельзя использовать при отравлении адреналин и аналептики, следует обеспечить доступ кислорода, ввести внутривенно плазмозамещающие жидкости.

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначается при бронхиальной астме, беременности, гипертиреозе, повышенном внутриглазном давлении, в пожилом возрасте. Противопоказаниями для приема медикамента становятся:

• лактация;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• закрытоугольная глаукома;
• феохромоцитома;
• гиперплазия предстательной железы;
• язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, стеноз;
• эпилепсия;
• детский возраст до 7 месяцев для раствора, до 6 лет для таблеток;
• стеноз шейки мочевого пузыря;
• применение в качестве местного анестетика – из-за риска развития локального некроза.

Условия продажи и хранения

Медикамент отпускается по рецепту, хранится вдали от детей в темном месте при температуре не выше 30 градусов в течение пяти лет.

Аналоги

Существует несколько наименований аналогов медикамента с тем же активно действующим веществом. Также в продаже встречаются препараты-заменители с другими компонентами, но с одинаковым эффектом воздействия на организм. Популярные лекарственные средства:

• Дифенгидрамин хлорид;
• Дифенгидрамин;
• Аллерган;
• Димедрил;
• Рестамин;
• Алледрил;
• Диабенил.

Цена­

Купить медикамент получится по рецепту в аптеках или через интернет-магазины. Стоимость лекарства зависит от типа (таблетки/раствор), торговой наценки и концентрации активного вещества. Цены на препараты в московских аптеках указаны в таблице.

Димедрол входит в число ключевых препаратов, которые высокоэффективно блокируют Н1-рецепторы. Это делает его превосходным антигистаминным средством, вдобавок он вызывает местную седацию, которая схожа с той, которую вызывают нейролептики. Определенные дозы препарата способны играть роль снотворного и противорвотного средства.

Терапевтические свойства димедрола

Данный препарат блокирует процессы выработки гистамина; димедрол способствует расслабления гладких мышц; уменьшает проницаемость мелких сосудов (капиляров), что соответственно снимает отечность; эффективно борется с симптомами аллергии и предупреждает анафилактический шок.

Димедрол инструкция и описание

Димедрол представляет собой горький мелкокристаллический порошок белого цвета. При попадании на слизистую языка вызывает его онемение. Он быстро растворяется в жидкостях (воде, спирте…).

Действующим веществом является дифенгидрaмин. Выпускается он в виде таблетированной, инъекционной формы и суппозиториев. Таблетки находятся либо в блистере, либо безъячейковой контурной упаковке по 6 либо 10 штук, дозировкой 0,03; 0,05, а также 0,10 грамм. Выпускаются таблетированные формы специально для детей дозой 0,02 грамма, в упаковке находится 6 таблеток. Димедрол для инъекций выпускается в коробках, в каждой запечатано по 10 ампул по 1 миллилитру, в каждой такой ампуле содержится 0,01 грамм действующего вещества. Ректальные суппозитории (свечи) для детей выпускаются в упаковках по 10 штук с дозировкой 0,01 грамм.

Только при наличии рецепта от врача аптекарь имеет право продать такое средство, как димедрол. Инструкция к которому находится в каждой упаковке должно тщательно изучаться пациентами.

Димедрол применение

Такое лекарственное средство, как димедрол, применение которого дает хорошие результаты, имеет только одно противопоказание – это гиперчевствительность.

Среди показаний нужно выделить следующее: аллергические заболевания, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, аллергодерматозы, рвота беременных, бессонница, морская болезнь, паркинсонизм, лучевая болезнь, синдром Меньера.

Побочные эффекты

1. Нервная система: слабость, снижение концентрации внимания, головокружение, головная боль, сонливость, беспокойство, нарушение сознания, нарушение координации, раздражительность, эйфория, бессонница, хорея, парестезия, нарушение зрения, шум в ушах, диплопия.
2. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, сердцебиение, снижение давления, экстрасистолия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
3. Мочеполовой системы: задержка или частое мочеиспускание, ранние менструации.
4. ЖКТ: сухость во рту и онемение, тошнота, рвота, эпигастральный дистресс, запор, анорексия, диарея.
5. Органов дыхания: сухость носоглотки, заложенность носа, затрудненное дыхание, неприятные ощущения в грудной клетке.
6. Аллергические проявления: крапивница, сыпь, анафилактический шок.
7. Иные симптомы: озноб, потливость, фотосенсебилизация.

Предупреждения в применении димедрола

Необходимо очень осторожно назначать данный препарат пациентам, у которых в анамнезе имеются данные о повышении внутриглазного давления, при заболеваниях сердечнососудистой системы, при гипертиреозе, а также пожилым людям. Стоит предостеречь пациента о том, что во время приема препарата придется отказаться от злоупотребления спиртным, так как это может привести к выраженному угнетения ЦНС. Нужно избегать назначения димедрола вместе с транквилизаторами и снотворными, чтобы не спровоцировать угнетения ЦНС.

Противопоказания

• Гиперчувствительность;
• недоношенные дети и груднички;
• лактация;
• беременность;
• бронхиальная астма;
• глаукома;
• пилородуодунальный стеноз;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• стеноз шейки мочевого пузыря.

С чем нельзя назначать димедрол: седативные, снотворные, транквилизаторы, ингибиторы МАО, алкоголь.

Важно помнить то, что димедрол должен очень осторожно назначаться при гипертиреозе, болезнях сердечно-сосудистой системы, повышении внутриглазного давления, пожилым людям. Димедрол снижает концентрацию внимания, поэтому нужно предупреждать водителей и тех у кого работа требует внимательности.

Передозировка димедролом

Передозировка препарата (димедрола) может стать причиной следующих симптомов: гиперемия лица, затруднение дыхания, возбуждение ЦНС, сухость слизистой рта, у деток могут начаться судороги. Если не оказать своевременную помощь передозировка может привести к летальному исходу. Согласно инструкции в такой ситуации нужно искусственно вызвать у пациента рвоту, промыть желудок и дать активированный уголь. Контроль дыхания и артериального давления очень важны.

Димедрол дозировка

Взрослым димедрол в виде таблитированной формы назначают внутрь в дозе от 0,03 до 0,05 грамм, 1-3 раза в день. Длительность лечения 10-15 дней.

• Детям до года димедрол назначается в дозе 0,002 – 0,005 грамм;
• детям от 2-х до 5-ти лет: по 0,005 – 0,015 грамм;
• детям от 6-ти до 12 лет: по 0,015 – 0,03 грамма на каждый прием.

Максимальные дозировки димедрола для взрослых при приеме внутрь:

• разовая составляет 0,1 грамм;
• суточная составляет 0,25 грамм.

Максимальные дозировки димедрола для взрослых при внутримышечном введении:

• разовая составляет 1% - 5 мл;
• суточная составляет 1% - 15 мл.

Димедрол уколы

Обычно димедрол вводится внутримышечно, так как препарат оказывает выраженное раздражающее действие и не подходит для подкожного введения. Дозировки для внутримышечного введения были рассмотрены в предыдущем пункте.

Димедрол свечи

Димедрол свечи используются для введения в прямую кишку 1-2 раза в день. До введения должна быть поставлена клизма или кишечник должен очиститься самостоятельно. Детям до 3-х лет свечи назначаются в дозировке 0,005 грамм; от 3-х до 4-х лет в дозе 0,01 грамм; от 5-ти до 7ми лет в дозе 0,015 лет; от 8-ми до 14-ти лет в дозе 0,02 грамма.

Димедрол в виде крема или мази

Данная форма выпускается 3-10% процентной концентрацией препарата. Изготавливается по рецепту в аптеке и обычно назначается при дерматозах, проявляющихся сильным зудом. Димедрол хорошо всасывается через кожу. Однако если препарат будет нанесен на слишком большую площадь кожи, то увеличивается вероятность интоксикации, которая проявляется сухостью во рту, нарушением сознания, возбуждением и затруднением дыхания.

Таблетки димедрола

Таблетки димедрола выпускают в следующих дозировках: 0,02; 0,03 и 0,05 грамм. После поступления в ЖКТ он начинает всасываться, и уже спустя 1-3 часа после приема в плазме определяется максимальная концентрация препарата. Основная доля препарата нейтрализуется гепатоцитами. Эффект длится примерно 4-6 часов.

Анальгин с димедролом

Обычно комбинация этих двух препаратов характеризуется тех, что подобная комбинация дополняет друг друга. Анальгину характерны следующие эффекты: жаропонижающий, а также обезболивающий. В свою очередь димедрол наделен противовоспалительным и антигистаминным свойствами. Они быстро всасываются и поступают в кровоток. Действуют на протяжении 5-6-ти часов и выводятся почками.

Анальгин с димедролом назначают при лихорадке, которая возникает на фоне инфекционного или воспалительного заболевания. Дуэт эффективен при печеночных и почечных коликах, ожогах, травмах, миалгии и невралгии. Очень часто такая смесь назначается в послеоперационный период для снятия болезненность, при зубной боли, и интенсивной головной боли.

Побочные эффекты комбинации анальгина с димедролом:

• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• сухость слизистой рта;
• сонливость;
• головокружение.

Дуэт анальгина и димедрола желательно не назначать при нарушении функции почек и печени. Абсолютным противопоказанием будут заболевания крови, бронхиальная астма и сахарный диабет. Нужно стараться избегать их применять детям младше года, беременным и кормящим женщинам.

Димедрол цена

Димедрол можно свободно купить в любой аптеке по демократичной цене при предъявлении рецепта от врача. Стоимость составит примерно 5 рублей.

Димедрол отзывы

1. Частенько у меня возникают признаки рвоты и тошноты. Симптомы меня просто мучают. Пыталась определить причину, однако всевозможные пробы не дали ответ. Применяю димедрол и живу спокойно! Отличное средство!
2. Недавно перенесла операцию. После хирургического вмешательства, когда перестала действовать анестезия начала ощущать сильную боль. Поскольку операция была не сложная, я уже через час уехала домой. Обычное обезболивающее не снимало мучительный симптом. Хотелось лезть на стену. Вызвала врача, он рекомендовал комбинацию димедрола с анальгином. Муж отправился в аптеку, и только после принятия средства я почувствовала облегчение.
3. Знаю, что раньше наши бабушки пили от рвоты димедрол. Я предпочитаю же принимаю другие средства. Конечный результат такой же, только влияние на нервную систему у них более мягкое. Иногда только спать хочется.
4. Здравствуйте, меня зовут Анна, мне 25. Еще с детства я знаю, что у меня жуткая аллергия на орехи. Однажды мы с подругой закупились сладким и пошли к ней домой побаловать себя вкуснятиной с кофе. Однако через некоторое время я стала покрываться сыпью и стало сложно дышать. Благо больница была возле дома, там мне вкололи димедрол. Через время мне стало лучше. Оказалось в креме были измельченные орешки. Теперь всегда имею при себе это чудо средство!
5. У малыша после прививок поднимается температура и появляется рвота. Доктор посоветовала выпить димедрол, и все как рукой сняло.

Дифенгидрамина гидрохлорид (diphenhydramine)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: достаточное количество до получения таблетки массой 150 мг: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 75 мг, крахмал кукурузный - 23.154 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 0.76 мг, стеариновая кислота - 0.76 мг, метилцеллюлоза водорастворимая - 0.326 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор гистаминовых Н 1 -рецепторов. Обладает активностью, оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое и умеренное ганглиоблокирующее действие. При приеме внутрь вызывает седативный и снотворный эффект, оказывает умеренное противорвотное действие, а также обладает центральной холинолитической активностью.

При наружном применении оказывает противоаллергическое действие.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. C max достигается через 20-40 мин (в наибольшей концентрации определяется в легких, селезенке, почках, печени, головном мозге и мышцах). Связывание с белками 98-99%. Проникает через ГЭБ. Метаболизируется главным образом в печени, частично - в легких и почках. T 1/2 - 4-10 ч. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой. Существенные количества выводятся с молоком и могут вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).

Показания

Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), аллергический конъюнктивит, вазомоторный ринит, геморрагический васкулит, сывороточная болезнь, зудящие дерматозы, нарушения сна (монотерапия или в комбинации со снотворными), хорея, морская и воздушная болезнь, рвота беременных, синдром Меньера, премедикация.

Противопоказания

Закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая и двенадцатиперстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, бронхиальная астма, эпилепсия, повышенная чувствительность к дифенгидрамину.

Дозировка

Взрослым внутрь - по 30-50 мг 1-3 раза/сут. Курс лечения - 10-15 дней. В качестве снотворного средства - по 50 мг перед сном. В/м - в дозах 50-250 мг; в/в капельно - 20-50 мг.

При приеме внутрь разовые дозы для детей в возрасте до 1 года - 2-5 мг; от 2 до 5 лет - 5-15 мг; от 6 до 12 лет - 15-30 мг.

Наружно применяют 1-2 раза/сут.

Побочные действия

Возможно: кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, сонливость, общая слабость, снижение скорости психомоторной реакции; у детей возможно парадоксальное развитие бессонницы, раздражительности и эйфории.

Редко: головокружение, сухость во рту, тошнота, фотосенсибилизация, парез аккомодации, нарушение координации движений, тремор.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении усиливает действие этанола и препаратов, угнетающих ЦНС.

При одновременном применении ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.

Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.

Снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении . Усиливает антихолинергические эффекты препаратов с холиноблокирующей активностью.

Особые указания

С осторожностью применяют дифенгидрамин при беременности и в период лактации.

В период лечения не следует подвергаться воздействию солнечного излучения, необходимо избегать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При и в период лактации (грудного вскармливания) дифенгидрамин применяют с осторожностью, по строгим показаниям, в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Димедрол - это противоаллергическое фармакологическое средство, работающее по принципу блокирования работы гистаминовых Н1-рецепторов. Данный препарат широко применяется в медицине несколько последних десятилетий.

Димедрол производится в формате раствора для инъекций внутривенно и внутримышечно, помещенного в ампулы, а также в форме таблеток для перорального приема. В качестве основного действующего компонента в этом лекарственном средстве выступает дифенгидрамин. В одном миллилитре препарата содержится 10 миллиграмм этого вещества (1 процентный). Димедрол выпускается в ампулах объемом 1 миллилитр.

Принцип действия

В основе действия Димедрола лежит его способность блокировать Н1-гистаминовые рецепторы и м-холинорецепторы в головном мозге. В результате происходит снижение вероятности возникновения спазмов гладкой мускулатуры, возникающих на фоне действия гистаминов, исключается отек тканей, повышается общая проницаемость капилляров, а также устраняется зуд и отечность. Также препарат способен работать как анестетик и седативное средство с выраженным снотворным эффектом.

Кроме того, средство оказывает определенное влияние на сосуды при возникновении аллергических и воспалительных реакций, что помогает снизить показатели артериального давления. При этом использование этого средства пациентами с низким объемом крови в кровеносной системе, существует вероятность усиления симптоматических проявлений артериальной гипотензии.

У пациентов, имеющих частичное повреждение мозга и эпилептические припадки, даже при использовании низких доз препарата, отмечаются эпилептические разряды, что может стать причиной проявления приступов эпилептического характера.

Димедрол отличается биодоступностью на уровне 50 процентов. Наивысшая концентрация препарата в организме в зависимости от индивидуальных особенностей пациента достигается через 20-50 минут после инъекции. Наибольшая концентрация действующего вещества определяется в тканях легких, почек, печени и селезенки. Лекарство имеет связь с протеинами плазмы на уровне 98-99 процентов. Дифенгидрамин способен проникать сквозь гематоэнцефалический барьер.

Препарат главным образом метаболизируется в клетках печени, а также частично в почках и легких человека. Период выведения из тканей внутренних органов составляет 6 часов. Длительность периода полувыведения составляет от 4 до 10 часов.

Через сутки препарат целиком выводится через почки в форме метаболитов, которые конъюгированы с глюкуроновой кислотой. Довольно значительная часть действующего вещества лекарства выводится через грудное молоко, от чего может оказывать на ребенка выраженное седативное действие или, наоборот, обратную реакцию в виде чрезмерного перевозбуждения.

От чего помогает и какие противопоказания существуют

К основным показаниям для использования Димедрола можно отнести:

• зуд аллергического происхождения;
• , возникший на фоне аллергической реакции;
• аллергического типа;
• хроническая форма ;
• зудящий ;
• дерматографизм;
• и иные аллергические реакции организма.

Также Димедрол может использоваться в качестве снотворного седативного средства в случае нарушения сна.

К противопоказаниям для использования жидкого Димедрола относятся следующие состояния пациента:

• индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам, входящим в состав препарата;
• глаукома закрытоугольного типа;
• состояние гиперплазии простаты;
• язва желудка;
• стеноз мочевого пузыря;
• хронические эпилептические припадки;
• повышенное артериальное давление.

Инструкция по применению Димедрола в ампулах взрослым и детям

Димедрол в жидкой форме предназначен для внутримышечных и внутривенных инъекций. Детям старше 12 лет и взрослым этот препарат назначается в дозировке от 10 до 50 мг в сутки. Максимальная суточная доза не может превышать 150 мг. Детям возрастом до года это лекарственное средство назначается в в виде уколов с дозами от 0,2 до 0,5 миллилитров в сутки. Детям в возрасте от 2 до 5 лет — 0,5-1,5 миллилитр в сутки, от 6 до 12 лет — 1,5-3 миллилитра в сутки. Интервал между инъекциями должен составлять минимум 6-8 часов.

Беременным женщинам применение этого препарата допускается лишь в том случае, если польза от его применения будет превышать возможные негативные последствия для развивающегося плода. При грудном вскармливании на время использования Димедрола рекомендуется прекратить кормление грудью.

В некоторых случаях Димедрол в ампулах можно пить. При этом следует учесть, что для достижения эффекта, аналогичного таблетированной форме Димедрола, следует повысить общую дозировку его жидкой формы при употреблении раствора для инъекций внутрь.

Димедрол как снотворное действует в течение 30 минут, но это время может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Передозировка и возможные побочные реакции

При передозировке Димедролом может возникать возбуждение или, наоборот, угнетение работы нервной системы. Данный эффект в особенности ярко выражен у детей. Кроме того, может возникать сухость в ротовой полости, расширение зрачков и проблемы с функционированием системы пищеварения.

В случае превышения количества введенного препарата необходимо устраненить симптоматические проявления. В процессе устранения последствий передозировки Димедролом категорически запрещается использование аналептиков и адреналина.

Нервная система при использовании Димедрола может проявить следующие побочные реакции: усталость и сонливость, раскоординация движений, нарушение режима сна, падение скорости психических и моторных реакций, постоянная раздражительность, тремор конечностей.

Сердце и сосуды часто реагируют следующим образом: учащение сердечного ритма, падение показателей артериального давления, развитие экстрасистолии.

Также существует вероятность развития таких аллергических реакций, как: зуд и высыпание на коже, состояние , появление крапивницы.

Со стороны органов, участвующих в кроветворении, могут проявляться такие побочные эффекты: тромбоцитопения, анемия, а также развитие агранулоцитоза.

Кроме того, применение Димедрола у некоторых пациентов может стать причиной появления проблем с мочеиспусканием.

Важные сведения

Димедрол способен усиливать влияние алкоголя и любых иных лекарственных препаратов, отличающихся воздействием на центральную нервную систему. По этой причине следует избегать приема спиртосодержащих напитков при использовании этого препарата.

За счет одновременного применения Анальгина и Димедрола можно усилить действие этого средства.

При наличии хронических заболеваний почек и печени, важно перед началом приема лекарства проконсультироваться с врачом для минимизации побочных.