Классическая схема лечения лямблиоза у взрослых соблюдается при всех формах заболевания. Гепатобилиарная, астено-невротическая, токсико-аллергическая, смешанная – самые частые разновидности патологии.
Клинические симптомы отличаются, но методика обязательно включает 3 этапа – подготовительный, нейтрализующий, завершающий.
Лечение лямблиоза у взрослых: классическая этапная схема
На подготовительной стадии нельзя применять противолямблиозные лекарства. Интоксикационные синдромы приводят к нарушению обмена веществ, патологии внутренних органов. Из-за скопления токсинов нарушается функциональность печени, появляется аллергия, возникают расстройства психической, неврологической деятельности.
Длительность этапа у каждого человека отличается. При классическом течении продолжительность стадии – около 1 месяца. Интервала достаточно для коррекции основных синдромов патологии.
Для улучшения обмена веществ, устранения токсических веществ рекомендуется диетотерапия:
Что можно есть при лямблиозе взрослым – каши, молочные продукты, супы с мясом, рыбу, фрукты и овощи. Исключают продукты, приводящие к нагрузке на кишечник. Нельзя употреблять бобовые продукты, острые приправы, жирную рыбу, копчености.
На подготовительном этапе для адсорбции токсических веществ рекомендуются лекарства на основе активированного угля (неосмектин, энтеросгель, полисорб).
По схеме на втором этапе для нейтрализации лямблий назначается препарат одной из следующих категорий:
- Препараты бензимидазольной группы – альбендазол;
- Нитрофурановые лекарства – фуразолидон, макмирор;
- Нитроимидазольные средства – тинидазол, орнидазол.
Лямблиоз - протозойная инвазия, протекающая преимущественно с поражением тонкой кишки и сопровождающаяся у части больных аллергическими и неврологическими и симптомами.
Лямблиоз широко распространен среди крыс, мышей, кроликов, собак, кошек и других видов животных. Источником инфекции для человека является человек, выделяющий цисты лямблий, и, возможно, некоторые виды животных, с которыми человек часто контактирует (собаки, крупный рогатый скот, свиньи и др.). Ведущая роль как источника инвазии принадлежит человеку. С фекалиями выделяются зрелые инвазионные цисты лямблий. Цистовыделение при лямблиозе прерывистое и волнообразное, начинается на 9 - 22 день после заражения. Число выделяемых с фекалиями жизнеспособных цист может достигать 23 млн в 1 г, а в среднем оно составляет 1,8 млн в 1 г. В опытах на добровольцах установлено, что попадание в пищеварительный тракт человека от 1 до 10 цист лямблий может приводить к развитию инвазии у 10 - 30% людей.
Механизм передачи лямблиоза - фекально-оральный. Факторы передачи - вода, пищевые продукты, почва, руки, контаминированные цистами лямблий; механическим переносчиком цист лямблий могут быть мухи.
Наблюдается значительная обсемененность объектов внешней среды жизнеспособными цистами лямблий. И. К. Падченко и И. М. Локтева обнаруживали их в воде открытых водоемов (реки Днепр и Десна) от 4 до 30 цист в 1 м3, в воде рекреационных зон - 2 - 10 цист в 1 м3; в неочищенной сточной воде - 359 -1091 цист на 1 л; в сточной воде, прошедшей полную биологическую очистку на малогабаритных очистных сооружениях типа компактных установок заводского изготовления перед сбросом в открытые водоемы,- 10 - 35 цист в 1 л; в 1 кг осадка бытовых сточных вод - 2016 - 3322 цист. Почва дошкольных детских учреждений в неканализованных населенных пунктах в 11 - 22% случаев (от числа исследованных проб) была обсеменена цистами лямблий, в 1 кг ее содержалось от 14 до 112 цист лямблий. Была выявлена значительная загрязненность цистами лямблий предметов в дошкольных детских учреждениях. Так, в смывах с дверных ручек игровых комнат и туалетов цисты лямблий были обнаружены в 6% случаев, в смывах с рук у детей в 3%, в смывах с горшков - в 2%, в смывах с игрушек - в 0,2%. Указывается на обнаружение цист лямблий в смывах с рук работников пищеблоков, овощеводческих хозяйств. Разные исследователи выявляли цисты лямблий в содержимом кишечника и на поверхности тела бытовых насекомых (мух и тараканов).
Трофозоиты выживают в фекалиях, залитых физиологическим раствором, не более 1 - 2 ч. Цисты обладают значительной устойчивостью. В зависимости от температуры внешней среды они остаются жизнеспособными в кале 2-24 суток, в воде -15-70 суток, в моче - 3 - 4 суток. В воде естественных водоемов (пруды, реки, озера) при температуре 2 - 22 °С они выживают 1-3 мес, в водопроводной воде - от 28 суток до 3 мес, в сточной воде - до 130 суток, в морской воде в условиях юга Украины - в летний период - 43 - 47 суток, в зимний - 62 суток. В почве в естественных условиях в зависимости от ее типа, степени инсоляции и увлажненности их жизнеспособность сохраняется от 1 до 75 суток, в шахтах при отсутствии инсоляции - до 4-5 мес. Нагревание до 60 - 70°С вызывает гибель цист через 5-10 мин., а при кипячении - немедленно. На поверхности яблок цисты лямблий выживают 6 ч., на хлебе - 6 - 12 ч., в капустном рассоле - до 24 ч., в молочных продуктах при температуре 18 - 25°С - 12 суток, а при 2 - 6°С - до 112 суток. На поверхности из стекла, металла, полимеров, пергамента при температуре 2 - 27°С и относительной влажности воздуха 40 - 100% цисты сохраняют жизнеспособность от 2 ч. до 18 суток. На телемух цисты сохраняли жизнеспособность 3 ч., а в содержимом кишечника - до 48 ч.
В США, Великобритании, Швеции, Египте, Колумбии описаны водные вспышки лямблиоза, в которых основным фактором передачи была питьевая вода, не прошедшая обработку и фильтрацию на очистных водопроводных сооружениях. Известны случаи заражения лямблиями через воду открытых водоемов, бассейнов. Водные вспышки могут возникать при попадании в питьевую воду поверхностного стока с почвы, экскрементов животных, неочищенных сточных вод при авариях на очистных сооружениях. Во время водных вспышек заражается большое количество людей всех возрастов, у 30% инвазированных лямблиоз протекает манифестно.
В сельской местности фактором передачи лямблиоза может быть почва, удобряемая необезвреженными фекалиями и загрязняемая экскрементами человека и животных.
Пищевые продукты могут служить фактором передачи лямблиоза при попадании на готовую продукцию цист лямблий с рук работников пищевых предприятий, пищеблоков при несоблюдении ими санитарно-гигиенического режима; при употреблении немытых свежих овощей, фруктов, столовой зелени, загрязненных фекалиями инвазированного лямблиями человека или животного; загрязнении продуктов мухами и другими бытовыми насекомыми.
Что провоцирует / Причины Лямблиоза:
Возбудителем лямблиоза является кишечное жгутиковое простейшее - Lamblia intestinalis (Lambl, 1859; Blanchard, 1888). В зарубежной литературе применяют термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis.
В цикле развития лямблии различают вегетативную (трофозоит) и цистную стадии. Вегетативная стадия грушевидной формы, симметрична, активно подвижна, размером 10-18х6 - 12 мкм, средний размер 9х12 мкм. Лямблия имеет 2 ядра и 4 пары жгутов, которые являются органеллами движения. Передний конец тела широкий, закругленный, задний (хвостовой) - заостренный. На вентральной поверхности тела имеется присасывательный диск, с помощью которого лямблия фиксируется к эпителиальным клеткам кишечной стенки. По средней линии тела лямблии проходят две опорные нити-аксостили, которые делят клетку на две симметричные, одинаковые по строению половины. В каждой из них имеется по одному ядру. Цитоплазма прозрачна. Спинная поверхность и хвостовой конец лямблии покрыты одинарной цитоплазматической мембраной. У лямблий отсутствуют митохондрии, аппарат Гольджи, имеется эндоплазматический ретикулум, где в клетке наиболее интенсивно происходит процесс синтеза веществ.
Цисты овальные (размер 8-14x7-11 мкм, в среднем 12х8 мкм). В их цитоплазме содержится 2 или 4 ядра и свернутый жгутиковый аппарат. В жидких или полужидких фекалиях иногда обнаруживается промежуточная стадия развития лямблии - предциста.
Размножаются лямблии в местах наибольшего их скопления путем парного деления. По данным М. М. Соловьева (1963 г.) процесс деления занимает 15-20 минут, что способствует интенсивному заселению кишечника простейшими. Во внешнюю среду выделяются с фекалиями в основном в виде цист. Трофозоиты можно обнаружить лишь в жидких фекалиях не более чем у 5% инвазированных лямблиями лиц.
В 1959 г. А. Е. Карапетян получил культуру лямблий in vitro, что позволило более детально изучить особенности биологии простейших. В частности, был установлен характер симбиотический характер взаимоотношений лямблий с грибками рода Candida, что нашло отражение в подходах к лечебной тактике.
Было также установлено, что культура лямблий выдерживает кратковременное замораживание, не теряя способности делиться. В то же время температура воды выше + 50° С вызывает моментальную гибель простейших.
Безуспешные попытки экспериментального заражения животных введением лямблий непосредственно в желчный пузырь (Винников М. Э., 1943 г.; Гнездилов В. Г., 1953 г.; Карапетян А. Е., 1960 г.) и данные о токсичности для лямблий неразведенной желчи (Карапетян А. Е., 1964 г.) убедительно свидетельствуют о невозможности обитания лямблий в желчном пузыре и печени.
Веские доказательства чрезвычайной приспособленности лямблии к обитанию на щеточной кайме эпителия тонких кишок приведены М. М. Соловьевым (1968 г.).
Лямблии механически блокируют всасывающую поверхность ворсинок, повреждают энтероциты, многократно прикрепляясь к ним и открепляясь, раздражают нервные окончания стенки кишки, разрушают гликокаликс. На 1 см2 слизистой оболочки кишки может находиться более 1 млн. лямблий.
При остром течении лямблиоза отмечается выраженный отек стромы ворсинок, расплавление базальной мембраны, патологические изменения ворсинчатого покрова крипт, активизируется митотическое деление энтероцитов, обнаруживаются участки разрушенного гликокаликса. Через 2 и более месяцев после заражения в местах локализации лямблий наблюдаются отечность, умеренная или выраженная воспалительная реакция, дегенеративные, атрофические или моторные изменения. На поверхности щеточной каймы ворсинок обнаруживаются С-образные борозды, форма и размер которых соответствует форме и размеру присасывательного диска трофозоита.
Механическое повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника и разрушение гликокаликса лямблиями способствует инокуляции условно-патогенной и патогенной микрофлоры с развитием дисбактериоза. Последний проявляется многообразием видового состава микрофлоры и увеличением числа микробных ассоциаций.
Продукты метаболизма и гибели лямблий всасываются из кишечника, вызывают сенсибилизацию организма человека, которая может проявляться различными формами аллергической реакции. Только у 40 - 50% больных лямблиозом отмечается повышенное содержание эозинофилов в крови.
Несмотря на активное изучение патогенеза лямблиоза, в научных публикациях все же по-прежнему дискутируется вопрос о патогенности лямблий.
В ряде случаев патогенность лямблий сомнений не вызывает, когда их обнаружение подкрепляется определенной клинической картиной, которая не подтверждается другими причинами.
Доказанной является и патогенная роль лямблий при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, течение которых отягощается при сопутствующем лямблиозе.
Законодательное решение вопроса получено по материалам ВОЗ. В МКБ 10 пересмотр лямблиоза значится под кодом № А.07.1. Под диагнозом «лямблиоз» Всемирная организация здравоохранения подразумевает:
1. любой случай инвазии лямблиями (бессимптомный или с клиническими проявлениями);
2. лямблиоз с клиническими проявлениями, который сопровождается диареей, болями в животе или любым дискомфортом желудочно-кишечного тракта, которые проходят после специфического лечения.
На современном этапе следует сделать вывод: с каких бы позиций не подходить к вопросу патогенеза лямблиоза или патогенности лямблий, необходимо проводить противолямблиозную терапию при их обнаружении.
Симптомы Лямблиоза:
Клиническая симптоматика у лиц, инфицированных лямблиями , весьма полиформна, что является причиной наличия многочисленных классификаций. Нельзя не согласиться с мнением Т. В. Кучеря с соавт. (2002), которые приводят заключение Е. А. Павловой (1979) - «нет двух авторов, описывающих сходную картину симптомов лямблиоза, за исключением случаев, когда один автор принимает на веру то, что написал другой».
Учитывая последнюю классификацию ВОЗ (МКБ 10, код №A.07.1), анализируя многие классификации отечественных и зарубежных авторов, наиболее целесообразной следует признать следующую классификацию:
1. лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз);
2. лямблиоз (клинически выраженная форма):
кишечная форма (дискинезия 12-перстной кишки, дуоденит, энтерит, энтероколит);
гепатобилиарная форма (дискинезия желчных путей, холецистит);
лямблиоз как сопуствующее заболевание.
Т. Л. Залипаева (2002), изучая клиническую симптоматику и функциональное состояние пищеварительной системы у детей различных возрастных групп на фоне инфицирования лямблиями, выделила 4 основных клинических синдрома: диспепсический, болевой, астено-невротический и аллергодерматологический. Ведущими в клинической картине заболевания были диспепсический (81,5%) и болевой (76,9%) синдромы. Астено-невротические реакции в виде раздражительности, утомляемости, беспокойного сна, головной боли и головокружения выявлены у 64,8% больных.
В 31,5% случаев выявлены клинические и лабораторные признаки сенсибилизации - повышение эозинофилов в периферической крови до 5-7%.
Аллергодерматологический синдром в виде атопического дерматита отмечен в 15,7% случаев.
Синдромная симптоматика регистрировалась при различных клинических формах лямблиоза.
Кишечная форма лямблиоза закономерно проявляется в виде дуоденита, дискинезии 12-перстной кишки и энтерита.
Больные жалуются на разлитую болезненность в правой половине подложечной области. Отмечаются резкие приступы болей, сопровождающиеся тошнотой. Частыми являются жалобы на снижение аппетита, отрыжки, изжоги, неустойчивый стул, поносы, сменяющиеся запорами.
Постоянные умеренные боли в области пупка, чаще всего не связанные с едой, чувство переполнения желудка, вздутие живота, жидкий, иногда пенистый стул, до 3-5 раз в сутки, стеаторея характерны для энтерита. При осмотре больного - живот умеренно вздут, при глубокой пальпации болезнен в области пупка.
У лиц, инфицированных лямблиями, нередко выявляется гепатобилиарная патология, чаще всего выраженная симптомами холецистита.
Результаты ультразвукового исследования органов брюшной полости у детей с лямблиозной инфекцией также свидетельствуют о патологии билиарно-панкреатической системы в виде гипотонуса и гипертонуса сфинктера желчного пузыря, явлений холестаза (Т. Л. Залипаева, 2002 г.). Автором отмечены принципиальные различия патологических изменений пищеварительной системы в различных возрастных группах детей, инфицированных лямблиями. Так, в младшей группе (возраст 2-3 года) преобладали диспепсический и аллергодерматологический синдромы, тогда как болевой и астено-невротический синдромы наблюдались крайне редко.
В возрасте 4-7 лет тоже преобладал диспепсический синдром, однако у 75% детей отмечался и болевой синдром, у 50% - реактивные изменения поджелудочной железы, у 37,5% больных сформировалась органическая патология гастродуоденальной зоны.
В возрасте 8-12 лет аналогично предыдущим группам ведущим был диспепсический синдром, у 81,7% больных был ярче выражен болевой синдром, в 75% выявлены дискинетические расстройства билиарной системы, у 70% больных наблюдались функциональные изменения поджелудочной железы. Преобладали органические изменения гастродуоденальной зоны у 98,3%, в том числе у 4-х больных - эрозивные и язвенные дефекты слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
В возрасте 13-15 лет сохранялись диспепсические расстройства (77,8%), однако ведущим был болевой синдром, т. е. автором установлено утяжеление клинических симптомов в старших возрастных группах и формирование у них органической патологии пищеварительной системы.
Лямблиоз у лиц молодого возраста (19 лет - 24 года) чаще всего протекает с клиническими проявлениями преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта (дуоденит, энтерит, энтероколит).
Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием аллергических проявлений : неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др., которые проходили сразу или через 1 год после специфического лечения (метронидазолом).
У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство) или на субклиническом уровне, когда больной жалоб не предъявляет, а симптомы болезни можно выявить только при инструментальных исследованиях (нарушение всасывания в тонкой кишке, изменения содержания кишечных ферментов в сыворотке крови и др.). Частота манифестного лямблиоза составляет 13-43%, субклинического - 49%, бессимптомного - 25-28% от числа инвазированных лямблиями.
Экспериментальные исследования на добровольцах показали, что при одинаковых дозах вводимых с пищей цист лямблий клиническая картина развилась у 60% людей. Диарея, абдоминальный синдром, метеоризм, лихорадка и другие симптомы развивались на 3-10 день после инокуляции цист, при этом они носили циклический характер, появляясь и исчезая через разные промежутки времени у разных лиц. Количество цист в фекалиях инвазированных людей также варьировало. Появление симптомов лямблиоза могло опережать выделение цист на 1-2 недели. Инвазия лямблиями могла спонтанно исчезнуть через 6 недель, а могла персистировать годами. При этом выделение цист происходило с 10 - 20 дневными интервалами.
Диагностика Лямблиоза:
Многообразие клинических проявлений лямблиоза и отсутствие патогномоничных симптомов требуют обязательного лабораторного подтверждения диагноза . Материалом аля исследований служат фекалии и дуоденальное содержимое. В дуоденальном содержимом обнаруживаются только трофозоиты лямблий, в оформленных фекалиях - только цисты, в жидких и полуоформленных испражнениях - трофозоиты и цисты.
Клиническими показаниями к лабораторному обследованию для исключения лямблиоза являются (А. Я. Лысенко и др., 2002 г.):
наличие болезней пищеварительного тракта, их тенденция к хроническому течению с частыми обострениями;
нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с патологией пищеварительного тракта;
стойкая эозинофилия крови;
аллергические проявления;
«диарея путешественников».
В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования
, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. При размножении L. intestinalis в кишечнике в большом количестве продуцируется специфический АГ GSA 65. В фекалиях его определяют методом моноклональных AT. Специфические AT класса IgM можно выявлять в сыворотке крови больного методом ИФА уже на 10-14 день от начала инвазии, их наличие в диагностических титрах свидетельствует об остром лямблиозе. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для проведения научных исследований.
Лечение Лямблиоза:
Признание правомерности диагноза «лямблиоз» во всех случаях обнаружения лямблий в испражнениях или дуоденальном содержимом, как в случаях клинически выраженных, так и бессимптомных, определяет положительное решение о проведении специфического лечения.
Однако во всех случаях, когда при наличии лямблий наблюдаются расстройства кишечника или нарушения функций печени, для своевременного выявления возможного основного и сопутствующего заболевания необходимо провести тщательное клинико-лабораторное обследование больного.
Тинидазоол (фазижин, аметин, тиногин)
. Курс лечения 1-2 дня. Подготовка к лечению такая же, как при лечении трихополом.
Дозы суточные: взрослому 2000 мг (4 таблетки по 0,5 г); детям - 50-60 мг на 1 кг веса тела. Суточную дозу делят на 3-4 разовых приема и принимают во время или после еды.
Побочные явления в виде тошноты, головокружения, атаксии, лейкопении редки.
К противопоказаниям относятся: нарушения кроветворения, заболевания центральной нервной системы в активной фазе, первые 3 месяца беременности, период лактации. Не принимать при повышенной чувствительности.
Эффективность 70-80%.
Тиберал (орнидазол)
- антимикробный и антипротозойный препарат.
Эффективен при трихомонозе, амебиазе и лямблиозе. Одна таблетка содержит 500 мг орнидазола. Возможные схемы лечения: однодневный, трехдневный, 5-10-дневные курсы. При продолжительности лечения 1-2-3 дня взрослые и дети с массой тела более 35 кг принимают 3 таблетки однократно вечером. Дети с массой тела менее - 40 мг/кг один раз в сутки. При массе тела более 60 кг назначают 4 таблетки в сутки (по 2 табл. утром и вечером).
При 5-10-дневном курсе взрослые и дети с массой тела более 35 кг получают 2 таблетки в сутки, по одной утром и вечером. Детям с массой тела до 35 кг - назначают из расчета 25 мг/кг массы тела в один прием.
Тиберал всегда принимают после еды.
Побочные явления слабо выражены и проявляются в виде сонливости, головной боли, тошноты, в редких случаях - нарушения со стороны ЦНС, такие как головокружения, тремор, нарушение координации, судороги и др.
Противопоказания - индивидуальная непереносимость, ранние сроки беременности, период лактации.
Эффективен - 90-92,5% при однодневном курсе.
Макмирор «Poliindustria chimica».
По данным указанных авторов при назначении макромирора в суточной дозе 30 мг/кг массы тела в 2 приема в течение 7 суток полное излечение наступает у 96,8% детей.
Профилактические мероприятия, направленные на источник инфекции, включают выявление зараженных лямблиями лиц среди декретированных контингентов, детей и обслуживающего персонала детских учреждений, больных с патологией пищеварительного тракта и иммуннодефицитом различного происхождения. Выявленных больных и носителей лечат или санируют.
Для предупреждения заноса и распространения лямблиоза на пищевых и приравненных к ним предприятиях рекомендуется лиц, оформляющихся на работу, подвергать протозоологическому обследованию. При ухудшении ситуации по кишечным инфекциям на указанных предприятиях целесообразно в комплекс других проводимых клинико-диагностических обследований включать и протозоологическое исследование. Выявленных больных лямблиозом и здоровых цистовыделителей лечат или санируют.
Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи, состоят в охране объектов окружающей среды (водоемов, почвы) от загрязнения инвазионным материалом, обеспечении населенных пунктов доброкачественной питьевой водой и канализационными сооружениями. В детских дошкольных, лечебно-профилактических учреждениях, на пищевых предприятиях обязательным является строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима, как и при других кишечных инфекциях.
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лямблиоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
На сегодняшний день довольно многих интересует вопрос относительно того, как лечить лямблии.
В основном гельминт оказывает негативное влияние на систему пищеварения, а именно, нарушается процесс всасывания полезных веществ из пищи, а также начинаются сбои в работе всей пищеварительной системы.
Обычно при заражении данным микробом назначают медикаменты, которые оказывают просбицидное действие. К таким лекарствам относят Фурозолидон, Фазижин или Трихопол.
Если говорить о степени выраженности заболевания, то, к примеру, острый лямблиоз встречается намного реже, чем хронический.
Некоторые пациенты, после того как узнают о таком диагнозе, задаются вопросом относительно того, лечить ли лямблии. Конечно, ответ в данном случае должен быть однозначно положительным. Даже более того, следует отметить, что если больной не будет заниматься лечением данной инфекции, то у него могут начаться серьезные проблемы со здоровьем в дальнейшем.
Но сам процесс терапии включает в себя несколько этапов, точнее три, это:
- подготовительный;
- непосредственно лечебный;
- этап стабилизации состояния.
Понятно, что каждый из них должен осуществляться под чутким контролем опытного врача и включать в себя ряд определенных действий.
Существует много народных советов, которые также оказываются очень действенными. Правда, их также очень важно использовать под присмотром специалиста.
Из чего состоит подготовка?
Для того чтобы процесс лечения происходил на должном уровне, необходимо правильно к нему подготовится. Обычно этот период длится от двух до четырех недель. В основном на данном этапе основная задача состоит в том, чтобы убрать интоксикацию, которая в любом случае происходит из-за основной причины плохого самочувствия — лямблий.
Основная схема терапии состоит из правильно спланированного меню. Очень важно, чтобы пациент употреблял в пищу полезные продукты, которые очень богаты на различные витамины. Но при подборе рациона нужно еще помнить и о том, что лямблии в основном питаются глюкозой. Поэтому важно включать в список продукты, которые содержат наименьшее количество сахара.
Если говорить о том, как лечить лямблии народными средствами, то в этом случае нужно попробовать несколько отваров на основе определенных трав, а именно:
- ландыш;
- бессмертник;
- барбарис.
Эти растения можно настаивать и пить их в виде отвара. Но кроме этого, можно попробовать еще такое средство, как пижма. Ее листки следует жевать в течение одной или двух недель. При этом нельзя забывать и о том, что данный процесс должен сопровождаться потреблением большого количества жидкости.
Также многих родителей интересует вопрос относительно того, как лечить лямблии у детей народными средствами. В этом случае рекомендуется употреблять тыквенное масло.
Достаточно ежедневно принимать по столовой ложке в течение нескольких недель, и лямблии должны погибнуть.
Кроме вышеуказанных средств, эксперты советуют воспользоваться слепым зондированием или же тюбажом.
Происходит это таким образом, утром до приема пищи нужно выпивать один или два желтка, а потом запить это одним стаканом минеральной воды, а также 20-30 % раствором кислой магнезии. После чего на живот, а именно на его правую сторону кладут специальную грелку.
Важно после этого уложить пациента в кровать, в таком положении он должен пролежать как минимум полтора или даже два часа. Известно, что такая процедура обеспечивает перемещение всего содержимого желчного пузыря в кишечник.
Второй этап лечения лямблии
Следующий этап лечения включает в себя ряд терапевтических мероприятий, которые обычно длятся от пяти до десяти дней. С этой целью врачи назначают такие препараты как:
- Фуразолидон;
- Метронидазол;
- Немозол;
- Тиберал;
- Макмирор.
Если говорить о первом лекарстве, то оно предполагает наличие таких побочных эффектов как сильный зуд, различного рода высыпания по телу, а также возможно тошнота.
А вот второй препарат считается наименее токсичным. Он практически не вызывает побочных реакций и характеризуется высокой эффективностью. Правда, иногда наблюдаются такие отрицательные последствия, как неприятный вкус во рту, возможна тошнота и рвота или же головная боль и бессонница.
Следующее лекарство может вызывать еще большее количество побочных симптомов. Допустим, головная боль, резкое поднятие температуры, нарушение работы почек и печени.
Тиберал обычно принимают всего лишь несколько дней, поэтому его побочные эффекты практически не проявляются. Очень редко пациенты могут наблюдать изменения вкусовых качеств любого продукта и аллергическую реакцию на коже.
Ну и если говорить о Макмироре, то здесь важно отметить, что его пьют в течение семи дней. Лечение сопровождается рвотными позывами, тошнотой и явным привкусом горечи во рту. Ну и конечно, может появляться диарея, изжога или кожная сыпь.
Но не стоит сразу пугаться, всех вышеописанных побочных реакций можно избежать, если принимать препарат в соответствии с назначениями доктора и следовать всем его советам. Также вместе с данными лекарствами медики назначают специальные противоаллергические препараты, которые минимизируют возможность развитие вышеописанных побочных симптомов.
На заметку! Относительно того, как лечить лямблии у взрослых народными средствами, то в этом случае нужно отметить, что хороший эффект дают такие продукты как: чеснок, фенхель или сырые семена тыквы.Также рекомендуют употреблять плоды инжира или листья мяты.
Но в любом случае всегда важно помнить о том, что любое лечение, будь то народными средствами или медикаментами, которые куплены в аптеке, нужно осуществлять под присмотром лечащего врача.
Меры для стабилизации состояния больного
Стабилизирующий этап лечения заключается в том, что пациенту назначают ряд специальных процедур, которые длятся от двух до трех недель. Основная цель таких мероприятий — увеличить защитную функцию организма пациента.
Совет! Самое главное в этот период — это создать комфортные условия для пациента, чтобы его иммунная система развивалась наилучшим образом и способствовала уничтожению лямблии. Ну и, конечно, минимизировать возможность размножения бактерии.
Что же касается того, как лечить лямблии у взрослых или детей на данном этапе терапии, то здесь важно соблюдать правильную диету. Обычно врачи рекомендуют потреблять больше фруктов, кисломолочной продукции, очень полезны печеные яблоки, а также пюре из тех же самых фруктов и овощей. Нужно сделать все возможное, чтобы на данном этапе улучшить перистальтику кишечника.
А вот с целью улучшения иммунитета разрешено использовать специальные медикаменты растительного происхождения. А также различного рода поливитаминные комплексы.
Не забываем о дисбактериозе, он часто сопровождает этот недуг. В этом случае помогут ферменты, пребиотики и пробиотики.
Многие врачи единогласно утверждают, что комплексное лечение заболевания предполагает использование как медикаментов из аптеки, так и народные средства. К примеру, это может быть настой на основе почек березы, плодов шиповника или на основе коры и листьев тополя. Также не забываем о клюквенном морсе, отварах из брусники или свеклы.
Что представляет собой заражение лямблиями?
Чтобы дать точные ответ на вопрос относительно того, нужно ли лечить лямблии, следует изначально уточнить, что такого особенного есть в этих организмах и как именно они влияют на организм живого человека.
Для начала следует отметить, что лямблии представляют собой наиболее простые живые организмы, которые по своим размерам немного превышают обычные бактерии, но все-таки меньше, чем глисты. Они становятся причиной такого известного заболевания как лямблиоз. Болезнь сопровождается рядом расстройств работы тонкого кишечника, а также становится причиной ухудшения работы печени, ведь возбудитель также поражает и этот орган.
Характерно и то, что страдают от этого недуга не только взрослые, но и дети.
Лечение заболевания нужно осуществлять по согласованию с врачом. И то, даже опытный доктор не назначить никаких терапевтических мероприятий пока не проведет комплексное обследование пациента. Только после диагностирования болезни, он сможет назначить специальные процедуры и прописать лекарства.
Как уже говорилось выше, сама процедура лечения включает в себя несколько этапов. На каждом этапе нужно выполнять четкие рекомендации доктора и следовать всем его советам.
Если пренебречь этим правилом и начинать лечение самостоятельно, то можно сильно усугубить свое положение и довести болезнь до хронической формы течения.
Исходя из той информации, которая изложена выше, становится понятно, что в любом случае на вопрос относительно того, лямблии надо ли лечить, ответ всегда будет положительным. Причем, важно и то, что делать это нужно строго под наблюдением врача.
Первым делом доктор назначает специальные мероприятия, которые помогут устранить все присутствующие рвотные позывы. Укрепить иммунную систему пациента и улучшить работу его ЖКТ.
Обычно вышеописанные эффекты достигаются примерно за две недели комплексной терапии. Подробно схема лечение выглядит следующим образом: пациенту нужно соблюдать строгую диету, которую прописывает доктор. Из меню полностью исключаются рафинированные углеводы, а также любая тяжела пища, лучше выбирать постную пищу, которая богата клетчаткой.
Например, это может быть каша из любой крупы, пюре из фруктов или овощей, кисломолочная продукция.
Некоторые пациенты пренебрегают данными советами и считают, что диету можно и не соблюдать. Но это ошибочное утверждение. Соблюдение правильного рациона питания очень необходимо. Без этого невозможно восстановить здоровье и побороть лямблии.
Правда, помимо диеты на этом этапе лечения нужно употреблять специальные травы или препараты, которые оказывают желчегонное воздействие на организм. Таким образом удастся значительно улучшить вывод желчи.
Не следует забывать о необходимости приема специальных энтеросорбентов. Они помогут снять интоксикацию, которая в любом случае сопровождает лямблиоз. Для этой цели используют такие препараты как Энтеросгель, Полисорб или Полифепан.
Нельзя забывать и о приеме препаратов, которые уменьшают аллергическую реакцию в организме. К их числу относятся Лоратодин, Дезлоратодин и другие.
Если говорить о том, как лечить лямблии у детей, то это происходит аналогично терапевтическим мероприятиям, которые рекомендуют для взрослых пациентов. Все они описаны выше.
Правда, помимо тех советов, которые уже указаны, еще нужно отметить, что очень важно принимать специальные ферменты, которые должны улучшить работу пищеварительной системы человека. Среди них наиболее часто назначают Панкреатин или Креон.
Это только первый этап лечения, после того как он будет завершен, можно переходить к следующему шагу.
Если говорить о пациентах старшего возраста, то им рекомендуют принимать Аобендазол, в среднем срок приема лекарства длится около пяти дней. Также этой категории пациентов рекомендован Фазижин, его пьют всего два дня, но в стуки нужно выпивать не менее четырех таблеток. Еще врачи практикуют лечение с помощью Орнидазола, в зависимости от того, какая степень запущенности заболевания, доктор может назначить принимать лекарство от 1 до 10 дней.
Из вышеописанных часто назначают Метронидазол и Тринидзол, а также Макмирор.
Важно! Точную дозировку и срок лечения может описать только лечащий врач. Она подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного и степени тяжести недуга.
Поэтому, самостоятельно прописывать себе дозировку и схему лечения категорически не рекомендуется.
Если говорить о том, как лечить цисты лямблий на третьем этапе, то здесь важно закрепить полученный терапевтический эффект. А для этой цели врачи прописывают прием специальных ферментов, которые упоминались выше. Также нужны поливитамины и адаптогены. Ну и, конечно, пробиотики по типу Линекса или Бифидумбактерина.
Обычно третий этап длится около месяца, но он точно не может составлять менее двух недель.
Пациент должен четко соблюдать прописанную ему диету. Важно потреблять специальный биокефир, салатики, которые приготовлены исключительно на основе постного масла, также полезно отварное мясо, только нежирного сорта.
Еще нужно включить в свой рацион различные гарниры из овощей и много фруктов, как в сыром, так и в приготовленном виде.
Самые популярные народные рецепты
Исходя из той информации, которая изложена выше, становится понятно, что ответ на вопрос относительно того, нужно ли лечить лямблии у детей или у взрослых, всегда будет положительным.
Помимо медикаментов существует множество различных народных средств, которые также показали свою высокую эффективность.
Правда, следует помнить, что применять их нужно в комплексе с аптечными лекарствами, иначе должного эффекта можно и не добиться.
Лечение даже народными средствами следует начинать исключительно после консультации с врачом.
Среди самых распространенных методов можно отметить:
- Листья березы, а также почки данного растения.
- Чеснок, приготовленный вместе с хреном.
- Настойка из плодов рябины.
Многих пациентов интересует вопрос о том, как лечить лямблии в печени. Можно использовать такие рецепты как:
- Сок моркови.
- Семена тыквы, при этом минимальная дневная доза составляет не менее 50 грамм.
- Эфирное масло, добытое из бергамота (его принимают 5-6 дней).
- Укроп, измельченный вместе с тмином.
- Варенье из шишек сосны.
Конечно, это только основные советы относительно того, как побороть лямблии. Есть и ряд других рекомендаций, которые также окажутся довольно эффективными. Но в любом случае нельзя рассчитывать на то, что использование только одним народных рецептов помогут побороть недуг. Лучше всего совмещать их с традиционными методами терапии.
Как правило, заражение происходит в тех случаях, когда цисты лямблий попадают в организм с продуктами питания (например, с овощами, фруктами, ягодами), питьевой водой, а также при несоблюдении правил гигиены (немытые руки, мухи).
В окружающей среде лямблии сохраняют свою способность к заражению достаточно длительное время – в почве около 3 недель, а в питьевой воде до 3 месяцев. Согласно некоторым исследованиям, цисты находят даже в морской воде (жизнеспособность около 1,5 месяцев) и в молочных продуктах (до 3,5 месяцев).
После того как лямблии тем или иным путем проникли в желудок, их дальнейшая судьба зависит от общего состояния иммунитета человека и от числа попавших цист: чем слабее иммунитет и чем больше количество цист, тем выше вероятность развития лямблиоза.
Симптомы лямблиоза
Почти в половине случаев человек узнает, что заражен лямблиями, только по результатам исследования кала на цисты лямблий. Другими словами, пациент даже и не подозревает, что у него лямблиоз.
В остальных же случаях могут наблюдаться следующие формы заболевания:
Кишечная
- тошнота,
- нарушение аппетита,
- похудение,
- боли в области пупка,
- периодический понос,
- вздутие живота.
Гепатобилиарная
- явления дискинезии желчевыводящих путей,
- болезненность,
- возможны признаки гастрита, панкреатита.
Астено-невротическая
- периодическая головная боль,
- раздражительность,
- нарушение сна,
- повышенная утомляемость,
- признаки .
Токсико-аллергическая
- атопический дерматит,
- экзема,
- неукротимый зуд,
- крапивница,
- и прочие проявления аллергии.
Существует также смешанная форма заболевания.
Диагностика
Лечение лямблиоза у взрослых
Лечение лямблиоза у взрослых должно проводиться только врачом инфекционистом или гастроэнтерологом и никоим образом не самостоятельно. Оно осуществляется в 3 этапа:
Диета, ухудшающая размножение лямблий (ограничение рафинированных углеводов, обилие клетчатки и постных блюд).
Улучшение оттока желчи (желчегонные травы и препараты: бессмертник, кукурузные рыльца, фебихол и т. п.).
Энтеросорбенты для снятия признаков токсикоза (Полифепан, Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь).
Противоаллергические средства (Лоратадин, Диазолин, Цетрин, Дезлоратадин).
Ферментные препараты для улучшения пищеварения (Мезим-форте, Креон или Панкреатин).
Второй этап заключается в приеме препаратов, которые действуют на простейших, например:
Третий этап призван закрепить достигнутый результат и включает в течение 2–3 недель следующее:
- Противолямблиозная диета.
- Поливитамины, адаптогены.
- Ферментные препараты.
- Пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс и т. п.).
Среди народных средств для улучшения общего самочувствия и создания неблагоприятных условий для размножения паразита используется: березовый сок, морковный и свекольный сок, настойка грецких орехов.
Симптомы заболевания
Симптомы лямблий у взрослых могут варьироваться и зависеть от различных факторов, таких, как количество лямблий в организме, длительность заражения, возраст пациента. В основном симптомы заражения лямблиозом у взрослых выражаются в качестве нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Какие признаки могут наблюдаться у больного:
Также у взрослых могут быть симптомы общего плана:
- Раздражительность, возникновение депрессии.
- Головокружения и головные боли.
- Усталость, слабость, возможна бессонница.
- Бледность, сухость кожи, возникновение дерматита.
- Появление трещин в уголках губ.
- Крапивница, сильный зуд, атопический дерматит, экзема.
Хуже всего проявляются симптомы у детей, как правило, они более острые и ярко выраженные. Наиболее частые признаки:
- Высокая температура, которая может спровоцировать лихорадку.
- Рвота и сильная диарея с очень плохим запахом.
- Появление сыпи.
Лечение лямблиоза
Первый этап лечения
Лечение лямблий на первом этапе длится не более двух недель и включает такие мероприятия, как:
Лечение лямблий на третьем этапе призвано закрепить положительный результат. Данный этап может длиться 2-3 недели. Вот как проходит лечение:
- Противолямблиозная диета.
- Прием поливитаминов и адаптогенов.
- Прием ферментных препаратов.
- Прием пробиотиков (Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс).
Лечение народными средствами
Лямблия может быть вылечена народными средствами. Среди домашних методов наиболее эффективными считаются:
- Прием тыквенных семечек в сыром виде. Употреблять семечки необходимо трижды в день, до еды за 1 час, вечером следует принимать слабительное.
- Отвар корней одуванчика. Столовая ложка измельченного сырья надо залить 250 мл кипятка, после чего готовить на водяной бане пятнадцать минут, затем 45 минут настаивать отвар и процедить. Принимать 3 раза за 30 минут до приема еды по трети стакана.
- Настой дикой рябины. Чайную ложку рябины заливают 250 миллилитрами горячей воды, настаивают два часа. Настой употребляют по полстакана трижды в сутки.
источник
