При аллергии поднимается температура. Температура и аллергия у детей

Называют вид шаровидной бактерии. Чаще всего она встречается в стенах медицинских учреждений и поражает малышей с ослабленным иммунитетом.

Больше всего заражению стафилококком в любой его форме подвержены маленькие дети, выношенные во время осложненной . Так же, такой болезни подвергаются дети, которые были появились в результате тяжелых родов. Кроме того, к причинам возникновения стафилококка относят недоношенность, продолжительный безводный период во время родов, гипотрофию, гестоз и неправильно выполняемый уход за малышом.

У такого заболевания имеется устойчивость к антибиотикам, относящимся к пенициллиновому ряду, из-за присутствия у стафилококка защитного – пенициллиназа. Интересно, что такая болезнь не образует во второй раз иммунитет к инфекции, поэтому пациент переболевший стафилококком один раз, может заразиться им повторно. Вообще, этот недуг встречается у всех людей. Среда обитания такого условно-патогенного микроорганизма – кожа, а так же слизистые оболочки. У детей чаще всего эта болезнь появляется из-за их особенности исследовать незнакомые предметы, на которых могут находиться такие бактерии.

Стафилококку чаще всего подвержены малыши в возрасте до года.

Это обусловлено тем, что, как правило, практически все младенцы рождаются с ослабленным иммунитетом. Кроме того, находясь в материнской утробе малыш не вступает во взаимодействие с микробами, а появляясь на свет из такой стерильной среды тут же вступает в контакт с этими организмами. При малейшем подозрении на наличие стафилококка у младенца, мама должна незамедлительно вместе со свои ребенком сдать все необходимые . У грудничка делают забор или мазка из носовых пазух, а у мамы проверяют молоко на наличие в нем таких бактерий. Если окажется, что в ее молоке есть следы возбудителя, маму лечат вместе с малышом.

Больше информации о золотистом стафилококке можно узнать из видео.

Виды стафилококка

Золотистый стафилококк — самый опасный вид стафилококковой инфекции

Стафилококковая инфекция устойчива к воздействию внешних факторов в виде жары, холода или едких веществ. Такая болезнь не поддается лечению антибиотиками и другими препаратами антибактериального и антисептического характера.

Разновидности стафилококков:

Кишечный стафилококк. Этот вид обитает на слизистых оболочках, а так же в грудном молоке, коже и кале. Если у ребенка хорошее самочувствие, значит, болезни нет, и количество стафилококковой инфекции в его организме находится в пределах нормы. При понижении иммунитета болезнь начинает активизироваться и появляются гнойные высыпания. При обнаружении стафилококка в кишечнике младенца, цвет кала становится зеленым с вкраплениями слизи. Кроме того, у малыша начинает болеть живот и появляется высокая температура, рвота и понос.
Клебсиелла и стафилококк. Если у малыша наблюдается частый понос, вздулся живот и он все время плачет, то, вероятно, в его организме активизировалась клебсиелла. Это вид условно патогенных энтеробактерий, которые живут в здоровом организме человека и ни в чем себя не проявляют. Но при возникновении благоприятных условий для размножения, этот палочковый микроорганизм начинает активно размножаться. Клебсиелла и стафилококковая инфекция у грудного ребенка чаще всего ведут себя как обыкновенный дисбактериоз. Младенец начинает часто срыгивать и плакать из-за вздутия живота с коликами. В кале появляются вкрапления слизи и крови.
Золотистый стафилококк. Этот вид стафилококковой инфекции является самым опасным из-за того, что он способен поселиться в любом здоровом органе ребенка. Может потребоваться переливание крови в результате ее этим заболеванием. Кроме того, бактерия может попасть в легкие младенца, и в результате начнется пневмония.
Эпидермальный. Такая разновидность болезни локализуется в ротовой полости, носовых пазухах и глазах. Чаще всего проявляется у недоношенных и ослабленных новорожденных, а так же у детей, которые перенесли операцию.

При первых подозрениях на возникновение любой разновидности стафилококковой инфекции из приведенного выше списка, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Самым опасным видом такого заболевания является золотистый стафилококк. Он может поразить любой здоровый орган малыша. Последствия этой болезни могут быть самыми непредсказуемыми. Этот тип стафилококка может служить причиной появления болезней, которые, если их не лечить, могут перерасти в . Но самым страшным последствием такого заболевания, не вылеченного вовремя является летальный исход.

При первых же появлениях признаков пищевого отравления и возникновения высыпаний следует немедленно обратиться к врачу.

Не нужно ждать, пока стафилококковая инфекция начнет поражать внутренние органы ребенка. Несвоевременное обращение к квалифицированному специалисту чревато появлением заражения крови, то есть септической формы. Родителям следует помнить, что не стоит паниковать, а лучше при первых симптомах стафилококка обратиться к врачу и действовать согласно его назначениям. Только таким образом можно вылечить инфекцию и избежать неприятных .

Для того чтобы максимально оградить малыша от такой инфекции необходимо:

Поддерживать иммунитет новорожденного.
Соблюдать личную гигиену ребенка.
Держать посуду для кормления, а так же игрушки и соски в чистоте.

Такие простые правила помогут избежать заражения.

Методика лечения

Эта болезнь достаточно опасна, поэтому заниматься самолечением ребенка ни в коем случае нельзя! При первых же признаках следует незамедлительно обратиться к врачу. Он поставит правильный диагноз и назначит необходимое .

Антистафилококковая терапия у новорожденных усложняется маленьким возрастом больного ребенка, но любой квалифицированный специалист способен решить эту проблему. Обнаружить такое заболевание можно только с помощью лабораторных исследований.

Лечение стафилококка проводится с помощью специальных ферментов, иммуногенезных стимуляторов, препаратов антибактериального действия, пробиотиков и витаминов. Помимо всего перечисленного, ребенку ставят обязательную вакцину, которая борется со стафилококковой инфекцией и вырабатывает против таких патогенных бактерий. В некоторых случаях младенца могут госпитализировать вместе с мамой. Если малыш лечится дома, то родители должны внимательно следить за его здоровьем и при первых же признаках каких-либо изменений сообщить об этом лечащему врачу.

Если стафилококк не будет вовремя распознан, то могут возникнуть опасные в виде сепсиса и поражения внутренних органов.

Поэтому, если у младенца наблюдается температура выше 38,8 градусов, отсутствие аппетита, вялость, диарея и рвота, необходимо срочно вызвать врача для оказания медицинской помощи! Родители не должны полагаться на себя в такой ситуации, ведь они не могут понять, какая инфекция появилась у их ребенка. малыша проводится в условиях стационара, под строгим наблюдением специалиста. Что касается родителей, то они должны следовать предписаниям врачей и обрабатывать гнойники и раны с помощью назначенных медицинским работником средств.

Как уберечь ребёнка от стафилококковой инфекции? Этот вопрос волнует многих родителей. Полностью исключить развитие заболевания нельзя: золотистый стафилококк – это бактерия-«сосед», от которой никуда не деться. Микробы из рода Staphylococcus нередко поселяются в организме новорождённого с первых часов жизни.

Золотистый стафилококк у грудничков часто оказывается сильнее, чем маленький организм. Важно знать правила профилактики стафилококковой инфекции, понимать, какие признаки сопровождают развитие болезни. Узнайте больше о методах лечения стафилококка.

Причины возникновения

Заболевание у малышей развивается при активизации условно-патогенного микроорганизма – Staphylococcus aureus. При неблагоприятных условиях мирное соседство нарушается, стафилококк атакует маленький организм. Особую опасность микроб представляет для новорождённых с несформированным иммунитетом.

Последствия заражения:

стафилококковая пневмония ( , сепсис);
конъюнктивит;
, ларинготрахеит;
гнойничковые поражения кожи: флегмона, гидраденит, фолликулит, пиодермия;
, сопровождающийся , пенистым зелёным стулом;
синдром «ошпаренной кожи» у грудничка;
воспалительный процесс вокруг пупочной ранки (омфалит);
, назофарингит;
заметное снижение и без того слабого иммунитета.

Провоцирующие факторы:

нарушение правил гигиены;
рождение малыша раньше срока;
контакт маленького человечка с больными родственниками/персоналом больницы;
неправильный уход за новорождённым;
отсутствие крепкого иммунитета на раннем этапе жизни;
патологическое течение беременности, родовые травмы;
гипотрофия у новорождённого.

Возьмите на заметку:

соблюдение стерильности в условиях роддома нередко становится причиной активного размножения Staphylococcus aureus;
абсурдное, на первый взгляд, утверждение имеет простое объяснение. При тщательной дезинфекции крепкий раствор убивает все бактерии: и вредные, и полезные;
при первом же контакте новорождённого с медперсоналом бактерия-«сосед» быстро проникает на кожу. Возможно, что новорождённый столкнулся именно с патогенным видом Staphylococcus aureus;
микроорганизмы проникают в носовые ходы малыша, активно размножаются, не встречая «соперников». Кроха практически не имеет иммунитета, негативное влияние золотистого стафилококка усиливается с каждым днём;
не случайно большинство роддомов пересмотрели политику в отношении стерильности. Ранний контакт с мамой, разрешение посещений в первые дни жизни крохи обеспечивает контакт новорождённого с различными микроорганизмами;
малышу проще постепенно приспособиться к окружающему миру, чем после пяти-семи дней полной стерильности столкнуться с бактериями на улице, в квартире;
при нормальном течении родов не задерживайтесь с крохой в роддоме дольше положенного срока: повышается вероятность «подхватить» больничный стафилококк.

Опасность стафилококковой инфекции

Заселение патогенной флоры вместо полезных бактерий мешает нормальному развитию крошечного организма. Не укрепляется иммунитет, зарождающийся в первые часы после рождения. Последствия слабой иммунной защиты – частые болезни различного рода, активное размножение микробов, не встречающих сопротивления.

Микробы из рода Staphylococcus провоцируют болезни ЛОР-органов, кишечника, поражают слизистые рта, глаз. Токсины отравляют клетки маленького организма, нарушают процессы жизнедеятельности. Проникновение в лёгкие, кровь вызывает тяжёлые последствия.

Обратите внимание! Педиатры считают стафилококк одной из самых опасных госпитальных инфекций.

Признаки и характерные симптомы

Как проявляется стафилококк у грудничка? Золотистый стафилококк обитает в различных отделах организма. Бактерия хорошо приспособилась к влажной тёплой среде (слизистые, внутренние органы). На поверхности эпидермиса Staphylococcus aureus размножается не менее активно.

Основные зоны поражения при усиленном размножении патогенных микробов:

горло;
кожа;
желудок, кишечник;
слизистая рта;
лёгкие.

Назофарингит и ринит

Заболевания развиваются при поражении слизистой носа. Общей интоксикации нет, наблюдается незначительный воспалительный процесс. Нередко снижается аппетит, малыш хуже набирает вес.

Инфекция на кожных покровах

Проблемы возникают в региональных лимфатических узлах. При стафилококке на коже развиваются кожные заболевания: пузырчатка, пиодермия, фурункулёз, фолликулит. Проникновение патогенных бактерий на слизистые вызывает ангину, гнойный конъюнктивит.

Ларингиты и ларинготрахеиты

Чаще болеют детки после года. Симптомы: острое начало, высокая температура, сиплый голос. Развивается сухой кашель, стеноз гортани.

Стафилококковое поражение органов ЖКТ

Основная причина – заражённое грудное молоко, прикорм для грудничков. Кишечные инфекции, вызванные возбудителем Staphylococcus aureus, протекают тяжело.

Малыша мучает рвота, боль в животе, развивается слабость, ухудшается общее состояние. Повышается температура, выступает холодный пот, кожа бледнеет. Опорожнение кишечника – до шести раз за день, каловые массы водянистые, видна слизь.

Скарлатиноподобный синдром

Неприятные признаки проявляются в любом органе, поражённом стафилококком. Чаще скарлатиноподобные симптомы возникают на раневой, обожжённой поверхности, при абсцессах, лимфадените, гнойных поражениях кожи у новорождённых. У грудничков часто развивается стафилококковый с покраснением слизистой, образованием афт на языке, внутренней поверхности щёк.

Пневмония

Опасное состояние у новорождённых часто вызывает именно Staphylococcus aureus. Основная причина – осложнение ОРЗ у грудничков. Признаки: общая интоксикация, вялость либо перевозбуждение, бледные кожные покровы, усиливающаяся дыхательная недостаточность.

На рентгенограмме видны буллы – полости в лёгких разного диаметра, заполненные воздухом. При отсутствии своевременной диагностики и лечения последствия могут быть очень печальными.

Сепсис

Наиболее опасный вариант действия Staphylococcus aureus на различные органы. Группа риска – новорождённые, недоношенные детки. Возбудитель проникает через уши, пупочную ранку, кожу, миндалины. Состояние быстро ухудшается, возникает сильная лихорадка, кожа покрывается гнойничками, обильной сыпью.

Вторичные септические очаги возникают в горле, носовых ходах, на слизистой рта. Поражается кишечник, инфекция проникает в лёгкие, кровь. Требуется немедленное очищение организма от токсинов, введение сильнодействующих противостафилококковых лекарств, антибиотиков.

Диагностика

При малейшем подозрении на стафилококк проводится обследование мамы и малыша. Доктор учитывает характерные признаки, область распространения инфекции.

Основные исследования и анализы на стафилококк:

анализ грудного молока;
бакпосев из горла;
анализ каловых масс, мочи.

Важно! До уточнения диагноза ребёнка и маму изолируют в отдельном боксе. Чаще инфекция протекает вяло, симптомы интоксикация слабо выраженные. При небольшом количестве Staphylococcus aureus долго держится повышенная субфертильная температура. Несвоевременное выявление возбудителя, отсутствие правильного лечения усиливает распространение инфекции, переводит заболевания в более тяжёлую форму с опасными осложнениями.

Методы и правила лечения

Как лечить стафилококк? Терапия заболевания длительная, с применением сильнодействующих препаратов. Параллельно с лекарствами, подавляющими действие Staphylococcus aureus, обязателен приём иммуномодулирующих препаратов для повышения защитных сил организма.

Лечение стафилококка у новорождённых/грудничков проходит в стационаре. Поражение носовых ходов, горла, кишечника иногда сопровождается осложнениями, требуется постоянный контроль медперсонала. Дома невозможно провести некоторые процедуры, требующие специальных знаний и оборудования (капельницы, инфузионная терапия, промывание желудка).

Заражение произошло через грудное молоко? На период лечения мать обязана прекратить естественное вскармливание.

Доктор назначает:

антибиотики группы цефалоспоринов или пенициллинов. При тяжёлых поражениях – стафилококковой пневмонии, воспалении мозговых оболочек требуется одновременный приём двух антибиотиков;
средства, очищающие организм от токсинов. Рекомендованы капельницы с физраствором, глюкозой;
препараты, подавляющие активность золотистого стафилококка. Врачи вводят противостафилококковый иммуноглобулин и плазму, стафилококковый анатоксин;
поливитаминные препараты. Для грудничка важно укрепить иммунитет. Педиатр назначит комплекс, подходящий по возрасту;
смягчат последствия кишечного стафилококка препараты с лактобактериями – Бифидумбактерин, Бификол;
средства, восстанавливающие микрофлору кишечника, составы для промывания желудка. При токсикоинфекциях врачи промывают желудок, проводят регидратацию, инфузионную терапию;
препараты против жара, ломоты в теле. Тяжёлые формы стафилококковой инфекции (пневмония, сепсис) сопровождает повышение температуры, ярко-выраженное лихорадочное состояние. Грудничкам подходит детский Парацетамол, Нурофен, Эффералган, Ибупрофен. Запрещено превышать дозировку, нарушать частоту приёма.

Длительное лечение связано с высокой устойчивостью бактерии к действию различных препаратов. Не все антибиотики разрешены для грудничков, сложно подобрать подходящее антибактериальное средство с ярко-выраженным действием. Малыши имеют слабый иммунитет. Этот факт также осложняет терапию стафилококка.

Снизить риск развития стафилококковой инфекции можно только при комплексном подходе. Важна профилактика с первых дней жизни.

соблюдение мамой правил гигиены, тщательный уход за молочными железами;
закаливание малыша;
правильный выбор роддома с комфортными условиями, отсутствием фанатизма в вопросах дезинфекции;
при наличии дома кошки, собаки регулярно, внимательно осматривайте животное. Появление гнойничков на коже – повод для посещения ветеринара. Иногда детки заражаются стафилококком, обитающих в гнойных высыпаниях на кожных покровах домашнего любимца;
грудное вскармливание на протяжении оптимального периода, хотя бы, до 12–18 месяцев;
купание крохи с добавлением отвара ромашки, череды. Лекарственные травы имеют слабое противовоспалительное действие;
укреплением иммунной системы малыша, достаточное количество свежего воздуха в течение дня;
массаж, гимнастика, ранее плавание;
тщательный уход за пупочной ранкой, своевременная обработка царапин, опрелостей;
витаминотерапия у грудничков;
своевременное обращение к педиатру при подозрении на активность золотистого стафилококка.

Продумайте, как снизить риск стафилококковой инфекции в вашем случае. Поищите хороший роддом, в котором адаптация новорождённого пройдёт максимально спокойно. Профилактические мероприятия проводите с первых дней жизни малыша. Укрепляйте иммунитет, соблюдайте определённые правила по уходу за ребёнком, и кроха будет меньше болеть.

Известный доктор Комаровский о стафилококке у детей в следующем видеоролике:

Золотистый стафилококк у грудничков – опасное , которое на сегодняшний день встречается часто. Такой диагноз может быть поставлен ребенку еще в роддоме. Однако паниковать не следует, ведь существует целый комплекс терапевтических мероприятий, которые помогут быстро и эффективно с ним справиться. Современные аппараты и анализы позволяют определить недуг у крохи еще до его появления на свет.

Вконтакте

Данный вид бактерий не представляет серьезной опасности для здоровья человека до тех пор, пока не перейдет в более активную форму. В таком случае начинается быстрое размножение болезнетворных клеток. На этом фоне развиваются опасные недуги, которые вызывают серьезные осложнения. Именно поэтому необходимо вовремя начать курс лечения. Самым опасным проявлением считается стафилококк у новорожденных детей, ведь у них нет иммунной системы, которая может ему в полной мере противостоять.

Причины развития болезни

Недуги развиваются на фоне активного роста и развития опасных бактерий. Именно поэтому родители должны сделать все для того, чтобы свести к минимуму вероятность негативного воздействия данных факторов. Невозможно полностью предотвратить развитие болезни, ведь у ребенка еще очень слабая защитная функция. Именно поэтому она не может в полной мере противостоять внешним раздражителям.

Обратите внимание! Стафилококкам нужна благоприятная среда для активного размножения.

Однако среди способствующих факторов следует выделить:

Появление на свет раньше срока.
Плохая или нестабильная работа иммунной системы.
Родители не соблюдают элементарные правила личной гигиены. На кожу ребенка наносятся экспериментальные средства.
В период беременности был выявлен ряд патологий.
Роды проходили с осложнениями или в течение долгого периода времени.
У малыша диагностирована гипотрофия.

Еще в утробе матери может быть обнаружен стафилококк у грудничка. Симптомы проявляются после передвижения по родовым путям. Таким образом инфекция могла попасть на кожный покров. Дополнительно общее самочувствие ребенка усугубляется за счет дисбактериоза или активного развития инфекции в кишечнике. Инфекция может проникнуть через вещи или еду.

Особенности проявления болезни

Как проявляется стафилококк у грудничка, напрямую зависит от состояния здоровья и работы иммунной системы. Доктор Комаровский утверждает, что симптомы напрямую зависят от места расположения инфекции. Достаточно часто они имеют много схожих черт с другими болезнями. Именно поэтому правильно проанализировать их и сделать вывод сможет только специалист в данной области. Важно вовремя прийти к нему на консультацию. Отклонения в самочувствии родители должны заметить сразу. Благодаря своевременному лечению удастся свести к минимуму негативные последствия в будущем.

Важно! Каким должен быть при грудном вскармливании

Стафилококк у новорожденных имеет ряд особых проявлений:

Если микроорганизм начинает активно расти и развиваться на коже, то на ней начинают появляться нагноения и фурункулы . Они доставляют малышу массу дискомфорта из-за зуда и жжения.
Инфекция может начать свое активное размножение на слизистой оболочке горла. В таком случае у крохи появиться кашель и насморк. Дополнительно ситуация усугубляется за счет учащенного дыхания. Внешне такое проявление имеет много схожих с простудой черт.
Конъюнктивит начинает развиваться в том случае, если бактерия поселится на глазу. Дополнительно фиксируются покраснение и образование большого количества гноя.
Признаки стафилококка у грудничка в кишечнике сводятся к пищевым расстройствам. В кале малыша можно обнаружить слизь и вкрапления воды. При этом он начинает сильно капризничать на фоне нарастающей боли в животе.

Правильно поставить диагноз поможет только лабораторное исследование. Обнаружить золотистый стафилококк у грудничка в кале и назначить дальнейший курс лечения сможет педиатр. Именно поэтому не допускается медлить с обращением к данному специалисту.

Особенности профилактики и лечения

Стафилококк – это очень опасные для организма ребенка бактерии. На их фоне могут развиться тяжелые формы болезни. Если вовремя не назначить лечение, то возбудитель может нанести серьезный вред организму. Именно поэтому следует немедленно сдавать анализы при наличии первых симптомов недуга.

Важно! От чего возникает у грудничка на искусственном вскармливании

Диагностические мероприятия

Золотистый стафилококк у грудничка в кале или на слизистой оболочке можно обнаружить только с помощью анализов. Дополнительно женщине потребуется сдать свое молоко для бактериального посева. Ребенку придется сдать биологический материал непосредственно с того места, где по предположению врача активно размножается стафилококк. В зависимости от формы инфекции у него берутся соскобы:

При наличии признаков простуды потребуется сдать биологический материал с носа или горла.
Кал на исследование сдается в случае подозрения на .
Диагностировать сепсис помогает кровь.

В полученном материале вручную производится пересчет вредных бактерий. Только после этого производиться сверка с нормой, указанной в специальной таблице.

Грудничков лечат в том случае, если показатель превышает допустимую норму. Во внимание также берется наличие дополнительных признаков наличия стафилококка в организме.

В медицинской практике встречаются случаи, когда ребенок ведет себя вполне нормально. Однако при детальном анализе материала удается выявить чрезмерное количество бактерий.

Врачи рекомендуют родителям проследить за малышом. При этом терапевтические мероприятия не производятся. Лечение целесообразно начать в случае появления дополнительных симптомов или ухудшения общего состояния здоровья.

Отдельно следует рассматривать случай, когда возбудитель болезни был обнаружен в молоке матери. Ребенок обследуется в индивидуальном порядке. Достаточно часто в его организме не находят признаков опасного недуга. Однако дальнейший курс лечение предполагает участие в нем обоих. Женщине потребуется принимать лекарственные препараты для устранения недуга. Ребенку, в свою очередь, потребуется пройти серию профилактических мероприятий.

Особенности терапии новорожденных

Полностью устранить заболевание бывает сложно даже в случае со взрослым пациентом. Стафилококк имеет свойство вырабатывать иммунитет ко всем известным антибиотикам. Если малыш только появился на свет, как лечить его во многом зависит от характера и интенсивности проявления недуга. Следует учитывать, что организм еще очень слаб, поэтому не может принимать многие лекарственные препараты.

К сожалению, снадобья и травы не помогут ребенку справиться с неприятным проявлением. Сразу после появления на свет в его организм должно поступать только грудное молоко .

В противном случае желудочно-кишечный тракт не сможет переварить сложную пищу. Такая ситуация может спровоцировать появление аллергии.

От народной медицины следует отказаться. Однако травы допускается принимать для наружной обработки после консультации у лечащего врача.

Дополнительно родители должны придерживаться следующих правил:

Ребенок должен пользоваться только стерильными вещами. Вокруг него также следует регулярно обрабатывать все поверхности. В помещении следует производить влажную уборку каждый день.
Для обработки внешних ран допускается использовать только зеленку.
При купании в воду допускается добавлять небольшое количество ромашки, череды или аира. Положительное воздействие также оказывает кора дуба.

Методы народной медицины следует использовать очень аккуратно. Если средство подобрано неправильно, то оно может только навредить крохе. Если не лечить заболевание, у ребенка может возникнуть ряд осложнений:

Сепсис.
Дисбактериоз кишечника.
Пневмония.
Аллергическая реакция.

Вероятность появления негативных последствий удастся свести к минимуму в том случае, если своевременно начать курс лечения. Правильно подобрать его может только педиатр. Возможно потребуется консультация также других специалистов.

Полную клиническую картину удастся получить на основании результатов анализов. Современные антибиотики практически не оказывают вредного воздействия на организм. Однако правильно подобрать их можно только на основании бактериального посева. При развитии стафилококка от лечения нельзя отказываться. В противном случае организму малыша будет нанесен непоправимый вред.

Полезное видео: доктор Комаровский о стафилококке

Чем опасен золотистый стафилококк у новорожденных? Что это такое?
Золотистый стафилококк – шаровидная грамположительная бактерия, которая часто обитает в виде сапрофита на слизистой и коже человека. При ослаблении иммунитета может вызвать множество заболеваний и симптомов – от угрей, нагноения ран, фурункулов до пневмонии, менингита, до общего заражения крови – сепсиса. При росте в лабораторных условиях его колонии имеют золотистый цвет.
Является одним из четырех самых распространенных в мире микроорганизмов, что вызывают госпитальные инфекции, но вне стационара часто патологии не вызывает. К пенициллину и его ближайшим производным (любого поколения) давно устойчив, создав для себя специальный разрушающий фермент – пенициллиназу.
Иммунитет к золотистому стафилококку
Перенесенная стафилококковая инфекция, к сожалению, не оставляет после себя никакого специфического иммунитета – то есть снова можно заболеть сразу же. Факторами, действующими на организм у золотистого стафилококка являются ферменты, расплавляющие ткани вокруг себя и помогающие продвигаться внутрь кожи или органа. Кроме того, стафилококки вырабатывают энтеротоксин – промежуточный продукт обмена – который вызывает признаки сильнейшего отравления. Другие клиничесие проявления стафилококкового заражения не имеют каких-то особых примет и зависят от пораженного органа – то есть при пневмонии это будут обычные симптомы пневмонии, при угрях – обычные угри.
Золотистый стафилококк у новорожденных и детей первого года жизни
Дети стафилококковым заболеваниям подвержены, что связано с худшим, чем у взрослых, соблюдением гигиены – тут и пальцы в рот, и игрушки с пола, а стафилококк живет повсюду. Дети чаще взрослых болеют ОРВИ и у них нестабильный иммунитет. Потому группа частоболеющих детей – группа риска по стафилококковым поражениям.
Новорожденный сталкивается со стафилококком сразу после рождения, и к пятому дню пребывания в роддоме, есть данные, что 99% младенцев имеют сей микроб на коже и слизистых. Такие цифры пугают матерей, и тут же раздаются призывы рожать дома. еще. Но ведь высевание микроба вовсе не значит моментальное заболевание. Всю жизнь он будут жить теперь вместе с нами, но болеть мы будем, к счастью, не всегда.
Более того, при развившихся заболеваниях сам факт наличия стафилококка не подтверждает, что он – причина. Пример. У новорожденного сильный, длительный понос, из стула высевается стафилококк, причина же поноса – лактазная недостаточность. Или пищевое отравление, делают смывы пищи, в них находят стафилококк, но причина заражения – кишечная инфекция у повара, с него – то смывы не делали, а стафилококк «просто жил» на торте и никому не мешал.
Все это иллюстрирует не то, что микроб неопасный, а только то, что частота болезней, им вызываемых, сильно преувеличена.
Как можно защитить ребенка от стафилококковой инфекции в стационаре? Здесь ничего нового – гигиена и повышение иммунитета ребенка (точнее, устранение того, что снижает иммунитет).
Иммунитет снижает любая патология беременности и родов, длительный безводный период, гипотрофия, недоношенность, гестозы – борьба со всеми этими неприятностями – с каждым по своему, и будет профилактикой стафилококкового заражения.
Золотистый стафилококк у новорожденных успешнее и быстрее лечится благодаря качественной гигиене при содержании ребенка в больнице и во многом зависит от персонала. Стерильность, одноразовость – важно соблюдать все правила и инструкции, которые сегодня существуют. От мамы зависит только выбор учреждения по принципу «сарафанного радио», хотя и в самых лучших больницах может случится форс-мажор.

На протяжении всей жизни человек ежедневно контактирует с множеством бактерий. Большинство из них не приносят людям никакого вреда, а некоторое микробы просто необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. В то же время существуют бактерии, способные вызывать серьёзные заболевания, особенно опасные для малышей грудного возраста.

Золотистый стафилококк у грудничка может привести к развитию ряда заболеваний. Обнаруженный в анализе крохи, этот инфекционный агент вызывает много вопросов и беспокойств у родителей. Чтобы разобраться, насколько опасно инфицирование патогенным стафилококком, нужно узнать о его особенностях и болезнях, которые он вызывает.

Врач-педиатр, неонатолог

Семейство стафилококков включает в себя более 20 видов, каждый из которых имеет свои отличительные признаки. Но посмотрев на любого из представителей данного рода в микроскоп, мы обнаружим скопление округлых бактерий, напоминающее «виноградные гроздья». Этот феномен объясняется способностью микроорганизма делиться одновременно в нескольких плоскостях, образуя специфическую картину.

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) по праву считается самым известным из всех видов семейства и может вызывать массу разнообразных заболеваний. Диапазон проявлений стафилококковой инфекции огромный, начиная от небольших кожных болезней, заканчивая тяжёлым необратимым поражением внутренних органов.

Наиболее склонны к проявлению стафилококковой инфекции новорождённые малыши и дети первых месяцев жизни из-за особенностей иммунной системы.

Своё название микроорганизм получил из-за характерного цвета. S. aureus имеет золотистую окраску, в отличие от остальных бесцветных представителей семейства. Эта особенность объясняется присутствием пигмента из группы каротиноидов.

Но не только цветом отличается данный стафилококк, большее значение играют его патогенные свойства, способность вызывать заболевания и невероятная устойчивость к факторам окружающей среды. Именно эта бактерия способна расти и размножаться в широком диапазоне температур (от 7 до 50 °С), устойчива к колебанию кислотности и воздействию различных антисептиков.

Кроме того, Staphylococcus aureus синтезирует ряд ферментов, способствующих проникновению и быстрому распространению в организме. Например, каталаза защищает микроб от действия кислородных радикалов, а b-лактамазы разрушают структуру антибиотиков. Коагулаза вызывает свёртывание плазмы крови, образуя своеобразную защитную капсулу вокруг бактерии. S. aureus вырабатывает множество токсинов, которые и определяют тяжёлое течение стафилококковой инфекции.

Стафилококки довольно успешно уничтожались антибактериальными препаратами и сильнодействующими антисептиками. Но со временем микробы начали приспосабливаться к воздействию агрессивных факторов. Некоторые из них развили устойчивость к обычным антибиотикам, поэтому способны вызывать самые опасные и трудноизлечимые заболевания. Специалисты называют этот вид стафилококков метициллинрезистентным (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus или MRSA).

Откуда берётся золотистый стафилококк

Излюбленным местом обитания золотистого стафилококка является слизистая оболочка носа и ротовой полости. Реже микроб можно обнаружить в кишечнике, на коже промежности и подмышечных впадин. Около 39 % здоровых взрослых людей являются носителем S. aureus, а обнаруживают микроб, обычно, при плановом обследование ротоносоглотки.

Передаётся возбудитель воздушно-капельным (при разговоре, кашле, чихании) или контактным (через загрязнённые руки, предметы обихода) путём. Появление S. aureus в полости носа и рта часто обнаруживается уже у новорождённых детей. В таком случае источником инфекции являются матери или медицинские работники с бессимптомным носительством стафилококка, предметы ухода за крохой.

Подхватить стафилококк можно и вне больничных стен. Частота носительства бактерии в носоглотке годовалых детей достигает 50 %. Золотистый стафилококк в кишечнике грудничка входит в состав микрофлоры у 40 % детей, к 2–3 годам этот показатель снижается до 10–15 %.

Что такое транзиторный дисбактериоз новорождённых?

Если беременность протекает нормально, а плацента справляется со своей защитной функцией, плод остаётся стерильным. При попадании в новый мир, полный микроорганизмов, происходит заселение кожи и кишечника крохи различными бактериями. Уже во время родов малыш получает микрофлору материнских половых путей, затем из воздуха, молока матери, рук медперсонала происходит дальнейшая контаминация микроорганизмами.

Но если сравнить состав микрофлоры младенца и взрослого, то можно обнаружить совершенно различных бактерий. В первые недели жизни на коже, слизистых оболочках и в кишечнике младенца часто обнаруживаются и условно-патогенные стафилококки, и грибы, различные штаммы протея.

Это состояние называется транзиторным (проходящим) дисбактериозом новорождённых. По мере роста малыша, уже на 1–3 неделе жизни, происходит трансформация микрофлоры. Вредные бактерии постепенно вытесняются из кишечника бифидобактериями, а кожа заселяется сапрофитами. Получается, что стафилококк у новорождённых совсем нередкое явления.

Факторы риска развития стафилококковой инфекции

Но почему у некоторых детей проявляются заболевания, а другие даже не догадываются о своём носительстве?

Установлено, что предрасполагающими к болезни условиями являются:

нарушения в работе иммунной системы;
повреждение кожных покровов и слизистых оболочек;
угнетение роста нормальной микрофлоры ребёнка.

Совместное пребывание матери с малышом сразу после рождения, кормление крохи исключительно грудным молоком способствуют заселению «полезными» микроорганизмами. Необходимые малышу бактерии постепенно вытесняют условно-патогенную флору и способствуют нормальному функционированию организма.

В случаях несоблюдения санитарно-гигиенического режима, недостаточном уходе за ребёнком, кормления крохи молочной смесью, замещение нормальной микрофлоры может затянуться, увеличивается риск развития заболеваний.

Проявления стафилококковой инфекции у новорождённых и грудничков

Первые признаки заболевания могут появиться как через несколько дней после рождения, так и на первом году жизни. Золотистый стафилококк у ребёнка может вызывать самые различные болезни, но чаще поражается кожа, пупочная ранка и кишечник крохи.

Омфалит

В случае несоблюдения гигиенического режима возможно проникновения инфекции в пупочную ранку. Воспаление быстро охватывает не только пупочный остаток, но и поражает кожу, подкожно-жировую клетчатку и даже сосуды в этой области. Состояние малыша резко ухудшается, кроха становится вялым, сонливым, теряет в весе.

Омфалит у новорождённого – серьёзный недуг, требующий незамедлительного обращения к врачу и комплексного лечения. Промедление в назначении терапии может привести к распространению инфекции с развитием сепсиса.

Поражение кожных покровов

Этот недуг поражает малышей первой недели жизни. На коже головы, бёдер, ягодиц, в естественных складках появляются небольшие (до нескольких миллиметров) пузырёчки. Образовавшиеся элементы наполнены прозрачной жидкостью, но со временем она мутнеет. Тяжесть состояния крохи зависит от количества высыпаний, но в целом течение недуга благоприятное.

Пузырчатка новорождённых

Поражение кожи при этом заболевании проявляется образованием пузырьков до 1 см в диаметре, наполненных мутной, серозно-гнойной жидкостью. После вскрытия элемента обнаруживается эрозивная поверхность, затем появляется корочка. Состояние крохи нарушается, у малыша возникают все признаки интоксикации.

Пузырчатка новорождённых – опасная, высокозаразная болезнь. В случае вовремя начатого адекватного лечения выздоровление наступает не раньше чем через 2 – 3 недели от появления первых симптомов.

Эксфолиативный дерматит Риттера

Эта самая тяжёлая форма стафилококковой инфекции кожи у новорождённых начинается на 1 – 2 неделе жизни крохи. Недуг манифестирует с образования трещин и мокнутия в области физиологических складок, пупка, уголков рта.

Буквально через несколько часов инфекция распространяется по телу, образуя участки покраснения на животе, туловище, конечностях. В дальнейшем в поражённых местах возникают пузыри, трещины, эрозии, которые сложно поддаются лечению. Состояние младенца при этом значительно ухудшается.

Из-за специфического повреждения кожных покровов это заболевание часто называют «синдромом обожжённой кожи». Виновником недуга является госпитальный, выработавший значительную устойчивость, стафилококк.

Другие заболевания кожи, вызванные золотистым стафилококком

Золотистый стафилококк у грудничка может вызывать гнойное воспаление волосяных фолликулов, в таком случае говорят о фолликулите. Распространяясь вглубь тканей, возбудитель способен вызвать абсцесс, фурункулёз или карбункул (если в процесс вовлекается несколько фолликулов).

Заболевания кишечника

Затяжные стафилококковые энтероколиты нередко мучают малышей первых трёх месяцев. В таком случае у ребёнка возникает частый жидкий стул, нередко зеленоватого цвета, с примесью слизи или крови. Состояние малыша во многом зависит от тяжести инфекции. В лёгких случаях кроху беспокоит незначительное учащение стула и невыраженные диспепсические расстройства.

Если же болезнь носит тяжёлое течение, то велики риски развития обезвоживая на фоне диареи и многократной рвоты. При микробиологическом исследовании испражнений крохи обнаруживается золотистый стафилококк у грудничка в кале.

Болезни дыхательных путей

Хотя Staphylococcus aureus может вызвать разнообразные поражения дыхательной системы у грудничков, но возникают они чаще у детей среднего и старшего возраста. В некоторых ситуациях возможно появление трахеитов, бронхитов, пневмоний, отитов стафилококковой природы и у младенцев. Такие недуги отличаются тяжестью течения, а стафилококковые пневмонии нередко приводят к развитию осложнений (абсцесса, плеврита, пневмоторакса).

Поражение различных органов

Стафилококк у грудничка может вызвать заболевание практически любого органа. Нередки случаи гнойного воспаления костной ткани (остеомиелита), вызванного именно этим возбудителем. Около 2 – 3% менингитов у младенцев возникают из-за проникновения в мозговые оболочки S. aureus. Множественные гнойные поражения различных органов обычно возникают при сепсисе (распространённом воспалительном процессе).

Сепсис

Развитию системного ответа предшествует попадание возбудителя в кровяное русло малыша и распространение его по всем органам. Благодаря своим необычным свойствам, высокой устойчивости и выработке токсинов, микроб способен быстро размножаться в организме, образуя очаги гнойной инфекции.

Чем опасен стафилококк для новорождённого

Особенно опасно заражение стафилококком новорождённых с различной патологией и недоношенных малышей. Эти крохи более склонны к возникновению системного воспалительного ответа. Даже при правильном лечении смертность в этой группе достигает 20%.

В то же время именно такие малыши наиболее подвержены опасной болезни. Причиной тому служит и сниженная иммунная реактивность, и длительное нахождение в отделениях реанимации и второго этапа выхаживания, и проведение инвазивных манипуляций (постановка катеров, ИВЛ).

Носительство возбудителя в носовых ходах новорождённого имеет огромное эпидемиологическое значение и при неблагоприятных условиях повышает риск развития сепсиса в 3 раза. Если же Staphylococcus aureus определяется не только в полости носа, но и в пупочной ранке, риск возникновения этого опасного состояния увеличивается в 10 раз.

Методы диагностики

Микроскопия

Чтобы определить, является ли малыш носителем стафилококковой инфекции, можно провести микроскопическое исследование отделяемого из носовых ходов и ротовой полости, фекалий и биологических жидкостей. Результаты этого исследования можно получить практически сразу, после окраски биоматериала по Грамму. Но ставить диагноз, опираясь лишь на данный метод, не стоит. Этот способ помогает заподозрить возбудителя и определить план дальнейшего обследования малыша.

Исследование крови методами ИФА, РПГА не имеют диагностической значимости и не могут использоваться для выявления возбудителя.

Наиболее широко распространённым и клинически значимым методом диагностики уже долгое время остаётся посев биоматериала на питательную среду. Уже через 18 – 24 часа исследователи могут обнаружить появление колоний желтоватого цвета. С помощью данного метода можно не только обнаружить Staphylococcus aureus, но и идентифицировать его, определить его свойства, чувствительность к антибактериальным препаратам.

Особое внимание уделяется определению чувствительности микроорганизма к оксациллину. Устойчивые к этому препарату стафилококки будут невосприимчивы к часто используемым в практике β-лактамным антибиотикам, в том числе и цефалоспоринам.

Экспресс-диагностика

Для быстрого определения возбудителя можно использовать специальный тест латекс-агглютинации. Этот тест подразумевает склеивание реагента, нагруженного фибриногеном и антителами, с коагулазой и протеином А, свойственными для Staphylococcus aureus. Уже через 2 минуты после постановки теста можно обнаружить реакцию агглютинации, образование специфических комочков.

Обнаружение самой бактерии в стерильных биологических средах (моче, спинномозговой жидкости, крови, плевральном экссудате) всегда указывает на развитие стафилококковой инфекции.

Лечение заболеваний, вызванных золотистым стафилококком

Много споров ведётся о необходимости лечения, применения антибактериальных препаратов при обнаружении Staphylococcus aureus у малыша. Но принять решение о целесообразности терапии и выбрать необходимые ребёнку препараты может только врач, который оценит ситуацию в целом. Ведь носительство S. aureus у ребёнка далеко не всегда заканчивается развитием заболевания.

Основные группы препаратов для лечения стафилококковой инфекции

Антибактериальные препараты

В случае развития стафилококковой инфекции практически всегда приходится использовать системные антибиотики. Поможет в выборе необходимого средства результат бактериологического посева с определением чувствительности к распространённым препаратам. Так, в случае обнаружения митициллин-чувствительного стафилококка будут эффективны многие лекарственные средства из группы β-лактамных антибиотиков, макролидов, цефалоспоринов («Ампиокс», «Оксациллин», «Цефепим»).

Сложнее обстоит ситуация с лечением инфекций, вызванных метициллинрезистентными штаммами возбудителя. Обычные препараты в таком случае оказываются бессильными. Врачам приходится назначать лечение сильнодействующими средствами с учётом чувствительности к антибиотикам («Ванкомицин», «Ципрофлоксоцин», «Фузидин», «Клиндамицин»).

Если стафилококковая инфекция привела к развитию тяжёлого состояния у малыша, прибегают к использованию нескольких противомикробных средств, комбинации антибиотиков из различных групп.

Высокую эффективность лечения и минимальное количество побочных эффектов можно ожидать от применения фаготерапии. Эти препараты представляют собой специфические вирусы, способные к уничтожению определённой бактерии. При стафилококковой инфекции используются «Бактериофаг стафилококковый» и «Пиобактериофаг».

В зависимости от проявлений инфекции эти препараты можно использовать как местно, в виде примочек и орошений, так и внутрь, при стафилококковых энтеритах. Кроме того, эти средства применяются для введения в полости тела, например, в брюшную или плевральную, мочевой пузырь.

Иммуностимуляторы

Для формирования защитных механизмов против стафилококка разработаны специальные вакцины, стафилококковый анатоксин. Готовые антитела к возбудителю маленький пациент может получить из антистафилококкового иммуноглобулина, гипериммунной плазмы.

Если у малыша часто возникают обострения стафилококковой инфекции, следует рассмотреть вопрос о применении препаратов на основе бактериальных лизатов («ИРС-19», «Бронхомунал», «Имудон»). Эти препараты способны сформировать иммунную защиту от различных бактерий. Но хотя многие исследования говорят о положительных результатах лечения данными средствами, эффективность их всё ещё не доказана.

Общеукрепляющие процедуры

Огромное значение в развитии стафилококковой инфекции играет состояние иммунной системы малыша. Родителям не следует забывать о важности таких простых и доступных методов укрепления защитных сил организма, как закаливание, регулярные прогулки, правильное питание.

Детей первых 6 месяцев следует кормить исключительно грудным молоком, которое способствует развитию нормальной микрофлоры кишечника и формирует иммунную защиту от многих инфекций. Рацион крохи после полугода должен быть разнообразным, следует обязательно включать свежие фрукты и овощи, каши и блюда из мяса. Эти продукты богаты необходимыми малышу витаминами и микроэлементами.

Осложнения и последствия перенесённой стафилококковой инфекции

Самым грозным осложнением стафилококковой инфекции для крохи является сепсис. Особенно опасен для новорождённых омфалит, поскольку по пупочным сосудам возбудитель быстро распространяется по всему организму.

Кроме того, после перенесённой острой инфекции детки часто приобретают хронические заболевания дыхательной, пищеварительной систем. При нарушении защитных свойств организма признаки заболевания могут проявиться вновь.

Чтобы оградить кроху от заражения стафилококком, следует вовремя выявлять и лечить носителей заболевания. Медицинский персонал лечебных учреждений регулярно проходит плановые осмотры, при необходимости медработники получают соответствующее лечение.

Нахождение малыша после рождение с матерью, выкладывание на живот и раннее грудное вскармливание значительно уменьшают риски инфицирования новорождённого патогенными бактериями.

Для предотвращения болезней у малыша стоит соблюдать гигиенический режим, тщательно мыть руки при уходе за ребёнком. Следует предотвращать контакт младенца и взрослых с проявлениями инфекционных заболеваний носоглотки, кожи рук.