Ходьба настолько естественное явление, что при первых симптомах шаткости походки человека охватывает недоумение. Процесс представляет собой скоординированную работу опорно-двигательного аппарата, внутреннего уха, глаз. За координацию движений отвечает центральная нервная система, внутреннее ухо. Если один из органов выходит из строя, наблюдаются резкие скачкообразные движения, шарканье ног, сложности при сгибании суставов.
Причины недуга
Шаткость походки, нарушение координации, причины, лечение
Причины шаткости походки или дисбазии бывают при заболевании Паркинсона, умственной отсталости, надъядерном параличе, эпилепсии. Признак может указывать на серьезные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, психологические проблемы, функциональные нарушения центральной нервной системы.
Любое отклонение, которое вызывает поражение нервной системы, атрофию мышц, ущемление межпозвонковых дисков может вызвать нарушение походки. Аналогичное состояние наблюдается при отравлении лекарственными препаратами, остром истощении, авитаминозе. Неуверенная ходьба отмечается у людей, которые злоупотребляют седативными препаратами, алкоголем.
Нарушения равновесия наблюдаются при рассеянном атеросклерозе, остеохондрозе, гидроцефалии, опухолях головного мозга. Симптом сопровождает такие недуги как воспаление внутреннего уха, рассеянный энцефаломиелит, вестибулярный нейронит. Шаткость походки сопровождает черепно-мозговые травмы разной тяжести.
Лечение болезни
- Самый первый шаг на пути лечения шаткой походки состоит в правильной диагностике причин, которые повлекли за собой отклонение.
- Если недуг вызвали лекарственные препараты, необходимо сократить их прием. Когда это невозможно сделать, по свету врача заменить их другими лекарствами.
- При авитаминозе, общем истощении организма следует полностью пересмотреть образ жизни, рацион, режим отдыха. Человеку нужно обеспечить спокойную обстановку, нормальный полноценный сон. Питание нужно разнообразить витаминами, микроэлементами, натуральными жирными кислотами. Полезные компоненты можно найти в свежих соках, овощах, фруктах, говядине, курином бульоне.
- Если шаткость походки вызвана нарушением кровотока в органах, системах, назначают лекарственные препараты, которые восстановят баланс в организме.
- При инфекционных воспалениях внутреннего уха, головного мозга назначают курс антибиотиков, которые подавят заболевание.
- Когда недуг вызван общим отравлением организма, необходимо срочно провести интоксикацию. Внутривенно вводят препараты для поддержки работы сердца, витаминные препараты, глюкозу.
- При наследственных, приобретенных нарушениях опорно-двигательного аппарата направляют максимум усилий на лечение, устранение последствий заболевания.
- При рассеянном склерозе помогут народные средства. На сосуды головного мозга оказывает позитивное влияние употребление лука в сыром, запеченном виде. Отличным средством для устранения недуга станет соблюдение режима питания. Рацион насыщают свежими фруктами, зеленью, минимизируют, или исключают полностью красное мясо, животные жиры. Их заменяют диетическим куриным, кроличьим мясом, блюдами из нутрии, индюшатины.
- Одним из важных моментов считается профилактика шатающейся походки. Минимум 2 раза в год необходимо проходить комплексное обследование организма, которое поможет определить недуг на ранних стадиях.
- Особенного внимания заслуживают состояния, при которых болезнь прогрессирует, переходит в острую форму. В этом случае проходят обследования в срочном порядке, чтобы при необходимости радикальным методом остановить прогресс заболевания.
Появление шаркающей походки обычно связывают с возрастом. Но так ли это? Быть может, таким образом организм подает сигнал, что с ним что-то не в порядке?
О том, симптомами каких заболеваний является шаркающая походка, корреспонденту «ЗОЖ» Татьяне Кузнецовой рассказал врач-невролог Александр Юрьевич КРИВОНОГОВ.
Александр КРИВОНОГОВ: Появление шаркающей походки, когда человек начинает передвигаться мелкими, семенящими шажками, связано конечно же не с возрастом, а с болезнью. Причем недугов, проявлением которых может стать шаркающая походка, увы, предостаточно. Это и болезнь Паркинсона, и проблемы с сосудами головного мозга, и обширная потеря чувствительности в ногах, когда человек перестает ощущать свои суставы и у него нарушается координация движений.
Должен заметить, что в группе риска могут оказаться и люди, долгое время проработавшие на вредном производстве, а также те, кто живет в экологически неблагоприятной зоне.
«ЗОЖ»: К какому же специалисту в таких случаях следует обращаться в первую очередь?
А.К.: К врачу-невроло- гу, поскольку предстоит установить зону поражения нервной системы и поставить точный диагноз. Но для этого необходимо провести тщательное обследование, в том числе компьютерную и магнитно-резонансную томографию, энцефалограмму, анализ крови и спинномозговой жидкости. Когда болезнь, следствием которой стала шаркающая походка, будет установлена, врач назначит соответствующее лечение.
«ЗОЖ»: Получается, корень зла — в поражении нервной системы, следствием которого становится ряд заболеваний, в том числе и болезнь Паркинсона. Есть ли какие-то универсальные и доступные средства, чтобы снизить риск появления этих весьма коварных заболеваний?
А. К.: Конечно, есть.
Прежде всего в рационе должна быть пища, богатая витаминами группы В, витамином Е, продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты Омега-3. Это рыба всех видов, льняное масло, печень, злаки. В целях профилактики полезны препараты эссенциале, эссенциале форте. Они восстанавливают клетки печени, структуру клеточной мембраны, и, если их принимать курсами по 1-2 капсулы, запивая стаканом воды, состояние нервной системы заметно улучшится. Банально, но действенно - старайтесь как можно больше бывать на лоне природы, не ленитесь делать оздоровительную гимнастику.
«ЗОЖ»: Еще одной распространенной причиной, приводящей к шаркающей походке, вы назвали нарушение сосудистого кровообращения…
А. К.: Действительно, сосудистые заболевания головного мозга, включая транзиторные ишемические атаки и инсульт, проявляются как результат артериальной гипертонии, на фоне сахарного диабета, курения, ишемической болезни сердца, повышенного холестерина, злоупотребления спиртными напитками.
Проблемы с сосудами могут привести к лакунарным инфарктам, когда происходит закупорка тромбами мелких сосудов в самых глубинных зонах нашего мозга. Это тоже может стать причиной появления шаркающей походки.
Если вы много времени проводите за компьютером, сидите, постоянно ссутулившись, есть большой риск нарушения кровообращения в области мозжечка. Поэтому ни в коем случае нельзя забывать о ровной осанке и следовать этому правилу на протяжении всей жизни. Чтобы предотвратить возникновение лакунарных инфарктов, людям, страдающим диабетом, советую быть особенно бдительными в отношении артериального давления и следить за уровнем сахара в крови. Понятно, что чем выше давление, тем больше повреждение сосудов, а у диабетиков сосуды и капилляры очень хрупкие. Принесут пользу препараты, препятствующие склеиванию тромбоцитов. Это аспирин, кардиомагнил, тромбо АСС. Их принимают по 50-100 мг в сутки.
Ученые провели исследования по профилактике тромбозов артерий головного мозга. Установлено, что препараты аспирин и ди- пиридамол (курантил) в маленьких дозах и при длительном применении предотвращают образование тромбов в артериях мозга. Доза приема — от 75 до 200 мг в сутки.
Если не позаботиться о профилактике образования тромбов, может не только нарушиться походка, но и общая координация движений. Вот почему, как только вы заметили, что походка стала шаткой, шажки - мелкими и семенящими, не откладывая в долгий ящик, займитесь обследованием состояния своих сосудов.
«ЗОЖ»: Есть ли природные средства, помогающие поддерживать сосуды в «рабочем» состоянии?
А.К.: Некоторой альтернативой аспирину, ку- рантилу и дипиридамолу являются травы, препятствующие образованию тромбов. Хорошо зарекомендовали себя гинкго билоба и готу кола. Гинкго билоба давно и хорошо известна. В переводе название растения означает «серебристый абрикос». Вытяжка из его листьев предотвращает хрупкость капилляров, улучшает микроциркуляцию и кровообращение в различных органах, и прежде всего в мозге. В последнее время в аптеках появилось много лекарств из листьев гинкго: это танакан, мемоплант, билобил, гинкгобил, гинкго форте. На мой взгляд, все же лучше применять настой из листьев гинкго билоба.
Чтобы его приготовить. 1 ст. ложку листьев залейте 300 мл кипятка, дайте часок настояться, процедите и пейте по 0,5 стакана 3 раза в день после еды.
Готу кола, обладая теми же свойствами, что и гинкго, к тому же улучшает артериальный кровоток, венозный отток, стимулирует работу мозга.
Есть немало растений, отвары и настои которых тонизируют деятельность мозга. Астрагал обладает сосудорасширяющим действием и препятствует образованию тромбов, кора корней барбариса способствует расширению сосудов. Ее собирают в период сокодвижения — в апреле-мае. Измельчите и просушите их, затем 1 ст. ложку залейте 2 стаканами кипятка, отварите 20 минут, настаивайте 30 минут, процедите и это количество выпейте в несколько приемов в течение суток до еды.
Поистине уникальными свойствами обладает гречиха. Она оказывает и сосудорасширяющее действие, и улучшает кровообращение в капиллярах, и препятствует образованию бляшек в сосудах. Но в нашем случае имеются в виду не зерна, не гречневая крупа, а зеленая часть растения — цветущие верхушки стеблей. Именно цветущий стебель является эффективным средством для понижения давления и защиты капилляров. Самый простой способ применения — заваривать цветки и пить как чай столько, сколько хочется.
Сосудорасширяющим действием обладает корица, цветки гвоздики препятствуют образованию тромбов. Чеснок, как известно, расширяет сосуды, ставит барьер на пути образования бляшек, обладает фибрино- литическим свойством, то есть разрушает уже появившиеся тромбы и даже выводит некоторые яды, в частности, при отравлении алюминием и кадмием. С чесноком можно делать настойки, кушать его в свежем виде. Но имейте в виду, если вы съели дольку чеснока - не ждите тут же лечебного эффекта. Свое целительное воздействие он проявляет лишь через шесть месяцев регулярного употребления. Что касается лекарств, сделанных на основе чеснока, действенными будут лишь те, которые обладают ярко выраженным чесночным ароматом. Запах чесноку придает биологически активное вещество аллицин. В одном зубчике чеснока его содержится более 4 мг. Обычно рекомендуют съедать 3-4 зубчика в день.
Не стоит забывать и о физкультуре, о ходьбе. Считается, что польза будет, если идти в активном темпе. Но препятствует артериальной гипертензии, развивает артериальное кровообращение и способствует расширению мелких артерий именно медленная и длительная ходьба. Все это позволяет в определенной степени избавиться от шаркающей походки.
Полезно делать самомассаж трех акупунктурных точек. Первая — хэ-гу — находится на руке между большим и указательным пальцами. Вторая — тай-чун — на ноге — тоже между большим и вторым пальцами. Если их массировать вместе, это снимет стресс и спазм сосудов, стабилизирует давление. Третья точка — цзу-сань-ли - располагается слева под коленкой. Эти точки рекомендую массировать по часовой стрелке в течение минуты. Кроме того, перед оздоровительной гимнастикой для наилучшего эффекта помассируйте эти точки поочередно в течение 1 минуты.
Вот идет женщина, не молодая, но и не преклонных лет. Не идет, а плывет: голова слегка поднята, плечи расправлены, походка "от бедра", как в одном фильме говорилось. На нее оглядываются не только мужчины, но и женщины. Приятно смотреть. И вся ее внешность говорит о том, что она здорова и успешна.
Оказывается, по походке мы можем судить о человеке, здоров или болен человек и какими заболеваниями он болен. Опытный врач по походке сразу может определить какие заболевания имеются у его пациента. И даже по походке можно узнать, какой у человека характер.
Причины изменения походки
Нарушение ходьбы очень частый синдром. И это не только эстетический недостаток, а больше скорее физический. Среди лиц старше 60-летнего возраста нарушение походки встречается в 15% случаев, это может быть различные нарушения ходьбы и даже периодические падения при нарушении работы вестибулярного аппарата.
Ходьба - это сложный процесс, в котором задействованы многие уровни нервной системы. Прежде всего здесь задействованы нервная и костно-мышечная системы. И если нервные импульсы не проходят до нужных мышц или суставы не совершают должной амплитуды движений, то это сказывается на походке человека.
Что влияет на походку
Дисбазия - это нарушение походки.
Существует несколько факторов, которые порой изменяют нашу походку. Это могут быть особенности опорно-двигательного аппарата (физические недостатки - одна нога короче другой, например).
На походку влияет сутулая фигура. Сутулые люди ходят сгорбившись, голова и плечи опущены. При таком физиологическом состоянии органы грудной клетки сдавливаются. "Зажатые " легкие не могут работать в правильном режиме, при вдохе они не могут полностью расправиться, тем самым в кровь поступает меньше кислорода, а сердце гонит по сосудам кровь с небольшим запасом кислорода, который так необходим для нормальной жизнедеятельности организма. Именно так действует сутулость у подростков на их физическое развитие.
Иногда походка передается генетически. В частности "косолапость". Люди ходят по -разному: кто-то ставит ступни при ходьбе прямо, кто-то поворачивает ступни наружу, а кто-то, наоборот, вовнутрь. Косолапостью чаще страдают женщины, но и у мужчин это тоже наблюдается, но реже.
Женщины, которые длительное время ходят на высоких каблуках, к 35-40 годам начинают жаловаться на тяжесть в ногах, особенно после длительной ходьбы или стояния, быструю утомляемость, болезненность в икроножных мышцах и суставах нижних конечностей. Со временем начинает болеть поясница, появляется онемение в ногах и судороги.
Если не принять никаких мер, то в последствии развиваются деформирующие артрозы суставов нижних конечностей, пяточные шпоры и косточки на больших пальцах ног. Уже эти симптомы сказываются на осанке и походке, из - за которых нарушается обмен веществ с отложением солей на суставных поверхностях. Такие люди ходят мелкими шажками, стараясь не сгибать ноги в коленях, что еще больше нарушает походку. Из-за недостаточной двигательной деятельности развивается ожирение и преждевременная старость.
При шейном остеохондрозе отмечается напряженность мышц шеи и верхнего плечевого пояса. Такие люди ходят с осторожностью, стараясь поворачиваться всем телом.
При вегето-сосудистой дистонии частым симптомом является головокружение. Такой же симптом может быть и при пониженном кровяном давлении. Такие люди испытывают неуверенность при ходьбе, ищут опору для себя, будь то стена или поручни лестницы, или рука рядом идущего человека.
У людей, страдающих подагрой или полиартритами, походка поддрагивающая, как будто человек идет по горячим углям. Больные с сахарным диабетом идут осторожно, так как у них нарушается кровоснабжение в нижних конечностях, у них возникает неустойчивость положения.
Больные с болезнью Паркинсона идут, сгорбившись, при этом ноги полусогнуты в коленных суставах, руки прижаты к туловищу. Идут они семенящими маленькими шаркающими шажками. Туловище у них наклонено вперед, так как ноги при ходьбе остают от туловища. Боясь потерять равновесие, они стараются шагать быстрее.
Интересная ситуация при истерии. Движения при этом состоянии согласованные, но ноги не могут передвигаться без посторонней помощи. Если такого больного отвлечь какими-то вопросами, то он может вполне самостоятельно сделать несколько шагов.
Потеря равновесия и следовательно нарушение походки отмечется у людей, перенесших воспалительные заболевания внутреннего уха.
Серьезные нарушения в походке оказывает перенесенный инсульт; рассеянный склероз. Пожилые люди ходят неуверенно из-за плохого зрения или плохого питания, особенно если в рационе отсутствуют продукты, богатые витамином В 12.
Ну и всем знакомая неуверенная походка при излишнем приеме алкогольных напитков или приеме седативных препаратов. Диагноз при такой походке поставит каждый.
Походка и характер
Оказывается, по походке можно определить характер человека. Этой взаимосвязью более 30 лет занимался японский ученый Хиросава, который изучал состояние подошв на обуви. Подобные наблюдения отметили французский сапожник Жан Батист де Андре и итальянец Сальваторе Феррагама.
Они считают, что если подошва стерта по все ширине, то этот человек - тихоня, если стерта внутренняя сторона, то- жадина и, наоборот, стерта внешняя сторона, то это расточительный человек. Если каблук стоптан во внутрь, то мужчина не решительный, а женщина имеет хороший характер. Ровно сношенный каблук указывает на дружелюбие.
Как сделать легкой походку
Красивая походка должна быть не только у женщин, но и мужчин. Именно походка дает нам первое впечатление о человеке. Если женщина стильно одета, у нее красивая прическа и прекрасный макияж, но она неуверенно идет, то образ сразу рушится. Красивая походка - это визитная карточка, которая работает на имидж и сообщает окружающим об уверенности и успешности человека.
Ни для кого не секрет, чтобы походка была красивой, необходимы здоровые суставы. Пока наши суставы работают хорошо и не болят, тогда продляется наша молодость и здоровье. Для этого имеются специальные упражнения для суставов и позвоночника. Займитесь пилатесом, колланетиком, стрейчингом или йогой, эти занятия помогут Вам приобрести хороший мышечный корсет и, соответственно, красивую осанку.
Следует отметить, что излишнее употребление мяса, особенно красного и жирного, приводит к развитию подагры. Поэтому лучше в своем рационе больше использовать молочных продуктов, кальций необходим для крепких костей. А овощи и фрукты-это источник витаминов, которые тоже необходимы для нормального функционирования многих наших органов и систем.
Возьмите за привычку контролировать, как Вы идете. Старайтесь не сутилиться, слегка вытянитесь, при ходьбе расправьте плечи, спина должна быть прямой, подбородок должен быть направлен в сторону взгляда, старайтесь идти ровно, шаг не должен быть большим и не слишком маленьким. Сначала должна двигаться нога, и лишь потом корпус.
Психологи утверждают, что не правильная осанка и не красивая походка, развивают чувство неуверенности в себе и различные комплексы. Не забывайте, о чем говорит наша походка, контролируйте себя. Со временем такой стиль ходьбы закрепится и Вам уже не нужно будет себя контролировать.
Будьте здоровы!
Походка человека может многое сказать о здоровье человека. Для опытного врача она может стать ключом к правильному диагнозу.
Медленная походка
Ученые из университета Питтсбурга опубликовали результаты масштабного исследования, из которых следует, что у человека, который в среднем ходит медленнее 2 км/ч, повышен риск смертности. Объясняется это очень просто – обычно походка человека замедляется при наличии тяжелых соматических заболеваний (например, ишемии миокарда или хронической сердечной недостаточности).
Хлопающая нога
Такая походка характерна для повреждения малоберцового нерва. При ходьбе пациент вынужден приподнимать пораженную ногу, и она, грубо говоря, «падает» или «хлопает». Клиническая картина дополняется нарушениями чувствительности и невозможностью совершить тыльное сгибание стопы.
Иногда такая походка является проявлений более серьезных заболеваний: грыжа межпозвоночного диска, боковой амиотрофический склероз, мышечные дистрофии и т.д.
Уверенная походка (у женщин)
Но не всегда походка говорит о плохом. Например, результаты одного бельгийско-шотландского исследования свидетельствуют о том, что уверенная, быстрая и энергичная походка у женщины является признаком регулярных вагинальных оргазмов и качественной сексуальной жизни в целом.
Ноги в форме буквы О
Такая конфигурация коленных суставов называется варусной деформацией. Она очень характерна для остеоартроза – заболевания суставов, которое характеризуется прогрессивным разрушением суставных хрящей. У детей варусная деформация возможна при рахите.
Ноги в форме буквы X
Это так называемая вальгусная деформация коленного сустава. Она встречается у 85% людей, болеющих ревматоидным артритом. Это заболевание, при котором иммунная система по не вполне понятным причинам атакует собственные суставы и разрушает их.
Проблемы с балансом
Координация движений обеспечивает содружественной активностью трех систем: зрения, вестибулярного анализатора и проприоцепцией. Последнее слово означает «мышечное и суставное чувство». Это важный вид чувствительности, который осуществляется через особые рецепторы, располагающиеся в мышцах, связках и сухожилиях. У людей с плохим физическим развитием эти рецепторы слабо развиты, поэтому человеку с трудом даются сложные маневры, резкие повороты и смена направления движения.
Шарканье
Многие думают, что шаркающая походка является неотъемлемым признаком старости, но это не так. Очень часто шарканье является проявлением болезни Паркинсона – серьезного неврологического заболевания, для которого также характерны тремор (дрожь) и ригидность (напряжение мышц).
При болезни Альцгеймера также может быть шаркающая походка вследствие плохой коммуникации между мозгом и мышцами.
Ходьба на цыпочках, обе ноги
Обычно человек сперва опускает ногу на пятку, а затем на носок. Обратная ситуация имеет место при повышении мышечного тонуса, что характерно для церебрального паралича или травмы спинного мозга.
Важно! У младенцев ходьба на цыпочках может быть вариантом нормы и носить временный характер. Но если вас это всё же беспокоит, обратитесь к педиатру.
Ходьба на цыпочках, одна нога
Если человек опускает ногу на носок только с одной стороны, скорее всего, у него был инсульт. При этом заболевании обычно поражена только одна половина тела, противоположная очагу поражения в мозге.
Отклонение таза
Смещение таза относительно горизонтальной плоскости может указывать на разную длину нижних конечностей. Эта аномалия может быть врожденной или развиться вследствие эндопротезирования сустава. Обычно разная длина ног не причиняет значительных неудобств – вполне хватает толстой стельки на короткой ноге. Только при значительной разнице может потребоваться помощь хирурга.
http://taiafilippova.ru/o-chem-govorit-pohodka
http://www.zdorovieinfo.ru/slideshow/o_chem_govorit_vasha_pohodka/?print=1
Походка человека является результатом взаимодействия мышц, костей, органов зрения и внутреннего уха. За координацию движений отвечают головной мозг и центральная нервная система. При нарушении работы центральной нервной системы (в тех или иных отделах), могут возникать определенные двигательные расстройства, в том числе, нарушение походки (абазия или дисбазия). Внешне это явление может выглядеть как проблемы нормального сгибания суставов, резкие толчкообразные движения при ходьбе, манежная, шаркающая походка и т.д.
Поводом для обращения к врачу могут послужить следующие симптомы:
- появление затруднений при поворотах или подъеме по лестнице;
- нарушению походки сопутствуют онемение, боль, судорожные подергивания, неустойчивость, мышечная слабость или одеревенение мышц в конечностях;
- падения, спотыкания, столкновение с предметами;
- сильное физическое истощение, вызывающее мышечную слабость.
Причины возникновения нарушения походки
Различают два основных фактора, способствующих возникновению нарушения походки – анатомический и неврологический.
Анатомические причины абазии:
- болевой синдром;
- функциональное неравенство конечностей;
- антеверсия бедра.
Неврологические причины абазии:
- нарушение мозгового кровообращения;
- периферическая нейропатия;
- поражение лобной доли мозга;
- заболевание мозжечка;
- паралич малоберцового нерва;
- церебральный паралич;
- болезнь Паркинсона;
- множественный или боковой амиотрофический склероз.
Наиболее частым источником нарушений походки является функциональное расстройство центральной нервной системы, которое может быть вызвано приемом седативных препаратов, алкоголя или злоупотреблением некоторых лекарств. Нарушение походки может возникать и вследствие дефицита витамина В, из-за которого появляется онемение конечностей и нарушается равновесие. Также неустойчивая походка может появляться у больных диабетом, поскольку он часто вызывает потерю чувствительности в обеих ногах.
Диагностика нарушения походки
При остро возникших нарушениях походки необходимо исключить заболевания внутренних органов, нарушения водно-электролитного баланса и пр. Для исключения ортостатической артериальной гипотензии проводится мониторинг артериального давления в положении лежа и стоя. При подозрении на поражение центральной нервной системы необходимо провести нейровизуализацию. КТ (или МРТ) головного мозга помогает диагностировать сосудистые поражения, черепно-мозговую травму, опухоли, некоторые нейродегенеративные и другие заболевания. Могут понадобиться консультации невролога , травматолога, терапевта, отоларинголога, окулиста, ангиохирурга.
Лечение нарушения походки
После установления причины нарушения походки назначается курс лечения. Широко применяются мануальные и физиотерапевтические процедуры, лечебные массажи. В некоторых случаях может помочь только хирургическое лечение. При неврологической природе заболевания добиться значительного эффекта можно с помощью лечебной гимнастики. Также больным может быть рекомендовано использование специальных вспомогательных приспособлений (например, ходунков).
Уверенна, Вы всегда обращаете внимание на красивую фигуру, красивую походку. А задумывались ли Вы, что именно обеспечивает нашу красивую походку?
Центральная нервная система: кора мозга, экстрапирамидная и пирамидные системы, ствол мозга, спинной мозг, периферические нервы, мозжечок, глаза, вестибулярный аппарат внутреннего уха и конечно же структуры, которыми все это руководит – скелет, кости, суставы, мышцы. Здоровые перечисленные структуры, правильная осанка, плавность и симметричность движений обеспечивают нормальную походку.
Формируется походка с детства. Врожденные вывихи тазобедренных суставов или сустава могут привести, впоследствии, к укорочению конечности и нарушению походки. Наследственные, дегенеративные, инфекционные заболевания нервной системы, проявляющиеся мышечной патологией, нарушением тонуса (гипертонус, гипотонус, дистония), парезами, гиперкинезами тоже приведут к нарушению походки – детский церебральный паралич , миопатии , миотонии, болезнь Фридрейха, болезнь Штрюмпеля, хорея Гентингтона, полиомиелит.
На формирование правильной походки будет влиять правильно подобранная обувь. При тесной обуви ребенок будет поджимать пальчики, нарушится формирование свода стопы, могут деформироваться суставы, в результате - артрозы суставов и нарушение походки. Плоскостопие, косолапость нарушают походку. Неправильное длительное сидение за столом приведет к искривлению позвоночника (сколиозу) и нарушению походки.
При правильной ходьбе туловище должно слегка отклоняться назад. Спину нужно держать ровно, грудную клетку – выпрямленной, ягодицы подтянутыми. При каждом шаге ступни ног нужно располагать на одной линии, при этом носки должны быть повернуты наружу. Голову держите чуть приподнятой. Смотрите прямо перед собой или чуть вверх.
Поражение периферических нервов – малоберцового и большеберцового - приведет к нарушению походки. «Степаж» - при ходьбе стопа «шлепает», потому что невозможна тыльная флексия (сгибание) и стопа свисает. При ходьбе больной с поражением малоберцового нерва старается поднять ногу повыше (чтобы не цеплять пол пальцами), стопа свисает, при опускании ноги с опорой на пятку – стопа шлепает об пол. Еще такую походку называют «петушиной». Поражается малоберцовый нерв при компрессионно – ишемических, травматических, токсических нейропатиях. Компрессионно – это значит, что Вы передавили нерв и/или сосуды и развилась ишемия – недостаточность кровообращения. Такое возможно, например, при длительном сидении: «на корточках» - ремонт, огород; в малогабаритных автобусах при дальних поездках. Спортивные занятия, очень крепкий сон в неуклюжей позе, тугие повязки, гипсовые лонгеты могут стать причиной нарушения кровообращения в нервах.
Поражение большеберцового нерва делает невозможным подошвенное сгибание стопы и пальцев и поворот стопы кнутри. При этом больной не может стать на пятку, свод стопы углубляется, формируется «конская» стопа.
Атактическая походка – больной ходит с широко расставленными ногами, отклоняясь в стороны (чаще в сторону пораженного полушария), как бы балансируя на неустойчивой палубе, движения рук и ног при этом не скоординированы. Повороты туловища затруднены. Это «пьяная походка». Появление атактической походки может свидетельствовать о нарушении вестибулярного аппарата, о нарушении кровообращения в вертебро – базиллярном бассейне головного мозга, о проблемах в мозжечке. Сосудистые заболевания, интоксикации, опухоли головного мозга могут проявляться атактической походкой и даже частыми падениями.
Анталгическая походка – при корешковых болевых синдромах остеохондроза больной ходит, искривляя позвоночник (появляется сколиоз), уменьшая нагрузку на больной корешок и тем самым выраженность боли. При болях в суставах больной щадит их, приспосабливая походку для уменьшения болевого синдрома – появляется хромота, а при коксартрозе специфическая «утиная» походка – больной переваливается с ноги на ногу как уточка.
При поражении экстрапирамидных систем , при Паркинсонизме развивается акинетико – ригидный синдром – движения скованы, тонус мышц повышен, содружественность движений нарушена, больной идет, согнувшись, наклонив голову вперед, согнув руки в локтевых суставах, мелкими шажками, медленно «шаркая» по полу. Больному трудно начать движение, «разойтись» и остановиться. При остановке он продолжает какое–то время неустойчивое движение вперед или в сторону.
При хорее развивается гиперкинетически – гипотонический синдром с насильственными движениями в мышцах туловища и конечностей и периодами мышечной слабости (гипотонии). Больной идет, как бы «пляшущей» походкой (Хорея Гентингтона, пляска Святого Витта).
При поражении пирамидной системы при различных заболеваниях нервной системы возникают парезы и параличи конечностей . Так, после инсульта с гемипарезом формируется характерная поза Вернике – Мана: парализованная рука приведена к туловищу, согнута в локтевом суставе и луче-запястном, пальцы согнуты, парализованная нога максимально разогнута в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах. При ходьбе создается впечатление «удлиненной» ноги. Больной, чтобы не задеть носком пол описывает ногой полукруг – такая походка называется «циркумдуцирующая». В более легких случаях больной хромает, в пораженной конечности мышечный тонус повышен и поэтому сгибание в суставах при ходьбе совершается в меньшем объеме.
При некоторых заболеваниях нервной системы может развиться нижний парапарез – слабость в обоих ногах. Например, при рассеянном склерозе , миелопатиях, полинейропатиях (диабетических, алкогольных), болезни Штрюмпеля. При этих заболеваниях тоже нарушается походка.
Тяжелая походка – при отеках ног , варикозном расширении вен, нарушении кровообращения в ногах - человек тяжело топает, с трудом поднимая пекущие ноги.
Нарушения походки всегда являются симптомом какого – то заболевания. Даже обычная простуда и астения изменяет походку. Недостаток витамина B12 может дать онемение в ногах и нарушить походку.
К какому врачу обратиться при нарушениях походки
При любом нарушении походки нужно обратиться к врачу – неврологу, травматологу, терапевту, отоларингологу, окулисту, ангиохирургу. Нужно обследоваться и лечить основное заболевание, которое вызвало нарушение походки или скорректировать образ жизни, привычку сидеть за столом «нога на ногу», разнообразить малоподвижный образ жизни занятиями физической культурой, посещением бассейна, занятиями фитнесом, аквааэробикой, прогулками. Полезны курсы поливитаминов группы В, массажа.
Консультация врача по теме нарушения походки:
Вопрос: как правильно сидеть за компьютером, чтобы не развился сколиоз позвоночника?
Ответ:
