Защемление нервных корешков в пояснице. Защемление нерва в пояснице: что делать, если боль отдает в ногу, лечение препаратами и процедурами

Остеохондроз относится к самым распространенным заболеваниям в мире. Его развитие связано с обменными нарушениями, провоцирующими дегенеративные изменения в позвоночнике. Основным патологии является боль. Она возникает вследствие раздражения или защемления нерва. В тяжелых случаях защемление может стать причиной нарушения функций внутренних органов, а при локализации зоны поражения в – сильных головных болей и нарушения мозгового кровообращения. При значительном защемлении нерва в позвоночнике возможна компрессия спинного мозга, приводящая к нарушению чувствительной и двигательной функций конечностей, в тяжелых случаях – к парезам и параличам.

Виды защемления

Защемлением нерва называется состояние, которое возникает вследствие сдавления отходящих от спинного мозга нервных корешков позвонками, грыжей, протрузией или спазмированными мышечными волокнами. Этот процесс часто сопровождается интенсивным болевым синдромом.

Защемление шейного нерва

В зависимости от локализации остеохондроза выделяют три вида защемления нерва:

в шейном отделе;
в грудном отделе;
в пояснично-крестцовом отделе.

Самыми часто встречающимися формами являются защемление шейного и седалищного нервов.

Говоря об этом состоянии, обычно подразумевают приступ острой боли в определенной части спины, однако следствием защемления, помимо болевого синдрома, могут стать также снижение чувствительности или онемение в иннервируемой зоне, а также нарушение функции внутренних органов. Симптоматика обусловлена тем, какой конкретно нерв оказался сдавленным. Нервы делятся на три типа:

чувствительные;
двигательные;
вегетативные.

Основным проявлением защемления чувствительного нерва при остеохондрозе является сильная боль: она заставляет пациентов обратиться за профессиональной помощью. Что касается защемления двух другие типов нервов (вегетативных и двигательных), они могут в течение определенного времени игнорироваться больными, что чревато развитием осложнений.

Симптомы

Клинические проявления защемления зависят от нескольких факторов:

зоны поражения;
наличия воспалительного процесса;
степени сдавления;
его причины.

Шейный отдел

В области шеи расположено восемь нервов. При защемлении любого из них могут возникать болевые ощущения в шее, а также покалывание и онемение в зонах иннервации.

Сдавление различных нервов приводит к развитию разной клинической картины

К первым симптомам защемления шейного нерва относится боль в плече. Она возникает вследствие сдавления нерва, расположенного в позвонке С5. Помимо боли, могут наблюдаться мышечная слабость и онемение плечевой зоны.
Болевые ощущения и онемение в верхних конечностях проявляются при поражении нерва в позвонке С6. В этих случаях пациент ощущает боль во всей руке до большого пальца. Возможно также онемение запястья.
При защемлении нерва в позвонке С7 боль распространяется по руке до среднего пальца, часто сопровождаясь онемением и покалыванием.
Ограничение двигательной активности или дисфункция руки могут быть следствием защемления нерва, управляющего моторикой небольших мышц верхних конечностей. Нерв находится в позвонке С8.

Защемление нерва нередко сопровождается сдавлением кровеносных сосудов, вследствие чего резко ухудшается кровоснабжение определенной области. Так, при шейном остеохондрозе ущемленный нерв провоцирует боли в зоне шеи, но также может приводить к возникновению шума в ушах, цервикогенных головных болей, ухудшению зрения и слуха, снижению работоспособности, памяти и появлению других симптомов, обусловленных плохим кровоснабжением.

Грудной отдел

Защемление в среднем отделе позвоночника – явление не очень распространенное из-за небольшой подвижности данной зоны. В грудном позвоночном отделе нередко зажимается чувствительный или вегетативный нерв. При этом появляется очень сильная боль в левой части, в области сердца. Иногда она бывает колющей или пульсирующей и почти не отличается от сердечных болей. Сходство усиливается из-за одновременного возникновения проблем с дыханием: попытка глубоко вдохнуть может спровоцировать резкое усиление болевых ощущений. Возможно также нарушение сердечного ритма. Появляется ощущение скованности в груди, усиливающееся практически при любом движении. Как правило, боль распространяется от ребер по направлению к позвоночному столбу. Клиническая картина почти аналогична ишемии или сердечному приступу, что нередко приводит к постановке ошибочного диагноза. Дифференцировать боли, являющиеся следствием защемления нерва в шейном отделе, от болей, связанных с сердцем, можно посредством приема сердечных препаратов: при остеохондрозе они не помогают.

Сильное передавливание нерва провоцирует появление интенсивных болей в области желудка. Они напоминают болевой синдром, свойственный колитам, гастроэнтеритам, язвам. Отличить боли при остеохондрозе от желудочных можно при помощи приема спазмолитика: при проблемах с желудком препараты помогают, а при невралгии они совершенно бесполезны.

Состояние пациента резко ухудшается при возникновении мышечного спазма. Интенсивное сокращение мышц является ответной реакцией на сдавление нерва и приводит к многократному усилению болевых ощущений.

Однако при развитии невралгии боль не является обязательным или постоянным симптомом. Она может проявляться периодически, меняясь по продолжительности и характеру. Приступы случаются даже в ночное время, в состоянии покоя и полного мышечного расслабления. Более того, защемление может произойти в момент, когда напряженные мышцы расслабляются.

Поясничный отдел

При остеохондрозе области поясницы сдавливается седалищный нерв. Выходящие из позвоночника нервные корешки отличаются повышенной чувствительностью, а во внутренней части диска содержатся белки, которые способны вызывать раздражение нерва. Поэтому при слишком близком расположении ядра диска к нерву последний подвергается ущемлению и может воспаляться.

При этом происходит два типа защемления с проявлениями невралгии:

с болевым синдромом;
без болевого синдрома.

Болевые ощущения могут значительно варьироваться по интенсивности. Иногда они бывают очень слабыми, а порой проявляются в виде острых приступов, провоцируемых резким изменением положения позвоночного столба. Может возникать чувство сильного жжения или ощущение прохождения через тело электрического разряда. В отдельных случаях боль распространяется по всей протяженности седалищного нерва – от поясничной зоны до пальцев ног.

Еще одним проявлением защемления нерва при поясничном остеохондрозе является онемение определенных зон нижних конечностей. Возможно также онемение одного участка и появление боли на другом участке.

Невралгия без болевого синдрома может проявляться через онемение пальцев, икроножных мышц или других зон. При защемлении седалищного нерва клиническая картина носит в основном смешанный характер и бывает составлена комбинацией различных симптомов. Нередко у человека меняется походка: при ходьбе он может «тянуть ногу».

Отдельно следует установиться на защемлении, получившем название «ишиас». Его проявлениями являются:

покалывание, жжение в нижней части ноги;
болевые ощущения в задней части;
мышечная слабость;
ограничение подвижности пораженной нижней конечности;
прострел в стоячем положении;
боль может усиливаться при чихании, кашле, смехе.

Почти во всех случаях ишиалгия носит односторонний характер, т.е. симптомы возникают только в одной конечности.

Выраженность симптоматики определяется наличием или отсутствием грыжи, величиной протрузии и другими особенностями поражения позвоночника. Нередко защемление сопровождается воспалительным процессом в нервном волокне, В таких случаях речь идет о радикулите. Если воспаления нет, то это состояние называется радикулопатией.

Радикулопатия и радикулит чаще всего возникают именно в пояснично-крестцовом отделе, поскольку именно эта часть позвоночника подвергается наибольшей нагрузке. Риск возникновения защемления седалищного нерва особенно возрастает при наличии у пациента избыточного веса. При тяжелом течении оно может спровоцировать нарушением регулирования нервных процессов и привести к сбою работы внутренних органов. Возможно даже нарушение контроля актов мочеиспускания и дефекации. Появление подобной симптоматики является показанием к срочной госпитализации и проведению операции.

Причины

Общие причины

Во всех случаях, когда появление болей в спине связано с защемлением нерва, необходимо проведение строго индивидуального лечения, поскольку этот симптом может быть связан с разными причинами

Шейный отдел

Нерв в данном отделе может сдавливаться вследствие выпячивания диска, пролапса, подвывиха шейных позвонков, дистрофических процессов в зоне шеи. Боль может появиться при резком повороте или наклоне головы, а также вследствие травмы шеи. Риск защемления возрастает из-за большой подвижности шейного отдела позвоночника.

Грудной отдел

Эта часть позвоночного столба малоподвижна, поэтому защемление происходит намного реже. Тем не менее оно может случиться, поскольку весь позвоночник окружен нервами, чутко реагирующим на любой дисбаланс. Приступ межреберной невралгической боли может быть вызван резким движением, неудачным поворотом корпуса или подъемом тяжести. При этом необязательно, чтобы нагрузки были тяжелыми: они могут быть самыми обычными, но при этом привести к приступу.

Поясничный отдел

В области поясницы защемление нерва иногда сочетается со сдавлением ягодичной артерии остисто-крестцовой связкой, изменившей форму вследствие остеохондроза, или грушевидной мышцей.

Есть определенные факторы, сочетание которых с остеохондрозом повышает вероятность защемления нерва. К ним относятся:

Травмы позвоночного столба (при ударах, падении), приводящие к вывихам, подвывихам или смещению позвонков.
Хронические инфекционные заболевания органов, находящихся в тазовой области, включая венерические (сифилис, гонорея и др.).
Абсцесс, тромб, новообразование – снижают нормальный объем анатомического пространства и сдавливают нервные ткани.
Заболевания, обусловленные нарушением обменных процессов (сахарный диабет и др.).
Ожирение – повышает нагрузку на позвоночник.
Плохая осанка – приводят к неправильному распределению нагрузки по позвоночному столбу.
Беременность — на поздних сроках плод и околоплодные оболочки достигают больших размеров, давят на позвонки и могут спровоцировать их смещение.

Методы лечения, препараты

Подбор конкретной программы лечения производится с учетом причины, локализации, симптоматики патологического процесса.

Если защемление произошло вследствие подвывиха позвонков, хороший результат можно получить посредством применения мануальной терапии и массажа: они позволяют быстро избавиться от боли, при этом эффект ощущается уже после одного сеанса.
Когда причиной защемления нерва является протрузия диска, являющаяся следствием дистрофических процессов при шейном или поясничном остеохондрозе, необходимо длительное комплексное лечение, направленное на устранение выпячивания, восстановление нормального анатомического положения диска.
Если причина заключается в другом заболевании (новообразовании, абсцессе и т.д.), необходимо заняться его лечением.
Когда нерв ущемляется вследствие наличия грыжи, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Независимо от выбора конкретного способа лечения, задачей номер один является купирование боли. С этой целью назначают:

Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Напроксен. Их можно приобрести без рецепта. Препараты снимают воспаление, оказывают обезболивающее действие.
Сильные анальгетики – их назначение целесообразно только при крайней необходимости. Такие медикаменты можно применять только под постоянным врачебным контролем, поскольку они могут привести к развитию наркотической зависимости.
Миорелаксанты. Для лечения защемления нерва при остеохондрозе используют центральные миорелаксанты: Баклофен, Тизанидин, Циклобензаприн, Метокарбамол. Как правило, их не применяют в течение длительного времени, поскольку такие препараты оказывают неблагоприятное воздействие на другие системы организма. Механизм действия заключается в уменьшении спазма мускулатуры и расслаблении мышечных волокон, благодаря чему происходит высвобождение нервных корешков и смягчение болевых ощущений.
Лекарственные средства для укрепления сосудов, улучшения кровообращения и обменных процессов. Восстановление нормального кровотока и метаболизма в пораженном отделе способствует устранению застойных явлений и, как следствие, активации процессов регенерации поврежденных нервных волокон.
Кортикостероиды. Их применение – достаточно радикальная мера. Препараты данной группы могут провоцировать серьезные побочные эффекты, поэтому гормональные средства применяют только при неэффективности других медикаментов.

Мануальная терапия

С помощью данного метода удается довольно быстро купировать боли и устранять ограниченную подвижность, возникающие при защемлении нерва. Иногда симптомы исчезают уже после одного сеанса. Мануальное воздействие снимает напряженность в пораженной зоне, в результате сокращается давление на ущемленный нерв. Преимуществами мануальных методик являются:

высвобождение нерва, восстановление нормальной передачи нервных импульсов;
эффективное устранение мышечного спазма;
увеличение зазора между позвонками;
стимуляция кровообращения и улучшение питания межпозвонковых дисков.

Необходимо заметить, что посредством мануальной терапии можно не только устранить болевые ощущения, но и добиться полного восстановления функций пораженного нерва. Методика эффективна также в случаях, когда защемление стало следствием разрушения фиброзного кольца диска.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия оказывается эффективной при всех видах защемлений. Она способствует растяжению и укреплению мышц, благодаря чему давление на сдавленный нерв уменьшается. Процедуры способствуют:

прогреванию пораженного участка;
устранению отечности;
улучшению кровообращения;
сокращению боли.

Для лечения защемления нерва при остеохондрозе применяют:

парафиновые аппликации; УВЧ-терапию;
магнитотерапию;
электрофорез с лекарственными средствами;
фонофорез.

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание традиционно используется для лечения ущемленного нерва. Это безболезненная и безопасная процедура, не провоцирующая побочных эффектов и не имеющая противопоказаний. Помогает быстро избавиться от боли и снять отеки. Большим плюсом рефлексотерапии является возможность снижения фармакологической нагрузки на организм. Методика применяется в качестве дополнения к другим способам лечения.

Воздействие на акупунктурные точки приводит к следующим процессам в организме:

Синтез эндогенных опиатов (эндорфинов и энкефалинов) – после попадания в кровяное русло они достигают очага боли и вызывают в нем анальгезирующий эффект. Также происходит выделение небольшого количества серотонина. Он улучшает настроение, а позитивный настрой в свою очередь повышает эффективность лечения.
Воздействие на кору надпочечников, стимулирование выработки кортизола. Гормон оказывает противовоспалительное действие. Наличие данного эффекта позволяет обойтись без применения глюкокортикостероидов или снизить их дозировку.
Нормализация кровообращения, снижение отечности спинномозговых нервов – способствуют сокращению степени сдавления нервного корешка и смягчению боли.
Сокращение спазма паравертебральных мышц, провоцирующего усиление боли.
Улучшение регенеративных характеристик хрящевой ткани – также помогает сократить давление на нервные корешки.
Седативный эффект – повышает общую результативность лечения.

Массаж и ЛФК

Лечебный массаж способствует активации кровообращения, обменных процессов, снимает мышечный спазм, стимулирует восстановительные процессы в мышечных и эластических элементах, повышает подвижность пораженного отдела позвоночника. Расслабление мышц в свою очередь сокращает степень сдавления нерва. Эффективность массажа многократно возрастает при сочетании с физическими упражнениями. Их лучше выполнять непосредственно после массажной процедуры. Для лечения и профилактики защемления нерва при остеохондрозе очень полезны упражнения, укрепляющие соответствующие группы мышц: шейные, грудные, поясничные. Сильные мышцы лучше поддерживают позвоночник, снимают с него определенную часть нагрузки и предупреждают ущемление нерва. Комплекс подбирает специалист.

Операция

Хирургическое вмешательство назначается в крайнем случае. Показаниями к нему являются:

Потеря контроля над актами дефекации и мочеиспускания.
Синдром конского хвоста. Конским хвостом называются нервные окончания, расположенные в нижнем отделе спинного мозга. При значительном защемлении этих нервов больные испытывают сильную боль, у них происходят серьезные неврологические нарушения, развивается радикулопатия, нарушаются функции органов таза. Проявление синдрома конского хвоста является прямым показанием к срочной операции.

Хирургическое вмешательство проводится в 2 этапа:

Устраняется причина болевого синдрома (декомпрессионная хирургия).
Производится стабилизация позвоночного столба (стабилизирующая хирургия).

Оба этапа осуществляются в ходе одной операции.

Применяются следующие виды операций:

фасетэктомия;
фораминотомия;
ламинэктомия;
ламинотомия;
дискэктомия;
корпэктомия.

Для стабилизации позвоночника используют спондилодез – метод слияния позвонков посредством переднего или заднего доступа. Создают среду для срастания костей позвоночника. Этот процесс длится несколько месяцев. Пустоты заполняются биологическими материалами, стимулирующими рост костей, или замещаются костными трансплантатами из костей самого пациента или донора.

Что может сделать сам пациент

После купирования острой боли для поддержания достигнутого результата рекомендуется применять следующие процедуры:

Обычный или баночный массаж с использованием согревающих и противовоспалительных мазей. Для лечения пораженного отдела подходят растирания настойкой еловых или сосновых почек и хвои, цветков одуванчика. Настойку готовят следующим образом: пол-литровую банку заполняют до половины сырьем и заливают спиртом. Оставляют для настаивания в темном месте.
Аппликации теплым воском. Очень эффективны в случае защемления нерва при шейном и поясничном остеохондрозе. Снимают мышечный спазм, смягчают боль, оказывают противовоспалительное действие. Поверхность кожи обрабатывают любым жиром, сверху мягкой кисточкой послойно наносят предварительно разогретый пчелиный воск (для разогрева используют водяную баню). Укутывают больное место одеялом и оставляют для полного прогревания.
Ежедневная гимнастика. Упражнения необходимо согласовать со специалистом. Движения должны быть плавными и не вызывать дискомфорта или боли.

Защемление нерва в пояснице — это довольно неприятный недуг, который не дает человеку вести нормальный и привычный образ жизни.

Медики объясняют подобное явлением тем, что на нервные ответвления, которые отходят от спинного мозга, происходит излишнее давление. Подобное случается при значительном сужении пространства между дисками, что может быть следствием грыжи, высокого тонуса мышц, находящихся в спазме, а также при протрузии.

Больные отмечают острую резкую боль при защемлении нерва в пояснице. Подобное чаще всего отмечается у пациентов мужского пола, которые перешагнули отметку в 30 лет. В особой группе риска находятся представители сильного пола, которые часто подвергают свой организм значительным физическим нагрузкам, а также люди, постоянно переживающие резкие смены температуры.

Причины и симптомы

Часто защемление нерва в пояснице путают с признаками радикулита. Все это сопровождается сильной болью, иногда перерастающей в онемение тканей мышц и приводящей к нарушению работы некоторых внутренних органов.

Проблема может локализоваться в любой области спины. В зависимости от этого, пациент будет чувствовать неприятные ощущения в области крестца, поясницы, шеи либо руки. Первый случай может сопровождаться не только болью, но и жжением. При этом болевой симптом со временем переходит от крестца в область ягодиц и нижних конечностей. Иногда боль усиливается при кашле либо смехе.

Как уже говорилось выше, от этой проблемы чаще всего страдают люди, которые не берегут свое здоровье и подвергают организм чрезмерным физическим нагрузкам, сильному перегреву и переохлаждению. Также защемление седалищного нерва часто наблюдается у людей, которые не следят за своим весом. Излишняя полнота является гарантией того, что когда-либо человек столкнется с проблемой защемления нерва на позвоночнике.

Таким образом, в качестве профилактических мер, специалисты советуют не перегружать свое тело и стараться избегать ситуаций, при которых нужно часто переходить из очень холодного помещения в теплое и наоборот. Людям с ожирением стоит включить в свою повседневную жизнь мероприятия, которые помогут избавиться от лишних килограмм. Правильное питание и физкультура позволят избавиться от многих проблем, в том числе и навсегда забыть о защемлении седалищного нерва.

Диагностика и лечение

Для того чтобы определить развитие заболевания, специалисты редко используют особенные диагностические методы. Как правило, симптомы недуга говорят сами за себя. Их практически невозможно ни с чем спутать. Но в редких случаях бывают подозрения, что боль вызвана радикулитом.

Но одного определения проблемы с защемлением нерва недостаточно для того, чтобы назначить правильное лечение. Для того чтобы устранить проблему, необходимо выяснить первопричину данного симптома и избавиться от нее. Только в этом случае у больного будет возможность получить комплексное лечение и забыть о боли в спине навсегда.

Наиболее часто защемление нерва в пояснице происходит по причине развития остеохондроза, наличия доброкачественного либо злокачественного новообразования, при травмах либо рубцах. По этой причине, пациенту может быть назначен рентген, чтобы определить состояние позвоночника. При необходимости доктор может рекомендовать процедуру магнитно-резонансной томографии, а также миелографию, которая проводится с использованием контрастной жидкости.

Если пациент обращается к доктору с защемлением нерва в пояснице, ему в первую очередь прописываются обезболивающие и противовоспалительные средства. Они могут быть использованы в различных вариантах, но наиболее эффективными считаются препараты местного действия, то есть мази и гели.

Если боль очень сильная, значит, речь идет об острой форме недуга. В такой ситуации врачи рекомендуют больным постельный режим. В обязательном порядке нужно соблюдать диету. Из ежедневного меню стоит исключить острые и соленые блюда, копчености и жирную пищу.

В период ремиссии может быть назначен массаж и ЛФК. Также не будут лишними процедуры физиотерапевтического характера, к примеру, УВЧ и электрофорез. Все это поможет снять остаточный болевой синдром и человек сможет вести нормальный образ жизни без какого-либо дискомфорта.

Впоследствии стоит отправиться на лечение защемления нерва в пояснице в санаторий, что будет хорошей профилактической мерой, позволяющей исключить рецидив. Медицинская статистка говорит о том, что спортивные личности страдают от защемления нерва на позвоночнике очень редко, поэтому гимнастика, утренняя зарядка либо легкая атлетика обязательно пойдут на пользу.

Не стоит игнорировать подобную проблему. Кроме того, что с болью в спине очень сложно жить, данный недуг может привести к серьезнейшим осложнениям при полном отсутствии лечения. Самым страшным вариантом считается паралич конечностей. Как правило, со временем подвижность восстанавливается, но на это может уйти очень много времени.

Появление острого, резкого, сильного болевого синдрома может указывать на защемление нерва в пояснице, обусловленного развитием определенных болезней осевого скелета. Характерные при таком состоянии неприятные ощущения снижают качество жизни взрослых пациентом, приводят к появлению проблем с выполнением производственных обязанностей и работы по дому, а также сковывают движения человека.

Негативное воздействие на нервные корешки приводит к развитию серьезных проблем со здоровьем, ухудшению самочувствию, появлению повышенной нервозности. Каждое движение, сопровождающееся нестерпимой болью, только усугубляет ситуацию. Среди основных причин, вызывающих такое состояние, необходимо отметить:

грыжевые выпячивания, остеохондроз и другие заболевания осевого скелета в поясничном его отделе;
врожденные патологии позвоночника;
травма поясничного отдела осевого скелета;
сильное физическое воздействие, вызывающее защемление поясничного нерва;
мышечные спазмы;
последний триместр беременности в период которого повышается нагрузка на пояснично-крестцовый отдел осевого скелета;
большие нагрузки при любительских или профессиональных занятиях спортом, поднятии тяжестей, выполнении производственных обязанностей;
деформация сухожилий и хрящевой ткани;
протрузия позвонков;
диагностирование доброкачественных новообразований и раковых опухолей в тканях поясничного отдела осевого скелета, вызывающих давление на мозговые корешки;
избыточная масса тела пациентов, которая приводит к созданию дополнительной нагрузки на позвонки и защемлению нерва в пояснице;
высокая частота нервных перенапряжений, стрессовых ситуаций;
отсутствие организации сбалансированного питательного рациона и режима приема пищи;
недостаток витаминов, микроэлементов, минералов в организме пациента.

Такие факторы врожденного и приобретенного характера приводят к сдавливанию нервных корешков и их ущемлению в поясничном отделе позвоночного столба.

Признаки патологии

При защемлении нерва в пояснице у женщин, мужчин любой возрастной категории, включая рабочее население страны, пенсионеров и пожилых людей, симптоматика отличается ярко выраженной картиной. К основным признакам патологии относятся:

появление резких, неожиданных болей в области крестцовой зоны осевого скелета;
онемение мышц;
появление проблем с функционированием внутренних органов, близко расположенных к месту локализации болезненных ощущений;
ограниченность двигательной способности пациента;
снижение чувствительности нижних конечностей.

Симптомы защемления нерва в пояснице зависят от мест болевых синдромов, наличия воспалительных, дегенеративных процессов, причин и продолжительности сдавливания корешков. Они указывают на необходимость обращения за квалифицированной помощью к неврологам. Такие специалисты знают, как вылечить защемление нерва в пояснице, снизить интенсивность неприятных ощущений и улучшить качество жизни пациентов. Патология приводит к развитию определенных состояний.

К одному из них относится ишиалгия, диагностирование которой осуществляется при поражении крестца, задней поверхности нижних конечностей. Развитие люмбоишиалгии обусловлено появлением болезненных ощущений на задней поверхности ног со стороны ущемленного нервного корешка, переходящим на бицепс, а также поясничную область. На люмбалгию указывают боли, иррадиирующие в спину. Защемление седалищного нерва приводит к диагностированию ишиаса. К его характерным особенностям относится интенсивный болевой синдром, жжение, покалывание в поясничном отделе, распространение неприятных ощущений на бицепс бедра.

Диагностика и особенности лечения патологии

Определить защемление нерва в поясничном отделе позвоночника можно при помощи диагностических процедур, назначаемых лечащим врачом. После сбора анамнеза и последующем определении потенциальных причин развития патологии пациентам выдаются направления для прохождения специальных видов обследования. К распространенным диагностическим методам относится КТ, МРТ. Полученные результаты исследований ложатся в основу терапевтического лечения, успешность проведения которого зависит от своевременности обращения за помощью к неврологу с момента проявления первых симптомов болезни. Выявленные причины защемления нерва в пояснице обуславливают способы лечения патологии, в перечень которых внесены:

медикаментозная терапия;
выполнение физиотерапевтических процедур;
массаж, иглоукалывание, ЛФК;
курсы мануальной терапии;
хирургическая операция, как радикальный метод лечения корешкового синдрома поясничного отдела, назначаемый неврологом в крайне редких случаях;
применение рецептов народной медицины.

Единого ответа, как лечить защемление нерва в пояснице, не существует. Решение об эффективном устранении патологии должен принимать только врач. Самостоятельное лечение защемления нерва в пояснице может стать причиной развития серьезных осложнений в виде компрессии спинного мозга, пареза, потери чувствительности в нижних конечностях, нисходящего паралича, потери трудоспособности и присвоения нерабочей группы инвалидности.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных средств, выпускаемых фармацевтической промышленностью, относится к наиболее распространенному варианту устранения причин защемления нерва в пояснице и болевого синдрома, развитие которого обусловлено данной патологией. В их перечень внесены:

витамины группы «В» в виде инъекций: Нейробион, Триграмма, Комбилипен;
противовоспалительные препараты в виде таблеток, капсул, порошков, инъекций: Вольтарен, Ибупрофен, Диклофенак, Диклоберл, Кетопрофен, Нурофен, Немисил, Мовалис;
мази, бальзамы, кремы, гели: Апизатрон, Випросал, Диприлиф, Диклофенак, Никофлекс, Финалгон, Венитан, Чага, Фастум.

Назначение инъекций и наружных препаратов местного действия преследует несколько целей. Среди них необходимо отметить достижение положительного влияния на иннервацию мускулатуры, восстановления поврежденных нервных окончаний, нормализации обменных процессов, снижения болей, улучшения кровообращения, расширения сосудов, а также появление возможности купировать корешковый синдром поясничного отдела позвоночника и избавиться от болезни. Дозировку препаратов и период их применения определяет лечащий врач. При этом, учитывается самочувствие пациента, степень развития патологии и наличие хронических заболеваний.

Другие способы лечения болезни

Проведение физиотерапевтических процедур направлено на укрепление, прогревание, растяжение мышечных волокон, снижение давления на защемленный нерв в поясничном отделе позвоночника, улучшение кровообращения в пораженной области. Положительные отзывы пациентов подтверждают высокую их эффективность при разных формах патологии. Среди широко применяемых методов лечения отмечают УВЧ и магнитотерапию, аппликацию с парафином, бишофитом, электрофорез с анальгетиками, фонофорез.

Проведение сеансов иглоукалывания относится к безболезненному и безопасному методу лечения, направленного на снижение фармакологической нагрузки на организм пациента и риска развития негативных побочных эффектов после использования медикаментозных препаратов. К еще одним эффективным способам решения проблемы неврологического заболевания относится мануальная терапия, которая назначается лечащим врачом после получения рентгеновских снимков и предоставляет возможность высвободить пораженный нервный корешок, устранить спазм мышечных волокон, восстановить прохождение спинномозговых импульсов, стимулировать кровоснабжение. При диагностировании грыжи поясничного отдела позвоночника использовать такой метод лечения запрещено.

Массажные процедуры и занятия ЛФК отлично зарекомендовали себя при устранении защемления нерва в пояснице, лечения остеохондроза и других видов патологических состояний осевого скелета. Дозированная физическая нагрузка, определяемая инструктором по лечебной физкультуре, предоставляет возможность укрепить мышечно — связочный аппарат поясницы, но и предотвратить рецидив после периода ремиссии. При отсутствии достижения положительного результата после проведения назначенной схемы лечения принимается решение о проведении хирургической операции.

Народные средства при защемлении поясничного нерва

Древние целители знали, как вылечить защемление нерва в пояснице, снизить боли в спине при помощи настоев, отваров, мазей на основе лекарственных растений. Среди популярных рецептов, проверенных временем, необходимо отметить:

настойка из 2 ст.л. измельченных лавровых листьев и 200 см³ водки или разбавленного спирта, рекомендованная для растирки области поясницы после выдерживания на протяжении 3-х суток в защищенном от световых лучей месте;
лечебные ванны из аира, конского каштана, дубовой коры, принимать которые рекомендовано, не более 15 минут;
употребление внутрь перед приемом пищи по 15 см³ сока сельдерея или его использование в качестве компрессов, накладывать которые необходимо в местах локализации болевого синдрома;
растирка поясницы пихтовым маслом или настойкой валерианы с последующим его укутыванием теплым шарфом, шерстяным платком или специальным поясом.

Зная, что делать при защемлении нервных корешков в нижней части спины, всегда можно избежать риска развития серьезных осложнений, непоправимых последствий и инвалидности.

В нашем современном мире защемление нерва в пояснице достаточно частое явления. Это происходит при зажатии нервных корешков спинного мозга. Такое сдавливание нерва может произойти в результате сужения пространства между дисками позвонков вследствие протрузии (выпирание межпозвонкового диска за пределы позвоночника), грыжи межпозвоночного диска, а также в результате напряжения в мышцах.

Как правило, защемление нерва в поясничном отделе наблюдается у молодых тридцатилетних мужчин, после тяжелой физической нагрузки, которая сопровождается сильным болевым синдромом. Такая ситуация ведет к травмированию мышц поясницы и их перегреванию. При этом болевые ощущения настолько сильные, что их можно спутать с другими патологиями поясничного отдела.

Если случилось защемление нерва в пояснице, то такая компрессия происходит вдоль всего позвоночного столба. Поскольку нервные окончания, которые ответвляются из области поясницы вдоль позвоночника, растягиваются и спазмируются, то при интенсивных физических нагрузках происходит их сдавливание и защемление. Периодические боли в спине ощущают большое количество людей, однако далеко не все обращаются за медицинской помощью, а предпочитают самолечение.

Защемление нерва — это сдавливание нервных корешков поясничного отдела, которые отходят от спинного мозга и сдавливаются соседними позвонками или же защемление происходит по другим причинам, среди которых: спазмы мышц, протрузии, опухоли, межпозвоночные грыжи.

Если защемило нерв в пояснице, то кроме боли, больной человек дополнительно страдает от снижения чувствительности определенной группы мышц и нарушения работы органов малого таза. Такие нарушения зависят от того, какой нерв был защемлен, поскольку могут быть сдавлены как чувствительные и вегетативные окончания, так и двигательные нервы. Когда защемляется первый и второй, то это сопровождается сильной болью, которую невозможно вынести. При защемлении последнего к медицинской помощи прибегают с опоздание, что чревато развитием серьезных последствий. Отсроченное лечение может привести к массовому отмиранию нервных клеток, а далее к параличу и снижению качества жизни.

Симптомы при защемлении нерва в пояснице

При защемлении нерва в пояснице симптомы характеризуются сильными и постоянными болями. Их сила и регулярность может варьировать от причины, которая вызвали защемление, а также от того, какой нерв был зажат. Если ущемился вегетативный нерв, то возникают сбои в работе внутренних органов. В этом случае боль появляется в области желудка или кишечника, которая может отдавать в сердце. Когда защемляется чувствительный нерв, то больной ощущает сильнейшие непрерывные боли. Ну, а если зажат двигательный нерв, то это сказывается на походке и нарушении чувствительности в конечностях.

Кроме болевого синдрома также наблюдается:

онемение нижних конечностей;
чувство жжения в области поясницы;
повреждение и нарушение функции определенной группы мышц;
нарушение походки;
нарастание болевых ощущений во время движения, чихания, кашля или смеха;
нарушение подвижности;
чувство слабости в мышцах нижних конечностей.

Резкая боль при защемлении в пояснице может длиться как несколько минут, так и несколько дней, а то и недель. В то же время она может также резко исчезнуть, как и возникнуть. После острой стадии симптомы защемления напоминают о себе чувством легкого онемения конечностей, или незначительными болями в виде покалываний в поясничной области. Однако необходимо выявить причину, вызвавшую защемление, и устранить ее. Иначе проблема останется, и будет постоянно напоминать о себе регулярными рецидивами. Кроме того, каждое последующее обострение будет интенсивней и серьезней. Поэтому не стоит просто ждать угасания болей, а выявить причину защемления и оказать адекватное лечение.

Если долгое время не принимать во внимание симптомы защемления нерва, то они непременно приведут к серьезным осложнениям, таким как: воспаление спинного нерва. Так как мышцы постоянно спазмируются, то нарушается питание нервов и тканей, которые их окружают.

При защемлении в пояснице наблюдаются разнообразные болевые ощущения, поэтому в зависимости от их локализации выделяют следующие состояния:

ишалгия, при которой наблюдается боль в крестцеобразной области, отдающие в заднюю поверхность ноги и ягодицу;
люмбагия — боль локализуется в пояснице и спине;
люмбоишалгия с болями в поясничной области, распространяющимися на заднюю поверхность ноги;
цервикалгия с болезненными ощущениями, отдающими в руку и шейный отдел позвоночника.

Причины защемления нерва в поясничной области

Очевиден тот факт, что само по себе защемление нерва в области поясницы никогда не возникает. Всегда существую объективные факторы, которые приводят к такому защемлению. Поэтому можно выделить основные из них, вызывающие компрессию нерва:

интенсивные физически нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью;
ношение тяжестей, иногда бывает так, что человек, поднявший что-то тяжелое, почувствовал острую боль в пояснице, которая не позволяет даже выпрямиться;
смещение позвонков в поясничном отделе;
травма позвоночника;
опухоли;
переохлаждение;
остеохондроз, приводящий к сокращению межпозвоночного расстояния;
беременность и роды;
лишний вес;
сколиоз позвоночника;
недостаток питания, витаминов и минералов;
неудобная кровать, излишне мягкая;
из-за костных разрастаний по краям позвоночника (остеофиты), возникающие в результате спондилеза;
грыжа межпозвоночных дисков;
инфекционные заболевания;
сидячая работа, недостаток двигательной активности.

Однако нужно отметить, что самой распространенной причиной, приводящей к защемлению нерва в пояснице, являются анатомические повреждения органа, появившиеся в результате травмы, нетипичного строения суставов или заболевания. Такие повреждения называются дегенеративные. Это достаточно серьезная проблема, которая требует адекватной медицинской помощи.

Еще одна из причин вызывающая защемление нервных окончаний в поясничной области — возрастные изменения. В данном случае речь идет не только о защемлении нервов, но и о других возрастных заболеваниях: остеопорозе, артрозе и остеохондрозе. Этот факт в значительной мере усугубляет лечение защемления нерва.

Диагностика защемления в пояснице

Вышеназванные симптомы могут лишь косвенно свидетельствовать о наличии заболевания. Чтобы узнать точную причину, вызвавшую защемление и боли, необходимо провести разнообразные диагностические мероприятия. В первую очередь назначают рентгенографические исследования позвоночного столба. Дополнительной диагностикой может служить компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ), а также особый вид рентгенографии с использованием контрастного вещества (миелография). Эти исследования позволяют поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Как лечить защемление нерва в пояснице

При защемлении нерва в пояснице лечение основывается на правильной диагностике причины, вызвавшей данную проблему. Если причина болезненного состояния выявлена, то пациенту прежде всего назначают постельный режим.

В качестве медикаментозных средств выступают:

нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен и ибупрофен), которые снимают боль и воспаление в пояснице;
новокаиновые блокады, которые оказывают обезболивающий эффект тех мест, где выходят нервные ответвления;
мази, кремы и гели для наружного применения, в качестве таковых выступают (Финалгон, Капсикам, Нурофен, Диклофенак, Фастум-гель);
противовоспалительные свечи для ректального использования;
специальная диета, которая исключает копченные, соленые, острые блюда, а в острый период нельзя употреблять алкоголь, наваристые мясные бульоны;
массаж, который снимает напряжение мышц в области поясницы;
лечебная гимнастика, специальные упражнения помогут избавиться от спазмирования мышц и напряжения в связках;
рефлексотерапия;
водные процедуры;
физиотерапевтические методы;
санитарно — курортное лечение.

Если консервативное лечение не приносит должного облегчения, то назначают оперативное лечение. После затухания острой фазы, врачи назначают вспомогательную терапию (массаж, лечебную физкультуру, водные процедуры). Как медикаментозное лечение, так и вспомогательное направлено на уменьшение отека, улучшение кровоснабжения, купирование болевого синдрома. При хроническом течении заболевания с частыми рецидивами рекомендуется санаторное лечение. Важным фактором в профилактике защемления нервов является борьба с лишним весом. У лиц с повышенной массой тела, защемление нерва будет происходить постоянно, несмотря на своевременное лечение.

Упражнения при защемлении нерва в пояснице

Консервативное лечение предполагает прием медикаментов: обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Однако не стоит ограничиваться только ими. Если во время лечения выполнять несложные упражнения для растяжки мышц, то боль и воспаление пройдут в скором времени.

Упражнения для растяжки могут быть весьма эффективными, поскольку помогают ускорить выздоровление и облегчить состояние больного. Не стоит делать упражнения с усилием, они должны оказывать минимальную нагрузку на больную область.

Итак, для скорейшего выздоровления следует проводить следующий комплекс упражнений:

Упражнения на растяжку в положении лежа

Лечь на ровную поверхность и согнуть больную ногу (где ощущается боль). Осторожно подтянуть ее к плечу. Удержать ногу в этом положении в течение 30 секунд. Далее разогнуть ногу и отдохнуть. Затем поднять и задержать другую ногу, а после — одновременно обе ноги. Повторить упражнение еще 2 раза.
Лежа на спине согнуть ноги в коленях и осторожно подтянуть к груди, не отрывая ягодицы от пола.
Лежа на полу скрестить ноги (положить одну на другую), обхватить руками здоровую ногу и подтянуться. В таком положении следует удерживать ноги в течение 30 секунд, затем опустить их и вернуться в исходное положение. Упражнение повторить еще 2 раза.
Лечь на спину, руки подложить под ягодицы. Проделать ногами движение, имитирующее езду на велосипеде.
Лечь на спину и развести руки в стороны, ноги согнуть в коленях. Осторожно отводить ноги в сторону, но не отпускать вниз. Задержаться в таком положении несколько секунд.
Лежа на боку, согнуть ноги в коленях, затем подтянуть к себе, свернувшись в колечко, затем вернуться в исходное положение.
Лежа на спине, поднять ноги и упереть их в стенку. Придвинуться к стенке настолько близко, чтобы ягодицы можно было плотно к ней прижать. В таком положении надо пробыть 5−10 минут.

Упражнения в положении стоя

Ноги немного расставлены в стороны, руки опущены ниже талии. Следует совершать круговые движения бедрами то в одну, то в другую сторону.
В таком же положении (расставленные в стороны ноги) поднять одну руку и наклонить корпус в противоположную сторону. Другими словами, если поднять правую руку, то наклоны надо совершать влево. Упражнение выполнять осторожно, стараясь опускаться как можно ниже.
Взять стул, держась за него расставить ноги для устойчивости. В таком положении делать полуприседания.
Поднять одну ногу на сидение стула. В таком положении стараться присесть. Опускаться вниз надо плавно, как можно ниже. На несколько секунд задержаться внизу. Повторить другой ногой.

Упражнение в положении сидя

Сесть на пятки, осторожно наклониться вперед, касаясь руками пола. Задержаться в таком положении несколько секунд.
Исходное положение такое же, но руки следует разводить по сторонам параллельно полу. Аккуратно сцепить руки за спиной, или попытаться это сделать на максимально близкое расстояние.
Сидя на полу, сцепить руки на затылке, а ноги вытянуть. Осторожно и очень медленно лечь на спину. Развести ноги по сторонам и максимально их поднять. Остаться в таком положении в течение нескольких секунд. Опустить ноги вниз и постараться встать через бок. Не стоит отрывать резко тело от пола.
Сидя на полу, выпрямить ноги, а руки согнуть в коленях. При помощи рук и туловища, надо походить на ягодицах: вперед и назад.
Сидя на стуле, руки положить за голову, а ноги скрестить. В таком положении надо поворачиваться вправо и влево. Поменяв ноги, упражнение повторить еще раз.
Встать на колени, сделать упор на руки, которые согнуты в локтях. По очереди выгибать и прогибать спину.
Сидя на коленях, наклониться вперед и прикоснуться лбом к полу (по мере возможностей). В то же время руки вытянуть вперед или протянуть их вдоль корпуса. Задержаться в таком положении несколько секунд.

Не стоит забывать, что лечебную гимнастику выполняют только в стадии ремиссии после обследования и лечения. В период острой боли строго запрещается проводить какие-либо физические упражнения. Начинать гимнастику надо осторожно и медленно, постепенно увеличивая нагрузку. Не стоит интенсивно и резко выполнять упражнения, можно спровоцировать приступ острой боли.

Физические упражнения, выполненные аккуратно и правильно являются эффективным методом в борьбе с компрессией нервов в поясничном отделе. Упражнения стимулируют кровообращение, устраняют застойные процессы в мышцах, способствуя тем самым выздоровлению.

Что делать при защемлении нерва в пояснице

Первое, что нужно запомнить: при остром приступе боли категорически запрещается разогревать спину. Все дело в том, что воздействие тепла на проблемный участок, чревато отеком, ведь тепло усиливает приток крови к пораженному месту. В итоге увеличивается и усиливается давление на нервную ткань, что является следствием отека. Прогревание поясницы может частично успокоить боль, однако ненадолго, результатом воздействия тепла станет возращение боли с новой интенсивностью.

При появлении острой боли в первую очередь больного следует уложить на твердую поверхность. В качестве твердой поверхности может выступать даже пол, если он не сильно холодный. Но все же лучше подстелить под больного тонкий матрас или одеяло. Удобное положение тела может облегчить участь больного. Обязательно вызвать врача. До прихода врача, если больной с этим раньше сталкивался, принять обезболивающее средство в виде таблеток, ректальных свечей или инъекций. Только не все сразу, одно из трех. При нестерпимой боли лучше сделать инъекцию с обезболивающим препаратом. В качестве противовоспалительного и обезболивающего средства выступают нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, ибупрофен, анальгин, кеторол. Для расширения сосудов и улучшения кровообращения спазмированных мышц рекомендуется принять две таблетки но-шпы, которые быстро снимут спазм.

При оказании эффективной медицинской помощи прежде всего устраняют полностью боль и спазм скелетных мышц. Когда боль уменьшается можно продолжить лечение таблетками и средствами наружного применения, в состав которых входят мази, гели, кремы, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты.

При спазме скелетных мышц назначают миорелаксанты (мидокалм), которые быстро восстанавливают функции мышц и пострадавших органов.

При очень сильных болях проводят новокаиновые блокады: раствор новокаина вводят подкожно или внутрикожно в участок наибольшей боли и вдоль позвоночника с обеих его сторон.

Для успокоения больного назначают снотворное и успокаивающее средство, поскольку лечение центральной нервной системы имеет большое значение при данной терапии.

После того, как боль утихнет, целесообразны физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика. Лечение защемления нерва эффективно в комплексе с основными (медикаментозные препараты) и вспомогательными (массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика) медицинскими мероприятиями.

Лечение народными средствами защемления в пояснице

Рецепты народной медицины могут быть весьма эффективными в лечении защемления в пояснице. Однако проводить такое лечение нужно только в комплексе с основным лечением и только после посещения врача.

Запомните! Не стоит заниматься самолечением. Это чревато серьезными осложнениями, приводящие к обездвиживанию и инвалидности.

Вот несколько рецептов, способных устранить симптомы защемления в пояснице:

Настойка из лавровых листьев

Измельчить две столовые ложки лавровых листьев (можно свежих или сухих), залить водкой в количестве 200 мл. Дать настоятся в течение2−3 дней. Полученный настой втирают в пораженный участок.

Мед и мука

Компресс из меда и муки делается следующим образом: смешать 100 грамм меда и 100 грамм муки до образования однородной массы. Должна получиться небольшая лепешка. Приложить лепешку к больному месту, наложить бинтовую повязку и укутать шерстяным шарфом. Оставить компресс на ночь, а утром его снять.

Лечебные ванны

Оздоровительный эффект при защемлении нерва способны оказать лечебные ванны. С этой целью в ванну с теплой водой добавляют настой корней аира, коры дуба или конского каштана. Находиться в воде можно не более 20 минут.

Сок сельдерея

Одну столовую ложку свежего сока сельдерея принимают перед каждым приемом пищи. Также отжатый сок сельдерея прикладывают на поясницу в качестве компресса.

Пихтовое масло и настой валерьяны

Масло пихты или настой валерьяны наносят на больное место и растирают его до полного всасывания в кожу. Затем накрываю теплой тканью или шерстяным шарфом.

Профилактика защемления в пояснице

Профилактические меры против защемления в пояснице заключается в следующем:

Борьба с лишним весом. Избыточный вес негативно сказывается на состоянии позвоночника, поскольку воздействует на уплотнение межпозвонковых дисков, провоцируя появление грыж, которые способствуют защемлению нервов.
Ровная спина. Правильная осанка препятствует развитию болезней позвоночного столба и внутренних органов. Необходимо с малых лет приучать ребенка следить за осанкой.
Физическая активность. Сидячий образ жизни является одной из причин, которая ведет к защемлению в позвоночнике. Поэтому для предотвращения защемления нервов необходимо увеличить двигательную активность и занятия спортом.
Избавить позвоночник от одностороннего давления на него. Например, привычка носить сумку на одном плече, в одной руке. При однобоком воздействии на позвоночник может защемиться нерв на стороне, где возникает давление.
Избегать повреждений и травм позвоночника.
Не совершать резких движений во время занятий спортом или при длительном нахождении в состоянии покоя.
Избегать ночного отдыха на чрезмерно мягких перинах, пуховых матрасах и высоких подушках.
При резко возникших болях своевременно обращаться к врачу.

Соблюдение вышеназванных мер поможет снизить риск развития рецидивов.

(104 оценок, среднее: 4,80 из 5)