Удаление капюшона. Способы иссечения капюшона над зубом мудрости при его воспалении: сколько будет болеть десна? Иссечение капюшона над зубом мудрости –

Самым распространенным осложнением во время прорезывания зубров мудрости по праву считается перикоронит.

Общие сведения о перикоронтите

Перикоронит – воспалительный процесс, характеризующийся отеком, гиперемией (покраснением), возможно нагноением капюшона зуба мудрости.

Капюшон на зубе мудрости

Капюшон на зубе мудрости, это не что иное, как нависающая над еще не прорезанными буграми коронки слизистая оболочка. В процессе прорезывания, когда прорезалась только часть коронки, между оставшейся и покрывающей ее слизистой образуется свободное пространство, в которое легко забивается пища. При этом удаление остатков пищи из-под капюшона практически невозможно. Таким образом, в пространстве под капюшоном зуба мудрости создаются оптимальные условия для жизнедеятельности и размножения патогенной микрофлоры, что в свою очередь провоцирует развитие воспалительного процесса.

Симптомы перикоронита

Легкие формы воспаления капюшона сопровождаются болями в области зуба мудрости, отеком десны, ощущением неприятного привкуса и запаха от зуба. Появление последних, обусловлено образованием гнойного содержимого и его постепенным отделением.

Далее в зависимости от стадии развития воспалительного процесса нарастают другие различные симптомы. Например, затрудняется открывание рта, вследствие распространения отека на жевательную мышцу. Запущенный острый процесс сопровождается болезненным глотанием, на фоне отека и инфильтративных изменений десен в области зуба мудрости. И, что не удивительно, подобные воспалительные процессы протекают на фоне высокой температуры.

Возможные осложнения

Если необходимый объем лечения не проводится на данном этапе, из инфильтрата образуется абсцесс, а прорыв его капсулы грозит развитием флегмоны. Лечение флегмон, проводится только в хирургическом отделении стационара, нередко с проведением наружных надрезов.

Варианты лечение патологии

Лечение перикоронита в условиях стоматологии имеет несколько вариантов:

Первый, самый радикальный, удаление зуба мудрости. Операцию по удалению зуба мудрости проводят, в случае если он не имеет физиологической ценности, и вследствие отсутствия зуба антагониста не будет вовлечен в процесс пережевывания пищи. Также, на рентген исследовании выявлено, что места для его формирования не достаточно, и растет он в неправильном направлении.

Удаление капюшона зуба мудрости операция несложная, проводится под местным обезболиванием.

Техника выполнения

• В первую очередь, больному поясняют ход операции, и проводят необходимую анестезию.
• Далее, хирургическими ножницами, либо скальпелем проводится иссечение мягкой ткани нависающей над зубом.
• Рана промывается антисептическими растворами.
• Проводятся манипуляции по остановке кровотечения.
• Наложение йодоформной турунды, либо Алвожеля.
• Разъяснения пациенту об уходе за полостью рта на данном этапе, назначение следующего приема.
• После проведения иссечения капюшона хирург стоматолог, как правило, назначает антисептические ванночки. Использовать для их проведения можно только назначенные специалистом препараты либо рецепты. Например, 0.05%-й раствор хлоргексидина, либо водно-солевой раствор.
• Не при каждом клиническом случае, но зачастую, особенно пациентам с гнойным воспалительным процессом доктор назначает курс антибиотиков. Прием лекарственного средства рекомендуется осуществлять добросовестно и до последней дозы. Так как подобные препараты подавляют развитие и размножение патогенной микрофлоры, и способствуют снятию воспаления и профилактике дальнейших осложнений.

Но практическая медицина часто сталкивается со случаями, когда иссечение не помогает радикально изменить ситуацию, за счет того, что растет зуб мудрости очень медленно, капюшон может нарастать снова и снова, а иногда восьмерка останавливает свое развитие с полузакрытой под десной коронкой. В таких случаях, рассматривается вопрос об удалении зуба мудрости.

Относительно самолечения в домашних условиях

Естественно у большинства докторов стоматологов отношение к домашнему лечению довольно скептическое. И таковым оно является не из-за ревности у профессии, а имеет под собой ряд веских оснований, доказывающих абсолютную безрезультативность лечения воспаления в домашних условиях. И в дальнейшем, самоврачеватели с крайне тяжелым состоянием попадают, наконец, в кабинет стоматолога, которому в свою очередь придется приложить массу усилий, что бы остановить развитие патологического процесса. Ведь объем вмешательств будет прямо пропорционален объемам и стадиям процесса.

Лечение в домашних условиях заключается, как правило, в проведении антибиотикотерапии и процедур — ванночек с различными травами, отварами, лекарственными средствами. И, казалось бы, все полностью совпадает с рекомендуемой стоматологом терапией. Но есть одно огромное отличие. Подобное лечение приносит только временный эффект, снимает лишь симптомы воспаления. А пространство под капюшоном зуба — причина всех неприятностей, остается на своем месте. И по-прежнему является прекрасным местом для размножения бактериальной флоры. Игнорирование методик традиционной медицины только затягивает процесс, и может привести к развитию осложнений. Визит к хирургу стоматологу в любом случае неизбежен, а вот прооперированная десна, при сильном ее поражении, заживает гораздо дольше.

Зубы мудрости получили такое название по той причине, что их прорезывание начинается позже остальных зубов, примерно в 17-25 лет, а у некоторых людей они отсутствуют вообще. Появление восьмерок часто сопровождается определенными осложнениями: отеком десны, болью, а иногда перикоронаритом или воспалением близлежащего участка десны. Какие же причины вызывают неприятные ощущения и как облегчить состояние при прорезывании третьих моляров?

Зубы мудрости и их особенности

В медицинской среде восьмерки, третьи моляры или зубы мудрости считаются рудиментарными органами, которые утратили свое основное предназначение после того, как человек стал употреблять обработанную пищу. Считается, что через несколько десятков лет они вообще станут редким явлением в стоматологической практике.

Зубы мудрости имеют ряд характерных особенностей, которые отличают их от собратьев:

• у восьмерок нет молочных предшественников;
• зуб начинает формироваться примерно в двенадцатилетнем возрасте, а процесс формирования заканчивается не ранее 24-х лет.

Еще одно отличие восьмерок от остальных зубов заключается в количестве и строении корней. Следует отметить, что количество зубных корней индивидуально для каждого человека, но в среднем дело обстоит следующим образом.

Таблица. Количество корней у разных типов зубов.

Корни у восьмерок отличаются не только количеством, но и строением – зачастую они сильно изогнуты, что существенно затрудняет их лечение и удаление.

Зубы мудрости завершают зубной ряд, то есть имеют не двоих «соседей», а всего одного. С другой стороны над зубом нависает десна, а в промежутке находится небольшое пространство, которое называется капюшоном. В остальном строение третьих моляров не отличается от строения других зубов, т. к. они тоже состоят из корня, шейки и коронковой части, покрытой эмалью.

Почему зубы мудрости болят при прорезывании?

Неприятные ощущения при росте зубов мудрости вызваны разными факторами, в том числе и особенностями их роста. Восьмерки начинают расти, когда челюсть человека практически сформирована, поэтому им приходится не только «пробивать» ткани десны и слизистую оболочку, но и сдвигать остальные зубы. Иногда из-за нехватки места зубы мудрости вырастают только наполовину или вообще растут в горизонтальном направлении, причиняя немало неудобств. В процессе прорезывания третьи моляры могут задевать расположенный рядом нерв, вследствие чего человек ощущает постоянный дискомфорт.

Стоит ли оставлять зуб мудрости на месте или его лучше удалить? Принимать подобное решение может исключительно врач, исходя из особенностей строения зубов в каждом конкретном случае. Если восьмерка растет в горизонтальном направлении, причиняет сильную боль, поражена кариесом или травмирует мягкие ткани полости рта, ее лучше удалить – отсутствие зуба никак не отразится на функции зубочелюстного аппарата. Но при отсутствии проблем стоматологи, как правило, рекомендуют оставить его на месте, так как в будущем третий моляр может помочь при протезировании других зубов.

Что такое перикоронарит?

Перикоронарит представляет собой воспаление участка мягких тканей, которые прикрывают зуб мудрости (так называемого капюшона). Чаще всего оно поражает подростков и молодых людей в период прорезывания зубов мудрости, но иногда встречается в старшем возрасте. Это одно из наиболее распространенных осложнений, которое сопровождает процесс появления третьих моляров.

Основная причина перикоронарита – размножение вредоносных бактерий в тканях капюшона. При прорезывании зуба мудрости мягкие ткани воспаляются и нависают над ним, вследствие чего между зубом и десной образуется что-то вроде кармана. Этот участок очень трудно вычистить от остатков пищи с помощью обычной зубной щетки и зачастую в нем создается благоприятная среда для микроорганизмов, которые вызывают инфекционный процесс. Еще одна причина, которая способна вызвать заболевание – механическая травма десны. В период прорезывания зуба мудрости ткани становятся рыхлыми, поэтому травмировать их очень легко – это может произойти даже при пережевывании твердой пищи.

Симптомы перикоронарита

Первые несколько дней заболевание не приносит каких-либо неудобств, но со временем человек начинает ощущать следующие симптомы:

• отек тканей десны в районе зуба мудрости, в тяжелых случаях – отек половины лица;
• дискомфорт при открывании рта, разговоре, приеме пищи, который может отдавать в голову и ухо;
• гнилостный запах изо рта;
• повышение температуры;
• воспаление подчелюстных лимфоузлов;
• появление гноя, который вытекает из-под капюшона при нажатии на него;
• головная боль, общая слабость.

Иногда капюшон воспаляется настолько сильно, что любое движение или прикосновение к щеке вызывает у человека нестерпимую боль. Помимо неприятных симптомов, перикоронарит опасен еще и тем, что воспалительный процесс может распространиться на близлежащие ткани, в частности, на жевательные мышцы. При отсутствии лечения осложнением перикоронарита становятся флегмоны, абсцессы и остеомиелит – гнойное воспаление костной ткани. Кроме того, под капюшоном скапливается зараженный экссудат, который попадает в горло и пищеварительный тракт, вызывая всевозможные заболевания.

Так как в деснах достаточно много кровеносных сосудов, инфекция может распространиться по всему организму, что приведет к ухудшению иммунитета и обострению хронических заболеваний.

Постановка диагноза не вызывает серьезных проблем, так как имеет ярко выраженную симптоматику. Диагностика перикоронарита осуществляется на основе жалоб пациента и осмотра его ротовой полости. Иногда для выявления сопутствующих патологий (неправильное прорезывание зуба, воспаление корней и т. д.) проводится рентгенологическое исследование.

Медикаментозное лечение

Терапия заболевания зависит от степени его развития и состояния мягких тканей. Если болезнь не зашла слишком далеко, возможно терапевтическое лечение. Полость, находящуюся под капюшоном, промывают слабыми антисептическими растворами или сульфаниламидами – такими, как фурацилин, перманганат калия, хлорид кальция и т. д. Внутрь принимают противовоспалительные и обезболивающие препараты, при сильном воспалении – антибиотики. Иногда под капюшон вводят тампон, пропитанный специальными растворами, которые подавляют рост микроорганизмов и устраняют воспаление.

Лечение народными средствами

Терапия народными средствами включает полоскание ротовой полости содово-солевым раствором (по чайной ложке на стакан воды), а также отварами и настоями лекарственных растений с антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием (ромашка, дубовая кора, шалфей, календула). Хороший эффект дает смазывание воспаленного места йодом, но делать это нужно осторожно, чтобы не вызвать ожог слизистой оболочки десны. При повышении температуры, сильной боли и недомогании от домашнего лечения лучше отказаться и как можно быстрее обратиться к врачу.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при лечении воспаленного капюшона необходимо в следующих случаях:

• если медикаментозная терапия не дает результата;
• при скоплении большого количества гноя под капюшоном;
• при сильных болях и отеке, которые затрудняют пережевывание пищи, глотание и другие действия;
• если у больного наблюдается лихорадка, головные боли и общее недомогание.

Иссечение капюшона зуба мудрости – простая процедура, которая выполняется амбулаторно, но требует определенной подготовки и соблюдения рекомендаций врача в послеоперационный период.

Перед проведением операции очень важно снять острые симптомы заболевания. Для этого следует полоскать рот дезинфицирующими растворами («Мирамистин», «Хлоргексидин») или травяными отварами, возможен прием обезболивающих препаратов, нестероидных противовоспалительных средств («Кеторол», «Кетанов», «Ибупрофен» и т. д.).

Операция проводится под местной анестезией, поэтому не доставляет пациентам какого-либо дискомфорта. После обезболивания пораженного места врач удаляет часть нависающей над зубом мудрости десны (с помощью хирургического лазера или скальпеля), устраняя таким образом «карман», где скапливается пища и вредоносные микроорганизмы. Далее рана обрабатывается антисептиками, а сверху на нее кладут пропитанный йодоформом тампон. В послеоперационный период пациенту рекомендуется полоскать рот антисептиками, принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты, в некоторых случаях антибиотики. Процесс заживления обычно занимает от 7 до 10 дней, а если воспаление возобновляется, больным рекомендуется удаление зуба мудрости.

Профилактика

Предотвратить воспаление капюшона зуба мудрости очень трудно, но снизить вероятность развития патологического процесса вполне возможно. Профилактические мероприятия включают полноценную гигиену полости рта и регулярное посещение стоматолога, которое позволит выявить не только перикоронарит, но и другие проблемы. Для очистки труднодоступных мест следует использовать не только зубную щетку и пасту, но и флоссы, ирригатор и другие специальные средства.

Прорезывание зуба мудрости в большинстве случаев сопровождается неприятными симптомами, но при своевременной диагностике, правильном лечении осложнений и профилактике их развития процесс пройдет максимально безболезненно.

Видео — Иссечение капюшона эрбиевым и диодным лазером

Часто образуется капюшон на зубе мудрости, доставляя тем самым немало хлопот. Так называется оторвавшийся кусочек десны, нависший над слегка появившимся третьим моляром. Из-за его отека невозможно нормально пережевывать пищу, а боль не дает спокойно жить. Даже если ничего не беспокоит, всегда есть риск инфицирования десневых и соседних тканей. В любом случае рекомендуется хирургическое вмешательство.

Чтобы понять, что такое капюшон у зубов мудрости и чем он опасен, необходимо разбираться в их физиологии.

Стоматология определяет зубы мудрости, как третьи моляры. Среди стоматологов они известны, как «восьмерки». Они имеют несколько особенностей, которые и отличают их от остальных зубов:

• формирование зачатков происходит между 4 и 5 годами;
• прорезаются самостоятельно, без временных (молочных) предместников;
• начинают выходить, когда десна и кость челюсти уже закончили свое развитие, в промежуток между 10 и 25 годами;
• могут резаться раньше или позже стандартных сроков по причинам, описанным в статье «Когда растут зубы мудрости»;
• часто занимают неправильное положение в десне, о чем мы рассказывали в статье «Ретенция и дистопия зубов мудрости».

Исходя из перечисленных параметров, становится понятно, что прорезывание третьих моляров способно вызвать различные стоматологические патологии. Например, воспаление капюшона зуба мудрости. Об этом явлении и всем, что с ним связано, и пойдет речь в нашей статье.

Разрыв тканей и плохая гигиена

Когда растет зуб мудрости, происходит разрыв десневых тканей. В итоге отрывается кусочек десны, образовывая складку слизистой оболочки над третьим моляром. Именно ее стоматологи и называют капюшоном.

«Восьмерки» труднодоступны для чистки. Поэтому под капюшоном постепенно скапливаются частички еды. Со временем они начинают гнить и бродить. Это создает благоприятную среду для размножения условно-болезнетворных бактерий, входящих в состав микрофлоры ротовой полости: бактерий, грибков, микробов.

Из-за активности резко возросшего количества микроорганизмов начинает воспаляться капюшон. То есть, развивается перикоронит (перикоронарит). Основной симптом этой болезни – сильный отек оторванной части десны.

Под действием заболевания может болеть область вокруг проблемного третьего моляра. Во время пережевывания пищи боли усиливаются. Ведь распухший кусок десневых тканей постоянно травмируется, попадая между верхними и нижними зубами мудрости или краями десны.

Прогрессирующая симптоматика

Помимо отека капюшона и болезненности о возникновении перикоронита скажут неприятный вкус во рту и гнилостный запах. Все дело в нагноении пищевых остатков и десневых тканей.

Обнаружить гной можно, если слегка нажать на капюшон. Белый цвет гнойной жидкости свидетельствует о начальной стадии воспаления. Серый или зеленый оттенки укажут на прогресс заболевания.

По мере развития перикоронита нарастают боли и начинают отдавать в разные части головы, горла. Последний симптом вызывает болезненность при глотании. Увеличивается отек десен, перекидываясь на соседние мягкие ткани.

Не остановленное воспаление капюшона над зубом мудрости – постоянный поставщик болезнетворных микроорганизмов. Биологические продукты их жизнедеятельности (токсины) постепенно отравляют организм, вызывая повышение температуры, часто до критических отметок в 39-40 градусов, тошноту, головокружения, сбои в желудочно-кишечном тракте, нервозность, слабость и другие признаки интоксикации.

Серьезные последствия

Если воспаляется жевательная мышца, невозможно полностью открыть рот. Если нерв – развивается неврит. Эта болезнь сопровождается спазмами и онемением лицевых мышц, самопроизвольным слезотечением, болями нарастающего, пульсирующего или стреляющего характера, насморком.

Зубы мудрости под капюшоном может поразить кариес. Запущенная болезнь вызывает пульпит – воспаление мягких зубных тканей. В итоге воспалительный процесс начинает захватывать соседние области, повышая риск потери здоровых зубов или инфицирования всего организма.

Воспаленный капюшон над зубами мудрости, лечение или удаление которого не произошло вовремя, может вызвать более серьезные осложнения. Например, лимфаденит – гнойное воспаление лимфатических узлов, при котором они заметно увеличиваются в размерах и отдают болью при пальпации.

Гной – это опасно

В любом месте лимфатического узла или вокруг зубов мудрости может сформироваться абсцесс – гнойный нарыв. Если он лопнет, гной попадет в соседние ткани. Это чревато образованием ротовых, пищеводных или бронхопульмональных свищей – отверстий, через которые вытекает гнойная жидкость.

Могут развиться флегмона – гнойно-разлитое воспаление соединительной ткани, остеомиелит – гнойно-некротическое разрушение костной ткани. Или медиастинит – воспаление в средних отделах грудной полости. Любая из этих болезней способна довести до госпитализации, и даже летального исхода.

Избежать осложнений поможет стоматолог. К врачу рекомендуется обратиться, как только над зубом мудрости образовалась складка десны, не дожидаясь ее воспаления. Если невозможно срочно посетить стоматологию, можно начать самостоятельное лечение. Это поможет предотвратить или остановить развитие перикоронита.

Методы самостоятельной терапии

При образовании капюшона над зубом мудрости в регулярную гигиену рта необходимо включить антисептические обработки, до 4-6 раз в день.

Например, ежедневные полоскания ротовой полости раствором из соды и соли, по чайной ложке которых надо растворить в стакане чуть остывшего кипятка. Пользоваться лекарством можно, когда оно остынет до комнатной температуры в 25-27 градусов. Горячие жидкости могут спровоцировать размножение болезнетворных микроорганизмов и ускорить инфицирование тканей.

Вместо соды и соли подойдет калия перманганат (марганцовка) – порошок на кончике ножа размешать в стакане теплой чистой воды. Или фурацилин – 1-2 таблетки растворить в стакане кипятка и подождать, когда он остынет. Подойдет и перекись водорода – столовая ложка на стакан теплой чистой воды.

Можно приготовить отвар из аптечной ромашки, цветков липы, шалфея или календулы. 2 столовых ложки любого растения заливают 250 мл воды, кипятят 10-15 минут на водяной бане, процеживают и остужают.

Хорошие результаты показывает «Мирамистин»: по 10 мл 3-4 раза в сутки. Перед применением любого аптечного препарата обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Для усиления лечебного эффекта рекомендуется чередовать перечисленные растворы.

Обезболивающие средства и аппликации

Если болит десна над зубом мудрости, исправят ситуацию обезболивающие препараты: «Кетанов», «МИГ», «Ибупрофен», «Найз». Они же помогут и при зубной боли. Часто пользоваться таблетками нельзя – они способны вызвать привыкание, что значительно снизит болеутоляющий эффект. К тому же это усилит нагрузку на почки или печень.

Если воспаление над зубом мудрости все же началось – пригодятся противовоспалительные мази или гели: «Холисал», «Пародонтоцид», «Мундизал гель» или «Метрогил Дента». Использовать эти лекарства можно до 4 раз в сутки, тонким слоем намазывая проблемный участок или делая на него аппликации. Убрать начальный перикоронит также смогут компрессы из облепихового масла или масла чайного дерева.

Самолечением можно заниматься только при отсутствии запущенного воспаления, когда нет обширного отека тканей, затрудненного открывания рта, гноя, болезненности при глотании. Если сильно воспалился капюшон над зубом мудрости – поможет только стоматолог. В противном случае вероятность развития вышеперечисленных осложнений будет повышаться с каждым днем, а то и часом.

Необходимая диагностика

Для окончательного диагноза стоматологу нужно осмотреть ротовую полость, провести зондирование поврежденного участка десны, при необходимости – дополнительные исследования. Например, электроодонтодиагностику (ЭОД) – реакцию нервных рецепторов на электрический ток. Это позволит определить наличие или отсутствие кариеса, пульпита, периодонтита, остеомиелита и других болезней рта.

По результатам исследования доктор решает, провести только иссечение капюшона над зубом мудрости или полностью избавиться от «восьмерки». Резекцию (операцию по удалению части или всего органа) складки десны рекомендуется проводить, даже если она не приносит неудобств. Всегда существует риск возникновения перикоронита. Особенно, если он уже появлялся и исчез – этому заболеванию свойственны обострения.

Для выдергивания третьего моляра есть свои основания, о которых мы рассказывали в статье «Зубы мудрости: лечить или удалять». Если показания к его удалению отсутствуют, стоматолог проведет только резекцию капюшона.

Подготовка к операции

Если врач диагностировал перикоронит над зубом мудрости, он откладывает операцию до полного исчезновения воспаления. Пациенту назначается домашнее лечение: полоскания, ванночки, компрессы с применением вышеуказанных антисептиков и противовоспалительных средств.

Дополнительно могут быть прописаны «Зубные капли», обладающие обезболивающим, антисептическим, противовоспалительным и успокаивающим эффектами. Ватный тампон, смоченный 3 каплями лекарства надо прикладывать к поврежденному участку 3-4 раза в день на 5-10 минут. В случае осложнений стоматолог назначает антибиотики: «Метронидазол», «Ципролет», « Таривид», «Амоксициллин». Дозировку подбирает доктор.

Удаление капюшона над зубом мудрости проводят под анестезией. В большинстве случаев используется местная анестезия, о которой можно прочесть в статье «Больно ли удалять зубы мудрости». При иссечении складки десны используются те же методы и анестетики, что и при вырывании третьего моляра.

По желанию пациента стоматолог может провести операцию, скомбинировав анестезию с седацией – «сноподобным» состоянием спокойствия, достигаемым при помощи небольшой дозы лекарств, которые обычно используются при общей анестезии. Возможен и общий наркоз. В любом случае сначала рекомендуется обратиться к аллергологу для выявления возможной аллергии на анестетики.

Врачебное вмешательство

Как только анестетик подействует, стоматолог приступает к операции. Он отмечает участок десны и отсекает его с помощью стоматологических ножниц, скальпеля или хирургического лазера. Последний способ хоть и дорогой, но позволяет избежать кровотечения, послеоперационных отеков и острой боли. Удаление капюшона должно быть полным. Даже маленький кусочек десневых тканей над «восьмеркой» впоследствии может воспалиться вновь.

После удаления складки десны врач промывает рану антисептическим раствором. При использовании ножниц или скальпеля – еще и кровоостанавливающим средством, например «Альвожилем». После остановки кровотечения в рану вводятся турунды (специальные марлевые или ватные тампоны), смоченные в йодоформом растворе.

После удаления капюшона стоматолог назначает повторный осмотр. Таким образом он проконтролирует заживление тканей. И своевременно заметит негативные последствия.

Послеоперационные действия

Йодоформную турунду надо вытащить через несколько часов после операции. Иначе она превратиться в рассадник инфекции. Если после изъятия тампона рана продолжает кровоточить, ее нужно обработать перекисью водорода.

После иссечения капюшона доктор назначает домашнюю терапию, позволяющую избежать послеоперационных осложнений. В нее входят антисептические и противовоспалительные полоскания и компрессы, при необходимости – болеутоляющие препараты и антибиотики. При хорошем исходе рана должна зажить в течение 5-10 дней.

Зуб мудрости может лезть долгое время, за которое слизистая оболочка способна вновь его закрыть. Если десна опять наросла на третий моляр, стоматологи рекомендуют его выдернуть. Это избавит от периодических отсечений десневых тканей.

А вам приходилось сталкиваться с капюшоном над зубом мудрости? Поделитесь, пожалуйста, с нашими читателями, как вы с ним поступили.

Распространите, пожалуйста, информацию из статьи при помощи лайка и ее репоста. Это поможет людям избежать опасных для здоровья осложнений.

Процесс прорезывания зубов мудрости всегда длительный и болезненный. Иногда зуб не дает покоя несколько недель подряд, болит, воспаляется, но так и не пробивается полностью сквозь десну. В этом случае говорят, что на зубе мудрости образовался капюшон. Что это такое, почему это опасно и как решать проблему?

Что такое капюшон над зубом мудрости

Итак, капюшон – это всего лишь складка слизистой, частично прикрывающая верхнюю коронку режущегося зуба мудрости. Зубы мудрости режутся уже во взрослом возрасте, когда десна более плотная и толстая, чем у детей. Вот почему зубу часто бывает очень сложно пробиться сквозь нее.

Конечно же, имеет значение то, в каком направлении, правильно режется зуб. Играют роль и физиологические особенности человека – у кого-то зубы мудрости вылезают за несколько дней, а кому-то приходится пострадать несколько месяцев.

Капюшон может нависать над зубом мудрости и прикрывать его почти полностью. А может образоваться лишь с одной стороны. В последнем случае можно не переживать, сам по себе капюшон ничем не опасен. А вот если под ним начинают скапливаться остатки пищи и он воспаляется – требуется делать иссечение.

Перикоронит – что это

Воспаление капюшона над зубом мудрости по причине скопления под десной остатков пищи, их загнивания и, как следствие, активного развития патогенной микрофлоры, в стоматологии называют перикоронитом. Заболевание это неприятное и опасное. Пациенту очень больно и дискомфортно – нарост мешает пережевывать пищу и начинает болеть даже от легкого прикосновения. Но это далеко не самое плохое.

Если ничего не предпринимать, образуется флюс или абсцесс. При его прорыве гной вытекает в мягкие ткани, риск развития флегмоны очень высок. В этом случае потребуется не просто иссечение капюшона, а вскоре всего, удаление пострадавшего зуба и длительное лечение с применением антибиотиков.

Как понять, что капюшон над зубом мудрости воспалился и пора идти к врачу? Зуб мудрости болит сам по себе, когда режется, десна опухшая и красная. Но если начал развиваться перикоронит, появляются такие дополнительные симптомы:

• неприятный привкус во рту и запах изо рта даже через короткий период после чистки зубов – виной тому скопление гноя под десной;
• затруднения, если требуется широко открыть рот, так как отек распространяется на мышцы лица. В тяжелых случаях рот полностью закрывается, пациент не может его открыть самостоятельно;
• болезненное глотание, увеличение лимфатических узлов;
• высокая температура тела;
• общее недомогание – вялость, головные боли, отсутствие аппетита.

При этом не обязательно щека будет опухать – отекать может только десна, тогда говорят о перикороните в легкой форме. Многие не торопятся идти к врачу и пытаются лечить его самостоятельно с помощью различных полосканий и противовоспалительных препаратов.

Это может ненадолго ослабить симптомы болезни и даже снять в какой-то степени воспаление, но не надолго, так как первопричина устранена с помощью одних полосканий быть не может. Через неделю, две или три посетить стоматологию все равно придется. Но если опухоль перешла и на щеку, если ее заметно со стороны – идти к врачу нужно немедленно.

Методы лечения перикоронита

Перикоронит можно лечить несколькими методами.

1. Удаление зуба мудрости. Это самый радикальный и самый распространенный способ быстро и навсегда избавиться от воспаления десны. К сожалению, в большинстве случаев зубы мудрости режутся неправильно и никакой физиологической ценности для своего обладателя не представляют. Напротив, своими корнями зуб мудрости может травмировать корни других зубов, нервные волокна и капилляры, а своей верхней коронкой – слизистую рта. Потому, если на рентгеновском снимке видно, что зуб проблемный, тем более, если над ним образовался капюшон и развивается перикоронит, проводится удаление под местной анестезией. Дальнейшее лечение определяется врачом в зависимости от ситуации.
2. Иссечение капюшона на зубе мудрости. Операция быстрая, но болезненная, потому выполняется она только под местной анестезией. Вначале врач делает один или два укола в десну. Затем скальпелем иссекает мешающую часть слизистой. Гной удаляется, ранка промывается антисептическим раствором. Для остановки крови и обеззараживания десна обкладывается турундами и тампонами с йодом или мазью Вишневского. Если надрез глубокий и больший, стоматолог-хирург может наложить несколько швов. Дальнейшее лечение пациент продолжает самостоятельно в домашних условиях.
3. Лечение медикаментами. Иссечение капюшона не означает, что перикоронит уже излечен. Обязательно нужно правильно ухаживать за ранкой дома, после проведения операции. В первую очередь обязательно нужно каждый день делать ванночки и полоскания специальным раствором-антисептиком. Чаще всего врач рекомендует хлоргексидин или гивалекс. Если эти препараты не подходят по состоянию здоровья – например, при беременности или индивидуальной непереносимости активного компонента, — можно использовать для полосканий раствор соды и соли или отвар шалфея. В случае нагноения и обширного абсцесса назначаются антибиотики – принимать их нужно обязательно полным курсом. Антимикробные препараты подавляют рост патогенных микроорганизмов, ускоряют заживление ранки и предотвращают повторное инфицирование и воспаление.

Удаление зуба мудрости или всего лишь иссечение капюшона над ним – после операции все равно становится очень больно, когда действие анестетика оканчивается. Потому непременно нужно запастись хорошим обезболивающим средством. Как показывает практика врачей и подтверждают отзывы опытных пациентов, лучше всего снимает боль кетанов.

Что еще нужно знать

Как и было сказано, сама по себе операция по иссечению капюшона простая и быстрая. Но все коварство в том, что зуб мудрости режется действительно очень долго. И порой иссечение приходится проводить снова и снова. А это каждый раз – боли, воспаление, скопление гноя.

В запущенных случаях, когда перитонит становится причиной образования флегмоны, потребуется куда более сложная оперпция по удалению гноя из мягких тканей и длительное лечение в условиях стационара.

Поэтому, если капюшон образовался повторно, врачи настоятельно рекомендуют не мучиться – удаление зуба мудрости будет лучшим решением, если к этой процедуре нет прямых противопоказаний.

Семидесяти процентов людей связано с воспалением мягких тканей, окружающих зуб. Такое заболевание называется перикоронит. Больше всего проблем доставляет знаменитый зуб мудрости, или «восьмерка», как его называют врачи.

Перикоронит

Заболевание локализуется у десны в маргинальном отделе периодонта. Если пациент не обращает внимания на недуг и старается вылечить его самостоятельно, то болезнь может перерасти в гнойный периостит.

Непосредственная причина перикоронита – инфекция – стрептококки, анаэробные бактерии, стафилококки. В норме в ротовой полости эта микрофлора присутствует в малых количествах, поэтому не представляет угрозы для пациента. Но когда образуется капюшон над , нависающего над прорезывающимся зубом, микроорганизмы получают благодатную почву для своего развития. Помимо основной причины есть еще и ряд факторов, которые способствуют развитию перикоронита. К таким факторам относят:

• наличие эрозий в ротовой полости;
• поздние ;
• травмы слизистой оболочки ротовой полости.

Исследования палеонтологов доказали, что много лет тому назад челюсть человека выглядела иначе, нежели сегодня. Ее размер был значительно длиннее, поэтому и имели сколь угодно места для правильной расстановки. В процессе эволюции человеческая челюсть претерпевала ряд изменений, поэтому сегодня мы видим более короткую кость, нежели это было у наших примитивных предшественников. Не смотря на то, что челюсть стала короче, количество зубов у человека не уменьшилось. Поэтому не всем им хватает места для того, чтобы комфортно располагаться в собственных лунках. Очень часто можно услышать от людей жалобы по поводу болезненного прорезывания . Это свидетельствует о том, что проблема достаточно распространена.

Общее состояние пациента удовлетворительное, однако, со стороны лимфатических узлов можно наблюдать воспалительную реакцию – они увеличиваются в размерах, становятся болезненными, мягкие ткани возле лимфоузлов отекают. Воспаление может перекидываться на мягкие ткани. Проблемная «восьмерка» или не видна вовсе, или видна только частично, вокруг нее формируется красный, отечный капюшон с гной с дурным запахом – это гнойный перикоронит. Прикоснуться к капюшону для пациента очень проблематично – это провоцирует боль, иррадирующие в висок, ухо, . Температура может подняться до субфебрильной, однако этот признак проявляется не всегда.

Если зуб мудрости долгое время не находит выхода, то он может в процессе своего роста сместиться и вырасти под различными причудливыми углами. При этом сам зуб не будет вписываться в общий ряд

Острый серозный перикоронит приводит к тому, что из капюшона вытекает серозное отделяемое. Это может стать еще одной причиной воспалительных процессов в ротовой полости.

Например, при наличии микротрещин, не видимых человеческому глазу, воспаление может распространиться на мягкие ткани, слизистую оболочку, другой зуб.

Острая форма заболевания нередко переходит в хроническую. Хронический перикоронит характеризуется частыми обострениями, слабым течение нагноительного процесса. Наличие вялотекущего воспаления вызывает стойкое воспаление лимфоузлов на шее, наибольшей болезненностью отмечается подчелюстной лимфатический узел. У людей с сильным иммунитетом увеличение лимфоузлов при зубной боли не наблюдается. Слизистая оболочка в этом районе внешне представляет капюшон, покрывающий его коронку. В большинстве случае сама припухлость не болезненна, но гиперемирована. Из-под капюшона заметно выделение серозного характера.

Острая форма

Перикоронит может давать осложнения. Чаще всего это распространение нагноительного процесса на соседние ткани, в результате чего образуются флегмоны и абсцессы. При распространении воспалительного процесса вглубь развивается остеомиелит челюсти.

Если перикоронит поражает лимфоузлы, то при бурном развитии заболевания лимфатическая система может не справиться с инфекцией и сама стать ее жертвой. В этом случае у пациентов случаются лимфадениты. Также перикоронит способствует появлению язвенного стоматита, актиномикоза, переходу воспалительного процесса на здоровые соседние зубы. должно начаться как можно раньше, чтобы не спровоцировать упомянутые осложнения.

При диагностике острого перикоронита врачи опираются на данные, полученные в результате осмотра пациента и на заключение рентгенологического кабинета. Обычно рентгенограмма подтверждает предположения стоматолога о перикороните. В частности, на снимке заметна проблемная «восьмерка», ее расположение относительно , состояние периодонта и кости. Острая стадия заболевания не представляет трудности в диагностике, а вот хроническую нужно отличать от пульпита и периодонтита.

Лечение заболевания

Основная задача при лечении перикоронита – убрать воспаление капюшона над зубом мудрости. Для этого рассекается десна, чтобы мог выйти гной из-под капюшона зуба мудрости. После того, как симптомы будут устранены, необходимо решать дальнейшую судьбу «восьмерки». В случае, если зуб расположен правильно и срезание капюшона зуба мудрости даст возможность ему беспрепятственно выйти на зубную дугу, то его оставляют. Иссечение капюшона над зубом мудрости проводят под местным наркозом, поэтому пациент не чувствует боли, когда ему разрезали десну возле зуба мудрости. В дальнейшем врачи советуют пациентам приходить на осмотры, пока «восьмерка» полностью не выйдет из лунки и не примет устойчивого положения. мудрости полоскают специальными растворами или травами во избежание инфицирования. Тем, кому срезали капюшон зуба мудрости в острой стадии гнойного перикоронита, могут назначить антибиотикотерапию. В случае появления рецидива необходимо повторить лечение, возможна экстракция.

В значительной мере пациенты настаивают на сохранении зуба мудрости, считая, что он может пригодиться в дальнейшем при необходимости протезирования. Данное мнение является заблуждением. «Восьмерка», расположенная дальше всех, не несет значительной функциональной нагрузки. В доле всех зубов ротовой полости она берет на себя лишь два процента от всей нагрузки. Изначально природа не полагала на нее важных функций, поэтому даже при установке коронки она не выдержит давления и протез придется в скором времени менять.

Если снятие капюшона с зуба мудрости не решит проблему, тогда прибегают к его удалению. Удаление проводят в том случае, если он находится в неправильном положении. Например, иногда «восьмерка» может образовывать с соседним зубом прямой угол, упираясь в него. В иных случаях рентген показывает значительные отклонения от физиологической оси «восьмерки», что приносит проблемы здоровым соседям. Во избежание осложнений его лучше удалить. Оперативное вмешательство проводится после лечения воспалительных явлений, на фоне относительного здоровья пациента. При необходимости удаляется не только сама «восьмерка», но и часть костной ткани. Прогноз исхода перикоронита благоприятный, особенно, если заболевание было диагностировано на ранней стадии и удалось избежать осложнений.

Лечение заболевания в домашних условиях

Лечение перикоронита в домашних условиях не приветствуется стоматологами. Если гноится десна у зуба мудрости, то пациенты не спешат в клинику, а стараются остановить воспалительный процесс с помощью полоскания:

1. растворами соды и соли,
2. ромашки, коры дуба, шалфея.
3. йодом, раствором фурацилина.

Такое лечение может помочь лишь на начальной стадии неосложненного прорезывания «восьмерки» и является симптоматическим. Если развился острый гнойный перикоронит, то самолечением заниматься нельзя. Это приведет к тому, что воспалится еще больше и зуб мудрости и лимфоузлы на шее. На самом деле, устраняя воспаление, пациенты не избавляются от причины проблемы – неправильно растущего зуба.

Поэтому врачи советуют проводить лечение в домашних условиях только для снятия острого воспаления, после чего необходимо обязательно обратиться в клинику. Самолечение может не только не помочь, но и ухудшить ситуацию, с которой справиться будет значительно сложнее.

В случае, если «восьмерка» прорезывается с проблемами, то врач проведет диагностику и назначит лечение перикоронита – тогда либо удаляют капюшон над зубом мудрости либо саму «восьмерку».