Профилактика аутизма у детей. Что такое Аутизм у детей

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

– сложное нарушение развития, характеризующееся искажением протекания различных психических процессов, главным образом, в когнитивной и психосоциальной сферах. Проявлениями раннего детского аутизма служат избегание контактов с людьми, замкнутость, извращенные сенсорные реакции, стереотипность поведения, нарушения речевого развития. Диагноз раннего детского аутизма устанавливается на основании динамического наблюдения и удовлетворения проявлений нарушения критериям диагностики РДА. Лечение раннего детского аутизма строится по синдромальному принципу; дополнительно проводится коррекционная работа по специальным педагогическим методикам.

Общие сведения

Причины раннего детского аутизма

На сегодняшний день причины и механизмы раннего детского аутизма до конца неясны, что порождает множество теорий и гипотез происхождения нарушения.

Генная теория происхождения связывает ранний детский аутизм с генетическими дефектами. Известно, что 2-3 % потомков аутистов также страдает этим расстройством; вероятность рождения второго ребенка-аутиста в семье составляет 8,7 %, что во много раз превышает среднюю популяционную частоту. У детей с ранним детским аутизмом чаще обнаруживаются другие генетические нарушения – фенилкетонурия , синдром ломкой Х-хромосомы, нейрофиброматоз Реклингхаузена , гипомеланоз Ито и др.

Согласно тератогенной теории возникновения раннего детского аутизма, различные экзогенные и средовые факторы, воздействующие на организм беременной на ранних сроках, могут вызывать биологические повреждения ЦНС плода и в дальнейшем приводить к нарушению общего развития ребенка. Такими тератогенами могут выступать компоненты продуктов питания (консерванты, стабилизаторы, нитраты), алкоголь, никотин, наркотики, лекарственные препараты, внутриутробные инфекции , стрессы, факторы среды (радиация, выхлопные газы, соли тяжелых металлов, фенол и др.). Кроме этого, частая связь раннего детского аутизма с эпилепсией (примерно у 20-30% больных) указывает на наличие перинатальной энцефалопатии , которая может развиться вследствие токсикозов беременности , гипоксии плода , внутричерепных родовых травм и пр.

Альтернативные теории связывают происхождения раннего детского аутизма с грибковой инфекцией, метаболическими, иммунными и гормональными нарушениями, старшим возрастом родителей. В последние годы появились сообщения о связи раннего детского аутизма с профилактической вакцинацией детей против кори , паротита и краснухи , однако свежие исследования убедительно опровергли наличии причинно-следственной связи между прививкой и заболеванием.

Классификация раннего детского аутизма

Согласно современным представлениям, ранний детский аутизм входит в группу первазивных (общих) нарушений психического развития, при которых страдают навыки социально-бытового общения. Эта группа также включает синдром Ретта , синдром Аспергера , атипичный аутизм , гиперактивное расстройство с УО и стереотипными движениями, дезинтегративное расстройство детского возраста.

По этиологическому принципу различают ранний детской аутизм эндогенно-наследственного, связанного с хромосомными абберациями, экзогенно-органического, психогенного и неясного генеза. На основании патогенетического подхода выделяют наследственно-конституциональный, наследственно-процессуальный и приобретенный постнатальный дизонтогенез.

С учетом преобладающего характера социальной дезадаптации при раннем детском аутизме К. С. Лебединская выделила 4 группы детей:

  • с отрешенностью от окружающего (полное отсутствие потребности в контакте, ситуативное поведение, мутизм, отсутствие навыков самообслуживания)
  • с отвержением окружающего (двигательные, сенсорные, речевые стереотипии; синдром гипервозбудимости , нарушение чувства самосохранения, гиперсензитивность)
  • с замещением окружающего (наличие сверхценных пристрастий, своеобразие интересов и фантазий, слабая эмоциональная привязанность к близким)
  • со сверхтормозимостью в отношении окружающего (пугливость, ранимость, лабильность настроения, быстрая психическая и физическая истощаемость).

Симптомы раннего детского аутизма

Основные «классические» проявления раннего детского аутизма включают: избегание ребенком контактов с людьми, неадекватные сенсорные реакции, стереотипии поведения, нарушения речевого развития и вербальной коммуникации.

Нарушения социального взаимодействия у ребенка, страдающего аутизмом, становятся заметными уже раннем детстве. Ребенок-аутист редко улыбается взрослым и откликается на свое имя; в более старшем возрасте – избегает зрительного контакта, редко приближается к посторонним, в т. ч. другим детям, практически не проявляет эмоций. По сравнению со здоровыми сверстниками, у него отсутствует любопытство и интерес к новому, потребность в организации совместной игровой деятельности.

Обычные по силе и длительности сенсорные раздражители вызывают у ребенка с синдромом раннего детского аутизма неадекватные реакции. Так, даже негромкие звуки и неяркий сет могут вызывать повышенную пугливость и страх либо, напротив, оставлять ребенка равнодушным, как будто он не видит и не слышит, что происходит вокруг. Иногда дети-аутисты избирательно отказываются надевать одежду определенного цвета или использовать некоторые цвета в продуктивной деятельности (рисовании, аппликации и пр.). Тактильный контакт даже в младенческом возрасте не вызывает ответной реакции или провоцирует сопротивление. Дети быстро утомляются от деятельности, пресыщаются от общения, зато склонны к «застреванию» на неприятных впечатлениях.

Отсутствие способности к гибкому взаимодействию с окружающей средой при раннем детском аутизме обусловливает стереотипность поведения: однообразие движений, однотипные действия с предметами, определенный порядок и последовательность выполнения действий, большую привязанность к обстановке, к месту, а не к людям. У детей-аутистов отмечается общая двигательная неловкость, неразвитость мелкой моторики, хотя в стереотипных, часто повторяемых движениях они демонстрируют поразительную точность и выверенность. Формирование навыков самообслуживания также происходит с запозданием.

Речевое развитие при раннем детском аутизме отличается своеобразием. Долингвистическая фаза языкового развития протекает с задержкой – поздно появляется (иногда совсем отсутствует) гуление и лепет, звукоподражание, ослаблена реакция на обращение взрослых. Самостоятельная речь у ребенка с ранним детским аутизмом также появляется позднее обычных нормативных сроков (смотри «Задержка речевого развития »). Характерны эхолалии, штампованность речи, выраженные аграмматизмы, отсутствие в речи личных местоимений, интонационная бедность языка.

Своеобразие поведения ребенка с синдромом раннего детского аутизма определяется негативизмом (отказом от обучения, совместной деятельности, активным сопротивлением, агрессией, уходом «в себя» и пр.) Физическое развитие у детей-аутистов обычно не страдает, однако интеллект в половине случаев оказывается сниженным. От 45 до 85% детей с ранним детским аутизмом испытывают проблемы с пищеварением; у них часто встречаются кишечные колики , диспепсический синдром .

Диагностика раннего детского аутизма

Согласно МКБ-10, диагностическими критериями раннего детского аутизма являются:

  • 1) качественное нарушение социального взаимодействия
  • 2) качественные нарушения общения
  • 3) стереотипность форм поведения, интересов и активности.

Диагноз раннего детского аутизма устанавливается после периода наблюдения за ребенком коллегиальной комиссией в составе педиатра , детского психолога , детского психиатра , детского невролога , логопеда и других специалистов. Широко используются различные опросники, инструкции, тесты измерения уровня интеллекта и развития. Уточняющее обследование может включать электроакупунктуры

Прогноз и профилактика раннего детского аутизма

Невозможность полного излечения раннего детского аутизма обусловливает сохранение синдрома в подростковом и взрослом возрасте. С помощью ранней, постоянной и комплексной лечебно-коррекционной реабилитации удается достичь приемлемой социальной адаптации у 30% детей. Без специализированной помощи и сопровождения в 70% случаев дети остаются глубокими инвалидами, не способными к социальным контактам и самообслуживанию.

Учитывая неустановленность точных причин раннего детского аутизма, профилактика сводится к общепринятым правилом, которые должна соблюдать женщина, готовящаяся к материнству: тщательно планировать беременность, исключить влияние неблагоприятных экзогенных факторов, правильно питаться, избегать контактов с инфекционными больными, соблюдать рекомендации акушера-гинеколога и пр.


Аутизм считается не столько болезнью, сколько тяжелым нарушением психического развития , из-за которого человек теряет способность к социальному взаимодействию и общению с другими людьми. При этом уровень его интеллектуального развития может быть самым различным, начиная от полной отсталости и заканчивая одаренностью в определенной области.

К сожалению, болезнь аутизма у детей не лечится какими-либо таблетками и сохраняется на протяжении всей жизни . Некоторые родители, чьи дети страдают ею, стараются замаскировать диагноз, сделав его более благозвучным для восприятия. Понять таких мам и пап можно, т. к. общая масса окружающих людей считает аутистов шизофрениками. Но убегать таким образом от проблемы нельзя, ведь без внимания и понимания больные с этим отклонением живут совсем недолго.

Сегодня аутизм у взрослых принято делить на пять категорий:

К первой относятся люди, которые больны не поддающейся лечению формой заболевания. Как правило, для них окружающая действительность не существует, поэтому адаптация их к социуму не представляется возможной.

Вторая группа включает людей, которые очень замкнуты в себе. С другими людьми они общаются лишь из своих представлений о мире, невзирая на настоящую действительность. Аутизм такой формы, как и предыдущий, трудно поддается коррекции. Отмечено, что аутисты второй категории могут часами заниматься любимым делом, складывая, например, одну и ту же фигуру из кубиков или мозаики. При этом у них не появляется желания поесть или лечь спать: они просто забывают об этом.

Аутисты третьей группы чуть больше социализированы, но они никогда не принимают во внимание интересы окружающих людей. Такие люди почти не могут нормально о себе позаботиться и с огромным трудом отвлекаются на других. Они полностью поглощены своими интересами. Очень часто их родные и близкие даже не подозревают об их способностях и нередкой одаренности.

У людей четвертой группы наблюдается легкая форма аутизма, которую без помощи психиатра иногда не обнаружить. Как правило, такие люди не особо отличаются от сверстников, но при этом они очень обидчивы, совершенно не приспособлены к самостоятельной жизни, слишком послушны по отношению к своим опекунам и почти всегда следуют установленным для самих себя правилам.

Аутизм у людей пятой группы проявляется не только замкнутостью, но и гениальными способностями. Из таких людей могут вырасти выдающиеся писатели, художники, программисты и другие таланты.

Причины возникновения аутизма

Понять, кто же виноват, в этом случае ответить, увы, невозможно. Ученые всего мира до сих пор спорят о причинах возникновения аутизма. Многие из светил медицинской науки выдвигают предположение о том, что психическое отклонение может возникнуть из-за инфекций , воздействующих на плод в период его вынашивания матерью.

Также на развитие могут повлиять тяжелые осложненные роды , ситуации, травмирующие до конца не сформировавшуюся психику, и даже прививки .

Интерес у ученых вызывает и тот факт, что синдром аутизма чаще наблюдается в тех странах, где очень высоко развиты компьютерные технологии, заменяющие взрослым и детям общение с живыми людьми. Конечно же, это не значит, что к чудо-машине вообще нельзя подходить, но целесообразнее все же ограничивать время пребывания за ней, особенно детям.

Симптомы аутизма

Как показали исследования, это психическое заболевание бывает самых разных типов, поэтому симптомы аутизма одних форм могут немного отличаться от других. Среди всех подобных расстройств принято выделять синдромы Ретта, Каннера, Аспергера, аутистическое поведение и атипичный аутизм. При этом аутистическое поведение не совсем является аутизмом, а синдром Ретта психиатры вообще просят обособить как отдельное расстройство. Ниже приведены симптомы, характерные для каждой формы патологии отдельно.

Синдром Ретта начинает проявляться достаточно рано - в возрасте от 8 до 30 месяцев. Обычно признаки аутизма у детей в этом случае заключаются в утрате уже приобретенных навыков. К несчастью, ранний аутизм Ретта переносится детьми очень тяжело, ведь со временем появляются мышечные атрофии, дистония, сколиоз и кифоз. Кроме того, ребенок утрачивает способность удерживать даже легкие предметы, и у него наблюдаются непроизвольные «моющие» движения кистей. Как показала практика, аутизм Ретта не поддается коррекции, поэтому его считают самым тяжелым нарушением среди аутистических расстройств.

Синдром Каннера проявляется, когда ребенку примерно 2–3 года. Его симптомы:

  • тяга к нестереотипным играм с совершенно неигровыми предметами;
  • полная отгороженность от всего происходящего вокруг до тех пор, пока раздражители среды не становятся болезненными;
  • неспособность с самого начала жизни устанавливать с людьми полноценные отношения;
  • панический страх перед всеми изменениями окружающей обстановки;
  • недостаточность или же отсутствие зрительного контакта;
  • многократное повторение одних и тех же фраз или повторение речи других людей;
  • задержка развития личностных качеств.

Синдром раннего детского аутизма по Аспергеру , как и синдром Каннера, определяется стереотипным кругом интересов, недооценкой реальности и импульсивностью поведения. У некоторых детей неплохо сохраняется логическое мышление, и иногда оно поражает своей необыкновенной развитостью. В отличие от других, больные аутизмом Аспергера дети совершают мало выразительных мимических движений и довольно редко жестикулируют. Речь их больше похожа на декламацию, ведь она звучит то тихо, то так, что начинает резать слух. Также у больных наблюдается привязанность к дому, а не к его обитателям, поэтому смена жительства аутистами переносится очень болезненно.

Признаки атипичного аутизма схожи с признаками аутизма Каннера, но проявляются они чаще всего у взрослых. Для таких больных характерно стереотипное поведение.

Диагностика аутизма

Заболевание «аутизм» иногда путают с шизофренией, поэтому для выявления этого непростого для диагностики психического недуга нужен осмотр нескольких специалистов: психиатра, невролога и даже отоларинголога.

Во время обследования выясняются не только причины аутизма у детей, но и анализируется их поведение. Как правило, основные признаки раннего детского аутизма не заставляют долго себя ждать. Заметить заболевание удается уже на первом году жизни.

В клинической практике психическое отклонение диагностируется тремя инструментальными методами:

  • оценочной шкалой детского аутизма (CARS),
  • шкалой наблюдения для диагностики аутизма (ADOS),
  • пересмотренной версией опросника для диагностики аутизма (ADI-R).

Родители распознают детский аутизм довольно рано, не понимая, что творится с их чадом. Как правило, они жалуются на то, что малыш может подолгу рассматривать один и тот же предмет или играть с игрушками так, как они для этого они не предназначены.

Лечение аутизма

По мнению врачей, болезнь вылечить почти невозможно. К сожалению, медициной предлагается только коррекция состояния , помогающая ребенку более или менее приспособиться к жизни среди здоровых людей. То есть можно помочь ребенку адаптироваться, но окончательно вылечить аутизм не получится.

Проводя тест на аутизм у детей, специалисты выявляют степень тяжести болезни и только после этого назначают методы терапии. Обычно они сводятся к приему лекарственных препаратов.

Сегодня пользуется успехом такой метод коррекции, как холдинг-терапия , помогающий ребенку выйти из своего внутреннего мира и немного отвлечься. Как правило, лечить аутизм этим методом несложно — имея эти навыки, родители смогут сами помочь своим детям в некоторой степени преодолеть заболевание. В программу холдинг-терапии входят:

  • упражнения манипулирования мячом,
  • имитация несложных телодвижений,
  • вырезание простых фигурок из бумаги и т. д.

После такого лечения аутизм начинает немного сдавать свои позиции. У ребенка просыпается интерес к занятиями других обитателей дома, а иногда он и сам старается поучаствовать в них.

Вместе с корректирующими упражнениями в клинике применяется и биомедицинское лечение аутизма, подразумевающее прием витаминов, минералов и различных ферментов. Как ни странно, но врачами очень часто назначается диета , играющая при аутизме особую роль. Дело вот в чем. Желудочно-кишечный тракт у страдающих этим недугом детей не переваривает содержащийся в злаках и молочных продуктах белок. Непереработанные остатки белка, постоянно находясь в крови аутистов, негативно влияют на работу головного мозга, приводя к состоянию легкой… эйфории. Вот почему аутисты так любят мучное и молочное.

Заболевание аутизм является психическим расстройством достаточно тяжелой формы. Также под аутизмом понимают крайнюю форму самоизоляции. Человек, которому поставили такой диагноз, старается избегать контактов с окружающей действительностью, а свои эмоции он выражает очень бедно. При возникновении различных жизненных ситуаций может реагировать неадекватно. Несмотря на то что людей с аутизмом объединяют общие признаки, это заболевание может в различной степени отражаться на том или ином человеке. Например, некоторые люди могут вести относительно самостоятельную жизнь, а другие должны быть под наблюдением специалистов и родственников всю жизнь.

Аутизм – тяжелое психическое расстройство

Формы аутизма

Синдром Аспергера. Одной из форм аутизма является синдром Аспергера. Данный синдром является скрытой дисфункцией, и поэтому нельзя с первого взгляда определить, есть ли у человека нарушения в развитии. Большинство людей с легкостью воспринимают мимику, жесты и различают интонации в голосе, но человек с синдромом Аспергера такие знаки интерпретировать не может. С классическим аутизмом у данного синдрома есть много общих характеристик, но важным различием является то, что задержек в речевом развитии при синдроме Аспергера не наблюдается. Также, в отличие от аутизма, люди с этим синдромом намного лучше способны к обучению. Если проводить правильную поддержку и занятия, то человек может жить полноценной независимой жизнью.

У людей с синдромом Аспергера трудности возникают в следующих трех областях: воображение, взаимодействие с другими людьми и коммуникация. Что касается воображения, то таким людям трудно понимать и представлять точку зрения других людей, интерпретировать мысли, чувства и действия, творческая деятельность строго ограничена и имеет определенную последовательность и повторение.

При трудностях взаимодействия людям с синдромом Аспергера очень тяжело создавать новые знакомства и поддерживать длительное время дружеские отношения, так как они достаточно замкнуты и производят впечатление безразличного человека; могут нарушать некоторые социальные нормы, которые остальные люди выполняют не задумываясь, например, стоять близко к незнакомому человеку или начинать не совсем уместный разговор.

Еще одна трудность, с которой сталкиваются те, у кого диагноз синдром Аспергера, это невозможность выразить себя социально и эмоционально, нет понимания тона голоса, жестов, мимики; не воспринимают шутки, сарказм, анекдоты; им трудно определиться, когда начинать и заканчивать разговор.

Что касается причины возникновения данного синдрома у человека, то пока нет точной информации по этому поводу. Как показывают исследования, это, скорее всего, сочетание различных факторов - экологических и генетических, которые могут вызывать нарушения в работе головного мозга.

Атипичный аутизм. Если у ребенка наблюдаются общие признаки отставания в развитии, в таком случае врачи говорят об атипичном аутизме. Его отличительной чертой от раннего детского аутизма является то, что наиболее явные симптомы начинают проявлять только после трех лет. У ребенка с таким диагнозом могут наблюдаться полностью все признаки аутизма, которые характерны для раннего детского возраста, или имеются не все симптомы данного заболевания. Это, прежде всего, относится к детям, которые имеют выраженное умственное недоразвитие, нарушения в понимании и развитии речи. В таком случае можно говорить об интеллектуальном недоразвитии с чертами аутизма.

Есть предположения, что аутизм является комбинацией как генетических факторов, так и факторов окружающей среды

Признаки заболевания

Аутизм у детей. Ребенок с диагнозом аутизм ведет себя так, как будто у него отсутствуют необходимые сенсорные функции, и поэтому он никого не видит и не слышит. При проведении тщательного обследования и осмотра выясняется сохранность всех данных модальностей. Внимание такого ребенка очень трудно привлечь, он не будет поддерживать контакт взглядом и оборачиваться, если к нему обращаешься.

Какая-либо тесная эмоциональная связь у детей с аутизмом и их родителями отсутствует. Признаки могут проявиться еще в первые месяцы жизни ребенка, когда он не прижимается к матери, находясь у нее на руках. Становясь старше, он будет всячески противиться физическому контакту, стараясь выскользнуть из объятий.

Одним из основных признаков аутизма у ребенка является плохое развитие речи. Он может только повторять какие-то услышанные реплики и слова от окружающих. Только однозначные и простые указание будут понятны и доступны, например, «ешь», «садись», «дай» и др. Задержка речевого развития становится очевидной после первого года жизни такого ребенка. Именно отсутствие речи или неспособность ее понимать является одной из частых жалоб родителей при обращении к врачу.

В отличие от обычных детей, дети с диагнозом аутизм не могут играть с игрушками. Если даже какая-то игрушка и заинтересует такого ребенка, то он будет ею играть очень своеобразным способом. Но в основном они даже не проявляют к ним большого интереса, что сильно проявляется на втором году жизни.

Самостоятельно себя обслуживать дети с аутизмом не могут. Трудность возникает при попытке самостоятельно одеться или сходить в туалет. Такие навыки или совсем отсутствуют, или развитие их сильно задерживается. Такой ребенок также может и не распознать опасность, возникающую при переходе улицы с автомобильным движение или играя с электроприборами.

Достаточно часто ребенок с аутизмом подвержен вспышкам агрессии и ярости. Он может направить эту агрессию как на себя, например, бить себя по голове, кусать, царапаться, или направить на окружающих людей - сверстников и родителей. Семьи, в которых есть ребенок с таким заболеванием, часто жалуются, что им трудно с ним справляться и при любом препятствии или запрете он становится очень агрессивным .

Аутизм в подростковом возрасте. Поведение, которое характерно для детей в раннем возрасте, постепенно будет меняться. Ребенок будет приобретать больше навыков, но все равно будет отсутствовать понимание окружающих и умение общаться со сверстниками. Достаточно тяжелым периодом для подростка с аутизмом может стать половое созревание. Именно у таких подростков есть большой риск возникновения депрессий, страхов и эпилепсии.

Ребенок-аутист старается избегать контактов с окружающей действительностью

Аутизм у взрослого человека. Работать и жить самостоятельно могут многие взрослые люди с диагнозом аутизм. В большей степени это будет зависеть о того, как он умеет общаться, и от его умственных способностей. Если у человека сильная задержка в речевом развитии и он имеет низкие умственные способности, в таком случае он будет постоянно требовать много внимания. В случае, если, став взрослым, человек с таким диагнозом приобрел большое количество необходимых для жизни навыков, то он вполне сможет жить самостоятельно, но проблемы могут возникать при общении с другими людьми. Интеллект таких людей очень часто выше среднего уровня.

Причины развития аутизма и диагностика

До сих пор врачи не могут назвать точную причину, по которой у ребенка развивается аутизм. После многочисленных проведенных исследований есть предположения, что данное заболевание является комбинацией как генетических факторов, так и факторов окружающей среды, которые в дальнейшем негативно влияют на работу головного мозга. Поведение родителей, воспитание или социальная обстановка не могут стать причинами возникновения аутизма у человека.

Чтобы поставить однозначно диагноз аутизм, не существует одного определенного теста. Некоторые симптомы данной болезни наблюдаются и при нормальном развитии ребенка, поэтому правильный диагноз может быть поставлен с опозданием. Но все-таки основным признаком является нарушенное восприятие реальности. Диагностирование тех или иных поведенческих характеристик аутизма должно сопровождаться очень тщательным изучением истории развития ребенка и анализом данных анамнеза. Врач должен обязательно опросить родителей и других людей, которые ежедневно контактируют с ребенком. Наблюдения должны проводиться в различных жизненных ситуациях ребенка. В команду экспертов, которые будут проводить тестирование и наблюдения за ребенком, должны входить: психолог, психиатр, психотерапевт, невропатолог, логопед и педиатр.

Международные классификаторы психических расстройств и заболеваний (МКБ-10 и DSM 4) лежат в основе диагностики аутизма. Также очень эффективно помогают диагностировать аутизм и стандартизированные опросы для родителей ребенка-аутиста. Чтобы диагностировать ранний аутизм, существуют специальные методики, опросники и шкалы.

Параллельно с применением опросников рекомендуется проверить состояние головного мозга и узнать, как он функционирует. Для этого применяют методы аппаратной диагностики, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография), с помощью которой исследуют внутренние органы и ткани человека; УЗИ (ультразвуковое исследование), которое проводит диагностику брюшной полости, сосудов и остальных внутренних органов; ЭЭГ (электроэнцефалография), этим методом исследуют биоэлектрическую активность мозга и состояние всех его функциональных систем; РЭГ (реоэнцефалография) - проверяет, в каком состоянии находятся сосуды головного мозга, и выявляет нарушения мозгового кровотока. Поставить диагноз аутизм ребенку до двух лет достаточно проблематично. Это связано прежде всего с тем, что некоторые симптомы выражены очень слабо и врачи не могут рассмотреть нарушения в развитии в очень раннем возрасте.

Психологическая поддержка очень важна как для детей с таким заболеванием, так и для их родителей

Лечение

К основным методам терапевтической коррекции аутизма относятся: специально разработанные программы изменения поведения; физическая терапия; многостороннее развитие эмоциональной сферы; борьба со страхами, агрессией и депрессией. Свою эффективность подтвердила и песочная терапия, сказкотерапия и арттерапия. Параллельно с коррекцией поведения применяют и медикаментозную терапию. Конечно, лекарств от аутизма не существует, но лекарства помогают преодолеть некоторые проблемы, например, агрессивность, навязчивость, гиперактивность, резкие перепады настроения. Например, при недостаточном социальном взаимодействии хороший эффект дает применение таблеток фенфлурамина и нейролептика галоперидола, а для устранения гиперактивности врач может назначить препарат иналтрексон. Каждые препарат должен приниматься строго ограниченное время и подбираться индивидуально для каждого пациента.

Кроме этих методов, еще применяют специально разработанную диету. У ребенка с аутизмом часто возникают расстройства, сопровождающиеся поражением кишечника и регулярными болями. Поэтому очень важно сформулировать индивидуальную диету совместно с диетологом.

Очень важно оказать психологическую поддержку и помощь родителям детей с аутизмом. Родители должны пройти специальное обучение, которое поможет изменить поведение ребенка. Консультации специалистов помогут преодолеть эмоциональный шок, который может возникнуть после того, как ребенку будет поставлен диагноз аутизм.

Индивидуальные методы терапии при аутизме для детей раннего возраста. Если после проведенных обследований и консультаций ребенку будет окончательно поставлен диагноз аутизм, то необходимо как можно раньше начать терапию по индивидуально разработанной программе. Именно раннее вмешательство поможет наиболее эффективно скорректировать поведение ребенка с аутизмом. Родителям также нужно предоставлять информационную и психологическую поддержку.

Большую роль играет и занятие с ребенком в домашних условиях. Играя с ним, родители стимулируют развитие внимания, развивают общение и социальные навыки. Также необходимо не забывать и о таких аспектах, как приучение к гигиене, сон , питание, которые в этом возрасте играют очень большую роль. Данное заболевание является очень серьезным, и поэтому чем раньше начать заниматься с ребенком и проводить необходимую терапию, тем последствия аутизма будут не такими тяжелыми.

Терапия у детей с аутизмом в школьном возрасте. В этом возрасте программа для ребенка должна разрабатываться, с обязательным учетом возрастных особенностей. Именно поэтому они должны быть самыми разнообразными и учитывать особенности каждого ребенка в отдельности. Необходимо побуждать его участвовать в различных делах, адаптировать имеющиеся учебные материалы, применять видео и информационные технологии. Многие специалисты выступают за то, что ребенок с аутизмом должен обучаться со своими сверстниками в обычной школе.

Дельфинотерапия поможет ребенку-аутисту справиться со своими страхами

Терапия для взрослых людей с диагнозом аутизм. Программа, которая будет разрабатываться для взрослого человека с заболеванием аутизм, должна включать в себя несколько основных моментов: возможность заниматься в различных центрах, возможность работать частично или полный рабочий день. Необходимо постоянно проводить обучение для такого человека и оказывать ему поддержку, чтобы он не испытывал дискомфорта, находясь в обществе.

Такие люди буду нуждаться в помощи и по мере приближения старости, и поэтому тоже должна быть разработана специальная программа, которая будет учитывать особенности этого возраста. На протяжении всей своей жизни люди с таким диагнозом должны развиваться с помощью специальной терапии, которая поможет правильно развивать личность, приобретать нужные навыки, участвовать в жизни общества и делать правильный выбор.

Профилактика аутизма

Каких-то строго определенных правил для профилактики аутизма не существует, но есть некоторые рекомендации специалистов, используя которые, родители могут избежать появления этого заболевания у ребенка. Беременным женщинам и кормящим мамам необходимо очень строго следить за своим питанием и стараться избегать продуктов, которые содержат ГМО. Также это относится и к искусственным молочным смесям.

Организм у некоторых детей не может перерабатывать глютен, так как он может спровоцировать появление депрессивных состояний. И продукты с таким компонентом противопоказаны ребенку с аутизмом.

Стоит также внимательно отнестись к прививкам, которые делают ребенку, так как в состав современных прививок входят соединения тяжелых металлов в роли консерванта. Детский организм иногда не справляется с вакциной, и может произойти отравление ртутью. Признаки отравления аналогичны с основными проявлениями аутизма у ребенка.

Народные методы лечения болезни

Аутизм - это болезнь, которая не может быть полностью вылечена ни традиционно, ни народной медициной, но помочь ребенку справиться со своими страхами и научиться радоваться миру смогут такие народные средства, как иппотерапия (верховая езда), дельфинотерапия (плавание в бассейне месте с дельфинами) и уникальная арт-терапия. Тот или иной метод выбирается после консультации со специалистами, и каждый из них является хорошей помощью для эффективного лечения аутизма.

Советы родителям. Семьи, в которых есть человек с диагнозом аутизм, сталкиваются с большим количеством разнообразных методов лечения. Но для каждого отдельного человека подбирается один-единственный способ, который будет наиболее полезен с учетом наличия тех или иных признаков заболевания. Некоторые методы лечения уже неоднократно были использованы и доказали свою эффективность, другие, наоборот, применялись в единичных случаях. Чтобы оценить и выбрать правильную терапию, необходимо проконсультироваться с несколькими специалистами, чтобы узнать их мнение о том или ином методе. Правильным вариантом будет обращение в центры, специализирующиеся на работе с людьми, которым поставлен диагноз аутизм. Стоит также почитать информацию на Интернет-ресурсах и в научных журналах.

Видео

Аутизм – сложное психическое заболевание, симптомы которого проявляются еще в раннем возрасте. Как правило, родителям удается понять, что с их ребенком не все в порядке еще в детском возрасте до 2.5 лет. Но, невзирая на это, точный диагноз можно установить лишь, когда ребенок достигнет пятилетнего возраста. Ведь именно в этот период созревания у ребенка формируются навыки поведения в обществе. Следует отметить, что аутизм гораздо чаще встречается у мальчиков.

Причины аутизма.

На сегодняшний день ученые изучили не все причины, которые приводят к возникновению детского аутизма. Причем причин этого недуга уже известно крайне много. Так, например причиной этой болезни является поражение головного мозга. Это может быть вызвано инфекцией. Часто к повреждениям работы мозга приводит краснуха . Проблемы с головным мозгом ребенка могут возникнуть еще на стадии формирования плода. Одной из причин этой проблемы является резус-конфликт. Также детский аутизм возникает вследствие нарушенной работы некоторых генов. Таким образом, данное заболевание имеет наследственную природу. Некоторые специалисты уверяют, что причины этой болезни заключаются во влиянии внешних факторов на ребенка. Например, неблагополучная семья, недостаток внимания и подобное.

Симптомы аутизма.

Главным симптомом этого недуга является отсутствие эмоций. Поэтому болезнь очень просто обнаружить даже в раннем возрасте. Болеющие дети крайне редко улыбаются. Они проявляют равнодушие к ласкам от родителей. Часто ребенок даже может избегать контакта со своей матерью. При этом заболевании ребенок может вообще не реагировать на различные яркие игрушки. При этом он часами может рассматривать свои пальчики. С возрастом нарушения эмоционального состояния у ребенка наблюдается все больше. Такие люди избегают общества. Они замкнуты.

Для болеющих детей характерны необычные жесты. У них своеобразная походка, странная манера сидеть и употреблять пищу. Во время игр такие дети предпочитают одиночество. Они не любят ничего нового. Для них характерен регулярно повторяющийся набор действия. Очень любят такие дети играть с водой. Они могут проявлять эмоции и радоваться во время купания. Поэтому многие специалисты рекомендуют чаще играться с детьми в воде.

Лечение аутизма.

Из-за отсутствия достоверной информации о положительном влиянии психотропных препаратов на детей с аутизмом, большинство экспертов с осторожностью назначают медикаменты. Такие препараты, как правило, назначаются лишь, когда замечается возбужденное поведение. В случае нарушения сна, врач может назначить антидепрессанты или нейролептики. Лечение с применением медикаментозных препаратов включает средства, стимулирующие работу мозговой ткани. Нередко положительно на здоровье ребенка, болеющего аутизмом, влияют курсы витаминотерапии. При таком лечении назначаются витамины группы В, С, а также РР. Без назначения специалиста, в аптеке можно приобрести ноотропил. Такой препарат не навредит ребенку. Более того, его можно употреблять в качестве профилактики. Однако в случае обнаружения не ладного поведения от своего ребенка, обратиться к врачу. Лечение должен назначать специалист. Большую роль в лечении данного недуга играют занятия с квалифицированными педагогами. Эта болезнь не влияет на интеллект. Поэтому основная задача специалиста заключается в том, что раскрепостить пациента.

Профилактика аутизма.

На данный момент не существует эффективных мер профилактики против детского аутизма. Единственная мера, которая позволяет значительно снизить риск заболевания является ответственный подход супругов к планировке беременности.

18. Отсутствие радости.

19. Не играет с другими детьми.

20. В 1 год и 6 месяцев не строит предложения.

21. В 2 года не говорит фразы.

22. Отмечается выраженная задержка речевого, психического, психоречевого, умственного развития (ЗРР, ЗПРР, ЗУР).

Если Вы заметили хотя бы некоторые из данных симптомов, не тяните с лечением. Обязательно как можно раньше обращайтесь в центры аутизма в России.

Ранний детский аутизм, рда: симптомы заболевания у детей от 2,5 - 3 лет до 12 лет

Для детей в возрасте от 2 лет и 6 месяцев и до 12 лет характерны многие проявления указанные выше и появляются новые признаки. Какая клиника аутизма у детей?

1. Дети с ранним детским аутизмом не смотрят в глаза взрослому.

2. Не реагирует или не отзывается на свое имя.

3. Любит находиться один.

4. Не играет с другими детьми.

5. Эхолалия, повторение одно и того же ранее услышанного слова.

6. Не говорит (родители говорят «немой ребенок»).

7. Истерики.

8. Нет гибкости речевого выражения.

9. Агрессия и агрессивность (агрессивный ребенок).

10. Ритуалы, ритуальное поведение.

11. Быстрая истощаемость нервных процессов.

12. Невнимательность.

13. Говорит только отдельные слова.

15. Сильно беспокойство в новом месте.

16. Отсутствие реакции на эмоции других людей.

17. Не читают.

18. Отсутствие спонтанности.

19. Не пишут.

20. Нет адекватных реакций при социальных играх, имитации поведения взрослых.

21. Плохо социально адаптируются.

22. Невозможность самому организовать свой досуг.

23. При легкой степени тяжести отмечается интерес к определенным предметам или видам искусств.

24. Сильный интерес к нефункциональным свойствам предмета (например, важен запах куклы, гладкость машинки).

25. Задержка психоречевого и умственного развития.

26. При синдроме Аспергера зрр может отсутствовать, но есть неуклюжесть движений.

Если первые признаки появляются только после 3-х лет и клинические проявления стерты, а также отсутствуют диагностические критерии A- C, то может ставиться диагноз «атипичный аутизм».

Подростковый аутизм: симптомы у подростков

У подростков ярко выражено одиночество, агрессивность, замкнутость, ритуальные действия.

Взрослый аутизм: симптомы у взрослых

Все зависит от выраженности болезни и ее степени тяжести. Характерны специфические признаки.

1. Игнорирование социальных норм и правил.

2. Затруднения в общении.

3. Никогда не знакомится первым.

4. Маленький словарный запас.

5. Речь монотонная, лишена эмоций.

6. Бедная мимика.

7. Отсутствие жестикуляции.

8. Отсутствие социальных норм и правил.

9. Аутоагрессия.

10. Отсутствие адекватной оценки собственного состояния и поведения.

11. Невозможность построить семью.

12. Трудности в построении фраз, предложений.

13. Редко смотрит в глаза, или слишком пристально смотрит в глаза.

14. Повторение одного и того же слова или одинаковых фраз и предложений.

15. Любовь к однообразию, рутинности и монотонности.

16. Сильные переживания из смены мест, новых действий.

17. Отсутствие переживаний за других людей.

18. Отсутствие сострадания.

При своевременном лечении взрослый аутист может самостоятельно жить отдельно от мамы и папы.

Диагностика аутизма, формы аутизма

Сарклиник проводит диагностику аутизма у детей, подростков, взрослых. Важным моментом при постановке диагноза «аутизм» является осмотр пациента и анализ его поведения и симптомов, данных анамнеза и жизни. Наличие у детей задержки психоречевого и умственного развития (ЗРР, ЗПРР, ЗПМР, ЗУР), плач, истерики, агрессия, неадекватность поведения, нефиксация взгляда, нарушение социального взаимодействия, повторяющие действия в поведении, отсутствие эмоций, эхолалия, повышенный интерес к мелким деталям, отсутствие лепета, нормальной речи, речевая идиосинкразия, проблемы в общении со сверстниками, отсутствие воображение.

При диагностике аутизма можно использовать следующие опросники.

1. Модифицированный скрининговый тест на аутизм для детей раннего возраста, M-CHAT, The Modified Checklist for Autismin Toddlers.

3. Опросник для диагностики аутизма, адаптированный вариант, ADI-R, Autism Diagnostic Interview.

4. Шкала наблюдения для диагностики аутизма, общий вариант, ADOS-G, Autism Diagnostic Observation Schedule - Generic.

5. Поведенческий опросник для диагностики аутизма, ABC, Autism Behavior Checklist.

6. Опросник родителей для диагностики аутизма, ADPC, Autism Diagnostic Parents Checklist.

7. Шкала наблюдения для диагностики аутизма, ADOS, Autism Diagnostic Observation Schedule.

Американская психиатрическая ассоциация регулярно разрабатывает критерии диагностики данной болезни. В настоящее время используется пятое издание руководства по диагностике и статистике психических расстройств. DSM-5 принято 18 мая 2013 года. Многоосевая нозологическая система позволяет четко проанализировать обратимые нарушения, личностные расстройства, физические соматические и психосоматические расстройства, ранее перенесенные психосоциальные стрессы, ранжирование по шкале с континуумом от 1 до 90.

МКБ 10, какие существуют формы аутизма?

В Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ X) существуют следующие диагнозы.

Код F84.0 Детский аутизм (в том числе F84.01 - обусловленный органическим заболеванием головного мозга, и F84.02 - вследствие других причин), включает в себя аутистическое расстройство, инфантильный психоз, инфантильный аутизм, синдром Каннера .

F84.1 Атипичный аутизм (в том числе F84.11 - с умственной отсталостью, F84.12 - без умственной отсталости), включает в себя такие диагнозы, как атипичный детский психоз, умеренная умственная отсталость с аутистическими чертами.

F84.2 Синдром Ретта.

F84.5 Синдром Аспергера (в том числе шизоидное расстройство детского возраста и аутистическая психопатия).

F84.8 Другие общие расстройства развития.

F84.9 Общее расстройство развития неуточнённое.

При наличии умственной отсталости дополнительно ставится диагноз F70.xx - F79.xx

Конечно, в постановке диагноза должны принимать участие различные специалисты.

Какой врач лечит и диагностирует?

Могут помочь педиатр и детский невролог, невропатолог и психиатр, психотерапевт и рефлексотерапевт, детский нейропсихолог и психолог, отоларинголог и логопед, дефектолог и специалист по расстройствам аутистического спектра, поведенческий терапевт. Иногда при обнаружении симптомов и признаков аутизма проводится генетические исследования. Методы клинической генетики позволяют в 57% случаев выявить изменения в хромосомах. Проводится психодиагностика.

Ранняя диагностика аутизма

Первые признаки аутизма опытный врач может определить, когда больному малышу еще только 14 месяцев.

Чем отличается синдром Каннера от синдрома Аспергера?

В клинической практике часто приходится проводить дифференциальную диагностику между различными видами аутизма, синдромом Каннера и синдромом Аспергера. Первые признаки заболевания при с-ме Каннера наблюдаются уже с самого раннего возраста, а при синдроме Аспергера чаще с 2,5 или 3 лет. Зрительный контакт при синдроме Каннера вначале полностью отсутствует, позже появляется редкий, уклончивый, кратковременный контакт. При синдроме Аспергера он всегда редкий или кратковременный. При синдроме Каннера нарушения речи очень сильные. Дети очень поздно начинают говорить, чаще после интенсивной терапии, отмечает задержка речевого развития, резко выражена эхолалия. При синдроме Аспергера речь менее нарушена. Интеллектуальное развитие при синдроме Каннера сильно нарушено, при синдроме Аспергера может отмечаться средний уровень интеллекта, реже он снижен. При отсутствии сопутствующих заболеваний моторика при синдроме Каннера чаще не нарушена. При синдроме Аспергера наблюдаются выраженные нарушения моторики: нарушены координация, мелкая моторика, грубая моторика, много неуклюжих и неловких движений.

Конечно, также нужно проводить дифференциальную диагностику с такими патологическими состояниями и заболеваниями, как невербальное расстройство обучения, навязчивые состояния, шизофрения, аутизм с высоким или низким уровнем функционирования, шизоидное расстройство личности, сенсорная, моторная, сенсомоторная, мотосенсорная алалия, задержка психоречевого развития (зпрр), задержка психического развития (зпр), нейросенсорная тугоухость.

Своевременно проведенные анализ развития ребенка, диагностика, реабилитация, терапия и коррекция позволяют значительно улучшить состояние больного, улучшить социальные навыки, активизировать речь и умственное развитие.

Увеличение числа больных в последние годы, высокая квалификация врачей позволяют диагностировать аутизм в более раннем возрасте, что обеспечивает своевременную коррекцию и терапию. В подростковом возрасте в 27% случаев на ЭЭГ выявляется эпилептиформная активность, появляются симптомы эпилепсии.

Синдром Аспергера: симптомы и признаки

Синдром Аспергера - одно из общих расстройств развития, характеризуется отсутствием задержки умственного и речевого развития, нарушением социальных коммуникаций, стереотипными формами поведения и интересами. Отмечаются следующие симптомы. Дети не могут устанавливать социальные контакты со сверстниками и взрослыми, есть отклонения в мимике, жестах, манерах поведения, зрительном контакте, отсутствуют радость, эмоции. Они не реагируют на гнев других людей, отмечается повышенный интерес к необычным предметам и действиям, характерна спонтанная речь, хорошее абстрактное и логическое мышление, ярко выраженная неуклюжесть, диспраксия, . Дети синдромом Аспергера радуются горю окружающих, бесцеремонны, не понимают сарказма и юмора, бывают посмешищем в детском саду и школе, часто возникают вспышки гнева. Хотят социальных контактов, но не умеют и не знают, как их заводить. Они иногда способны на глубокие переживания. Синдром описал в 1944 году Ганс Аспергер.

Что такое атипичный аутизм: симптомы, признаки, проявления

Чем характеризуется атипичный аутизм? Какие симптомы аутичного аутизма? Аутичный аутизм чаще начинается в атипичном возрасте, то есть первые признаки выявляются после 3-х лет. При этом клиническая картина заболевания не соответствует диагностическим критериям раннего детского аутизма. То есть могут быть не все признаки в возрасте до 3 лет, или многие признаки, но после 3 лет.

Что такое синдром Ретта: симптомы и признаки

Синдром Ретта - характеризуется интеллектуальной деградацией, замедлением роста, полной утратой произвольных движений руки, вращательными атетоидными движениями рук, частичным или полным отсутствием речи. Синдром описал Ретт в 1966 году.

Психологический аутизм

Несомненно, аутизм является не только неврологической и психиатрической проблемой, но и психологической проблемой. При данном психоневрологическом расстройстве происходят нейропсихологические изменения, связанные с нарушением работы лобных долей головного мозга, отставанием в развитии других структур, нарушением синхронизации из-за проблем в мозолистом теле. В одном человеке могут одновременно сочетаться примитивность и гениальность. Психогенетические изменения связаны с нарушением формирования мозга в процессе эмбриогенеза за счет изменений психогенетических программ, а также нарушений психоэнергетической матрицы в постнатальном периоде, когда формируются белковые структуры головного мозга. Разнообразные мутации закрепляются на психическом, психогенетическом уровне. В результате мы видим огромный дефицит социального общения и взаимодействия, повторяющиеся действия и ограниченные интересы.

Известные люди аутисты гении

В истории существует огромное количество фактов о аутистах гениях. Кто такие аутисты гении? Мы назовем самые яркие фамилии, которые говорят сами за себя. Дарвин, Менделеев, Эйнштейн, Планк, Ньютон, Больцман, Карно, Шрединг, Эренфест. При своевременном лечении новыми методами можно не только социализировать своего ребенка, но добиться замечательных результатов в стимуляции умственного развития, улучшении работы головного мозга. Каковы бы не были трудности, Сарклиник поможет Вам найти принципиальное новое решение проблемы. Все помнят фильм «Человек дождя», где герой, исполняемый Дастином Хоффманом, демонстрирует феноменальные математические способности.

Инструментальные методы исследования аутизма

Какие инструментальные методы чаще всего применяют в диагностике заболевания?

1. МРТ, магнитно-резонансная томография.

2. ЭЭГ, электроэнцефалография.

3. КТ, компьютерная томография.

4. БРД, биорезонансная диагностика.

5. ЭхоЭГ, эхоэнцефалография.

6. РЭГ, реоэнцефалография.

7. УЗИ, ультразвуковое исследование.

8. ЭКГ, электрокрадиограма.

9. КИГ, кардиоинтервалография, пульсометрия вариационная.

Лабораторные методы диагностики аутизма

  1. Общий анализ крови (ОАК).
  2. Общий анализ мочи (ОАМ).
  3. Иммунограмма - комплексный анализ состояния иммунной системы человека.
  4. Содержание в сыворотке крови тяжелых металлов, ртути.
  5. Тесты на аллергены.
  6. Кал на дисбактериоз.

Лечение аутизма в Саратове, России

Сарклиник проводит комплексное лечение детского и подросткого аутизма в Саратове, России. Эффективные аппаратные методы и неаппаратные методики позволяют улучшить речевое и умственное развитие детей, активизируют собственное мышление, стимулируют процессы обучения, анализ взаимосвязи событий, тренируют социальные навыки и помогают в преодолении повседневных проблем, укрепляют чувство доверия между ребенком аутистом и родителями, улучшают социальные отношения со сверстниками, поощряют соблюдение социальных норм и правил. У подростков происходит формирование условий для использования специфических интересов подростка с целью овладения будущей профессии, ликвидации агрессивности и гнева, раздражительности и вязкости, происходит овладение коммуникативными навыками.

Аутизм отзывы

Развитие детей с аутизмом

На консультации врачу задают вопросы: «Как развить речь ребенку ? Как научить ребенка выражать свои просьбы?» Существуют довольно простые способы развития устной речи у детей аутистов. Желаемый предмет или объект - это что-то вкусное, например, конфета, шоколадка, зефир, мармелад.

  1. Ассоциируйте определенные слова с предметами, которые вызывают у малыша положительные эмоции. Каждый раз называйте слово и поощряйте ребенка. У него возникнет стойкая ассоциация между этим словом и желаемым предметом, и он начнет называть этот предмет конкретным словом.
  2. Если в процессе игры малыш назовет желаемый предмет, то дайте ему этот предмет.
  3. Старайтесь, чтобы малыш переходил от названия предметов слогами к названию полными словами.
  4. Играйте на контрастах. Сначала произносите желаемый предмет и давайте ребенку этот предмет. Затем произносите другое слово и показывайте другой предмет. А затем снова произносите знакомое слово и давайте малышу желаемый предмет.
  5. Преобразуйте эхолалию в ребенка в конкретные просьбы. При эхолалии ребенок повторяет ранее услышанные слова. Называйте просьбу словами и стимулируйте малыша повторять эту просьбу.

Чтобы научить ребенка выражать словами свои просьбы можно пройти ряд ступеней.

  1. Поставьте на стол вкусный желаемый малышом объект.
  2. Убедитесь в том, что ребенка заинтересовал объект, он тянет к нему руками, хочет его.
  3. Проведите ассоциацию - возьмите предмет в свои руки и несколько раз назовите предмет.
  4. Старайтесь, чтобы ребенок за счет эхолалии просто повторял название данного объекта.
  5. С течением времени меньше сами повторяйте, стимулируйте ребенка повторять слово самостоятельно. Называйте объект реже.
  6. Если ребенок называет полное слово, обозначаемое объект, дайте ему этот объект, пусть он его съест (съедобный объект).
  7. Если ребенку тяжело повторить слово, многократно повторяйте весь алгоритм.
  8. Старайтесь со временем меньше подсказывать, делать более длительную паузу, чтобы малыш сам называл предметы и объекты.

И самое главное. Не нужно давать вкусный предмет ребенку, если он правильно не называет его. Сделайте подсказку, подождите, пока ребенок правильно повторит слово, и только после этого давайте ему вкусняшку. При этом многократно повторяйте название объекта. Вначале учите слова существительные, которые обозначают предметы, а не глаголы, которые обозначают действия.

Развитие речи при аутизме в Саратове, России

Самостоятельно помочь ребенку в развитии речи не только можно, но и нужно. Как это сделать самостоятельно в домашних условиях, не прибегаю к помощи врачей и специалистов?

  1. Старайтесь произносить слоги и слова, которые говорит Ваш малыш. Это порадует ребенка, простимулирует его на дальнейшие успехи в освоении новых слов. Имитируйте положительные действия ребенка, игнорируйте отрицательные действия.
  2. Сделайте примитивным свою речь. Ребенку будет проще понимать простые слова и предложения, чем длиннющие слова и заумные фразы.
  3. Стимулируйте освоение новых игр ребенком. Во время игр малыш овладевает новыми навыками, что способствует улучшению его умственного, психического и речевого развития.
  4. Усилите собственные мимику и жесты, чтобы малыш лучше разбирался в эмоциях и невербальных признаках.
  5. Подражайте слогам, фразам, словам, которые произносит Ваш ребенок.
  6. Описывайте действия и игры ребенка развернутыми фразами, объясняя ребенку словами, что он делает.
  7. После задавания вопросы всегда делайте паузу, а не отвечайте за ребенка на поставленный Вами вопрос. Пусть ребенок думает, а потом отвечает.
  8. Произносимые слова нужно усиливать зрительными образами, для этого можно использовать планшеты, смартфоны, айфоны, айпеды, ноутбуки, или просто картинки в книгах.

Принципы речевого развития, коррекция нарушений речи

Все гениальное просто. Итак, резюмируя изложенное, придерживайтесь ряда принципов.

  1. Поощряйте любые попытки ребенка установить контакт и социализироваться.
  2. Стимулируйте инициативные действия.
  3. Опуститесь до уровня Вашего ребенка.
  4. Давайте время ребенку для ответа на Ваши вопросы.
  5. В играх придерживайтесь стереотипных действий. Новые действия вводите постепенно.

Как стимулировать речевые навыки при раннем детском аутизме?

  1. Тренинг моторной артикуляционной имитации.
  2. Артикуляционная терапия.
  3. Метод речевых упражнений Кауфмана.
  4. Prompt модель.
  5. Манд тренинг, тренинг запроса.
  6. Эхо тренинг.

Также можно использовать следующие методики: методики Шила на прислушивание, слуховая методика Моховой, конструктивно-аналитическая методика Колодной - Орфинской, методика Эйдиновой - Футер, методика пения и автоматизированных речевых рядов Флоренской - Гринер - Рабинович - Смирновой - Поповой - Черновой, логопедическая методика Занкова, трехэтапная методика по Лурия.

Теперь подробнее остановимся на данных тренингах.

Тренинг моторной артикуляционной имитации

Тренинг моторной артикуляционной имитации был разработан Джонсоном и Розенфельдом в 2001 году, модифицирован Маршаллом в 2009 году. Он заключается в развитии звуков, слогов, слов с имитацией движений языком, губами, щеками. В этом тренинге активно используются депрессоры для языка, щетки, зонды для оптимальной постановки языка, губ. Эффективность метода около 25%.

Артикуляционная терапия

Артикуляционная терапия заключается в дороге от малого к большому. Сначала произносится звук отдельно, потом звук в слогах, потом звук в словах. Эффективность метода около 50%.

Метод речевых упражнений Кауфмана

Метод речевых упражнений Кауфмана был разработан в 1947 году, вначале активно применялся у больных моторной афазией. Этот метод, характеризующийся системным формированием звуков и их комбинаций, активизацией артикуляционных возможностей, развитием звукового анализа, обогащением смысловых связей слова. Начинается работа с суффиксом или корнем слова, затем задания усложняются. Имеет значение оптико-тактильный метод и заполнение пропущенных слов в предложении. Эффективность при аутистическом спектре данного метода около 30%.

Prompt модель

Что такое Prompt модель ? Это модель подсказок для реструктурирования мышечных оральных фонетических механизмов, в котором используется кинестико-тактильный компонент. Мамы или папы при формировании звуков дополнительно осуществляют прикосновения к артикуляционным мышцам, принимающим участие в акте речи. Касание языка, губ, щек, десен ассоциируется с произношением определенных звуков. Этот метод способствует развитию артикуляционного аппарата, речевой моторики. Эффективность данной методики 35%.

Манд тренинг, тренинг запроса

Манд тренинг характеризуется поощрением ребенка вкусным предметом за конкретное произносимое слово. Так стимулируется ребенок к развитию коммуникативных навыков. Эффективность метода 75%.

Эхо тренинг

Эхо тренинг в основу берет . Повторение за родителями слогов, слов, фраз. Эффективность метода 80%.

Аутизм программы

В мире разработано большое количество программ, которые помогают аутистам лучше общаться со сверстниками, проходить обучение, перестать волноваться, улучшить коммуникации. Остановимся на некоторых из них.

1. Игра «Четыре формы».

2. Игра «ABA Find It».

3. Слон Стэнли.

4. ABA Flashcards.

5. Autism Emotion.

6. ABA Therapy Images.

7. Alien Buddies - Preschool Learning Activities.

8. Airplane Jumper: Geronimo Joe!

9. AAC Speech Buddy.

11. AAC Speech Communicator.

Sarclinic Programs and effective therapy of autism

В 2015 году Сарклиник начала разрабатывать проект «Программы и эффективная терапия аутизма» (Sarclinic Programs and effective therapy of autism). Данный проект позволит родителям максимально эффективно проводить занятия, обучение и коррекционную работу с детьми в домашних условиях, использовать передовой мировой опыт современной медицины. Совместная работа профессиональных специалистов и родителей особенных деток, всесторонняя поддержка позволят начать своевременную работу по социализации ребенка, провести комплексную эффективную терапию и улучшить речевое, психическое и умственное развитие ребенка. Проект будет включать в себя ряд аспектов.

  1. Аутизм: этиология, патогенез, симптомы.
  2. Новые методы эффективного лечения аутизма у детей и подростков.
  3. Как улучшить развитие.
  4. Как определить, есть ли болезнь. Как распознать и выявить аутизм у ребенка.
  5. Где лечат аутизм, центры аутизма: Россия (Москва, Саратов, Санкт-Петербург, Самара, Новосибирск, Ростов, Барнаул), Европа (Германия), Казахстан (Алмата, Астана), Китай, Израиль, США.
  6. Тесты.
  7. Коррекция.
  8. Обучение.
  9. Школа, адаптация и подготовка к школе.
  10. Дают ли инвалидность.
  11. Группы.
  12. Алгоритмы действий.
  13. Как проводить занятия.
  14. Дидактические видео и фото материалы для занятий, книги.
  15. Чем может помочь психолог.
  16. Фонды помощи аутичным детям.
  17. Организации развития.
  18. Новые исследования.
  19. Особенности развития.
  20. Как найти выход, если поставлен диагноз.
  21. Международные и российские конференции и симпозиумы: новости и проблемы, вызовы и решения.
  22. Ранняя диагностика.
  23. Профилактика. Как избежать возникновения.
  24. Чем могут помочь игры.
  25. Как восстановить речь.
  26. Умственная отсталость: как бороться с недугом.
  27. Как вылечить аутизм.
  28. Анализ эффективности лекарственных препаратов (рисполепт, витамины, фенибут, кортексин, энцефабол, магнеВ6 и др.).
  29. Реабилитационные центры и комплексная реабилитация.
  30. Как улучшить самообслуживание и полноценно жить дальше.
  31. Безказеиновая и безглютеновая диета.

Коррекционная работа при аутизме

В чем заключается коррекция и коррекционная работа при болезнях аутистического спектра и аутизме? При коррекционной работе важным аспектом является установление психологического контакта с ребенком.

  1. Обучение согласно программе Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped Children. То есть это лечение и обучение детей, страдающих аутизмом и нарушениями общения. Улучшается зрительная организация окружающей внешней среды, что способствует улучшению бытовой и социальной адаптации аутиста. При попадании ребенка аутиста в неструктуированную среду часто возникают проблемы, связанные с его беспомощностью.
  2. Оперантное обучение характеризуется специальными тренингами, в которых разбираются мелкие бытовые и социальные стереотипы поведения. В дальнейшем они объединяются в крупные блоки. Часто возникают трудности при экстраполяции появившегося навыка в новые условия. Позитивные модели поведения закрепляются. Деструктивные модели поведения убираются.

Ранний детский аутизм, инвалидность какой группы дают ребенку, как оформить, какие критерии

Для оформления инвалидности при аутизме требуется заключение психиатра, работающего в государственном стационаре. Можно обратиться в МСЭК (медико-социальная экспертиза, комиссия) и в психиатрический (ПД) или психоневрологический диспансер (ПНД) по месту жительства. Нахождение в стационаре необязательно. Плюс осмотр таких специалистов, как невропатолог, лор, логопед и др., сделать анализы ЭЭГ, ОАК, ОАМ и др. Прочитайте Постановление Правительства РФ № 247 от 7 апреля 2008 года. Какие выплаты положены? Совокупные выплаты при аутизме в РФ около 19000 - 20000 рублей в месяц. Выплачивается социальная пенсия около 8900 рублей, ежемесячная денежная выплата около 2200 рублей, выплаты человеку занятому уходом за ребенком инвалидом около 5800 рублей, пособие на ребенка около 700 рублей (одиноким больше), компенсационная выплата к социальной пенсии, компенсационная пенсия на возмещение стоимости продуктов около 600 рублей. Плюс региональные выплаты, льготы и натуральная помощь. Соответствие критериям определяет врач, которые будет осматривать ребенка.

Всемирный день информирования о проблеме аутизма, World Autism Awareness Day

Всемирный день распространения информации об аутизме - 2 апреля каждого года. Учрежден Организацией Объединенных Наций (ООН) в 2007 году, отмечается с 2008 года. Направлен на раннюю диагностику аутизма у детей, улучшение помощи и повышение качества жизни больных, формирование в обществе понимания. Следующий раз отмечается 2 апреля 2019 года. Из 140 детей 1 ребенок в России болеет аутизмом.

Фонды

В России и мире существуют различные всероссийские негосударственные благотворительные фонды поддержки аутистов и детей инвалидов, оказывающие финансовую помощь больным этим недугом.

Лечение аутизма, как лечить детский аутизм

Лечение аутизма, как во всем мире, так и в России - это сложный многокомпонентный и многоэтапный процесс, который может занимать длительное время. Но при своевременно проведенной терапии в Сарклиник первые положительные результаты родители могут увидеть уже через 3 - 4 недели после начала лечения. В Сарклиник используются аппаратные и неаппаратные методы рефлекторной медицины, которые позволяют получить положительную динамику в 99% случаев. Лечение в Саратове аутизма, расстройств аутистического спектра, аутистического поведения, аутистических черт характера с элементами неадекватного поведения проводится курсами. Минимальная продолжительность одного курса - 10 рабочих дней. Общее количество курсов зависит от индивидуальных особенностей ребенка, степени тяжести и формы аутизма.

Лечение аутизма у детей и подростков, взрослых; клиники лечения аутизма

Какие существуют методы лечения аутизма у детей и подростков? Теперь остановимся на
основных видах терапии аутизма, активно применяемых в клиниках России и за рубежом. Клиники лечения аутизма в России, Казахстане, Израиле, Украине, Китае, Германии, Японии предлагают широкий спектр лечебных методик.

Антивирусная терапия

В последние годы проведено много исследований, подтверждающих этиологическое значение вирусных инфекций и вакцинаций в развитии аутизма. Антивирусная терапия направление на подавление вирусов кори, краснухи, герпеса, цитомегаловируса. Нужно помнить, что вакцинация способствует развитию аутоиммунных процессов с повреждением клеток центральной нервной системы, поэтому при тяжелом протекании беременности, внутриутробной гипоксии, перинатальной энцефалопатии нужно брать медотвод от прививок как минимум до 2 лет.

Хелатирование, хелатная терапия, хелирование

Хелатная терапия , или хелирование , направлена на снижение концентрации ртути в организме малыша. Ртуть при отравлении вызывает симптомы похожие на симптомы аутизма. А откуда у ребенка в организме может появиться ртуть? Отвечаем. Из вакцин. Соединения ртути часто используют как консервант в вакцинах. Многие дети отлично переносят вакцинацию, но у ослабленных детей часто возникают неврологические проблемы после прививок. Ни в коем случае нельзя делать посеребрение зубов в целях профилактики кариеса у детей, так как компоненты содержат большое количество соединений ртути. Соответственно никакие пломбы из металлов будущей матери ставить нельзя, особенно это относится к серебру. Исключите контакт с серебряными изделиями. Как определить содержание ртути в организме ребенка? Очень просто. Достаточно исследовать волосы и кровь на содержание ртути. Для полной картины нужно посмотреть содержание в крови свинца, мышьяка, алюминия, цинка, сурьмы, кадмия, кальция и меди. Хорошо ртуть выводят из организма чертополох молочный, унитиол, димавал, хемет, сукцимер и альфа липоевая кислота. Естественно, все назначения делаются врачом после оценки результатов исследований. Перед началом терапии у человека убираются все серебряные пломбы. Эффективность хелатной терапии зависит от возраста ребенка. Чем меньше возраст, тем лучше эффект.

Диетотерапия: безглютеновая и безказеиновая диета и правильное питание

При аутизме часто происходят нарушения обмена веществ. Глютен и казеин в желудочно-кишечном тракте не подвергаются полному распаду, что способствует накоплению избытка эндорфинов. Диетотерапия заключается в исключении из рациона продуктов, содержащих сладкое и мучное, молочные продукты, клейковину, овес, рожь, ячмень, пшеницу, амидон и продукты из них. Исключаются все булочки, пироги, печенья и др. Диета должна быть жесткой, иначе результатов она не даст. Можно использовать безглютеновые продукты фирмы «GLUTANO». Если нет этикеток с составом, то такие продукты в пищу не употребляются. Нежелательно включать в рацион сахар и сахарозаменители, консерванты и красители, содовые и фосфаты.

Притовоаллергическая терапия. Пищевая аллергия при аутизме

Противоаллергическая терапия позволяет убрать пищевые аллергены. Что благотворно сказывается на самочувствии маленьких пациентов. Часто применяется поэтапная элиминационная диета, при которой из рациона по очереди врачи исключают определенные продукты и оценивают клиническое состояние ребенка. Пищевая аллергия и непереносимость имеют определенное значение при аутизме.

Ферментотерапия, лечение ферментами, ферментными лекарственными препаратами

Ферментотерапия при аутизме может давать положительные сдвиги. Сроки приема ферментных препаратов от 2 - до 5 лет.

Секретинотерапия

Секретинотерапия заключается в назначении гормона секретина, который вырабатывается S клетками слизистой оболочки тонкой кишки. Секретин участвует в секреции поджелудочной железы.

Антигрибковая терапия

Антигрибковая терапия заключается в снижении концентрации грибов (например, кандида альбиканс) в кишечнике ребенка. Перед терапией проводится анализ «Кал на дисбактериоз кишечника». В первые дни терапии возможно временное ухудшение состояния. Параллельно назначаются пробиотики.

Витаминотерапия

Витаминотерапия заключается в приеме поливитаминных препаратов, особенно витамина В6, витамина В15. В поливитаминные препараты обязательно должны входить магний, кальций, цинк.

Омегатерапия

Омегатерапия заключается в назначении препаратов, содержащих омега 3, омега 6, омега 9 полиненасыщенные жирные кислоты.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия включает в себя огромное количество методик. Часто используются Floor Time (игровое время), Applied behavior analysis, ABA (модификация поведения), Relationship Development Intervention, RDI (развитие межличностных отношений, РМО). Когнитивно-поведенческая и рационально-поведенческая терапия разнообразна.

АВА терапия для аутистов: с чего начать. Метод, обучение, занятия

Что такое АВА терапия ? Метод прикладного анализа поведения. Он основан на технологии поведения и обучении ребенка. Активно используется с 1963 года. Applied behavior analysis использует поведенческую теорию научения в изменении поведения. В методике используются поведение, окружающая среда, научение, усиление с подкреплением, наказание с ослаблением, угасание реакции, речевое поведение, повторяемость, анализ и эффективность изменений в поведении. Эффективность АВА терапии 30%. Начать нужно с консультации АВА терапевта, установлении психологического контакта с ребенком в реабилитационном центре. Проводится тестирование, определяются сроки лечения, разрабатывается индивидуальная программа. 1 раз в месяц происходит корректировка программы. По чек листам оценивается эффективность ава терапии. Основная цель - это замена нежелательного поведения на желательное. Овладение практическими жизненными навыками является важной ступенью социализации страдающего малыша. Поощрение ребенка - это похвала, дача любимой игрушки, вкусняшки. Поощрение и стимул - это не одно и тоже. Поощрение должно быть сразу после выполнения правильного действия. Нельзя торговаться перед занятиями о поощрении. Меняйте поощрения. Поощрения должны иметь ценность мотивации. Поведенческая терапия часто использует у аутистов.

Медикаментозное лечение аутизма

Медикаментозная терапия при аутизме имеет вспомогательное значение. Одними лекарствами аутизм не вылечишь. Часто назначаются малые транквилизаторы, нейролептики, бромиды, барбитураты, антигистаминные препараты, психотропы, антидепрессанты, аминокислоты, аналептики, микседол. Эффективность медикаментозной терапии 10%.

Аутизм лечение в домашних условиях народными средствами

При лечении аутизма в домашних условиях часто применяются иппотерапия и дельфинотерапия, анималотерапия и арт терапия, музыкотерапия и лечение травами. Остановимся подробнее на данных методиках. При всей простоте нами отмечены клинические случаи, при которых наблюдалась отличная эффективность домашних методик. Конечно, народное лечение не может заменить современные эффективные методики, но оно может дополнять традиционные, нетрадиционные и передовые технологии. Биомедицинское направление часто сочетается с народным.

Иппотерапия для детей, лечение лошадьми

Иппотерапия - это лечение с помощью лошадок, верховой езды. Иппотерапия способствует концентрации внимания, социализации, коррекции психических расстройств, правильной реакции на окружающих. Малыш анализирует строение и поведение лошади, учится ездить верхом. Катание на лошадях, верховая езда, прогулки верхом, обучение верховой езде положительно влияют на психику. Стереотипные движение становятся более осмысленными и целенаправленными. Улучшается моторика, двигательные реакции. Эффективность иппотерапии более 70%. Центры иппотерапии располагаются во всех крупных городах РФ.

Дельфинотерапия при аутизме, лечение дельфинами

Все помнят добрых и умных дельфинов. Дельфинотерапия - это терапия с помощью общения с дельфинами (плавание, игры). Дельфинотерапия оказывает мощное положительное действие на аутистов. Укрепляются мышцы, идет социализация, улучшается коммуникация. Плаванье с дельфинами, игры с дельфином положительно воздействуют на центры головного мозга. Эхолокация дельфинов положительно влияет на клетки головного мозга ребенка. При дельфинотерапии идут своеобразные психокоррекция и психотерапия. Дельфины являются сенсорными стимуляторами ЦНС аутичного ребенка и подростка. Эффективность дельфинотерапии более 75%. Часто проводится дельфинотерапия в Москве, Санкт-Петербурге, Крыму, Алуште, Ялте, Севастополе, Евпатории, Анапе, Краснодарском Крае, Лазаревском, Адлере, Джубге, Казачьей Бухте, Бухте Ласпи, Турции, Египте.

Анималотерапия, лечение животными, кошками, собаками, лошадками

Анималотерапия - это лечение с помощью животных. В качестве животных часто используются кошечки, собачки, лошадки пони. Собаки активизируют двигательную сферу, кошки успокаивают, пони улучшают социализацию. Анималотерапия улучшает психосоциальную адаптацию, эмоции и поведение. Методика не имеет побочных действий и осложнений. Эффективность анималотерапии от 30% (собакотерапия), до 70% (понитерапия).

Арт-терапия для дошкольников, как метод коррекции, лечение искусством

Арт-терапия детей и подростков - это лечение с помощью изобразительного искусства и творчества. Арттерапия позволяет улучшить коммуникацию, снизить эмоциональное поведение, убрать агрессию, повысить толерантность к психотерапии. Арт-терапия дает выход негативным эмоциям, улучшает психическое состояние и вербальные взаимоотношения, активирует мелкую моторику, память и внимание, вызывает доверие, улучшает психоречевое развитие. В том числе используется песочная арт-терапия (песком). Эффективность арт-терапии до 25%.

Библиотерапия, лечение книгами

Библиотерапия заключается в прочтении книг ребенку. Процесс идет медленно, с многократным повторением предметов, изображенных на страницах.

Гомеопатия, гомеопатическое лечение

В лечении аутизма иногда используются гомеопатические препараты, влияющие на структуры головного мозга. Эффективность гомеопатии при расстройствах аутического спектра до 25%.

Вокалотерапия: техники, упражнения и песни

Вокалотерапия - это терапия пением. Бывает индивидуальная и групповая. Эффективность до 10%.

Традиционные методы лечения аутизма

Также в терапии «детей дождя» применяются традиционные методики.

  1. Адаптивная физическая культура (физкультура).
  2. Мозжечковая стимуляция.
  3. Нейропсихологическая коррекция.
  4. Стволовые клетки (трансплантация стволовых клеток).
  5. Слуховая терапия.
  6. Детская патопсихокоррекция.
  7. Логопедия.
  8. Дефектология.
  9. Логоритмика и логопедическая работа.
  10. Мануальная терапия.
  11. Электростимуляция.
  12. Остеопатия.
  13. Микрополяризация и поляризация.
  14. Индивидуальная педагогика.
  15. Сказкотерапия.
  16. Терапия принудительным удержанием. Холдинг терапия (полная и ограниченная).
  17. Образовательные программы.
  18. Трудотерапия.
  19. Физиотерапия.
  20. Методика наводнения
  21. Рефлексотерапия.

Дети индиго и дети аутисты

Необходимо проводить дифференциальную диагностику между детьми аутистами и детьми индиго. Дети индиго имеют низкую коммуникабельность, замыкаются в себе, асоциальны, не подчиняются другим, у них отмечается невнимательность, неусидчивость, импульсивность, депрессивность, перепады поведения и настроения. Но при этом у них высокий уровень интеллекта, огромный творческий потенциал, развитые чувство опасности и интуиция, энергичность, индивидуализм и самоуважение. И, конечно, аура цвета индиго.

Правила для больного аутизмом и его родителей

В лечении аутизма родителям нужно морально подготовиться к длительной работе. Лечение на ранних сроках дает хорошие результаты. Лечение особенного ребенка - это не только задача врача, но и мамы, папы и всех родственников пациента. Терапия должна быть непрерывной, методики часто сочетаются и комбинируются. 2 раза в год маме и папе нужно брать отпуск и оставлять ребенка с бабушками и дедушками или другим родителем. Многократное повторение улучшает состояние. Больше общайтесь с врачами и другими родителями. Составьте распорядок дня и расписание занятий малыша. Ничего не меняйте в окружающей обстановке. Обращайтесь ребенку с аутизмом всегда по имени. Не бейте малыша. Не кричите на ребенка. Нейрофизиологи Швейцарии считают, что болезнь появляется как защитная реакция на переизбыток информации. Разумно дозируйте информацию.

В следующих статьях мы остановимся на следующих вопросах.

  1. Что такое органический и социальный, приобретенный и шизоидный аутизм.
  2. Как ведут себя дети с аутизмом в школе.
  3. Какое оптимальное воспитание.
  4. Как проводится сопровождение тьютером.
  5. Как победить невнимательность, дефицит внимания и гиперактивность.
  6. Передается ли диагноз по наследству. Врожденное это заболевание или приобретенное.
  7. Из-за чего появляется резидуально-органический вариант.
  8. Существует ли духовная причина с точки зрения церкви, православия.
  9. Чем знаменит журнал «Антропософия в современном мире».
  10. Как заниматься с больным ребенком, если диагноз разрушил нашу жизнь.

Прогноз при аутизме

При своевременном комплексном лечении у 25% детей аутистов с синдромом Каннера прогноз благоприятный. При синдроме Аспергера прогноз благоприятный в 80%. Нужно приложить много сил, чтобы аутизм прошел как можно быстрее.

Помощь при аутизме

Родителям и их детям часто нужна медицинская и логопедическая, коррекционно-педагогическая и психологическая профессиональная помощь.

На сайте сарклиник Вы можете задать и онлайн получить ответ о проводимом вами лечении, занятиях, методах и методиках, диете, лекарствах, бадах. Поделитесь с нами Вашими успехами. Даже когда полностью нельзя излечить заболевание, можно добиться значительных положительных сдвигов в состоянии больных аутизмом. Если Ваш малыш не такой как все, обращайтесь в Сарклиник. Вы не одиноки в своей беде! Аутизм - не приговор.

. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Текст: ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrlinic.ru Фото 1: () sbworld7, фото 2: () arkusha | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Люди, изображенные на фото, - модели, не страдает от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены. Сайт sarclinic.!!!



Рассказать друзьям