Стрептодермия на ногах. Какие факторы ведут к более тяжелому протеканию болезни

Быстрый переход по странице

Стрептодермия, считающаяся детским заболеванием, все чаще диагностируется у взрослых. Заболевание заразно для окружающих и склонно к распространению по всему телу.

И хотя лечение стрептодермии несложное, на период лечебного курса (7-14 дней) выдается больничный лист. Чтобы избежать хронизации инфекционного процесса, следует знать, как начинается стрептодермия у взрослых и как ее лечить.

Стрептодермия — что это такое?

Стрептодермия фото у взрослых

Стрептодермия - это тип пиодермии, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А. Заболевание проявляется воспалением кожи с образованием мелких или крупных пузырей, с последующим образованием корочек и шелушением.

Без соответствующего лечения инфекция распространяется по поверхности кожи, возможно появление глубоких язвенных элементов.

Гемолитический стрептококк относится к условно-патогенной микрофлоре и в ослабленном состоянии не вызывает у здорового человека болезни. Ее агрессивность и способность к массовому размножению нарастает при снижении общего или местного иммунитета.

Причины , провоцирующие возникновение стрептодермии:

иммунодефицитные состояния - хронические источники инфекции, тяжелые простудные заболевания, анемия;
различная кожная патология - экзема, атопический дерматит, псориаз;
несоблюдение гигиенических правил, работа в пыльных цехах;
гипергидроз;
эндокринная патология - ожирение, сахарный диабет;
неполноценное питание, истощение на фоне диет и изнурительных физических нагрузок;
постоянные стрессы;
ранки и микроповреждения кожи.

Помимо активации собственной условно-патогенной микрофлоры, стрептодермией можно заразиться от больного человека. Чаще всего взрослые заражаются от детей посредством тесного контакта.

Однако не исключено и заражение через постельное белье и полотенца, при половом контакте или ношении чужой одежды, прилегающей к телу. Нередко регистрируются внутрисемейные вспышки стрептодермии, массовое заражение в коллективах (интернаты, дома престарелых, воинские части). Не исключено заражение в спортзалах и банях.

фото — начало стрептодермии у взрослого

От заражения до появления первых высыпаний на коже проходит в среднем 1 неделя (инкубационный период). Стрептодермия у взрослых начинается с появления розовых пятен неправильной формы, несколько возвышающихся над поверхностью кожи с элементами мелкого шелушения.

следующий этап

Внедрение инфекции в более глубокие кожные слои провоцирует зуд, который не столь выраженный, как, например, при стригущем лишае или аллергии. Внешняя картина начального периода стрептодермии очень схожа с экземой и атопическим дерматитом.

Симптоматика стрептодермии довольно разнообразна. Различают несколько клинических видов стрептодермии кожи.

Стрептококковое импетиго

Чаще всего стрептодермия на лице локализуется в зоне носогубного треугольника и за ушами, реже - на туловище, руках и ногах. Изначально появившиеся очаги покраснения покрываются мельчайшими пузырьками, которые лопаются с образованием желтых корочек.

Их принудительное отдирание приводит к мокнутию и болезненности. Незначительный зуд, провоцирующий постоянное подтирание под носом, чреват распространением инфекции. Заживление сопровождается шелушением.

Еще некоторое время место воспаления остается розовым. Без лечения стрептодермия у взрослых увеличивается по периферии, появляются новые воспалительные элементы.

Стрептококковая заеда

Основные причины заеды - недостаточность вит. В, кариес, простудные и аллергические заболевания, сопровождающиеся обильным отделением слизи из носа.

Пузырьки с желтоватой жидкостью, появившиеся в уголках рта, быстро лопаются и образуют довольно болезненные, трудно заживающие трещины.

Активная мимика этой зоны провоцирует постоянное травмирование патологического очага, из трещин иногда может сочиться кровь. Стрептококковая заеда протекает длительно и является индикатором иммунодефицита.

Буллезная стрептодермия

Симптомы стрептодермии медленным развитием и появлением множественных мелких очагов на спине, груди, руках. Начинается стрептодермия у взрослых с появления на коже мелкого гнойного пузырька с четко ограниченной красной каемкой. Гнойник медленно созревает, увеличиваясь в размерах.

При распространенном стрептококковом поражении кожи повышается температура, увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Панариций

Панариций - «спутник» людей, имеющих привычку грызть ногти. Травмирование кожи вокруг ногтевой пластины приводит к выраженному воспалению: отек, покраснение, боль.

Изначально болезненность носит ноющий характер, в процессе созревания панариция боль пульсирующая, достаточно мучительная.

Глубокий гнойный процесс может закончиться отхождением ногтевой пластины.

Стрептококковая опрелость

Опрелости часто сопутствуют лишнему весу и повышенной потливости. В складках кожи - подмышечные впадины, область паха, ягодицы, у женщин под грудью - появляются очаги мацерации (мокнутия) с признаками воспаления.

Их подсыхание с образованием мелких чешуек сменяется повторным мокнутием. Так стрептодермия может протекать годами и в последствии трудно поддается лечению.

Сухая стрептодермия

Симптомы сухой стрептодермии выглядит как признаки микроспории (стригущий лишай гладкой кожи). Именно поэтому такой тип стрептококковой инфекции кожи называют простым лишаем. Розовые округлые высыпания покрыты белесыми, сухими чешуйками.

Типичная локализация стрептококковых пятен - грудь, боковая поверхность туловища, спина. Зуд усиливается при обильном потении. Без лечения инфекция распространяется на большие участки кожи (очаги высыпания в диаметре достигают 10 см и более) с образованием крупных грязно-желтых чешуек.

Заживление сопровождается формированием белых, постепенно исчезающих шрамов.

Стрептококковая эктима

Глубокое поражение кожи стрептококком характеризуется появлением гнойника, не связанного с волосяным фолликулом. После отхождения серозно-гнойного содержимого формируется глубокая болезненная язва с неровными очертаниями.

Желто-зеленоватые корки подсыхают, а на месте язвы образуется грубый рубец, который может сохраняться всю жизнь ввиду повреждения росткового слоя эпидермиса.

Наиболее тяжелое течение стрептококковой эктимы на ногах наблюдается у пациентов с варикозной болезнью, тромбофлебитом, сахарным диабетом.

Как лечить стрептодермию — препараты и мази

Методика «как лечить стрептодермию у взрослых» зависит от выраженности симптомов болезни. Если у больного появились единичные поверхностные высыпания, достаточно местного применения мазей. При распространенном стрептококковом воспалении и глубоком повреждении кожи местное лечение сочетают с общей терапией.

Местная терапия стрептодермии:

Обработка антисептиками - хлоргексидин, бриллиантовой зеленью или метиленовой синью, салициловым спиртом (значительно сушит кожу);
Лечебные повязки - с 1-2% резорцином или 0,25% нитратом серебра (эффективны лишь в начальной стадии);
Антибактериальные мази от стрептодермии у взрослых - Тетрациклиновая, Левомицетиновая, Стрептоцидовая;
Кортикостероидные препараты - Тридерм, Лоринден С применяются только при длительном течении болезни на фоне отсутствия эффекта от простых антибактериальных мазей.

Общее лечение стрептодермии направлено на повышение иммунитета и снятие местных симптомов. Медикаментозная терапия включает:

антигистаминные средства Кларитин, Тавегил - при сильном зуде;
системные антибиотики Амоксициллин, Азитромицин, Аугментин, Цефтриаксон - в тяжелых случаях в виде таблеток, инъекций курсом 5 дней;
витаминотерапия - комплексы вит. А, С, В;
иммуностимуляторы - Иммунофан, препараты эхинацеи, лимонника китайского, элеутерококка.

Лечение стрептодермии проводится в домашних условиях. Отличный результат дают процедуры дозированного УФО, проводимые в физиотерапевтических кабинетах. Использование народных средств - отвара ромашки, календулы, чистотела - ускоряет выздоровление, однако не является заменой местной антибиотикотерапии.

Часто задаваемые вопросы

Человек становится незаразным для окружающих только после устранения симптомов стрептодермии и проведения антибактериального лечения в течение 7-14 дней. Обязательна одновременная обработка всех очагов инфекции на коже, иначе лечение не считается эффективным.

Для предотвращения заражения окружающих людей следует обеспечить больного отдельным полотенцем. Спать человек со стрептодермией дожен в отдельной кровати.

Не лишняя в таких случаях и дезинфекция: кипячение белья, обработка дверных ручек с использованием дезсредств и бытовой химии, проветривание, влажная уборка помещения. На период лечения больному выдается больничный лист.

Можно ли купаться при стрептодермии?

Купание в ванной, мытье в душе при стрептококковой инфекции строго запрещено до полного выздоровления. Водные процедуры способствуют распространению инфекции и усугубляют симптомы стрептодермии. Тщательно мыть руки следует после каждой обработки стрептококкового очага.

Можно ли вылечить стрептодермию народными средствами?

Без применения антибиотиков вылечить стрептодермию затруднительно. Даже при видимом излечении не исключен риск сохранения возбудителя в более глубоких слоях кожи. В таких случаях рецидив болезни не заставит себя ждать.

Прогноз

При своевременном обращении к дерматологу стрептодермия излечивается за 7-14 дней. Осложнения - микробная экзема, сердечная и почечная патология - могут возникнуть при хроническом течении заболевания.

Особого внимания заслуживает стрептодермия у беременных. Хотя риск преждевременных родов и врожденных аномалий плода невелик, возможно инфицирование плода при родах.

Для лечения стрептококковой инфекции у беременных женщин применяются наиболее безопасные мази с антибиотиками пенициллинового ряда.

Стрептодермия (стрептококковая пиодермия) – инфекционное поражение кожи, вызванное бактериями из рода Streptococcus, для которого характерно появление мелких пузырьков (фликтен), заполненных жидкостью.

МКБ-10	L01
МКБ-9	684
DiseasesDB	6753
MeSH	D007169

Согласно статистике, стрептококки являются причиной около 40% всех кожных патологий. Также стрептодермия находится на первом месте среди заболеваний кожи у детей. Данное заболевание достаточно просто диагностируется и успешно лечится современными антибактериальными препаратами.

Возбудитель

Стрептодермию вызывает условно-патогенная бактерия – стрептококк, которая представляет собой нормального симбионта человеческого организма. Стрептококки могут проживать на слизистой оболочке носа, полости рта и глотки, во влагалище, а также в толстом кишечнике, но основное место их обитания – поверхность кожи.

В норме кожа человека обладает массой барьерных механизмов, которые не позволяют различным бактериям навредить организму, но при определенных условиях стрептококки могут проникать в толщу кожи, вызывая в ней гнойное воспаление, которое и называется стрептодермией.

Стрептококки достаточно устойчивы во внешней среде. В пыли и на предметах быта они могут сохраняться месяцами, утрачивая при этом патогенность. Бактерии могут выдерживать нагревание до 56 градусов в течение 30 минут и кипячение до 15.

Бактерии, вызывающие пиодермию, также являются возбудителями таких распространенных заболеваний как ангина, пневмония, рожа, скарлатина, гнойный менингит.

Источником заражения стрептодермией может быть только человек, причем как бактерионоситель, так и страдающий ангиной, рожей, скарлатиной и даже обычным насморком или острым бронхитом. Заражение от животных невозможно, так как стрептококк симбионт исключительно человека.

Путь передачи стрептококков в основном воздушно-капельный, но на кожу в подавляющем большинстве случаев они попадают контактным путем.

Причины развития

Стрептококки могут проникнуть в толщу кожи и вызвать там воспаление из-за следующих факторов:

травмы кожи;
нарушения обмена веществ;
изменения рН кожи;
снижение иммунной защиты.

Травмы кожи. Кожные покровы являются надежной броней на пути любых микроорганизмов, однако даже незначительные повреждения, такие как царапины, расчесы, укусы, порезы, ссадины и т.д., могут стать входными воротами для проникновения инфекций. Проникнув в мелкие ранки бактерии минуют защитные барьеры кожи, что и является причиной возникновения стрептодермии.

Нарушения обмена веществ. Гормональные сбои, а также обменные заболевания, например, сахарный диабет, отрицательно влияют на качество кожи. Изменения могут быть следующего характера:

сухость, покраснение, шелушение;
хронический зуд;
нарушение процессов заживления;
нарушение в процессах выработки кожного сала.

Данные проблемы значительно упрощают бактериям проникновение в толщу кожи, и создают почву для стрептококковой инфекции.

Изменения рН кожи. В норме кислотность кожных покровов находится в пределах 4–5,7. Подобные условия являются неблагоприятными для жизни большинства болезнетворных микробов, в том числе и стрептококков, однако при сдвиге рН кожи выше 6, последние начинают активно размножаться на ней, что может привести к развитию стрептодермии.

Причины сдвига рН следующие.

Эндокринные заболевания – сахарный диабет, патология щитовидной железы и др.
Злоупотребление косметическими средствами, имеющими щелочную реакцию. Чаще всего это обычное мыло, которое имеет рН в районе 11.
Неинфекционные дерматиты.

Снижение иммунной защиты. Снижение иммунного статуса кожи может произойти по следующим причинам:

хронические заболевания пищеварительной системы: гастрит, дуоденит и др.;
хронический стресс;
неправильное питание: злоупотребление сладкой, жирной пищей, дефицит витаминов и микроэлементов;
нарушение кровообращения в коже – сахарный диабет, сердечная недостаточность;
коагулопатии (заболевания свертывающей системы крови), цирроз печени, почечная недостаточность и т.д.

По происхождению стрептодермии можно классифицировать следующим образом.

Первичная – возникает на внешне здоровой коже на фоне травм.
Вторичная – является осложнением какого-либо неинфекционного заболевания, например, атопической экземы.

Симптомы

Как и у любых других инфекционных заболеваний симптомы стрептодермии могут подразделяться на общие и локальные.
Общие признаки – неспецифические симптомы наличия инфекционного процесса в организме:

повышение температуры тела;
слабость, разбитость, отсутствие аппетита, головная боль;
увеличение лимфоузлов в зоне поражения.

Степень выраженность общих симптомов бывает разная и зависит от вида заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей иммунитета.

Локальные признаки – симптомы заболевания непосредственно на коже: пузырьки различных размеров, заполненные прозрачным, мутным либо гнойным содержимым, покраснение и отек пораженных участков, шелушение и корочки желтоватого цвета.

Классификация по кожным проявлениям

По внешним симптомам поражения кожных покровов стрептодермию можно подразделить на следующие формы:

простая;
буллезная;
щелевидная;
эритемо-сквамозная;
турниоль;
стрептококковая опрелость;
стрептококковая эктима.

Простая форма или стрептококковое импетиго

Основная группа заболевших – дети до 12 лет.

Заболевание проходит определенную стадийность.

В начале на фоне небольшого покраснения появляется фликтена — напряженный пузырек 1-3 мм в диаметре, заполненный жидкостью.
Затем жидкость мутнеет. Пузырьки самопроизвольно или в результате расчесов вскрываются, быстро покрываясь желтоватыми струпьями.
После отхождения струпа, кожа остается темно-розовой в течение некоторого времени.
Общая длительность развития одного пузырька 5-7 дней.

Поражаются обычно открытые участки кожи – лицо и конечности. Первая фликтена, как правило, пациента беспокоит мало, поэтому остается незамеченной. Однако жидкость из фликтен содержит огромное количество стрептококков, которые через расчесы, одежду, постельное белье и пр. начинают поражать новые участки кожи, если лечение не начато вовремя. Общие симптомы проявляются нечасто, обычно при стрептодермии у детей или при больших площадях поражения кожи.

Буллезное импетиго

Более тяжелая форма стрептодермии. Пузыри имеют больший размер и называются буллы. Их содержимое носит гнойный характер. Гораздо чаще нарушается общее состояние организма. После вскрытия булл на их месте могут образовываться эрозии (аналог язвы).

Щелевидное импетиго или стрептококковая заеда

Возникает в углах рта, реже в зоне крыльев носа или складках уголков глаз. Проявляется единичными фликтенами без тенденции к распространению и обычно быстро проходит без последствий.

Эритемо-сквамозная стрептодермия или сухое импетиго

При данной форме заболевания пузырьки не появляются. На коже образуются красные зудящие пятна, покрытые белыми чешуйками. Распространяется медленнее и протекает дольше, чем вышеописанные формы.

Турниоль или поверхностный панариций

Обычно сопровождает . Возникает в результате попадания содержимого фликтен в кожу вокруг ногтевого ложа из-за расчесов. Кожные покровы вокруг ногтя становятся покрасневшими, отечными, резко болезненными, позже появляются фликтены.

Стрептококковая опрелость

Возникает не только у детей, но и у пожилых людей, а также малоподвижных тучных людей при некачественном уходе. Суть проблемы – инфицирование обычных опрелостей стрептококком. Поражаются крупные складки кожи. Фликтены оставляют после себя долго не заживающие трещины. Лечиться сложно и долго, особенно у взрослых.

Стрептококковая (вульгарная) эктима

Тяжелая форма стрептококковой пиодермии, поражающая всю толщу кожи и подкожную жировую клетчатку. Представляет собой гнойную долго незаживающую язву. Обычно поражаются ноги, но может возникать и на туловище или руках. Обычно сопровождает сахарный диабет, сердечную недостаточность и прочие проблемы, снижающие иммунореактивность организма.

Диагностика

Диагноз стрептодермии основывается на следующих группах диагностических критериев:

Характерные изменения на коже.
Общеинфекционные лабораторные признаки — повышение лейкоцитов в крови, рост СОЭ, появление небольшого количества белка в моче.
Обнаружение стрептококков в секрете фликтен или булл – используется световая микроскопия секрета или определение возбудителя методом посева.

Лечение

Терапия стрептодермии складывается из общего и местного лечения.

Общее или системное лечение стрептодермии заключается в назначении антибиотиков. В легких и среднетяжелых случаях антибактеиальные средства вводятся внутрь. В тяжелых -внутримышечно или внутривенно.

Основные группы антибиотиков следующие:

Пенициллины: аугментин, амоксиклав.
Цефалоспорины: цефалексин, цефуроксим, цефазолин.
Макролиды: кларитромицин, азитромицин, эритромицин.

Местное лечение стрептодермии представляет собой обработку пораженных участков кожи 2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого 2-3 раза в день.

В легких случаях, при наличии единичных высыпаний и отсутствии общеинфекционных симптомов возможно только местное лечение стрептодермии. Для этой цели используются антибактериальные мази и кремы на основе эритромицина, тетрациклина, бацитрацина, мупироцина, неомицина и т.д.

При стрептодермиях обычно повязки не используются, однако при нестерпимом зуде можно закрывать очаги на пораженной коже марлевыми повязками во избежание распространения заболевания. Также при зуде возможно применение внутрь антигистаминных средств: лоратадин, цетризин и др.

Стрептодермия — заразное заболевание. Больной изолируется дома или в инфекционном стационаре на все время лечения. На детские дошкольные учреждения накладывается карантин.

Профилактика

Избежать заражения стрептодермией можно, соблюдая несколько несложных правил.

Соблюдайте правила личной гигиены, чаще мойте руки с мылом.
Детские игрушки тоже нужно периодически мыть.
Любые, даже самые незначительные, ранки и ссадины следует обрабатывать должным образом.
При первых же симптомах стрептодермии срочно обращайтесь к специалисту.

Возможные осложнения

Любая стрептококковая инфекция может стать причиной более серьезных заболеваний. Среди них значатся:

ревматизм,
скарлатина – генерализованная стрептококковая инфекция,
гломерулонефрит – иммунное воспаление почек,
сепсис – заражение крови.

Как начинается стрептодермия у детей, фото

как начинается стрептодермия у детей, фото

Латентный (инкубационный) период стрептодермии длиться от одной до полутора недель (10 дней) до появления первых признаков заболевания. Именно в этом периоде очень высока вероятность заражения. Потому как, на кожном покрове или в детском организме возбудитель может находиться продолжительное время, не проявляясь патологическими процессами.

При такой форме присутствия возбудителя в организме, ребенок является носителем, порой пассивное заражение окружающих происходит даже при неведении его родителей, чем и объясняются подобные вспышки инфекции в детских коллективах.

Ребенок заразен в течении всего периода инкубации возбудителя. Именно на этот срок устанавливается карантин. Но, при осложненном течении инфекции и обширном поэтапном процессе поражения дермы, период болезни продливается от двух, до четырех недель.

Развитие патологических процессов на кожной поверхности начинается с проникновения инфекции в детский организм и продуцирования эпидермолиза – токсина патогенной бактерии, вызывающего на коже проявление характерной симптоматики.

У детей, начало стрептодермии определить можно по:

Проявлению на дермальной поверхности мелких пузырьков, заполненных мутным экссудатом. Чаще всего они расположены на дермальной поверхности лица, конечностях, на кожном покрове спины и ягодиц;
По зуду и жжению в местах локализации;
Кожной пигментации в области воспалений;
Апатии, слабости, угнетенном состоянии и потерей аппетита.

Эта симптоматика мало чем отличается от проявления , или . Без соответствующей диагностики, инфекцию импетиго легко можно с ними спутать.

Лишь через неделю, с окончанием инкубационного периода, проявляются первые характерные признаки стрептодермии в виде специфических кожных высыпаний.

Симптомы стрептодермии у ребенка, стадии

Опираясь на текущие патологические процессы и степень глубины поражения дермы, выделяют три стадии стрептодермии, симптомы у детей проявляются:

1) Пузырной стрептодермией (буллезной – от термина булла-пузырек). Характеризуется поверхностным поражением дермы с образованием мелких пузырьков и небольших островков воспаленной кожи.

Признаки пузырной стрептодермии обусловлены появлением на коже ребенка небольшого красного пятнышка. В течении суток на пятне образуется фликтена (пузырь), окруженный ярко-красным ободком и заполненный гнойно-серозным экссудатом. По мере развития заболевания, количество пузырьковых высыпаний увеличивается. Они могут быть самых неожиданных размеров – от мизерных, до полутора сантиметров в диаметре.

Первые, появившиеся пузырьки лопаются, изливая желто-коричневый экссудат, который образует корки в виде коросты. При малейшей травме, либо неловком движении, они легко съезжают с места, обнажая воспаленную эритематозную поверхность кожи. Пузырьковая сыпь способна сливаться, формируя участки поражения различных размеров и конфигураций.

Обычная локализация высыпаний – кожа лица и рук ребенка. При расположении элементов сыпи в складках носогубного треугольника, инфекция очень часто проникает на слизистые оболочки полости носа и рта, покрывая их полностью. Процесс образования корок сопровождается сильным зудом.

На голове у ребенка стрептодермия, в виде четко очерченных очагов, появляется именно вследствие расчесов и заноса инфекции на здоровые участки кожи.

В последние годы пузырьковая стадия импетиго стала проявляться иначе, часто встречаются изменения в самой структуре пузырьков. Их покрышка стала более плотной, они не увеличиваются в размерах и не вскрываются.

Такая пузырьковая разновидность встречается при поражении околоногтевого валика. Пузырь, заполненный экссудатом огибает основание ногтя, принимая форму подковы, в медицине такую форму называют турниолем.

Часто встречаются большие пузыри с подсыхающей сердцевиной опоясанных валиком, заполненным гнойной жидкостью. Если вовремя не начать лечить стрептодермию у детей, то при обширном кожном поражении и присоединении фоновых патологий, состояние ребенка может резко ухудшиться и проявиться:

лихорадочным состоянием с фебрильной температурой;
упадком сил (мышечная слабость) и мышечными болями;
признаками лимфаденопатии в прилегающих к очагу зонах;
апатией к еде и тошнотой.

При выздоровлении, на месте патологических очагов никаких следов не остается.

2) Стадией небуллезного развития , обусловленной глубоким поражением эпидермиса и развитием плохо заживающих крупных пузырей и болезненных язвенных образований – стрептококковая эктима.

При небуллезной стадии стрептодермии у детей, симптомы проявляются быстрым увеличением пузырьковых образований. Вскоре они усыхают, превращаясь в желто-зеленую корку, плотно сидящую на коже. При ее отторжении остается язвенная неровность покрытая гноем.

Так как при этой стадии поражается глубокий слой дермы, при заживлении, остаются хорошо заметные рубцы. Такое поражение кожи отмечается преимущественно на конечностях.

3) Стадией хронического течения , как следствие запущенности процесса или не эффективной терапии стрептодермии.

Хроническая стадия обусловлена эпизодическими проявлениями на дермальном слое больших очаговых воспалений и расположенных на них мокнущих высыпаний. Вскрытие пузырей сопровождается образованием желтоватых прозрачных корочек. Если их снять, выделяется гнойно-кровавый экссудат.

После заживления, очаги воспаления покрываются слегка розовой шелушащейся кожей. При своевременном и правильно подобранном лечении у детей стрептодермии, можно предотвратить рецидивы болезни и долговременный хронический процесс.

Обследование и диагностика

Обследование начинается с визуальной диагностики, определяющей специфические признаки болезни, характер и глубину поражения кожного покрова. Назначаются бактериологические исследования пузырькового экссудата и параллельное тестирование реакции бактерий на антибиотики.

При форме хронического течения, обследуется эндокринная система и органы ЖКТ, проводится и анализ фекалий на определение .

Как лечить стрептодермию у ребенка с наибольшим эффектом и избежать ошибок в подборе терапии? - Для определения проводят дифференциальную диагностику на исключение схожих патологий – отрубевидного лишая, экземы и дерматозов. Как отмечено выше, начинается стрептодермия со схожими признаками, но лечение различное.

Лечение стрептодермии у ребенка направлено на ликвидацию возбудителя, укрепление защитных функций иммунитета и купирование основной симптоматики. В качестве системной терапии назначаются:

Препараты антибактериального действия группы макролидов и пенициллинов. Это могут быть – «Амоксиклав», «Эритромицин» или «Флемоксин» и «Азитромицин» курсом на весь период инкубации. При тяжелом течении – «Цефазолин» внутримышечно.
При вялотекущем или рецидивирующем процессе проводится сульфаниламидная терапия в виде назначений «Сульфадимезина».
В качестве иммунокорригирующей терапии эффективны препараты «Ликопида», «Амиксина» и их аналоги (прием перорально) и внутримышечное введение «Иммунофана».
Микрофлора в кишечнике восстанавливается пробиотиками и пребиотиками – «Нормобактом» или «Линексом».
Зуд облегчают антигистаминные средства в виде препаратов «Супрастина», «Зодака», либо «Тавегила».
Препараты повышающие устойчивость организма к инфекциям в виде настоек – «Элеутерококк», «Эхинацея», «Левзея».
Витаминные добавки и комплексы.

Местная терапия включает:

Антисептические средства, препятствующие разрушительному действию гнилостных бактерий. Сюда могут входить – борный, салициловый и левомицетиновый спирт, зеленка и метиленовая болтушка, обеззараживающие препараты или их аналоги – Хлоргексидина», «Мирамистина», «Риванола» или прижигающего средства «Резорцина».
Применение широкого спектра паст на цинковой основе, комбинированных средств (Гиоксизон) и мазей от стрептодермии у детей при сильном зуде – тетрациклиновой, эритромициновой, линкомициновой, на основе стрептоцида, кремы и мази с глюкокортикостероидной основой типа «Лориндена» или «Адвантана»
Для улучшения тканевого трофика, рекомендуется курс сеансов аутогемотерапии, терапия ультрафиолетом, лазерная терапия и УВЧ.

Важно : на время всего лечебного курса водные процедуры и купание больных детей запрещается, из-за высокой контагиозности инфекции. Допустимо лишь легкое протирание здоровых участков кожного покрова влажной мягкой салфеткой.

Профилактические меры и прогноз

Ввиду высокой заразности стрептодермии, больные дети должны быть изолированы от коллектива. Общение с контактными детьми должно быть изолировано карантином на десятидневный срок. На весь период лечения необходимо соблюдение тщательных мер гигиены.

Для предотвращения распространения патологии, личные вещи, игрушки и посуда ребенка подлежат тщательной обработке и дезинфекции. У больного ребенка должно быть сбалансированное питание, насыщенное витаминами и белками. Для повышения защитных функций иммунитета необходимы меры по укреплению и закаливанию организма.

В подавляющем большинстве, детская стрептодермия успешно излечивается. Проявление хронических стадий и рецидивов, отмечается у социально неблагополучных и ослабленных деток.

У новорожденных и грудничков стрептодермия распространена наиболее широко, поэтому заболевание является большой проблемой в неонатологии. По статистическим данным, пиодермии занимают первое место в структуре дерматологической патологии. Разнообразие клинических форм инфекции и большое количество патогенных штаммов микроорганизмов, способных вызвать заболевание, затрудняют диагностику и способны ввести неопытного врача в заблуждение. Из этого видно, что стрептодермия у детей — это такое заболевание, которому необходимо уделять пристальное внимание.

ПРИЧИНЫ

Главными причинами возникновения стрептодермии являются различные штаммы стрептококков. У детей наиболее часто высеваются микроорганизмы группы D.

Характеристика патогенных бактерий:

приобретают синий цвет при окраске по Граму;
могут получать необходимую энергию в бескислородной среде;
в зависимости от выраженности ферментных реакций способны гемолизировать эритроциты;
неподвижные;
располагаются либо попарно, либо образуют цепочки;
в неблагоприятных условиях могут переходить в капсулированную форму;
чувствительны к действию стандартных антисептических препаратов;
к антибиотикам резистентность вырабатывается медленно.

В нормальных условиях кожа у детей способна защитить организм от проникновения патогенной флоры. Однако при действии ряда факторов окружающей среды или эндогенного характера происходит нарушение барьерной функции и развитие стрептодермии у детей.

Предрасполагающие факторы:

игнорирование правил личной гигиены;
наличие микротравм на поверхности кожи младенца;
недоношенность;
незрелость или приобретенные дефекты иммунной системы;
местное перегревание или переохлаждение;
неправильное по срокам или продуктам введение прикорма;
несбалансированное питание с дефицитом витаминов;
нарушение режима кормления новорожденного;
хроническая соматическая патология.

Механизм передачи возбудителя стрептодермии — контактный. При этом патогенная флора обсеменяет кожные покровы, предметы быта, личные вещи больного и при контакте с восприимчивым малышом передается ему, что, в сочетании с предрасполагающими факторами, проявляется симптомами стрептодермии у детей.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Стрептодермию разделяют в зависимости от характера поражения кожных покровов.

Основные клинические формы заболевания:

Импетиго — поражение эпидермиса и волосяных фолликулов.
Опрелость — появление мокнущих эрозий в кожных складках.
Эктима — патологический процесс, затрагивающий дерму, заканчивающийся образованием язвенных дефектов.

Вышеперечисленные формы имеют ограниченную локализацию. При прогрессировании инфекционного воспаления возможно развитие генерализованной стрептодермии у ребенка, для которой характерны поражения кожных покровов различной глубины.

Вовлечение в патологический процесс внутренних органов свидетельствует о наступлении бактериально-токсического шока, при котором симптомы и лечение стрептодермии у детей будут значительно отличаться от местных форм заболевания.

СИМПТОМЫ

Клиническая картина инфекционного поражения кожных покровов у детей различается в зависимости от формы стрептодермии у ребенка. Рассмотрим жалобы пациента при каждой из них.

Импетиго

При такой форме стрептодермии основные жалобы у детей связаны с высыпаниями на коже и слизистых, при этом общее состояние ребенка остается удовлетворительным. Наблюдается субфебрильный подъем температуры тела, снижение аппетита, уменьшение динамики набора веса. Выраженных признаков интоксикации практически не бывает.

Главный симптом стрептодермии у детей, проявляющийся в форме импетиго, — появление фликтен. Их особенности:

элемент сыпи напоминает пузырь с гнойным содержимым, который располагается на гиперемированном основании;
пузыри быстро вскрываются, на их месте образуются корочки желтого цвета;
сыпь может сопровождаться незначительным зудом;
пузыри покрывают кожу лица, шеи, конечностей;
в процесс может вовлекаться слизистая оболочка полости рта или носа;
в углах рта на месте фликтен образуются поперечные трещины — заеды;
высыпания могут рецидивировать.

Стоит помнить, что на попе у ребенка стрептодермия появляется при прогрессировании инфекционного процесса. Это должно насторожить родителей и педиатра.

Опрелость

Такая форма стрептодермии тоже дебютирует с появления пузырей у ребенка, однако, они локализуются в складках кожи, быстро превращаясь в мокнущие эрозии. Пациента беспокоят:

зуд и неприятные ощущения в области поражения;

кровоточивость поверхности эрозии;

повышение температуры тела;

общая утомляемость;

нарушение стула;

плаксивость;

снижение аппетита;

бессонница.

Опрелости у детей локализуются в местах крупных кожных складок, за ушными раковинами, в межпальцевых промежутках.

Эктима

При поражении глубоких слоев кожи стрептококковой флорой возникает эктима. Во время стрептодермии у детей из первичных элементов сыпи у ребенка образуются язвенные дефекты, которые сопровождаются:

болью и зудом;
гнойным отделяемым.

Заживление язвенных дефектов происходит на протяжении месяца. За этот период дно язвы очищается от гнойно-некротического содержимого, усиливается синтез соединительной ткани. На месте дефекта после болезни можно обнаружить рубцы.

Генерализованная стрептодермия

Отсутствие адекватной терапии и значительное снижение защитных свойств организма ребенка способствует распространению инфекции с вовлечением в патологический процесс всех слоев кожи. У таких пациентов фликтены сочетаются с опрелостями и язвенными дефектами. Чаще заболеванию подвержены нижние конечности и участки кожных покровов с травматическими повреждениями.

Бактериально-токсический шок

Течение стрептодермии у детей крайне тяжелое. Это связано с действием токсинов и продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры на внутренние органы. Наиболее чувствительными к ним являются:

Клетки нервной системы, поражение которых приводит к нарушению работы жизненно важных центров в продолговатом мозге. Вследствие этого у пациента наблюдается падение артериального давления, нарушение дыхания, расстройство сознания.
Органы мочеполовой системы, что сопровождается падением диуреза.
Гепатоциты, массированное повреждение которых влечет за собой печеночную недостаточность.
Кишечник - нарушение нормальной микрофлоры с нарушением стула.

Помимо полиорганной недостаточности, у детей наблюдается гипертермия и массивные кожные высыпания.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика стрептодермии у ребенка основывается на физикальном и лабораторном методах исследования.

Во время осмотра на себя обращает внимание:

типичная локализация поражений кожи;
наличие характерных элементов сыпи.

В общем анализе крови у детей выявляют следующие изменения:

увеличение количества белых кровяных телец с появлением в общем кровотоке незрелых форм;
эозинофилия;
повышение скорости оседания эритроцитов.

Во время проведения биохимического анализа крови можно обнаружить:

повышение маркеров воспалительного процесса;
появление в плазме факторов, свидетельствующих о патологических изменениях во внутренних органах;
нарушение свертывающей активности крови.

При тяжелом затяжном инфекционном процессе необходимо проверить иммунное состояние организма. Подтвердить диагноз «стрептодермия» позволяет серологическое исследование, в ходе которого удается обнаружить антитела к антигенам стрептококков.

В анализах мочи и кала характерных изменений не наблюдается.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечить стрептодермию у детей необходимо в условиях инфекционного стационара. Терапия разделяется на два направления:

местная;
общая.

К местной терапии относится:

применение антибактериальных мазей, кремов или растворов;

примочки или влажные повязки с дезинфицирующими средствами;

репаративные препараты.

Для общей терапии используют:

антибиотики широкого спектра действия;
антигистаминные лекарственные средства;
поливитаминные комплексы;
иммуностимуляторы.

При бактериально-токсическом шоке объем терапии значительно расширяется. Лечение стрептодермии у детей при таких симптомах, помимо борьбы с возбудителем, направлено на поддержание работы внутренних органов.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Стрептодермия у ребенка может осложняться различными состояниями, самыми грозными из которых являются:

распространение патогенной микрофлоры с током крови во внутренние органы с развитием септических очагов поражения в головном мозге, сердце, почках, легких и т.п.;
незаживающие язвенные дефекты;
микробная экзема.

В тяжелых случаях при генерализованных стрептодермиях возможен летальный исход.

ПРОФИЛАКТИКА

Для предотвращения развития стрептококковой инфекции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

строго следовать правилам личной гигиены;
оптимизировать характер питания;
своевременно лечить соматическую патологию;
правильно ухаживать за кожей ребенка;
не допускать перегрева или переохлаждения;
при первых симптомах заболевания немедленно консультироваться у специалиста.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Рациональная медикаментозная терапия позволяет полностью избавиться от патогенной микрофлоры. Однако бактериально-токсическая форма имеет неблагоприятный прогноз. У ребенка такая стрептодермия протекает крайне тяжело и часто заканчивается летальным исходом.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Любые кожные гнойно-воспалительные заболевания, которые вызваны , в медицине классифицируются как стрептодермия . Чтобы болезнь начала свое развитие, нужно всего лишь два фактора – присутствие стрептококков и повреждение участков кожи, в которых отмечается снижение защитной функции. Чаще всего рассматриваемое заболевание диагностируется в детском возрасте – это связано с частыми повреждениями кожи в этом возрасте, и невозможностью постоянного контроля за соблюдением правил личной гигиены.

Стрептококки

Рекомендуем прочитать:

Это условно патогенные микроорганизмы, с которыми постоянно контактирует человек – они «живут» и в желудочно-кишечном тракте человека, и на коже, и в дыхательных путях, и на всех слизистых. Каждый человек периодически становится носителем стрептококков, есть люди, которые относятся к группе постоянных носителей этих патогенных микроорганизмов. Но интересно то, что к стрептококку, который является возбудителем стрептодермии, всегда присоединяется и стафилококк.

Стрептококки обладают потрясающей «живучестью» - они моментально погибают только при кипячении, а вот при температуре 60 градусов тепла стрептококк продолжает жить еще 30 минут, в химических средствах эти микроорганизмы погибают лишь через 15 минут.

Рассматриваемый патогенный микроорганизм может вызвать у человека развитие не только стрептодермии, но и , миокардита, и других заболеваний.

Как начинается стрептодермия у детей?

Если кожа выполняет свои защитные функции на все 100%, то стрептококки вообще не доставляют человеку никаких проблем. Но даже небольшое повреждение кожного покрова нарушает защитные функции, рана становится «воротами» для инфекции – развивается стрептодермия. Как правило, рассматриваемое заболевание берет начало своего развития в местах царапин и высыпаний, укусов насекомых (их расчесывают), порезов и ссадин. Если даже стрептодермия возникла без видимых повреждений кожи, то это означает, что травмы просто невидимы глазу – они микроскопические, но достаточные для инфицирования.

Как только стрептококки попадают на поврежденный участок кожи, они начинают активно размножаться и провоцируют развитие воспалительного процесса, не так легко поддающегося лечению.

Стрептококк может попасть на участок поврежденной кожи с самых разных мест:

игрушки, посуда, полотенца и любые предметы обихода;
от больного стрептодермией, ангиной, скарлатиной, ;
с кожи самого ребенка;
от носителя, который сам здоров и не имеет никаких заболеваний.

Если развитие стрептодермии связано с заражением инфекцией от уже больного человека, то в таком случае течение заболевания будет более стремительным, агрессивным и длительным. Часто стрептодермия протекает как эпидемия – это обычно случается в местах большого скопления детей (детские сады, школы, общественные организации). Инкубационный период рассматриваемого заболевания 2-10 дней, все зависит от того, насколько крепкая иммунная система у ребенка.

В медицине выделяют всего три вида путей заражения стрептодермией:

контактно-бытовой – игрушки, посуда, полотенца, постельное белье, обувь, одежда;
контактный – объятия больного ребенка, поцелуи, тесный контакт при игре;
воздушно-капельный – стрептококк попадает на кожу ребенка при чихании или кашле уже больного малыша.

Обратите внимание: воздушно-капельный путь заражения встречается настолько редко, что врачи чаще всего его и не отмечают.

С чем связано длительное течение стрептодермии

В случае крепкого иммунитета и общего здоровья ребенка стрептококки просто не развиваются на коже – организм с этими патогенными микроорганизмами справляется своими силами. Но есть факторы, которые способствуют тому, что течение стрептодермии будет длительное, тяжелое и с частыми рецидивами. К таким провоцирующим факторам относятся:

диагностированные гельминтозы, анемия, гипотрифия, общая интоксикация организма;
хронические кожные заболевания – , аллергические реакции;
и – выделения из ушей и носа действуют на кожу раздражающе;
и/или обморожение;
нарушение правил личной гигиены, недостаточный уход за ребенком;
длительный контакт поврежденных участков кожных покровов с водой;
отсутствие лечения ранений кожи.

Формы и симптомы стрептодермии

Врачи четко выделяют симптомы при стрептодермии – они носят общий характер и присущи ко всем формам рассматриваемого заболевания. Признаки стрептодермии в детском возрасте:

Длительность заболевания слишком вариативна – от 3 до 14 дней, все зависит от индивидуальных особенностей конкретного детского организма.

Врачи определяют и несколько форм рассматриваемого заболевания:

Импетиго стрептококковое

Это самая распространенная форма заболевания, которая характеризуется появлением специфических высыпаний на лице, кистях, стопах и других открытых участках тела. Очень часто в детском возрасте диагностируется стрептодермия носа – она также относится к рассматриваемой форме.

Стрептококковое часто встречается потому, что в данном случае инфекция не проникает в глубокие слои кожного покрова, так как его защитные функции все-таки сохраняются, а местные механизмы торможения воспалительного процесса включаются в детском возрасте практически моментально.

Симптоматика стрептококкового импетиго:

кожа внешне не меняется, может только слегка покраснеть. На этом месте появляется пузырек с прозрачной или мутной жидкостью внутри, окаймленный красноватой линией;
жидкость внутри пузырька постепенно мутнеет, потом все это лопается, а на месте пузырька образуется светло-желтая корочка;
после того как корка сходит, остается розовое или синюшное пятно, которое со временем бесследно исчезает.

Обратите внимание: срок созревания каждого пузырька составляет 5-7 дней.

Если стрептококковое импетиго заметить на начальной стадии развития, то начатое лечение способно остановить развитие заболевания. Но как правило такое изменение кожного покрова либо просто не замечают, либо не трогают в надежде, что все «само пройдет». Но ребенок начинается расчесывать образовавшиеся корочки (зуд при заживлении присутствует), из них вытекает жидкость, буквально «напичканная» стрептококками. Эта жидкость попадает на здоровые участки кожи, остается на постельном белье и одежде – инфицирование продолжается, распространение заболевания идет стремительно.

Если же лечение и гигиена проводятся не правильно, то стрептококковое импетиго длится более 4 недель, а в некоторых случаях инфекция и вовсе может давать серьезные осложнения.

Эта форма заболевания считается более тяжелой и нуждается в обращении за профессиональной медицинской помощью. Отличительные характеристики рассматриваемой формы стрептодермии:

Щелевидное импетиго

Это вот то, что в народе называют заедами – стрептодермия появляется в уголках рта, крайне редко может появиться в складках крыльев носа или уголках глаз. Как правило, пузырь появляется единичный, даже при вскрытии щелевидное импетиго не распространяется.

Примечательно, что именно эта форма рассматриваемого заболевания протекает стремительно, не проявляется никакими дополнительными симптомами и просто доставляет некоторый дискомфорт больному. Только в крайне редких случаях щелевидное импетиго переходит в хроническую форму течения с частыми рецидивами.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

Это сухой вид рассматриваемого заболевания, который чаще всего присутствует на коже лица – никаких мокнущих пузырьков и красных или синюшных пятен нет, в местах поражения присутствуют лишь розовые шелушащиеся пятна.

Эритемато-сквамозная стрептодермия не доставляет критического дискомфорта, не склонна к обширному распространению, но при этом является заразной – лечение должно быть полноценным.

Поверхностный панариций

возникает на фоне стрептококкового импетиго, но только на коже вокруг ногтя. Место заражения воспаляется, становится красным и отечным, появляются характерные пузырьки, а затем и корочки.

Длительное течение поверхностного панариция может привести к полному отторжению ногтевой пластины. Врачи настаивают на том, что при такой форме рассматриваемого заболевания необходимо интенсивное лечение.

Опрелость стрептококковая

Особенность этой формы стрептодермии – вторичное поражение на фоне классических опрелостей. Чаще всего стрептококковая опрелость возникает в заушной области и подмышках, складках и в паху.

Рассматриваемая форма стрептодермии достаточно трудно поддается лечению, потому что при образовании корочек на коже появляются трещинки, может в очередной раз присоединиться стрептококковая инфекция.

Вульгарная эктима

Это очень тяжелая форма стрептодермии, которая характеризуется образованием язв и глубоких эрозий. Отличительные характеристики вульгарной эктимы:

Как диагностируется стрептодермии

Опытный педиатр или дерматолог сможет диагностировать рассматриваемое заболевание только лишь по внешним признакам. Но нередко врачи проводят анализы соскоба с пораженных участков кожи – это позволит выявить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам и быстро начать грамотное лечение.

В некоторых случаях специалист может назначить и дополнительное обследование пациента:

Как лечить стрептодермию у детей

Даже если стрептодермия протекает у ребенка в легкой форме, требуется провести полный курс лечения. Существует несколько мероприятий, которые образуют комплекс терапевтических мер.

Личная гигиена

Многие родители искренне поражаются, что у ребенка не проходит стрептодермия даже при использовании специфических лекарственных препаратов. Это может быть связано с неправильным проведением процедур личной гигиены.

Что нужно запомнить:

Очень много рецептов местного лечения стрептодермии у детей уже «недействительны» - многие вещества просто сняты с производства, многие – отпускаются в аптеках строго по рецепту. Но ведь можно воспользоваться и современными, весьма эффективными, средствами:

Наносить антисептики нужно грамотно:

сначала пузырек вскрывается – крайне осторожно;
затем ватной палочкой или ватным диском наносится антисептик на область вскрытого пузырька и на 1-2 мм вокруг этого места;
нужно дождаться пока антисептик полностью высохнет.

Если же говорить о народных средствах, то отвары ромашки лекарственной, череды и/или коры дуба одобрены даже официальной медициной – их используют в качестве примочек и для промывания образовавшихся ранок.

Обратите внимание: нельзя народными средствами проводить лечение стрептодермии у ребенка – на коже идет воспалительный процесс, имеется патогенный микроорганизм, поэтому без лекарственных препаратов не обойтись.

Антибиотики при стрептодермии

При стрептодермии у детей принимаются внутрь и наружно. Но ни один врач не назначит такие агрессивные медикаменты при единичных проявлениях стрептодермии, легкой форме течения заболевания. Антибиотики назначаются только в крайних случаях, когда обычными средствами остановить процесс не удается, а состояние ребенка ухудшается.

В некоторых случаях врачи назначают даже препараты из группы гормональных, но это уже крайняя мера.

Для местного лечения используют следующие мази с антибиотиками:

Мази с гормонами, назначаемые в крайних случаях:

Лоринден С;
Канизон плюс;
Белогент;
Тридерм;
Бетадерм и другие.

Если говорить о системном лечении антибиотиками, то чаще всего врачи используют для этого антибиотики пенициллиновой группы, цефалоспорины или макролиды. Пенициллины могут не назначаться в том случае, если в недавнем прошлом ребенок получал уже такое лечение по любому другому заболеванию, либо в анамнезе имеется индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к таким препаратам.

Сравнение стрептодермии с другими заболеваниями

Даже опытные медики признают, что стрептодермию достаточно легко спутать с некоторыми другими кожными заболеваниями – на определенном этапе своего развития она просто принимает другие формы. Но есть и некоторые отличия – они помогут быстро сориентироваться, поставить точный диагноз и провести эффективное лечение.

Пиодермия

Если уж говорить абсолютно точно, то стрептодермия является одним из видов пиодермии – в медицине все кожные гнойничковые заболевания воспалительного характера относятся к группе пиодермий. Но есть и отличительная черта именно рассматриваемого заболевания – содержимое стрептодермийных пузырьков никогда не бывает гнойным, только серозным. Даже если и есть в жидкости какое-то присутствие гноя, то оно минимально и не делает содержимое мутным.

Наибольшая схожесть наблюдается между пиодермией и вульгарном импетиго – симптоматика практически одинакова, даже лечение будет идентичным. Важно в этот момент точно определить тип возбудителя заболевания и подобрать правильно антибактериальные средства для проведения курса лечения.

Герпес

Основное различие между и заедами состоит в том, что при рассматриваемом заболевании течение болезни стремительное, пораженный участок приходится именно на уголок рта, распространения на здоровые ткани не наблюдается.

Интересно, что дети старшего возраста могут обратить внимание на зуд, который появляется на чистой коже – это предвестник герпеса. А вот при заедах зуд появляется только после внешнего проявления заболевания.

Кандидоз уголков рта

В принципе, это заболевание легко дифференцировать – трещины в местах поражения глубокие, имеется характерный для молочницы налет.

Ветряная оспа

Так как первые высыпания при этом заболевании обычно появляются на коже лица и голове, то в первые часы можно принять ветрянку за стрептодермию. Однако уже через несколько часов начинают проявляться другие характерные признаки – спутать ее со стрептодермией практически невозможно.

Аллергическая сыпь

Даже некоторые опытные педиатры могут спутать рассматриваемое заболевание с банальной аллергией. Нет, когда пузырьки стрептодермии уже полностью сформируются и начнут лопаться, поставить диагноз вообще не составит труда, но можно провести и ранее короткий тест: при нажатии на высыпания аллергического характера кожа становится белой, при стрептодермии подобных изменений в цвете кожного покрова не наблюдается.

Обратите внимание: также очень схожа со стрептодермией, поэтому для дифференциации диагноза врач может направить ребенка на анализ на сифилис.

Профилактические меры

Так как рассматриваемое заболевание заразно, больной ребенок помещается на карантин продолжительностью 10 дней. Очень важно ввести такой карантин в детском дошкольном учреждении, в школе или кружках и дворцах спорта – за эти самые 10 дней могут появиться симптомы стрептодермии и у других детей.

Что касается семьи, то здесь также нужно проводить профилактику при уже больном ребенке – все сводится к соблюдению правил личной гигиены.

Если же говорить о профилактике общей, то можно выделить прием витаминно-минеральных комплексов, строгое соблюдение правил проведения личной гигиены и укрепление иммунитета.

Стрептодермия – неприятное заболевание, доставляющее дискомфорт ребенку. Но существует масса современных лекарственных препаратов, которые значительно облегчают состояние ребенка и способствуют быстрейшему выздоровлению.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории