Смена пола: как это происходит. Пластическая операция по смене пола за рубежом

Как ни странно, сегодня многие люди интересуются таким щепетильным вопросом: сколько стоит операция по смене пола? Современные пластические хирурги творят чудеса с помощью современных разработок и помогают обрести свое истинное начало тем, кто желает сменить пол. Процедура изменений длится очень долго и подразумевает проведение нескольких операций.

Процедура смены пола

Единственной возможностью изменить пол, подаренный природой, считается хирургическое вмешательство. Благодаря транссексуальной хирургии реально достичь эффекта, которого никак не добиться, лишь употреблением гормональных средств.

Противопоказаниями для операций считаются

алкоголизм
психические болезни
слишком юный либо пожилой возраст
гомосексуализм
тяжелые болезни

Перед процедурой нужно пройти тщательную подготовку. Какие действия необходимо предпринять?

Встать на учет у психиатра, тщательно обследоваться и не менее двух лет наблюдаться.

По окончанию этого срока пациентом проходится специальная комиссия из трех и более врачей.

При успешном прохождении комиссии выдается справка о «транссексуализме».

При подтверждении диагноза подбирается гормональное лечение, курс которого контролирует доктор. Этот шаг необходим, поскольку после трансформации на протяжении всей жизни придется употреблять гормональные препараты.

Во время курса приема лекарств женщинам проводят первую операцию по удалению груди, а затем маточных труб, матки и яичников. Последним этапом считается неофалопластика, формирующая мужской половой орган. Его длина будет зависеть от длины бедренной артерии. По окончанию заживления в половой орган помещают протез из силикона.

Мужчинам, наоборот, на месте полового органа формируют влагалище, пришивающееся к брюшине. Иногда требуется проведение челюстно-лицевой коррекции.

Сколько стоит операция по кардинальной смене пола?

Сегодня сменить пол можно практически в любой стране мира, от этого и будет зависеть стоимость операции. Качественные операции проводятся в Иране, Европе, Таиланде и России. У нас в стране подобного рода хирургическое вмешательство обойдется около 600 000 рублей. Проводят его в несколько стадий. Указанная стоимость включает только операцию на половых органах. Немецкие врачи проводят ее за 30000 евро. При этом дополнительно учитывается немалая цена гормональной терапии, которая является обязательной.

Немного истории об операциях по смене пола. Впервые вмешательство транссексуалу было проведено в Дании в 1931 году. Но до середины 60-х эти операции оставались уникальными. Все изменилось со второй половины прошлого столетия. Первые специализированные клиники, где помогали транссексуалам, возникли во Франции. В 1978 году в США создана международная ассоциация хирургов, специализирующихся на операциях по смене пола. В СССР впервые такое вмешательство было проведено до 1991 года.

«Третий пол»

В наше время операция по смене пола – вполне обычное явление. Например, в Британии в период с 2000 по 2010 год 853 мужчины легли под нож хирурга, чтобы стать женщинами. По статистике, средний возраст людей, идущих на смену пола, – 29 лет.

В США ежегодно делается от 100 до 500 операций по смене пола. Однако лидером по количеству хирургических вмешательств остается Таиланд. Здесь можно встретить рекордное количество барышень, которые были когда-то парнями, и наоборот. В Таиланде транссексуалам выделили отдельный пол – третий. Согласно буддийским верованиям, транссексуалы – это несчастные души, наказанные за деяния в прошлой жизни столь экстравагантным способом. Стоимость операции по смене пола в Тайланде – одна из самых низких в мире, при весьма высоком уровне тамошнего медицинского обслуживания. Официально в стране проживает около десяти тысяч транссексуалов, но в реальности их в несколько раз больше.

Исламская Республика Иран, как известно, живет по законам Шариата. Тем не менее и там еще с 1979 года разрешены операции по смене пола. В основном на операцию решаются мужчины с гомосексуальными наклонностями. Сожительство с человеком того же пола в Иране карается смертью, поэтому геи согласны превращаться в женщин.

В Иране операция по смене пола стоит около пяти тысяч долларов, но если пациент не имеет указанной суммы, то государство оплачивает до 50% стоимости. После операции новоявленной «женщине» выдают новое свидетельство о рождении, а поскольку транссексуалки испытывают проблемы с трудоустройством, то государство предоставляет им кредит на развитие собственного бизнеса.

В результате подобной политики иранские хирурги делают больше операций по смене пола, чем где-либо в мире (за исключением Таиланда). Число транссексуалов в Иране составляет около двадцати тысяч.

У нас первую операцию по смене пола провели еще во времена СССР. В Украине стоимость операции по смене пола для граждан официально бесплатна — в государственных медучреждениях. В коммерческих клиниках она будет стоить от 2 тыс. долларов. Но несмотря на низкую цену, многие пациенты предпочитают делать смену пола не в Украине, а в России или Таиланде.

Виды хирургического изменения тела

Коррекция груди. Удаляется ткань груди, излишки кожи; перемещаются соски.
Редуктивная маммопластика. Устраняют некоторое количество ткани груди, чтобы грудная клетка походила на мужскую.
Вагинэктомия. Удаляют влагалище.
Кольпоклейзис. Влагалище закрывают хирургически.
Метоидиопластика. Клитор удлиняют, чтобы сформировался маленький пенис.
Фаллопластика. Пенис создают, используя ткань с других частей тела.
Овариэктомия. Удаляются яичники и фаллопиевы трубы.
Гистерэктомия. Удаляется матка
Сальпингоовариэктомия. Матка удаляется вместе с придатками.
Скротопластика. Создается мошонка и яички.

Также возможны такие операции, как удаление подкожного жира (липосакция) и установка имплантов в икры, грудную клетку и подбородок, чтобы эти части тела выглядели мужественно.

Виды операций по коррекции пола

Хирургическая коррекция пола бывает двух разновидностей:

операция по смене пола с мужского на женский – MtF (Male to Female),
операция по смене пола с женского на мужской – FtM (Female to Male).

Второй тип встречается значительно реже, так как требуются более сложные хирургические вмешательства. К тому же, коррекция пола второго типа (FtM) более дорогостоящая процедура.

Как делают смену пола женщинам?

Операция по коррекции пола, если необходимо стать мужчиной, проходит в несколько этапов:

удаляют молочные железы, меняют форму соска;
избавляются от матки, яичников, фаллопиевых труб;
ушивают или удаляют влагалище;

Через некоторое время после перечисленных манипуляций реконструируют пенис. Чтобы внешний облик больше соответствовал гендерной принадлежности, некоторым пациентам нужны липосакция, пластика лица, икр.

Из мальчика в девочку

Во время операции по смене пола у мужчины удаляют половой член и формируют в области гениталий влагалище. Оно создается из тканей полового члена и мошонки или же кожных лоскутов с других участков тела и фрагмента кишечника. Перед операцией по удалению яичек требуется длительная гормонотерапия с целью снижения уровня тестостерона и его производных. После удаления яичек прекращается производство мужского гормона, что дает возможность снизить количество принимаемых препаратов. После операции пациент принимает женские половые гормоны (эстрогены) для изменения контуров тела и увеличения молочных желез.

Показания к хирургическому изменению мужского пола на женский

Показанием к хирургическому изменению пола считается транссексуальность. Операции обязательно должен предшествовать длительный период психологической адаптации к новой гендерной роли.

Существует ряд методик, позволяющих определить, является ли транссексуальность реальной проблемой у конкретного пациента. Психологическое заключение должно подтвердить, что пациент находится в адекватном психическом состоянии и не страдает различными психическими заболеваниями.

Противопоказания к хирургическому изменению мужского пола на женский

Противопоказаниями к хирургическому изменению пола относятся:

отсутствие подтвержденного квалифицированными специалистами диагноза транссексуальности;
алкоголизм;
гомосексуализм;
наличие тяжелых системных заболеваний, в том числе и психических;
возраст до 18 лет;
пожилой возраст.

Стоимость операции по смене пола в России

Как и во всем мире, в России нельзя просто взять и поменять пол, придя к пластическому хирургу. Для смены пола пациент обязательно должен иметь справку с диагнозом «транссексуализм», которая выдается психдиспансером спустя два года наблюдений за пациентом. Кроме того, пациент должен быть старше 21 года и не иметь противопоказаний. Кстати, на территории РФ операцию по смене пола не делают гомосексуалистам.

Смена пола – это не какая-то одна полная операция. Это целый комплекс воздействий – гормональная терапия, уменьшение или увеличение груди, коррекция лица и, разумеется, фаллопластика (формирование полового члена для перехода из женщины в мужчину) или Формирование влагалища (для перехода из мужчины в женщину). Некоторые шаги, в том числе и последний, могут быть пропущены по тем или иным причинам, но после ряда вмешательств человеку обычно все равно меняют документы, выдавая паспорт с другим полом и именем.

Стоимость консультаций у психиатра в России составляет в среднем около 15 тысяч рублей. Сама операция в отечественных клиниках обойдется в 550 тысяч рублей. Однако мало кто решается ложиться на такую серьезную операцию в России, более надежными кажутся зарубежные хирурги.

Стоимость операции по смене пола за рубежом

Пластическая хирургия по смене пола в Таиланде

В Таиланде пластические операции по перемене пола очень популярны, поэтому местные врачи уже, так сказать, «набили руку» на своих соотечественниках. Кроме того, сейчас в развитие пластической хирургии по смене пола вкладываются значительные средства и оказывается господдержка. Закупается самое современное оборудование, постоянно строятся новые клиники и привлекаются отличные специалисты со всего мира. Дело в том, что министерство здравоохранения Таиланда обратило внимание на популярность операций по коррекции пола и подсчитало, что может очень хорошо зарабатывать в этой отрасли. По оценкам статистов прибыль может составить 200 миллиардов батов в год, что в переводе на русские рубли составляет около 184 миллиарда!

В связи с таким положением дел власти Таиланда решили открыть новую ветвь туризма в своей стране. В специальный туристический медицинский пакет будет включено проживание в роскошном отеле, шоппинг-тур, консультация у всех необходимых специалистов, сама операция и послеоперационное лечение. Сейчас цена операции по смене пола в Таиланде составляет от 7 до 10 тысяч долларов. Так что приоритеты очевидны. Поэтому коррекция пола в Таиланде – удачное решение.

Германия. Давно славится своими клиниками пластической хирургии, ведь популярность этого виды хирургического вмешательства растет с каждым годом. Интерес людей к пластике возрастает, а соответственно увеличивается спрос на услуги пластических хирургов.
США. Стоимость основной операции – около 40.000 долларов США. Операция по удалению груди обойдется в сумму около 4.000 долларов США; примерно в такую же сумму обойдется вам и закрытие влагалища, а также удлинение уретры. Создание пениса обходится в сумму около 7.000 долларов США.
Австрия. Кстати, не очень дорогую операцию можно сделать в Австрии. Услуга обойдется вам в сумму от 13.000 до 20.000 долларов США, причем это общая стоимость всего комплекса.
Казахстан. Операция по смене пола стоит от 450 тысяч тенге. Как рассказали в АО «Научный центр урологии имени Джарбусынова», за 20 лет только к ним с такой просьбой обратились 12 человек – восемь мужчин и четыре женщины.

Таблица стоимости операции в разных странах

Страна	В среднем
	893 445 руб.
	532 996 руб.
Romania	121 508 руб.
	1 072 134 руб.
Грузия	428 853 руб.

В последнее десятилетие операции по смене пола – явление распространённое. Хотя современное общество всё так же с предвзятостью относится к транссексуалам, всё же многие решаются встать на этот нелёгкий путь превращения из мужчины в женщину и наоборот. С чем придётся столкнуться человеку, который хочет изменить свою половую принадлежность? Как проводится операция смены половой принадлежности из мужчины в женщину? Какие есть риски? «Популярно о здоровье» поможет разобраться в этих вопросах.

С чего начать мужчине, который хочет стать женщиной ?

Процесс смены пола достаточно сложный. Предстоит пройти, как говориться, все круги ада. Начинается всё, конечно, с принятия осознанного решения. Если парень с детства испытывает дискомфорт в своём теле и страдает из-за своей половой принадлежности, то он имеет шанс всё изменить. Однако решение не должно приниматься на эмоциях, из-за обиды на партнёршу или других обстоятельств. Дальнейший этап перевоплощения – посещение психиатра.

Мужчине необходимо встать на учёт у этого врача и наблюдаться у него как минимум год. Психиатр проводит множество бесед с пациентом, назначает необходимые анализы, чтобы разобраться, на самом ли деле нет других путей решения проблемы пациента. Если врачебная комиссия устанавливает тот факт, что парень действительно транссексуал, то ему в итоге выдаётся соответствующая справка. В ней также указано, что других отклонений в психике у пациента не обнаружено. Это означает, что решение принято осознанно. Дальнейший этап – гормонотерапия.

Приём гормонов как часть перевоплощения мужчины в женщину

После получения заключения психиатра мужчина должен сдать анализы на гормоны. По их результатам будет видно, какую дозировку гормонов необходимо назначить пациенту. Гормонотерапия – продолжительный процесс, приём таблеток перед операцией производится в течение 9 месяцев. Пропускать или изменять дозировку нельзя, корректировать дозы должен врач, опираясь на результаты анализов (их сдают каждые полтора-два месяца).

Какие изменения происходят с мужчиной в результате приёма женских гормонов? Черты его лица постепенно смягчаются, приобретая женственность, меняется также и тело – исчезают волосы на лице, ногах, руках, немного округляется фигура. Какие гормоны должен принимать мужчина? Чаще всего это эстрогены. Иногда врач считает необходимым включить в курс гормонотерапии ещё и прогестагены. Приём гормонов прекращается не менее чем через месяц до планируемой даты проведения операции. После хирургического вмешательства необходимо принимать женские гормоны пожизненно. А как протекает само оперативное вмешательство, вы узнаете далее.

Операция из мужчины в женщину

С точки зрения анатомии и хирургии, из парня в девушку превратиться проще. Операция проводится в стационаре и длится от 5 до 8 часов (зависит от сложности). Что именно делает хирург? Вначале он удаляет мужские яички. Будущее влагалище и клитор формируется из ткани пениса, мошонка используется для формирования половых губ.

Если этой ткани недостаточно, то используются участок сигмовидной кишки или кожа, взятая с предплечья мужчины.

Параллельно хирургу предстоит выполнить ещё и другие пластические операции – маммопластику (увеличение груди) и коррекцию лица. Хирург должен поработать со скулами пациента, носом, если в этом есть необходимость. Такие операции успешно выполняют в России и других странах. Больше всего таких перевоплощений делают в Таиланде. В этой стране лояльно относятся к транссексуалам. Там их насчитывается около 15 тысяч. Стоимость операции смены пола из мужчины в женщину в солнечном Таиланде почти в три раза ниже, чем в других странах.

Кому противопоказано проведение операции по изменению половой принадлежности ?

Основанием для отказа в проведении такой операции служат следующие факторы:

1. Возраст до 18 лет.

2. Отсутствие заключения психиатра или обнаруженные психические отклонения.

3. Гомосексуализм.

4. ВИЧ, СПИД, гепатит.

5. Болезни печени, сердца.

6. Другие возможные проблемы со здоровьем, при которых противопоказаны хирургические вмешательства.

Каковы прогнозы на успешный исход операции по смене пола ?

Любая операция сопряжена с риском инфицирования, это нужно понимать изначально. Могут возникнуть проблемы с сердцем при введении наркоза, а также не стоит исключать и то, что пересаженные ткани могут плохо приживаться. Важно упомянуть также и тот нюанс, что после операции сокращается продолжительность жизни пациента. Приём гормонов в этом отношении играет немаловажную роль. Однако почти в 80 процентах случаев исход благоприятный.

Помимо рисков нанести вред здоровью, пациенту предстоит немало психологических проблем. Он непременно столкнётся с непониманием среди своего окружения, близких, к этому тоже стоит морально подготовиться. После изменения пола мужчине, превратившемуся в женщину, необходимо пройти множество процедур с документами, удостоверяющими личность.

Смена пола из мужчины в женщину – долгий и сложный процесс, который требует терпения, осознанности, готовности идти на жертвы ради своего благополучия. Очень важно взвесить всё много раз, прежде чем принять решение, ведь обратной дороги уже не будет.

Смена пола из мужчины в женщину или наоборот - не самая распространенная в мире операция, несмотря на то, что, согласно статистике, куда как большее количество людей сталкиваются с желанием смены пола. Важно понимать, что операция для изменения пола - это тяжелый процесс, в результате которого происходит грубое вмешательство практически во все системы организма.

Чтобы рассмотреть последствия и риски операции, нужно подробно узнать обо всех этапах этой процедуры.

Причины операции

В каждой стране подготовка перед тем, как сменить пол, отличается. В России, как правило, проблема ограничивается бюрократическими проволочками со сменой документов. Но для человека, твердо уверенного в желании изменить свое тело в соответствии со своим мироощущением, это едва ли является весомой проблемой.

Почему возникает желание, которое побуждает прибегнуть к такой операции, как смена пола на женский или мужской, точно объяснить невозможно. Но можно точно утверждать одно: такое желание не является признаком психического заболевания, а транссексуализм официально включен в Международную классификацию болезней (МКБ 10).

Как правило, перед тем как сменить длительное время уже существует в облике человека другого пола. Он может одеваться в соответствующую одежду, делать прическу и даже представляться чужим именем. Более того, новые знакомые не будут даже догадываться о том, что перед ними человек другой гендерной принадлежности.

Все это располагает тому, что рано или поздно человек придет в клинику и попросит изменить анатомию его тела в соответствии с его самоощущением.

Подготовка

Период подготовки к операции включает в себя всестороннее обследование организма и психологическую экспертизу. Важно, чтобы человек понимал, насколько сложная операция ему предстоит, через сколько процедур ему придется пройти. Если пациент выражает стойкое согласие, ему назначают гормональную терапию.

Перед тем важно убедиться в том, что организм хорошо переносит все прописанные препараты, ведь после операции человек вынужден будет пожизненно принимать их.

Гормональные препараты

Известно, что изменяются не только половые органы после операции по смене пола, но и гормональный фон человека. Немногие знают, но именно гормональная терапия дает возможность максимально преобразиться, а не сами хирургические манипуляции на теле.

Прием эстрогенов придает женственность: лицо и его черты смягчаются, округляются, рост волос на теле уменьшается, голос становится более высоким и мелодичным.

Прием андрогенов, напротив, делает черты лица более грубыми, голос - низким, провоцирует рост волос на лице и теле.

Прием гормонов должен быть пожизненным. Официально это носит название - заместительная гормональная терапия, она должна подбираться врачом индивидуально для каждого пациента. Однако в России есть сложности с назначением препаратов для людей, переживших смену пола, поэтому многие пациенты подбирают себе препараты самостоятельно, существенно рискуя здоровьем.

Как происходит операция?

Операция по смене пола - это процедура, в результате которой наружные половые органы путем хирургических манипуляций меняются на органы противоположного пола. Важно понимать, что даже в том случае, если выполненные врачом манипуляции создадут визуально эстетичные и правильные половые органы, человек навсегда потеряет репродуктивную способность. Да и получение чувственного удовольствия тоже будет под большим вопросом.

Смена пола из мужчины в женщину проводится быстрее по времени. Во время операции врач удаляет половой член, а из его лоскутов и фрагментов кишечника формирует женское влагалище. А вот превращение из женщины в мужчину продолжается не менее одного года. Первым делом хирург удаляет органы женской репродуктивной системы. И лишь только спустя 10-12 месяцев из клитора формируется мужской половой член.

Другие процедуры

После гормональной терапии и хирургического вмешательства процесс гендерного перевоплощения уже можно считать завершенным. Но многие люди предпочитают идти до конца, совершенствуя свое тело. В список процедур сходят:

лазерная эпиляция;
увеличение груди имплантатами;
коррекция зон лица филлерами.

Ход, техника и объем проводимых вмешательств у людей, изменивших пол, аналогичен уходу за собой у людей, никогда не прибегавшим к трансгендерному переходу.

Реабилитация

Реабилитационный период после проведения смены пола из мужчины в женщину или наоборот отягощается периодом физического восстановления после оперативных вмешательств и психологической адаптацией к новой гендерной роли.

Если подготовка к операции прошла правильно, и человек, допущенный к операции, не имеет соматических патологий, способных помешать периоду восстановления, противопоказаний будет минимальное количество.

Физиологические риски

Риски, который несет в себе трансгендерный переход, можно разделить на психологические и физиологические.

Физиологические включают в себя любые осложнения, способные возникнуть после хирургической операции. А именно:

заражение крови;
гематомы;
инфицирование тканей;
шрамы;
потеря чувствительности тканей;
отеки;
кровотечения.

Почти все из приведенных осложнений являются обратимыми. То есть некоторые время человеку придется столкнуться с физическим дискомфортом и послеоперационными трудностями, но после периода реабилитации самочувствие человека полностью нормализуется.

Психологические риски

Несмотря на то что смена пола из мужчины в женщину или обратное превращение является желанным событием в жизни человека, решившегося на этот шаг, нередко период адаптации к новой гендерной роли приводит человека к эмоциональному кризису. Известны случаи, когда человек обращался к врачу повторно с просьбой вернуть ему прежний пол. Также известны случаи самоубийства.

Стоимость метаморфоз

Сколько стоит операция по смене пола - насущный вопрос, который интересует каждого неравнодушного к этой теме человека. В России операция стоит довольно дорого: для того чтобы превратить мужчину в женщину, потребуется от 400 тысяч до 1,5 миллионов рублей.

Для женщин, пожелавших стать мужчинами, цена вопроса будет почти вдвое выше. В среднем в клинике пластической хирургии новоиспеченному мужчине придется оставить порядка 3 миллионов рублей.

Для того чтобы снизить расходы, многие прибегают к медицинскому туризму. Например, уезжают в Таиланд, где стоимость перемены пола составляет всего 400-600 тыс. рублей. Но важно брать во внимание не только то, сколько стоит операция по смене пола, но и качество ее проведения. Медицинские услуги - не та статья расходов, на которой можно экономить. Правда, в Таиланде подобные операции поставлены на поток вот уже не одно десятилетие, поэтому отзывы положительные.

Известные люди, сменившие пол

Человеку, которого всерьез интересует смена пола из мужчины в женщину или обратное превращение, будет интересно узнать об опыте людей, уже прошедших через такую операцию.

Рене Ричардс сменила пол на женский в 1975 году и не пожалела о проделанной операции. Ее история привлекла снимание общественности, а ее рассуждения о месте транссексуалов в мире большого спорта только добавили интерес к ее персоне.

История Дени Бантен Берри тоже рассказывает о превращении мужчины в женщину на операционном столе, но Дени оценивает свой опыт негативно. Существует специальное послание, которое Даниэлла оставила людям, желающим пойти на операцию по смене пола. В нем она приводит аргументы из личного опыта, почему этого делать не стоит.

Сандра МакДугалл, изменив наружные половые органы на женские, тоже осталась недовольна метаморфозой. Жизнь в женском теле, по ее собственным уверениям, принесла ей только унижения и даже насилие. Сандра призывает мужчин, стремящихся почувствоваться себя в мужеском теле, подумать о том, как ощущают себя женщины в современном обществе, с какими проблемами и сложностями сталкиваются.

Разумеется, есть немалое количество историй о положительном опыте смены пола. Но важно знать именно негативные моменты, чтобы принять правильное решение, о котором потом не придется сожалеть.

Мужской и женский - серьезный поступок, совершая который, важно понимать, что пути назад может уже не быть. Конечно, можно сделать повторную операцию и вернуть половым органам былой вид и перестать принимать гормональные препараты. Но любые вмешательства влияют на здоровье человека, поэтому при повторной операции могут возникнуть противопоказания. Кроме того, при возврате к прежнему полу репродуктивные функции и чувствительность половых органов не будут возвращены.

Сотни тысяч человек ощущают, что им не подходит пол, с которым они родились, а некоторые из них предпринимают шаги для его изменения.

Люди, которые хотят провести свою жизнь как противоположный пол, известны как транссексуалы или трансгендеры. В доклад Института Уильямса на кафедре права Калифорнийского Университета в Лос-Анджелесе оценено, что около 700 000 американцев указывают на этот путь. Но неизвестно, как много может быть транссексуалов.

Известно, что физическое изменение пола является сложным процессом, и не каждый идет на это. Некоторые люди выбирают только гормональную терапию. Другие идут дальше, проводя сложные операции.

Ниже перечислены некоторые шаги, которые надо совершить для того, чтобы изменить свой пол.

Многие врачи требуют, чтобы Вы сначала поговорили с психологом или другими профессионалами в психическом здоровье, которые специализируются на гендерных вопросах.

Первым делом, врач подтвердит, что у Вас есть гендерная дисфория, которую раньше называли «расстройство гендерной идентичности». Люди с этим расстройством чувствуют, что они должны быть противоположного пола, что приводит их к страданиям.

После этого, врач проконтролирует, что Вы понимаете, что предстоит сделать, включая риски и ограничения операций по смене пола, и оценит Вашу способность дать информированное согласие не гормональное лечение и, возможно, операцию.

«Они также могут оценить, насколько их пациенты имеют социальную сеть, которая будет поддерживать их, или определить, что пациенты имеют достаточно внутренней силы для того, чтобы справиться самостоятельно», – говорит Джемисон Грин, президент Всемирной профессиональной ассоциации по здоровью трансгендеров (World Professional Association for Transgender Health – WPATH).

Грин говорит, что большинство людей имеют два или три визита. Если все пройдет хорошо, врач направит Вас к эндокринологу или специалисту по гормональному лечению.

Шаг 2: гормональная терапия

Гормоны контролируют то, что врачи называют вторичными половыми признаками. Это, например, волосы на теле, мышечная масса, размер груди.

Женщины, которые становятся мужчинами – принимают мужские гормоны, или андрогены. Эти гормоны делают их вид более мужественным. Это лечение:

углубляет голос;
развивает мышцы и силу;
повышает рост волос на лице и теле;
увеличивает клитор.

Женские гормоны могут сделать вид мужчин более женственным. Это лечение:

уменьшает мышечную массу и силу;
перераспределяет жировую ткань тела;
увеличивает ткани молочной железы;
замедляет рост волос на лице и теле, делает их реже;
снижает уровень тестостерона.

Некоторые физические изменения начинаются меньше, чем через месяц, хотя они могут занять период времени больше 5 лет, для достижения максимального эффекта. Например, мужчины, которые хотят стать женщинами, могут ожидать увеличения размера груди до размера А, а иногда и больше, через 2-3 года.

Доктор Грин указывает, что гормональная терапия не только изменяет Ваш внешний вид, но и также может резко и быстро облегчить ощущения гендерной дисфории.

«В течении нескольких недель после начала гормональной терапии люди начинают чувствовать себя более спокойно, менее напряженными и испуганными, – говорит Грин. – Некоторые люди говорят, что они чувствуют себя нормально, сбалансировано. Конечно, эти ощущения очень субъективны».

Хирург Шерман Лейс из Центра трансгендерной хирургии в Филадельфии говорит, что, тем не менее, гормональная терапия имеет определенные риски.

«Перед началом лечения, мы должны убедиться, что пациенты здоровы, – говорит Лейс, – и мы должны быть уверены, что они принимают достаточно гормонов для достижения эффекта, но не слишком много, чтобы стать опасным».

Гормональная терапия может повысить риск повышенного артериального давления, увеличения веса, сонного апноэ, увеличения активности печеночных ферментов, заболеваний сердца, бесплодия, опухолей гипоталамуса в головном мозгу, развития тромбоза, и других серьезных заболеваний.

Лейс указывает. Что Вы должны проходить регулярные и частые осмотры, особенно в первые месяцы лечения, чтобы убедиться, что Вы хорошо адаптировались к режиму гормональной терапии.

Кроме этого, некоторые люди также чувствуют тревогу и неуверенность при начале гормональной терапии. Поэтому важно продолжать консультации с психологом или психиатром и с эндокринологом или специалистом по гормональной терапии.

Шаг 3: хирургическая операция

Джемисон Грин и Шерман Лейс говорят, что почти 75% людей, которые изменяют свой пол, никогда не решаются на операцию.

Для некоторых из них – это вопрос стоимости. Полный спектр хирургических процедур может стоить десятки тысяч долларов, а покрытие их страховкой может быть разным. А для многих людей, проведения гормональной терапии достаточно для уменьшения чувства гендерной дисфории.

В тех случаях, когда одной гормональной терапии недостаточно, хирургия является вариантом. Но это тяжелый и, в зависимости от операции, необратимый выбор. И пациенты и их хирурги должны быть уверены, что это правильное решение.

Рекомендуется людям пройти 12-месячную терапию перед тем, как провести операции по смене пола. Эти операции включают в себя воссоздание половых органов человека, как у противоположного пола. Также может быть проведено удаление половых желез.

«Мы хотим, чтобы наши пациенты принимали гормоны по крайней мере в течение 1 года, определившись, как они идентифицируют свой пол», говорит Лейс.

Рекомендации менее строги в вопросах, касающихся других процедур, например – грудные имлантаты для мужчин или мастэктомия для женщин. В редких случаях, – если люди меняют свое мнение, – результаты таких операций можно обратить: у мужчин можно просто удалить имплантаты, а у женщин – может быть воссоздана новая грудь.

Как и любая операция, процедуры по смене пола имеют свои риски. Для мужчин, которые хотят стать женщинами, осложнения могут включать:

Отмирание ткани кожи – как правило, пениса или мошонки, – которая используется для создания влагалища и вульвы.
Сужение уретры, что может блокировать отток мочи и повредить почки.
Фистулы, или ненормальные соединения, между мочевым пузырем или кишечником и влагалищем.

У женщин, которые решили стать мужчинами, осложнения могут включать:

Сужение, блокада или фистулы в мочевыводящих путях.
Некроз тканей нового пениса.

Мужчинам, которые хотят стать женщинами, может быть сформировано влагалище, которое можно использовать для секса.

Из-за высокого риска осложнений при проведении операций для создания нового пениса (фаллопластика), немного женщин, решивших сменить пол, делают это. Вместо этого, они часто только удаляют их яичники и матку. В рекомендациях WPATH предупреждают женщин, решившихся на изменение пола, что при фаллопластике «существует несколько отдельных этапов операции, и часто возникают технические трудности, которые могут требовать дополнительных вмешательств»

По оценкам Лейс, на каждых 15 мужчин, сделавших операции по смене строения своих половых органов, только 1 женщина решается на это.

«Это не потому, что нет так много женщин, которые хотят это сделать, – говори Лейс. – Это потому, что они не получают такого же хорошего косметического или функционального эффекта».

Жизнь после изменения пола

Шерман Лейс и Джемисон Грин говорят, что всего лишь 1 из 100 людей жалеют о проведенной операции по изменению пола. Но это еще не значит, что они не нуждаются в постоянной помощи. Наряду с последующей медицинской помощью, им нужны консультации для решения общих вопросов, таких как депрессия и тревога.

«Если Вы столкнулись с социальными вопросами, очень важно иметь кого-то знающего, с кем можно поговорить», – считает Джемисон Грин.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.