Что такое рефлекторный массаж. Рефлекторно-сегментарный массаж – уникальный способ лечения и реабилитации

Процедура характеризуется медленным возрастанием интенсивности надавливания: усилие увеличивается от поверхности кожи к более глубоким слоям мягких тканей. Грамотно проведенный сеанс дает о себе знать небольшим покраснением и появлением тепла на проработанном участке тела. Человек расслабляется, забывает о бытовых проблемах.

Если после массажа у пациента появились мурашки, кожа приобрела синюшный оттенок, болезненные ощущения не исчезли, а лишь усилились, то процедура была проведена неправильно.

Сегментарный массаж позвоночника показан:

• при нарушении активности опорно-двигательного аппарата;
• при , миозите, спондилоартрозе;
• на первых стадиях развития межпозвонковой грыжи;
• при радикулите;
• при диагнозе ;
• если на спине существуют небольшие рубцы, маленькие шрамы, которые появились давно;
• гипертонус или гипотонус мышц;
• при болях в спине;
• после ;
• после растяжений, переломов;
• если человек страдает искривлением позвоночника.

Сегментарный массаж поясницы

Процедура снимает мышечное напряжение, улучшает кровоснабжение и разогревает мышцы. Нельзя проводить массаж при травматических повреждениях. Поясница прорабатывается в следующей последовательности:

1. Предварительно необходимо провести серию разминающих приемов (зигзагообразное, попеременное, прямое и комбинированное поглаживание, разминание, выживающие движения и вибрация);
2. Определяется болевая зона при помощи продольного поглаживания;
3. В области ягодиц проводится поглаживание и разминание;
4. Точечная проработка рефлексогенных точек на ;
5. Осторожное массирование болезненного участка.

Сегментарный массаж поясницы дает хорошие результаты, но выполнять его нужно правильно, чтобы не навредить.

Как делать сегментарный массаж — видео

На приведенных иллюстрациях указаны участки (сегменты) позвоночника, отвечающие за различные органы человеческого организма и методы воздействия на эти участки.

Сегментарный массаж состоит из классических движений, которые сочетаются с унифицированными приемами для улучшения результата рефлекторного воздействия:

• Сверление. Ладонь опирается на область крестца, позвоночный столб расположен между большим и указательным пальцем. Большой палец неподвижен, остальные движутся по кругу к позвоночнику, а затем вверх. Следом эти же движения повторяет большой палец, пока все остальные неподвижны.
• Пила. Кисти лежат по обе стороны от позвоночного столба. Массажист производит пиление валика кожи большими и указательными пальцами.
• Вилка. Кончиками среднего пальца и указательного мастер делает прямолинейные движения вверх в сторону седьмого шейного позвонка. Характер движений – скользящий, но с небольшим отягощением.
• Штрихование вилкой.
• Кругообразный прием вилкой.
• Сдвиг от себя.
• Сдвиг на себя.
• Растягивание.
• Надавливание.
• Перемещение.

Это лишь некоторые приемы сегментарного массажа, которые обязательно включаются в процедуру. Более подробно рассмотреть технику можно на следующем видео:

Польза массажа и результат

Сеансы сегментарного массажа крайне полезны для организма.

Польза, которую они несут:

• быстрый сеанс рефлексотерапии;
• мгновенный эффект;
• применяется в лечении опорно-двигательных функций и при спортивных травмах;
• сильная стимуляция определенного больного участка тела или органа;
• избавление от хронических недугов;
• нормализация вегетативной функции;
• ускорение кровотока и процессов всасывания;
• купирование приступов боли;
• активизация работы внутренних систем.

Эта методика положительно отражается не только на состоянии больного органа, но и на работе кровеносной и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, массаж отдельно взятых сегментов улучшает питание во всех органах.

После проведения процедуры повышается температура кожи, освобождается дыхание, растет объем двигательной активности в пораженных суставах рук и ног. Организм запускает процессы саморегенерации, происходит экономия энергетических затрат.

Сегментарный массаж назначается лечащим врачом. Обязательно должна быть учтена стадия патологического процесса и чувствительность пациента.

Рефлекторно-сегментарный массаж

Объектом воздействия при этом виде массажа является не первично заболевший висцеральный орган, сустав или пораженные сосуды, а вызванные и поддерживаемые ими отраженные рефлекторные изменения в тканях покровов тела. Одной из форм рефлекторно-сегментарной методики массажа является избирательное воздействие на рефлексогенные зоны, отражающие сегментарные связи висцеральных органов с определенными участками покровов тела (табл. 3).

Таблица 3

Сегментарная иннервация внутренних органов

Эти рефлекторные зональные изменения при заболеваниях внутренних органов могут возникать в следующих местах.

На коже (висцерокутанный рефлекс Захарьина - Геда) в виде гиперестезии в дерматомах, соответствующих сегментам спинного мозга. Наряду с гиперестезией кожи может наблюдаться гипестезия - явление, впервые описанное Б. И. Вилямовским (1909). В норме прикосновение булавки к коже малоболезненно; при наличии поражения того или другого висцерального органа кожная чувствительность в отдельных местах бывает резко повышена - нежное и тупое прикосновение ощущается как острое и болезненное.

В мышцах (висцеромоторный рефлекс Mackenzie J.). Эти изменения заключаются в тоническом длительном напряжении поперечнополосатой мускулатуры тела. Состояние мышечного тонуса определяется пальпацией.

В подкожной соединительной ткани (Leube H. u. Dicke E.).

В сосудах (висцеровазомоторный рефлекс). Например, при коронароспазме можно наблюдать при исследовании на левой стороне груди выраженный и длительный дермографизм (А. Ф. Вербов).

В периостальной ткани (висцеропериостальный рефлекс Vogler P. u. Krauss H.). Изменения выражаются в появлении ограниченных валикообразных утолщений на ребрах при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, появлении болезненности в области реберной дуги справа - при хронических заболеваниях желчного пузыря или желудка.

Сегментарная иннервация поверхности кожи представлена на рис. 28.

Чем раньше выявлены рефлекторные изменения, чем точнее определены границы рефлекторных зон, тем успешнее результаты применения этого вида массажа.

Рефлекторные изменения заключаются в нарушении эластичности подкожной соединительной ткани, которая при ее напряжении кажется туго натянутой изнутри, в связи с чем нарушается ее подвижность, перемещаемость по отношению к нижележащему слою.

Рис. 28. Зоны Захарьина - Геда на туловище и конечностях и их соотношение с сегментами спинного мозга

Признаки, характеризующие повышенное напряжение подкожной соединительной ткани (цит. по Leube H. u. Dicke E.):

Напряженная подкожная соединительная ткань ввиду повышения ее резистентности всегда оказывает выраженное сопротивление массирующему пальцу; палец во время ее растяжения периодически как бы застревает в этой ткани и только после нескольких вибрационных движений его удается продвинуть вперед. Здоровая ткань не оказывает сопротивления массирующему пальцу.

Во время массирования напряженной подкожной соединительной ткани у пациента возникают боли; при массировании здоровой ткани, даже при значительном ее растяжении, болевые ощущения отсутствуют.

При массировании напряженной подкожной соединительной ткани возникает дермографическая реакция в виде сравнительно широкой полосы; чем шире и чем длительнее она держится, тем больше выражено напряжение подкожной соединительной ткани. Цвет может меняться, начиная от светло-красного до коричневато-красного. Последний наблюдается в области максимальных пунктов рефлексогенных зон.

Технические приемы массажа

Основные приемы массажа - поглаживание, растирание, разминание, вибрация.

Специальные приемы массажа. Метод Leube H. u. Dicke E. Авторы применяют только растирание ладонной поверхностью кончика пальца (III или IV) в виде штриха, ставящего своей целью растяжение определенного участка перенапряженной подкожной соединительной ткани. Штриховое движение проводится медленно, оно может быть коротким и длинным. Длинный штрих оказывает более интенсивное влияние на ткани. Чем медленнее он проводится, тем глубже его воздействие.

ВНИМАНИЕ!

Растирание, выполняемое в форме штрихового движения и в виде растяжения, значительно отличается от массажного приема растирания, применяемого в классической методике массажа, когда массирующий палец во время выполнения этого приема движется сагиттально с целью возможно большего проникновения в глубь тканей.

Растирание может совершаться в различных направлениях - продольно, поперечно и зигзагообразно.

В первые сеансы массажа обрабатываются места выхода корешков в области спины. Вначале массируют нижние (сакральные и нижнегрудные) сегменты и только после того, как напряжение в тканях, иннервируемых этими сегментами, ослаблено, можно переходить к массажу расположенных выше сегментов.

При массировании в первую очередь должно быть устранено напряжение в поверхностных слоях тканей (кожа, подкожная соединительная ткань и т. д.). По мере ослабления напряжения следует массировать более глубокие ткани, при этом важно, чтобы массажист последовательно и постепенно проникал в глубь рефлекторно измененных тканей.

Во время массирования напряженных тканей следует избегать сильного растяжения или давления. Проникая на соответствующую глубину, необходимо следить за тем, чтобы массажист ощущал «уход напряженной ткани» из-под массирующего пальца.

Раз избранная глубина слоя не должна во время массирования меняться. Например, при растяжении подкожной соединительной ткани глубжележащая ткань не должна затрагиваться.

Ткани туловища массируют в направлении к позвоночнику. Массаж тканей конечностей - в центростремительном направлении, при этом применяется методика отсасывающего массажа.

При массировании в области рефлексогенных зон массирующий палец должен двигаться вдоль границы зоны или в ее направлении. Пересечение зоны вызывает усиление напряжения ткани в этом участке.

В первые сеансы массажа, до тех пор пока не нормализована чувствительность кожи, а также напряжение подкожной соединительной ткани и мышц в области рефлексогенных зон спины, эти зоны, особенно их максимальные пункты, расположенные на передней поверхности туловища, не рекомендуется массировать.

Курс рефлекторно-сегментарного массажа не должен заканчиваться устранением клинических проявлений болезни, так как это еще не является доказательством восстановления нормального состояния организма.

ВНИМАНИЕ!

Зональные рефлекторные изменения чувствительности кожи, связанные с заболеванием того или другого висцерального органа, могут существовать от 2 до 8 недель.

Метод O. Glaser и A. Dalicho. Авторы используют главным образом воздействие на зоны Захарьина - Геда следующими приемами - поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Следует начинать массаж с обработки спинальных корешков в местах их выхода на поверхность, затем от сегмента к сегменту в направлении снизу вверх, учитывая при этом последовательность расслабления различных слоев напряженных тканей.

При массировании рефлексогенных зон в первые процедуры массажа следует избегать воздействия на максимальные пункты этих зон.

К массированию зон, расположенных на передней поверхности туловища, целесообразно переходить только тогда, когда ослаблены зональные рефлекторные изменения в тканях спины.

При неправильном техническом исполнении массажных приемов, неправильной дозировке могут возникать выраженные отрицательные реакции, несвойственные данному заболеванию.

1. При массировании поясничных и нижних грудных сегментов могут появляться ощущения в области мочевого пузыря (боль, тяжесть, дискомфортное состояние). Для устранения этих расстройств следует массировать нижнюю область живота (под симфизом).

2. При массаже спины может возникать повышение мышечного напряжения в области шеи и грудной клетки (в первую очередь в зоне между ключицей и грудинной костью). Это напряжение можно устранить с помощью массажа передней поверхности грудной клетки.

3. Массаж в области лопатки, непосредственно над или под spina scapulae на протяжении задней порции дельтовидной мышцы, может вызывать ощущение онемения, зуд в руках. Эти неприятные ощущения могут устраняться с помощью энергичных приемов массажа в области подкрыльцовой впадины.

4. При энергичном массаже затылочных мышц и шейных сегментов (места выхода корешков) у пациентов нередко появляются головные боли, головокружение, общая слабость. Поглаживание век и лобного мускула устраняет эти отрицательные реакции.

5. У пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, могут возникать неприятные ощущения в области сердца при массировании мышц в зоне между медиальным краем лопатки, особенно между ее верхним углом и позвоночником слева. Эти явления устраняются приемами массажа левой половины грудной клетки (поглаживание, растирание), ближе к грудине, а также нижнего края грудной клетки.

6. Массаж области левой подкрыльцовой впадины может вызвать неприятные ощущения в области сердца, которые устраняются путем массирования левой половины грудной клетки, и особенно ее нижнего края.

7. При заболевании желудка максимальный пункт рефлексогенной зоны располагается ниже spina scapulae, недалеко от акромиона. Массировать этот пункт можно тогда, когда мышечное напряжение под нижней половиной лопатки ослабло. Если не соблюдать этой рекомендации, то возможно возникновение или усиление боли в области желудка. Для устранения их массируется нижний левый край грудной клетки до грудины.

8. Массаж тканей (растирание) в области прикрепления ребер к грудине может вызывать тошноту и позыв к рвоте. Эти неприятные ощущения исчезают при глубоком поглаживании в области С7.

В сегментарном массаже применяются также следующие специальные приемы.

«Сверление». Большой палец массажиста устанавливается перпендикулярно на массируемый участок околопозвоночной области и его подушечкой проводятся круговые движения (радиус не более 2–3 см) с минимальной скоростью. Остальные пальцы массажиста служат опорой. Сила нажатия регулируется в зависимости от болевых ощущений. На одном месте прием проводят в течение 5–10 с, после чего следует переходить на следующий участок. Общее направление движения - от нижележащих сегментов к вышележащим. По окончании массирования одной околопозвоночной стороны переходят на другую сторону, после чего целесообразно выполнить прием четырьмя пальцами руки с опорой на большой палец (рис. 29).

Рис. 29. Прием «сверление» большим пальцем (а) и четырьмя пальцами (б)

ВНИМАНИЕ!

Во время проведения процедуры палец не должен смещаться по коже, а должен двигаться вместе с ней и подлежащими тканями.

«Пила ». Ребрами ладоней (используются одновременно обе руки) массажист захватывает кожную складку в паравертебральной области и совершает разнонаправленные встречные движения руками (подобные движению пилы). Прием проводится медленно, воздействие глубокое, руки массажиста не скользят по коже, а движутся вместе с ней (рис. 30).

Рис. 30. Прием «пила», выполняемый ребром ладони

«Натяжение». Кончики указательного и среднего пальцев руки массажиста располагаются в области паравертебральных мышц и с максимальным надавливанием, но медленно, образуя валик, прямолинейно движутся к вышележащим сегментам одновременно с обеих сторон позвоночного столба. Прием можно выполнять с отягощением - рука массажиста с целью усиления эффективности приема накладывается на пальцы, выполняющие движение, и производит давление (рис. 31).

Рис. 31. Прием «натяжения»

«Сдвигание». Этот прием может выполняться двумя способами.

1– й способ: основания ладони и большого пальца располагаются в области паравертебральных мышц, образуя широкую и мощную кожную складку, которая сверху захватывается четырьмя оставшимися пальцами. Полученную складку медленно, с сильным надавливанием основания ладони на кожу и мышцы перемещают снизу вверх (рис. 32).

2– й способ: массажист на участке кожи, расположенном возле двух-трех позвонков, пальцами захватывает кожную складку параллельно позвоночнику и, постепенно продвигаясь снизу вверх, проводит смещение кожи и подлежащих тканей между пальцами.

ВНИМАНИЕ!

Пальцы, двигаясь вместе с кожей, не должны по ней скользить.

Рис. 32. Прием «сдвигания» (первый способ)

«Перетирание» . Прием выполняется с помощью подушечек пальцев: ими с одной или двух сторон позвоночника захватывается кожная складка (толщина примерно 3–3,5 см), которая массируется перетирающими движениями пальцев. На одном участке проводят 4–5 движений, после чего рука (руки) массажиста передвигается на вышележащий участок кожи пациента (рис. 33).

Рис. 33. Прием «перетирания»

«Накат». Этот прием выполняется двумя руками: одна рука накладывается поверхностью ладони на паравертебральную область и медленно, не проскальзывая по коже, движется в направлении снизу вверх вдоль позвоночника пальцами вперед. Другая рука ребром ладони создает перед пальцами первой руки мощную складку, как бы накатывая кожу на пальцы первой руки (отсюда и название приема). Затем переходят на другую сторону и массируют от крестца до шейной области (рис. 34).

Рис. 34. Прием «накат»

«Растягивание». Руки массажиста располагаются в зоне крестца (вдоль позвоночника с обеих сторон от него), расстояние между руками 5–7 см. В 1-й фазе руки медленно с максимальным нажимом на ткань продвигаются навстречу друг другу, образуя над позвоночником складку. Во 2-й фазе руки двигаются друг от друга, максимально растягивая ткань. Движение медленное и, так же как в 1-й фазе, с сильным нажимом на кожу (рис. 35).

Рис. 35. Прием «растягивания»

«Крестообразный» прием (воздействие на промежутки между остистыми отростками). Массажист располагает кончики указательных и средних пальцев обеих рук на позвоночник таким образом, чтобы один остистый отросток находился между пальцами (при этом между пальцами образуется крестообразная складка). Пальцами проводятся круговые движения (4–5 кругов на одном месте). После проведения массажа одного сегмента переходят к вышележащим отросткам, продвигаясь от поясничного отдела к шейному (рис. 36).

«Растирание в подлопаточной области». Положение пациента - лежа на животе или сидя; рука заведена за спину - при этом поднимается внутренний край лопатки, под который массажист заводит ребро ладони или подушечки пальцев, которыми затем растирает или разминает подлопаточные мышцы.

Приемы сегментарного массажа иллюстрированы в табл. 4.

Рис. 36. «Крестообразный» прием

Таблица 4

Приемы сегментарного массажа (по J. C. Cordes et al. 1981)

Последовательность проведения массажных приемов

Массаж мышц спины - проработка паравертебральных зон; это приводит к уменьшению периферических рефлекторных изменений; направление движения - от каудальных к краниальным отделам.

Массаж наиболее пораженных областей таза, грудной клетки, головы, затылка и конечностей.

Массаж мышц конечностей; направление движений - от дистальных к проксимальным отделам.

Массаж поверхностных тканей.

Массаж глубоко расположенных тканей.

Массаж зон выхода сегментарных корешков; направление движения - от периферии к позвоночнику.

Исходное положение пациента при проведении массажа

При положении лежа на животе мышцы должны быть по возможности максимально расслаблены, руки вытянуты вдоль туловища, голова повернута в сторону.

При положении сидя - по возможности максимально расслабленные руки располагаются на бедрах пациента.

Дозирование массажа

Доза воздействия определяется числом и реакцией рецепторов, подвергаемых воздействию, а также состоянием нервных путей, проводящих возбуждение.

Дозировка массажа зависит от величины массируемого участка, расположения массируемой зоны, техники массажа, изменения в тканях массируемого участка, продолжительности процедуры массажа, длительности интервалов между процедурами массажа, числа отдельных процедур.

Вид и стадия заболевания:

а) в острой стадии используют только слабые воздействия;

б) в хронической стадии применяют интенсивные воздействия;

в) при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта используют воздействия малой интенсивности;

г) при заболеваниях печени и желчного пузыря рекомендуются воздействия средней интенсивности;

д) при заболеваниях мочеполовой системы, органов дыхания и толстой кишки целесообразны интенсивные воздействия.

Возраст пациента:

а) для детей до 10 лет массажные воздействия должны быть слабыми;

б) для 15–30-летних пациентов массажные воздействия должны быть более интенсивными;

в) для лиц старше 60 лет массажные воздействия должны быть средней интенсивности.

Интенсивность давления должна:

а) увеличиваться от поверхности к глубине тканей;

б) уменьшаться от каудально-латеральных к краниально-медиальным участкам;

в) постепенно увеличиваться от процедуры к процедуре.

Продолжительность процедуры:

а) средняя продолжительность 20 мин;

б) при острых состояниях продолжительность должна не превышать 2–5 мин;

в) лицам старше 60 лет следует проводить более продолжительный массаж, так как реакции нервной и сосудистой систем у них снижены.

Промежутки между процедурами:

б) при отсутствии противопоказаний и хорошей переносимости массажа возможно ежедневное проведение процедуры.

Общее число процедур:

а) массаж следует прекращать при устранении всех рефлекторных проявлений;

б) в среднем на курс лечения необходимо 6–12 процедур.

Локализация рефлекторных изменений и методика сегментарного массажа при некоторых заболеваниях (Вербов А. Ф.)

Рефлекторные изменения при сердечно-сосудистых заболеваниях возникают:

В верхней порции трапециевидной мышцы;

В левых надключичной и подключичной ямках;

Между внутренним краем левой лопатки и позвоночником;

По левой стороне грудной клетки;

В местах прикрепления ребер к грудине слева.

В процедуру включаются: общий сегментарный массаж вдоль всего позвоночника; сегментарный массаж межреберных промежутков (приемы «натяжение», «сдвигание», «перетирание», «накат» и «растягивание»); массаж области левой лопатки (приемы «сверление», «пила», «растирание подлопаточной области»); массаж рефлекторно измененных зон. Воздействие на триггерные точки, расположенные слева от II и III грудных позвонков.

Рефлекторные изменения при заболеваниях органов дыхания возникают в области:

Надключичных и подключичных ямок;

Грудины и реберных дуг (спереди);

Надлопаточной;

Между позвоночником и лопатками (с обеих сторон);

Затылочной.

В процедуру включаются общий сегментарный массаж поясничного и грудного отделов позвоночника и массаж в зоне VI–IX межреберья и грудины спереди (приемы «натяжение», «сдвигание», «перетирание», «накат», «растягивание»). Воздействие на триггерные точки, расположенные на трапециевидной мышце, в подключичных ямках, на уровне прикрепления ребер к грудине.

3. Рефлекторные изменения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта наблюдаются:

В области шеи (на грудино-ключично-сосцевидных мышцах);

Слева (при заболеваниях желудка) и справа (при заболеваниях кишечника) у нижнего угла лопатки между лопаткой и позвоночником;

В области прямой мышцы живота;

В левой надключичной ямке;

В углу между позвоночником и гребнем подвздошной кости (при заболеваниях кишечника);

Внизу живота - слева и справа.

В процедуру массажа включаются общий массаж паравертебральных зон, усиленный приемами точечной вибрации в местах входа спинномозговых нервов (грудной отдел позвоночника) и локальный массаж измененных рефлекторных зон. На область живота и лопатку воздействуют только после устранения напряжения в околопозвоночной области. Инактивация триггерных точек, расположенных в области прямой мышцы живота и вдоль позвоночника (у нижнего угла лопаток), проводится уже после второй процедуры.

4. Рефлекторное изменение реакции кожных покровов и подлежащих тканей возникает в следующих областях:

Правые надключичная и подключичная ямки;

Правая реберная дуга;

Пространство между внутренним краем правой лопатки и позвоночником;

Подлопаточная область справа;

Грудная клетка (справа).

В процедуру массажа включаются массаж областей вдоль позвоночника - от крестца до шейного отдела (обратить внимание на правую паравертебральную зону - на уровне лопатки, а также дополнительный массаж в рефлекторно измененных зонах и массаж правой половины грудной клетки спереди (приемы - «натяжение», «сдвигание», «перетирание», «накат», «растягивание»). Триггерные точки, расположенные между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы и в надключичной ямке, инактивируют после второй процедуры (во избежание перемещения рефлекторных зон).

5. Рефлекторные изменения при заболевании позвоночника располагаются:

В паравертебральной области;

В точках прикрепления ребер к позвоночнику;

В углу между позвоночником и гребнем подвздошной кости;

При поражениях поясничного отдела могут распространяться на нижнюю конечность и ягодичную область.

В процедуру массажа включаются: а) массаж сегментарного воздействия на околопозвоночные зоны; б) массаж точек выхода спинномозговых нервов; в) растирание ромба Михаэлиса; г) при болевых ощущениях, отдающих в ногу, показан сегментарный массаж нижней конечности (приемы - «натяжение», «сдвигание», «перетирание», «накат», «растягивание»). Воздействие на триггерные точки, расположенные в верхней трети ягодиц, на середине подъягодичной складки и в области подколенной ямки (воздействием средней силы и интенсивности).

При возникновении побочных явлений во время проведения процедуры массажа предлагаются различные средства для их устранения (табл. 5).

Таблица 5

Побочные реакции и средства для их устранения (цит. по Bernhardt S.; Glaser O. u. Dalicho A. W.et al.)

Противопоказания к применению сегментарного массажа :

Острые воспалительные заболевания органов и тканей;

Инфекционные заболевания в острой и подострой стадиях;

Местное воспаление кожных покровов в зоне проведения массажа.

автора Автор неизвестен

СЕГМЕНТАРНЫЙ МАССАЖ Основан на теории сегментарного строения тела. На ранних стадиях развития организм состоит из ряда одинаковых сегментов. Каждый сегмент снабжается соответствующим спинномозговым нервом, который в свою очередь иннервирует участок кожи

Из книги Массаж при ожирении автора Оксана Ашотовна Петросян

Рефлекторно-сегментарный массаж Было установлено, что наиболее выраженную реакцию при физиотерапевтическом воздействии на органы и ткани можно получить на определенных областях, особенно богатых вегетативной иннервацией и связанных с кожей метамерными

автора Ирина Николаевна Макарова

Из книги Массаж и лечебная физкультура автора Ирина Николаевна Макарова

Сегментарный массаж При назначении и выполнении сегментарного массажа большое внимание уделяют патологическим изменениям в коже, миофасциальных структурах, появляющихся при различных заболеваниях.Представляя единую функциональную систему, на любое внешнее или

Из книги Атлас профессионального массажа автора Виталий Александрович Епифанов

Рефлекторно-сегментарный массаж Объектом воздействия при этом виде массажа является не первично заболевший висцеральный орган, сустав или пораженные сосуды, а вызванные и поддерживаемые ими отраженные рефлекторные изменения в тканях покровов тела. Одной из форм

Из книги Большой справочник по массажу автора Владимир Иванович Васичкин

Из книги Всё про массаж автора Владимир Иванович Васичкин

Сегментарный массаж При истинном простреле квадратная мышца поясницы всегда напряжена (рис. 126). Рис. 126. Схема рефлекторных изменений при пояснично-крестцовых болях: 1 – на коже; 2 – в соединительной ткани; 3 – в мышечной тканиСегментарный массаж противопоказан при всех

Из книги Массаж. Уроки великого мастера автора Владимир Иванович Васичкин

Сегментарный массаж Показания Нарушения функции, заболевания сердца, вазомоторная стенокардия, кардиосклероз, невроз, хроническая сердечная недостаточность (рис. 129). Рис. 129. Схема рефлекторных изменений при заболеваниях сердца: 1 – на коже; 2 – в соединительной ткани; 3

Из книги автора

Сегментарный массаж Показания Функциональные нарушения дыхания, неподвижность грудной клетки, хронический трахеобронхит, бронхиальная астма в межприступный период, эмфизема легких, хроническая бронхопневмония, остаточные явления после пневмонии, сухого или

Из книги автора

Сегментарный массаж Данный вид массажа (рис. 142) особенно эффективен при нарушениях менструального цикла, дисменорее, гипоплазии половых органов, пояснично-крестцовых болях в результате функциональных нарушений в половых органах, после хирургических вмешательств, а

Из книги автора

Сегментарный массаж 1-й день занятий Сегментарное строение тела человека. Основы сегментарного массажа. Составная часть классического массажа при сегментарном воздействии. Принципы диагностики. Техника и методика классического массажа на отдельных областях тела.

Из книги автора

Сегментарный массаж Организм человека – единое целое, и всякое заболевание, независимо от локализации, является не местным процессом, а болезнью всего организма. Патологический процесс вызывает рефлекторные изменения в тех сегментах, которые иннервируются

Из книги автора

Сегментарный массаж Организм человека – единое целое, и всякое заболевание, независимо от локализации, является не местным процессом, а болезнью всего организма. Патологический процесс вызывает рефлекторные изменения в тех сегментах, которые иннервируются

Из книги автора

Сегментарный массаж При истинном простреле квадратная мышца поясницы всегда напряжена (рис. 126). Рис. 126. Схема рефлекторных изменений при пояснично-крестцовых болях:1 – на коже; 2 – в соединительной ткани; 3 – в мышечной тканиСегментарный массаж противопоказан при всех

Из книги автора

Сегментарный массаж Показания Функциональные нарушения дыхания, неподвижность грудной клетки, хронический трахео бронхит, бронхиальная астма в межприступный период, эмфизема легких, хроническая бронхопневмония, остаточные явления после пневмонии, сухого или

Из книги автора

Сегментарный массаж Данный вид массажа (рис. 142) особенно эффективен при нарушениях менструального цикла, дисменорее, гипоплазии половых органов, пояснично-крестцовых болях в результате функциональных нарушении в половых органах, после хирургических вмешательств, а

Поскольку человеческий организм - сложная многофункциональная система, то заболевание какого-либо органа может привести к нарушению в деятельности всего организма. Это подтверждается тем, что рефлекторные изменения, вызванные тем или иным патологическим процессом, возникают в различных тканях тела.

Сегментарно-рефлекторный массаж как раз и предназначен для того, чтобы устранить эти рефлекторные изменения. В процессе данного вида массажа болевые ощущения могут проецироваться на удаленные от больного органа участки тела, которые и называются сегментами. В сегментах может наблюдаться повышенная болезненность, чувствительность или, наоборот, потеря болевой чувствительности тканей.

Что такое сегментарный массаж

Сегментарный массаж - это вид массажа, базирующийся на теории сегментарного строения тела, который использует приемы классического массажа, а также специальные, сегментарные приемы.

Основной целью сегментарного массажа является устранение всех патологических рефлекторных изменений в организме, которые возникли в результате конкретной патологии.

Сегментарный массаж - этот массаж улучшает функциональное состояние больного при нарушениях, как внутренних органов, так и соответствующих сегментов тела, его покровов и тканей и является одной из рефлекторных терапий.

Как правило, сегментарный массаж необходимо проходить курсом по 8-10 сеансов. Обычно сеанс длится не более 30 минут. При курсе лечения проводят 2-3 сеанса в неделю, сочетая сегментарный с другими видами массажа.

После сеанса сегментарного массажа уходит усталость, силы возвращаются, то, что вызывало боль в пояснице, спине или напряжение на отдельных участках тела, проходит, не оставляя следов.

Особенности проведения сегментарного массажа

• При назначении сегментарного массажа необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента.
• При сегментарном массаже нельзя пользоваться мазями, кремами и другими смазывающими средствами, так как это может затруднить диагностику изменений и снизить чувствительность тканей.
• Работа с телом начинается с тех участков, которые расположены около поражённых сегментов.
• Массаж проводится ритмично и мягко.
• Нарастание силы воздействия идёт от верхних к глубоким слоям.

После сеанса должны наблюдаться покраснение и потепление кожи, уменьшение боли, появление расслабленности.

Внимание! О неправильно сделанном массаже свидетельствуют: посинение кожи, мурашки, озноб, повышение болезненных ощущений.

Показания к проведению сегментарного массажа

• при хронических и функциональных заболеваниях внутренних органов;
• при хронических и функциональных ревматических заболеваниях позвоночника и суставов;
• при нарушении функции эндокринной и вегетативной систем;
• при нарушении кровоснабжения.

Правильное использование приемов сегментарного массажа способствует нормализации вегетативной функции, улучшению кровоснабжения и процессов всасывания, прекращению приступов боли и активизации работы внутренних органов.

Побочные эффекты при сегментарном рефлекторном массаже

Во время сеанса сегментарно-рефлекторного массажа возможно возникновение некоторых побочных реакций, которых не следует опасаться, так как справиться с ними также помогают приемы данной методики. Например:

• Массаж спины рефлекторный При массаже спины может возникнуть повышенное напряжение в трапециевидной мышце. Избавиться от этого неприятного симптома поможет массаж верхней части грудной клетки.
• Массаж копчика может вызвать тошноту, избавиться от которой поможет массаж поясничного отдела.
• Массаж крестцового отдела позвоночника может вызвать боль в районе желчного пузыря, снять которую способен только массаж нижнего края грудной клетки.
• Массаж грудной клетки в области соединения ребер способен вызвать рвоту, жажду и даже удушье. Однако эти симптомы купируются массажем 7-го шейного позвонка.

Техника сегментарного массажа

В сегментарном массаже, наряду с классическими приемами, существуют и специфические, оказывающие местное действие. Классические приемы являются модифицированными в соответствии с имеющимися рефлекторными изменениями.

Сверление

Существует два способа сверления. В первом случае массажист находится с левой стороны от больного. Правая рука располагается на области крестца таким образом, чтобы позвоночник находился между первым, вторым и четвертым пальцами.

С правой стороны от позвоночника при помощи второго и пятого пальцев, а вернее, их подушечками, выполняют круговые, винтообразные движения. Эти движения должны быть направлены к позвоночнику. Массирование происходит снизу вверх от одного сегмента к другому. Первый палец является опорным. Левая рука всегда находится над правой, что позволяет регулировать давление. Затем проводят массирование фалангами первого пальца тканей слева от позвоночника снизу вверх, остальные пальцы служат опорой.

В случае, когда массирующий находится справа от пациента, то правая рука массажиста должна располагаться таким образом, чтобы пальцы были обращены вниз. Массировать следует вверх от сегмента к сегменту, сначала справа от позвоночника, затем слева.

При втором способе подушечки больших пальцев расположены справа и слева от позвоночника. Производят винтообразные движения в сторону позвоночника, передвигаясь от сегмента к сегменту снизу вверх. Остальные пальцы являются опорными или находятся на боках туловища больного. Прием можно проводить, располагаясь как с одной стороны от больного, так и с обеих сторон.

Воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков

Массажист находится слева или справа от пациента. Подушечки второго и третьего пальцев обеих кистей помещаются на позвоночнике таким образом, чтобы остистый отросток располагался между двумя пальцами. Первые пять секунд выполняют мелкие круговые движения, направленные в противоположные стороны, углубляясь ниже и выше остистого отростка. Затем массирование продолжают на другом, расположенном выше остистом отростке. Этот прием также можно проводить первым и вторым пальцами обеих кистей, но эффект при этом меньше.

Прием пиления

Первый и второй пальцы рук разводят в стороны и располагают их по сторонам позвоночника таким образом, чтобы между ними образовался кожный валик. Обеими руками выполняют пилящие движения в противоположные стороны (не скользя по коже). Если массажист стоит справа от массируемого, то левая рука служит ему в качестве отягощения, а если слева - то наоборот

Прием перемещения

Левую руку помещают на таз массируемого (обхватывают подвздошный гребень на левой ягодице), а ладонью правой руки выполняют винтообразные движения по направлению к позвоночнику, двигаясь снизу вверх. Левой рукой фиксируют таз и производят легкое движение в обратную сторону. При массировании другой стороны позвоночника положение, соответственно, меняется.

Прием воздействия на окололопаточную область

Массажист располагается справа от больного. Левой рукой он обхватывает правое надплечье больного, а вторым и четвертым пальцами правой руки выполняет мелкие растирания, начиная от места прикрепления широчайшей мышцы спины и направляясь в сторону наружного края лопатки, к ее нижнему углу. После этого большим пальцем производят растирание вдоль внутреннего края лопатки, вплоть до уровня плеч. Затем воздействуют на левую лопатку.

Массаж начинают делать большим пальцем правой руки от прикрепления широчайшей мышцы спины, проходят по наружному краю до нижнего угла левой лопатки и продолжают растирание пальцами по внутреннему краю лопатки и до затылка. Массажист левой кистью воздействует на ткани, расположенные под лопаткой, а также над и под ее остью.

Прием сотрясения таза

Руки помещают на туловище массируемого таким образом, чтобы кисти были в положении пронации на подвздошных гребнях. При помощи коротких боковых колебательных движений проводят сотрясение таза с одновременным перемещением кистей к позвоночнику.

Прием растяжения грудной клетки

Массажист сжимает грудную клетку больного. После этого больной должен сделать глубокий вдох, а массажист в это время резко разжимает руки. Во время выдоха больного массирующий снова сжимает его грудную клетку.

Противопоказания для сегментарного массажа

К сожалению, воспользоваться методикой этого массажа не возможно при наличии некоторых заболеваний.

Противопоказаниями будут служить:

• Инфекционные заболевания
• Психические заболевания
• Венерические заболевания
• Отеки, зуд и воспалительные процессы кожи
• Повышенная температура тела
• Переломы и тяжелые травмы опорно-двигательной системы
• Онкологические заболевания

Подытоживая вышесказанное, хочется добавить, что в большинстве случаев сегментарный массаж помимо благотворного воздействия на больной орган способствует также улучшению венозного кровообращения, что не только значительно облегчает работу сердечной мышцы, но и улучшает питание всех органов человеческого организма.

Сегментарно-рефлекторный массаж - механические воздействия на области кожи, которые связаны с определенными сегментами спинного мозга, а через них - с внутренними органами, иннервируемыми этими сегментами.

Сегментарный массаж - один из самых сложных и действенных. Он объединяет несколько видов массажа: классический, точечный, соединительнотканный, периостальный и специальные приемы непосредственно самого сегментарного массажа. В основе его лежит воздействие на вегетативную нервную систему.

Основными физиологическими действиями массажа являются: удерживающаяся гиперемия в сегментарно связанных тканях и органах, устранение дисбаланса мышечного тонуса, повышение тонуса гипотоничных тканей и органов (мышцы, кишечник и т.д.), нормализация и стимуляция функции тканей и органов (перистальтики и тонуса ЖКТ, повышение обмена веществ и т.д.), нормализация вегетативной регуляции, повышение работоспособности.

Дозирование процедур зависит от вида и стадии заболевания. Для пациентов молодого и среднего возраста при отсутствии выраженных нарушений со стороны внутренних органов массажные воздействия при ожирении должны быть интенсивными. При наличии патологии внутренних органов и у ослабленных больных - средней интенсивности.

Наряду с основными приемами массажа (поглаживание, растирание, разминание, вибрация) используются специальные приемы: ввинчивание, прием сотрясения таза, перекатывание кожного валика, приемы пилы, сдвига, сжатия грудной клетки, натяжения, межостисто-отростковый прием.

Прием поглаживания по сегментарному типу. Пальцы обеих рук располагаются по обеим сторонам позвоночника (на боковых поверхностях спины) перпендикулярно к нему. Поглаживание производят но направлению к позвоночнику, в конце движения собирая кожу в складку.

Прием сверления. Выполняется в положении лежа. Правая рука помещается на уровне определенного сегмента так, чтобы большой палец находился по другую сторону позвоночного столба относительно остальных пальцев и служил только опорой. II-V пальцами производят круговые и винтообразные движения. Те же самые манипуляции производятся большим пальцем, основной и концевой фалангами, II-V пальцы используются как опора. Левая рука всегда отягощает правую. В положении сидя прием производится по той же схеме, только большими пальцами обеих рук, расположенных по разным сторонам позвоночника. Остальные пальцы служат опорой.

Прием пилы. Разведенные большие и указательные пальцы обеих рук устанавливаются по обе стороны позвоночника на первой линии, смещая ткани навстречу друг другу непосредственно на позвоночнике, образуют кожную складку. Затем проводят полукружные движения в разных направлениях до первой линии. Возвращаясь на исходные позиции на позвоночнике, пальцы «перетирают» и смещают ткани. Затем производят пилящие движения в разных па-правлениях, при этом паяьцы «перетирают» и смещают ткани, одновременно продвигаясь к вышележащему сегменту.

Воздействие на межостистые промежутки. I и II или II и III пальцы обеих рук устанавливаются так, чтобы остистый отросток находился между ними. Каждый палец выполняет мягкие круговые движения в противоположных направлениях.

Воздействие на гребень подвздошной кости. Руки с отведенными большими пальцами устанавливаются на гребне подвздошных костей и растирающими движениями продвигаются по направлению к позвоночнику.

Прием перемещения. Одна рука устанавливается па гребне подвздошной кости лучевым краем ладони перпендикулярно к позвоночнику. Ладонь другой руки устанавливается с противоположной стороны параллельно позвоночнику на указанном сегменте. Движения производятся одновременно обеими руками навстречу друг другу, не нарушая установленных границ. Причем рука, установленная на гребне подвздошной кости, выполняет только одно движение сдвигание позвоночника в горизонтальной плоскости. Другая рука постепенным, скользящим, растирающим движением на позвоночник продвигается вверх до установленного сегмента.

Прием сотрясения таза. Прием выполняется в исходном положении лежа па животе пли сидя. Руки массажиста располагаются на гребнях подвздошных костей. Производятся движения быстрого приподнимания и опускания таза - в исходном положении лежа, быстрое движение «сито» - в исходном положении сидя.

При выполнении сегментарно-рефлекторного массажа большое значение имеет сила давления, общее количество выполняемых массажей, используемая техника массажа, интервалы между сеансами.

Последовательность проведения массажных приемов следующая:

• массаж спины - проработка паравертебральных зон; направление движений от каудальных к краниальным отделам;
• массаж наиболее пораженных областей таза, грудной клетки, головы, затылка и конечностей;
• массаж поверхностных тканей;
• массаж глубоко расположенных тканей;
• массаж зон выхода сегментарных корешков; направление движения от периферии к позвоночнику.

Средняя продолжительность процедуры 20 минут. Частота проведения - 2-3 процедуры в неделю (иногда ежедневно). Общее количество зависит от эффективности массажа. После полного исчезновения рефлекторных изменений рекомендуется проведение не более пяти процедур.

Массаж сегментарный основан на понимании того, что организм человека представляет единую сложнофункциональную систему, в которой элементы находятся во взаимосвязи, регулируемой центральной нервной системой. Воздействуя на определенные сегменты, можно добиться положительных изменений в деятельности внутренних органов, коммуницирующих с данным сегментом посредством рефлекторной реакции. Формирование методологии рефлекторно-сегментарного массажа произошло благодаря советскому физиотерапевту А.Е.Щербак, который, исходя из собственных исследований и изысканий учеников, обосновал реакцию внутренних органов при раздражении определенных областей, имеющих наибольшее количество связей с кожей.

Сегментарно-рефлекторный массаж

К основным сегментам, используемым для массажа, относят воротниковую зону, пояснично-крестцовую, подложечную и зону молочной железы. В воротниковую зону включены области шеи, верхней части спины и груди. Данный сегмент рефлекторно связан и используется для воздействия на сосуды головного и спинного мозга, органы, заключенные в грудную клетку. Подложечная область представляет собой сегмент от 8 до 12 грудного позвонка. Массаж этой зоны регулирует функционирование желудочно-кишечного тракта и органов, обеспечивающих пищеварение.

Рефлекторно — сегментарный массаж не доставляет болезненных ощущений

В пояснично-крестцовую область входят зона поясницы, ягодиц, треть бедер, низ живота. Воздействие на пояснично-крестцовую область передает сигналы для нормализации функционирования органов брюшной полости и малого таза. Массаж молочной железы рефлекторно оказывает влияние кровообращение и мускулатуру матки. В один сеанс происходит обработка только одного сегмента. Время и сила воздействия зависят от требуемого терапевтического эффекта, но в среднем процедура занимает от четверти до получаса. В некоторых случаях воздействие на одни сегменты могут вызывать раздражение в других, тогда побочное действие в виде тошноты, мышечного напряжения снимается массажем компенсаторной зоны. Массаж любого сегмента требует проработки спинномозговых корешков, от нижнего сегмента к вышележащему.

Массажные движения осуществляются по линии от периферии к позвоночнику. С каждым шагом массажа его действие углубляется: сначала нивелируются рефлекторные изменения в коже, после - в глубоко лежащих тканях. Противопоказания для проведения процедур сегментарного массажа позвоночника составляют несколько пунктов: хронические расстройства здоровья в стадии острого обострения, повышенная температура тела при инфекционных недомоганиях, воспалительные процессы кожных покровов. Чтобы получить полное представление о том, как проводят рефлекторно-сегментарный массаж, видео можно посмотреть на нашем сайте.

Как проходит процедура рефлекторно-сегментарного массажа

Во время сеансов следует придерживаться рекомендаций для достижения оздоровительного эффекта. Пациент может сесть на удобный табурет или расположиться на кушетке в зависимости от обрабатываемого сегмента. Во время процесса руки массажиста действуют плавно, спокойно, без болезненных ощущений для пациента. Технология массажа сегментарного не позволяет использовать смягчающие кожу масла или гели, чтобы не снижать интенсивность воздействия на проблемный участок. Если массажист действует верно, соблюдая методику движений, то наблюдается гиперемия кожи, пациент чувствует, как сила болевого синдрома идет на убыль.

Приемы сегментарного массажа позвоночника

Специалисты сегментарного массажа наряду с классическими движениям используют унифицированные приемы для повышения эффективности рефлекторного воздействия. Одним из таких приемов является сверление. При использовании данного приема рука располагается так, чтобы большой палец и остальные находились по разные стороны от позвоночника. Круговые движения выполняют сначала пальцами вокруг оси большого пальца, затем - наоборот.

Для выполнения приема «Пила» ладони размещают возле позвоночника и двигают по образу пилы, зажав кожу над позвоночником между кистями. Прием «Вилка» заключается в выполнении прямолинейных движений парой пальцев: указательным и средним. Дополнительно «вилкой» выполняют штрихование и круговые движения. Сдвигание на себя и от себя осуществляют, зажав складку кожи между большим пальцем и остальными. Эту складку массажист перемещает вдоль позвоночника. Эти и другие приемы имеют массу уникальных особенностей и тонкостей, самое лучшее пособие для изучения сегментарного массажа - видео-уроки, можно посмотреть на нашем сайте.