Почему бывает субфебрильная температура. Длительная субфебрильная температура: причины и симптомы

Под субфебрильной температурой тела понимают её колебания от 37 до 38 0 С. Длительная субфебрильная температура занимает в терапевтической практике особое место. Пациенты, у которых длительный субфебрилитет является доминирующей жалобой, встречаются на приёме довольно часто. Для выяснения причины субфебрилитета такие больные подвергаются различным исследованиям, им выставляются разнообразные диагнозы и назначается (зачастую ненужное) лечение.
В 70-80% случаев затяжной субфебрилитет встречается у молодых женщин с явлениями астенизации. Это объясняется физиологическими особенностями женского организма, лёгкостью инфицирования урогенитальной системы, а также большой частотой психо-вегетативных расстройств.

Необходимо учитывать, что длительный субфебрилитет гораздо реже является проявлением какого-либо органического заболевания, в отличие от длительной лихорадки с температурой выше 38 0 С. В большинстве случаев затяжная субфебрильная температура отражает банальную вегетативную дисфункцию.

Условно причины длительного субфебрилитета можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционный субфебрилитет

• Наличие прямого и продолжительного контакта с больным любой формой туберкулёза. Наиболее значимым является нахождение в одном месте с больным открытой формой туберкулёза: офис, квартира, лестничная клетка или подъезд дома, где проживает больной с бактериовыделением, а также группа близлежащих домов, объединённых общим двором.
• Наличие в анамнезе ранее перенесённого туберкулеза (независимо от локализации) или присутствие остаточных изменений в лёгких (предположительно туберкулезной этиологии), ранее выявляемых при профилактической флюорографии.
• Любые заболевания с неэффективным лечением в течение последних трёх месяцев.

• Наличие синдрома общей интоксикации — длительный субфебрилитет, общая немотивированная слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита, похудание.
• При подозрении на туберкулёз лёгких — хронический кашель (длительностью более 3 недель), кровохарканье, одышка, боли в грудной клетке.
• При подозрении на внелегочной туберкулёз — жалобы на нарушение функции поражённого органа, без признаков восстановления на фоне проводимой неспецифической терапии.

Неинфекционный субфебрилитет

Диагностика

Таблица 1

1. Дробное измерение температуры в прямой кишке (предпочтительней) или ротовой полости и парацетамоловый тест.
2. Развёрнутый общий анализ крови.
3. Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко.
4. Биохимический анализ крови: белковые фракции, АСТ, АЛТ, СРБ, фибриноген.
5. Реакция Манту, Вассермана, анализ крови на ВИЧ и вирусные гепатиты.
6. Оценка уровня тиреотропного гормона (ТТГ).
7. Рентгенограмма органов грудной клетки.
8. Электрокардиограмма.
9. Гинекологический осмотр (для женщин).
10. Консультация стоматолога: осмотр полости рта, рентгенограмма корней зубов (при наличии коронок).
11. Консультация лор-врача: исследование миндалин, включая посев; УЗИ или рентгенограмма придаточных пазух носа.

• Анализ мокроты (при её наличии), кал на яйца глистов.
• Эхокардиография (ЭхоКГ), УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
• Посев крови на стерильность.
• Дуоденальное зондирование с посевом желчи.
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) у людей старше 45 лет.
• Анализ крови на иерсиниоз, токсоплазмоз, боррелиоз, анализ толстой капли крови на малярию, реакции Райта и Хеддельсона, Видаля, проба Бюрне.
• Пункция найденных объёмных образований и аспирация материала для цитологического исследования (например, увеличенного лимфоузла); биопсия костного мозга.
• Консультации кардиолога, фтизиатра, инфекциониста, эндокринолога, гематолога, онколога.

Лечение

Неинфекционный субфебрилитет, имеющий самостоятельное значение, является отражением синдрома вегетативной дистонии (термоневроза). Поэтому психотерапия и применение седативных средств у таких больных патогенетически обосновано. Для уменьшения адренергической активации возможно назначение бета-блокаторов. Большую роль играет нормализация режима труда и отдыха, личностных взаимоотношений и сексуальной жизни. Показаны закаливающие процедуры, баня, сауна. Обязательны регулярные физические тренировки. Целесообразно санаторное лечение с использованием бальнео-, гидротерапии, физиотерапии адаптационной направленности.

Субфебрилитет (код по МКБ-10 – R50) – небольшое повышение температуры тела, которая держится минимум на протяжении нескольких недель. Температура возрастает в пределах 37-37.9 градусов. При попадании в человеческий организм микробов, он отвечает повышением температуры и различными симптомами, в зависимости от прогрессирующего заболевания.

Особенно часто с проблемой такого рода могут сталкиваться люди зимой, в период активизации инфекций. Микроорганизмы стараются попасть в организм человека, но безуспешно, отталкиваясь от иммунного барьера. И вот такого рода столкновения могут спровоцировать незначительное повышение температуры, другими словами, длительный субфебрилитет.

Температура при инфекционных заболеваниях наблюдается в течение максимум 7-10 дней у пациента. Если же показатели задерживаются на длительный период времени, необходимо проконсультироваться с врачом, потому что только он может установить наличие серьезных инфекционных или неинфекционных заболеваний, протекающих в организме.

После обращения к специалисту по поводу длительного превышения температуры, сопоставленной с клиническими проявлениями заболевания, будет назначено максимально эффективное лечение. Если температура снижается, значит, лечение подобрано правильно, и субфебрильная лихорадка проходит. Если же температура не падает, значит, необходимо откорректировать лечение пациента.

Длительный субфебрилитет – это немного повышенная температура тела, которая держится месяцами, а иногда и годами. Наблюдается у людей разного возраста, начиная с годовалых детей и заканчивая людьми преклонного возраста. У женщин такая проблема встречается в три раза чаще, чем у мужчин, а пик обострения приходит на возраст от двадцати до сорока лет.

Субфебрилитет у детей протекает схожим образом, однако, может и не иметь клинических проявлений.

Этиология

Длительное повышение температуры бывает различной этиологии:

• изменение гормонального фона во время беременности;
• отсутствие физических нагрузок;
• ослабленный иммунитет;
• термоневроз;
• наличие инфекций в организме;
• раковые заболевания;
• присутствие заболеваний аутоиммунного характера;
• наличие ;
• наличие ;
• наличие ;
• воспалительные процессы в организме;
• заболевания эндокринной системы;
• длительный прием медикаментов;
• заболевания кишечника;
• психогенный фактор;

Наиболее частой причиной субфебрильной температуры является течение воспалительного процесса в организме, вызванного рядом инфекционных заболеваний:

При гипертермии такого рода присутствуют дополнительные жалобы на самочувствие, но при приеме жаропонижающих препаратов становится значительно легче.

Субфебрилитет инфекционного характера проявляется при обострении следующих хронических патологий в организме:

• воспаление придатков матки;
• незаживающие язвы у людей пожилого возраста, у людей с .

Постинфекционный субфебрилитет может держаться на протяжении месяца после излечения заболевания.

Повышение температуры при токсоплазмозе, которым можно заразиться от котов, также является частой проблемой. Источником заражения могут также стать некоторые продукты (мясо, яйца), которые не прошли термообработку.

Наличие в организме злокачественных новообразований тоже вызывает субфебрилитет из-за поступления в кровь эндогенных пирогенов – белков, провоцирующих повышение температуры тела человека.

Вследствие организма при вялотекущих гепатитах В, С также отмечается лихорадочное состояние.

Отмечались ситуации повышения температурного режима тела при приеме определенной группы препаратов:

• препаратов тироксина;
• антибиотиков;
• нейролептиков;
• антигистаминных средств;
• антидепрессантов;
• противопаркинсонических;
• наркотических обезболивающих.

Субфебрилитет при ВСД может проявляться и у ребенка, и у подростка, и у взрослых людей из-за наследственного фактора либо травм, полученных при родах.

Классификация

В зависимости от изменения температурной кривой отличают следующие формы заболевания:

• перемежающаяся лихорадка (чередование понижения и повышения температуры тела более чем на 1 градус на протяжении нескольких дней);
• ремитирующая лихорадка (колебание температуры более чем на 1 градус на протяжении 24 часов);
• постоянная лихорадка (повышение температуры на длительный период времени и менее чем на градус);
• волнообразная лихорадка (чередование постоянной и ремиттирующей лихорадки с нормальной температурой).

Субфебрилитет неясного генеза можно разделить на следующие виды:

• классический – форма заболевания, которое трудно диагностировать;
• госпитальный – проявляется в течение суток с момента госпитализации;
• повышение температуры из-за снижения содержания в крови ферментов, отвечающих за иммунную систему;
• – ассоциированные лихорадки ( , микобактериоз).

Проводить лечение необходимо под контролем врачей, которые смогут диагностировать заболевание и назначить максимально эффективное лечение.

Симптоматика

Затяжной субфебрилитет отличается следующими симптомами:

• отсутствие аппетита;
• слабость;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• покраснение кожи;
• учащенное дыхание;
• повышенное потоотделение;
• неуравновешенное эмоциональное состояние.

Однако главный симптом – наличие повышенной температуры в течение длительного временного отрезка.

Диагностика

Своевременное посещение квалифицированного специалиста снижает риск возможных осложнений проблемы.

Во время приема доктор должен:

• проанализировать клиническую картину больного;
• выяснить жалобы пациента;
• уточнить у пациента о наличии хронических заболеваний;
• выяснить, проводились ли хирургические вмешательства, на каких органах;
• провести общий осмотр пациента (осмотр кожного покрова, слизистых оболочек, лимфатических узлов);
• провести аускультацию сердечной мышцы, легких.

Также в обязательном порядке для установки причины температуры, пациентам назначается прохождение таких исследований, как:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• исследование мокроты;
• туберкулиновая проба;
• серологическое исследование крови;
• рентгенография;
• ультразвуковая диагностика;
• компьютерная томография;
• эхокардиография.

Потребуются консультации специалистов разных направлений (для подтверждения или опровержения факта наличия некоторых заболеваний), а именно:

• невролога;
• гематолога;
• онколога;
• инфекциониста;
• ревматолога;
• фтизиатра.

Если врачу недостаточно полученных результатов исследований, проводится дополнительное обследование и анализ амидопириновой пробы, то есть одновременное измерение температуры в обеих подмышечных впадинах и в прямой кишке.

Лечение

Лечение направлено на устранение первопричинного фактора, который спровоцировал субфебрилитет.

• соблюдение амбулаторного режима;
• обильное питье;
• избегать переохлаждения организма;
• не употреблять холодные напитки;
• соблюдать умеренные физические нагрузки;
• соблюдение правильного питания.

Также при значительном повышении температуры клиницист предписывает противовоспалительные препараты, такие как:

• Антигриппин;
• ТераФлю;
• Максимум;
• Фервекс.

На пользу пациентам пойдет времяпровождение на свежем воздухе, водолечение, физиотерапия. По показаниям, если субфебрильная температура проявилась на нервной почве, могут быть назначены седативные препараты.

Профилактика

Для профилактики затяжного субфебрилитета рекомендуется:

• избегать ;
• организовать режим дня;
• придерживаться правильного питания;
• выполнять умеренные физические нагрузки (зарядка);
• спать 8 часов в сутки;
• избегать перегрева, переохлаждения организма.

Своевременное посещение специалиста при начальных проявлениях заболевания станет наиболее эффективной мерой профилактики.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

— это температура на уровне 37-37,5°C в течение длительного времени. У человека при этом могут полностью отсутствовать симптомы любого заболевания, а может проявляться недомогание. Речь о субфебрильной температуре ведется не тогда, когда фиксируются единичные случаи повышения температуры: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма и вышеописанными факторами, а если субфебрилитет фиксируется в температурной кривой с замерами, проводящимися на протяжении многих дней подряд.

Истинным повышением температуры считается температура, выше 38,3 градусов . Такая температура сопровождается вполне конкретными симптомами, которые соответствуют вполне определенному заболеванию. А вот длительный субфебрилитет зачастую является единственным признаком, чтобы выяснить причину которого придется побегать по врачам.

Нормальной температурой человеческого тела признана температура 36,6 °С, хотя у многих в качестве нормальной температуры фиксируется 37°С. Именно такая температура наблюдается у здорового организма: детского или взрослого, мужского или женского — не имеет значения. Это не стабильная статичная неизменяемая температура, в течение дня она колеблется в обе стороны в зависимости от перегрева, переохлаждения, стресса, времени суток и биологических ритмов. Поэтому показатели температуры от 35,5 до 37,4 °C считаются диапазоном нормы.

Температуру тела регулируют эндокринные железы — щитовидная железа и гипоталамус . Рецепторы нервных клеток гипоталамуса реагируют на температуру тела изменением секреции ТТГ, что регулирует активность щитовидки. Гормоны щитовидки Т3 и Т4 регулируют интенсивность метаболизма, от которого и зависит температура. У женщин в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол. При повышении его уровня снижается базальная температура — этот процесс зависит от менструального цикла. У женщин температура тела меняется на 0,3-0,5 °C в течение менструального цикла. Самые высокие показатели до 38 градусов наблюдаются между 15 и 25 днями стандартного менструального цикла в 28 дней.

Кроме гормонального фона на показатели температуры немного влияют:

• физические нагрузки;
• прием пищи;
• у детей: сильный длительный плач и активные игры;
• время суток: утром температура обычно ниже (самая низкая температура наблюдается между 4-6 часами утра), а вечером достигает максимума (с 18 до 24 часов ночи — период max температуры);
• у стариков температура снижается.

Нормой считаются физиологические колебания термометрии в течение суток в пределах 0,5- 1 градуса.

Субфебрилитет не относится к нормальному состоянию организма и поэтому основной вопрос, который ставится перед врачом — выявление причин патологии. Если больной недавно переболел и долго лечился, считается, что повышение температуры связано с процессом выздоровления. Если же ничего такого не было, значит приходится искать дисфункцию, которая вызвала этот симптом. Для более точного выявления патологии рекомендуется составление температурной кривой, анализ самочувствия, лабораторная диагностика.

Заболевания для которых характерен субфебрилитет

Инфекционные причины заболеваний

Инфекции — самая частая причина субфебрилитета. При длительном существовании заболевания симптоматика обычно стирается и только остается субфебрилитет. Основными причинами инфекционного субфебрилитета считаются:

• ЛОР-заболевания - гайморит, тонзиллит, отит, фарингит и пр.
• Стоматологические заболевания и кариозные зубы в том числе.
• Заболевания ЖКТ - гастрит, панкреатит, колит, холецистит и пр.
• Заболевания мочевыводящих путей - пиелонефрит, цистит, уретрит и пр.
• Заболевания половых органов - воспаление придатков и простатит.
• Абсцессы от уколов.
• Незаживающие язвы больных сахарным диабетом.

Аутоимунные заболевания

При аутоиммунных заболеваниях иммунитет организм начинает атаковать собственные клетки, что вызывает хроническое воспаление с периодами обострения. По этой причине изменяется и температура тела. Самые распространенные аутоиммунные патологии:

• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• тиреоидит Хашимото;
• болезнь Крона;
• диффузный токсический зоб.

Для выявления аутоиммунных заболеваний назначаются анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и еще некоторые обследования.

Онкологические заболевания

При злокачественных опухолях субфебрилитет может быть ранним проявлением заболевания, на 6 – 8 месяцев опережающим ее симптомы. В развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, запускающих иммунную реакцию. Однако раннее повышение температуры связывают с началом выработки опухолевой тканью специфического белка. Этот белок обнаруживается в крови, моче и в ткани опухоли. Если опухоль пока никак себя не проявила, диагностическое значение имеет сочетание субфебрилитета со специфическими изменениями в крови. Часто субфебрилитет сопровождает хронический миелолейкоз, лимфолейкоз, лимфому, лимфосаркому.

Другие заболевания

Могут вызвать субфебрилитет и другие заболевания:

• вегетативная дисфункция: нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы;
• дисфункция эндокринных желез: гипертиреоз и тиреотоксикоз (выявляется УЗИ щитовидной железы и анализом крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТТГ);
• гормональные нарушения;
• скрытая инфекция: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция;
• ВИЧ-инфекция (выявляется ИФА и ПЦР);
• гельминтоз (выявляется анализом кала на яйца глист);
• токсоплазмоз (выявляется ИФА);
• бруцеллез (выявляется ПЦР);
• туберкулез (выявляется пробами Манту и флюорографией);
• гепатиты (выявляются ИФА и ПЦР);
• железодефицитная анемия;
• аллергические реакции;
• термоневроз.

Для инфекционного субфебрилитета характерны:

1. снижение температуры под действием жаропонижающего;
2. плохая переносимость температуры;
3. суточные физиологические колебания температуры.

Для неинфекционного субфебрилитета характерны:

1. незаметное протекание;
2. отсутствие реакции на жаропонижающее;
3. отсутствие суточных изменений.

Безопасный субфебрилитет

1. Полностью безопасна субфебрильная температура при беременности, климаксе и грудном вскармливании, которая является просто симптомом гормональной перестройки.
2. До двух месяцев и даже полугода может сохраняться температурный хвост после перенесенных инфекционных заболеваний.
3. Невроз и стрессы вполне могут обеспечить подъем температуры по вечерам. Сопутствовать субфебрилитету в этом случае будет чувство хронической усталости и общая слабость.

Психогенный субфебрилитет

На субфебрилитет, как и на любые другие процессы в организме оказывает влияние психика. При стрессах и неврозах в первую очередь нарушаются обменные процессы. Поэтому часто у женщин наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. Стрессы и неврозы провоцируют рост температуры, а также излишняя внушаемость (например, о заболевании) может оказать влияние на действительный рост температуры. У молодых женщин астенического типа, склонных к частым головным болям и ВСД гипертермия сопровождается бессонницей, слабостью, одышкой, болью в груди и в животе.

Для диагностики состояния назначаются тесты для оценки психологической устойчивости:

• тесты для выявления панических атак;
• шкала депрессии и тревожности;
• шкала Бека;
• шкала эмоциональной возбудимости,
• Торонтская алекситимическая шкала.

По результатам проведенных тестов больному дают направление к психотерапевту.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов также может вызвать субфебрильное повышение температуры: адреналин, эфедрин, атропин, антидепрессанты, антигистаминные, нейролептики, некоторые антибиотики (ампициллин, пенициллин, изониазид, линкомицин), химиотерапия, наркотические обезболивающие, препараты тироксина. Отмена терапии избавляет и от навязчивого субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Конечно, любой родитель начнет беспокоиться, если у его ребенка каждый день к вечеру повышается температура. И это правильно, ведь у малышей повышение температуры в некоторых случаях является единственным симптомом заболевания. Нормой для субфебрилитета у детей является:

• возраст до года (реакция на вакцину БЦЖ или неустановившиеся процессы терморегуляции);
• период прорезывания зубов, когда повышенная температура может наблюдаться несколько месяцев;
• у детей от 8 до 14 лет, в связи с критическими фазами роста.

О длительном субфебрилитете, который происходит из-за нарушения терморегуляции, говорят, если 37,0–38,0° у ребенка держится больше 2 недель, а ребенок при этом:

• не теряет в весе;
• обследование показывает отсутствие заболеваний;
• все анализы в норме;
• частота пульса в норме;
• температуру не снижают антибиотики;
• температуру не снижают жаропонижающие.

Часто у детей в повышении температуры повинна эндокринная система. Довольно часто бывает, что у температурящих детей нарушена функциональность коры надпочечников, а иммунная система ослаблена. Если нарисовать психологический портрет температурящих без причины детей, то получится портрет необщительного, мнительного, замкнутого, легко раздражающеегося ребенка, которого любое событие может выбить из колеи.

Лечение и правильный образ жизни приводят детский теплообмен в норму. Как правило, после 15 лет мало у кого наблюдается эта температура. Родители должны организовать правильный режим дня ребенку. Дети, страдающие субфебрилитетом, должны высыпаться, гулять и реже сидеть у компьютера. Хорошо тренирует терморегуляторные механизмы закаливание.

У детей постарше субфебрильная температура сопровождает такие частые заболевания, как аденоидит, гельминтоз, аллергические реакции. Но субфебрилитет может свидетельствовать и о развитии и более опасных заболеваний: онкологических, туберкулеза, астмы, заболеваний крови.

Поэтому однозначно следует обратиться к врачу, если у ребенка больше трех недель держится температура 37-38 °С. Для диагностики и выяснения причин субфебрилитета будут назначены следующие исследования:

• биохимия крови;
• ОАМ, исследование суточной мочи;
• кал на яйца глист;
• рентгенография пазух носа;
• рентгенография легких;
• электрокардиография;
• туберкулиновые пробы;
• УЗИ внутренних органов.

Если в анализах будут выявлены отклонения, это будет поводом для направления на консультации узких специалистов.

Как правильно измерять температуру у детей

Температуру у детей не стоит измерять сразу после пробуждения, после обеда, активной физической деятельности, во взволнованном состоянии. В это время температура может повыситься по физиологическим причинам. Если ребенок спит, отдыхает или голоден температура может понизиться.

При измерении температуры нужно протереть подмышечную впадину насухо и держать градусник не меньше 10 минут. Периодически меняйте градусники.

Как бороться с субфебрилитетом

Для начала следует диагностировать субфебрилитет, потому что не каждое повышение температуры в указанном диапазоне является именно субфебрилитетом. Заключение о субфебрилитете выносится на основании анализа температурной кривой, для составления которой используются данные измерений температуры 2 раза в день в одно время — утром и вечером. Измерения проводятся в течение трех недель, результаты измерений анализирует лечащий врач.

Если врач ставит диагноз субфебрилитет, больному придется посетить следующих узких специалистов:

• отоларинголога;
• кардиолога;
• инфекциониста;
• фтизиатра;
• эндокринолога;
• стоматолога;
• онколога.

Анализы, которые нужно будет сдать для выявления скрыто текущих заболеваний:

• ОАК и ОАМ;
• биохимия крови;
• накопительные пробы мочи и исследование суточной мочи;
• кал на яйца глист;
• кровь на ВИЧ;
• кровь на гепатиты В и С;
• кровь на RW;
• рентгенография пазух носа;
• рентгенография легких;
• отоларингоскопия;
• туберкулиновые пробы;
• кровь на гормоны;
• УЗИ внутренних органов.

Выявление отклонений в любом анализе становится поводом для назначения более углубленного обследования.

Меры профилактики

Если патология в организме не выявлена, следует обратить пристальное внимание на здоровье своего организма. Чтобы постепенно привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:

• своевременно лечить все очаги инфекции и появляющиеся заболевания;
• избегать стрессов;
• минимизировать количество вредных привычек;
• соблюдать режим дня;
• высыпаться в соответствии с потребностями своего организма;
• регулярно заниматься спортом;
• закаливаться;
• больше гулять на свежем воздухе.

Все эти методы способствуют укреплению иммунитета, тренировке процессов теплообмена.

Дорогие читатели, рада новой встрече с вами! Одним из старейших биомаркеров состояния здоровья человека является температура его тела. Незначительное повышение температуры тела всегда приносит неудобства и чаще всего является одним из симптомов какой-либо болезни. Субфебрильная температура тела что это такое и причины ее появления – тема сегодняшней статьи. Тема довольно серьезная, так как субфебрилитет в течение длительного времени не менее опасен для здоровья, чем заболевания с высокой температурой.

Чтобы понять, что такое субфебрильная температура, нужно понять, какая температура для человека является нормальной.

Мы все привыкли и знаем, что нормальной температурой здорового человека являются значения от 36,4 до 36,8ºС. Однако температура может колебаться даже в течение дня, оставаясь в диапазоне от 35,5 до 37,4 ºС. На уровень температуры влияют и могут варьировать в зависимости

• от времени суток,
• от пола,
• от возраста,
• от эмоционального состояния,
• от климатических условий,
• от физических нагрузок,
• от приема пищи
• и даже от суточного цикла Солнца.

Если говорить о суточном цикле, то минимальное значение отмечается в утренние часы в районе 5-6 часов утра, максимальное – вечером. И даже, если ночью человек работает, а днем спит, то все равно у таких людей температура будет следовать тому же циклу, что и у бодрствующих днем.

Температура тела человека контролируется гормонами щитовидной железы и гипоталамусом. Нервные клетки гипоталамуса имеют рецепторы, которые напрямую реагируют на температуру тела увеличением или уменьшением секреции ТТГ, который, в свою очередь, регулирует активность щитовидной железы, гормоны которой (Т3 и Т4) отвечают за интенсивность метаболизма. В меньшей степени в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол (основную роль играет в терморегуляции тел у женщин во время менструального цикла), повышение его уровня ведет к снижению базальной температуры.

Температура тела у женщин на полградуса больше, чем у мужчин. У девочек температура становится стабильной к 13-14 годам, у мальчиков – к 18. В состоянии эмоционального волнения или стресса температура тоже может изменяться в ту или иную сторону.

Субфебрильные значения температуры могут быть отражением индивидуальных особенностей организма и может повыситься от стресса, физической работы или находясь в душном помещении.

Интересно знать: температура ниже 35º С говорит о последствиях облучения, при 32º С человек впадает в ступор, теряет сознание при температуре 29,5º С и умирает – при температуре ниже 26,5 ºС. Хотя описан рекорд выживания в условиях переохлаждения при температуре 14,2 ºС.

Субфебрильная температура тела — что это такое?

А теперь определимся с понятием «субфебрильная температура». Согласно википедии под понятием «субфебрильная температура» подразумеваются значения в пределах 37,1 — 38 ºС. Повышение температуры в пределах этих цифр на 1-2 дня патологического значения для организма человека не имеют и зависят от многих факторов, о которых я уже упомянула выше.

А вот субфебрильная температура более с более трех дней называется субфебрилитетом и считается сигналом, что в организме человека происходят какие-то скрытые патологические процессы. Серьезность патологии зависит от продолжительности субфебрилитета, а он может продолжаться от нескольких дней и даже до года.

В большинстве случаев субфебрилитет проходит без явных симптомов или их просто не замечают, у кого-то температура повышается с утра, а у кого-то к вечеру. Тем не менее подъем сопровождается чувством усталости, недомогания, разбитости, потливостью — человек чувствует, что он не здоров, однако обращаться к врачу не торопится. И продолжает вести свой обычный образ жизни. И в этом его большое заблуждение. Повторюсь, безобидность состояния может привести при несвоевременном лечении к развитию серьезных заболеваний и нежелательным осложнениям.

Субфебрильная температура причины

Рассмотрим причины, при которых может быть субфебрилитет.

Инфекционные и воспалительные заболевания

Повышение температуры говорит о том, что организм борется с токсинами, которые выделяют патогены, и это ответная реакция организма. В этих случаях повышение температуры сопровождается головной болью, недомоганием, слабостью. При приеме жаропонижающих средств симптомы быстро проходят.

В эту группу можно отнести острые бактериальные и вирусные инфекции — ОРВИ, ларингиты, фарингиты, бронхиты, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовой сферы, постинъекционные абсцессы.

При ВИЧ-инфекции происходит постепенное разрушение Т- лимфоцитов, которые отвечают за состояние защитных сил организма от внешних и внутренних патогенных агентов. Температурная реакция является защитной реакцией организма.

Вялотекущие хронические очаги инфекции – кариозные зубы, вялозаживающие язвы у больных сахарным диабетом, при туберкулезе, независимо от локализации, температура повышается, как защитная реакция организма на воспалительный процесс и ответ на интоксикацию организма.

При вирусных гепатитах, холангитах и герпетической инфекции субфебрильная температура может снижается к ночи.

Дисбактериоз кишечника всегда сопровождается тошнотой.

Неинфекционные (соматические) заболевания

Для этой группы заболеваний характерно повышение температуры не только в течение всего дня. При некоторых болезнях повышение наблюдается только по утрам и может наблюдаться при онкологических заболеваниях, анемии, тиреотоксикозе, вегетососудистой дистонии.

При тиреотоксикозе повышение температуры происходит в результате высокой концентрации гормонов щитовидной железы в плазме крови.

При железодефицитной анемии происходит нарушение выработки гемоглобина и недостаточном питании тканей кислородом, в первую очередь страдают клетки головного мозга, нарушается метаболизм, что довольно часто сопровождается незначительным повышением температуры. В дополнение к этому симптому у детей и подростков наблюдается снижение аппетита и массы тела, дети длительно и часто болеют простудными болезнями.

Терморегуляция организма тесно связана с работой вегетативной нервной системой. Спонтанное повышение может возникнуть в результате любого травматического, инфекционно-аллергического, психогенного фактора. Кроме этого симптомы ВСД будет сопровождаться изменением артериального давления, пульса, снижением мышечного тонуса и появлением потливости.

Субфебрильная температура может наблюдаться после любой операции на внутренних органах, в том числе после удаления зуба. Это является ответной реакцией организма на воспалительный фактор после травмы, и как следствие присоединение бактериальной инфекции в ране.

В результате гемолиза эритроцитов, при которых происходит некроз тканей, возникающее при инсультах, инфарктах миокарда, при синдроме длительного сдавливания тканей и т.д. тоже может наблюдаться незначительное повышение температуры.

Злокачественные опухоли

При опухолях организм реагирует субфебрилитетом на действие эндогенных токсинов, которые образуются в результате разрастания злокачественной ткани. Подобное наблюдается при лимфомах, лимфолейкозе, лимфосаркомах и раке почек.

Длительная субфебрильная температура, как утверждают онкологи, является признаком злокачественных опухолей на ранних стадиях. И на это следует обратить очень пристальное внимание.

После прохождения сеансов химиотерапии тоже наблюдается небольшое повышение температуры в результате ослабления иммунитета.

Функциональные нарушения нервной системы

Повышением температуры до субфебрильных значений происходит в следующих случаях:

• стресс, сильное волнение, страх и другие психоэмоциональные перегрузки,
• наличие в анамнезе черепно-мозговой травмы,
• при вегетативном неврозе — заболевании, связанное с органическим изменением вегетативной нервной системы и нарушением ее нормальной работы,
• нарушение метаболизма и функций эндокринной системы,
• аллергизация организма при постоянном или временном контакте с различными аллергенами.

Аутоиммунные заболевания

Это заболевания, при которых иммунная система не распознает клетки органов, принимая их за чужеродные и старается их убить. Сопутствующий воспалительный процесс сопровождается повышением температуры. Заболеваний такого характера регистрируется не мало, отличаются друг от друга симптомами и поражениям различных органов.

К этому классу заболеваний относятся все гельминтозы: аскаридоз, энтеробиоз, дифиллоботриоз, токсаплазмоз и др. Все эти заболевания помимо субфебрильной температуры сопровождаются диспептическими расстройствами, ухудшением аппетита, снижением веса.

Субфебрильная температура у женщин

У женщин возможен субфебрилитет еще по некоторым причинам. Вот некоторые из них:

1. Перед менструацией у женщины изменяется гормональный фон, в результате увеличения уровня прогестерона, который реагирует на это повышением температуры.
2. Приливы во время климакса. А постклимактерическом периоде снижается выработка эстрогена и гестагена. Головной мозг не воспринимает адекватно нормальную температуру и в моменты выброса очередной порции эстрогена женщина ощущает чувство жара, которое сопровождается повышением температуры, после приступа жара температура снижается до нормальной и в этот период женщина ощущает чувство озноба.
3. Температура иногда может повышаться во время беременности, наблюдается это в первом триместре. Если при этом самочувствие женщины не изменяется, то это следует расценивать, как реакцией организма на развитие плода. Если же при температуре появляются симптомы: кашель, насморк, боли – следует обязательно сказать об этом своему гинекологу.
4. Увлечение молодыми женщинами различными диетами для похудения приводит к стрессу, повышенной утомляемости, истощению организма и как ответная реакция организма у некоторых женщин может наблюдаться субфебрильное повышение температуры.

Если такие реакции организма возникают редко и бывают кратковременными, то волноваться нет оснований. Но если так случается постоянно, это повод обратиться в больницу.

Субфебрильная температура у ребенка – причины

Если при недомогании у ребенка оказалась температура выше 37 ºС, родители сразу начинают бить тревогу. И не зря. У детей, как и у взрослых, под субфебрильной температурой могут скрываться не диагностированные заболевания.

Среди причин много общих со взрослыми. Но есть ряд обстоятельств, которые не зависят от наличия болезней, но должны заставить родителей пересмотреть уход, особенно за грудными детьми. Так, у детей до года более выражены температурные колебания из-за интенсивного обмена веществ. Малыш быстрее реагирует на жару, физические нагрузки и беспокойство.

Повышение температуры у маленьких детей сопровождается вялостью, капризами и длительным плачем, отказом от еды, частыми срыгиваниями, повышенным потоотделением, плохим сном, учащенным дыханием и пульсом. Стоит только грудничка распеленать или успокоить, температура вернется к норме.

В более старшем возрасте субфебрильная температура должна уже насторожить, поскольку это является одним из симптомов заболеваний.

Для детей более старшего возраста при повышении температуры проводят аспириновый тест. Суть его заключается в следующем: при повышении температуры ребенку дают жаропонижающее средство, только в половинной дозировке, а через полчаса снова измеряют температуру. Если температура стала нормальной, это говорит о наличии какой-то инфекции, чаще всего ОРВИ, если осталась прежней, то надо искать причину в соматическом заболевании.

В любом случае следует запомнить, что надо лечить не температуру, а искать ее причины. А найти причину сможет только педиатр при соответствующем обследовании.

Температура у подростка

Причины появления у подростка повышенной температуры те же самые, что и у взрослых и детей.

Среди инфекционных причин на первый план выходят вирусные инфекции и заболевания ЛОР-органов, среди соматических – субфебрильной температурой сопровождаются воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, заболевания зубов, заболевания эндокринной системы. Не исключается и глистные инвазии.

Но больше всего должна беспокоить длительная температура, сопровождающаяся слабостью и повышенной потливостью. Это вполне может быть туберкулез. В последнее время заболеваемость этой инфекции довольно часто регистрируется среди детей и подростков, поэтому надо оценивать эпидемиологическое окружение подростка, так же наличие и результат реакции Манту и диаскин -теста, прививок против туберкулеза.

Но точно узнать причину повышенной температуры можно только, пройдя соответствующее обследование.

Обследование при субфебрильной температуре

Чтобы правильно поставить диагноз и выяснить причину субфебрильной температуры врач должен выяснить эпидемиологический анамнез. При его сборе, помимо жалоб, обращают внимание на ранее перенесенные заболевания, контакт с инфекционными больными, условиями быта, соблюдение гигиены, недавние прогулки и путешествия: под субфебрилитетом могут скрываться природно-очаговые и особо-опасные болезни.

Но для точного диагноза потребуются следующие лабораторные исследования:

• Общий анализ крови — наличие в результате повышенного СОЭ, лейкоцитоза — скажет о наличии воспалительного процесса; низкий уровень гемоглобинаукажет на анемию и глистные инвазии; повышенный уровень эозинофиллов говорит об аллергии и наличие глистов и т.д. О чем говорит общий анализ крови и его расшифровка, прочитайте
• Общий анализ мочи — наличие в результате повышенного СОЭ, лейкоцитов и белка говорит о воспалении в мочевыводящих путях. Как правильно сдать анализ мочи,
• Мокрота на микобактерии туберкулеза;
• Кровь на реакцию Вассермана для диагностики сифилиса;

К какому врачу обратиться?

Оставлять без внимания длительную субфебрильную температуру категорически нельзя никому. Но к какому врачу обращаться, если вдруг она стала вас беспокоить?

Взрослым следует обратиться к своему участковому терапевту, подросткам — к подростковому педиатру, детям – к участковому педиатру. Участковый специалист оценит ваше состояние и направит вас к соответствующему специалисту: инфекционисту, эндокринологу, невропатологу, хирургу и т.д.

Дорогие читатели, сегодня вы узнали, что такое субфебрильная температура тела и причины ее появления. Надеюсь, что вы поняли важность этого вопроса и теперь знаете, как поступить в подобной ситуации.

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

Учитывая, что приставка sub с латинского языка означает «около, под», а febris переводится как «лихорадка», несложно догадаться, что это такое - субфебрильная температура тела. Речь идет о завышенном показателе теплового состояния организма. Далее - более подробно о том, почему держится субфебрильная температура, нужно ли сбивать ее и какие анализы предстоит сдать, чтобы выяснить причину состояния, приближенного к лихорадочному.

В организме каждого здорового человека действуют «автоматические настройки» терморегуляции. Нормальным считается показатель, находящийся в пределах 36,6 °C. Допускаются незначительные физиологические изменения на 0,5 °С как в большую, так и меньшую стороны. Если столбик термометра поднимается до 38-39 °С, говорят о фебрильной температуре, если же выше 39 °С - о пиретической.

В понимании большинства людей субфебрильная температура тела составляет 37-37,5 °C, при этом медики указывают на более высокий показатель - в 37,5-38 °C. Отечественные доктора не считают такой тепловой режим тела лихорадочным. Поэтому при субфебрильной температуре не допускаются вмешательства с целью ее снижения.

Основные причины

Любое повышение температуры тела является следствием нарушений в протекающем лимбико-гипоталамо-ретикулярном процессе. Говоря простыми словами, тепловой режим устанавливается гипоталамусом, который работает как термостат. Воздействие внешних или внутренних пирогенов провоцирует высвобождение медиаторов воспаления, которые влияют на нейроны, отвечающие за терморегуляцию. Пирогены расположены в гипоталамусе, который, в свою очередь, отвечает системно, задавая организму новый уровень тепловой отдачи.

Кроме того, субфебрильное повышение температуры может возникнуть вследствие разрушения эритроцитов крови при инсульте, остром инфаркте, синдроме сдавливания. Данное явление медики называют гемолизом - он вызывает некроз тканей, на который организм реагирует увеличением теплоотдачи. Показатель столбика на термометре может возрасти при сильной аллергической реакции, вне зависимости от ее этиологии.

Субфебрилитет как признак простуды

Легкий жар сопутствует целому ряду заболеваний, которые проявляются без симптомов. Субфебрильная температура является, по сути, их единственным признаком, возникающим на начальной стадии развития. Помимо «окололихорадочного» состояния, болезнь может не заявлять о себе никак иначе, что и служит основной причиной запоздалой диагностики.

Вне зависимости от причин субфебрильной температуры, ей свойственно периодическое или постоянное присутствие. Иногда показатели термометра могут повышаться кратковременно, но чаще у больных наблюдается перманентный субфебрилитет в пределах 37-38 °C.

Если рассматривать легкий жар у человека как признак той или иной патологии, то при его наличии с кашлем, заложенностью носа, головной болью можно заподозрить простуду, ОРВИ или грипп. Затяжной субфебрилитет иногда свидетельствует об очаговой пневмонии, туберкулезе легких. В преимущественном числе случаев на протяжении дня температура тела у больных может находиться в пределах нормы, но во второй половине дня, ближе к вечеру поднимается до предлихорадочных значений. Стойкий субфебрилитет, который проявляется через каждые 1-2 суток - типичное проявление малярийного плазмодия.

К слову, повышенную температуру нередко считают остаточным явлением перенесенной ОРВИ, постинфекционным синдромом. Тепловой режим стабилизируется, как правило, после окончательного выздоровления, укрепления иммунитета и отмены лекарственных средств.

Повышение температуры при воспалении

При бронхите субфебрильная температура держится в пределах 37,7 °C. Приблизительно к той же отметке поднимается столбик термометра при пневмонии. Характерной субфебрильной является 37-37,5 °С. Достаточно долго легкий жар может оставаться после ангины. Но даже при таких заболеваниях дыхательных путей субфебрилитет, продолжающийся более 10 дней, должен насторожить. Если инфекционно-воспалительная патология приобретает хроническое декомпенсированное течение с частыми обострениями, ткани сердца и почек начинают подвергаться интоксикации, в результате чего может развиться инфекционный эндокардит, гломерулонефрит, воспаление желчных протоков.

На фоне прогрессирования болезней мочеполовой системы незначительное повышение температуры тела - весьма распространенный симптом. Субфебрильная так же, как и другие его признаки, проходит после антибактериального медикаментозного лечения. Но если предлихорадочное состояние не исчезнет после курса терапии, можно сделать предположение о том, что воспалительный процесс успел поразить почки. Следует иметь в виду, что стабильная субфебрильная температура, значения которой не меняются на протяжении суток, относится к симптомам инфекционного эндокардита.

Субфебрилитет может возникнуть после удаления коренного зуба или любого хирургического вмешательства. Среди причин повышения температуры лидирующая позиция принадлежит реакции организма на повреждающий фактор или бактериальную инфекцию.

Еще одна возможная причина измененного теплового показателя - герпесвирусная инфекция или гепатит С. Днем температура тела может оставаться в пределах нормы, а в ночное время - повышаться до 37,2-37,5 °С.

Неизлечимые заболевания

Субфебрильная температура - один из симптомов заболеваний крови. Чаще всего этот признак наблюдается при лимфолейкозе, различных формах лимфомы, лимфосаркоме, миелолейкозе и опухоли почек. Постоянная слабость и повышенная температура тела на протяжении нескольких месяцев может свидетельствовать о ранней стадии злокачественного процесса. Стоит отметить, что у пациентов, перенесших курс радио- и химиотерапии, также наблюдается легкий жар на протяжении длительного периода. Причиной тому является ослабленная иммунная система.

Как известно, вирус иммунодефицита человека действует неторопливо, поэтому повышение температура тела при диагностированной ВИЧ-инфекции до 37,7-38 °С можно воспринимать как показатель общего ослабления защитных сил организма. Для таких пациентов любое заражение может принести серьезные осложнения или оказаться фатальным.

Вегетососудистая дистония

Исходя из особенностей физиологии нашего организма, важно понимать, что для нормальной терморегуляции необходимо полноценное функционирование всех внутренних органов, желез и кровеносных сосудов, которые координируются вегетативной нервной системой. Именно она обеспечивает постоянство внутренней среды и приспособленность организма к воздействию внешних факторов. Даже незначительные нарушения в работе вегетативной системы могут привести к субфебрильному повышению температуры тела.

При вегетососудистой дистонии, помимо безосновательных температурных скачков, возможно также проявление других нейроциркуляторных расстройств (например, перепады артериального давления, учащение или замедление сердцебиения), развитие мышечного гипотонуса и чрезмерного потоотделения.

До недавнего времени субфебрильная температура в медицине оставалась симптомом невыясненной этиологии. На сегодняшний день уже известно наверняка, что легкий жар может возникать из-за сбоя в терморегуляции на фоне врожденного или приобретенного диэнцефального синдрома. В зависимости от причин развития вегетососудистой дистонии, в медицине различают несколько ее разновидностей:

• генетическую;
• инфекционно-аллергическую;
• травматическую;
• психогенную.

Анемия

Низкий уровень гемоглобина и субфебрильные значения термометра находятся в тесной биохимической взаимосвязи друг с другом. Железодефицитная анемия способна привести к нарушению выработки гемоглобина и снижению его концентрации в эритроцитах, транспортирующих кислород к клеткам. Недостаток кислорода, в свою очередь, вызывает нарушения в обменных процессах. Именно поэтому, кроме остальных признаков дефицита железа, довольно часто отмечается субфебрилитет. Максимально склонны к развитию анемии лица младше 18 лет. Параллельно с повышением температуры тела у них снижается аппетит, происходит незначительное похудение.

Однако не только дефицит железа может приводить к снижению уровня гемоглобина в крови. Причиной кислородного голодания клеток нередко является анемия, вызванная недостатком фолиевой кислоты, цианокобаламина и других витаминов группы В. Эти микроэлементы отвечают за синтез гемоглобина в костном мозге. Такой вид анемии носит название прецизионной, и она также сопровождается субфебрильным повышением температуры. При отсутствии лечения анемии возможно развитие атрофического поражения слизистых оболочек органов ЖКТ.

Женский субфебрилитет

Если ни один из вышеописанных факторов не является причиной повышения температуры тела у пациентки, следует обратить внимание на ее менструальный цикл. Температура у женщин до субфебрильных значений часто поднимается перед приближающимися «критическими днями» и является одним из вариантов нормы протекания предменструального синдрома. При этом стоит отметить, что беспокойство не должны вызывать периодические и незначительные изменения в терморегуляции. Повышение показателей не более чем на 0,5 градуса обычно связывают с активной выработкой женских гормонов и продуктов их метаболизма.

Кроме того, легкий жар и приливы преследуют женщин во время климакса. Эти изменения в самочувствии также связаны с гормональной перестройкой.

У беременных женщин причиной субфебрильной температуры не более 37,5 °С является увеличение концентрации в крови прогестерона, производимого желтым телом яичников, и его влияние на гипоталамус. Такой симптом может встречаться в первом триместре. На более поздних сроках указанные показатели стабилизируются.

Если у беременной женщины постоянно наблюдается субфебрильная температура, необходимо исключить проявление TORCH-инфекций, к которым относят токсоплазмоз, гепатит В, краснуху, цитомегаловирус и герпес. TORCH-инфекции несут угрозу плоду - именно эти заболевания, если мать заразилась ими во время беременности, могут привести к развитию врожденных патологий. Если же инфекция присутствовала в организме женщины на момент зачатия, нельзя исключать ее активизации на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому беременным женщинам необходимо проявлять бдительность, ежедневно следя за температурой своего тела, и в случае стойкого субфебрилитета пройти соответствующее обследование.

Почему возникает в детском возрасте

Субфебрильная температура у ребенка чаще всего является симптомом инфекции верхних дыхательной путей, носоглотки и ушей. У малышей до двух лет причиной такого состояния может быть прорезывание зубов и плановая вакцинация. По мнению многих педиатров, нестабильная терморегуляция у детей младше пяти лет не должна вызывать особых переживаний, если она не сопровождается какими-либо дополнительными симптомами, поскольку в раннем возрасте повышение показателей легко провоцируется физической активностью, перегревом, переохлаждением. Намного реже субфебрильную температуру у ребенка вызывает диэнцефальный синдром - врожденное нарушение работы гипоталамуса.

Причиной изменения терморегуляции в подростковом периоде считают гормональный дисбаланс, возникнувший на фоне полового созревания. При этом вероятность патологических проблем игнорировать нельзя. У подростков субфебрильная температура может служить симптомом рака крови, заболеваний щитовидной железы, аутоиммунных болезней. Дети до 16 лет находятся в группе риска заболеваемости ювенильным ревматоидным артритом и системной красной волчанкой - эти заболевания с трудом поддаются лечению и сопровождаются повышенной температурой.

Может ли быть субфебрильная температура побочным эффектом длительного приема лекарственных средств? Этот вопрос часто задают детским специалистам, однако вряд ли удастся ответить на него однозначно. Вещества отдельных медпрепаратов действительно способны влиять на терморегуляцию, среди них атропин, антибиотики, мочегонные, противосудорожные, антипсихотические лекарства. Например, при затяжной антибактериальной терапии серьезно страдает иммунная система, о чем и сигнализирует повышение температуры тела. Но каждый организм реагирует на препараты по-разному, поэтому обобщать и заявлять со стопроцентной уверенностью о влиянии лекарств на температурные показатели было бы неверно.

Как правильно измерять температуру у ребенка

Температуру у детей не нужно измерять:

• сразу после пробуждения;
• после приема пищи;
• после активной физической деятельности;
• во время плача, истерик, во взволнованном состоянии.

Показатели могут оказаться завышенными по естественным физиологическим причинам. Во время отдыха температура может понизиться. Незначительное понижение столбика на градуснике возможно и в том случае, если ребенок долго не ел. Чтобы измерить температуру, необходимо протереть насухо подмышечную впадину. Градусник следует крепко зажать и держать не менее 10 минут.

Диагностика

С такой проблемой, как субфебрилитет, можно обратиться к одному из этих врачей:

• фтизиатр;
• семейный врач;
• врач общей практики;
• инфекционист.

Но нужно понимать, что ни один из специалистов не сможет сказать, что выяснение причины субфебрильной температуры - это простейшая задача. Постановка правильного диагноза с данным симптомом потребует комплексного обследования, сдачи ряда лабораторных анализов.

При субфебрильной температуре в первую очередь потребуется оценка так называемой температурной кривой. Чтобы ее составить, больной должен использовать данные измерений температуры, которые он проводит ежедневно один раз в 12 часов. Например, в 9.00 утром и в 21.00 вечером. Измерения осуществляются на протяжении месяца, полученные результаты проанализирует лечащий врач. Если специалист убедиться в стойкости субфебрилитета, пациенту придется проконсультироваться у узкопрофильных докторов:

• отоларинголога;
• кардиолога;
• фтизиатра;
• эндокринолога;
• стоматолога;
• онколога.

При субфебрильной температуре больному обязательно дают направление на сдачу анализа крови. Если все показатели в норме, обследование продолжают. Помимо общего анализа, пациенту придется пройти ряд других исследований крови:

• на венерические заболевания (сифилис, ВИЧ), вирусные гепатиты В и С;
• на TORCH-инфекции;
• на ревматоидный фактор;
• на гормоны щитовидной железы;
• на онкомаркеры.

Если же и эти результаты не дадут ответа на интересующий вопрос, придется также сдать анализ мочи, анализ кала на яйца глистов и бактериологический посев мокроты на туберкулез.

Лечение

Сразу стоит отметить, что сбивать субфебрильную температуру не нужно. Если в данной ситуации врач назначит прием жаропонижающих лекарственных препаратов, остается только сделать вывод о его некомпетентности. При невысокой температуре в приеме таблеток «Аспирина», «Парацетамола» или «Ибупрофена» нет необходимости, несмотря на то, что субфебрилитет наблюдается на протяжении долгого времени.

Сбивать лекарственными средствами субфебрильную температуру не нужно. Все что нужно делать в этом случае - это обратиться за медицинской помощью к квалифицированным докторам. При отсутствии дополнительных симптомов и жалоб на ухудшение самочувствия нет необходимости лечить субфебрильную температуру. Назначение корректной терапии практически невозможно, если этиология этого состояния остается неясной.

Для профилактики

Буквально сто лет назад субфебрилитет называли «общим недомоганием» и лечить его советовали сбалансированным питанием, полноценным отдыхом, недопущением стресса и прогулками на свежем воздухе. И как бы странно это ни звучало, для многих эти рекомендации не оказались бесполезными.

На сегодняшний день лечение субфебрильной температуры зависит исключительно от патогенеза заболевания. Если изменение в терморегуляции возникает часто или является постоянными, нужно обратиться к врачу без промедления. Тем более, если другие симптомы, по которым можно было бы распознать заболевание, отсутствуют.

В некоторых случаях даже после прохождения комплексного обследования определить причину субфебрильного повышения температуры по-прежнему не удается. Таким пациентам необходимо обратить пристальное внимание на собственное здоровье и состояние иммунной системы. Чтобы привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:

• Не затягивать с лечением очагов инфекции в организме и заболеваний, которые они провоцируют.
• Избегать стрессовых ситуаций и переживаний.
• Свести к минимуму употребление вредных продуктов.
• Отказаться от алкоголя и курения.
• Полноценно отдыхать и соблюдать режим дня.
• Получать умеренные физические нагрузки и гулять на свежем воздухе.