Могут ли рассосаться кисты на корнях зуба. Киста на корне зуба: симптомы, удаление (резекция), терапевтическое лечение в домашних условиях

Главная задача при лечении кисты корня зуба - устранить очаг инфекции. Если обратиться к врачу на ранней стадии воспаления, можно обойтись обычным пломбированием каналов. В запущенных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству и удалять больной зуб.

Методы лечения кисты на десне

Терапевтическое, или консервативное, лечение - единственный способ устранить кисту, сохранив «живые» ткани зуба. Такой метод целесообразен в том случае, когда размер капсулы не превышает 8 мм. Тогда врач прочищает каналы, через которые инфекция попадает в кость, а затем заполняет капсулу цементообразным составом.

Бывает, что для полного излечения требуется 2-3 визита к стоматологу.

К сожалению, позитивный результат терапевтического лечения достигается лишь в 70% случаев. Если воспаление возникает вторично, применяется более радикальный способ решения проблемы - хирургическое вмешательство. Такой метод также актуальный, если изначально диаметр капсулы превышает 8 мм.

Как лечат кисту зуба

Этапы консервативной терапии:

Вскрытие коронки зуба.

Расширение корневых каналов или распломбировка.

Чистка каналов и многократное промывание антисептическим раствором.

Вывод лекарства за верхушку корня - антибиотик попадает внутрь капсулы и «вытравливает» инфицированные ткани.

Временное пломбирование каналов гидроксидом кальция.

Через 1-2 недели удаляют пломбировочный материал и повторно обрабатывают полость антисептиком.

Корневые каналы пломбируются гуттаперчей.

На завершающем этапе — рентгеноконтроль и установка постоянной пломбы.

Очень важно после лечения делать контрольные визиты через 3, 6 и 12 месяцев. По рентгеновскому снимку можно будет оценить, насколько восстановилась костная ткань челюсти.

Лечение кисты депофорезом

Лечение депофорезом относится к физиотерапевтическим методам терапии. Это инновационный способ, который нуждается в специальном оборудовании. Гарантирует абсолютную стерилизацию корневых каналов.

Технология процедуры:

• после удаления пульпы канал зуба заполняют пастой гидроокиси меди-кальция;
• затем в полость зуба помещают иголочный электрод;
• в течение нескольких минут проводится воздействие слабым электрическим током, благодаря чему суспензия проникает в кисту, уничтожая бактерии;
• процедуру проводят трижды с интервалом в 8-10 дней;
• в конце последнего сеанса канал пломбируют гуттаперчей и реставрируют коронковую часть.

Положительный эффект депофореза наблюдается в 95% случаев. В качестве санации также может использоваться ультразвук. Однако ультразвуковая терапия применяется только как дополнительное укрепляющее средство.

Хирургическое лечение кисты

Лечение кисты лазером без удаления

Самый прогрессивный метод, гарантирующий 99% эффективность. Процедура длится примерно полтора часа, проходит абсолютно безболезненно и бескровно: лазерный луч убивает все бактерии в полости кисты и стерилизует соседние ткани. Эта методика, называемая трансканальным лазерным диализом, исключает возможность повторного заполнения полости гноем.

Этапы

1. Чистка каналов.
2. Введение лазерного волокна с одноразовым наконечником.
3. Удаление кисты лазерным лучом.
4. Депофорез.
5. Установка временной пломбы.

Применение лазера эффективно только для зубов с хорошо проходимыми каналами, чьи коронки разрушены менее, чем на 50%. Еще одно противопоказание к трансканальному лазерному диализу - кистозные полости более 10 миллиметров в диаметре.

Цистэктомия - полное удаление оболочки кисты

Цены

Расценки на консервативное лечение:

• 3 300 рублей - за зуб с одним каналом;
• 4 400 рублей - с двумя;
• 5 400 рублей - с тремя.

При лечении депофорезом нужно доплатить в среднем от 1000 до 3000 рублей: сеанс депофореза стоит 250-350 рублей за один канал.

Цена хирургического лечения кисты - от 20 000 рублей.

Стоимость лечения лазером:

• 50 000 рублей за лечение кисты одноканального зуба;
• 55 000 рублей - двухканального;
• 60 000 рублей - трехканального.

Стоимость указана без учета постоянной пломбы. За нее придется заплатить в среднем 2-3 тысячи рублей.

Отзыв о лечении кисты зуба

На этом видео — подробный отзыв о хирургическом лечении зубной кисты.

Можно ли вылечить кисту народными средствами?

В домашних условиях невозможно устранить радикулярную (корневую) кисту, но можно облегчить симптомы заболевания. Для этого проводится регулярное полоскание рта отваром ромашки, шалфея или календулы (комнатной температуры).

Ни в коем случае нельзя прикладывать горячие компрессы к больному месту, это только ускорит воспалительный процесс.

Помните, киста - серьезное заболевание, которое часто приводит к атрофии костной ткани, образованию опухоли или другим плачевным последствиям. Поэтому чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем больше шансов сохранить зуб и обойтись без хирургической операции. После удаления инфицированных тканей врач может назначить домашнюю антибиотикотерапию (от 5 до 10 дней) или же полоскания хлоргексидином.

Киста зуба - это патологическое новообразование, возникающее в результате защитной реакции организма на инфекцию или травму. Киста возникает, если в челюстную костную ткань через корневой канал попадают патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление. Постепенно, клетки, вовлеченные в болезненный процесс, погибают, образуя полость в костной ткани. Для предотвращения распространения процесса наш организм формирует вокруг зоны некроза капсулу с плотными стенками.

Возникшее новообразование содержит воспалительную жидкость, погибшие клетки, продукты распада и бактерии. Размеры бывают от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Мелкие (менее 5 мм в диаметре) называются гранулемами . Гранулема, кистогранулема и киста - это стадии воспалительного процесса в костной ткани челюсти. До тех пор, пока она небольшая, проявлений никаких не будет. Количество микробов в ней продолжает расти, но так как это происходит под контролем иммунной системы, процесс развивается незаметно. По кровеносным сосудам, питающим костную ткань, к кисте направляются иммунные клетки. Так организм пытается справиться с проблемой. Но, если иммунная система ослабевает, болезнь переходит в острую фазу.

Развитие заболевания может привести к тяжелым последствиям. Увеличение в размере грозит переломом (особенно нижней) челюсти, выпадением вовлеченных в воспалительный процесс зубов, перерождением в злокачественную опухоль. Обострение заболевания приводит к развитию периостита, гнойного абсцесса или даже остеомиелита. Если и на этой стадии больной не получает квалифицированной медицинской помощи, может начаться сепсис. Это крайне тяжелое состояние, характеризующееся попаданием инфекции в кровь и последующим распространение ее по всему организму.

Причины возникновения

• нелеченного осложненного кариеса;
• неправильного лечения корневых каналов;
• травмы;
• нерационального протезирования, ведущего к перегрузке отдельных зубов;
• патологии развития челюсти;
• инфекционных болезней полости рта и носоглотки.

Вне зависимости от причин, лечение необходимо доверить стоматологам, чтобы не допустить осложнений.

Виды кист

Корневая киста

Развивается из гранулемы как продолжение пульпозного некроза (отмирания тканей пульпы) и в результате периапикального воспаления. Располагается в апикальной (верхушечной) трети корня зуба и иногда имеет поперечную ориентацию из-за дополнительных каналов, первоначальных путей распространения пульпозного некроза.

Корневые кисты – это рентгенпрозрачные капсулы с хорошо определяемыми границами. Они могут сильно различаться по размерам от 2-3 мм до 2-3 см. При отсутствии вторичного воспаления корневые развиваются бессимптомно. Даже самые крупные новообразования не смещают зубы и не расширяют костную ткань.

После диагностирования, лечение требует устранения исходной причины. Чаще всего проводится эндодонтическое лечение некроза пульпы. Если оно не приносит успеха принимается решение о хирургическом кюретаже или энуклеации.

Резидуальная киста

Остается после удаления патологии. Может образоваться в гранулеме, оставшейся после удаления зуба или вокруг оставленной верхушке корня.

Остаточная киста хорошо определяется на рентгеновском снимке. Ее размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Фолликулярная киста

Развивается из фолликулярного мешочка, охватывающего каждый непрорезавшийся зуб. Это хорошо различимая на рентгеновском снимке капсула, чаще всего окружающая коронку непрорезавшегося зуба. Может стать причиной обширных повреждений зуба. Она отличается быстрым темпом роста, может перемещаться на соседние зубы и приводить к расширению кортикальной пластинки.

Клинически фолликулярная киста всегда возникает в области перехода эмали в цемент зуба (место прикрепления фолликула). Вследствие ее роста могут наклоняться прилегающие зубы, в редких случаях происходит резорбция (разрушение) корней зуба. Непрорезавшиеся зубы также могут смещаться из-за агрессивного роста. Если была выявлена фолликулярное новообразование, лечение ее может включать в себя хирургический кюретаж (выскабливание).

Киста прорезывания

Это заполненный жидкостью фолликулярный мешочек, который, как правило, возникает в период прорезывания зубов. Он охватывает прорезывающийся зуб и часто содержит кровь. Внешне выглядит как выраженный отек мягких тканей голубоватого цвета (из-за присутствия крови). Чаще всего она возникает из-за медленного прорезывания зуба и может спонтанно разрываться. Однако в некоторых случаях, когда он обнаруживается, лечение может включать в себя хирургическую резекцию, чтобы помочь зубу быстрее прорезаться.

Примордиальная киста (кератокиста)

Развивается из зубного зачатка в результате дегенерации звездчатого ретикулума в ходе развития зуба до начала кальцификации его тканей. Кератокисты могут возникать из любых развивающихся зубных зачатков, но чаще всего они локализуются в области премоляров и ретьего моляра нижней челюсти.

Клинически очень склонны к рецидивам. Если у пациента диагностируется, лечение заключается в тщательном выскабливании и внимательном последующем наблюдении для своевременного обнаружения повторного развития патологии.

Боковая периодонтальная киста

Точные причины их возникновения до конца неизвестны. Они редко бывают большого размера. Они четко определяются на рентгеновском снимке и чаще всего тесно связаны с боковой поверхностью корня зуба. Как правило, зубы, связанные с этими кистами имеют нормальную пульпу. Когда обнаруживается боковое периодонтальное новообразование на корне зуба, лечение заключается в хирургическом кюретаже без нарушения целостности зуба. Важно, чтобы удаленные ткани были отправлены на гистологический анализ, для исключения более серьезных патологий, такие как ранняя адамантинома.

Кальцинирующая одонтогенная киста

Их этиология также до конца неизвестна. Они могут быть найдены в любой области опорной поверхности челюстей, чаще всего в нижней. Морфологически они достаточно разнообразны. Четко видны на рентгеновском снимке и могут содержать различные помутнения в зависимости от степени кальцификации новообразования. После постановки диагноза, лечение заключается в хирургическом выскабливании или резекции.

Симптомы кисты

Чаще всего образуется в результате травматического повреждения или инфекции, например, при некачественной пломбировке корневого канала. Нередко эта патология возникает на фоне частых синуситов. Лечение ее нужно начинать с посещения стоматолога и проведения рентгенограммы. На раннем этапе никак себя не проявляет. Первичным симптомом является дискомфорт при пережевывании твердой пищи.

По мере развития может наблюдать выпячивание костной ткани или свищ на десне в области верхушки поврежденного зуба.

При обострении заболевания пациенты жалуются на острую боль. Причиной перехода болезни в острую фазу может стать ослабление иммунитета, рецидивы хронических болезней, переохлаждение, инфекционные заболевания, прием определенных лекарственных средств, например таких, как иммуносупрессоры (препараты, искусственно угнетающие иммунитет). Обострение может сопровождаться следующими симптомами:

• отек лица в области поврежденного участка;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание;
• увеличение в размерах и болезненность лимфатических подчелюстных шейных лимфатических узлов;
• боль в области поврежденного зуба, усиливающаяся при жевании.

Не стоит игнорировать эти симптомы, если вы хотите провести лечение без удаления зуба. При появлении первых признаков болезни следует сразу же обратиться за помощью к врачу-стоматологу.

Лечение без удаления

Успешность лечения напрямую зависит от того, насколько рано она была выявлена. Поэтому стоматологи рекомендуют пациентам регулярно проходить профилактические осмотры и обращаться за помощью при первых признаках болезни.
Совсем недавно терапия обязательно предполагала удаление зуба. Безусловно, такой подход не устраивал ни врачей, ни особенно их пациентов. Сегодня методы стоматологов существенно изменились, и избавиться от кисты можно, не теряя при этом красоту улыбки.

Лечение кисты может быть хирургическим или консервативным. Выбор метода терапии зависит от: типа, возраста пациента, личных пожеланий и определяется для каждого пациента.

Хирургическое лечение

Чаще всего для оперативного удаления новообразования выполняется процедура цистэктомии. Она предполагает удаление кисты и поврежденной верхушки корня. Преимущество этого метода – высокая эффективность. К его недостаткам можно отнести тот факт, что цистэктомия является достаточно сложной операцией, и провести ее решается не каждый хирург.

Более сложный метод - это гемисекция. Эту операцию выполняют при полном разрушении одного из корней. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет болезнетворную капсулу, поврежденный корень и часть коронки зуба. Дефект, образовавшийся вследствие хирургической резекции, устраняется с помощью композитных материалов или коронки.

Многое зависит от того, на каком этапе была обнаружена капсула. Лечение может сопровождаться удалением зуба только в том случае, если он целиком находится в капсуле кисты или его ткани разрушены практически полностью.

Консервативное лечение

Этот вид терапии позволяет вылечиться без хирургического вмешательства. В данном случае для получения доступа к новообразованию разрез не требуется. На начальном этапе лечения стоматолог рассверливает и вычищает пораженный корневой канал. Верхушка корня зуба соединяется с кистой, поэтому после открытия корневого канала содержимое вытекает наружу. После очистки и дезинфекции корневого канала врач вводит в полость антибиотики и вещества, разрушающие ее капсулу.

После этого врач заполняет образовавшуюся полость специальной пастой, которая поможет восстановить костную ткань. Затем отверстие пломбируется. Если по прошествии 6 месяцев киста не выявляется на рентгеновском снимке, лечение можно считать успешным. Этот метод помогает примерно в 75% случаев.

Инновационным методом безоперационного лечения является депофорез. Он помогает устранить инфекцию во всех корневых каналах без их рассверливания. Стоматолог оголяет устье канала, вставляет в него электрод. Другой электрод прижимается к поверхности щеки, поле чего дается слабый разряд тока. Вместе с разрядом по корневому каналу пропускается гидроокись меди-кальция, которая проникает во все труднодоступные участки, уничтожает все бактерии, микроорганизмы и погибшие клетки.

После трех сеансов депофореза поврежденный зуб пломбируется, а его коронка реставрируется. Вне зависимости от того, какого типа было обнаружено новообразование, лечение методом депофореза позволяет избавиться от нее практически в 100% случаев.

Стоимость лечения

Цена стоматологических услуг при лечении кисты в нашей клинике составляет около 8 500 руб. и зависит от следующих факторов:
• сложность заболевания;
• метод лечения (хирургический или терапевтический);
• использование сложного оборудования;
• расходы на хирургические или стоматологические материалы;

Посмотрите развернутый прайс на лечение зубов в стоматологии НоваДент.

Если у вас была обнаружена киста зуба, лечение ее должно осуществляться у квалифицированного врача-стоматолога. Многие пациенты не до конца понимают опасность этого заболевания. Фотографии кисты можно найти в интернете. По ним можно понять, что это может стать причиной разрушения обширных участков костной ткани. А это, в свою очередь, грозит риском перелома челюсти и выпадением зубов.

Мало кто посещает стоматолога в целях профилактики, откладывая свой визит к врачу до того момента пока не возникнет сильная боль. К сожалению, отсутствие болевого синдрома - это не показатель здоровья полости рта. Есть такие заболевания, которые протекают абсолютно бессимптомно, и, если не выявить их на ранней стадии это приведёт к плачевным последствиям. Киста зуба – одно из таких заболеваний. Киста зуба. Фото

Что такое киста зуба?

Киста, это новообразование в области корня зуба, представляющее собой выделенный фрагмент в периодонте, который имеет собственные многослойные стенки из плоского эпителия. Изнутри киста заполнена кистозной жидкостью, которая постепенно накапливается, тем самым увеличивая её в размерах.

Справка! Киста чаще всего расположена прямо на корне зуба, однако, в зависимости от случая она может располагаться под ним или вокруг него.

Самыми распространёнными видами этого заболевания являются:

• киста переднего зуба (единицы);
• киста зуба, расположенная в гайморовой пазухе;
• киста зуба мудрости (восьмёрки)

Киста может быть как совсем маленькой, так и достигать нескольких сантиметров. Образование размером меньше 5 мм имеет название гранулёма.

Причины возникновения кисты

Киста образуется в результате попадания инфекции в ткани, окружающие корень зуба. Инфекция может быть занесена как в результате травмы челюсти, так и вследствие недостаточной гигиены ротовой полости. Пренебрежение гигиеническими нормами может спровоцировать развитие множества заболеваний, на фоне которых может начать расти киста, а именно:

• кариес;
• осложнения пульпита;
• гингивит;
• периодонтит;
• периостит.

Как было сказано ранее, рост кисты может спровоцировать травма. К травмам подобного рода можно отнести:

• травма челюсти;
• повреждение лицевых костей;
• период роста новых зубов, в том числе восьмёрок;
• некорректно размещённые в полости рта зубные протезы;
• неправильно установленные зубные пломбы;
• постоянная чрезмерная нагрузка на зубы (разгрызание леденцов, орехов, стук зубами друг об друга).

Все это может спровоцировать воспаление, которое со временем станет причиной роста кисты.

Симптомы кисты зуба

Первое время заболевание может никак себя не проявлять, тем не менее зачастую кисту можно вполне успешно диагностировать и предотвратить её развитие.

Первичные симптомы

В начале заболевания больной может не чувствовать никаких изменений либо ощущать дискомфорт при откусывании и жевании пищи передними резцами.

Вторичные симптомы

Появляются острые боли, которые несут периодический характер. Употребление горячих и холодных напитков, сладкой и твёрдой пищи сопровождается неприятной резью в зубной эмали. Боли также могут затихнуть, тем самым усыпив бдительность больного. В это время болезнь продолжает прогрессировать и даже может перетечь в острую стадию, лечение которой нередко требует хирургического вмешательства.

Признаки острой стадии

Больной испытывает острый болевой синдром. Особенно ярко он выражается у людей с ослабленным иммунитетом.

Обратите внимание! Воспаление в районе повреждённого зуба может спровоцировать множество факторов - от обострения хронических болезней до приёма агрессивных медикаментов.

О том, что начала расти киста зуба, можно понять по следующим признакам:

• отёк щеки со стороны воспалённого зуба;
• жар, вызванный началом гнойного процесса в челюстной кости;
• неприятные ощущения при прикосновении к десне и к самому зубу непосредственно;
• болезненные ощущения в области, прилегающей к повреждённому зубу и, непосредственно, в самом зубе.

Как обнаружить кисту самостоятельно?

Если человек по какой-либо причине не может или не желает посещать зубного врача ежеквартально, то он должен уметь отслеживать состояние здоровья зубов и особенно тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Зачастую повлиять на рост кисты, может не вылеченный вовремя кариес. Чтобы не упустить из виду начавшиеся заболевание, стоит обращать внимание на следующий ряд симптомов:

• изменение цвета зубной эмали;
• смещение зубов;
• неприятные ощущения во время приёма пищи;
• выпадение пломбы, сопровождаемое отёком десны;
• головная боль.

Главная трудность в выявлении этого заболевания заключена в том, что киста может проявить себя уже на тех стадиях, когда началось разрушение костной ткани и корней зубов. Диаметр кисты может быть уже более трёх сантиметров, а внешне это будет выглядеть как небольшое смещение зуба и потемнение эмали.

Очень часто симптоматика кисты похожа на распространенные инфекционные и эндокринные заболевания. К примеру, больной жалуется на увеличение лимфатических узлов за ушами, совсем не предполагая, что это может быть как-то связано со стоматологическим недугом.

Диагностика при помощи рентгена

Установить наличие кисты можно при помощи рентгеновского обследования. На полученном снимке она будет выглядеть как круглое или овальное пятно в районе корня зуба. Не всегда получается чётко увидеть кисту с первого раза, так как на часть корня просто непросто может не попасть на снимок. В таких случаях снимок делается повторно.

Виды кист зубов

Для облегчения установки диагноза, кисты разделяют на 2 подкатегории – по месту образования и по причине возникновения.

По месту образования можно выделить следующие виды кист зубов:

• Киста корня зуба, образовавшаяся как следствие неправильной терапии;
• Киста зуба мудрости – часто даёт отёк на щёку.
• Киста в гайморовых пазухах – вызывает приступы сильной головной боли.
• Киста под коронкой – также может расположиться между зубами.

В зависимости от того, что послужило причиной возникновения, различают следующие виды кисты:

• Киста прорезывания – окружает коронку еще не прорезавшегося зуба, находящегося в кости. Киста даёт о себе знать, когда зуб начинает прорезаться через слизистые ткани.
• Ретромолярная – образуется на фоне затрудненного прорезывания восьмёрки. На нижней челюсти киста подобного рода возникает гораздо чаще.
• Резидуальная – находится в челюстной кости на месте удалённого зуба.
• Радикулярная – развивается на фоне хронических воспалительных процессов пародонта.
• Киста глазных зубов, называется так по той причине, что может оказывать негативное влияние на глазные яблоки, так как быстро растёт, охватывая всё большую площадь. Глазными зубами называются клыки верхней челюсти.
• Кератокиста – образуется на фоне неправильного развития и роста зуба.
• Фолликулярная – вырастает из фолликулярной оболочки коронки зуба, в результате занесения инфекции в десну, травмированную во время прорезания зуба.

Справка! Влияние кисты глазных зубов на органы зрения обусловлено тем, что тройниковый нерв проходит вблизи корней этих зубов.

Лечение кисты зуба

В сстоматологии используется несколько методик лечения кисты зуба - от терапевтического лечения, до хирургического иссечения.

Терапевтическое медикаментозное лечение

Во время терапевтического лечения инфицированный зуб обрабатывают антисептическими препаратами, зачищают кисту и проводят пломбирование. Эта методика вполне эффективна, в следующих случаях:

• Корневые каналы не были запломбированы, что облегчает доступ к кисте.
• Корневой канал запломбирован ненадежно.
• Диаметр кисты менее одного сантиметра.

Врач дезинфицирует ротовую полость, после чего откачивает накопившийся гной. Далее, образовавшаяся пустота заполняется специальной пастой, способствующей образованию костной ткани. После этого корневой канал пломбируется.

Важно! Эта методика лечения опасна тем, что зачастую киста вырастает на этом месте снова. Очень важно регулярно наблюдаться у врача.

Лечение лазером

Самый безболезненный и самый надёжный способ удаления кисты без осложнений. Лечение кисты лазером проходит в несколько этапов:

• Вскрытие и расширение зубных каналов;
• Введение лазерного аппарата;
• Дезинфекция и удаление кисты.

Несмотря на очевидные преимущества этого метода, получить такое лечение может далеко не каждый – процедура очень дорогая и большинство стоматологических клиник попросту не имеет необходимого оборудования. После процедуры запрещается пить и есть в течение четырёх часов, а это может доставить пациенту массу неудобств.

Операционное лечение

Образование удаляют хирургическим путём при следующих обстоятельствах:

• В зубном канале установлен штифт.
• На зубе установлена коронка.
• Киста большого размера.
• Опухоль дёсен.

Операция проходит под местной анестезией. В некоторых случаях могут удалить и соседний зуб, если его корни проникли в кисту или он и вовсе разрушен.

Важно! В послеоперационный период нельзя пить аспирин, так как тот разжижает кровь и может спровоцировать сильное кровотечение.

Как правило, больной начинает чувствовать себя лучше уже через 6 часов после удаления кисты. Если же прошло много времени, а состояние никак не изменилось, то следует вновь посетить кабинет стоматолога.

Депофорез

Методика лечения инфекционных заболеваний корней зуба основанная на введении в область поражения ионов меди, которые оказывают противовоспалительный эффект. Киста зуба ликвидируется после 2-4 сеансов процедуры.

• 1 сеанс – врач заполняет канал гидроокисью меди-кальция, после чего подаёт слабый электрический разряд тока.
• 2 сеанс – проводится точно так же, как и первый, по прошествии двух недель.
• Последняя процедура – проводится пломбировка зуба цементным антибактериальным составом.

Цистэктомия

Радикальная хирургическая операция, в ходе которой оболочка кисты полностью удаляется, а рана зашивается. Проводится в следующих случаях:

• Киста расположена в пределах двух интактных зубов.
• Обширная киста на нижней челюсти при отсутствии зубов.
• Обширная киста на верхней челюсти при отсутствии зубов.

Особое внимание хирург уделяет зубам, прилегающим к кисте, так как основная цель операции –сохранить как можно больше здоровой костной ткани.

Лечение или удаление

Если зуб, на котором образовалась киста не поддаётся никакой терапии его будет необходимо удалить, во избежание дальнейшего роста образования.

Чаще всего зуб подвергается удалению в том случае, когда киста спровоцировала отёчность и деформацию лица с затруднением мимики, открыванием рта и острыми болями.

Конечное решение о целесообразности подобного хирургического вмешательства принимает лечащий врач. В некоторых случаях решение подкрепляется мнением специалистов другого профиля – ортодонта, ортопеда, невролога, оториноларинголога и других.

Возможные осложнения

Случается, так, что удаление кисты не проходит бесследно и провоцирует развитие следующих осложнений:

• Кровотечение из лунки в десне.
• Повреждение гайморовой пазухи.
• Перелом челюсти.
• Альвеолит.

Они не так часто случаются, но все же, больному стоит отслеживать изменение своего состояния после процедуры удаления кисты.

Профилактика кисты зуба

Предотвратить образование кисты на зубах достаточно просто и в домашних условиях- главное, придерживаться следующих правил ухода за полостью рта:

• Своевременно лечить кариес и воспалительные процессы слизистых.
• Регулярно чистить зубы.
• Своевременно избавляться от зубного камня и не допускать его роста.

Заключение

Киста – заболевание, симптомы которого могут проявить себя не сразу и при этом нанести серьёзный урон окружающим тканям. Профилактические визиты к стоматологу помогут предотвратить эту, и еще ряд проблем, возникающих по причине безответственного отношения к собственному здоровью.

Киста зуба – это новообразование на участке рядом с надкостницей зуба возникает из-за разных обстоятельств и не всегда сразу проявляет себя симптомами. Однако, при благоприятных обстоятельствах киста может начать увеличиваться, и тогда пациент обязательно узнает о ее существовании.

Откладывать лечение кисты нельзя, так как образование может увеличиваться и привести за собой неблагоприятные последствия.

Важно! Киста, как правило, возникает на верхушке зубного корня и представляет из себя полое образование, окруженное слоем эпителия и наполненное жидким содержимым. Внутри своеобразного мешочка находится гной и отмершие клетки.

Киста зуба – это образование у верхушки корня зуба, оно появляется вследствие наличия инфекции в корневых каналах. Представляет собой полость в костной ткани, которая внутри заполнена гноем.

Почему образуется киста?

Важно! Главной причиной появления кисты является инфекционный процесс, возникший в области зубного корня. Часто обстоятельствами, провоцирующими кисту, является недостаточная гигиена полости рта или травматические причины.

• различные формы кариеса;
• пульпит;
• периодонтит;
• гингивит;
• периостит.

К травматическим обстоятельствам образования кисты относятся:

• травмы головы и челюсти;
• некорректная установка протезирующих конструкций;
• процесс прорезывания зубов;
• неумеренная нагрузка на зубы, возникающая если грызть орехи или откусывать другие твердые продукты, а также при ударах зубами друг об друга.

Эти причины могут привести к развитию воспаления в области зубного корня, который со временем перейдет в кистозное образование.

Плохая гигиена, скопление бактерий, проникновение инфекции в области зубного корня – все это причины, которые провоцируют возникновение кисты ротовой полости.

Разновидности кисты

Возникшие пузырьковые образования подразделяются на несколько видов кист:

1. Ретромолярная. Такая киста развивается при наличии хронического воспалительного процесса, связанного в большинстве случаев с прорезыванием. Ретромолярная киста часто возникает при дентации зубов мудрости, так как он часто сопровождается патологией их формирования, воспалением десны и т.п.
2. Киста прорезывания. Патология очень схожа с предыдущим типом, но отличается более легкой формой протекания. Такая киста считается доброкачественной и иногда возникает даже у маленьких детей в процессе дентации постоянных зубов. Образование является мягким и вызвано размножением бактерий на фоне сниженного иммунитета.
3. Радикулярная. Этот вид кисты наиболее распространен и возникает на фоне воспалительного процесса в хронической форме. Причиной может быть травмирование окружающих тканей. Поставить диагноз на раннем этапе затруднительно, так как процесс протекает медленно.
4. Фоллирулярная. Эта киста возникает из фолликулов, то есть из зачатков будущего зуба в процессе его прорезывания.
5. Резидуальная. Такое образование может появиться после операции по удалению зуба. Если в процессе процедуры в тканях остался фрагмент зубного корня, то он становится причиной воспалительного процесса. Вокруг этого участка возникает нагноение, которое окружает кусочек зуба. Процесс является острым и требует немедленного вмешательства.
6. Киста гайморовой пазухи. Образование в данном случае вызвано инфекционным процессом в пазухах, распространившимся на корни глазных зубов.
7. Кератокиста. Эта форма кисты является последствием нарушения развития тканей периодонта. По своей сути образование напоминает фолликулярный тип, но их природа все-таки различается. Киста возникает из эпителиальных тканей, находящихся вокруг зуба, и мешает его дальнейшему развитию.

Ретенционные кисты развиваются вокруг коронки не прорезавшихся зубов, залегающих в кости. Кисты прорезывания возникают, когда зуб уже начал прорезываться через мягкие ткани, покрывающие кость.

Симптоматика патологии

Формирование кисты может протекать по-разному. При развитии гранулемы на корне зуба симптомы практически отсутствуют. Пузырек имеет большую плотность и маленький размер. В этой форме образование не вызывает дискомфорта у пациента. Изредка может возникать боль при надкусывании плотной пищи, но обычно на нее не обращают внимания, объясняя это явление какими-то иными факторами.
Высококвалифицированный врач способен диагностировать гранулему, но это случается довольно редко. Бывает, что процесс формирования кисты обнаруживается на рентгене случайно, при лечении соседних зубов.

Внимание! При возникновении подходящих условий киста начинает увеличиваться в размерах. Тогда симптоматика становится гораздо более выраженной. Сильная боль локализируется в десне и пораженном зубе, а также может отдавать в другую челюсть.

Нередко повышается температура тела и возникает отек окружающих тканей, что заметно даже со стороны на лице пациента.

Симптомы образования кисты зуба очень разнообразны, пациент ощущает: головную боль, слабость, увеличение лимфоузлов, запах, ноющие боли в области носа, возможно повышение температуры, зубная боль, отечность десны, дискомфорт при пережевывании…

В чем заключается опасность?

Сама по себе киста не является опасностью, так как представляет собой лишь реакцию организма на инфекционный процесс. Однако, если это состояние игнорировать, то образование прогрессирует, увеличиваясь в размерах, что может привести к развитию заболеваний:

• Флюс. Гнойное осложнение, сопровождающееся заметным отеком лица и интенсивными болями. Состояние требует немедленного вмешательства.
• Периодонтит. Воспаление периодонта может как спровоцировать образование кисты, так и стать ее последствием. При запущенной форме заболевание может закончиться потерей зуба.
• Флегмона (гнойное воспаление жировой клетчатки). Опасно быстрым распространением гнойного процесса в окружающие ткани вплоть до развития общего инфицирования организма. Состояние особенно опасно для беременных женщин, так как лечение требует приема сильнодействующих препаратов.
• Переломы челюсти.
• Выпадение пораженного зуба.
• Остеомиелит челюстных костей.
• Опухолевые заболевания.
• Сепсис.

Флюс является болезнью людей, у которых запущенные болезни зубов и десен. Главной причиной появления этой болезни является невылеченный кариес, который перерастает в более серьезную форму.

Терапевтическое лечение кисты

Лечение консервативными методами возможно на начальной стадии образования кисты, когда она составляет не более 10 мм в диаметре при хорошей проходимости зубных каналов. На такое лечение обычно решается врач, если пациент еще молод.

Внимание! Работа дантиста заключается в остановке инфекционного процесса, ставшего причиной образования пузырька, а также в принятии мер против рецидива кисты.

Терапевтическое лечение проводится только на ранней стадии развития кисты при помощи антибиотиков и санации каналов зуба. Зуб распломбируют, дезинфицируют и вводят препарат, стимулирующий рост зубных тканей и устанавливается временная пломба примерно на пол года.

Хирургический метод лечения

К этому способу прибегают, когда зуб не требует перепломбировки, а кистозное образование имеет диаметр свыше 10 мм. Показанием к хирургическому лечению также является наличие коронки на зубе, культевой вкладки или корневых штифтов.
Операция может быть проведена различными способами, которые зависят от масштабов поражения тканей и отличаются по степени вмешательства:

• цистотомия;
• цистэктомия;
• резекция корней;
• гемисекция.

Самым щадящим является удаление только фрагментов кисты и обработки окружающих тканей антисептическими препаратами. Такую операцию называют цистотомией. На десне производится надрез, через который и извлекается кистозное образование. После антимикробной обработки на десну накладывается шов. Лекарственные средства, заложенные внутрь тканей, оказывают свое послеоперационное действие и требуют постоянного наблюдения врачом, аналогично процессу терапевтического лечения.
Цистостомия показана в случаях когда:

• киста удаляется с молочных зубов и важно сохранить зачатки постоянных;
• кистозное образование затрагивает соседние зубы или кости челюсти;
• существуют ограничения на применение других лечебных методик у данного пациента.

Цистэктомия отличается более масштабным вмешательством. Десна в области кисты рассекается и края раны разводятся в стороны. Далее стоматолог удаляет кистозное образование и очищает окружающие ткани. Выпиливается наружная часть костной пластины и удаляется часть корня в районе кисты. Внутрь стоматолог помещает препараты, способствующие наращиванию костной ткани после чего накладывает шов на десну. При больших размерах кисты и образовавшейся раны, шов не накладывается, а поверхность накрывается с помощью йодоформного тампона.

Важно! Самым серьезным из хирургических методов является резекция верхушек зубных корней. Показанием к проведению такой операции является распространение инфекции на костные ткани. В таком случае сохранить их не представляется возможным.

В целом процедура проходит по той же схеме, что и цистэктомия, но при этом удаляется также верхняя часть корня, затронутого инфекцией.
Этот способ применяется, когда сохранить зуб крайне важно, но иные методы лечения кисты оказались неэффективными. Перед резекцией проводится подготовка зуба к операции, в том числе ортоградная пломбировка каналов.
Альтернативным методом является лазерная терапия. В данном случае в место разреза помещается трубка, с помощью которой направляется луч лазера. Лазер разрушает ткани, затронутые инфекцией, а их остатки удаляются вакуумом. Высокая эффективность метода заключается в высокой точности, а также обеззараживающем действии на пораженный участок тканей.
Если патология дошла до глубокой стадии, то может быть принято решение о гемисекции. Эта операция подразумевает удаление кистозного пузырька, корня зуба, а также части его коронки, на которую распространилась инфекция. Иногда вместе с кистой может потребоваться и полное удаление зуба. В любом случае, стоматологи имеют в своем распоряжении широкий перечень медикаментов и приемов, позволяющих попытаться хотя бы частично сохранить зуб.

Удаление кисты зуба нужно проводить в том случае, если киста была обнаружена на последних стадиях или присутствуют обширные воспалительные процессы, в этом случае терапия уже не поможет. Есть несколько видов хирургического вмешательства: цистотомия, цистэктомия и гемисекция.

Профилактика образования кисты

Мероприятия, направленные на предотвращение развития кистозных процессов, схожи со стандартными рекомендациями по поддержанию здоровья полости рта. Главными профилактическими мерами являются:

• правильный и регулярный уход за зубами и ротовой полостью;
• проведение профессиональной гигиены;
• укрепление иммунитета и нервной системы;
• профилактические осмотры у стоматолога дважды в год;
• бережное отношение к своему здоровью и недопущение травмаопасных ситуаций.

Конечно, лучше предотвратить возникновение кисты, чем заниматься ее лечением. Ради этого следует внимательно следить за здоровьем своих зубов и состоянием организма в целом. Однако, если патология все же возникла, не стоит отчаиваться и опускать руки. Своевременное обращение в стоматологическую клинику позволяет провести максимально щадящие лечебные мероприятия и избавиться от кисты, сохранив зуб в целости.

Чтобы понять, как выглядит киста зуба, можно представить пузырь округлой формы, оболочка которого формируется из фиброзных клеток. Изнутри полость заполнена кашеобразным или жидким содержимым (гноем).

Кистозное образование зуба постоянно увеличивается в размере. Особенно быстро процесс протекает в области верхней челюсти. Это обусловлено пористостью костных тканей.

Причины кисты зуба

Причинами образования кисты на зубах могут выступать различные факторы. Их совокупность вызывает сбой в деятельности некоторых отделов мозга, нарушаются нейронные связи. Этим и обусловлено развитие патологии.

От чего появляется на зубе киста? Наиболее частая причина - запущенный кариес. В некоторых случаях некачественное эндодонтическое лечение (не полное удаление нерва, пустоты в заполнении каналов, перфорация стенок корня) приводит к возникновению кисты на корне зуба. Механическое травмирование единицы и патологии развития зубочелюстной системы - тоже вероятные факторы развития болезни.

Симптомы кисты зуба

Киста на корне зуба длительное время может никак о себе не заявлять. Обычно ощущения зависят от характера протекания воспалительного процесса.

Симптомами кистозного образования на зубах при хронических, вялотекущих инфекциях могут быть незначительные изменения :

• неприятное ощущение в области причинной единицы в момент надкусывания;
• изменение цвета эмали;
• незначительное смещение причинного моляра.

Необходимо понимать, что любой, даже скрытый инфекционный очаг или воспалительный процесс ослабляет иммунную систему человека. Со временем организм перестает активно бороться с новообразованием. Оно беспрепятственно увеличивается в размере, развивается гнойное воспаление. В этот период человек как раз и узнает о проблеме, так как киста начинает болеть вместе с зубом. Однако эти ощущения нельзя назвать слишком интенсивными.

Развитие гнойного воспаления может быть выражено следующими признаками:

• головные боли;
• слабость;
• повышение температуры;
• появление отека, покраснения в зоне причинного зуба;
• образование ;
• увеличение лимфатических узлов.

Ретромолярная киста зуба

Отличие этого вида образований заключается в их локализации. Как правило, это угол нижней челюстной дуги. Рассматриваемую кисту на рентгеновском снимке можно увидеть чаще всего за зубом мудрости (третий моляр).

Причиной возникновения выступает воспалительный процесс в тканях десны, появившийся вследствие затрудненного прорезывания единицы. В случае несвоевременного обращения к доктору существует риск разрастания эпителия с гнойным содержимым под вздувшимся «капюшоном».

Специалисты выделили особую группу кист, образующихся под коронкой зуба, но не имеющих прямой анатомической и топографической связи с процессом прорезывания, самими молярами, зачатками. Их называют одонтогенными образованиями. Микроскопическое строение и другие особенности данных патологий свидетельствуют о том, что кисты расцениваются как сбой в развитии одонтогенных тканей.

Киста прорезывания зуба

Как выглядит этот вид кисты зуба? Патология похожа чем-то на гематому. Выражена она в виде округлого образования, возвышающегося над альвеолярным отростком. Имеет мягкую консистенцию и, в некоторых случаях, занимает всю область непрорезавшейся единицы.

На размер новообразования влияет то, с каким моляром она связана (молочный или постоянный). Локализация патологии зафиксирована на всех участках. Также пациент может страдать от появления сразу нескольких образований с разных сторон челюстной дуги.

Лечение кистозных образований зуба нельзя откладывать. Особенно, если патологии возникают у детей в период прорезывания молочных единиц. Необходимо обратить внимание на тот факт, что в раннем возрасте развитие любого заболевания может протекать гораздо быстрее, чем у взрослых пациентов.

Фолликулярная киста зуба

Отличием рассматриваемой патологии от образований у корней является факт ее развития вокруг единицы, которая еще не прорезалась. Фолликул зачатка в результате сбоя в работе организма становится материалом для зарождения кисты. Все это приводит к тому, что коронка зуба, находящегося еще в десне, полностью заключается в полости образования.

Симптоматика у такого недуга проявляется слабо. Пациент не ощущает интенсивных болевых ощущений или ухудшения общего состояния здоровья, так как патология медленно увеличивается в размере. Чаще всего диагностируется такая зубная киста на рентгеновском снимке. До тех пор пока это не случится, она годами может находиться в теле человека.

Радикулярная киста зуба

Этот вид патологии еще называют корневой кистой. Представлена она в виде жидкостного образования, заключенного в фиброзную полость. Формируется в апикальном участке корня, в результате влияния инфекционного процесса. Полость состоит из тонких фиброзных стенок, выстланных изнутри несколькими слоями эпителия. Наполняет ее желтая прозрачная жидкость с включением холестерина.

Статистика свидетельствует о том, что патологии верхней челюсти встречаются намного чаще, чем снизу. Это обусловлено более пористой структурой кости вверху. Полость может достигать больших размеров (свыше 5 см). Радикулярная киста считается самым распространенным видом из всех образований. Из общей массы обращений диагностируют именно ее более чем в 90% случаев.

Образование классифицируют в связи с его локализацией.

Оно бывает двух видов:

• Апикальная патология – располагается у верхушки корней.
• Латеральная киста – отличается прилеганием к боковым поверхностям.

Резидуальная киста

Проявление данной формы патологии челюстных костей обусловлено неправильным хирургическим удалением корневой кисты. Поэтому клиника и гистология этих видов идентичны. Диагностировать кисту зуба на снимке специалисту не составит особого труда. В момент исследования образование просматривается в просветленном участке с четко очерченными границами.

Обычно эти патологии развиваются после удаления больной единицы, на корне которой уже была сформирована гнойная полость. Если хоть часть ее останется внутри организма, пациента ожидает проявление рецидива. Поэтому хирург, удаляя моляр или проводя резекцию верхушки корня, должен соблюдать все протоколы проведения операции.

Кератокиста зуба

Ее формирование осуществляется из остатка зубных пластинок. На основании гистологических исследований доктор диагностирует данную форму патологии.

Рассматриваемая киста под зубом нарастает вследствие нарушения развития единицы челюстной дуги. Чаще всего эта патология затрагивает третьи моляры представителей мужского пола. Это первичное образование, диагностируемое, в основном, у пациентов в 20-30-летнем возрасте.

Заболевание нередко протекает бессимптомно и обнаруживается только после рентгенографического исследования. Образование может быть однокамерным или иметь множество отдельных полостей. По результатам гистологического исследования выявляется однородность эпителия с признаками явного ороговения клеток.

Особенностью заболевания считается большой процент проявления рецидивов. После иссечения полости, примерно через 10 лет, у половины пациентов диагностировали повторное формирование кисты.

Патологическое образование у «глазных зубов»

Киста передних зубов способна негативно влиять на органы зрения. Ведь инфекционный очаг постоянно растет и охватывает соседние ткани. «Глазными зубами» в народе принято считать верхние клыки. Это обусловлено близостью пролегания тройничного нерва у их корней.

Но стоматологи отрицают тот факт, что какие бы то ни было единицы челюсти могут быть связаны с глазами. А вот возникновение инфекционных очагов на корнях фронтальных резцов, клыков и премоляров способно нанести вред здоровью зрительного органа.

Киста переднего зуба может сформироваться не только в результате плохого эндодонтического лечения или нелеченого пульпита. Причинами выступают также инфекционные и воспалительные процессы в гайморовых пазухах. Симптомы кисты у корней зубов проявляются только после ее увеличения свыше 2 см.

Образования в области фронтальных резцов и клыков вызывают раздражение концевых окончаний тройничного нерва. В итоге оказывается патологическое рефлекторное воздействие на орган зрения. Для выявления патологий фронтальной зоны верхней челюсти необходимо уделять пристальное внимание единицам, покрытым коронками, депульпированным и с признаками кариозного поражения.

Возможные последствия

Чем опасна киста зуба? Безусловно, своими осложнениями, среди которых есть и заражение крови.

Все формы появляются в зоне воздействия инфекционного очага. Образования очень коварны, так как длительный период никак себя не проявляют. После того, как киста на зубе достигает большого размера, она способна доставить массу неприятных ощущений человеку.

К возможным осложнениям медики причисляют следующие ситуации:

• угнетение иммунной системы;
• распространение инфекции на соседние органы, если киста лопается;
• негативное влияние на органы зрения;
• киста под коронкой зуба способна вызвать разрушения костной ткани челюстной дуги;
• смещение корней соседних здоровых единиц;
• утрата причинного зуба;
• инфекционное заболевание костной ткани (остеомиелит);
• вероятность заражения крови;
• болезненность и общее недомогание на фоне воспаления кисты зуба;
• образование нарывов, свищей.

Понимание того, какую опасность несет киста зубов, способствует своевременному обращению людей за помощью к специалистам. Все проявления патологии лечите незамедлительно.

Спровоцировать обострение заболевания могут следующие факторы:

• длительное пребывание на морозе;
• переутомление;
• ослабление защитных функций организма;
• стрессовое состояние;
• вирусные инфекции.

Лечение кисты на десне

Можно ли вылечить кисту зуба? Конечно, но процесс устранения патологии нельзя назвать простым.

Однако современная стоматология имеет на вооружении несколько способов решения проблемы:

• Консервативный . Терапевтическое лечение кисты зуба считается самым щадящим вариантом устранения образования. Все, что нужно делать при кисте на зубе, это вскрыть и хорошо очистить канал. Далее врач заполняет его специальной пастой и устанавливает временную пломбу. В течение полугода проводятся исследования. Если снимки показывают, что патология рассосалась, то вылеченный зуб пломбируют. Можно говорить о выздоровлении пациента. В обратном случае необходимо использовать другие методы лечения кисты зуба.
• Оперативный . Хирургический способ устранения подразумевает проведение цистэктомии. Проводится надрез в области десны и иссекается часть корня вместе с новообразованием. При применении этой методики шанс на выздоровление человека достаточно велик. При значительном воспалении кисты зуба предусмотрено проведение гемисекции. В этом случае удалению подвергают часть корня и коронковой части моляра.
• Народный . Лечение в домашних условиях кисты зуба нельзя назвать эффективным. Метод способен всего лишь снизить воспалительный процесс и продезинфицировать полость. Но иногда полоскание травяными отварами (шалфей, ромашка, календула) приводило к полному рассасыванию патологии. Для лечения в домашних условиях применяют также теплый раствор с добавлением соли или соды.

Что поможет предотвратить недуг?

Профилактикой образования кист на верхних и нижних зубах является регулярное посещение стоматологического кабинета. Это позволит не допустить развитие воспалительных процессов. Единицы, входящие в группу риска, необходимо периодически обследовать при помощи рентгеновских снимков, не дожидаясь, пока большая киста в зубе вызовет осложнения.

Выполнение простого правила позволит выявить заболевание на раннем этапе развития, когда киста на корне зубной единицы развивается без симптомов. В этом случае успех выздоровления практически гарантирован.

По каким бы причинам киста зубов ни возникла, она требует немедленного лечения. Своевременное обращение к специалисту и понимание того, что делать в случае возникновения подозрений на патологию, позволяет спасти причинный моляр. А поддержание здоровья ротовой полости сведет к минимуму возможность возникновения заболевания.

Полезное видео о лечении кисты зуба