Шизофрения заразна. Шизоферения и наследстенная теория

Вопрос о наследственности психических заболеваний далеко не праздный, и многие интересуются, может ли , как многие другие заболевания, передаваться по наследству. Если среди родственников имеются больные с таким диагнозом, то совершенно естественно, что многие люди опасаются возможного проявления заболевания и у них. Ведь не исключено, что они являются носителями так называемой «генетической бомбы», способной разрушить жизнь последующим поколениям. Да и своя собственная судьба тоже беспокоит в значительной степени. А вдруг гены «проснутся», и болезнь проявит себя?

Следует отметить, что подобные опасения действительно не лишены оснований. Давно известно, что шизофрения нередко передается потомкам. Еще в старину семейства, в которых были сумасшедшие родственники, почетом не пользовались. И по возможности, люди избегали вступать с такими людьми в брак, чтобы будущие отпрыски не страдали психическими недугами. Известно, что в древности люди ничего не знали о генетике, но существовало мнение, что такие семьи особенно грешны, и в них обитает нечистая сила. В наше время люди по-прежнему относятся к таким семьям с опаской, хотя, конечно, о демонах уже никто не говорит.

Узнав, что среди родственников будущей второй половины имеются больные шизофренией, большинство людей предпочитают отказаться от брака. Не удивительно, что при подобном отношении наличие в семье психических больных тщательно скрывается, и посторонним этот факт не известен. Как правило, в подобных случаях все считают себя экспертами-генетиками, и с удовольствием дают прогнозы, один мрачнее другого. Все люди имеют доступ к информации в Интернете, и поэтому уверены, что вполне могут рассчитать имеющийся риск. Естественно, мнение это глубоко ошибочно, и подобные прогнозы могут делать лишь специалисты.

Бытует мнение, что шизофрения практически в ста процентах случаев передается по наследству. К тому же, многие люди уверены, что это психическое заболевание передается через поколение. Например, если шизофренией страдает дед, то заболевание непременно проявится у внука. Причем, многие утверждают, что это практически гарантированно. Кто-то уточняет, что заболеть могут лишь девочки-потомки, другие говорят, что подобная учась уготована только мальчикам. В реальности, все это мифы, и серьезно относиться к подобным утверждениям нельзя. Ученые утверждают, что люди, не имеющие «дурной наследственности», имеют риск заболеть шизофренией, равный одному проценту.

Для тех, у кого подобная наследственность имеется, эта цифра возрастает. Например, если больными являются двоюродные братья или сестры, то риск увеличивается до двух процентов, те же два процента присутствуют, если шизофренией страдают тети, дяди. Четыре процента определены для племянников, пять процентов для внуков. Если болезнь имеется у сводных сестер, братьев, то показатель возрастает до шести процентов. То же самое, если болен кто-то из родителей. А вот если болезнь имеется не только у родителя, но и бабушки, либо дедушки, то риск возникновения уже поднимается до тринадцати процентов.

Иногда случается, что шизофрения обнаруживается у одного из разнояйцевых близнецов. Второй в этом случае имеет риск семнадцать процентов. Если больны бабушка с дедушкой и один родитель, то здесь уже вероятность развития болезни действительно очень высока, и доходит до сорока шести процентов. На первый взгляд, подобные цифры ошеломляют и являются действительно пугающими, но в действительности, ситуацию можно считать более спокойной, по сравнению с другими заболеваниями. В первую очередь это касается рака, сахарного диабета, и некоторых других болезней. Тем не менее, если человек имеет риск шесть процентов заболеть шизофренией, что в шесть раз выше, чем у остальных, то не удивительно, что он испытывает по этому поводу определенное беспокойство.

Когда речь заходит об опасности наследственных заболеваний и их возможном проявлении, то большинство людей беспокоятся о потомстве. Предположим, что один из ваших родителей является шизофреником, тогда ваш ребенок имеет риск в пять процентов. Но, вы, при своих шести процентах не имеете гарантии, что не заболеете. Если это произойдет, то риск вашего ребенка возрастает уже до тринадцати процентов, что заставляет задуматься. В то же время, это довольно низкий показатель, если сравнивать его с многими другими заболеваниями, считающимися наследственными. В некоторых случаях вероятность рождения ребенка с наследственными патологиями доходит до семидесяти пяти процентов.

Но так уж устроен человек, что в отношении шизофрении его пугают и небольшие цифры. Особенность в том, что точно предсказать возникновения любого наследственного заболевания, в том числе, и шизофрении, практически невозможно. Дело в том, что многие заболевания имеют простые типы наследования. Например, имеется один «неправильный» ген, который либо передается, либо нет. Можно обратиться в генетическую консультацию, и узнать о том, какие риски имеются в вашем случае. Также плод может быть продиагностирован внутриутробно, и станет известно, несет ли младенец определенный дефект, или он отсутствует.

Шизофрения – это заболевание психики, которое сопровождается аффективным поведением, проявляется нарушение восприятия, проблемы мышления и нестабильные реакции нервной системы. Крайне важно понимать, что шизофрения – не слабоумие, а нарушение психики, брешь в устойчивости и целостности сознания, что и приводит к нарушению мышления. Люди, болеющие шизофренией, часто не способны к полноценной социальной жизни, имеют проблемы с адаптацией и при общении с окружающими людьми. Одна из причин, почему прогрессирует и развивается заболевание – наследственность.

Наследственность

Нейробиология все больше и больше развивается с каждым годом, и именно эта наука может дать ответ на интересующий многих вопрос – шизофрения передается по наследству или нет?

Ученые углубились в проблему поиска связи между родственниками и больным шизофренией ребенком, но достоверность результатов достаточно низкая из-за учета других генетических факторов, а также среды влияния. Однозначных утверждений, что передача шизофрении по наследству имеет все основания – нет. Так же как и недостоверным будет утверждение, что все люди, страдающие этим заболеванием, приобрели болезнь исключительно из-за травм мозга.

На вопрос отвечает главный врач клиники

Передается ли шизофрения по наследству от отца

Если девушка забеременеет от мужчины, который страдает шизофренией, то возможен следующий вариант событий: аномальную хромосому отец передаст всем дочерям, которые будут носителями. Все здоровые хромосомы отец передаст сыновьям, которые будут абсолютно здоровы и не передадут ген своему потомству. Беременность может иметь четыре варианта развития, если мать является носителем: родится девочка без заболевания, здоровый мальчик, девочка-носитель или мальчик-шизофреник. Соответственно, риск составляет 25% и болезнь может быть передана каждому четвертому ребенку. Девочки могут унаследовать болезнь крайне редко: если мать является носителем, а отец болен шизофренией. Без этих условий, шанс, что заболевание передастся очень мал.

Одна лишь наследственность не может влиять на развитие заболевания, так как на это влияет целый спектр факторов: с психологической точки зрения, биологической, стресс в окружающей среде и генетика. К примеру, если человеку передалась шизофрения по наследству от отца, то это не означает, что вероятность проявления имеет все 100%, так как остальные факторы играют решающую роль. Прямая связь учеными не доказана, но есть зафиксированные исследования, которые показывают, что близнецы, мать или отец которых, больны шизофренией, имеют более высокую предрасположенность к возникновению психического заболевания. Но проявится болезнь родителей у потомства только при одновременном воздействии факторов, неблагоприятно влияющих на ребенка, но благоприятных для прогресса болезни.

Передается ли шизофрения по наследству от матери

Исследователи склонны считать, что расположенность может передаться не только в виде шизофрении, но и других психических расстройств, что может дать толчок для прогресса шизофрении. Изучения генов показали, что шизофрения передается по наследству от матери или отца из-за мутаций, которые в большинстве своем случайны.

Мать ребенка может передать ему склонность к болезни при беременности. Эмбрион, находящийся в утробе, чувствителен к инфекционным простудным заболеваниям матери. Плод с высокой вероятностью получит шизофрению, если пережил такое заболевание. Предположительно, время года может так же повлиять на заболевание: чаще всего, шизофрения подтверждается при диагностике у детей, рожденных в весенний и зимний периоды, когда организм матери наиболее ослаблен и более распространен грипп.

Есть ли риск наследственности

46% вероятности, что ребенок заболеет, если бабушка и дедушка были больны шизофренией, или один из родителей.
48% при условии, что один из разнояйцевых близнецов болен.
6%, если болеет один ближайший родственник.
всего 2% - больны дядя и тетя, а также двоюродные родственники.

Признаки шизофрении

Исследования могут определить потенциально мутирующие гены или отсутствие таковых. Именно такие гены являются первой причиной, которая может увеличить шанс заболевания. Есть примерно три типа симптомов, по которым психиатры могут определить болен ли человек:

Расстройства внимания, мышления, а также восприятия – когнитивные.
Проявления в виде галлюцинаций, бредовых мыслей, которые выдаются за гениальные.
Апатия, полное отсутствие желания что-либо предпринимать, отсутствие мотивации и воли.

У шизофреников нет четкой организации и слаженности речи и мышления, больному может казаться, что он слышит голоса, которых нет в действительности. Возникают сложности в социальной жизни и коммуникации с другими людьми. Болезнь сопровождается потерей всякого интереса к жизни и событиям, а иногда может проявляться резкое возбуждение, или шизофреник может надолго застыть в необычной и неестественной позе. Признаки могут быть настолько неоднозначными, что обязаны наблюдаться не менее, чем месяц.

Лечение

Если болезнь уже проявилась, то необходимо знать меры, которые рекомендуется предпринять, для того, чтобы ситуация не усугубилась, а болезнь не стала прогрессировать очень быстро. Пока что не существует определенного одного лекарства, которое способно раз и навсегда вылечить шизофрению, но симптомы можно ослабить, тем самым облегчив больному и его родственникам жизнь. Есть несколько методик:

Медикаменты. Больному назначают препараты – нейролептики, которые способны изменить биологические процессы на некоторое время. Вместе с этим используются препараты для стабилизации настроения, и корректируется поведение больного. Стоит помнить, что насколько эффективны препараты, настолько большой риск возникновения осложнений.

Психотерапия. Часто методы психотерапевта могут приглушить обычно неадекватное поведение, во время сеансов пациент обучается жизненному режиму, чтобы человек понимал как устроен социум и ему было легче приспособиться и социализироваться.

Шизофрения — это психоз эндогенной природы, психическое расстройство, отличающееся особой тяжестью.

Это заболевание развивается под влиянием функциональных изменений, происходящих в организме человека, воздействие факторов внешней среды не учитывается. Шизофрения протекает в течение достаточно продолжительного времени, развиваясь от легких стадий к более тяжелым. Изменения, происходящие в психике, постоянно прогрессируют, в результате чего больные могут полностью утратить какую-либо связь с внешним миром.

Это хроническое заболевание, приводящее к полному расстройству мыслительных функций и восприятия, однако ошибочно полагать, что шизофрения вызывает слабоумие, поскольку интеллект больного, как правило, не только сохраняется на высоком уровне, но может быть и гораздо выше, чем у здоровых людей. Точно так же не страдают и функции памяти, нормально работают органы чувств. Проблема заключается в том, что кора головного мозга неправильно обрабатывает поступающую информацию.

Причины

Шизофрения передается по наследству — правда ли это, стоит ли верить этому утверждению? Связаны ли как-то шизофрения и наследственность? Эти вопросы весьма актуальны в наше время. Данным заболеванием страдают порядка 1,5% жителей нашей планеты. Вероятность того, что эта патология способна передаваться от родителей к детям, конечно, есть, но она крайне мала. Гораздо больше шансов, что ребенок родится абсолютно здоровым.

Более того, довольно часто это расстройство психики возникает у изначально здоровых людей, в семье которых никто никогда не болел шизофренией, то есть склонности к этому заболеванию с позиции генетики у них не наблюдается. В этих случаях шизофрения и наследственность никак не связаны, а развитие заболевания может быть вызвано:

травмами головного мозга — как родовыми, так и постродовыми;
серьезными эмоциональными травмами, перенесенными в раннем возрасте;
факторами экологии;
сильными потрясениями и стрессами;
алкогольной и наркотической зависимостью;
аномалиями внутриутробного развития;
социальной изоляцией индивида.

Сами по себе причины возникновения этого заболевания подразделяют на:

биологические (вирусные инфекционные болезни, перенесенные матерью в процессе вынашивания ребенка; аналогичные заболевания, перенесенные ребенком в раннем детстве; генетические и иммунные факторы; токсические поражения теми или иными веществами);
психологические (до момента манифестации болезни человек замкнут, погружен в свой внутренний мир, испытывает затруднения при общении с окружающими, склонен к пространным рассуждениям, испытывает трудности при попытке сформулировать мысль, отличается повышенной чувствительностью к стрессовым ситуациям, неряшлив, пассивен, упрям и мнителен, патологически раним);
социальные (урбанизация, стресс, особенности семейных отношений).

Связь между шизофренией и наследственностью

В настоящее время было проведено достаточно много различных исследований, способных подтвердить теорию о том, что наследственность и шизофрения — тесно связанные между собой понятия. Можно с уверенностью утверждать, что вероятность возникновения этого психического расстройства у детей достаточно высока в случаях:

обнаружения шизофрении у одного из однояйцевых близнецов (49%);
диагностирования заболевания у одного из родителей или обоих представителей старшего поколения (47%);
обнаружения патологии у одного из разнояйцевых близнецов (17%);
обнаружения шизофрении у кого-то из родителей и в то же время у кого-то из старшего поколения (12%);
выявления заболевания у старшего брата или сестры (9%);
обнаружения заболевания у кого-то одного из родителей (6%);
диагностирования шизофрении у племянника или племянницы (4%);
проявления заболевания у тети, дяди, а также двоюродных братьев или сестер (2%).

Таким образом, можно прийти к выводу о том, что шизофрения вовсе не обязательно передается по наследству, и шанс родить здорового ребенка достаточно велик.

При планировании беременности необходимо проконсультироваться с врачом-генетиком.

Способы диагностики

Когда речь идет о генетических заболеваниях, чаще всего имеются в виду недуги, вызываемые воздействием какого-то одного конкретного гена, выявить который не так сложно, равно как и определить, возможна ли его передача в процессе зачатия будущему ребенку. Если же дело касается шизофрении, то здесь все уже не так просто, поскольку эта патология передается посредством сразу нескольких разных генов. Более того, у каждого больного количество мутировавших генов отличается, равно как и их разновидность. Риск развития шизофрении напрямую зависит от количества дефектных генов.

Ни в коем случае нельзя доверять предположениям о том, что наследственное заболевание передается строго через поколение или лишь по мужской либо женской линии. Все это только догадки. На сегодняшний день ни один исследователь не знает, какой именно ген определяет наличие шизофрении.

Итак, наследственная шизофрения возникает в результате взаимного влияния друг на друга группы генов, которые складываются особым образом и вызывают предрасположенность к заболеванию.

При этом вовсе не обязательно, что психоз разовьется, даже если дефектные хромосомы будут присутствовать в большом количестве. На то, заболеет человек или нет, оказывает влияние как качество его жизни, так и особенности окружающей среды. Шизофрения, передающаяся по наследству, это прежде всего врожденная предрасположенность к развитию нарушений психической деятельности, которые могут возникнуть под влиянием различных факторов, обусловленных физиологическими, психологическими и биологическими причинами.

Заразиться шизофренией можно точно так же, как и любой другой инфекцией. Достаточно элементарного бытового контакта. Так считает Этелий Казанец, психиатр, доктор медицинских наук.

ВПЕРВЫЕ об инфекционном происхождении шизофрении психиатр Казанец задумался в начале 70-х, когда работал в НИИ психиатрии Минздрава. Как-то он услышал историю об одной девушке. Та жила в коммунальной квартире и якобы заразилась шизофренией от своей подруги. Сначала ученый отнесся к этому с недоверием, но, проанализировав статистику более чем по 40 домам в районе станции метро "Измайловская", получил неожиданные результаты: в тех квартирах, преимущественно коммунальных, где проживали страдающие шизофренией, заболевают примерно 10% людей, вольно или невольно общающихся с ними... Значит, заболеваемость зависит от близости к шизофренику и продолжительности контактов с ним. Напрашивался вывод: шизофрения - заболевание заразное.

Коллеги, прошедшие школу советской медицины, советовали: не высовывайся, промолчи. Но Казанец не удержался: выступил сначала на представительном столичном форуме, потом - в зарубежной печати. Реакция последовала незамедлительно: в 1979 году ему предложили уволиться из Института судебной психиатрии им. Сербского. Двери всех профильных НИИ оказались для него закрыты. 10 лет Казанец зарабатывал частной практикой, потом был вынужден уехать в США, но уже через полгода вернулся. В Москве у него осталось главное - "база данных", пациенты, наблюдаемые годами.

Наиболее уязвимы к заражению шизофренией подростки в период полового созревания, - рассказывает Этелий Казанец. - Как правило, заражение происходит в школе, а проявляется позже, лет в 20 с небольшим. После 25 лет факты заражения уже редки. Контакт с больным должен быть постоянным и длительным - на протяжении нескольких лет, хотя не обязательно близким. Судя по всему, опасность таит и общение с носителями вируса - членами семьи, в которой живет больной. Заражение происходит воздушно-капельным или воздушным путем.

Чтобы не заразиться, больные должны быть максимально изолированы от окружающих. Но не надо устраивать гетто. Нужно подбирать для них работу, не сопряженную с постоянными контактами с другими людьми, обеспечивать изолированным жильем.

По моему убеждению, шизофрению можно извести стопроцентно. Во-первых, необходимо раннее выявление - по первому же приступу, первым внешним признакам. Для этого мной создана целая программа. Надо немедленно переводить пациента на современные нейролептики, на них можно благополучно держаться десятилетиями. А во-вторых, максимальная изоляция больного. Плюс профилактика заболевания у окружающих.

МЫ ПОПРОСИЛИ прокомментировать гипотезу Этелия Казанца известных специалистов в психиатрии.

Исаак ГУРОВИЧ, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе Московского НИИ психиатрии:

Вирусологическая природа шизофрении обсуждалась в 50-е годы прошлого века. Но идея не нашла никакого научного подтверждения.

Что касается скученности больных шизофренией в некоторых домах: когда-то главврачи психоневрологических диспансеров входили в комиссии по распределению жилплощади и добивались улучшения условий для своих больных. И порой появлялись дома, где оказывалось очень много наших пациентов.

Евгений ШАПОШНИКОВ, доктор медицинских наук, нейропсихолог:

В мировой психиатрической практике до сих пор нет никаких доказательств вирусной природы шизофрении. Но возможны совпадения. Есть заболевания - например, подострый энцефалит, - которые по внешним проявлениям очень похожи на шизофрению. И если им заболеет человек, живший рядом с больным шизофренией, то со стороны может показаться, что он заразился психическим недугом.

Более века продолжается процесс изучения причины развития шизофрении, но не было обнаружено ни одного специфического причинного фактора и не разработано единой теории развития болезни. На сегодняшний день имеющиеся в медицинском арсенале методы терапии способны ослабить многие из симптомов заболевания, но в большинстве случаев пациенты вынуждены жить с остаточными симптомами всю жизнь. Ученые со всего мира разрабатывают более эффективные лекарства и используют новейший и современный инструментарий и методы исследования для поиска причины заболевания.

Причины заболевания

Шизофрения - это тяжелое хроническое психическое расстройство, ведущее к инвалидности и известное человечеству на протяжении всего исторического развития.

Так как причина болезни точно не установлена, сложно однозначно сказать, является ли шизофрения наследственным или приобретенным заболеванием. Есть результаты исследований, которые указывают, что это шизофрения передается по наследству в определенном проценте случаев.

На сегодняшний день болезнь расценивается как многофакторное заболевание, обусловленное взаимодействием эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних или средовых) причин. То есть одной наследственности (генетических факторов) недостаточно для развития этого психического расстройства, нужно еще и действие на организм факторов окружающей среды. Это так называемая эпигенетическая теория развития шизофрении.

На схеме ниже представлен вероятный процесс развития шизофрении.

Факторов повреждения головного мозга, в том числе нейроинфекции, чтобы развилась шизофрения, может и не быть

Наследственность и шизофрения

Гены человека локализуются на 23 парах хромосом. Последние расположены в ядре каждой человеческой клетки. Каждый человек наследует две копии каждого гена - по одной от каждого из родителей. Предполагается, что некоторые гены связаны с повышенным риском развития заболевания. При наличии генетических предпосылок, по мнению ученых, маловероятно, что сами по себе гены способны вызвать развитие заболевания. На сегодняшний день все еще невозможно точно предсказать, кто заболеет, на основании исследования генетического материала.

Известно, что возраст родителей (старше 35 лет) играет немаловажное значение в развитии не только шизофрении, но и других заболеваний, связанных с поломкой генома. Это объясняется тем, что с возрастом дефекты генов накапливаются, и это может отразиться на здоровье будущего ребенка.

По результатам статистики этой болезнью страдают около 1% взрослого населения. Было выявлено, что у людей, чьи ближайшие родственники (один из родителей, брат или сестра) или родственники второй степени родства (дяди, тети, бабушки и дедушки или двоюродные сестры и братья) страдают шизофренией, риск заболеть этим недугом куда выше чем у других людей. В паре однояйцовых близнецов, где один болен шизофренией, риск заболеть у второго - самый высокий: 40-65%.

Мужчины и женщины имеют одинаковую возможность развития этого психологического заболевания на протяжении всей их жизни. Хотя болезнь начинается куда раньше у мужчин, чем у женщин.

По результатам одного исследования было определено, что вероятность заболеть шизофренией среди различных групп населения различна:

общая популяция (нету больных родственников) - 1%;
дети (болен один родитель) - 12%;
дети (больны оба родителя) - 35-46%;
внуки (если больны бабушки или дедушки) - 5%;
сибсы (больны родные сестры или братья) - до 12%;
двуяйцевые близнецы (болен один из близнецов) - 9-26%;
однояйцевые близнецы (болен один из близнецов) - 35-45%.

То есть предрасположенность к этому психическому заболеванию передается от дедушки/бабушки к внуку, чем от отца/матери к сыну или дочери.

Если в семье мать больна шизофренией, то вероятность детей заболеть этой патологией в 5 раз выше, чем если бы был болен отец. Таким образом, шизофрения по женской линии передается куда чаще, чем от отца к ребенку.