Боязнь заболеть психическим заболеванием. Боюсь заболеть, заразиться инфекцией, подхватить микробы: что делать? Как распознать симптомы

Боязнь заболеть невозможно отнести к разряду самостоятельных фобий. Она является одной из форм проявления основного страха человека - страха смерти. У этого страха имеется собственное название - нозофобия , но употребляется оно не так уж и часто. Эта фобия почти всегда имеет какое-то конкретное выражение. Люди практически никогда не боятся заболеть абстрактной болезнью, но обычно какой-то конкретной, не всегда связанной с определённым диагнозом.

Существует боязнь болезней, фобия, которая под недугом рассматривает всё, что только могут вызвать микробы. Это называется мизофобией . Таким образом получается несколько фобий, которые уложены одна в другую, как матрёшки. Страх смерти, или танатофобия , выражается в виде нозофобии, а уже та проявляется в виде мизофобии , канцерофобии или фобии заболеть неизлечимым заболеванием. Иногда каким именно даже не уточняется. Но речь идёт про психическое отклонение, поэтому слово «неизлечимость» является своеобразным внутренним диагнозом. Главное для такие людей - ответ на вопрос «Какой?». Они могут сказать: вирусной, неизлечимой, смертельной — и эти слова для них являются внутренним диагнозом, аналогом медицинского.

Иногда страх заболеть становится навязчивой идеей

Нозофобия может быть частью обсессивно-компульсивного расстройства. Но «ритуальное» поведения, или компульсии, могут и не наблюдаться. Классическим вариантом является стремление страдающих людей кидаться мыть руки после соприкосновения с дверными ручками или рукопожатий. Однако фобия заболеть - это всего лишь страх. Он может не иметь такой серьёзной формы проявления, а люди стремятся лишь ограждать себя от каких-то явных или мнимых источников возникновения заболевания. Правда, ограждают иногда весьма витиевато. Фобия отравления может превратиться в отказ от употребления сырой пищи, консервов, хотя логической связи тут нет. Отравиться можно и варёной, как и не все консервы таят в себе угрозу…

На определённом этапе фобия боязнь заболеть может превратиться в ипохондрию. К примеру, человек даже не вступал в половую связь, но лишь потанцевал с девушкой медленный танец. На второй же день он вдруг испытал приступ страха от того, что якобы заразился от неё какой-то венерической болезнью, а затем у него возникла полная уверенность того, что наблюдаются симптомы сифилиса, гонореи и даже СПИД-а. Никаких анализов он не сдавал, потому что стесняется этого, а признаки просто придумал. В определённый момент развития ипохондрии он временами на самом деле не может даже встать с постели - так сильно ослаб. Обычно приступ полностью проходит, если анализы всё же сдать. Правда, только один приступ. Уже через пару месяцев предрасположенный к страху болезни, фобии, человек может придумать себе новое злоключение.

Человек, страдающий фобией болезней, может сдавать анализы на СПИД, даже если у него не было непроверенных сексуальных партнеров

Фобия болезней - основные формы

Страх заболеть, который лишь создаёт холодок в груди. Сопровождается общим чувством тревоги, но не провоцирует мнимое самодиагностирование, самолечение или особые личные якобы спасительные ритуалы.
Страх, который переходит в ипохондрию. Больные боятся уже не того, что заболеют, они думают, что это с ними уже случилось. Чаще всего фобия болезней симптомы в таком случае имеет такие же, как и клиническая форма депрессии. Однако вместо общей тоски наблюдается страх и подавленность из-за того, что тело» разъедается» чем-то изнутри.
Страх заболеть, фобия, которая преследует постоянно и имеет вид навязчивых мыслей, от которых можно избавиться только на небольшой срок. Однако до самолечения дело не доходит или доходит в разумных пределах.
Страх в виде навязчивых мыслей, который сопровождается мерами для создания безопасности и провоцирует самолечение. При этом в нём больше неадекватных, чем адекватных мер. К примеру, при навязчивых мыслях о СПИД-е больные «лечатся» посредством дезинфекции половых органов раствором марганцовки. Или боязнь заразиться, фобия, становится причиной для того, чтобы полностью отказаться от секса.

Непосредственно к обсессивно-компульсивному расстройству относится только последний вариант. Третий же пункт тоже может быть симптомом ОКР, но это зависит от частоты и характера навязчивых мыслей.

Особенность описанного не имеет никакого отношения к обычному, здоровому стремлению человека к осторожности. Все люди боятся простудиться, но человек с нарушением или расстройством выражает это в том, что может испытывать настоящие панические атаки при мысли о том, что на нём только один свитер. Никто не хочет заразиться сифилисом, но только при луифобии люди «умудряются» сделать это при соприкосновении с ручкой общественного туалета, а потом читают статьи про бытовую форму распространения заболевания и для страховки назначают себе курс превентивного лечения антибиотиками.

Сама по себе фобия не страшна, если всё дело оканчивается только пунктом первым из этого списка.

Итак, за всеми этими видами мысленной и поведенческой активности стоит страх смерти. Иногда он запускает защитные механизмы, которые требуют принятия мер. Логика станет вполне понятной, только если попытаться посмотреть на мир глазами человека с нарушением.

Человеку с такими расстройствами кажется, что смерть непременно придет за ним

Вот канва возможного движения мыслей.

Я умру. Очень страшно, страх можно назвать почти детским и наивным.
Сделать ничего нельзя, но как я умру?
От болезни.
Значит надо её не допустить или, если это не получится, то вылечить.
Если я вылечу болезнь, то не умру.

Речь идёт не о болезни, а о том, что символизирует в сознании смерть. Это игра с символами. Так, человек, который бежит в умывальник и моет руки после того, как нечаянно прикоснулся с мнимым источником заражения микробами, смывает не микробов, а проводит символическую акцию спасения. При этом действие ощущается им в качестве универсального. С одной стороны он лечит тело, какие-то микробы мыло на самом деле убивает, или способствует смыванию среды их обитания. С другой - душу, потому что после мытья рук ему спокойнее. И он сам понимает, что в основном руки им так часто моются, чтобы не думать о болезни. Вот так хитро мыло становится способом борьбы с болезнями и смертью.

Конечно, полностью все эти псевдологические цепочки никогда не осознаются. Сопутствующим же переживанием становится чувство жалости к себе.

Все уровни, кроме первого, когда человек просто время от времени боится, требуют психологического корректирования.

Психотерапию можно разделить на два основных вида - это условное купирование немедикаментозными методами и осознание процесса проявления расстройства. Чаще всего первый вид олицетворяют методики когнитивной терапии. Больных учат приближаться к источникам страхов, постепенно брать под контроль компульсии и не допускать их вовсе. Однако всё это хорошо, если есть к чему приближаться в физическом мире - ручки дверей и подобное. Гораздо сложнее помочь таким методами человеку со страхом заболеть раком.

Далеко не все пациенты могут рассматривать в качестве объектов для изучения свои собственные мысли. Однако какие-то другие методы эффективными являются далеко не всегда. Вопрос о том, что могут дать классический психоанализ или анализ трансакционный при лечении ОКР остаётся открытым. Многие психотерапевты считают, что это бесполезно.

Иногда даже врачу не удается убедить человека в том, что он физически здоров

Одним из критериев возможности работать только методами психотерапии является реакция человека на отрицательное медицинское заключение. Кто-то был искренне убеждён в том, что у него опасное заболевание, но врачи ничего не нашли, а он в гневе убеждает их в том, что всё же болен, то случай следует рассматривать в качестве сложного. Если же он с облегчением вздохнул и радостный побежал домой, то не исключено, что помочь более не испытывать таких страданий могут и несколько сеансов психоанализа.

Тем же, кто мается в пограничном состоянии и блуждает в потёмках страхов и сомнений, мы дадим ряд результативных советов:

Ваша задача отсечь реальную природу страха от мнимой. Не думайте про завтрашний день. Боитесь рака - идите в диагностический центр. Прохождение обследования - не лечение, ничего страшного с вами не случится. Зато в результате вы узнаете правду.
Все самостоятельно поставленные себе «диагнозы» просто забудьте. Легко говорить «просто», конечно, когда дело не касается автора лично. Это делается с помощью практического осуществления того, что написано в пункте один.
Бывают ли врачебные ошибки при диагностике. Конечно… И вы наверняка будете спекулировать этим. Вы заранее запрограммируете себя так, что мол болезнь эти коновалы не найдут. Ваша задача сделать то, что можно, а потом - будь что будет. Однако право на фразу «будь что будет» имеет только тот, как сделал всё, что мог. Ваша задача получить официальный диагноз. Ни одной другой у вас нет.
Как только у вас в руке будет официальный результат - начинайте искать не причину, не первородный страх, а форму выражения в момент до того, как у вас появились навязчивые мысли про болезни. И тогда происходят чудеса. За страхом заразиться СПИД-ом или сифилисом страх разрушить семью, а за страхом рака неверие в то, что вы в силах бросить курить. Это ваша тема. Вот с этим надо работать. Страх нельзя победить, его можно только трансформировать. Не хотите бояться заболеть раком - практикуйте методы для того, чтобы бросить курить.

Не поддавайтесь мнимым страхам. Проверяйтесь у врачей и доверяйте их диагнозам

Страх болезни, фобия, как избавиться? Это зависит от очень большого числа индивидуальных особенностей и формы проявления . Кому-то может хватить и одного посещения врачей, чтобы убедиться в том, то болезни нет. А у кого-то этот страх является одним из признаков начавшейся параноидальной шизофрении.

Ипохондрия - это не болезнь. И все-таки порой она причиняет такие страдания, словно человек и вправду нездоров. Международная классификация болезней (МКБ-10) сегодня описывает ипохондрическое расстройство (F45.2) так:

«Важнейшей чертой [ипохондрического расстройства] является устойчивая озабоченность пациента возможностью иметь у себя тяжелое, прогрессирующее заболевание или несколько заболеваний. Пациент предъявляет устойчивые соматические жалобы или проявляет устойчивое беспокойство по поводу их возникновения. Нормальные, обычные ощущения и признаки часто воспринимаются больным как ненормальные, беспокоящие; он сосредоточивает свое внимание обычно только на одном-двух органах или системах организма. Часто присутствуют выраженная депрессия и тревога, что может объяснить дополнительные диагнозы. Расстройство, выражающееся в озабоченности собственным здоровьем».

Прежде чем ставить себе диагноз «ипохондрия», стоит узнать, что такое соматоформные расстройства, к которым она относится. Их главная особенность - недоверие к врачам: пациенты-ипохондрики предъявляют свои претензии повторно, требуют обследований и анализов, даже если раньше результаты были отрицательными. Существующие соматические (то есть, не вызванные психической деятельностью) заболевания при этом не объясняют то, на что жалуется пациент.

Иными словами, не все, кто мучительно и необоснованно подозревает у себя рак или СПИД, являются ипохондриками: многие забудут о беспокойстве, едва врач скажет, что все хорошо. И тем не менее, из-за потоков тревожной информации, которые обрушиваются на нас, даже психически здоровые люди нередко страдают от страха.

Канцерофобия

Одна из самых распространенных форм ипохондрии - канцерофобия, при которой здоровый человек боится заболеть раком. От нее страдают самые разные люди по всему миру, - ведь многие знают, что онкологические заболевания являются распространенной причиной смерти (уступая, впрочем, сердечно-сосудистым заболеваниям, которых никто так сильно не боится), а лечение от них не все легко переносят.
Канцерофобия возникает по разным причинам. Основой для нее в том числе могут стать:

1)реакция на смерть близкого человека от рака;

2) реакция на операцию по удалению доброкачественных новообразований или кист;

3) комментарий врача при осмотре (комментарий воспринимается как намек или предупреждение);

4) наличие предраковых заболеваний (эрозии шейки матки, язвы желудка и др.);

5) невроз навязчивых состояний, ипохондрия, психопатия, депрессия, шизофрения;

6) генерализованное тревожное расстройство;

7) хронический стресс, который сопровождается резким похудением;

8) хронический болевой синдром (к примеру, мигрень);

9) климакс, когда женщина оказывается вынуждена регулярно проходить профилактические осмотры.

Реклама лекарственных и профилактических средств, которые якобы предупреждают развитие злокачественных новообразований, также не добавляет людям уверенности в завтрашнем дне и по сути как бы подталкивают их к мысли: «А нет ли у меня рака?».

Все это, разумеется, не означает, что нужно игнорировать тревожные симптомы, приписывая их исключительно канцерофобии. Однако необходимо отличить ее эффект от действительно важных изменений в состоянии здоровья. Один из лучших способов сделать это (и справиться с канцерофобией, как и с другими подобными состояниями), - пойти к врачу. Какой бы пугающей ни казалась эта необходимость («А вдруг что-нибудь найдут?»), как правило, визит в поликлинику заканчивается чувством облегчения. Сам этот шаг - посещение доктора - стоит воспринимать как терапию, действенный способ справиться с ужасом, который долго не давал покоя. Канцерофобия постоянно отвлекает на себя внимание, заставляет прислушиваться к себе, разыскивать списки симптомов, - и пугаться от этого еще больше.

Если страх после обращения к медикам не проходит, или если человек знает, что у него есть невроз навязчивых состояний, ипохондрия, психопатия, депрессия, шизофрения, тревожное расстройство или другие проблемы, справиться с фобией - вместе с основным психическим заболеванием - поможет психотерапия. Поддерживать здоровье психики так же необходимо, как лечить зубы или уши, - и нет абсолютно никаких оснований этого стесняться (ведь мы не стесняемся того, что были у стоматолога или лора).

Страх заболеть шизофренией

Боязнь стать жертвой психического заболевания, кажется, распространена не так широко, как канцерофобия, но и она представляет серьезную проблему. Чаще всего такая фобия сопровождает другие нарушения в работе психики (но никогда не сочетается с самой шизофренией): неврозы, обсессивно-компульсивное расстройство, панические атаки и депрессию. Иными словами, если человек боится сойти с ума или наблюдает у себя характерные симптомы шизофренического расстройства, это значит, что он здоров или почти здоров. Настоящий больной шизофренией никогда не заподозрит ее у себя: напротив, за счет так называемого бредового осознания происходящего (это состояние, когда окружающие шизофреника «странности» наконец складываются в целостную картину мирового масштаба) ему будет казаться, что это с окружающими что-то не так.

Тем не менее, навязчивый страх сумасшествия - лиссофобия - требует обращения к психотерапевту. От шизофрении в этом случае лечить не будут, шизофреником не назовут, - зато помогут справиться с основной, настоящей проблемой, которая вовсе не является сумасшествием.

Боязнь СПИДа

Многие городские легенды вселяют в нас страх. К ним относится, например, миф о мстительном пациенте, который подкладывает на сидения в кинотеатрах и метро выпачканные в крови булавки и записки: «Теперь у вас СПИД!». Также люди часто боятся заразиться ВИЧ или гепатитом в кабинете стоматолога, при сдаче анализа крови, в маникюрном салоне и т. д.

Правда в том, что по данным сайта Aids.ru , до сих пор не было зарегистрировано ни одного случая передачи ВИЧ от пациента к пациенту в стоматологическом кабинете. Все инструменты здесь проходят строжайшую стерилизацию: сначала их купают в специальном растворе, потом запечатывают в герметичные пакеты и отправляют в автоклав. Он, за счет высокой температуры и пара под давлением, обеспечивает стопроцентную стерилизацию. При этом на всех инструментах есть индикаторы, которые показывают, стерильны ли они. А для врачей, которые находятся в особой группе риска, в каждом стоматологическом кабинете есть так называемая «СПИД-укладка» («форма-50»), которая позволяет оказать первую помощь, если медик порезался или укололся.

ВИЧ нельзя заразиться при рукопожатиях, через полотенца, постельное белье, одежду, в бассейне, через комариные укусы, поцелуи, пресловутые уколы в транспорте, шприцы в поликлинике, и в маникюрных салонах. Сегодня, спустя 30 лет после начала эпидемии СПИДа мы знаем, что такой вирус передается только при незащищенном половом контакте, при инъекциях общими инструментами, от матери к ребенку при беременности, при родах и при кормлении грудью. Если человек соблюдает элементарные меры предосторожности, заразиться ВИЧ трудно, а защититься от него, напротив, очень легко.

Как же перестать быть ипохондриком?

Марк Тайрелл

терапевт и сооснователь ресурса Uncommon Knowledge

Советы вроде «просто не думай об этом» не работают. Почему? Потому что так вы только больше сосредотачиваетесь на мысли. Рекомендация «отвлечься» может оказаться полезной, но отвлекаться в таком случае нужно по-настоящему, иначе вы будете думать: «Я знаю, что пытаюсь не размышлять о страхе, что эта головная боль говорит о...».

Тревога - как вода. Ей нужна емкость - мысль, которая предаст ей форму; канал, по которому она сможет передвигаться. Такой «емкостью» может стать неуверенность в отношениях с партнером, страх перед начальником, ипохондрия или что-нибудь другое. Если вы попытаетесь выкинуть емкость, вода все равно останется. Чтобы справиться с мучительным беспокойством, нужно работать с его источником - с чувствами (водой), а не с мыслями (емкостями).

Если вы пытаетесь справиться с ипохондрией, вот четыре совета:

1) Расслабляйтесь, расслабляйтесь и еще раз расслабляйтесь. Чем меньше вы напряжены, тем меньше емкостей для тревоги будет изобретать ваше воображение.

2) Берегитесь самодиагностики. Интернет - прекрасное место, но желание «просмотреть симптомы» и «взглянуть, что это может быть» - плохая идея. Дело в том, что любые симптомы, которые вы готовы со всей живостью вообразить, при таких розысках можно связать с любой искомой болезнью. Кроме того, когда вы знаете, какие симптомы нужно искать, вы можете в самом деле их у себя найти. Люди и впрямь способны сами вызвать у себя то или иное ощущение (до определенной степени).

Нормальное желание человека быть здоровым иногда перерастает в настоящую фобию. Как проявляется боязнь болезней и как с ней справиться?

Фобия болезней – это…

Состояние, при котором человек стабильно беспокоится по поводу возможного возникновения у него заболевания, называется ипохондрией (также встречаются наименования «ипохондрический синдром» и «ипохондрическое расстройство»). Патология носит психосоматический характер и считается обратимой. Для нее характерны следующие симптомы:

постоянные мысли о том, что в организме «завелся» какой-либо недуг;
панические приступы, связанные со страхом смерти или инвалидизации по причине мнимой болезни;
излишняя озабоченность своим физическим состоянием (гипертрофировано здоровый образ жизни, соблюдение строгих диет, активные занятия спортом);
регулярные разговоры о здоровье и болезнях;
реально испытываемые соматические симптомы, не имеющие никаких медицинских подтверждений;
преувеличение возникающих симптомов (к примеру, абсолютно любая боль воспринимается как признак рака);
стремление к самолечению или активному посещению врачей;
контроль всех происходящих в организме процессов вплоть до регулярной оценки цвета кала;
нестабильность ощущений (условно говоря – сегодня беспокоит рука, завтра все мысли переключаются на желудок);
самостоятельная постановка диагноза на основе информации, найденной в интернете (киберхондрия).

Суть ипохондрии заключается в том, что человек «накручивает» себя размышлениями о всевозможных патологиях. Он боится болезней – как уже «существующих» (хотя зачастую и присутствующих только в его воображении), так и потенциальных (отсюда иногда «произрастает» страх перед микробами).

Нередко ипохондрики практически здоровы и только зря «осаждают» больницы и поликлиники. Тем не менее от болезней они не застрахованы, более того – расстройство способно спровоцировать некоторые реальные недуги. Например, продолжительные интенсивные переживания плохо сказываются на состоянии сердца.

Откуда берется боязнь заболеть

Как и прочие фобии, боязнь болезней формируется у личностей, склонных к подобным расстройствам. Обычно это мнительные люди с преимущественно негативным взглядом на мир. В их случае развитие ипохондрии может быть спровоцировано одним или несколькими из следующих факторов:

Неожиданная смерть близкого человека от какой-либо болезни. Например, потеря матери в раннем возрасте может так сказаться на ребенке, что в дальнейшем он будет бояться повторения ее участи.
Длительное пребывание в состоянии депрессии. В подобной ситуации человек склонен искать плохое везде – в том числе и в собственном организме.
Информация о большом количестве заболевших. Когда со всех телеэкранов говорят об эпидемии, то человек, склонный к ипохондрии, тут же «примеряет» на себя симптомы болезни.
Перенесенный серьезный недуг в прошлом. Тот, кто тяжело болел раньше, может начать бояться всего, что может спровоцировать повторение ситуации.
Постоянное столкновение с описанием болезней. Это, к примеру, свойственно студентам медицинских специальностей. Изучение различных недугов заставляет оценивать собственное состояние с позиции «болен — не болен».

Ипохондрия возникает и под влиянием других факторов. Каждая ситуация имеет индивидуальные черты. Но всегда расстройство формируется на благоприятной для него почве, определяемой особенностями личности человека. Далеко не все люди в принципе способны стать ипохондриками.

Как избавиться от ипохондрии

Ипохондрию как расстройство диагностируют только в случае, когда человек убежден, что у него есть не более двух опасных заболеваний соматического характера. При этом состояние длится не менее полугода и доставляет массу неудобств, а сам пациент отказывается верить врачам в отсутствие у него проблем со здоровьем.

Терапия ипохондрии предполагает применение психотерапевтических приемов. Нередко рекомендован метод остановки мысли, благодаря которому устраняются навязчивые и провоцирующие тревогу переживания.

Осложняется лечение убежденностью пациента в том, что проблема носит соматический характер, т. е. касается исключительно физического состояния. По этой причине ипохондрикам стараются не назначать медикаментов, так как их прием может усилить уверенность в наличии физиологических патологий. Лишь при бредовом уровне ипохондрической симптоматики прописывают сочетание амитриптилина/миансерина с пимозидом.

Ипохондрики усложняют жизнь не только себе, но и своим близким. Потому на это расстройство желательно отреагировать еще на ранних этапах, пока оно не успело «охватить» все органы тела. Помощь хорошего психотерапевта вернет человека к нормальному существованию.

Постоянный страх заразиться, а также сильная боязнь микробов - это не обычная фобия. Фобия проявляется у человека только в моменты непосредственного контакта с конкретным объектом страха. Например, каким-то насекомым или животным. С микробами все сложнее – человек их не может видеть и поэтому испытывает боязнь постоянно. Клиницисты относят этот страх к ОКР – обсессивно-компульсивному расстройству. Ведь, по сути, человек боится не микробов, а «продуктов» своего же разума.

Навязчивый страх подхватить заразную болезнь – это самая распространенная разновидность ОКР. Попробуйте ввести в Интернете словосочетание «синдром навязчивых состояний», как вы получите множество изображений людей, которые моют руки. Фобии заражения микробами посвящено большинство исследований по ОКР. И именно эта разновидность невроза считается наиболее поддающейся лечению.

Многие страдающие от навязчивого невроза по типу страха заражения жалуются на специфические кожные ощущения — присутствие нежелательных объектов (микробов, бактерий, жира и т. д.), не исчезающие даже после мытья.
Больные ОКР также могут отмечать у себя «эффект заражения без контакта». Так, некоторым людям иногда бывает достаточно лишь увидеть, причем на безопасном расстоянии, что-то с их точки зрения «опасное», как возникает ощущение, будто заражение микробами уже произошло. Крайний вариант такого эффекта - ничем не обоснованная убежденность в том, что «микробы там просто есть».

К данному типу ОКР относится также страх насекомых как разносчиков болезней.

Как правило, навязчивые мысли о микробах, вирусах и болезнях приводят к логическому продолжению – действиям по очищению. Речь идет о купании, бесконечных уборках, дезинфекциях и дезинсекциях. Со временем таких действий становится все больше, и они превращаются в целые ритуалы, занимающие все более и более значительную часть дня. Так создается порочный круг, где чем больше попыток быть «свободным от микробов» предпринимает больной, тем прочнее укореняется страх.

Симптомы ОКР по типу боязни заражения микробами

Не каждый заметит проявление фобии у этого мужчины сразу. А она есть!

Вот основные признаки, которые ищут врачи-психиатры, чтобы поставить диагноз ОКР:

Одержимость страхом заразиться постепенно занимает жизнь и действия человека.
Человек занимается очистительными ритуалами, по крайней мере, 1 час в день.
Человек выполняет навязчивые ритуалы, чтобы уменьшить беспокойство.
Наблюдается явное избегание (из-за повышения уровня беспокойства) таких мест как общественные туалеты, примерочные в магазинах, места общественного питания и т.п.
Человек знает, что фобия микробов – нелепица, но тем не менее чувствует себя вынужденным мыться или делать дезинфекцию снова и снова.

Кстати, раз уж мы заговорили о навязчивых действиях при гермафобии – боязни инфекции. Коллеги, друзья и даже близкие родственники часто не могут в полной мере понять смысл повторяющихся действий (компульсий) у людей, страдающих ОКР заражения.

В таких случаях мы предлагаем пройти простой, но эффективный мысленный эксперимент. Мы просим родственника вообразить, будто он вдруг узнал, что его квартира оказалась заражена бактериями или спорами опасного заболевания, например, сифилисом. «Что вы будете чувствовать, и что делать?», – спрашиваем мы.
Если вы способны хорошо вживаться в роль, то вы наверняка почувствуете растущую из самих недр естества тревогу за свою жизнь, а также здоровье детей и близких. А что касается ваших действий, то, вероятнее всего, вы направитесь в ванную, чтобы как можно быстрее смыть заразу в канализацию. Причем будете перемещаться по квартире странной походкой, прижимая руки к телу и ни к чему не касаясь. (Именно так двигаются люди во время очередного приступа страха заражения).

Когда вы будете мыться, вы не удовлетворитесь одним лишь заходом. Вы будете делать это многократно и очень тщательно. Но даже после нескольких заходов вы все равно будете чувствовать неуверенность и беспокойство: ведь даже если удалось избавиться от 99,9% вредоносных спор, оставшиеся 0,1% все равно составляет угрозу. Конечно же, для верности, вы воспользуетесь дезинфицирующими реагентами.

Чрезмерные дезинфекции и дезинсекции могут наности больше вреда здоровью, чем все насекомые и бактерии вместе взятые

Подумайте также, с какой тщательностью вы будете драять все, что находится в доме: пол, стены, мебель и т.д. В нашей практике были люди, которые ежемесячно отдавали клининговым компаниям практически всю свою зарплату. И так на протяжении нескольких лет.

А теперь увеличьте ту небольшую тревогу, которую вы испытали от прохождения этого эксперимента, в 1000 раз. Это и есть тот уровень страха, который овладевает людьми, страдающих от фобии микробов. Какая-то часть мозга этих людей, по-настоящему верит в опасность заражения. Поэтому испытываемые ими страхи – тоже настоящие.
ОКР заражения почти всегда сопутствуют такие черты характера как:

гипертрофированная ответственность за других.
чувство вины (зачастую уходящее корнями далеко в детство).
преувеличенная озабоченность здоровьем, неверие в «защитные силы организма».

Схематически все страхи и действия «бактериофобов» можно описать схемой из 5 шагов:

Появляется чувство или мысль об опасности заражения;
Начинается мытье рук (или другие соответствующие действия);
Возникают сомнения о достаточном качестве чистоты;
Еще более тщательное мытье и дезинфекция;
Облегчение.

Люди, у которых есть симптомы ОКР по типу боязни микробов, часто бывают обеспокоены, что они станут «носителями» болезни. То есть они не обязательно будут иметь физические проявления, но будут распространять заболевание и заражать им окружающих.

Причины фобии микробов

Существует множество исследований на тему связи появления боязни микробов с нарушениями в работе мозга. Мы касались этого вопроса в . Действительно, результаты сканирования мозга здорового человека и больного ОКР отличаются (см. рис. ниже).

Однако не совсем понятно, являются ли эти нарушения причиной расстройства или его следствием. Также неясным остается роль генетического фактора.

Несомненно, именно по этой причине на сегодняшний день люди чаще боятся заражения вирусом СПИДа, гепатита, герпеса и даже Эбола (вспомните недавний ажиотаж в новостях на эту тему).

Реклама различных моющих средств, а также лекарств, где наглядно показывают как вирусы и бактерии атакуют нас со всех сторон, оседает плотным слоем в голове у смотрящих, выстреливая в будущем страхом всех тех мест, которые были показаны ранее. Например, больниц, аптек, общественных туалетов, транспорта и т. д. Вероятно, именно подобная реклама создает установку о том, что «микробы повсюду», а организм бессилен что-то сделать. В рекламных роликах данный посыл присутствует практически всегда, и это понятно: как еще заставить человека приобрести рекламируемый товар? Однако о последствиях такого направленного воздействия мало кто задумывается.

После выхода в эфир телепрограмм о насекомых, которые чуть ли не массово разносят смертельные болезни, особо впечатлительные люди начинают настоящие войны с муравьями, комарами, мухами. Войны, которые мало чем отличаются от навязчивых действий при ОКР по типу боязни микробов.

Лечение боязни микробов лекарствами и с помощью психотерапии

Наибольшей популярностью в лечении ОКР заражения пользуется совместное применение медикаментов (в-основном, антидепрессантов) и психотерапии.

При этом следует помнить, что лекарства оказывают лишь симптоматический эффект, и после прекращения их приема симптоматика обостряется вновь. Эффект же от психотерапии сохраняется на годы.

Если говорить о психотерапии, то наиболее популярным направлением для лечения бактериофобии являются когнитивно-поведенческая психотерапия, в частности, такая ее форма как экспозиция и предупреждение реакции. Доктор Джеффри Шварц разработал на основе этого метода целую программу, она известна под названием «4 шага» (детальная информация о методе — ).

Психотерапия учит управлять своими мыслями.

В чем суть метода экспозиции и предотвращения реакции? Давно известно, что хотя выполнение навязчивых ритуалов дает сиюминутное облегчение, тем не менее, это способствует увеличению тревоги в дальнейшем. С другой стороны, если понемногу сталкиваться с пугающим объектом (экспозиция) и не делать привычный ритуал (профилактика реакции), то тревога может проходить сама по себе.

Поэтому в когнитивной психотерапии делают особенный акцент на том, чтобы убедить пациента сопротивляться выполнению ритуала очищения. Обычно с помощью отодвигания его во времени. Например, психотерапевт может сказать клиенту, что если после 1-го мытья рук появится желание вымыть их снова, то необходимо выждать 15 минут прежде, чем сделать это. Постепенно отрезок времени будет увеличиваться, пока страдающий от фобического страха перед микробами не будет способен и вовсе отказаться от компульсивного действия.

Результаты сканирования мозга показывают, что в ходе успешной психотерапии страха перед заражением микробами в мозговой активности человека происходят значительные изменения. То есть, «лечение словом» оказывает не меньший эффект на мозг, чем лечение таблетками.

Как можно догадаться, экспозиция – довольно неприятная для клиента техника. Ведь так или иначе нужно соприкасаться с тем, чего боишься. Однако отметим, что кроме когнитивно-поведенческой психотерапии существуют и другие методы, которые действуют достаточно эффективно, но мягче. Например, или стратегическая психотерапия.

Наша практика показывает, что очень важным ресурсом в психотерапии навязчивостей заражения является семья.
Как мы отмечали ранее, члены семьи не всегда правильно понимают тех, кто заболел ОКР. Мужчина, который видит, что его жена наводит идеальную чистоту в доме, посвящая уборке 3-4 часа ежедневно, может сначала думать, что ему очень повезло с хозяйкой. До тех пор, пока не станет замечать, что она постоянно уставшая, раздраженная, и есть что-то неестественное в ее тяге к чистоте и отношению к микробам. И тогда муж начинает изучать в Интернете проблему глубже, пока не поймет, что речь идет о довольно серьезном расстройстве – ОКР.

Довольно часто именно супруги подталкивают к обращению к психотерапевту своих страдающих от недуга половинок. И хорошо, что так: в тех случаях, когда члены семьи активно включаются в терапевтический процесс в качестве «помощников», выздоровление идет намного быстрее и легче.

Многие могли бы подумать, что люди с фобией микробов за годы своих тревог стали отменными специалистами в области микробиологии, вирусологии, медицины. И что к таким людям можно обратиться за справкой о вирусе гриппа, герпеса и прочих инфекционных или грибковых заболеваниях. Как бы не так! В большинстве случаев боязнь заражения (и соответствующие побуждения) базируется не на знании, а на иррациональных мыслях о бактериях.

Во рту у человека достаточно много микробов. Но это не повод для отказа от удовольствий.

И действительно, откуда взяться знаниям, если человек основную часть времени посвящает «ритуалам» – действиям, приносящим временное облегчение от тревоги и страха?

Между тем, увлечение химикатами для дезинфекции, а также слишком частое мытье рук и тела, повреждает кожу, она становится сухой, трескается. Как следствие, риск подхватить инфекцию только повышается.

Поэтому хотя мытье рук – это действительно нужная и важная процедура, ее нельзя производить слишком часто. Вероятно, специально для страдающих от фобий микробов, правительственная организация по контролю и предотвращению заболеваний в США (CDC) разработала рекомендации о том, когда следует мыться:

Перед едой;
Перед приготовлением пищи, а также по окончании готовки;
После посещения туалета;
После контакта с животными или отходами животноводства;
После кашля или чихания (очевидно, если вы делаете это «в руку»);
Когда вы действительно чем-то выпачкали руки;

Примечание: если в вашем доме кто-то болен, в особенности инфекционными заболеваниями, то руки нужно мыть чаще. Теперь приводим последовательность действий, чтобы это делать правильно.

Вы должны намочить руки, и нанести на них жидкое мыло (или намылить руки чистым куском мыла). Затем нужно поставить флакон с моющим средством обратно или положить мыло обратно в мыльницу.
Энергично потирайте руки в течение 15-20 секунд. Этого времени абсолютно достаточно, чтобы избавиться от микробов.
Прополощите руки от мыла и вытрите их. В общественном туалете используйте одноразовые бумажные полотенца или воздушную сушилку.

Фобия: боязнь микробов

Одна из форм проявления страхов человека - страх смерти. У нее есть свое название - нозофобия, но оно употребляется не так часто. Существует боязнь болезней - фобия , доставляющая психологический дискомфорт. Люди никогда не боятся подцепить абстрактную болезнь, чаще всего конкретную, связанную с каким-либо определенным диагнозом. Со временем подобное состояние начинает сводить человека с ума.

Существует фобия, которая рассматривает всё, что вызывают микробы. Называется она мизофобией. Таким образом, получаются положенные одна в другую несколько фобий, как матрешки. Страх смерти, он же танатофобия, выражен в виде нозофобии, а она проявляется в мизофобии, канцерофобии или боязни заболеть неизлечимой болезнью. Иногда даже не уточняется, какой именно. Речь идет про отклонения в психике, поэтому «неизлечимость» - своеобразный внутренний диагноз.

Нозофобия бывает частью обсессивно-компульсивного расстройства. Но компульсии могут не наблюдаться. Классикой является стремление людей мыть руки после соприкосновения со страхом. Они имеют серьезные формы проявления, а люди стремятся оградить себя от мнимых или явных источников заболевания. Фобия отравления превращается в отказ от употребления консервов, сырых продуктов, несмотря на отсутствие логической связи. Можно отравиться и вареной пищей, а консервы практически не таят в себе угрозу.

Боязнь заболеть на определенном этапе превращается в ипохондрию. К примеру, если человек не вступал в половую связь, но вдруг испытал страх от того, что заразился от партнера венерической болезнью, начинает якобы наблюдать симптомы сифилиса, СПИДа и гонореи. Он придумывает признаки, не сдавая никаких анализов. В какой-то момент ипохондрии он сильно ослабляется, что даже не может встать с постели. Обычно приступ проходит после проверки у врача. Но через несколько месяцев человек придумывает себе новое заключение.

Некоторые даже не считают, что у них возникла какая-то проблема. И не обращают внимания на проявления болезни:

Описанное не имеет никакого отношения к здоровому, обычному стремлению человека быть осторожным. Все боятся простудиться, но человек с расстройством или нарушениями может испытывать панические атаки при мысли о том, что на нём только свитер. Никто не хочет заразиться сифилисом, но люди умудряются только при сифилофобии сделать это при прикосновении к ручке общественного туалета, а затем для страховки назначают себе курс лечения антибиотиками.

За всеми видами поведенческой и мысленной активности стоит страх смерти. Иногда он запускает механизмы для защиты, которые требуют мер. Логика становится понятной, только если смотреть на мир глазами человека с психическими нарушениями.

Возможное движение мыслей:

Все умрут. Страх можно назвать наивным и почти детским.
Ничего нельзя сделать, но каким образом умрут?
Конечно, от болезни.
Надо ее не допустить и по возможности вылечить.
Останутся в живых те, кто победит болезнь.

Речь идёт не о каком-то заболевании, а о том, что смерть символизирует в сознании. Ведь человек, который моет руки после рукопожатия, моет их не от микробов. Это своеобразная символическая акция спасения. С одной стороны, он лечит тело, а с другой - душу, ведь после мытья рук ему намного спокойнее. Сам понимает, что они моются так часто, чтобы не думать о болезнях. Таким образом, мыло очень хитро становится способом борьбы со смертью.

Конечно, эти псевдологические цепочки полностью никогда не осознаются. Чувство жалости к себе становится сопутствующим переживанием.

Все уровни, кроме первого, требуют психологического корректирования. Психотерапия разделяется на два основных вида: осознание процесса расстройства и купирование немедикаментозными методами. Чаще всего второй вид олицетворяет когнитивную терапию . Больного учат приближаться к страху , брать его под контроль или не допускать вовсе. Это хорошо, если есть к чему приближаться физически, например, к ручке дверей и другое. Таким методом гораздо сложнее помочь человеку с боязнью заболеть раком - онкофобией.

Ряд результативных советов для тех, кто блуждает в потемках сомнений и страхов:

Чтобы узнать фобии, необходимо просто ознакомиться со специальной литературой. Не нужно для этого обращаться к психиатру. А вот вылечиться без его помощи вряд ли удастся. Как избавиться от фобии, зависит от индивидуальных особенностей и форм проявления. Кому-то хватит разового посещения врача, чтобы побороть страхи, а для кого-то страх станет признаком начавшейся шизофрении.

Внимание, только СЕГОДНЯ!