Воспаление желчевыводящих путей. Функции, возможные болезни желчного пузыря и их лечение

Десны – это мягкие ткани ротовой полости, которые имеют костные вместилища под каждый зуб верхней и нижней челюстей. Они выполняют несколько функций: защищают шейку зуба и отвечают за равномерное распределение жевательной нагрузки.

Здоровье десен и зубов взаимосвязано. Болезни мягких тканей грозят разрушением единиц в дальнейшем и требуют незамедлительного лечения.

Воспаления на десне: симптомы и виды

Воспаление десен возникает при разных поражениях ротовой полости. По локализации оно может относиться к таким заболеваниям, как:

1. Гингивит. Сопровождается воспалением слизистой возле одного или нескольких зубов. Процесс не распространяется на твердые зубные ткани и не приводит к патологическим изменениям. При своевременном обращении к врачу победить болезнь несложно.
2. Пародонтита. Вызывает разрушение опорного аппарата зуба, поражает связку корня и кости. При воспалении этого вида происходит отхождение десны от костных тканей с образованием кармана, что показано на фото. Опасность в том, что частицы пищи проникают в образовавшуюся полость, а удалить их самостоятельно невозможно. Десна отекает, начинает кровоточить, в процессе жевания возникает болезненность (рекомендуем прочитать: ). При надавливании на область около кармана из него выделяется гной.

Многие ошибочно относят к видам воспалительных болезней десен и пародонтоз. Несмотря на поражение той же опорной части зуба, это заболевание не сопровождается воспалением. У ребенка чаще диагностируют гингивиты или стоматиты. Пародонтит и пародонтоз – преимущественно «взрослые» болезни.

Причины и лечение язв на деснах

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Если при употреблении кислых продуктов у ребенка или взрослого возникают болезненные ощущения, причина – образование язв или афт в ротовой полости. Они причиняют сильный дискомфорт, обуславливают неприятный запах изо рта. Появление язвочек часто провоцируют следующие причины:

Если возникли язвочки в ротовой полости, необходимо обратиться к стоматологу и выяснить причину их появления. Способ и схема лечения напрямую зависят от диагноза.

Травматический

Повреждение, результатом которого стал травматический стоматит, заживает самостоятельно. Чтобы ускорить процесс, рот полощут антисептическими растворами. Хронические травмы зубными протезами и острыми краями зубов осложняются бактериальной инфекцией и требуют устранения провоцирующего фактора.

Для лечения используют Гексорал, настои ромашки или календулы, раствор Фурацилина. Если у пациента появилась сильная боль, назначают анестетические аппликации с Лидокаином Асепт и другие.

Аллергический

Аллергический стоматит лечат приемом антигистаминных препаратов после устранения аллергена. При начальных проявлениях помогает Супрастин и его аналоги. При тяжелой форме назначают Дексаметазон или другие гормональные препараты из группы глюкокортикостероидов внутривенного введения. Параллельно используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства для избавления от боли.

Катаральный

Стоматит катарального вида начинают лечить антисептическими растворами для полоскания, чтобы прекратить воспалительный процесс. Дополнительно используют Дентол или Лидокаин для купирования болевого синдрома. Полное излечение требует устранения провоцирующих факторов – кариеса, зубного камня и других. Положительный эффект дает иммуностимулирующая терапия.

Грибковый

При грибковом стоматите искусственно создают щелочную среду, не позволяющую грибкам размножаться в ротовой полости. Хорошо помогают растворы пищевой соды или борной кислоты. Чтобы снять воспаление и устранить белый налет, используют Нистатин и схожие препараты (см. также: ). В сложных случаях назначают Дифлюкан. Желательно назначение витаминного комплекса для поддержки организма.

Вирусный

Схема лечения стоматита вирусного происхождения включает несколько этапов. Сам вирус нейтрализуют с помощью Ацикловира или Зовиракса. Чтобы купировать болевой синдром и ускорить процесс заживления болячек, используют Солкосерил в форме геля, кератопластики с витамином А. Параллельно назначают антигистаминные препараты и Имудон.

Бактериальный

Местная терапия бактериального стоматита включает обезболивающие и антисептические аппликации. Для полоскания используют Мирамистин, также назначают Метрогил Дента или сульфаниламиды. Если болезнь переходит в язвенно-некротическую форму, проводят терапию антибиотиками.

Отдельные виды гингивитов сопровождаются образованием болезненных белых эрозий на слизистой. К списку факторов, которые провоцируют развитие заболевания, относятся:

В основном гингивиты предполагают местное лечение язвочек на деснах. Добиться положительного результата невозможно без полной очистки от зубных отложений в кабинете стоматолога.

Доступное средство с антибактериальным воздействием – препарат Метрогил Дента в формате геля. Им язвочка на десне обрабатывается точечно. Обезболивающего действия средство не оказывает.

Эффективно подавляет воспалительный процесс Холисал-гель. Его наносят на десну 2–3 раза в день. При нанесении на язву до еды препарат купирует болевой синдром, а после – снимает воспаление и убивает микробов.

Дополнительно, в зависимости от состояния пациента и формы гингивита, используют антисептики в виде растворов для полоскания – Хлоргексидин 0,2% или 0,5%, Мирамистин, Гексэтидин или Гексорал. Можно приготовить домашнее средство на основе Фурацилина из расчета 1 таблетка на 200 мл воды.

Авитоминоз

При нехватке витаминов Р, В2 и В6, С, А во рту появляются язвы, которые медленно заживают и причиняют дискомфорт. Чтобы вылечить стоматит и избежать рецидивов заболевания, важно восполнить недостаток элементов, преимущественно витамина С. Ценные вещества получают из:

• шпината;
• сыра;
• лука и чеснока;
• говяжьего мяса.

Не стоматологические заболевания

Язва на десне – распространенный симптом заболеваний не стоматологического профиля. Эрозии часто возникают у пациентов со следующими диагнозами:

• туберкулез;
• сифилис;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• нарушения работы ЖКТ;
• болезни крови.

Перечисленные заболевания требуют комплексного лечения в стационарных условиях. Чем раньше пациент обращается к специалисту, тем оптимистичнее прогноз.

Трещины и ранки: чем лечить?

В большинстве случаев трещины, царапины и ранки на деснах – результат неправильной гигиены или физического повреждения. Часто на слизистой возникает порез от зубной нити или царапина, нанесенная щеткой со слишком жесткой щетиной. Зубочисткой, карандашом, колпачком ручки легко поранить мягкие ткани и получить болезненную ранку. Эта проблема особенно распространена среди малышей, постоянно тянущих в рот игрушки с острыми краями.

Слишком жесткие продукты – тоже потенциальная причина травмы. Получить рану или микротрещину можно при пережевывании леденцов, грильяжа, орехов или сухарей.

Боль при таких травмах острая, краткосрочная. Дискомфорт постепенно пропадает за пару минут, а рана затягивается через несколько дней. Чтобы ускорить процесс заживления и избежать инфицирования, рекомендуют:

• полоскание раствором из 1 ч. л. соли и пищевой соды на 1 стакан кипяченой воды;
• компрессы с травяной настойкой «Ротокан»;
• нанесение масляного раствора витамина В12 на ранку (подходит для ребенка).

Из аптечных средств хорошо помогает Хлоргексидин для промывания и гель Метрогил. Последний подавляет воспалительный процесс и быстро залечивает трещины или царапины.

Домашние средства для лечения воспалений на деснах

В основе народных рецептов лежат лекарственные травы, из них готовят настои или отвары и применяют для полоскания, компрессов, аппликаций на ранки. Многие пользуются следующими способами, которые подходят и взрослым, и ребенку:

• Мясистый лист алоэ промывают водой, удаляют колючки и разрезают вдоль. Ломтики прикладывают к деснам на 2–3 минуты несколько раз в день.
• 2 ст. л. сухой коры дуба кипятят в 0,5 л воды в течение 10 минут и настаивают до остывания под крышкой. Полученный отвар процеживают и используют для полоскания 2–3 раза в день.
• Перекись водорода 6-процентную разводят в 1 стакане кипяченой воды. Рот полощут жидкостью в течение 5 дней по 2–3 раза в сутки.
• 1 ст. л. календулы или шалфея настаивают в 1 стакане кипятка 30 минут и используют для полоскания 3–5 раз в день. В рецепте с ромашкой количество травы увеличивают до 2 ст. л. При использовании зверобоя можно настоять его на спирту.

Если средства не помогают, а десна сильно болит, необходима консультация врача. До посещения стоматолога дискомфортные ощущения помогают ослабить полоскания с марганцовкой, питьевой содой и фурацилином. Также рекомендуют использовать мази с противовоспалительным эффектом. Они уменьшают кровоточивость и снимают боль.

Изъязвление ротовой полости становится причиной дискомфорта, боли, неприятного запаха. Язвы могут говорить о наличии воспаления в организме либо о развитии серьезной патологии. Для успешного лечения важно знать симптомы и причины болезни, эффективные средства ее лечения.

Симптомы

Язва на десне может быть как одиночной, так и множественной. Для нее характерно следующее описание:

• правильная, округлая форма;
• контуры афты(язвочки) красные, дальше десна имеет обычный цвет;
• глубина небольшая;
• середина язвочки покрыта белесой пленкой, иногда присутствуют серый, темно-желтый оттенки

Симптоматика язв ротовой полости схожа, независимо от причины заболевания. Характерные признаки афт:

• болевые ощущения при чистке зубов, питье, приеме пищи, особенно кислой и горячей;
• гнилостный запах изо рта;
• увеличение лимфоузлов (подчелюстных, заушных);
• трещины на десне;
• повышение температуры тела;
• головная боль, слабость.

Причины

Безобидные язвочки возникают по нескольким причинам. Самой распространенной является стоматит:

1. Катаральный – десны краснеют вследствие несоблюдения правил личной гигиены.
2. Афтозный – возникает при снижении иммунитета, стрессах, гормональном сбое. Афтозный стоматит может перерасти в хроническую болезнь.
3. Грибковый (молочница) – на слизистой появляется белесый налет , после удаления которого могут образовываться язвочки.
4. Аллергический – при попадании в полость рта определенного возбудителя возникает аллергическая реакция в виде афты.
5. Вирусный (везикулярный) – характеризуется появлением пузырьковой сыпи, после чего образуются язвы.
6. Герпетический – передается воздушно-капельным путем. Появлению язвочек предшествуют пузырьки с водянистым содержанием.

Существуют и другие причины изъязвления ротовой полости и десен. К ним относятся:

• Некротический периаденит – осложнение после воспаления подчелюстных лимфоузлов.
• Травма – повреждение десен при стоматологических процедурах, острой пищей, поврежденным зубом либо коронкой.
• ВИЧ инфекция – появление язвочек вследствие пониженного иммунитета.
• Сифилис – белый налет без выраженного болевого синдрома.
• Заболевания органов ЖКТ – язвы появляются при нарушении кислотно-щелочного баланса.
• Дисфункция почек – нарушения выделительной функции препятствуют выводу жидкости почками, что становится причиной многочисленных язвочек.
• Патологии эндокринной системы (сахарный диабет) – гормональный дисбаланс провоцирует развитие афт.
• Гиповитаминоз, авитаминоз – переизбыток либо недостаток витаминов приводит к образованию язв.
• Анемия – нехватка железа приводит к изъязвлению слизистой рта.
• Лейкоплакия – поражение слизистой рта, выраженное появлением белых язв, которые со временем уплотняются.
• Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, кофем.

Как лечить язвочку на десне

Медикаментозное лечение пораженных язвочками десен заключается в местном использовании определенных групп препаратов. К ним относятся:

• антибактериальные (Метрогил Дента, Холисал)
• обезболивающие (Бензидамин,Анестезиновая мазь)
• вяжущие (танин, отвар коры дуба, шалфея);
• заживляющие (Метилурацил, Солкосерил);
• антигистаминные (Фенкарол);
• противогрибковые (Флуконазол, Дифлюкан);
• антисептические (Камистад, Хлоргексидин);
• противовирусные (Ацикловир, Теброфеновая мазь);
• иммуномодулирующие (Ликопид, Интерферон).

Для изучения терапевтических свойств препаратов представлен обзор эффективных средств. К ним относят:

Обновление: Ноябрь 2018

Дискинезией называется не искривление или перегиб желчного пузыря или ведущих от него путей, как это считает большинство. Этот термин происходит от греческого слова «кинезис», что означает «движение», а приставка «дис-» означает «нарушение». Таким образом, дискинезия желчевыводящих путей – это состояние, при котором нарушается тонус или моторика системы, несущей желчь от печени к двенадцатиперстной кишке. Это вызывает боль в правом подреберье, проблемы со стулом, иногда – и горечь во рту, но при обследовании каких-либо повреждений этих органов не отмечается.

Чаще всего дискинезия возникает у людей, имеющих аномалии развития желчевыводящих органов, имеющих любовь к несбалансированному питанию, а также у лиц, которые часто подвергаются воздействию различных психотравмирующих ситуаций. Есть и другие причины данного состояния. Наиболее подвержены этой патологии женщины. Лечение дискинезии направлено на устранение симптомов, а также – особенно если желчевыводящие пути имеют замедленную скорость движения или плохую сократимость – на профилактику образования камней.

Немного об анатомии и физиологии

Желчь – это жидкость коричневато-желтого цвета, необходимая для пищеварения. Ее главная функция – попадающие с пищей жиры отделять друг от друга, увеличивая площадь их поверхности. Тогда их хорошо обрабатывает фермент липаза, в результате чего в кровь всасываются составные части жиров – жировые кислоты. Кроме этого, желчь влияет на всасывание белков и углеводов. Под действием этого вещества, вырабатываемого печенью на ¾, а на ¼ — печеночными ходами, нормально работает тонкая кишка: в ней происходят процессы всасывания питательных веществ, а также деление и отмирание ее собственных клеток.

Чтобы все вышеуказанные процессы происходили правильно, желчь должна иметь нормальную концентрацию. Занимается этим желчный пузырь, который «отдает» сосудам лишнюю воду. Если желчь не задерживается в пузыре, она попадает в кишечник в разбавленном виде и раздражает его, вызывая понос. В случае чрезмерно долгого пребывания желчи в пузыре, она поступает чересчур концентрированная, что также не является полезным.

Образуется желчь в печени. Далее она по желчным протокам должна дойти до желчного пузыря, а из него попасть в 12-перстную кишку. Движение секрета обеспечивается разностью давлений в желчевыводящих путях, что возникает вследствие работы круговых мышц – сфинктеров. Так, сфинктер, пропускающий желчь в желчный пузырь, закрыт – она стекает из печени. Далее он открывается, и секрет стекает в пузырь, который был почти пуст, и в котором давление было меньше, чем в протоке. Когда в 12-перстную кишку поступает жирная пища, желчный пузырь, являющийся органом, оснащенным мышцами, сокращается. При этом сфинктер в шейке пузыря открывается, а тот, которым начинается вход в 12-перстную кишку, закрыт, и отворяется он при закрытии первого. Сокращения желчевыводящих путей регулируют симпатическая нервная система и некоторые вещества, вырабатываемые в желудке и поджелудочной железе.

Что такое дискинезия, ее виды

Рассмотрев анатомию, можно более подробно объяснить суть патологии. Итак, дискинезией называется состояние:

• если сфинктеры (один или несколько), расположенные в желчевыводящих протоках, не расслабляются вовремя;
• или, наоборот, несмотря на прием пищи, сфинктеры не хотят расслабляться;
• если происходит сильное сокращение желчного пузыря;
• если желчный пузырь или протоки сокращаются весьма вяло, уменьшая скорость оттока желчи.

В зависимости от нарушений двигательной функции и тонуса дискинезия может быть:

• гипертонической: тонус сфинктеров повышен;
• гипотонической: тонус, наоборот, снижен;
• гипокинетической: движение желчевыводящих путей замедлено, желчь выбрасывается медленно;
• гиперкинетической: отток желчи активный, ее порции выбрасываются резко.

Обычно повышенный тонус сочетается с усиленной моторикой, образуя гипертоническо-гиперкинетический (или спастический) вид дискинезии. То же происходит и в обратной ситуации: при слабой моторике ослаблен тонус желчевыводящих путей – гипотонически-гипокинетический (атонический) тип. Бывает и смешанный тип.

Спастическая дискинезия характерна для повышения тонуса парасимпатического отдела. Атонический же тип заболевания развивается при преобладании влияния симпатической части вегетативной нервной системы.

Причины заболевания

К нарушению тонуса или движения желчевыводящих протоков приводят такие причины:

• Врожденные пороки развития желчевыводящих путей и желчного пузыря:
  • удвоение желчных протоков;
  • врожденная слабость стенки пузыря;
  • внутрипеченочный желчный пузырь;
  • перегиб желчного пузыря;
  • разделенный перегородкой желчный пузырь;
  • клапаны в желчном протоке;
  • добавочный желчный пузырь;
  • подвижный пузырь;
  • аномально расположенный пузырь.

Все эти патологии вызывают дискинезию под названием «первичная». Далее перечислим заболевания приобретенные (возникающие в течение жизни), которые могут стать причинами вторичной дискинезии желчевыводящих путей.

• Привычки питания: длительные периоды голодания, отказ от растительных жиров или, наоборот, употребление большого количества жирной, копченой и острой пищи.
• Постоянные стрессы или психотравмирующие ситуации.
• Перенесенный панкреатит или другая воспалительная патология ЖКТ или женских органов.
• Хронический холецистит.
• Нейроциркуляторная дистония, когда нарушается управление нормальной последовательностью сокращений желчевыводящих путей.
• Постоянно существующие очаги инфекции в организме (кариес, хронический тонзиллит).
• Болезни эндокринных органов: ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз.
• Пищевые аллергии.
• Перенесенный вирусный гепатит.
• Глистные заболевания.
• Лямблиоз, при котором жгутиковые простейшие колонизируют желчный пузырь.
• Период климакса, когда нарушается регуляция сократимости желчевыводящих путей.
• Дисбактериоз.
• Перенесенные кишечные инфекции.

Признаки заболевания

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей отличаются в зависимости от вида патологии: является ли она гиперкинетической или гипокинетической.

Основным отличием основных типов заболевания являются боли при дискинезии:

Оба типа дискинезии могут стать причиной появления других симптомов:

• раздражительности;
• повышенного потоотделения;
• периодических головных болей;
• неприятного запаха изо рта;
• вздутия живота;
• снижения аппетита;
• горечи во рту;
• желтого налета на языке;
• снижения либидо у мужчин;
• у некоторых женщин – нарушения менструального цикла.

Крайним проявлением гиперкинетического варианта является желчная колика. Она проявляется внезапной сильной болью справа под ребром, которая сопровождается , приступом паники, онемение конечностей.

Максимальным проявлением гипокинетической дискинезии является холестаз – застой желчи в желчных путях. Об этом говорят следующие симптомы:

• сильный зуд всей кожи;
• пожелтение кожи и белков глаз;
• потемнение мочи;
• кал приобретает светло-желтый или даже сероватый цвет.

Диагностика

Одних только симптомов для установки диагноза недостаточно, ведь подобные же признаки могут развиваться при более серьезных заболеваниях печени. Во-вторых, нужно установить причину (например, пороки развития желчевыводящих путей), которая вызвала болезнь, чтобы впоследствии устранить ее.

Дискинезия желчевыводящих путей – это состояние, при котором структура этих органов не нарушена. То есть, диагноз ставится по факту нарушения сократимости или тонуса на пути от печени к 12-перстной кишке. Как это увидеть?

УЗИ

Выполнив УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком. Вначале, после соблюдения трехдневной диеты, выполняется «обычное» УЗИ брюшной полости. С его помощью оцениваются объемы, размеры, деформации, аномалии желчевыводящих путей, производится осмотр на предмет желчных камней. Далее человек принимает продукты, которые должны вызвать выброс в 12-перстную кишку желчи (это могут быть: 100 граммов сливок или жирной сметаны, жирный йогурт, шоколад или пару бананов), и врач смотрит, в какой последовательности и как происходит движение желчи.

Дуоденальное зондирование

Путем оценивания порций содержимого 12-перстной кишки. Для этого проводится исследование под названием «дуоденальное зондирование»: человеку нужно проглотить тонкий зонд, из которого, по достижению им 12-перстной кишки, и будет получено ее содержимое. Исследование проводится натощак. Вначале из зонда получают порцию обычного содержимого кишки, которое состоит из желчи, жидкости, выделенной туда поджелудочной железой и сока самой 12-перстной кишки. Далее в зонд вводят желчегонный препарат – магнезию сульфат. Желчный пузырь сокращается, и в кишку поступает желчь, содержащаяся в нем. Ее также берут на исследование. Через время сюда стекает желчь, находившаяся до этого во внутрипеченочных желчных ходах. Ее также забирают на анализ. Для установки диагноза дискинезии важно время, которое проходит от момента введения желчегонного до получения второй, а затем и третьей порции. Важно также и содержимое различных липидов в двух последних порциях.

Холецистография

С помощью контрастных методов рентгенографии – холецистографии (осматриваются внепеченочные желчные ходы) и холангиографии (проводится осмотр внутрипеченочных желчных протоков). В первом случае человеку нужно принять рентгеноконтрастное вещество через рот, после чего в рентгеновских лучах будет видно, как контраст достигает желчного пузыря, как он из него выходит, в какой последовательности происходит сокращение и расслабление сфинктеров. Второй же метод подразумевает укол: рентгеноконтрастное вещество вводится непосредственно в желчные протоки, а после врач-рентгенолог наблюдает за его продвижением по желчевыводящим путям.

ЭРХПГ

При выполнении ЭРХПГ (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии), когда в 12-перстную кишку вводят зонд с оптоволокном, а через него непосредственно в желчевыводящие пути впрыскивают контрастное вещество, ретроградное (то есть обратное нормальному току) продвижение которого осматривают с помощью рентгена.

Холесцинтиграфия

Путем радиологического исследования – холесцинтиграфии, при котором в организм вводится радиоизотопный препарат, и в свете особого излучения происходит визуализация, как он проходит в печень, выделяется в желчные ходы, направляется в желчный пузырь, а потом достигает 12-перстной кишки.

Магнитно-резонансная холангиография

В сложных случаях показано выполнение магнитно-резонансной холангиографии – неинвазивного метода исследования, когда в организм вводят контрастное вещество, а его путь наблюдают в магнитно-резонансном томографе. Для проведения такой диагностики человеку нужно будет около 40-50 минут находиться в камере аппарата, соблюдая неподвижность.

Анализы крови на липиды и билирубин с его фракциями, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и копрограмму – методы, позволяющие определить сохранность функции желчевыводящих путей, а также исключить возможную причину болезни – глисты. Диагноз по этим тестам не ставится.

Лечение

Лечение дискинезии желчевыводящих путей состоит из:

• диетотерапии: она отличается при гипо- и гиперкинетических формах патологии;
• приема отваров или настоев различных трав: он назначается гастроэнтерологом с учетом типа заболевания, является неотъемлемой составляющей лечения;
• медикаментозной терапии: назначается курсами, направлено на купирование приступа, предупреждения их возникновения в дальнейшем, а также для профилактики осложнений.

Диетотерапия

Питание при дискинезиях – основной «кит» лечения. Только он, при четком соблюдении правил, позволяет избежать приступов и провести профилактику таких хирургических осложнений, как острый холецистит и желчно-каменная болезнь.

Диета при дискинезиях содержит общие правила питания, но есть и моменты, кардинально отличающиеся при гипокинетическом и гиперкинетическом вариантах.

Общие правила

Принимать пищу нужно так, чтобы желчный пузырь опорожнялся полностью, но при этом не возникало болевых приступов. Для этого:

• ешьте понемногу, 4-5 раз в сутки;
• принимайте пищу небольшими порциями;
• соблюдайте 3-4 часовые интервалы между приемами пищи;
• ужинайте за 2-3 часа, при этом на ночь не наедайтесь мясом;
• утром и вечером употребляйте нежирные кисломолочные продукты;
• избегайте приема холодных или слишком горячих блюд;
• не разогревайте пищу на животных или транс-жирах: маргарине, свином, гусином или бараньем.

Особенности питания при гипомоторной дискинезии

В рационе должны обязательно быть продукты, стимулирующие моторику желчевыводящих путей:

• фрукты;
• овощи (запеченные, тушеные, вареные);
• сливочное и растительное масла;
• сметана;
• черный хлеб;
• яйца;
• сливки.

Особенности питания при гипермоторной дискинезии

При этой форме заболевания нужно обязательно исключить из рациона продукты, стимулирующие желчеобразование и желчеотделение: животные жиры, черный хлеб, жирные молочные и кисломолочные продукты, свежие овощи, бульоны и газировку.

Медикаментозная терапия

Она также имеет общие назначения, а также строится на типе дискинезии.

Поскольку дискинезия считается заболеванием, основной причиной которой является нервная регуляция, зависящая напрямую от психики. Поэтому перед тем, как лечить нарушение двигательной активности желчевыводящих путей с помощью желчегонных препаратов, нужно начать с восстановления психического фона. Если патология возникла на фоне депрессивного состояния, назначается курс легких антидепрессантов. Если же нарушение желчеотделения было спровоцировано неврозами, выраженным беспокойством, целесообразно начать с транквилизаторов или нейролептиков.

Подобные назначения делает врач-психотерапевт или психиатр.

Кроме этого, проводится лечение причины, вызвавшей дискинезию: противоглистная терапия, лечение аллергии, ликвидация гиповитаминоза, коррекция дисбактериоза.

Гипотонически-гипокинетическая форма

В этом случае нужны желчегонные препараты, которые:

• будут повышать тонус желчного пузыря: сульфат магния, ксилит;
• улучшают моторику желчевыводящих путей: например, холецистокинин, панкреозимин.

В дополнение к желчегонным нужны и тонизирующие препараты: настойка жень-шеня, экстракт элеутерококка, настойка лимонника.

Гипертонически-гиперкинетическая форма

Здесь нужны препараты, увеличивающие образование желчи: ее станет больше, желчевыводящие протоки будут работать дольше, а не быстро сокращаться, вызывая приступ боли. Это такие медикаменты, как окафенамид, фламин, никодин.

Также, если сфинктеры перенапряжены, их расслабляют. Это делают препаратами-спазмолитиками: но-шпа, бускопаном.

Кроме этого, нужны такие средства, нормализующие баланс парасимпатической и симпатической систем: настойка валерианы, бромид калия, настойка пустырника.

Лечение народными методами

Дискинезия желчевыводящих путей – та патология, при лечении которой народные средства – отличное дополнение к медикаментозной терапии, а иногда и единственный ее компонент (например, у детей).

Если анализы показывают наличие холестаза (застоя желчи), и при этом ткань печени не пострадала (не повышены уровни АЛТ и АСТ в анализе «печеночные пробы»), проводятся слепые зондирования: натощак выпивается раствор сорбита, минеральной воды высокой минерализации или магния сульфата. Затем нужно лечь на правый бок и положить под него . Полежать так надо 20-30 минут.

Дополнительные методы лечения

В терапии дискинезии желчевыводящих путей применяются:

• физиотерапия: диадинамические токи, электрофорез, СВЧ;
• акупунктура;
• точечный массаж;
• лечение пиявками;
• лечение в санаториях гастроэнтерологического профиля, в которых проводится терапия минеральными водами.

Осложнения дискинезии желчевыводящих путей

Данное функциональное нарушение может привести к следующим последствиям:

• формирование хронического воспаления стенки желчного пузыря (хронический холецистит);
• воспаление внутрипеченочных желчных протоков (холангит);
• желчнокаменная болезнь;
• воспаление поджелудочной железы;
• гастрит, гастродуоденит – воспаление желудка или и желудка, или 12-перстной кишки. Связано это с тем, что в желудок и 12-перстную кишку при этом заболевании часто забрасывается неконцентрированная желчь, что и приводит к их воспалению;
• аллергизация организма, которая проявляется кожной сыпью;
• снижение массы тела, нарушение обмена веществ, что происходит из-за нарушения всасывания нужных веществ без должной их обработки желчью.

Профилактика заболевания и его прогноз

Чтобы патология не развилась, соблюдайте следующие правила:

1. спите не менее 8 часов;
2. ложитесь не позже 11 часов вечера;
3. чередуйте умственный и физический труд;
4. гуляйте не свежем воздухе;
5. питайтесь полноценно: употребляйте больше растительной пищи, крупяных изделий, отварных животных продуктов, меньше – жареного мяса или рыбы;
6. исключайте психотравмирующие ситуации.

Если же патология уже развилась, стоит выполнять рекомендации вашего гастроэнтеролога, обратить внимание на психоэмоциональный фон.

Дискинезия желчевыводящих путей не уменьшает продолжительность жизни, но влияет на ее качество.

Дискинезия у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей младшего возраста развивается по причине аномального их строения. Чаще всего это перегиб желчного пузыря или наличие в нем перегородок, реже – удвоение или аномальное расположение желчевыводящих путей.

У более старших детей причиной становится эмоциональная нагрузка. Это и ссоры родителей, и переезд семьи, и коллектив в садике и школе, и большая учебная нагрузка.

Другими причинами дискинезии являются:

• гипоксия или ;
• частые гаймориты, хронический тонзиллит;
• перенесенный гепатит A, дизентерия, сальмонеллез;
• глистные инвазии: лямблиоз, аскариды;
• аллергические заболевания;
• вегето-сосудистая дистония;
• неврозы;
• нервно-артритический диатез.

Дискинезия у детей – заболевание более опасное: без нормального эмульгирования жиров не произойдет всасывания достаточного количества нужных для организма жирных кислот и других веществ, а также жирорастворимых витаминов – A, D, E и K, каждый из которых важен растущему организму.

Если родители обращают внимание, что ребенок замкнутый, раздражительный, быстро устает или плачет по малейшему поводу, стоит обратиться к детскому гастроэнтерологу на предмет исключения дискинезии желчевыводящих путей. Если на данный момент ее и не выявляют, то это не означает, что опасность миновала; это говорит о том, что предрасположенность к ней имеется, но патология еще не успела дебютировать. В этом случае стоит обратить особое внимание на режим питания и распорядок дня ребенка, чтобы не допустить ее формирования.

О том, что патология развилась, говорят такие симптомы:

• чередование запоров и поносов;
• периодически – особенно после употребления жирной или жареной пищи – появление боли в правом подреберье;
• зуд кожи, появившийся по непонятной причине, не после укола, не после укуса, приема новой пищи или нового медикамента.

Диагностика патологии проводится по данным УЗИ с желчегонным завтраком. Рентгенконтрастные, а тем более, радиоизотопные методики у детей проводятся по строгим показаниям, а с появлением магнитно-резонансной холангиографии почти не выполняются.

Лечение у детей

Для терапии у детей предпочтение отдается растительным препаратам. Они подбираются в зависимости от вида патологии.

Так, при гипомоторной дискинезии назначаются:

• препараты, стимулирующие образование желчи: холагол, холосас, аллохол, лиобил;
• медикаменты, повышающие тонус желчевыводящих путей: сульфат магния, сорбит или ксилит;
• растительная терапия: отвары из одуванчика, шиповника, кукурузных рылец, мяты;
• «слепые зондирования» с приемом сорбита или ксилита;
• минеральные воды: «Ессентуки 17».

При гипермоторной дискинезии лечение проводится:

• препараты-спазмолитики: эуфиллин, риабал;
• растительная терапия: отвары зверобоя, ромашки, двудомной крапивы;
• маломинерализованные воды: «Славяновская», «Смирновская»;
• электрофорез с новокаином на область желчного пузыря.

После купирования приступа проводится реабилитация в санатории, где назначаются минеральные воды, другие физиопроцедуры:

• СВЧ-терапия;
• гальванический воротник по Щербаку;
• ванны хлоридно-натриевые;
• для устранения спазма желчевыводящих путей: магнитотрапия, электрофорез спазмолитиков (но-шпы, ) на область желчевыводящих путей;
• с седативной целью: хвойные ванны, бромэлектросон;
• для улучшения двигательной активности желчевыводящих путей: СМТ-терапия, электрофорез магния сульфата.

Диета, описанная выше, в полной мере относится к детям. Строгий режим питания назначается на год, далее – при отсутствии приступов желчной колики – можно понемногу расширять диету.

Дети с дискинезией состоят на учете у детского гастроэнеролога, невролога и педиатра. Им дважды в год назначается плановое проведение УЗИ. Также раз в 6 месяцев проводятся курсы желчегонной терапии. Раз или два в год ребенку даются направления на проведение санаторно-курортного лечения.