Вобэнзим официальная инструкция по применению. Рекомендации по применению

Действующие вещества: 345 прот. Евр.Фарм.-Ед. панкреатина, папаин 90 F.I.P-Ед., 3 Н2О 50,00 мг рутозида, 225 F.I.P-Ед. бромелаина, 360 F.I.P-Ед. трипсина, 34 F.I.P-Ед. липазы, 50 F.I.P-Ед. амилазы, 300 F.I.P-Ед. химотрипсина.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный, тальк. Сахароза, тальк, сополимер метакриловой кислоты-метилметакрилата, шеллак, титана диоксид, белая глина, желто-оранжевый краситель S (Е 110), краситель пунцовый 4R (Е124), повидон, макрогол 6000, триэтилцитрат, ванилин, воск отбеленный, воск карнаубский.

Фамакодинамика. ВОБЭНЗИМ представляет собой комбинацию натуральных энзимов растительного и животного происхождения. Поступая в организм, энзимы всасываются в тонком кишечнике путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток. В дальнейшем энзимы, мигрируя по сосудистому руслу и накапливаясь в зоне патологического процесса оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, проти-воотечное, антиагрегантное и вторичноаналгезирующее действие.

ВОБЭНЗИМ оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммуно-комплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.

Под воздействием ВОБЭНЗИМА снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.

ВОБЭНЗИМ уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизиро-ванных тканей. Улучшает рассасывание гематом и , нормализует проницаемость стенок сосудов.

ВОБЭНЗИМ снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество микроагрегатов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

ВОБЭНЗИМ снижает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (гиперкоагуляция и др).

ВОБЭНЗИМ нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание липопротеинов высокой плотности, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.

ВОБЭНЗИМ увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, таким образом, повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы снижают нежелательные побочные эффекты антибиотикотера-пии (дисбактериоз), за счет улучшения экологии.

ВОБЭНЗИМ регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым, проявляя противовирусное и противомикробное действие.

Применяется в комплексной терапии следующих заболеваний:
Ангиология: тромбофлебиты, лечение посттромбофлебитической болезни и острых тромбофлебитов поверхностных вен, эндартериита и облитерирующего артерий нижних конечностей, профилактика рецидивирующих флебитов, лимфатический отек.

Эндокринология: диабетическая , .

Педиатрия: атопический дерматит, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония), профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и плохое заживление раны, образование спаек, местный отек).

Способ применения и дозы:

Особенности применения:

Побочные действия:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Противопоказания:

Передозировка:

Условия хранения:

Список Б. В сухом темном месте при температуре от 15 до 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности 2,5 года.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

Таблетки упакованы в блистеры по 20 шт. и помещены в картонные коробки по 2, 10 блистеров с вложенной инструкцией по применению. Упаковка - 800 таблеток содержит таблетки во флаконах из полиэтилена высокой плотности с вложенной инструкцией.

Дозировку и длительность лечения «Вобэнзимом» должен назначать врач. Таблетки следует принимать внутрь, не менее чем за 40 минут до еды, не разжевывая, запивая водой (150-200 мл.).

Препарат ВОБЭНЗИМ имеет высокий профиль безопасности и хорошо переносится при правильном приеме (в промежутках между еды, запивая водой), в том числе при длит, в том числе при длительном приеме.

Взрослые

В зависимости от активности и тяжести заболевания ВОБЭНЗИМ принимают в дозе от 3 до 21 таблеток в день. Периодичность приема составляет 3 раза в день.

При средней активности заболевания ВОБЭНЗИМ назначают в дозе 5 таблеток 3 раза в день в течение 2-х недель. В дальнейшем доза ВОБЭНЗИМА должна быть снижена до 3 таблеток х 3 раза в день, курс 3-4 недели.

При высокой активности заболевания ВОБЭНЗИМ назначают в дозе 7 таблеток 3 раза в день в течение 2–3 недель. В дальнейшем, доза ВОБЭНЗИМА снижается до 5 таблеток 3 раза в день, курс 2–3 месяца.

При хронических длительно текущих заболеваниях ВОБЭНЗИМ может применяться по показаниям курсами от 3-х до 6-ти месяцев и более.

С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза, ВОБЭНЗИМ следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таблеток 3 раза в день. После прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника ВОБЭНЗИМ следует назначать по 3 таблетки 3 раза в день в течение еще 2-х недель.

При применении ВОБЭНЗИМА с профилактической целью доза препарата составляет 3 таблетки х 3 раза в день, курс 1,5 месяца с повторением 2–3 раза в год.

Дети

Детям с 5-ти до 12 лет – на 6 кг веса ребенка 1 таблетка в сутки. С 12 лет по схеме для взрослых. Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и определяются врачом.

В большинстве случаев побочных нежелательных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдается даже при длительном лечении высокими дозами. При приеме энзимов могут наблюдаться более светлая окраска стула, изменение его запаха и консистенции, которые быстро проходят при временном снижении дозировки препарата.

При лечении ВОБЭНЗИМОМ в отдельных случаях отмечаются тошнота, тяжесть в области желудка, кожные высыпания в виде крапивницы, аллергия на отдельные компоненты препарата, которые проходят при снижении дозы или отмене препарата. Эти явления можно предотвратить, разделив дневную дозу на большее количество меньших доз.

Частота возникновения зарегистрированных побочных эффектов составляет 0,02% (по данным отчета по безопасности PSUR 2009). Ни один побочный эффект не был оценен как серьезный. Чаще всего регистрировались желудочно-кишечные расстройства (65%) и высыпания на коже (13%).

Случаев передозировки не выявлено ни в одном случае приема препарата ВОБЭНЗИМ.

Вобэнзим является популярным ферментным препаратом, назначаемым взрослым при пиелонефрите, цистите, тромбофлебите, гестозе у беременных и других проблемах. Но можно ли его давать детям, в каких случаях выписывают такой медикамент ребенку и как он действует на организм маленького пациента?

Форма выпуска

Препарат представлен таблетками, у которых имеется растворяющаяся в кишечнике оболочка. Такие драже отличаются красно-оранжевым цветом, гладкой выпуклой поверхностью и круглой формой. У них есть характерный запах, а окраска может быть и ярко-красной, и более оранжевой. Одна коробка может включать 40 либо 200 таблеток по 20 штук в блистере. Кроме того, выпускается и большая упаковка в виде флакона с 800 таблетками.

Состав

Вобэнзим включает сразу несколько активных ингредиентов:

• Рутозид.
• Амилазу.
• Липазу.
• Трипсин.
• Бромелайн.
• Химотрипсин.
• Папаин.

Вспомогательными компонентами таблеток выступают сахароза, лактоза, пунцовый краситель, тальк, карнаубский воск, повидон и другие вещества.

Принцип действия

Действующие компоненты таблеток представлены натуральными энзимами. При этом такие вещества имеют как животное, так и растительное происхождение. Они, попав в пищеварительный тракт человека, всасываются в тонкой кишке и связываются с белковыми молекулами.

• Уменьшают активность воспалительного процесса.
• Ограничивают появление аутоиммунных комплексов.
• Повышают активность макрофагов и других иммунных клеток.
• Поддерживают противоопухолевый иммунитет.
• Уменьшают число иммунных комплексов в кровотоке и тканях.
• Оказывают фибринолитическое действие в зоне воспаления, а также ускоряют распад отмерших тканей и вредных обменных продуктов.
• Способствуют более быстрому рассасыванию гематом.
• Нормализуют проницаемость сосудистых стенок.
• Уменьшают отечность.
• Влияют на адгезию кровяных клеток, препятствуя агрегации тромбоцитов.
• Улучшают микроциркуляцию за счет нормализации вязкости крови.
• Помогают улучшить питание тканей.
• Уменьшают побочные действия от гормональных лекарств и антибиотиков.
• Нормализуют обмен липидов.
• Повышают эффективность антибиотикотерапии за счет увеличения концентрации препаратов в патологическом очаге.
• Стимулируют производство интерферонов.

Показания

Вобэнзим включают в комплекс лечения:

• Атопического дерматита.
• Пневмонии и других болезней дыхательной системы.
• Ювенильного ревматоидного артрита.
• Увеита.
• Переломов, ушибов и других травм.
• Ожогов.
• Угревой сыпи.
• Пиелонефрита и других болезней почек.
• Гепатита.
• Панкреатита.
• Цистита.

Медикамент часто назначается после операции, чтобы предотвратить или устранить такие осложнения хирургического лечения, как местный отек, спайки или нагноение раны. Он также востребован для профилактики вирусных инфекций и нередко назначается при лучевой или химиотерапии.

С какого возраста разрешено принимать?

Аннотация к таблеткам указывает, что Вобэнзим не назначают детям до 5 лет.

Противопоказания

Препарат не используется:

1. При индивидуальной непереносимости.
2. При гемодиализе.
3. При повышенном риске кровотечений, например, при гемофилии.

Побочные действия

Иногда при приеме Вобэнзима могут появиться изменения запаха или консистенции стула. Изредка медикамент провоцирует крапивницу, которая исчезает после отмены таблеток.

Инструкция по применению и дозировка

1. Таблетки следует проглатывать за полчаса до приема пищи. Медикамент не разжевывают, а запивают стаканом воды.
2. Частота приема лекарства обычно составляет 3 раза в день, а длительность лечения подбирается индивидуально с учетом тяжести болезни. Если патология хроническая, курс терапии может составлять 3-6 месяцев или дольше.
3. Ребенку в возрасте 5-12 лет дозировку Вобэнзима рассчитывают по весу – на каждые 6 килограмм массы тела нужно давать одну таблетку в сутки. К примеру, ребенок весит 24 кг, значит, суточной дозой для него будут 4 таблетки.
4. Ребенку старше 12 лет Вобэнзим назначают в разовой дозе 3-10 таблеток. Если активность болезни средняя, медикамент принимается по 5-7 таблеток, а при высокой активности требуется давать по 7-10 таблеток на прием.

Инструкция

Энзимотерапия считается новым направлением в медицине. Одним из препаратов, основанных на комбинации энзимов натурального происхождения, действующих системно, является Вобэнзим. Его включают в терапевтические схемы хронических и осложненных заболеваний.

Латинское название

Формы выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается только в форме кишечнорастворимых таблеток. Это говорит о том, что компоненты препарата не участвуют в процессе пищеварения в желудке, а растворяются в тонком кишечнике, из стенок которого ферменты активно распределяются, связываются с белками крови и оказывают биологическое действие.

Круглые таблетки сложного состава имеют двояковыпуклую форму, покрыты гладкой оболочкой красно-оранжевого цвета. Продаются по 40, 100 или 200 шт. (в каждом блистере 20 таблеток), флаконы содержат 800 таблеток. Упаковки лекарства (картонные пачки или флаконы из полиэтилена) имеют красно-белое оформление.

Вещества, составляющие лекарственную форму, распределены следующим образом:

1. Действующие вещества сконцентрированы в ядре. Объемы ферментов представлены в единицах, принятых Federation International Pharmaceutical, - FIP/ФИП. Каждая таблетка содержит:
   • 100 мг панкреатина (300 протеолитических ед.) - необходим для компенсации недостатка ферментов и улучшения пищеварения;
   • 18 мг папаина (90 ФИП ед.) - подавляет рост и размножение бактерий, повышает иммунитет, оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие;
   • 50 мг тригидрат рутозида (витамин Р) - предотвращает ломкость и улучшает проницаемость капилляров, улучшает текучесть крови;
   • 12 мг трипсина (360 ед. ФИП) - обеспечивает иммуномодулирующий эффект, ускоряет заживление ран, препятствует тромбообразованию, снижает отеки (воспалительные и лимфатические);
   • 45 мг бромелаина (225 ФИП ед.) - повышает иммунитет, выводит из организма токсичные вещества, усиливает противовоспалительный ответ, ускоряет восстановление тканей и заживление ран, уменьшает воспалительный и лимфатический отек;
   • по 10 мг липазы (34 ФИП ед.) и амилазы (50 ФИП ед.) - оба фермента необходимы для улучшения обмена веществ, усвоения витаминов;
   • 0,75 мг химотрипсина (300 ФИП ед.) - необходим для оптимизации противовоспалительного ответа, улучшения текучести крови.
2. В качестве вспомогательных веществ при производстве препарата используются моногидрат лактозы, прежелатинизированный крахмал, стеариновая кислота, магния стеарат, безводный коллоидный диоксид кремния, тальк.
3. В состав пленочной оболочки входят сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата, натрия лаурилсульфат, триэтилцитрат, макрогол 6000, тальк, красители, воск, глина и др.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Многокомпонентное лекарство (7 энзимов и витамин Р) представляет собой тщательно подобранную по качеству и количеству пропорцию высокоактивных ферментов растительного (папаин, бромелаин) и животного (панкреатин, трипсин, липаза, амилаза, химотрипсин) происхождения. Системное воздействие реализуется через противовоспалительный, иммуномодулирующий, антиагрегантный, фибринолитический, противоотечный эффекты. Большая часть ферментов обладает также вторичным анальгезирующим свойством.

Положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, стимулирует противоопухолевый иммунитет.

Под воздействием лекарственного состава происходит стимуляция и регуляция активности моноцитов-макрофагов, которые поглощают, обезвреживают и элиминируют вирусы и инфицированные ими клетки, цитотоксических Т-лимфоцитов, ответственных за лизис поврежденных клеток.

Помогает нормализовать липидный обмен и снизить синтез холестерина. В результате действия компонентов таблеток снижается концентрация тромбоксана, нормализуется число тромбоцитов, улучшается микроциркуляция крови, снабжение тканей кислородом.

Эффективность терапевтического воздействия улучшается благодаря тому, что в составе есть бромелаин. Этот фермент обеспечивает проникновение и увеличение концентрации антибиотика в плазме крови и очаге воспаления.

Препарат снижает выраженность побочных эффектов, которые возникают на фоне приема антибиотиков или гормональных средств.

Лекарственное средство обеспечивает максимальное восстановление организма, регулирует механизмы выработки интерферонов, обеспечивающих противовирусный иммунитет.

Показания к применению Вобэнзима

Список заболеваний и патологических состояний, при которых в состав комплексной терапии включается ферментный медикамент, практически не ограничен. Его назначают женщинам и мужчинам:

• в урологии при лечении хронических и острых заболеваний, таких как цистит, простатит, ЗППП, инфекции мочевыводящих путей;
• в гинекологии при эндометриозе, аднексите, мастопатии, миоме матки, гестозах, генитальных инфекциях;
• в ангиологии при терапии тромбофлебитов (в т.ч. острого тромбофлебита), облитерирующего эндартериита, постфлебитического синдрома, атеросклероза артерий ног, лимфатических отеков, тромбозов и других поражений артерий;
• в гастроэнтерологии (гепатиты, панкреатит);
• в кардиологии - для улучшения реологических свойств крови, что важно для пациентов с инфарктом миокарда, стенокардией;
• в нефрологии пациентам с пиелонефритом или гломерулонефритом;
• в ревматологии (артриты, болезнь Бехтерева и др.);
• в пульмонологии (пневмония, бронхит, синусит);
• в эндокринологии (тиреоидит, диабетическая ретинопатия и ангиопатия);
• в дерматологии;
• в хирургии (в т. ч. пластической) для предупреждения послеоперационных осложнений;
• в травматологии (ожоги, травмы, ушибы, гематомы и пр.);
• в педиатрии при любых инфекционно-воспалительных процессах;
• в офтальмологии (в т.ч. офтальмохирургии).

В большинстве областей медицины препарат назначается в целях профилактики, т.к. комбинация ферментов благотворно сказывается на иммунитете и помогает избежать инфекционных осложнений после оперативного вмешательства, химио- и лучевой терапии при онкологии, спаечной болезни.

В качестве профилактического средства используется при рецидивирующих флебитах, вирусных инфекциях дыхательных путей. Помогает снизить побочные эффекты, если пациенту назначен курс заместительной гормональной терапии.

Противопоказания

В составе таблеток энзимы только натурального происхождения, поэтому противопоказаний немного, но они есть. Не могут использовать медикамент пациенты:

• имеющие заболевания с высокой вероятностью развития кровотечений (например, гемофилия или тромбоцитопения);
• проходящие гемодиализ;
• имеющие индивидуальную непереносимость какого-либо компонента;
• младше 5 лет.

Как принимать Вобэнзим

Для включения препарата в лечебный курс необходимо учитывать вид и тяжесть заболевания, поэтому назначение дозировок и продолжительности приема должен делать только лечащий врач. Профилактические курсы тоже расписываются врачом по показаниям и с учетом состояния пациента.

Таблетки

Длительность курса может составлять от 2 недель до нескольких месяцев, что объясняется особенностями абсорбции компонентов из тонкого кишечника. Ежедневно пациент должен выпивать от 9 до 15 таблеток (эта рекомендация усредненная, врач может увеличить дозировку в соответствии с показаниями). Количество таблеток разбивается на 3 приема. Таблетки глотают целиком, не разжевывая, запивают стаканом воды.

До или после еды

При урологических заболеваниях

Терапия энзимами назначается урологами при большинстве заболеваний мочеполовой сферы и считается незаменимой частью комплексного лечения. Это могут быть хронические и острые патологии, инфекционные и бактериальные. Системная энзимотерапия помогает точечно сконцентрировать антибиотики в очагах воспаления, сократить интоксикацию в органах и тканях.

При простатите ферменты способствуют снижению болевого синдрома, препятствуют его распространению, положительно влияют на половую функцию.

При циститах энзимы ускоряют выздоровление, предотвращают рецидивы и переход болезни в хроническую форму.

Курс может составлять от 3 до 6 месяцев при ежедневном 3-кратном приеме 3-5 таблеток.

При мастопатии

Курс лечения должен быть комплексным. Гинеколог назначает в том числе и описываемый препарат, который в ходе исследований показал не только способность устранять симптоматику заболевания, но и влияние на его причину. При длительном приеме (не менее 3 месяцев по 15 таблеток в день) препарат может предотвратить рост кист, патологических новообразований в тканях молочной железы.

При панкреатите

Побочные эффекты от приема Вобэнзима

Большинство пациентов переносят длительную энзимотерапию хорошо, без побочных эффектов, синдрома привыкания или отмены. Лишь в отдельных случаях в результате приема таблеток отмечались изменения каловых масс (консистенции, запаха).

Детям старше 5 лет назначают суточную дозу из расчета 1 таблетка на каждые 6 кг массы тела. Если ребенку больше 12 лет, то при назначении препарата используют взрослые дозировки.

Влияние на концентрацию внимания

Не оказывает негативного влияния на деятельность, связанную с проявлением психомоторных реакций, и не является допингом.

Лекарственное взаимодействие

С другими препаратами

Случаи несовместимости с другими препаратами не зафиксированы. Повышает эффективность антибактериальных препаратов основных групп:

• пенициллинов (в т.ч. полусинтетических);
• цефалоспоринов;
• аминогликозидов;
• линкозамидов;
• макролидов;
• тетрациклинов;
• фторхинолонов.

Совместимость с алкоголем

Любой лечебный курс теряет смысл, если пациент употребляет при этом алкоголь, т.к. этанол снижает эффективность лекарств. К тому же энзимы назначаются в качестве дополнения к комплексному лечению, поэтому алкоголь может быть противопоказан в сочетании с другими препаратами.

Условия и сроки хранения

Таблетки отнесены к списку Б, что предполагает хранение в сухом месте при +15…+25°С. Доступ детей к месту хранения лекарства должен быть исключен. Допускается использовать препарат в течение 30 месяцев, если условия хранения были соблюдены.

Условия отпуска из аптек

Продают ли без рецепта

Безрецептурный медикамент.

Цена

Зависит от количества таблеток. Минимальные цены: за 40 шт. - 411 руб., за 800 шт. - 5800 руб.

Аналоги

Подобрать дешевые российские препараты, которыми можно заменить немецкий ферментный комплекс, не так просто. Другие препараты не обладают таким же широким спектром показаний.

Подобрать полноценную замену по содержанию ферментов или по иммуномодулирующим свойствам поможет врач, который знаком с историей болезни пациента.