Прогестерон уколы – инструкция, применение, доза, аналоги, побочные эффекты. Прогестерон — инструкция по применению

Гормон желтого тела, оказывает прогестагенное действие. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную, а после оплодотворения — создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мышц матки и маточных труб, стимулирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, повышая уровни базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в низких дозах ускоряет, а в высоких — подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.

Быстро и практически полностью всасывается после п/к и в/м введения. Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотой. Период полувыведения составляет несколько минут. Примерно 50-60% выводится с мочой, более 10% — с желчью. Количество метаболитов, экскретируемых с мочой, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Показания

Аменорея, ановуляторная метроррагия, эндокринное бесплодие (в том числе обусловленное недостаточностью желтого тела), угроза прерывания беременности, олигоменорея, альгодисменорея (на почве гипогенитализма), диагностика образования эндогенных эстрогенов.

Гель: мастодиния, доброкачественная мастопатия на фоне дефицита прогестерона.

Применение

Прием внутрь (капсулы)

В большинстве случаев средняя суточная доза составляет 200-300 мг в 2 приема (100 мг утром не ранее, чем через 1 ч после еды и 100-200 мг вечером перед сном).

При недостаточности лютеиновои фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, нарушения менструального цикла, пременопауза) суточная доза составляет 200-300 мг (100 мг утром и 100-200 мг вечером перед сном) на протяжении 10 дней (с 17-го по 26-й день цикла).

При заместительной гормональной терапии в менопаузе на фоне приема эстрогенов препарат назначают по 200 мг вечером перед сном на протяжении 12-14 дней.

При угрозе преждевременных родов назначают 400 мг прогестерона однократно, в дальнейшем возможен прием по 200-400 мг каждые 6-8 ч до исчезновения симптомов. Дозу и кратность применения устанавливают индивидуально в зависимости от клинических проявлений угрозы преждевременных родов. После исчезновения симптомов дозу прогестерона постепенно снижают до поддерживающей — 200-300 мг в сутки (100 мг утром через 1 ч после еды и 100-200 мг вечером перед сном). В этой дозе препарат можно применять до 37 нед беременности. Если клинические проявления угрозы преждевременных родов возникают снова, лечение возобновляют с применения в эффективной дозе.

Интравагинальное введение (капсулы)

При полном отсутствии прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донация яйцеклетки) на фоне эстрогенной терапии препарат назначают по 100 мг/сут на 13 и 14-й дни цикла, в дальнейшем — по 100 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае наступления беременности дозу повышают на 100 мг на сутки еженедельно, достигая максимальной суточной дозы — 600 мг в 3 приема (по 200 мг каждые 8 ч). В этой дозе препарат применяют на протяжении 60 дней. В дальнейшем возможен прием прогестерона в дозе 400-600 мг/сут (по 200 мг каждые 8-12 ч), до 27 нед беременности включительно.

Для поддержки лютеиновой фазы при проведении цикла экстракорпорального оплодотворения препарат назначают по 400-600 мг/сут (по 200 мг каждые 8-12 ч) начиная со дня инъекции хорионичного гонадотропина до 27 нед беременности включительно.

Для поддержки лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела, назначают по 200-300 мг/ сут в 2 приема, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней. В случае задержки менструации и выявления беременности прием препарата следует возобновить. Лечение в рекомедуемой дозе (100 мг утром и 100-200 мг вечером перед сном) может быть продолжено до 27 нед беременности включительно.

В случае угрозы выкидыша или для профилактики привычного выкидыша на фоне дефицита прогестерона назначают по 200-400 мг/сут (100-200 мг каждые 12 ч) до 27 нед беременности. Эффективную дозу подбирают индивидуально в зависимости от клинических проявлений угрозы выкидыша.

В/м или п/к

При кровотечениях, обусловленных дисфункцией яичников — по 5-15 мг ежедневно в течение 6-8 дней; если предварительно выполнено выскабливание слизистой оболочки полости матки, начинают спустя 18-20 дней (если произвести выскабливание невозможно, вводят во время кровотечения). В период лечения кровотечение может временно усилиться (на 3-5 дней); астенизированным больным необходимо предварительно провести гемотрансфузию (200-250 мл). После остановки кровотечения терапию продолжают в течение 6 дней. Если после 6-8 дней лечения кровотечение не прекратилось, дальнейшее введение нецелесообразно. При гипогенитализме и аменорее вводят после применения эстрогенных препаратов по 5 мг прогестерона ежедневно или по 10 мг через день в течение 6-8 дней. При альгодисменорее лечение начинают за 6-8 дней до менструации по 5 или 10 мг ежедневно в течение 6-8 дней. При альгодисменорее, вызванной гипоплазией матки, сочетают с эстрогенами из расчета 10 000 ЕД через день в течение 2-3 нед; затем в течение 6 дней вводят прогестерон. Для профилактики и лечения угрожающего и начинающегося выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела — по 10-25 мг ежедневно или через день, до полного устранения риска выкидыша. При привычном аборте вводят до 4 мес беременности. При недостаточности желтого тела: 12,5 мг/сут в/м в течение 2 нед с момента овуляции (при необходимости — до 11 нед беременности). Диагностика образования эндогенных эстрогенов: в/м, 100 мг однократно.

Местно

Гель: 1 дозу (2,5 г 1% геля) наносят на кожу каждой молочной железы до полного впитывания 1 раз в сутки независимо от дней менструального цикла.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к прогестерону, рак молочной железы и половых органов, печеночная недостаточность, II-III триместр беременности, склонность к тромбозам, острый флебит, тромбоэмболии, вагинальные кровотечения неясного генеза, порфирия.

Побочные эффекты

Сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория; холестатический гепатит, тошнота, рвота, анорексия, калькулезный холецистит; снижение либидо, сокращение менструального цикла, промежуточное кровотечение; нарушение зрения, повышение АД, отеки, тромбоэмболии, тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки; галакторея, алопеция, увеличение массы тела, увеличение, боль и напряжение молочных желез, гирсутизм; аллергические реакции, болезненность в месте введения.

Особые указания

С осторожностью применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, АГ, ХПН, сахарном диабете, БА, эпилепсии, мигрени, депрессии; гиперлипопротеинемии, внематочной беременности, в период кормления грудью. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействия

Потенцирует действие диуретиков, гипотензивных средств, иммунодепрессантов, коагулянтов. Снижает лактогенный эффект окситоцина , а также уменьшает эффекты утеротонических средств, анаболических стероидов, гонадотропных гормонов передней доли гипофиза. При одновременном применении с барбитуратами отмечается уменьшение действия прогестерона.

Состав :

действующее вещество: в 1 мл препарата прогестерона 10 мг или 25 мг;

вспомогательные вещества: бензилбензоат, масло оливковое рафинированное.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций масляный.

Основные физико-химические свойства: прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого до зеленовато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Гормоны половых желез и препараты, применяемые при патологии половой сферы. Гестагены.

Код АТХ G03D A04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Прогестерон является гормоном желтого тела; вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызванной фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает также возбудимость и сокращение мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие конечных элементов молочной железы. В малых дозах стимулирует, а в больших - угнетает секрецию гонадотропных гормонов. Тормозит действие альдостерона, что приводит к усилению секреции натрия и хлора с мочой. Оказывает катаболическое и иммунодепрессивное действие.

Фармакокинетика.

После внутримышечного и подкожного введения быстро и практически полностью всасывается. Метаболизируется в печени, образуя конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотой. Главным продуктом превращения прогестерона является биологически активный прегнандиол. Прегнандиол после конъюгации с глюкуроновой кислотой попадает из печени в кровь, а затем - в мочу. Меньшая часть прогестерона превращается в прегнанолол и прегнандион. Все метаболиты прогестерона, которые выделяются с мочой, неактивные.

Период полувыведения составляет несколько минут.

50-60 % выводится с мочой, более 10 % - с желчью.

Количество метаболитов, экскретирующихся с мочой, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Показания

Аменорея, ановуляторные маточные кровотечения, эндокринное бесплодие, в том числе обусловленное недостаточностью желтого тела, невынашивание беременности, олигоменорея, альгодисменорея (на почве гипогонадизма).

Противопоказания

Заболевания печени, нарушение функции печени, гепатит, печеночная и почечная недостаточность, холестатическая желтуха в период беременности (в анамнезе), доброкачественная гипербилирубинемия; новообразования молочной железы и половых органов; тахикардия, склонность к тромбозам, активная венозная или артериальная тромбоэмболия, тяжелый тромбофлебит или эти состояния в анамнезе; нервные расстройства с явлениями депрессии; порфирия; беременность после 36-й недели, внематочная беременность или беременность, которая замерла, в анамнезе; вагинальные кровотечения неустановленного генеза, состояние после аборта; повышенная чувствительность к составляющим препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Прогестерон ослабляет действие препаратов, стимулирующих сокращение миометрия (окситоцин, питуитрин), анаболических стероидов (ретаболил, неробол), гонадотропных гормонов гипофиза. При взаимодействии с окситоцином уменьшается лактогенный эффект. Усиливает действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, бромкриптина и системных коагулянтов. Снижает эффективность антикоагулянтов. Действие прогестерона снижается при одновременном применении барбитуратов. Изменяет эффекты гипогликемизирующих средств. При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов возможно повышение или уменьшение концентрации прогестерона в плазме крови.

Особенности применения. С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертонии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете,бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.

Прогестерон также следует применять с осторожностью больным с психическими нарушениями в анамнезе, препарат необходимо отменить при появлении первых признаков депрессии.

У больных сахарным диабетом нужно тщательно контролировать уровень глюкозы в крови.

При применении Прогестерона необходимо быть внимательными к ранним признакам и симптомам тромбоэмболии, а в случае их возникновения терапию препаратом необходимо прекратить.

Поскольку метаболизм стероидных гормонов происходит в печени, Прогестерон не следует применять пациентам с нарушениями функции печени.

При длительном применении больших доз Прогестерона возможно прекращение менструаций.

Не следует применять препарат при кровотечениях из половых путей, причина которых не установлена, и пациенткам, в анамнезе которых отмечались заболевания периферических артерий. Во время лечения рекомендуется проведение регулярных осмотров, частота и объем которых определяются индивидуально.

При наличии любой прогестеронзалежної опухоли, например менингиомы в прошлом и/или ее прогрессирования во время беременности или предыдущей гормональной терапии пациенткам необходимо находиться под тщательным наблюдением врача.

Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности препарат применять только для профилактики и лечения угрожающего выкидыша. После 36-й недели беременности применение препарата противопоказано. Не применять препарат женщинам, которые планируют беременность в ближайшее время. Риск врожденных аномалий, включая половые аномалии у детей обоих полов, связанный с действием экзогенного прогестерона во время беременности, полностью не установлен. Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому препарат не следует применять в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат может вызывать головокружение и сонливость. В период лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом, от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций

Способ применения и дозы

Перед использованием ампулу с препаратом слегка подогреть на водяной бане (до 30-40 ºС). В случае выпадения кристаллов ампулу нагреть на кипящей водяной бане до полного их растворения. Препарат вводить внутримышечно или подкожно.

При ановуляторных маточных кровотечениях препарат назначать по 5-15 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Если предварительно произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, то инъекции следует приступать через 18-20 дней. Если произвести выскабливание невозможно, препарат вводить и во время кровотечения. При этом кровотечение может временно (на 3-5 дней) усилиться, через что больным с анемией умеренной и тяжелой степени тяжести рекомендуется предварительно провести переливание крови (200-250 мл). Если после 6-8 дней лечения кровотечение не прекратилось, дальнейшее введение прогестерона нецелесообразно. При остановившемся кровотечении не следует прерывать лечение раньше 6 дней.

При гипогонадизме и аменорее вводить (сразу после применения эстрогенных препаратов) по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день в течение 6-8 дней.

Для профилактики и лечения угрозы выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела, - по 10-25 мг ежедневно или через день до полного устранения риска выкидыша. При привычном выкидыше препарат можно вводить до 4-го месяца беременности.

При альгодисменорее, чтобы уменьшить или устранить боли, препарат начинать вводить за 6-8 дней до менструации по 5-10 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Курс лечения можно повторить несколько раз. Высшая разовая и суточная доза внутримышечно составляет 25 мг (2,5 мл 1 % раствора или 1 мл 2,5 % раствора). Лечение прогестероном альгодисменорєї, связанной с недоразвитием матки, можно сочетать с предыдущим назначением эстрогенных препаратов.

Дети. Препарат не следует применять в педиатрической практике.

Передозировка. При применении повышенных доз препарата чаще возникают побочные эффекты, описанные в соответствующем разделе. При появлении побочных эффектов лечение препаратом необходимо прекратить, а после их исчезновения продолжить в меньших дозах. При необходимости проводить симптоматическое лечение.

Побочные реакции

Обычно прогестерон хорошо переносится, в единичных случаях возможны проявления таких побочных реакций:

со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения кровообращения, повышение артериального давления, венозные тромбоэмболии;

со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, депрессия;

со стороны репродуктивной системы и молочных желез: набухание, повышенная чувствительность и боль молочных желез, нарушения со стороны наружных половых органов, такие как жжение, сухость, генитальный зуд, изменение вагинальных выделений, кровотечения, вагинальный микоз, предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, ациклические кровянистые выделения, аменорея, олигоменорея, гирсутизм, снижение либидо, спазмы матки;

со стороны пищеварительного тракта: вздутие живота, боль в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм;

эндокринные нарушения : плохая переносимость глюкозы;

со стороны дыхательной системы: одышка;

со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени и изменения функциональных проб печени, холестатическая желтуха;

метаболические и алиментарные нарушения: изменение аппетита, увеличение или потеря массы тела, отеки, альбуминурия;

со стороны кожи и мягких тканей: аллергические проявления на коже, мультиформная эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, акне, хлоазма, алопеция, гирсутизм;

общие нарушения и изменения в месте инъекции: повышенная утомляемость, слабость, лихорадка, реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактические реакции; задержка жидкости, парестезии, изменения в месте введения, включая боль и припухлость;

лабораторные показатели : изменения липидного профиля плазмы;

влияние на плод: чрезмерное количество прогестерона может повлечь вирилизацию плода женского пола (вплоть до неопределенности половой принадлежности).

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке для защиты от действия света при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость

Препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами.

Упаковка

По 1 мл препарата в ампуле. По 10 ампул в пачке из картона. По 5 ампул в блистере, по 2 блистера в пачке из картона.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Чао «БИОФАРМА», Украина;

ООО «ФЗ «БИОФАРМА», Украина.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 03680, г. Киев, вул. М. Амосова, 9;

Украина, 09100, Киевская обл., м. Белая Церковь, вул. Киевская, 37.

Задержка в наступлении критических дней – ситуация, с которой рискуют встретиться представительницы женского пола в репродуктивном возрасте. Эту проблему связывают со стрессами, сменой климатических условий, режима дня или питания. Но страшная причина задержки — гинекологические патологии. Поэтому в случае дамы незамедлительно обращаются больницу и довольно часто встречаются с проблемой, что им прописывают уколы женского гормона для того, что вызвать менструации.

Гормоны, содержащиеся в препарате, оказывают прямое влияние на нормализацию менструального цикла и его последующее регулирование. Прогестерон вводится внутримышечно при задержке менструации и резко повышают количество гормона прогестерона, но лишь на непродолжительное время, после чего он снова падает до критически низкого состояния, тем самым нормализуя менструальный цикл.

Слабый пол часто решают, что при длительной задержки менструации имеет место быть самостоятельное лечение. Девушки используют средства народной медицины и принимают лекарства, выбранные без консультации специалиста, не думая о том, что это может серьезно навредить их здоровью. Любое лечение, особенно касающееся женского здоровья, должно начинаться с осмотра врачом и сдачи различных анализов, после которых специалист может выписать Прогестерон и сопутствующие препараты, которые помогут не усугубить дисбаланс, а выровнять количество гормонов.

При каких патологиях прописывают прогестерон?

Логично, что при задержке месячных женщина первым делом думает, что причиной этого является беременность. Однако, когда тест показывает отрицательный результат, возникает резонный вопрос: почему же отсутствуют менструации?

Для начала необходимо поразмыслить о том, не были ли причиной задержки сильные стрессы или перемены места жительства. Если же месяц не был полон изменений, то причина, скорее всего, в нарушениях органов половой системы. Основными нарушениями, являющимися причинами задержки, являются:

1. Менструальный цикл, протекающий без развития фолликулов;
2. Пониженная деятельность желтого тела;
3. Нарушение роста и созревания фолликула в придатке;
4. Доброкачественная опухоль на желтом теле или же на придатке.

Все эти нарушения связаны, в первую очередь, с переизбытком женского гормона эстрогена и, как следствие, недостатком прогестерона. Патологические изменения внутренней слизистой матки необходимо лечить сразу же после обнаружения, пока они не привели к образованию опухолей или бесплодию. Именно для того, чтобы избежать последствий и усугубления дисбаланса в организме, врачи прописывают прогестерон.

Показания к приему Прогестерона

Вызов критических дней с помощью Прогестерона можно производить лишь после прохождения полного обследования и сдачи крови. Специалист выясняет содержание гормонов в крови и определяет текущую фазу менструального цикла. Эти анализы необходимы для точного расчета дозировки препарата и отсутствия усугубления дисбаланса.

Что говорит о показаниях к приему препарата прогестерон уколы для вызова месячных сопровождающая его инструкция? Стоит отметить, что прогестерон прописывают не только для вызова критических дней, но и для уменьшения болевого синдрома во время критических дней, при малокровии во время беременности или для предотвращения выкидышей.

Как правильно применять прогестерон?

Менструальный цикл и гормон прогестерон тесно связаны, ведь без достаточного содержания гормона критические дни не могут начаться. Грамотно рассчитанная доктором дозировка лекарства поможет избежать возникновения побочных действий и быстро вернуть менструальный цикл в нормальный ритм. Доктор выбирает длительность приема препарата и концентрацию (от 1% до 2,5%).

Раствор для инъекций можно вводить двумя способами: внутримышечно или подкожно. Перед вводом препарата необходимо для начала немного подогреть ампулу в ладони или слегка разогреть на водяной бане до 30-40 градусов. Если в ампуле видны кристаллы, то медикамент необходимо разогревать до полного их растворения.

Так как месячные могут отсутствовать по разным причинам, лечение с помощью прогестерона может отличаться.

Перед тем, как начинать вызывать менструации с помощью уколов Прогестерона, нужно пролечиться специальными препаратами с содержанием эстрогена. Зачем? Для того, что спровоцировать разрастание тканей маточной подкладки путем деления клеток. Лишь после этого можно вводить Прогестерон.

Существует специальная схема приема медикамента. Как уже говорилось выше, лекарство вводится после курса лечения эстрогенами. Терапия прогестероном длится 7-10 дней, в зависимости от диагноза. Следует колоть препарат по 5 мл в день или по 10 мл через день.

Также возникает вопрос, какую концентрацию препарата нужно использовать? Для быстрого вызова месячных и уменьшения болевых ощущений во время их протекания подойдет самая высокая концентрация – 2,5%.

Как правильно вводить Прогестерон?

Уколы прогестерона делаются в заключительной фазе МЦ. Уколы медикаментом требуется производить их ежедневно, в четко назначенное время, чтобы у организма сформировалась система приема препарата. Лучше, если инъекции будет производить медсестра в манипуляционном кабинете или на дому, так как при неправильном введении препарата могут возникнуть побочные эффекты.

Но если вы все же решили вводить препарат самостоятельно, четко следуйте следующему алгоритму:

1. Разогрейте ампулу с препаратом как было описано выше;
2. Помойте руки и наденьте стерильные перчатки;
3. Протрите спиртовым раствором верхушку ампулы перед тем, как вскрыть ее, и ту часть ягодицы, куда будет вводиться игла;
4. Наполните шприц препаратом и выпустите пузырьки воздуха;
5. Вколите препарат Прогестерон в верхнюю половину ягодичной мышцы. При этом держите иглу под прямым углом к месту введения.
6. Приложите вату, смоченную в спиртовом растворе, к месту укола после проведения процедуры. Это делается для остановки крови и для обеззараживания места укола.

Конечно же, женщин беспокоит вопрос, как быстро начнутся месячные. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но, безусловно, грамотно организованное лечение с корректной дозой медикамента позволит вернуть в нормальную колею менструальный цикл, однако организовать его может только специалист.

Гормон желтого тела, оказывает прогестагенное действие. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную, а после оплодотворения — создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мышц матки и маточных труб, стимулирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, повышая уровни базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в низких дозах ускоряет, а в высоких — подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза ; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.
Быстро и практически полностью всасывается после п/к и в/м введения. Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотой. Период полувыведения составляет несколько минут. Примерно 50-60% выводится с мочой, более 10% — с желчью. Количество метаболитов, экскретируемых с мочой, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Показания к применению препарата Прогестерон

Аменорея, ановуляторная метроррагия, эндокринное бесплодие (в том числе обусловленное недостаточностью желтого тела), угроза прерывания беременности, олигоменорея, альгодисменорея (на почве гипогенитализма), диагностика образования эндогенных эстрогенов.
Гель: мастодиния, доброкачественная мастопатия на фоне дефицита прогестерона.

Применение препарата Прогестерон

Прием внутрь (капсулы)
В большинстве случаев средняя суточная доза составляет 200-300 мг в 2 приема (100 мг утром не ранее, чем через 1 ч после еды и 100-200 мг вечером перед сном).
При недостаточности лютеиновои фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия , нарушения менструального цикла, пременопауза) суточная доза составляет 200-300 мг (100 мг утром и 100-200 мг вечером перед сном) на протяжении 10 дней (с 17-го по 26-й день цикла).
При заместительной гормональной терапии в менопаузе на фоне приема эстрогенов препарат назначают по 200 мг вечером перед сном на протяжении 12-14 дней.
При угрозе преждевременных родов назначают 400 мг прогестерона однократно, в дальнейшем возможен прием по 200-400 мг каждые 6-8 ч до исчезновения симптомов. Дозу и кратность применения устанавливают индивидуально в зависимости от клинических проявлений угрозы преждевременных родов. После исчезновения симптомов дозу прогестерона постепенно снижают до поддерживающей — 200-300 мг в сутки (100 мг утром через 1 ч после еды и 100-200 мг вечером перед сном). В этой дозе препарат можно применять до 37 нед беременности. Если клинические проявления угрозы преждевременных родов возникают снова, лечение возобновляют с применения в эффективной дозе.
Интравагинальное введение (капсулы)
При полном отсутствии прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донация яйцеклетки) на фоне эстрогенной терапии препарат назначают по 100 мг/сут на 13 и 14-й дни цикла, в дальнейшем — по 100 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае наступления беременности дозу повышают на 100 мг на сутки еженедельно, достигая максимальной суточной дозы — 600 мг в 3 приема (по 200 мг каждые 8 ч). В этой дозе препарат применяют на протяжении 60 дней. В дальнейшем возможен прием прогестерона в дозе 400-600 мг/сут (по 200 мг каждые 8-12 ч), до 27 нед беременности включительно.
Для поддержки лютеиновой фазы при проведении цикла экстракорпорального оплодотворения препарат назначают по 400-600 мг/сут (по 200 мг каждые 8-12 ч) начиная со дня инъекции хорионичного гонадотропина до 27 нед беременности включительно.
Для поддержки лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела, назначают по 200-300 мг/ сут в 2 приема, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней. В случае задержки менструации и выявления беременности прием препарата следует возобновить. Лечение в рекомедуемой дозе (100 мг утром и 100-200 мг вечером перед сном) может быть продолжено до 27 нед беременности включительно.
В случае угрозы выкидыша или для профилактики привычного выкидыша на фоне дефицита прогестерона назначают по 200-400 мг/сут (100-200 мг каждые 12 ч) до 27 нед беременности. Эффективную дозу подбирают индивидуально в зависимости от клинических проявлений угрозы выкидыша.
В/м или п/к
При кровотечениях, обусловленных дисфункцией яичников — по 5-15 мг ежедневно в течение 6-8 дней; если предварительно выполнено выскабливание слизистой оболочки полости матки, начинают спустя 18-20 дней (если произвести выскабливание невозможно, вводят во время кровотечения). В период лечения кровотечение может временно усилиться (на 3-5 дней); астенизированным больным необходимо предварительно провести гемотрансфузию (200-250 мл). После остановки кровотечения терапию продолжают в течение 6 дней. Если после 6-8 дней лечения кровотечение не прекратилось, дальнейшее введение нецелесообразно. При гипогенитализме и аменорее вводят после применения эстрогенных препаратов по 5 мг прогестерона ежедневно или по 10 мг через день в течение 6-8 дней. При альгодисменорее лечение начинают за 6-8 дней до менструации по 5 или 10 мг ежедневно в течение 6-8 дней. При альгодисменорее, вызванной гипоплазией матки, сочетают с эстрогенами из расчета 10 000 ЕД через день в течение 2-3 нед; затем в течение 6 дней вводят прогестерон. Для профилактики и лечения угрожающего и начинающегося выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела — по 10-25 мг ежедневно или через день, до полного устранения риска выкидыша. При привычном аборте вводят до 4 мес беременности. При недостаточности желтого тела: 12,5 мг/сут в/м в течение 2 нед с момента овуляции (при необходимости — до 11 нед беременности). Диагностика образования эндогенных эстрогенов: в/м, 100 мг однократно.
Местно
Гель: 1 дозу (2,5 г 1% геля) наносят на кожу каждой молочной железы до полного впитывания 1 раз в сутки независимо от дней менструального цикла.

Противопоказания к применению препарата Прогестерон

Повышенная чувствительность к прогестерону, рак молочной железы и половых органов, печеночная недостаточность, II-III триместр беременности, склонность к тромбозам, острый флебит, тромбоэмболии, вагинальные кровотечения неясного генеза, порфирия.; гиперлипопротеинемии, внематочной беременности, в период кормления грудью. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействия препарата Прогестерон

Потенцирует действие диуретиков, гипотензивных средств, иммунодепрессантов, коагулянтов. Снижает лактогенный эффект окситоцина, а также уменьшает эффекты утеротонических средств, анаболических стероидов, гонадотропных гормонов передней доли гипофиза . При одновременном применении с барбитуратами отмечается уменьшение действия прогестерона.

Список аптек, где можно купить Прогестерон:

• Санкт-Петербург

Прогестерондефицитные состояния негативно влияют на менструальный цикл и способность к зачатию. Длительное нарушение гормонального баланса может спровоцировать опухолевый процесс в органах репродуктивной системы, проблемы с метаболизмом, сосудами, АД.

При маточных кровотечениях, сбоях менструального цикла, невынашивании беременности назначают Прогестерон уколы. Инструкция по применению содержит важную информацию о гормональном средстве. Препарат активно действует, показывает высокую эффективность для сохранения беременности, нормализации менструального цикла, восстановления фертильности у женщин.

Состав и действие

Основа гормонального средства - прогестерон, концентрация - 1 и 2,5 %. Препарат прогестагенного действия применяют при нарушении функций репродуктивной системы у женщин.

На странице прочтите о том, почему болит поджелудочная железа и как избавиться от дискомфортных ощущений.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Прогестерон применяют строго под контролем гинеколога или репродуктолога. Нужно знать, как активный компонент взаимодействует с составляющими других лекарств.

Важные нюансы:

• лактогенный эффект окситоцина снижается на фоне инъекций прогестерона;
• уменьшается влияние непрямых антикоагулянтов;
• усиливается воздействие антидепрессантов, диуретиков, препаратов от гипертонии, ;
• повышается активность синтетических аналогов гонадотропинов;
• прием барбитуратов снижает эффект от применения «гормона беременности» в форме уколов и вагинальных свечей.

Алкоголь и гормональные препараты, в том числе, Прогестерон - несовместимы.

Стоимость

Цена Прогестерон уколов зависит от концентрации активного вещества: 10 ампул (масляный раствор) 1 % - 390 рублей, 2,5 % - 780 рублей. Производители: Украина - ОАО Фармак и ЧАО Биофарма, Россия - ЗАО Дальхимфарм.

Хранить ампулы в закрытой картонной пачке при температуре +15 С…+25 С. Слабый кристаллический осадок не влияет на эффективность препарата. Перед применением маслянистую жидкость подогревают до + 40 градусов.

Аналоги

Гормон желтого тела содержат препараты в разной лекарственной форме: раствор для инъекций, вагинальный гель и капсулы, средство для наружного применения, таблетки. Наиболее эффективный вариант применения прогестагена подбирает врач в зависимости от вида патологического процесса. При угрозе выкидыша оптимальная форма - инъекции для активного влияния на органы репродуктивной системы.

Аналоги на основе прогестерона:

• Праджисан.
• Ипрожин.
• Триожиналь (многокомпонентный аналог).