Полипы в толстой кишке лечение. Полипы в толстом и тонком кишечнике

Это новообразования, которые способны перерождаться после удаления. По статистике, каждый второй человек в возрасте от 50 лет страдает полипозом. На сегодня самыми опасными новообразованиями являются аденоматозные полипы, которые приводят к развитию рака кишечника.

Полипы поражают слизистую оболочку желудка.

Полипы - это патология мягких тканей, где происходит их разрастание. В отличие от кожных наростов (бородавки, бляшки), полип имеет тонкую ножку–стебель, которая может достигнуть 1–2 мм.

Полипы поражают только слизистые оболочки, поэтому разрастание тканей можно заметить в носу, желудке или . Отличительные черты:

Полипы часто образуются на слизистой оболочке толстой кишки.
По структуре мясистые, имеют нервные окончания и кровеносную систему. В некоторых случаях могут иметь шаровидную или грибовидную форму, красноватый оттенок с серыми пятнами. При осмотре можно обнаружить слизь на поверхности.
Полипы бывают трех видов: воспалительные, неопластичные и гиперпластичные.
Появляются у 15% людей в возрасте 45–50 лет и выше. Наросшая ткань бывает как единичной, так и множественной. Иногда различают диффузные полипы (семейные), происходящие из одной ножки.
Полипы могут быть доброкачественными и злокачественными. Все зависит от типа ткани и гистологического строения.
Разделяют на ворсинчатые, железистые, ювенильные, фиброзные и гиперпластические наросты.
Аномалия в 80% случаев протекает практически бессимптомно. Зачастую все симптомы полипа кишечника обнаруживаются случайно.
Процесс развития полипа начинается с одной здоровой клетки, на которую влияют регулярные воспалительные процессы. По этой причине клетки неспособны равномерно делиться, образуя небольшие локальные наросты. Полипы имеют свойство расти и разрастаться. Сначала появляются небольшие выросты, достигающие 2–3 мм в диаметре, а затем они увеличиваются до нескольких сантиметров.

Достигая максимальных размеров, нарост может повредить , так как разрастается в просветах, что приводит к кровотечению.

Причины появления

Полипы в кишечнику могут передаваться по наследству.

Главная причина - наследственная предрасположенность. Раньше колоноскопия (медицинское обследование кишки) назначалось только в том случае, если кто–то из ближайших родственников страдал от рака толстой кишки.

Доказанный факт, что любое изменение в процессе развития клеток зависит от наследственных факторов. Другие причины появления патологии:

Неправильное питание. Если в рацион входит большое количество животных жиров, то это пагубно влияет на состояние всего пищеварительного тракта. Каловые массы формируются благодаря клетчатке, которая отсутствует в животных жирах. Из-за этого снижается перильстатика кишечника, процесс дефекации затрудняется, появляются регулярные . Рекомендуется сократить употребление мясных и жирных молочных продуктов, а также белой муки, копченого мяса, маргарина, газированной воды, сахара. Застой каловый масс травмирует нежные стенки кишечника, что приводит к появлению и локализации полипов.
Воспалительные процессы. Хроническое воспаление слизистой оболочки приводит к старению и гибели эпителиальных клеток. Взамен разрастаются патогенные наросты. Основная причина воспаления - заболевания брюшной полости и пищеварительной системы. Например, дизентерия, энтерит, брюшной тиф, .
Патология сосудов брюшной полости. Полипы развивают на фоне варикозного расширения вен, атеросклерозе аорты брюшины, при тромбозе и ишемии.
Старение клеток. Основная причина - возрастные изменения в организме. Клетки подвергаются естественному старению и ближе к 50 лет развиваются патогенные наросты, нарушается формирование слизистой кишечника. Ускоряется процесс старения неправильное питание, употребление алкоголя, курение, экологическая обстановка города.

Симптоматика

Полипы в кишечнику могут вызвать кровотечение из заднего прохода.

Во многих случаях новообразования обнаруживают случайно во время , а присутствующие симптомы полипа кишечника могут быть не выраженными.

. Пациенты часто путают этот симптом с анальными трещинами, геморроем и свищем. Как правило, кровотечение сопровождается большим количеством слизи.
Регулярные запоры. Каловые массы выходят самостоятельно, но редко и болезненно либо с помощью клизм или слабительных средств.
Болезненные ощущения. Крупные полипы вызывают схваткообразную боль в области кишечника (в некоторых случаях путают с метеоризмом). А также болезненные ощущения могут появляться внизу живота.
Ощущение инородного тела. Чувство возникает в вблизи ануса.
Диарея. Частое опорожнение с жидким стулом. Могут присутствовать примеси крови, гноя и серозных выделений.
Повреждения. Из-за запора возникает воспалительный процесс, где твердые каловые массы повреждают стенки кишечника. Часто появляются анальные трещины, которые необходимо обрабатывать антисептиками и противовоспалительными средствами. Если этого не делать, то могут образоваться гнойные свищи.
Истощение. Полипы - это мягкая ткань, которая растет за счет питания. Оно поступает через кровеносную систему и лимфатические токи. У пациента часто наблюдают повышение аппетита, или, наоборот, снижение. Могут присутствовать симптомы малокровия: бледность кожи, круги под глазами, головокружение, . В некоторых случаях анемия является клиническим симптомом.
Выпадение. Если новообразование находится в прямой кишке, то оно может выпадать при дефекации, либо блокировать проход каловых масс около сфинктера. Этот симптом также сопровождается кровотечением.

Диагностика

Обследует и назначает лечение - колопроктолог. Основной метод обнаружение полип - это колоноскопия.

Колоноскопия, или фиброколоноскопия, проводится с помощью медицинского зонда. Тонкий аппарат с диаметром в 5 мм вводится в задний проход пациента. Сам препарат состоит из полого шланга и камеры, закрепленной у самого его основания. Через шланг подают воздух, чтобы диагностика была быстрой и безболезненной.

О полипах и камнях в желчном пузыре расскажет видеосюжет:

Подготовка к процедуре

Перед процедурой назначаются слабительные средства для очистки кишечника. За несколько дней необходимо исключить из рациона мясные, молочные и копченые продукты. Рекомендуется их заменить крупами, овощами и . Колоноскопия проводится натощак.

Дополнительные методы проверки

Хирургическое вмешательство поможет избавиться от полипов.

При подозрении на полипы прямой кишки проводится пальцевое исследование.

Этот метод помогает установить наличие новообразований в прямой кишке и в анальном канале на расстоянии 10 см. А также можно выявить структуру полипа, их количество, длину ножки и смещаемость.

Применяется ректороманоскопия, которая включает в себя визуальную диагностику. В прямую кишку вставляется прибор - ректороманоскоп, после чего проктолог осматривает состояние слизистой оболочки. Рентгенологическое и желудка.

Назначают совместно, чтобы выявить количество полипов, узнать их строение, определить длину и зону поражения. Проводится диагностика с помощью ирригоскопии (применение контрастного вещества в рентгенологическое обследование). В некоторых случаях назначается эндоскопия. Прибор, напоминающий колоноскоп, но только вставляется перорально.

При обнаружении полипа необходимо произвести забор биоматериала и сдать анализ на гистологию, цитологию.

Методы лечения

После удаления полипа проводиться его гистологическое обследование.

Избавиться от полипа можно только с помощью . Сейчас существует множество клиник, которые удаляют полип во время колоноскопии.

Для этого используется электрохирургическая петля, с помощью которой захватывают новообразование, отсекают и прижигают.

В 99% случаев после удаления не возникает кровотечение. Удаление проводят в амбулаторных условиях, и в некоторых случаях не требуется проведения гистологии тканей.

Если полип обнаружен в ободочной или слепой кишке, то удаление необходимо производить в стационарных условиях. Все потому, что стенки такой кишки тонкие и может открыться кровотечение. После хирургического вмешательства за пациентом наблюдают несколько дней.

Удаленный полип необходимо обследовать на гистологию. Тогда проктолог сможет установить характер новообразования (злокачественный, доброкачественный) и назначить дальнейшее лечение. Как правило, существуют полипы, которые могут перерождаться после удаления в злокачественную опухоль.

Рекомендуется удалять как большие, так и маленькие полипы. Если обнаружено небольшое образование, то проктолог в течение нескольких месяцев наблюдает за его развитием. При увеличении полипа, его удаляют. Совместно необходимо проводить профилактику:

употреблять большое количество грубой клетчатки, а именно свеклу, кабачки, капусту, яблоки, тыкву;
снизить количество животных жиров и отдать предпочтение растительным. К ним относятся: орехи, растительные масла, жирные сорта рыбы;
ограничить потребление алкоголя и сладких газированных напитков;
заменять фастфуд и продукты быстрого питания на домашнюю пищу;
проводить регулярную очистку кишечника с помощью или клизмы (рекомендуется при частых запорах).

Полипы могут развиваться годами, постепенно перерастая из небольшой ткани в злокачественную опухоль. По статистике, каждый пятый полип приводит к раку кишечника, а затем к летальному исходу.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Полипы - это небольшие доброкачественные (не раковые) разрастания внутренней выстилки толстой кишки. Чаще всего они обнаруживаются у людей более пожилого возраста. Обычно полипы толстой кишки никак себя не проявляют и не вызывают никаких проблем. Тем не менее, если полипы находят, то их обязательно удаляют. Это связано с тем, что с течением времени полип может переродиться в злокачественную опухоль.

Что такое полип?

Полип - это небольшое доброкачественное образование, которое иногда появляется на внутренней поверхности ободочной или прямой кишки (заднего прохода). У некоторых людей может быть только один полип, но также довольно часто встречаются люди, у которых выявляют два и более полипов одновременно. Толстокишечный полип может иметь "ножку" и "головку" и напоминать грибочек, растущий из внутренней выстилки кишечника. Существуют и другие виды полипов, которые имеют более плоскую форму как "нарост" на внутренней поверхности кишки.Чаще всего полипы образуются в левой половине ободочной кишки - нисходящей ободочной кишке и сигмовидной кишке. Но полипы также могут быть и в других отделах кишечника.

Коротко о желудочно-кишечном тракте

Ободочная и прямая кишка (задний проход) являются частями желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечный тракт начинается на уровне рта и заканчивается в анальном канале. Когда мы едим или пьем, пища и жидкость изо рта по пищеводу попадают в желудок. Желудок перерабатывает пищу и проталкивает ее в тонкую кишку. Длина тонкой кишки составляет несколько метров и именно в ней происходят основные процессы пищеварения и всасывания питательных веществ. Непереваренная пища, вода и отработанные отходы затем попадают в толстую кишку. Самая большая часть толстой кишки называется ободочная кишка, ее длина около 150 сантиметров. Ее подразделяют на 4 отдела: восходящую ободочную кишку, поперечно-ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку и сигмовидную кишку. В ободочной кишке в основном всасывается вода и некоторые соли. Ободочная кишка продолжается в прямую кишку, ее длина от 15 до 20 сантиметров. В прямой кишке происходит накопление каловых масс (стула) перед тем, как происходит ее опорожнение.

Виды полипов толстой кишки

Обычно толстокишечные полипы подразделяются на три вида: гиперпластические полипы, аденоматозные полипы (аденомы) и полипы при полипозных синдромах.

Достаточно сложно определить степень риска перерождения аденомы в рак. Были проведены клинические исследования, которые показали, что если у пациента выявляется единственный полип-аденома размером 1 см, то риск его перерождения в рак толстой кишки в течение 10 лет составляет 1 к 12, а в течение 20 лет - 1 к 4. Описаны также и предрасполагающие факторы перерождения аденомы в опухоль, например, чем больше аденома, тем риск выше. Также имеются разные подтипы аденом, у некоторых из них риск перерождения в рак намного выше, чем у других.

У кого появляются полипы толстой кишки, и что является их причиной?

Чаще всего полипы образуются у людей в старшем возрасте. Среди людей старше 50 лет примерно у каждого четвертого имеется как минимум один полип в толстой кишке. Таким образом, можно сделать вывод, что полипы - это очень часто встречающееся состояние. Причина появления полипов не совсем понятна. Полип представляет собой локальное утолщение или разрастание внутренней выстилки (слизистой оболочки) толстой кишки. Что является причиной начала такого разрастания до сих пор не ясно.

Какие могут быть проявления полипов толстой кишки?

Большинство людей, у которых есть один или два полипа, не имеют каких-либо симптомов вообще. Таким образом, люди старшего возраста, то есть те, кто наиболее подвержен образованию полипов, могут даже и не догадываться о том, что у них имеются полипы. Иногда полипы могут проявляться такими симптомами как, кровоточение из анального канала, выделение слизи со стулом, или реже всего - поносом или запором.

Как диагностируют (выявляют) полипы?

Чаще всего полипы толстой кишки обнаруживают при выполнении этого исследования. Колоноскопия - это метод диагностики, при котором врач осматривает всю толстую кишку изнутри. Колоноскоп - это тонкая гибкая трубка-телескоп. По толщине колоноскоп примерно равен пальцу руки. Он заводится через задний проход и далее во все отделы ободочной кишки, пока не достигнет слепой кишки (место соединения тонкой и толстой кишок). В колоноскопе имеются опто-волоконные каналы, через которые к камере на конце аппарата поступает свет. Благодаря этому врач может осмотреть Вашу кишку изнутри.

Иногда для диагностики толстокишечных полипов применяют другие методы исследования, такие как ирригоскопия (специальное рентгеновское исследование с контрастом), сигмоскопия (похоже на колоноскопию, но применяется более короткий телескоп) и ректороманоскопия.

При проведении ректороманоскопии имеется возможность изучить самый нижний отдел толстой кишки - прямую кишку и начало сигмовидной кишки, то есть конечные 15-20 сантиметров толстой кишки.

При проведении сигмоскопии осмотриваются нижняя треть толстой кишки. Оба исследования проводятся в амбулаторных условиях и не требуют длительной подготовки.

В отличие от них колоноскопия позволяет изучить всю толстую кишку. Для проведения исследования требуется предварительная подготовка кишки (очищение кишки от каловых масс).

Хотя исследование кала на скрытую кровь является важным методом диагностики различных заболеваний толстой кишки, отрицательный результат этого теста НЕ ГАРАНТИРУЕТ отсутствие полипов. При обнаружении хотя бы одного полипа требуется полное обследование толстой кишки, так как в 30% случаев полипы бывают множественными.

Как уже было упомянуто ранее, подавляющее большинство полипов никак себя не проявляет. Поэтому у большого числа людей, имеющих полипы, они так и не будут диагностированы (не будут выявлены). Вышеперечисленные методы диагностики могут быть назначены, если у Вас имеются какие-либо характерные симптомы или при наличии других причин. Например, если при исследовании кала на скрытую кровь получен положительный результат, то должна быть назначена колоноскопия для точного обследования толстой кишки.

Как лечат полипы толстой кишки?

Если у Вас обнаружили полип или полипы толстой кишки, скорее всего Вам будет предложено их удалить, даже если наличие полипов не связано с какими-либо симптомами. Это делается для того, чтобы предотвратить риск злокачественного перерождения полипов в раковую опухоль в будущем.

Большинство полипов толстой кишки можно удалить во время колоноскопии. У колоноскопа имеется канал, через который в просвет кишки заводятся специальные длинные инструменты, с помощью которых полип удаляется. Это может быть инструмент, похожий на щипцы, который захватывает и отрывает полип от стенки кишки, обычно такой инструмент применяется для удаления совсем маленьких полипов. Существуют и другие инструменты, на конце которых имеется проволочная электрохирургическая петля, с помощью которой полип "срезается" со стенки кишки и одновременно прижигаются сосуды для профилактики кровотечения.

Обычно процедура удаления полипов безболезненна и может быть проведена в амбулаторных условиях. Также пациентам может быть предложено выполнение колоноскопии с удалением полипов в состоянии медикаментозного сна ("под седацией", "под наркозом"), в таком случае риск болевых ощущений во время выполнения процедуры сводится к нулю.

Иногда для удаления больших полипов может потребоваться проведение нескольких процедур. Если размеры и местоположение полипов не позволяют произвести их эндоскопическое удаление, требуется хирургическое вмешательство.

После того, как полип удален, его отправляют на гистологическое исследование (изучение под микроскопом). Это делается для того, чтобы удостовериться, что полип был удален полностью, установить вид полипа, является ли он доброкачественным (не раковым) или имеются признаки злокачественного перерождения.

Могут ли полипы образовываться вновь после удаления?

После того, как полип удален, возможность его повторного появления в этом же месте очень мала. Однако установлено, что люди, у которых в прошлом были выявлены полипы, имеют высокий риск образования новых полипов в других отделах толстой кишки. Поэтому после удаления полипов пациенты должны проходить регулярное обследование в специализированном лечебном учреждении.

КОЛОНОСКОПИЯ И УДАЛЕНИЕ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ ТЕПЕРЬ ДОСТУПНО КАЖДОМУ!

Удаление полипов в государственной Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии

Если у Вас обнаружили полипы толстой кишки или Вы хотите пройти обследование для выявления или исключения полипов, Вы можете обратиться в нашу Клинику.

Выполнение колоноскопии с удалением полипов (эндоскопической полипэктомии) возможно:

Бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования, то есть по полису ОМС, при наличии направления из лечебно-профилактического учреждения или территориального органа управления здравоохранением

Бесплатно в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, если при ранее выполненной биопсии имеется подтверждение злокачественного перерождения полипа

На договорной основе по желанию пациента

Диагностическая колоноскопия, а также удаление полипов при колоноскопии могут быть выполнены с внутривенной седацией (обезболиванием).

Кишечник человека весьма уязвим к различным заболеваниям и образованиям наростов.

На сегодняшний день собрано большое количество информации о каждой проблеме.

К самой распространенным образованиям в толстой кишке относят полипы. Что это, и как с ними бороться?

Что такое полип?

Образование полипов в толстой кишке волнует всех колопроктологов мира, потому что рак кишечника чаще всего развивается вследствие развития представленной проблемы.

Полип – это доброкачественные опухоли, образованные из железистого эпителия слизистой толстой кишки.

По форме эти образования бывают грибовидные, ветвистые и шарообразные. Они возвышаются над уровнем слизистой толстой кишки на тонкой ножке или на широком основании.

Новообразования бывают разных размеров и форм, множественными или одиночными, но в любом случае их появление сигнализирует о возможном онкологическом заболевании.

Учеными доказано, что характерные наросты перерождаются в рак за 8-10 лет, если их вовремя не вылечить.

Отличие от геморроя

Полипы толстой кишки и – это разные заболевания, но со схожей симптоматикой, только у рассматриваемых наростов симптомы скрытые, и долгое время могут не проявляться вовсе.

Как и при геморрое, в случае появления полипов , наблюдается выделение ярко-алой крови при повреждении и нанесении наросту механической травмы, возможен из-за непроходимости каловых масс.

Геморрой – это и в прямой кишке, а полипы – это патологические видоизменения клеток слизистой оболочки толстой кишки.

Виды образований

Полипы классифицируются:

по форме (грибовидные на тонкой или толстой ножке, как виноградная гроздь, как губка, в виде плотного узла);
по количеству (одиночные – диагностируется один полип; множественные – располагаются группами или рассеянно; диффузные, когда полипов очень много и их невозможно сосчитать);
по гистологическому строению .

По гистологическому строению полипы толстой кишки бывают:

Железистый или аденоматозный – встречаются чаще всего, в 50% случаев. Разрастаются из ткани эпителиальных желез толстой кишки и имеют грибовидную, ветвистую или шаровидную форму. Размеры таких полипов достигают 2-3 см, расположенных на широкой ножке или на основании. Имеют розовую окраску, редко кровоточат, но чаще всего переходят в рак.
Ворсинчатые – встречаются в 14% случаев, образуются из эпителиальной ткани, имеют вид узла или стелющуюся форму. Из-за наличия в нем кровеносных сосудов имеют красный оттенок, достигают в размерах больше 3 см. Часто кровоточат, изъязвляются и некротизируются. Переходят в рак в 40% случаев.
Железисто-ворсинчатые – встречаются в 20% случаев, имеют узловатую или ковровую форму, покрытую множеством ворсинок. Переходят в рак в 90% случаев.
Гиперпластические – встречаются реже всего, всего в 2% случаев. Имеют размеры до 0,5 см, состоят из удлиненных и кистозных расширений крипт и имеют мягкую консистенцию.

Вид новообразования напрямую влияет на ход лечения и время выздоровления.

Причины образования и факторы риска

В нормальных условиях клетки слизистой прямой и толстой кишки постоянно обновляются. Из-за сбоя в работе организма клетки начинают неравномерно меняться, что приводит к образованию представленного типа наростов.

Их образованию способствует наличие определенных факторов:

Полипы зачастую образовываются из-за частого употребления алкоголя и продуктов, раздражающих слизистую кишечника.

Симптоматика заболевания

В основном появление полипов проходит бессимптомно. Обнаруживаются представленного типа наросты обычно случайно при диагностировании с помощью эндоскопа других заболеваний.

Проявляются они, когда уже достигают больших размеров, или их количество превышает допустимые показатели.

Симптомами образования полипов являются:

Поскольку симптомы характерны и для других заболеваний, выявить наличие полипов очень сложно.

Диагностика нарушения

Диагностику проводит врач-гастроэнтеролог. Главным методом является – это исследование кишечника при помощи специального прибора (эндоскопа), вводимого в задний проход и ведущего осмотр на глубину до одного метра.

Благодаря наличию щипцов в эндоскопе в период обследования проводится забор тканей на биопсию и удаление полипов небольших размеров.

До колоноскопии врач может назначить:

сдать анализ кала на наличие крови;
пройти (рентген кишечника с введением контрастного вещества);
(осмотр кишечника на глубину 30 см при помощи аноскопа и взятие ткани на биопсию);
а также самостоятельно осуществит .

Операция — единственный выход

Целью лечения полипов в толстой кишке является их полное удаление. Нельзя затягивать с решением этой проблемы, поскольку несвоевременное лечение чревато тяжелыми последствиями.

Лечение полипов консервативными медикаментозными методами не дает положительного результата. Использование различных препаратов не приведет к их уменьшению и полному устранению.

С помощью лекарств можно только уменьшить боль от постоянного механического повреждения.

Удаление полипов проводится разными методами, выбор зависит от вида нароста, их количества, размеров и состояния.

Выделяют следующие виды оперативного вмешательства:

Единичные и множественные образования маленьких размеров удаляются при специальным эндоскопом, что было упомянуто выше. В прямую кишку вводится эндоскоп на гибком шланге, оборудованном петлевым электродом. Двигаясь по кишечнику, прибор накидывает петлю на ножку нароста, чем отсекает его от питания. Со временем он усыхает и отпадает, выходит с калом при испражнении. Подобное удаление наростов больших размеров происходит частями. Образцы тканей дополнительно отправляют на гистологию для исключения онкологии. Эндоскопическое удаление полипов является щадящей операцией, которая не требует восстановительного периода и переносится пациентами хорошо.
Новообразования небольших размеров можно удалить с помощью лазерной коагуляции, радиоволновой хирургии и электрокоагуляции . Удаление происходит за счет направленного лазерного луча или радиоволны большой мощности. При таком воздействии не страдают близлежащие ткани, поскольку оно происходит на клеточном уровне. Сосуды при этом также коагулируются, что исключает кровотечение.
Электрокоагуляция дает возможность прижигать полипы электрическим разрядом. Такие оперативные вмешательства безболезненны и малотравматичны. Проводятся они амбулаторно и не требуют послеоперационной реабилитации.
А вот диффузные множественные полипы лечат хирургическим методом . Удаляется весь пораженный участок кишечника. После такого вмешательства и при удалении крупных, множественных и ворсинчатых полипов любого размера больной должен быть под наблюдением у хирурга в течение 2 лет. Год спустя после операции проводится контрольное эндоскопическое обследование.

Метод удаления наростов определит только лечащий врач путем проведения комплексной диагностики.

Как проходит удаление и извлечение полипа толстой кишки:

Народные рецепты

Народными средствами можно лечить небольшие наросты, виды которых не перерождаются в рак. Это долгое лечение, требующее от больного терпения, а также проводится под наблюдением у специалиста. Здесь применяются отвары и настои трав.

Для внутреннего употребления можно делать настои репешка обыкновенного, золотого уса, отвары калины или чистотела, которые обладают противовоспалительными и противоопухолевыми свойствами.

Небольшие клизмы с отваром чистотела приносят неплохой результат. Если все делать правильно, то полипы могут исчезнуть.

Также помогает камфорное масло с медом, что смешиваются в равных количествах и применяется в виде тампонов, которые вставляются в кишку на всю ночь.

Возможные осложнения

Игнорирование лечения полипов толстой кишки может спровоцировать перерождение их в раковые опухоли.

Особенно опасны в этом отношении наросты ворсинчатого вида.

После оперативного удаления может возникнуть кровотечение длительностью в несколько дней.

Во время операции также велика вероятность перфорации стенки толстой кишки из-за глубокого ожога тканей.

Чтобы не болеть…

Точных профилактических мероприятий, гарантирующих стопроцентный успех, не существует. Специалисты считают, что предотвратить образования можно соблюдением некоторых правил:

следить за своим питанием – употреблять меньше жирной, жареной, сладкой, мучной пищи и отдать предпочтение овощам, фруктам, кашам;
пить больше жидкости ;
не употреблять в пищу продукты, раздражающие слизистую толстого кишечника;
отказаться от курения и алкоголя ;
вести активный образ жизни .

Обнаружив у себя неприятные симптомы, не затягивайте с обращением к специалистам, а также не занимайтесь самолечением.

Правильная диагностика и своевременное удаление полипов толстой кишки избавит вас от их перерождения в онкологию и даст возможность прожить долгую и счастливую жизнь.

Полип толстой кишки (син. доброкачественные опухоли толстого кишечника, полипоз толстого кишечника, колоректальный полип) представляет собой небольшое образование на тонкой или толстой ножке, которое состоит из железистой ткани этого органа. Такие опухоли могут быть единичными или множественными. Также стоит учитывать, что некоторые типы полипов могут трансформироваться в злокачественное новообразование.

Причины возникновения полипов в настоящее время остаются не до конца известными гастроэнтерологам. Однако считается, что в качестве провоцирующих факторов могут выступать генетическая предрасположенность, неправильное питание, хронические заболевания ЖКТ и лишняя масса тела.

Спецификой такого заболевания выступает то, что оно может протекать совершенно бессимптомно. Лишь иногда у пациентов возникают жалобы на появление примесей крови в каловых массах, боль во время дефекации, а также на чередование запоров и диареи.

Выявить наличие полипов можно только при помощи инструментальных процедур, которые не только обнаруживают такие образования, но и могут провести их дифференциацию от злокачественных опухолей. На первый план в диагностировании выходит эндоскопическая биопсия полипа.

После подтверждения диагноза единственным вариантом лечения выступает хирургическое удаление полипов в толстой кишке, что также может проводиться при помощи малоинвазивных операбельных процедур.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра подобная патология имеет собственное значение. Таким образом, код по МКБ-10 будет К63.5.

Этиология

В настоящее время точный механизм формирования и провокаторы возникновения полипов в толстом кишечнике остаются до конца неизвестными. Однако клиницисты предполагают, что в качестве предрасполагающих факторов могут выступать:

неправильное питание, а именно те ситуации, когда основу меню составляют жирные и острые блюда. Спровоцировать возникновение доброкачественных наростов также может недостаток в рационе клетчатки, дефицит витаминов и других полезных для организма микроэлементов;
присутствие в истории болезни хронических болезней со стороны органов пищеварительной системы. Поскольку полипы не развиваются из здоровых тканей, очевидно, что им предшествуют иные заболевания. Самыми частыми пусковыми механизмами гастроэнтерологи считают неспецифический и , дискинезию и язву толстого кишечника;
подверженность организма , которые очень часто принимают хроническую форму;
нерациональное применение медикаментов, например, антибактериальных средств;
малоподвижный образ жизни или сидячие условия труда, что повышает риск развития иных болезней ЖКТ, которые, в свою очередь, могут спровоцировать единичные или множественные полипы толстой кишки;
многолетнее злоупотребление вредными привычками.

Кроме этого, клиницисты уверены, что не последнее место в развитии такой патологии занимает генетическая предрасположенность. Зная это, человек может сам предупредить появление у себя полипов. Для этого нужно правильно питаться, вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.

Стоит отметить, что основную группу риска составляют лица старше 50 лет. Любые виды диагностируются в равной степени у представителей обоих полов.

Классификация

По своей численности бывают такие типы полипов толстой кишки:

одиночные – происходит образование одной опухоли, которая может достигать значительных размеров;
множественные – характеризуется присутствием нескольких очагов болезни в разных отделах этого органа, в частности, в области печеночного изгиба. Примечательным является то, что при течении некоторых заболеваний ЖКТ количество полипов может достигать нескольких сотен.

Дополнительно выделяют диффузный семейный полипоз, когда в патологический процесс вовлекается весь железистый слой толстого кишечника. Такое расстройство передается по наследству. При этом опухоли быстро растут, а их численность может достигать тысячи.

Основные формы такого заболевания включают в себя:

– такая разновидность наиболее часто перерождается в злокачественную опухоль. В таких случаях говорят про предраковое состояние (дисплазия), что требует немедленного проведения операции;
воспалительный полип является ответом на острое воспаление;
гамартомный полип образуется из нормальной ткани кишечника, но для этого должно присутствовать неполноценное развитие одного из тканевых элементов;
зубчатый полип – это промежуточная форма между аденоматозным и гиперпластическим образованием;
метапластический или гиперпластический полип толстой кишки считается самой распространенной разновидностью и очень часто достигает больших размеров.

Классификация полипов толстой кишки аденоматозного характера:

тубулярный полип – это образование с гладкой и плотной поверхностью, обладающее розовым оттенком;
папиллярный или ворсинчатый полип имеет большое количество ветвеподобных наростов (макропрепарат), распространяющихся по всей поверхности новообразования. Также имеет красный цвет, с легкостью травмируется и кровоточит. Отличается большими размерами и склонностью к возникновению язв. Диагностируется в 15% случаев среди всех опухолей и нередко носит злокачественный характер;
лимфоидный полип;
тубулярно-ворсинчатые полипы.

Также существует кистозно-гранулирующий или ювенильный полип толстой кишки, что считается аномалией развития и диагностируется у детей или в подростковом возрасте. Полип такого типа зачастую одиночный, небольших размеров и не склонен к малигнизации.

Помимо этого, данные образования могут отличаться по своему внешнему виду, отчего бывают:

шаровидными;
ветвистыми;
грибовидными.

Такая доброкачественная опухоль может разделяться по S. Kudo значениями присутствия взаимосвязи между размерами полипа и степенью его озлокачествления:

до 1 сантиметра – 3-9%;
1-2 сантиметра – 10%;
2 сантиметра и больше – 30%.

В некоторых случаях обнаруживаются псевдополипы – это разрастание слизистой оболочки толстого кишечника.

Примечательно то, что у одного человека может быть обнаружено несколько типов полипов толстой кишки.

Симптоматика

В подавляющем большинстве ситуаций у полипов в толстой кишке симптомы полностью отсутствуют, на фоне чего они выявляются случайно при прохождении профилактического осмотра у гастроэнтеролога или во время инструментального обследования во время диагностирования совершенно другого заболевания.

На степень выраженности клинических проявлений оказывают влияние такие факторы, как численность и объемы описываемого новообразования. Таким образом, основные признаки болезни представлены:

болевыми ощущениями, локализующимися в боковых отделах передней стенки брюшной полости. Болезненность склонна к усилению во время опорожнения кишечника. Зачастую боли бывают распирающими, ноющими или схваткообразными;
нарушением акта дефекации, а именно чередованием запоров и диареи;
головокружениями;
бледностью кожных покровов;
тошнотой, приводящей к рвотным позывам;
и отрыжкой;
неприятным запахом из ротовой полости;
появлением вкраплений крови или слизи в испражнениях, что часто приводит к появлению зуда в зоне анального отверстия;
незначительным возрастанием температурных показателей до 37-37.5 градусов.

Вышеуказанная симптоматика является неспецифичной, а это означает, что она характерна для множества иных патологий ЖКТ. Именно из-за этого при возникновении первых признаков необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.

Диагностика

Обнаружить полип ректосигмоидного отдела толстой кишки или любой иной локализации в этом органе можно только при помощи инструментальных процедур. Однако процесс диагностирования должен носить комплексный подход.

Таким образом, первичная диагностика включает в себя следующие мероприятия, проводимые гастроэнтерологом:

ознакомление с историей болезни для выявления хронических заболеваний ЖКТ;
сбор и анализ жизненного анамнеза. Клиницисту следует сообщить о пищевых пристрастиях, образе жизни и приеме каких-либо медикаментов;
тщательный физикальный осмотр больного;
ректальное пальцевое исследование прямой кишки;
детальный опрос пациента на предмет времени первого появления и интенсивности выраженности симптоматики.

Среди лабораторных тестов стоит выделить:

общеклинический анализ крови;
микроскопические изучения каловых масс.

Наиболее информативными в такой ситуации выступают следующие инструментальные процедуры:

ФГДС;
ультрасонография брюшины;
рентгенография кишечника с применением контрастного вещества;
ректороманоскопия;
колоноскопия полипы толстой кишки сможет распознать только тогда, когда они расположены вблизи анального отверстия;
биопсия;
КТ и МРТ.

Лечение

При полипах в толстой кишке лечение осуществляется только хирургическим путем, а способы неоперабельной терапии применяются после операции. На сегодняшний день применяют несколько методик удаления такого доброкачественного новообразования:

эндоскопическая процедура наиболее часто применяется при опухолях небольших размеров. Удаляют полипы трансректальным способом, то есть через анальное отверстие. При этом также иссекается строма и окружающие образование ткани;
тотальное удаление толстого кишечника. Показаниями к этому выступают множественные крупные полипы, диффузный полипоз или возникновение подозрений на рак, а также дисплазия.

В послеоперационном периоде применяют такие консервативные методики терапии:

прием медикаментов для купирования клинических признаков;
использование мазей или свечей для местного использования, что нужно при раздражении кожи вокруг ануса;
диета после удаления полипов. Перечень разрешенных и запрещенных компонентов блюд, примерное меню и рекомендации касательно приготовления еды предоставляет только лечащий врач или диетолог в индивидуальном порядке для каждого пациента;
применение народных рецептов. Лечение народными средствами направлено на приготовление в домашних условиях целебных напитков на основе различных лекарственных трав и растений.

В качестве профилактики осложнений (рак и дисплазия) или для раннего выявления возможных рецидивов пациентам стоит раз в 3 года проходить такую процедуру, как колоноскопия.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мер, предупреждающих то, что сформируется полип толстой кишки, не разработано. Однако людям необходимо обязательно придерживаться таких рекомендаций:

полный отказ от вредных привычек;
ведение активного образа жизни;
составление и соблюдение сбалансированного рациона;
своевременное выявление и лечение любых болезней ЖКТ;
прием медикаментов только по предписанию лечащего врача;
регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении и обязательное посещение гастроэнтеролога.

Пролиферирующий аденоматозный полип толстой кишки (как и любой другой тип опухоли) легко поддается лечению, отчего зачастую имеет благоприятный прогноз. При помощи соблюдения вышеуказанных несложных правил можно избежать рецидивов болезни и трансформации доброкачественного образования в злокачественное.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

У каждого человека в любом возрасте могут образоваться полипы толстой кишки. Больше всего подвержены риску люди в возрасте 50 и более лет, имеющие вредные привычки и лишний вес. Обычно полипы не доставляют человеку особого дискомфорта, но в редких случаях они переходят в рак. Какие причины вызывают данное состояние и какими способами от него можно избавиться?

Что такое полип?

Полипы толстой кишки - это доброкачественные образования, расположенные на кишечной стенке. Образования, по обыкновению, встречаются на стенках кишечника в форме маленького грибка (на тонкой или толстой ножке) или плотно сидят в толще слизистой оболочки. Они появляются как в единственном числе, так и во множественном - образовывая групповые наросты. Размеры полипов колеблются от 1 мм до 6 см, длина ножки максимум 2 см.

Морфология развития

При нормальном функционировании кишечника клетки его слизистой оболочки периодически обновляются. Когда это действие нарушается, на стенках кишечника появляются своеобразные образования, то есть полипы. Очень часто нарушение в обновлении кишечных клеток связано генетически (наследственный фактор), но существуют и другие причины возникновения заболевания, которые описаны ниже.

Классификация

По гистологии и происхождению

Полипы толстого кишечника разделяют по гистологии (строению и количеству) на:

трубчатые, ворсинчатые, трубчато-ворсинчатые;
одиночные, множественные, диффузные (более 15 шт.).

Полипы в толстом кишечнике, зависимо от происхождения (морфологии), имеют такую классификацию:

воспалительные (разрастаются в слизистой кишечника в ответ на острое воспалительное заболевание);
аденоматозные (истинные опухоли, считаются предраковым состоянием);
гиперпластические (появляются в результате чрезмерного разрастания здоровой слизистой);
неопластические (наиболее опасные, такой полип способен переродиться в злокачественную опухоль).

Отличие геморроя от полипа в толстой кишке

Кое-какие симптомы у геморроя и полипов очень схожи между собой, но все-таки это неодинаковые заболевания, которые лечатся по-разному. Геморрой сплочен с тромбозом, воспалением, патологическим расширением геморроидальных вен и возникает в нижних отделах ЖКТ. Основными его признаками являются: выделение крови и слизи из заднего прохода, выпадение узлов. Полипы же образуются на стенках кишечника либо в анальном канале, образуя схожие с геморроем узелки, которые никогда не выпадают из заднего прохода (исключением является крупный анальный полип). Очень часто только при помощи диагностического метода можно отличить заболевания друг от друга.

Первопричины полипоза

Точная причина возникновения не всегда бывает определена, так как полипы иногда не проявляются никакими симптомами. Зачастую они обнаруживаются случайным путем, при жалобах на совершенно другую болезнь. Развитие полипоза кишечника зависит от таких факторов:

неправильные питание и диета (употребление большого количества жирной пищи, недостаток в рационе фруктов и овощей);
избыточная масса тела (что тоже часто становится следствием неправильного питания);
хронические запоры;
вредные привычки;
возрастной фактор;
заболевание посредством генов (генетически).

Симптомы болезни

Расстройство желудка, боли и спазмы – симптом нароста на стенке кишечника.

Зачастую небольшие полипы не вызывают никаких симптомов и человек даже не подозревает об их существовании в толстой кишке. Только с помощью определенного исследования, специалист их выявляет. Когда полипы вырастают, тогда и начинают проявляться следующие симптомы:

Кровянистые выделения из анального отверстия. Можно заметить следы крови на туалетной бумаге после совершения акта дефекации. Хотя не только полипами вызывается кровотечение, а еще и такими состояниями и недугами, как рак, геморрой, анальные трещины. При появлении такого признака следует обратиться к врачу и определить точную причину возникновения кровотечений, дабы не ошибиться в диагнозе.
Наличие крови в кале. Кровь может окрасить весь кал и сделать его черным, или находится в нем в виде примесей.
Расстройство желудка в виде диареи или запора. Стоит внимательней отнестись к такому признаку, так как долговременность такого состояния - сигнал о наросте большого полипа на слизистой оболочке стенок кишечника.
Появление болей и спазмов в животе. Большие полипы способны перекрыть просвет кишечника, усложняя тем самым процесс дефекации, что и приводит к появлению болезных ощущений.

Анализы и диагностика

Медицинские клиники диагностируют полипоз толстого кишечника при помощи проведения анализа кала на скрытую кровь. Это классический тест, который применяют для ранней диагностики злокачественной опухоли толстой и прямой кишок. Его проведение включает подготовительные процедуры: перед проведением анализа запрещено пользоваться зубной пастой, пить кое-какие лекарства. Такой метод диагностики не считается точным, так как полипы в кишечнике могут вовсе не иметь симптомов, при которых появляется кровь в кале.

Следующим распространенным методом диагностических исследований считается компьютерная томография, с помощью которой можно выявить наличие полипоза и опухолевых образований в кишечнике. Ну и самое важное - это проведение для исследования слизистой оболочки кишечника, поможет не только обнаружить, но и провести удаление имеющегося полипа. Проводится колоноскопия под наркозом, поэтому больной не испытает никаких болевых ощущения и дискомфорта при удалении образований.

Способы лечения

Удаление

Хирургическая операция по удалению полипа при помощи петлевого электрода.

Лечение полипоза лекарственными средствами не принесет никакого результата, поэтому только хирургическая операция в клинике сможет избавить больного человека от неприятного заболевания. Главное, своевременно провести операцию, включающую удаление маленьких полипов, чтоб не допустить развитие злокачественных опухолей. Проводится эндоскопическое оперирование (операция, проводимая при помощи эндоскопа, петлевого электрода, электрокоагулятора). Если полипоз толстой кишки сопровождается множественными наростами, то эндоскопическая операция проходит совместно с иссечением полипа с помощью ректоскопа (полипэктомия), или проводится конкретно удаление полипа (лапароскопическая резекция). После проведения операции - полипэктомии, устраненный полип отправляют на исследование в лабораторию для определения наличия в нем опасных новообразований.

Такой хирургический метод лечения (удаление образования) обычно легко переносится и является абсолютно безболезненным, хотя и проводится без обезболивающих уколов и анестезии. Больного долго не держат в клинике и разрешают уже через день отправиться домой. Но в случае удаления части кишечника пациента оставляют на лечение в стационаре до конца восстановительного периода. Если было произведено удаление полипа больших размеров и множественных их наростов - повторное лечение (операцию) необходимо провести спустя год, а диагностическое исследование - колоноскопию, нужно проводить еще в течение нескольких лет после операции, так как в редких случаях возможно вторичное появление полипов в ранее пораженных местах.