Мовалис относят к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных продуктов, которые оказывают обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие. Средство выпускают в виде таблеток, инъекций, следующий материал посвящен первой форме выпуска.

Медикамент применяется для лечения патологий суставов (остеопороз, артрит, артроз и многих других). Таблетки используются на ранних стадиях развития заболеваний, при умеренном болевом синдроме. Перед началом использования медикамента обязательно проконсультируйтесь с медиком, изучите инструкцию, прилагаемую к препарату.

Фармакологические свойства

Мовалис относят к группе производных эноловой кислоты, поэтому достигается желаемый эффект за достаточно короткий отрезок времени. Выраженное противовоспалительное, анальгезирующее действие отмечается на всех моделях воспалительных процессов. Механизм действия лекарства: эффективность достигается путём его способности ингибировать синтез простагландинов (вещества, являющиеся медиаторами воспалений).

Клинические исследования подтверждают, что появление побочных эффектов после приёма Мовалиса значительно меньше, чем явления от препаратов этой же группы. Это связано с тем, что после приёма лекарственного средства, появление рвоты, диспепсии, тошноты значительно меньше, чем после употребления других медикаментов группы нестероидных противовоспалительных продуктов.

Активные компоненты препарата быстро всасываются из желудка, обеспечивая быстрый результат. При одноразовом приёме медикамента максимальная концентрация достигается спустя шесть часов после употребления, при постоянном приёме – эффект сохраняется на протяжении четырёх дней. После применения средства, концентрация активных компонентов сохраняется на уровне однократного приёма препарата. Приём еды не влияет на эффективность лекарственного средства.

Форма выпуска и состав

Производят лекарственный продукт в нескольких формах (свечи, таблетки, ампулы для инъекций). Подробнее изучим пилюли. Мовалис в таблетках представляет собой выпуклую с одной стороны пилюлю со скошенным краем, бледно-желтого цвета. На выпуклой стороне написан логотип компании, на другой – «59D» (для таблеток с дозировкой 7,5 мг активного вещества), «77С» – пилюли с 15 мг основного действующего вещества.

Все пилюли упакованы в блистеры по десять штук, картонные упаковки по 1/2 блистера в каждой. В обязательном порядке к медикаменту прилагается инструкция по применению. Основным действующим компонентом является мелоксикам. Дополнительно в таблетки входят следующие вспомогательные компоненты: натрия цитрата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кремния диоксид и другие. Дополнительные компоненты обеспечивают необходимую структуру пилюле, её окрас.

Показания к использованию

Мовалис используется для симптоматического лечения таких недугов:

• , другие заболевания связанные с дегенеративными изменениями в суставах, сопровождающиеся умеренными болевыми ощущениями;

Противопоказания

Медикамент в любой форме запрещено использовать в таких случаях:

• наличие в анамнезе бронхиальной астмы, заболеваний носовых пазух, индивидуальной непереносимости ацетилсалициловой кислоты, аналогичных препаратов, группы НПВП;
• при воспалении желудочно-кишечного тракта, например болезни Крона, находящейся в стадии обострения;
• эрозийные поражения желудка или кишечника (находящихся в стадии обострения);
• тяжёлые случаи почечной и печеночной недостаточности, прогрессирующие недуги почек;
• заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови, открытые кровотечения в желудке, кишечнике;
• неконтролируемая сердечная недостаточность;
• деткой возраст до 12 лет;
• период вынашивания ребёнка, грудного вскармливания;
• наследственная непереносимость галактозы (встречается крайне редко);
• индивидуальная гиперчувствительность к некоторым компонентам лекарственного средства.

С особой осторожностью используют препарат в таких случаях:

• при наличии недугов желудочно-кишечного тракта у человека;
• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет, гепатит;
• предварительное использование средств группы противовоспалительных нестероидных медикаментов;
• наличие вредных привычек, пожилой возраст пациента;
• сопутствующая терапия другими сильнодействующими лекарственными продуктами (антикоагулянты, селективные ингибиторы и другие).

В обязательном порядке перед началом приёма Мовалиса изучите инструкцию, особенно раздел противопоказаний. Нарушение определённых правил ведёт к резко негативным последствиям.

Побочные эффекты и передозировка

В большинстве случаев препарат переносится хорошо, случаи передозировки и побочных эффектов отмечаются на фоне длительного или неправильного приёма. Также имеются группы лиц, которые гиперчувствительные к отдельным составляющим лекарственного препарата, что может спровоцировать негативную реакцию со стороны различных органов, систем пациента:

• анемия, изменения в показателях общего анализа крови;
• головокружения, дезориентация, резкие перепады настроения, сонливость, быстрая утомляемость;
• кровотечения в желудке или кишечнике (иногда со смертельным исходом), стоматит, сильные боли в животе, нарушения стула, вздутие живота, изменения в показателях печени (повышенный билирубин, что может свидетельствовать о течении гепатита);
• аллергические реакции (анафилактический шок, крапивница, высыпания на кожном покрове, зуд, эритема);
• велика вероятность развития бронхиальной астмы;
• отёки лица, повышение артериального давления, учащённое сердцебиение;
• возникновение серьёзных патологий почек, серьёзные отклонения в показателях функции почек, задержка мочи, болезненное мочеиспускание;
• нечёткость зрения, конъюнктивит.

Важно! При обнаружении неприятных симптомов немедленно вызовите бригаду скорой помощи на дом. Специфического антидота к Мовалису нет. Медики могут промыть желудок, начать справляться с симптоматикой передозировки медикаментом. Самостоятельно в домашних условиях справиться с серьёзными побочными эффектами затруднительно.

Беременность и кормление грудью

Во время вынашивания малыша Мовалис категорически противопоказан. Активные компоненты препарат негативным образом влияют на течении е беременности, развитии плода. Исследования показали, что приём лекарственного продукта в несколько раз увеличивает риск самопроизвольного аборта, возникновения пороков сердца у будущего малыша. Риск возникновения патологии увеличивался с 1% до 5%, аналогичная картина наблюдалась с увеличением принимаемой дозы, продолжительным курсом лечения.

Использование ингибиторов синтеза простагландинов в период вынашивания ребёнка ведет к таким нарушениям в развитии плода:

• дисфункция почек, в дальнейшем чревато возникновением почечной недостаточности;
• токсическое воздействие на сердце приводит к закрытию артериального протока, иногда — лёгочной гипертензии.

Медики рекомендуют прекратить приём Мовалиса в период планирования беременности. Ввиду приёма Мовалиса у матери ухудшается свёртываемость крови, повышенный риск кровотечения (соответственно продолжительность родов увеличивается). Активные компоненты лекарства проникают в грудное молоко, принимать его в период лактации запрещено.

Инструкция по применению и дозировка

Конкретную дозировку и продолжительность приёма лекарства определяет доктор, всё зависит от конкретного случая, индивидуальных особенностей пациента, вида заболевания суставов. Таблетки рекомендуется принимать в перерывах меду приёмами пищи или во время трапезы, запивать небольшим количеством жидкости (негазированная вода, натуральный сок). Максимально допустимая норма для подростка составляет – 0,25 мг на килограмм массы ребёнка.

Перейдите по адресу и узнайте о нюансах лечения артроза суставов народными средствами.

Инструкция предлагает приблизительную схему лечения определённых недугов Мовалисом:

• ревматоидный артрит. Пациенту назначается разовая доза пятнадцать мг, в начальных стадиях развития недуга медики отдают предпочтение дозировке 7,5 мг;
• остеоартроз. В большинстве случаев используют 7,5 мг разово в сутки, запущенные случаи требуют увеличения употребляемой таблетированной формы в два раза (пятнадцать мг);
• анкилозирующий спондилит. Показан одноразовый приём 15 мг (в сутки), после месяца использования дозу чаще всего снижают до 7,5 мг в день.

У людей, находящихся в группе риска (проблемы с почками, печенью, ЖКТ) суточная норма не должна превышать 7,5 мг. Несоблюдение этого правила чревато плачевными последствиями. Прислушивайтесь к рекомендациям доктора, читайте инструкцию, при возникновении любых неприятных ощущений немедленно прекратите приём Мовалиса, обратитесь за врачебной помощью.

Аналоги медикамента

Современная фармакологическая индустрия выпускает массу лекарственных продуктов, которые могут заменить Мовалис. Перед началом использования аналога медикамента обязательно проконсультируйте с доктором, внимательно изучите инструкцию к средству.

Аналоги Мовалиса в таблетках:

• Амелотекс;
• Мелокс;
• Мовасин;
• Мовикс;
• Мелофлам и другие.

Стоимость и мнения пациентов

Цена Мовалиса в таблетках (10 шт. с концентрацией активного вещества 15 мг) составляет 500 рублей, аналогичный препарат (20 шт. в упаковке) стоит – 697 рублей. Мовалис с концентрацией главного компонента 7, 5 мг стоит примерно 718 рублей за 20 штук в упаковке. Конкретная сумма зависит от города покупки, аптечной сети.

Подписывайтесь на обновления сайта по RSS , или следите за обновлениями

Мовалис – современное средство с активным противовоспалительным действием. Препарат принадлежит к группе НПВС, часто применяется для снятия боли, купирования воспаления при ярко-выраженном деструктивном процессе в суставах и позвоночнике.

Мовалис в уколах быстро действует, имеет меньше побочных эффектов, чем традиционные НПВС. Применение нестероидного противовоспалительного средства даёт хорошие результаты. Внутримышечные инъекции проводятся только по назначению врача: бесконтрольное введение сильнодействующего средства, превышение суточной дозы вызывает опасные осложнения.

Состав и форма выпуска

Активный компонент раствора для инъекций – мелоксикам. Действующее вещество быстро купирует воспалительный процесс в области позвоночного столба и суставов. Препарат нового поколения менее токсичен, но по эффективности не уступает ранее выпущенным лекарствам противовоспалительного действия.

Лекарственное средство производится в виде раствора для внутримышечных инъекций. Прозрачная жидкость жёлтого, с лёгким зелёным оттенком, цвета, разлита в стеклянные ампулы.

Количество действующего вещества – 10 мг/мл. В упаковке находится 5 ампул по 1,5 мл.

Действие

Лекарственное средство эффективно при различных стадиях воспаления хрящевой ткани, синовиальной оболочки, других элементов сустава. Фармакологическое действие основано на подавление синтеза Pg. В ходе исследований было установлено быстрое воздействие мелоксикама при стандартных моделях воспалительных процессов.

Узнайте эффективные методы лечения большого пальца стопы без операции.

Как лечить воспаление суставов пальцев рук? Действенные варианты терапии описаны странице.

Преимущества

Основное отличие препарата Мовалис в уколах от других видов НПВС – отсутствие влияние на агрегацию тромбоцитов. После применения лекарственного средства в оптимальных дозах время кровотечения не изменяется. Этот факт выгодно отличает Мовалис от Напроксена, Индометацина, Диклофенака, Ибупрофена.

Средство начинает активное действие уже через полчаса после введения. Обезболивающий, противовоспалительный эффект сохраняется до шести часов после внутримышечных инъекций.

Ещё один довод в пользу выбора именно Мовалиса в уколах – реже проявляются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Диспепсия, абдоминальные боли, тошнота, частые позывы к рвоте, кровотечения реже фиксируются у пациентов, получающих терапию с применением препарата Мовалис.

Информация для пациентов:

• положительный момент – отсутствие вредного воздействия на организм при совместном применении уколов с мелоксикамом и многих препаратов, которые пациенты пожилого возраста часто используют при лечении хронических патологий;
• после 55–60 лет суставные патологии, особенно, артрозы, часто беспокоят людей, страдающих от поражений сердечно-сосудистой, нервной системы, проблем органов ЖКТ, ревматических болезней, нарушения обменных процессов;
• нередко врачу сложно подобрать лекарство с противовоспалительным эффектом, не влияющее на действие препаратов для системной терапии;
• появление Мовалиса на фармацевтическом рынке позволило докторам успешнее лечить обострения при патологиях суставов и позвоночника без вредного воздействия на фоне хронических заболеваний.

Показания к использованию

Лекарственное средство в форме раствора для инъекций рекомендуют многие врачи, занимающиеся терапией суставных патологий. Препарат нового поколения с меньшим количеством побочных эффектов лучше переносится пациентами. Ступенчатая терапия с использованием быстродействующего состава показывает хорошие результаты.

Заболевания, при которых показаны инъекции Мовалиса:

• аутоиммунные патологии соединительной ткани (среди них и опасная болезнь с тяжёлыми осложнениями – );
• дегенеративно-дистрофические поражения хрящевой ткани ( , );
• воспалительные процессы в суставах, болезнь Бехтерева.

Проводились исследования по определению эффективности лекарственного раствора с мелоксикамом во время реабилитации больных после операций на суставах. Применение препарата позволяло раньше отменить опиоидные анальгетики, которые пациенты получали в реанимации. Минимальный срок обезболивания с помощью Мовалиса составлял 6 часов. По результатам исследований медики рекомендовали применение состава после ортопедических операций.

Противопоказания

Лекарственное средство врачи не назначают при следующих случаях:

• беременность;
• пептическая язва (активная и рецидивирующая форма), кровотечения на фоне патологии;
• лактация;
• возраст до 18 лет;
• «аспириновая астма»;
• повышенная/пониженная свёртываемость крови;
• кишечные и желудочные кровотечения;
• непереносимость мелоксикама или вспомогательных веществ;
• прогрессирующие почечные патологии, гиперкалиемия;
• тяжёлые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы.

Инструкция по применению

Раствор для инъекций фармацевты отпускают по рецепту. Сильнодействующий препарат подходит для кратковременного использования при остром воспалении. Оптимальный вариант – разовое введение 15 мг лекарственного раствора. При тяжести случаях доктор разрешает сделать ещё 2–3 укола.

Раствор предназначен для внутримышечных инъекций. Перед введением лекарства медсестра проверяет, не попала ли игла в вену. Обязательно соблюдение правил асептики. Игла вводится глубоко в ягодичную мышцу. Иногда пациент испытывает сильные боли по время процедуры. При такой ситуации введение состава прекращается.

После определенного количества инъекций лечение продолжается с изменением формы лекарственного средства: применяется Мовалис в таблетках. Длительность терапии определяет лечащий врач.

Важно! При назначении неоднократного введения вторая инъекция проводится в другую ягодицу. Пациенты с эндопротезом в тазобедренной области получают уколы Мовалиса в ягодицу со стороны здорового сустава. Суточная доза, независимо от тяжести случая, не должна превышать 15 мг.

Возможные побочные эффекты

После инъекций Мовалиса у некоторых пациентов проявляются негативные реакции на компоненты лекарственного средства:

• нарушение состава крови чаще всего развивается при одновременном применении Мовалиса и миелотоксичных составов, например, Метотреската;
• бронхиальная астма у аллергиков;
• бруцеллёзный дерматит, ангионевротический отёк, синдром Лайелла, мультиформная эритема;
• развитие нефротического синдрома;
• повышение артериального давления, учащение пульса, отёчность тканей;
• болезненность на месте укола;
• конъюнктивит, проблемы со зрением;
• головная боль, слабость, шум в ушах, нарушение координации;
• анафилактические реакции.

Передозировка

Неправильное применение сильнодействующего лекарства провоцирует опасные осложнения:

• тошноту, рвоту;
• абдоминальные боли;
• летаргию;
• сонливость;
• кишечные кровотечения (реже).

Заметное превышение суточной дозы усиливает негативное воздействие на различные отделы организма:

• повышается АД;
• появляются судороги;
• отмечены проблемы с дыханием;
• развиваются дисфункции печени;
• иногда фиксируются анафилактоидные реакции, кома, редко – остановка сердца.

Наличие побочных эффектов, повышенные требования к точности дозировке объясняют проведение инъекций Мовалиса в лечебном учреждении. При негативной реакции организма медики смогут быстро принять меры для купирования отрицательных проявлений. В домашних условия инъекции лекарственного средства на основе мелоксикама проводить не стоит.

Стоимость

Раствор для инъекций – достаточно дорогое средство. Упаковка из пяти ампул с количеством действующего вещества 15 мг стоит от 780 до 835 рублей. Высокий противовоспалительный и обезболивающий эффект объясняет популярность современного состава, несмотря на стоимость.

Дополнительная информация

• лекарственное средство произведено в Австрии, крупной фармацевтической компанией «Берингер Ингельхайм»;
• срок годности раствора для инъекций – 5 лет;
• нельзя превышать допустимую температуру хранения +25 градусов;
• ампулы препарата группы НПВС хранятся в сухом месте, обязательно, в закрытой коробке для исключения длительного действия солнечных лучей.

Что делать, если и болит при сгибании? Узнайте об эффективных вариантах терапии.

О характерных симптомах и прогнозе при трохантерите тазобедренного сустава написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о признаках и лечении защемления нерва в плечевом суставе.

Аналоги препарата

Лекарственные средства с совпадением действующего вещества:

• Мелоксикам.
• Мелотекс.
• Либерум.
• Мелбек.
• Артрозан.
• Амелотекс.

Catad_tema Ревматические болезни - статьи

Эффективность и безопасность применения Мовалиса в лечении дорсопатий

Одинак М.М., Емелин А.Ю.
Военно-медицинская академия, клиника нервных болезней. г. Санкт - Петербург

Проблема поясничной боли привлекает постоянное внимание врачей различных специальностей – неврологов, нейрохирургов, ортопедов, ревматологов. Практически каждый человек в течение жизни хотя бы однократно испытывает боли в спине. Если учесть, что болезнь поражает преимущественно людей наиболее трудоспособного среднего возраста и представляет собой одну из самых частых причин временной нетрудоспособности, то становится понятным значение и социально-экономических последствий этой патологии.

В подавляющем большинстве случаев боли в спине обусловлены различной патологией позвоночника, и в первую очередь остеохондрозом, представляющим собой дегенеративно-дистрофический процесс, затрагивающий межпозвонковый диск, тела позвонков, межпозвонковые суставы, мышечно-связочный аппарат. С возрастом в бессосудистом пульпозном ядре межпозвонкового диска происходят дегенеративные процессы, приводящие к его высыханию, вследствие чего диск уплощается и фиброзное кольцо начинает выпячиваться. В дистрофически измененных коллагеновых волокнах фиброзного кольца появляются трещины, разрывы, через которые начинает просачиваться, а в ряде случаев выпадать пульпозное ядро, приводя к образованию грыж различной локализации. Уплощение диска приводит к перегрузке дугоотростчатых суставов и развитию сопутствующего межпозвонкового артроза (спондилоартроз).

Патологическая импульсация из пораженных костных, хрящевых, связочных и капсулярных структур позвоночника приводит к тоническому напряжению мышц позвоночника и конечностей, то есть развивается рефлекторный мышечно-тонический синдром. Кроме того, боли при остеохондрозе позвоночника могут быть обусловлены механическим воздействием грыжевого выпячивания на корешки (дискогенные корешковые синдромы - радикулопатии). Длительное сохранение ноцицептивной импульсации приводит к формированию устойчивых патологических связей, выраженным дистрофическим изменениям в окружающих тканях, которые в свою очередь становятся источником болевых сигналов, тем самым, определяя развитие «порочного круга».

Таким образом, одной из основных задач терапии обострений вертеброгенных заболеваний периферической нервной системы является быстрое и эффективное купирование болевого синдрома, что уменьшает вероятность хронизации боли и улучшает общий прогноз. В ряду различных лечебных воздействий ведущее место занимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Основной механизм действия НПВП заключается в ингибиции синтеза циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, принимающего ведущее участие в метаболизме арахидоновой кислоты. Арахидоновая кислота в свою очередь является предшественником простагландинов, накопление которых приводит к повышению чувствительности ноцицепторов к различным стимулам. В настоящее время установлено наличие двух изоформ ЦОГ, играющих различную роль в норме и при патологии. Изофермент ЦОГ-2 синтезируется при воздействии патогенных факторов, сопровождающихся развитием воспалительной реакции, и тем самым принимает активное участие в формировании болевого потока. Изофермент ЦОГ-1 вырабатывается постоянно и обеспечивает нормальное протекание ряда физиологических реакций, в том числе обеспечивает необходимое функциональное состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, именно ингибиция ЦОГ-2 вследствие приема НПВП приводит к развитию противовоспалительного и аналгетического эффекта, а ингибиция ЦОГ-1 сопровождается развитием побочных эффектов.

Уточнение особенностей механизма действия НПВП позволило подойти к созданию принципиально новых нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающий эффект которых и безопасность применения отвечали бы запросам практикующих врачей и самих пациентов.

Одним из первых препаратов такого класса явился мовалис (мелоксикам) фирмы Boehringer Ingelheim. Препарат представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, избирательно блокирующее ЦОГ-2, при минимальном воздействии на ЦОГ-1, что обеспечивает хороший противовоспалительный и аналгетический эффект и одновременно резко снижает ульцерогенную активность.

Мелоксикам полностью всасывается при внутримышечном введении, максимальная концентрация его в плазме достигается примерно через 60 минут. Период полувыведения препарата составляет в среднем 20 часов, что определяет однократность его суточного приема. Устойчивая концентрация в плазме достигается через 3-5 дней после начала приема препарата. Кроме того, мелоксикам хорошо проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация составляет 50% от концентрации в плазме крови.

С целью оценки эффективности и безопасности применения мовалиса было предпринято терапевтическое наблюдательное исследование на группе из 30 человек (20 мужчин и 10 женщин) в возрасте от 20 до 88 лет. Критериями включения в исследование были: наличие боли в пояснично-крестцовой области, обусловленной остеохондрозом и спондилоартрозом позвоночника, возраст свыше 18 лет. Критериями исключения являлись язвенная болезнь в стадии обострения, выраженная печеночная и почечная недостаточность, необходимость одновременного применения антикоагулянтов, гиперчувствительность к мелоксикаму или другим препаратам из группы НПВП, беременность и кормление грудью.

Все пациенты были разделены на две группы, первую группу (22 человека) составили больные с вертеброгенными болевыми и мышечно-тоническими синдромами, у второй группы (8 человек) причиной болевого синдрома являлись грыжи межпозвонковых дисков с компрессионными корешковыми синдромами. Наличие грыжи межпозвонкового диска было подтверждено магнитно-резонансной томографией. Длительность заболевания значительно различалась от 1 года до 29 лет, в среднем составив около 10 лет. Длительность обострения до назначения мовалиса в среднем составила 10-12 дней. Половина пациентов для купирования болевого синдрома на предварительном этапе применяли различные нестероидные противоспалительные препараты, чаще всего диклофенак (36,7%) с незначительным и нестойким положительным эффектом. Стационарное лечение проводилось у 53,3% больных, амбулаторное – у 46,7%, при этом в 23,3% случаев больничный лист не выдавался.

Для оценки эффективности мовалиса применялся клинический неврологический анализ по стандартной методике, оценка интенсивности болевых ощущений пациентов в ходе повседневной деятельности по десятибалльной визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и характеристика эффективности лечения по субъективному отчету больных.

После проведения скрининговых исследований назначался мовалис по следующей схеме. В первые три дня лечения больные получали препарат в инъекционной форме в дозе 15 мг в сутки однократно (путь введения внутримышечный). Затем пациенты получали препарат в виде таблеток также в суточной дозе 15 мг однократно в течение последующих 20 дней или меньшим курсом при условии полного купирования болевого синдрома.

Терапия мовалисом проводилась на фоне традиционного лечения вертеброгенных поражений периферической нервной системы, включавшего сосудистые препараты, диуретики, витамины группы В, физиотерапевтическое лечение, лечебную физкультуру.

Повторное обследование, включавшее клинико-неврологический осмотр, оценку переносимости и эффективности препарата согласно ВАШ, а при необходимости дополнительные методы, проводилось через 1 час после первой и третьей инъекций, а также на 5-7 дней после начала приема таблетированной формы препарата и по завершению курса лечения.

После первой инъекции через 1 час практически полное купирование болевого синдрома в покое отметили 16,7% больных, значительное уменьшение боли как минимум наполовину 36,7%. Боль при движении значительно снизилась у 53,3% больных, у 33,3% пациентов эффект был сомнительным. Согласно ВАШ выраженность болевого синдрома в покое среди всех пациентов уменьшилась с 3,9 до 2,2 баллов, при движении с 5,3 до 3,3, р<0,001 (Таблицы 1 и 2). Недостаточная эффективность однократного внутримышечного введение препарата была зарегистрирована в основном в группе больных с дискогенными корешковыми синдромами. Так у пациентов с вертеброгенными болевыми мышечно-тоническими синдромами отчетливый положительный эффект (купирование боли в покое более чем на 50%) наблюдался в 63,6%, а незначительный эффект или его отсутствие в 23,6%; в группе больных с дискогенными корешковыми синдромами эти показатели составили соответственно 25% и 50%. Статистически достоверным оказалось различие в эффективности мовалиса после первой инъекции и по данным ВАШ. Так, если в первой группе выраженность боли в покое уменьшилась с 3,6 до 1,8 баллов, то во второй группе с 4,75 до 3,2 баллов. Значительное улучшение возможности активной физической деятельности отметили 43,3% всех больных, по шкале ВАШ ограничение движения из-за болей снизилось с 4,7 до 3,2 баллов, р<0,001 (Таблица 3).

Таблица 1.
Динамика интенсивности боли по ВАШ в течение курса лечения мовалисом.

I группа – пациенты с вертеброгенными рефлекторными синдромами (п=22);
II группа – пациенты с дискогенными компрессионными синдромами (п=8).
* p<0,05; ** p<0,001; *** p<0,0001 – достоверность отличий по отношению к исходному показателю.
# - достоверность отличий между I и II группами, p<0,05.

Таблица 2.
Динамика интенсивности боли при движении по ВАШ в течение курса лечения мовалисом.

Таблица 3.
Динамика ограничения двигательной функции по ВАШ в течение курса лечения мовалисом.

Местная переносимость препарата была расценена как очень хорошая у 53,3% больных и как хорошая у 46,7%. Ни у одного из пациентов инъекция не сопровождалась сколько-нибудь значимой болезненностью или другими субъективными ощущениями.

После 3-х дневного курса внутримышечных инъекций практически полное купирование болевого синдрома в покое был отмечено у 46,7% пациентов, снижение боли более чем наполовину у 43,3% больных, недостаточная эффективность препарата (снижение боли менее чем на треть) наблюдалась у 10% больных. У больных с рефлекторными синдромами значительный положительный эффект был отмечен у 72,7%, в то время как у пациентов с дискогенными корешковыми синдромами только у 37,5%. По ВАШ в 1 группе болевой синдром уменьшился до 0,6 баллов, во второй до 2,1 балла. Значительное уменьшение боли при движении отмечено у 60% пациентов, заметно повысилась двигательная активность у 70% больных. Местная переносимость препарата после курса инъекций расценена как очень хорошая и хорошая соответственно у 56,7% и 43,3% больных.

Нежелательные явления, связанные с применением мовалиса, наблюдались у 4 пациентов, самостоятельно регрессировали в течение суток без дополнительного обращения к врачу и назначения терапии. Были зарегистрированы головная боль, головокружение, тошнота, изжога, диарея.

После завершения курса внутримышечных инъекций и перехода на таблетированный прием препарата у небольшой части пациентов в первые дни наблюдалось некоторое усиление болевого синдрома, однако, спустя 5-7 дней после начала приема таблеток состояние стабилизировалось.

Значительное уменьшение болевого синдрома в покое и при движении на 5-7 день после начала приема мовалиса в виде таблеток отмечено у 73,3% больных, двигательная активность повысилась у 53,3% пациентов. По ВАШ интенсивность боли в покое снизилась в общей группе до 0,9 баллов, при движении до 1,9 баллов, ограничение двигательной активности до 1,7 баллов. На данном этапе оценки различия в интенсивности боли среди пациентов с рефлекторными и компрессионными синдромами были статистически не достоверны.

Критерием завершения терапевтического наблюдательного исследования являлись либо досрочное достижение эффекта (20% больных), либо исчерпанный период наблюдения (73,3%). У 1 пациента лечение было прекращено в связи с отсутствием эффекта, еще у одного из-за побочных эффектов.

После курса лечения полное купирование болевого синдрома в покое отметили 70% больных, значительное улучшение 20%, у 10% эффект оказался незначительным. Полное купирование боли при движении отметили 33,3% пациентов, значительное 53,3%, у 13,3% эффект был неудовлетворительным. Двигательная активность значительно увеличилась у 83,3% пациентов. По ВАШ выраженность боли в покое регрессировала до 0,55 баллов, боли при движении уменьшились до 1,3 балла. Следует отметить, что на завершающем этапе исследования не было отмечено статистически достоверных различий в выраженности болевого синдрома у пациентов первой и второй групп.

У 3 пациентов (10%) наблюдались побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (изжога, диарея). Выраженность симптомов была незначительной, и лишь в 1 случае из-за стойко сохраняющейся изжоги пациент был вынужден отказаться от приема мовалиса, несмотря на очень хороший обезболивающий эффект. У 2-х пациентов в ходе лечения возникали жалобы на головные боли, головокружения нестойкого характера, однако, связать их развитие с приемом мовалиса не всегда было возможно. У 1-го пациента с сопутствующей патологией в течение нескольких дней наблюдались лабораторные признаки анемии, не сопровождавшиеся клиническими проявлениями и спонтанно регрессировавшие без дополнительного лечения.

Таким образом, на основании проведенного исследования можно сделать следующие выводы:

1) Мовалис является высокоэффективным препаратом, обладающим выраженным аналгетическим эффектом и может быть рекомендован для лечения дорсопатий. Эффективность мовалиса у наблюдаемых больных составила 86,7%.

2) У пациентов с рефлекторным болевым и мышечно-тоническим синдромом хороший аналгетический эффект наблюдался уже после 3-х дневного курса внутримышечных инъекций, а наибольшей выраженности эффективность препарата достигала к 8-10 дням от начала лечения.

3) У пациентов с дискогенными компрессионными корешковыми синдромами стойкий значительный аналгетический эффект достигался спустя неделю после начала приема таблетированной формы мовалиса, что определяет необходимость дополнять инъекционное назначение препарата стандартным лечебным комплексом, применяемым при курации больных с дискогенными радикулопатиями.

4) Мовалис обладает хорошей местной и общей переносимостью. Нежелательные явления, связанные с приемом мовалиса наблюдались у 10% пациентов, были выражены незначительно и не требовали изменения дозы препарата или назначения дополнительной терапии.

Мовалис является одним из самых эффективных и популярных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Оказывает сильное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Препарат нашел широкое применение в лечении различных заболеваний опорно-двигательной системы. Наиболее часто его назначают при остеохондрозе шейной, грудной и поясничной локализации. Мовалис выпускается в следующих формах:

• таблетированной;
• в виде раствора для внутримышечных инъекций;
• в форме ректальных суппозиториев.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество медикамента – мелоксикам, представляющий собой нестероидное противовоспалительное средство. Это селективный ингибитор циклооксигеназы-2, отличительным свойством которой является функционирование в определенных условиях – например, при наличии воспалительного процесса. Активное вещество не только оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, но и блокирует активность фермента, играющего важную роль в развитии воспаления.

Действующее вещество Мовалиса способно связываться с белками плазмы на 99%. В воспаленные органы оно проникает через особые барьерные структуры между кровью и внутренними органами — гистогематические барьеры.

Процесс метаболизирования осуществляется в печени. Препарат выводится через 20 часов. Через кишечник в неизменном виде проходит до 5% суточной дозы.

Показания к применению

Мовалис назначают при следующих заболеваниях:

1. Шейный, грудной, поясничный остеохондроз.
2. Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит.
3. Ревматоидный артрит.
4. Болевой синдром при:
5. артрозе;
6. остеоартрите;
7. поражениях суставов дегенеративного характера.

Противопоказания

При некоторых заболеваниях и патологических состояниях прием препарата не рекомендован. К ним относятся:

• язвенная болезнь;
• болезнь Крона;
• колит;
• тяжелая форма почечной и печеночной недостаточности;
• аллергия на Мовалис и другие медикаменты группы НПВС;
• сочетание бронхиальной астмы, полипозного риносинусита и непереносимости аспирина – так называемая аспириновая триада;
• кровотечения (независимо от локализации);
• воспалительные процессы в прямой кишке (в таких случаях не рекомендовано использование Мовалиса в виде ректальных суппозиториев);
• прием антикоагулянтов;
• детский и пожилой возраст;
• беременность;
• период кормления грудью.

Мовалис при остеохондрозе следует принимать с осторожностью при:

• любых заболеваниях органов ЖКТ;
• сердечно-сосудистых патологиях;
• нарушениях обмена веществ;
• сахарном диабете.

При склонности к сердечно-сосудистым заболеваниям длительный прием препарата повышает вероятность приступа стенокардии, инфаркта, сосудистых тромбозов.

Применение препарата при остеохондрозе

Остеохондроз – самое распространенное показание к назначению Мовалиса. Препарат отлично справляется с симптоматикой заболевания:

• снимает или смягчает болевые ощущения в пораженной области, возникающие в результате дегенеративных изменений;
• подавляет медиаторы воспаления.

Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности и хорошей переносимости Мовалиса, что является неоспоримым преимуществом перед аналогичными средствами, применяемыми при остеохондрозе. Медикамент не назначают только при наличии противопоказаний.

Способ применения

Как правило, введение препарата внутримышечно целесообразно в первые 2 или 3 дня терапии. Затем используют Мовалис в таблетках.

При остеохондрозе стандартная доза составляет 7,5 мг в день. В случае необходимости (при высокой интенсивности болей и выраженности воспалительного процесса) ее можно увеличивать до 15 мг.

При тяжелой почечной недостаточности находящимся на гемодиализе пациентам назначают не более 7,5 мг Мовалиса в день. Аналогичная дозировка должна соблюдаться при повышенном риске возникновения побочных реакций.

У подростков максимально допустимая дневная доза может доходить до 0,25 мг на килограмм веса, однако не должна превышать 15 мг в сутки. Таблетки следует принимать во время приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Суппозитории используют один раз в день. Доза составляет 7,5 мг. При тяжелом течении болезни ее можно увеличивать до 15 мг. Ректальное применение Мовалиса должно быть по возможности более ограниченным с учетом рисков, связанных с системных действием препарата и его местной токсичности.

Возможные побочные действия

При лечении остеохондроза с помощью Мовалиса возможно появление ряда побочных реакций.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• метеоризм;
• тошнота;
• отрыжка;
• боль в эпигастральной области;
• кровотечения;
• колит;
• гастрит;
• развитие язвы.

Со стороны кроветворной системы:

• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• анемия.

Со стороны дыхательной системы:

• приступ бронхиальной астмы в острой форме.

• нарушение мочеиспускания;
• гломерулонефрит;
• почечная недостаточность в острой форме.

Возможные кожные реакции:

• крапивница;
• стоматит;
• фотосенсибилизация.

Сердечно-сосудистая система:

• изменение давления;
• приливы;
• отек;
• одышка;
• сердцебиение

Нервная система:

• сонливость;
• головокружение;
• появление шума в ушах;
• повышенная раздражительность;
• кратковременные нарушения сознания.

Иммунитет:

• анафилактический шок;
• некоторые другие стремительно развивающиеся аллергические реакции.

• развитие конъюнктивита.

В случае внутримышечного введения Мовалиса возможны проявления местных реакций: покраснение или отек.

Сочетание с другими препаратами для лечения заболеваний позвоночника

В комплексной терапии шейного и других видов остеохондроза Мовалис прекрасно сочетается с другими часто назначаемыми препаратами: Мидокалмом и Мильгаммой. Пациенты с заболеваниями опорно-двигательной системы почти во всех случаях страдают от выраженного болевого синдрома в области позвоночника и суставов. Прием Мовалиса и Мидокалма устраняет болевые ощущения и оказывает на мышцы расслабляющее действие. Значительным плюсом Мовалиса является отсутствие негативного воздействия на хрящевые ткани, что очень важно при остеохондрозе. Что касается Мильгаммы, этот препарат оказывает общеукрепляющее действие.

Еще одним широко используемым при остеохондрозе лекарством является Диклофенак. Как и Мовалис, он оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Диклофенак также относится к НПВС, но отличается по действующему веществу. Эти два препарата считаются взаимозаменяемыми, однако принимать одно вместо другого можно только по рекомендации специалиста. Минусом Диклофенака является наличие значительно большего количества побочных эффектов.

Взаимодействие с алкоголем

Совмещение Мовалиса с алкогольными напитками может привести к развитию гепатита, а также обострению гепатита и язвенной болезни.

Взаимодействие с различными медикаментами

Передозировка

Поскольку при остеохондрозе Мовалис применяют в течение достаточно длительного времени, он скапливается в тканях. Риск особенно возрастает при превышении назначенной дозы. В случае передозировки наблюдается усиление побочных действий.

Особенности применения различных лекарственных форм Мовалиса

Раствор для инъекций

При остеохондрозе уколы Мовалиса оказывают более выраженное действие, чем прием таблеток. Такой вывод основывается на отзывах специалистов, назначавших препарат своим пациентам для снятия болевого синдрома и сокращения воспалительного процесса.

С учетом потенциальной несовместимости Мовалиса его смешивание с другими медикаментами в шприце является нецелесообразным. Раствор применяют внутримышечно.

Таблетки

В тех случаях, когда при остеохондрозе назначают прием Мовалиса в таблетированной форме, следует учитывать некоторые важные моменты.

1. К недостаткам таблеток относится их негативное воздействие на органы ЖКТ. Это связано с подавлением препаратом синтеза простагландинов, функцией которых является защита слизистой оболочки желудка. Другие нестероидные противовоспалительные лекарства подавляют синтез всех простагландинов без исключения.
2. Отличием таблеток Мовалиса от раствора является значительно более медленное и мягкое воздействие на организм. По этой причине в случае обострения остеохондроза, сопровождающегося возникновением сильных болей, прием таблеток совмещают с инъекциями. При средней интенсивности болевого синдрома и воспаления рекомендовано использование таблетированной формы препарата.

Ректальные суппозитории

Свечи – очень удобная для применения форма Мовалиса при остеохондрозе и любых других заболеваниях. Период их всасывания очень короткий – а значит, результат достигается значительно раньше.

Дополнительные замечания

Поскольку препарат оказывает негативное воздействие на почки, при подозрении на почечные патологии, а также при пожилом возрасте пациента его назначают только после диагностического обследования.

Мовалис может оказывать влияние на бодрость и снижать скорость реакции. После его приема желательно не садиться за руль и не заниматься делами, которые требуют высокой концентрации внимания и точности действий.

Мовалис относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Но, несмотря на то, что это достаточно эффективное лекарственное средство, Мовалис противопоказания тоже имеет.

Инструкция к применению

Если вы решили производить лечение таким препаратом, как Мовалис, то в первую очередь необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату и изучить его описание. Это лекарственное средство существует в виде уколов, таблеток, свечей, суспензий. Наибольшая эффективность будет, если использовать уколы.

Инъекции будут иметь результат, если применять препарат в первые дни лечения, а затем лучше всего перейти на таблетки. Инъекция осуществляется не внутривенно (чего делать не только нельзя, но и опасно для жизни), а внутримышечно. Дозировка назначается лечащим врачом и колеблется от 7,5 до 15 мг в сутки.

Как и любой другой препарат, Мовалис может дать свои побочные эффекты, поэтому во избежание их проявления длительность лечения нужно сократить к минимуму, объем средства должен быть тоже небольшой, но при этом иметь эффективность. Из-за того, что есть такое понятие, как несовместимость лекарственных препаратов, применяя инъекции для лечения заболевания, ни в коем случае не смешивайте Мовалис в одном шприце с любым другим лекарством.

Если у пациента отмечается почечная недостаточность, то доза препарата сокращается и не должна превышать 7,5 мг в сутки. Уколы применяют только в случае, если вы достигли 15 лет, детям такой вариант лечения не рекомендуется. Когда анализы показывают высокий риск проявления побочных реакций, то дозировка соответствует той, что и при почечной недостаточности. Если уколы делают подростку, то дозировка не должна превышать соответствие 0,25 мг препарата на 1 килограмм веса человека.

При применении таблеток необходимо помнить, что их принимают во время еды, но не жуют, а проглатывают и запивают.

Заболевания, которые лечат Мовалисом

Обычно применение лекарственного средства зависит от того, какую конкретную болезнь человек собирается вылечить.

В случае, если это ревматоидный артрит, то пациенту назначают максимальную для уколов дозу, а именно 15 мг в сутки, но снижают её при наступлении того терапевтического эффекта, который нужен. Количество препарата уменьшают в 2 раза. Точно по такой же схеме принято действовать, если пациенту был поставлен диагноз «анкилозирующий спондилит».

При лечении остеоартрита дозировка лекарственного средства выглядит несколько иначе. Суточная доза составляет 7,5 мг, если были назначены свечи, что тоже возможно, то 15 мг. Не всегда при такой дозировке достигается ожидаемый результат, поэтому допустим вариант, когда врач увеличивает дозировку в два раза. Увеличивать или уменьшать дозировку без ведома лечащего врача запрещается.

Несмотря на то, что смешивать в одном шприце этот препарат с другими крайне опасно, Мовалис при остеохондрозе нередко могут назначать вместе с таким препаратом, как Мидокалм.

Мидокалм могут прописать изначально, а потом Мовалис для усиления эффекта. Их совместимость считается вполне нормальной и не имеет плохих последствий. Практически во всех случаях при шейном остеохондрозе у пациентов ярко выражен болевой синдром, именно Мидокалм помогает его устранить, что очень важно в таких ситуациях. Мидокалм позволяет расслабить мышцы, которые постоянно находятся в напряжении.

Также Мидокалм применяют после операций, поскольку такой препарат, как Мидокалм, благотворно влияет на процесс восстановления и в лечении травм опорно-двигательного аппарата. Помимо этого, Мидокалм используют в педиатрии. Доказано, что Мидокалм помогает в лечении болезни Литтла. Мидокалм применяют в случае посттромботических нарушений лимфодинамики. В каком количестве принимать такое вещество, как Мидокалм, должен назначить лечащий врач.

Есть люди, которые страдают от межреберной невралгии. Появление межреберной невралгии связано с тем, что у человека сдавливаются нервы, проходящие между ребрами. Иногда при межреберной невралгии боль настолько интенсивная, что человек просто не в состоянии терпеть её, в таких случаях помогает ряд лекарственных средств, которые устраняют эти неприятные ощущения.
При межреберной невралгии обязательной частью лечения являются нестероидные противовоспалительные средства. В связи этим при межреберной невралгии очень эффективно такое лекарство, как Мовалис, а также боль поможет утолить Найз или Анальгин.

В случае, когда у пациента обнаружены симптомы межреберной невралгии, врач назначает курс лечения Мовалисом, чаще это не жидкое вещество в ампулах, а именно препарат в таблетках. Из-за того, что он сильнодействующее средство, то даже при межреберной невралгии курс длится не очень долго. Возможно такое развитие событий, что пациент избавится от невралгии, но приобретет ряд других заболеваний, которые появились на фоне употребления таблеток. Но при невралгии врач может рекомендовать и другое вещество, которое будет не так сильно действовать, но побочные эффекты от него будут сведены к минимуму.

При подагре лечащий врач тоже может назначить Мовалис. При подагре нестероидные противовоспалительные средства назначаются для того, чтобы купировать подагрические атаки. Наряду с Мовалисом, при подагре может быть рекомендован Нимулид или Вольтарен. Также, кроме Мовалиса, при подагре нередко используют Колхицин, который стоит недешево и дает кратковременный эффект. Как при других заболеваниях, при подагре длительность лечения сводится к минимуму.

Противопоказания

Наверняка все знают, что львиная доля препаратов и алкоголь просто несовместимы, но всему должно быть логическое объяснение. Алкоголь и Мовалис несовместимы по той причине, что «зеленый змий» действует на каждый орган человека, что при применении этого лекарства крайне негативно.

Мовалис и алкоголь действуют практически одинаково на кровь, они её разжижают, расширяют сосуды, кровь становится не такой вязкой. Поэтому, если принимать лекарство и алкоголь одновременно, есть риск кровотечений.

Алкоголь плохо влияет на желудочно-кишечный тракт. Мовалис, как и многие другие нестероидные противовоспалительные средства, при долгом применении может привести к развитию язвы. У людей, которые часто принимают алкоголь, риск их образования увеличивается в разы. В сочетании алкоголь и Мовалис становятся друг другу катализаторами и быстрее приводят к образованию язвы.

Алкоголь вызывает сбой водно-электролитного баланса, что сказывается на работе почек, а Мовалис при таком раскладе может вызвать у пациента острую почечную недостаточность.

Мовалис частично «садит» печень, поэтому людям, которым привычно принимать алкоголь в больших дозах, и вовсе не стоит применять такое лечение, а постараться найти альтернативу.

Кроме тех проблем, которые вызывает алкоголь в сочетании с Мовалисом, есть ещё ряд факторов, которые нужно принимать как противопоказания к применению.

Противопоказания к применению Мовалиса:

• дети до 15 лет;
• беременные женщины;
• язвенная болезнь;
• сердечная недостаточность;
• больные, которые проходят лечение антикоагулянтами.

Противопоказания могут обнаружиться при предварительном обследовании, если вы заранее знаете об одной из этих проблем, предупредите своего лечащего врача сразу.

Побочные эффекты

Если долгое время принимать Мовалис, то у пациента могут появиться побочные эффекты. Они частично похожи на те, которые возникают при передозировке любым другим лекарственным препаратом. Если принимать препарат долго и в большом количестве, то может быть тошнота, диарея, боли в области живота, рвота, запор. Побочные эффекты могут проявляться изменением формулы крови и анемией, но таких случаев наблюдается около 1%.

У некоторых больных появляются боли и отеки в местах, где вводилась инъекция, возможны гематомы. Если у вас начались частые головокружения, а вы не можете понять, отчего они возникают, иногда виновником может быть Мовалис.

Как и любой другой препарат, принимать Мовалис, не обратившись сначала к доктору и не узнав о противопоказаниях и какова его совместимость с другими препаратами, крайне опасно.

2016-10-29

Таблетки и ампулы для уколов Мовалис - инструкция по применению

Мовалис относится к лекарственной группе нестероидных противовоспалительных средств с выраженными анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Перейдем к подробному описанию препарата.

Действующее вещество препарата – мелоксикам.

Механизм его действия обусловлен способностью подавлять синтез простагландинов – веществ, запускающих воспалительные реакции.

При этом эффект препарата из-за специфичности действия проявляется в месте поражения и не отражается на желудке и почках.

В клинических исследованиях доказано, что в терапевтических дозировках Мовалис, в отличие от некоторых других препаратов группы, не влияет на агрегацию тромбоцитов и не увеличивает время кровотечения.

Фармакокинетика

При пероральном приеме препарата отмечается его отличная всасываемость (до 89%), при внутримышечном введении биодоступность составляет 100%.

При приеме внутрь максимальная концентрация в плазме достигается через 5-6 часов. При постоянном приеме устойчивое состояние фармакокинетики наступает на 5 сутки и не меняется на всем протяжении лечения.

Поэтому, при переходе с инъекционных форм на таблетки, подбирать дозировку нет необходимости.

Мовалис (мелоксикам) связывается с альбуминами крови на 99%. Имеет хорошую проницаемость в синовиальную суставную жидкость.

Действующее вещество практически полностью подвергается метаболизму в печени путем окисления и перехода в неактивные соединения.

Выводится мовалис с калом и мочой в форме метаболитов или в неизмененном виде (менее 5%). Период полувыведения составляет 20 часов.

При изменении функции печени и почечной недостаточности слабой или умеренной выраженности изменения метаболизма мовалиса (мелоксикама) не наблюдаются. При тяжелой недостаточности почек концентрация свободного мелоксикама в плазме крови может повышаться, поэтому суточная дозировка для таких пациентов не должна превышать 7,5 мг.

С возрастом не наблюдается значительных отличий в метаболизме препарата.

Дозировка и способ применения

Внутримышечное введение препарата целесообразно только в первые дни лечения. В дальнейшем применяется пероральная форма (таблетки). Внутривенное введение лекарства недопустимо.

В зависимости от интенсивности выраженности болевого синдрома и воспаления рекомендуется дозировка 7,5-15 мг в сутки. Максимально допустимая к приему суточная доза составляет 15 мг. Поскольку частота и выраженность побочных реакций напрямую зависит от используемой дозы и длительности применения, то необходимо использовать только минимальные эффективные дозировки и как можно более короткое время.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе максимальная суточная дозировка составляет 7,5 мг.

Побочные действия и эффекты Мовалиса

Существует вероятная связь приема Мовалиса со следующими состояниями:

1. Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
2. Со стороны иммунитета: анафилактический шок и другие проявления аллергических реакций немедленного типа.
3. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, постоянный шум в ушах, кратковременные нарушения сознания и сна.
4. Со стороны пищеварительной системы: кровотечения, гастрит, колит, тошнота, рвота, метеоризм, запор, диарея, отрыжка.
5. Со стороны кожи: повышенная чувствительность с солнечному излучению.
6. Со стороны органов дыхания: обострение течения бронхиальной астмы.
7. Со стороны сердечно-сосудистой системы: резкие изменение артериального давления, сердцебиение, отдышка.
8. Со стороны почечной системы: острая почечная недостаточность, нарушение мочеиспускания, гломерулонефрит.

При внутримышечном введении возможны местные реакции в виде покраснения и отека.

Мовалис: показания к применению

Препарат показан для лечения заболеваний костно-мышечного аппарата воспалительного характера, при шейном, поясничном остеохондрозе, радикулите.

Противопоказания к применению Мовалис в таблетках и уколах.

Как и любой лекарственное средство, Мовалис имеет ряд противопоказаний:

• Аллергические реакции различного характера на Мовалис или другие препараты группы нестероидных противовоспалительных средств.
• Недавно перенесенная или обострившаяся язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Обострение колита и болезнь Крона.
• Тяжелая печеночная недостаточность.
• Выраженная почечная недостаточность.
• Прогрессирующие заболевания почек.
• Кровотечения любой локализации.
• Беременность.
• Период грудного вскармливания.

С осторожностью следует принимать препарат при наличии заболеваний пищеварительной системы в анамнезе, сердечной недостаточности, нарушении обмена веществ, сахарном диабете.
Прием препарата следует отменить в случае возникновения аллергических реакций, язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, кровотечений любой локализации.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Мовалиса с глюкокортикостероидными гормонами и салицилатами повышается риск развития язв желудочно-кишечного тракта и кровотечений.
При терапии препаратами лития, повышается его концентрация в крови, поэтому совместное применение их с Мовалисом требует постоянного контроля уровня лития в плазме.

При совместно использовании Мовалиса с метотрексатом может повышаться токсичность последнего препарата даже в низких дозировках.
Действуя на простагландины почечных канальцев, Мовалис может усиливать нефротоксичность циклоспорина.

При совместном использовании с антацидами и мочегонными препаратами существенных лекарственных взаимодействий не было выявлено.

Примерные цены на Мовалис в уколах (ампулах) и таблетках.

Стоимость препарата Мовалис сильно варьируется в зависимости от региона и конкретной аптеки, поэтому мы укажем ориентировочную цену на лекарство, которое позволит проще определиться с выбором препарата.

• Стоимость лекарства в ампулах — около 185р за ампулу
• Стоимость таблеток — около 400-600р в зависимости от концентрации действующего вещества и количества таблеток в упаковке.

Мовалис в уколах и таблетках — отзывы о препарате

Вы можете написать свой отзыв об использовании лекарственного препарата Мовалис и обсудить интересующиеся вопросы с другими.

Мовалис вообще относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Данный препарат имеет противовоспалительное, а также обезболивающее и жаропонижающее действие. Механизм действия препарата основан на снижении биосинтеза простагландинов, что происходит в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. Наиболее эффективная форма препарата Мовалис – уколы, также данное лекарство выпускается в виде таблеток, свечей (суппозиториев) и суспензии.

Мовалис относится к самому новому поколению препаратов, у него значительно снижены побочные эффекты, в частности — со стороны желудочно-кишечного тракта, благодаря чему стало возможным использование данного препарата на протяжение длительного времени.

Применение уколов (как и других форм данного препарата) рекомендовано для симптоматического лечения при таких заболеваниях, как остеоартроз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и анкилозирующий спондилит.

Продолжительность действия данного препарата оптимальна для пациентов, которые получают длительную терапию. В частности, уколы применяются один раз за сутки, при этом отзывы больных самые положительные. Люди, применяющие данный препарат, говорят, что он обладает достаточно мягким действием и очень хорошо переносится, эффективно выполняя при этом свою основную функцию (обезболивание и снятие воспаления).

Вообще уколы данного препарата являются очень эффективным средством, единственным минусом является не слишком низкая цена, но она вполне соответствует его эффективности.

Самая быстродействующая форма препарата Мовалис – уколы. В таком виде препарат применяют во время острых приступов заболевания. Поскольку инъекции дают гарантированное попадание препарата в место необходимого воздействия в полном объеме, обезболивающий эффект оказывается в несколько раз сильнее, чем в случае применения таблетированной формы препарата. Но стоит учитывать, что инъекции нельзя применять долго, поскольку при постоянном внутримышечном введении препарата возможно повреждение мышечных волокон.

По указанной выше причине показания к применению данного препарата предполагают сочетание использования таблеток в период ремиссии, а при обострениях предлагаются уколы. В некоторых случаях возможно применение ректальных суппозиториев, но применение свечей противопоказано при наличии заболеваний прямой кишки.

Инструкция по применению препарата Мовалис

Применение препарата в виде уколов целесообразно только в несколько первых дней лечения, после чего применяют пероральные формы препарата. Вводят препарат путем глубокой внутримышечной инъекции. В зависимости от тяжести воспаления и интенсивности боли рекомендованная доза лекарства составляет 7,5 — 15 мг за сутки (внимание, перед самолечением обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!). Поскольку увеличение времени лечения, и повышение дозы препарата могут привести к появлению побочных реакций, рекомендуется применять препарат наименьший срок в минимально эффективной дозе. Данный препарат в виде инъекций запрещено смешивать с другими препаратами в одном шприце, поскольку существует риск несовместимости лекарств. Кроме того, раствор данного препарата нельзя вводить внутривенно.

Существуют определенные ограничения для пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности, в этом случае суточная доза лекарства не может быть больше 7,5 мг.

Следует также учитывать, что применение уколов Мовалис рекомендовано только для подростков старше 15 лет и взрослых людей.

Дозы препарата при его применении в форме таблеток определяются лечащим врачом, в общем же случае рекомендуются такие дозы:

• при остеоартрите назначается суточная доза в 7,5 мг (в виде свечей – 15 мг) при необходимости дозу препарата можно повысить до 15 мг за сутки;
• при таком заболевании, как ревматоидный артрит, назначается суточная доза в 15 мг, но при достижении нужного терапевтического эффекта доза должна быть уменьшена до 7,5 мг за сутки;
• при анкилозирующем спондилите также назначают в суточную дозу в 15 мг, а при достижении терапевтического эффекта ее снижают до 7,5 мг за сутки.

Если у пациента повышен риск побочных реакций, то суточная доза должна быть не более 7,5 мг. Аналогичная доза препарата предписывается пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

Максимально допустимая доза препарата не определена для детей, поэтому препарат применяется только для взрослых и детей старше 12 лет. При этом для подростка, находящегося в возрасте более 12 лет, определяется максимальная доза препарата как 0,25 мг на килограмм веса. Максимально возможная доза препарата составляет 15 мг.

Таблетка должна приниматься во время еды, при этом не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Противопоказания к применению

Запрещено применение указанного препарата для людей, у которых есть следующие заболевания:

• язвенная болезнь как двенадцатиперстной кишки, так и желудка, во время обострения, нарушение работы печени, почечная недостаточность;
• дети возрастом до 15 лет, женщины во время беременности и вскармливания;
• больные, которые проходят лечение антикоагулянтами. В этом случае следует учитывать риск образования внутримышечной гематомы;
• уколы запрещены к применению тем пациентам, у которых наблюдается аллергическая реакция на нестероидные противовоспалительные препараты;
• декомпенсированная сердечная недостаточность.

Побочные эффекты

При продолжительном приеме препарата возможно появление различных побочных эффектов. Информация, даваемая производителями, основывается на исследованиях, которые были проведены с участием почти 4 тысяч пациентов.

Было отмечено, что примерно в 1% случаев наблюдаются такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, диспепсия, боль в животе, диарея, запор.

Со стороны системы кровообразования чуть чаще, чем в 1 % случаев наблюдается анемия, менее, чем в 1% случаев приходится сталкиваться с изменением формулы крови.

На коже может появиться раздражение и зуд, немного реже наблюдается крапивница и стоматит.

Сердечно-сосудистая система на длительное применение препарата может отреагировать отеками (чуть чаще, чем в 1% случаев) и повышением АД, ощущением сердцебиения (менее, чем в 1% случаев).

В некоторых случаях может наблюдаться головная боль и головокружение, реже – вялость и шум в ушах. Достаточно редко могут происходить изменения функций почек.

При продолжительном применении инъекций может образоваться гематома, в некоторых случаях появляются болевые ощущения и отек.