Обострение хронического тонзиллита при беременности. Тонзиллит при беременности – что делать

Тонзиллит при беременности – достаточно серьезная болезнь, которая несет угрозу здоровью не только матери, но и ее малыша. Иммунитет женщины в этот период ослабевает, патогенные микроорганизмы быстро проникают в организм, вызывая воспаление. Поэтому лечение должно проводиться только под контролем врача.

Тонзиллит – это инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает небные миндалины. Поскольку плод является наполовину чужеродным организмом, для того чтобы сохранить малыша, иммунная система будущей мамы начинает работать по-другому.

Выделяют два периода, когда иммунитет беременной резко снижается, это 6–8 и 20–28 неделя. В это время очень часто у женщины возникают неприятные симптомы, указывающие на развитие тонзиллита.

Причины тонзиллита

Причиной развития тонзиллита во время беременности в большинстве случаев является инфекция. Патогенные микробы попадают в организм женщины воздушно-капельным или контактным путем. Они проникают в слизистую оболочку, вызывая воспалительный процесс.

Возбудителями тонзиллита могут стать:

• вирусы (аденовирусы, коронавирусы, вирус гриппа или герпеса);
• бактерии (стафилококк, стрептококк, пневмококк);
• грибы (кандида).

Способствуют развитию заболевания следующие факторы:

• переохлаждение организм;
• ослабленная иммунная система;
• вредные привычки;
• хронические заболевания.

Симптомы тонзиллита при беременности

На то, что у беременной развивается тонзиллит, указывают следующие симптомы:

• боль в горле. На начальной стадии заболевания появляется ощущение постороннего предмета в горле и небольшие трудности при глотании. В дальнейшем возникают болевые ощущения, которые со временем усиливаются. Иногда боль в горле при глотании пищи становится настолько сильной, что женщина отказывается от еды;
• покраснение и отек слизистой оболочки в результате воспалительной реакции;
• увеличение шейных лимфатических узлов. Они могут иметь размер перепелиного яйца. На начальной стадии заболевания лимфоузлы мягкие, в дальнейшем они твердеют, при этом в этой области возникают болевые ощущения;
• наличие гнойных пробок и гноя в лакунах. Наблюдается при гнойном тонзиллите, вызванном бактериями;
• повышение температуры тела. В некоторых случаях тонзиллит может стать причиной повышения температуры до 40 °C. При этом у женщины возможно развитие спутанности сознания, озноба, головной боли;
• слабость, вялость, головокружение, общая утомляемость.

Тонзиллит, вызванный бактериальной инфекцией, часто становится причиной болезней опорно-двигательного аппарата, может спровоцировать миокардит или пиелонефрит.

В некоторых случаях при тонзиллите возникает боль в суставах, мышцах и пояснице.

Катаральная ангина, которая является наиболее легкой формой заболевания, при правильном лечении проходит за 2–3 дня. При лакунарной и фолликулярной форме симптомы сохраняются на протяжении недели.

Лечение тонзиллита при беременности

Больше всего молодых родителей интересует вопрос, чем лечить тонзиллит при беременности, чтобы не навредить ребенку. На начальной стадии хороший эффект дают такие средства, как Тантум Верде, Лисобакт, Тонзипрет. Они позволяют устранить воспалительный процесс, не оказывая при этом негативного воздействия.

Для понижения температуры тела используются средства на основе парацетамола. Их можно принимать во время беременности, так как они признаны безопасными.

Если болезнь вызвана бактериальной инфекцией, то без антибиотиков не обойтись. Чаще всего для лечения тонзиллита в период беременности применяют препараты из группы пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав) в виде таблеток. Антибиотикотерапия подбирается врачом с учетом профиля безопасности.

Стрессовые нагрузки негативно влияют на состояние иммунной системы, поэтом беременной нужно позаботиться о психологическом комфорте.

При тяжелых формах заболевания применяются антибиотики из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Эмсеф, Эфмерин), их назначают в виде уколов. В комплексном лечении назначаются препараты для восстановления микрофлоры в кишечнике (Линекс, Лактовит).

Полоскания

В составе комплексной терапии как острой, так и хронической формы тонзиллита используют полоскания:

• солевой раствор . Для его приготовления одну чайную ложку морской соли растворяют в 200 мл теплой воды, процеживают и проводят полоскание горла каждые 3–4 часа. Если тонзиллит вызван грибковой инфекцией, в стакан с солевым раствором добавляют 1/2 чайной ложки пищевой соды;
• ромашковый отвар . Чтобы его приготовить, 200 мл воды заливают 1 столовую ложку цветов аптечной ромашки и кипятят на небольшом огне в течение 3 минут. После того как отвар остынет, его процеживают и применяют 2–4 раза в сутки. Вместо ромашки можно использовать шалфей, календулу, эвкалипт;
• отвар дубовой коры . Такое средство хорошо помогает при тонзиллите, вызванном грибковой инфекцией. Чтобы приготовить отвар, 1 чайную ложку дубовой коры заливают водой и кипятят пять минут. После того как средство настоится, его процеживают и применяют по назначению;
• медовый раствор . Мед является хорошим антисептиком, он справляется с патогенными микроорганизмами, помогает уменьшить воспаление и устранить отек. Чтобы приготовить раствор для полоскания горла, в 200 мл теплой воды растворяют 20 мл натурального яблочного уксуса и 1 чайную ложку меда. Процедуру проводят 3–4 раза в сутки, до облегчения симптомов заболевания;
• настой ромашки . Безопасное средство, которое помогает уменьшить воспаление и боль в горле. Для его приготовления цветы растения заливают кипятком и после остывания процеживают. Можно применять каждые три часа.

Для того чтобы уменьшить воспалительный процесс и снять болевые ощущения, в домашних условиях можно использовать безопасные и эффективные средства:

• алоэ с медом . Чтобы приготовить лекарство, лист алоэ срезают с вечера и оставляют на ночь в холодильнике. Утром его измельчают и смешивают с медом в соотношении 1: 1. Необходимо рассасывать по 1/2 чайной ложки средства трижды в день;
• мед с лимоном . Такое лекарство быстро облегчает симптомы заболевания. Для его приготовления два лимона очищают от кожуры и измельчают, добавляют 150 г меда и немного лимонной цедры. После того как смесь постоит ночь в холодильнике, его принимают по 1 чайной ложке после каждого приема пищи;
• масло с медом . Средство обладает смягчающим, обволакивающим и противовоспалительным свойством, помогает уменьшить боль в горле. Небольшой кусочек свежего несоленого сливочного масла смешивают с медом и держат во рту до полного растворения. Готовить такое лекарство нужно непосредственно перед применением.

Ингаляции

Для того чтобы устранить воспалительный процесс и облегчить состояние при тонзиллите, проводят ингаляции с помощью небулайзера. Это прибор, который распыляет лекарство на мелкие частицы.

При беременности могут использоваться следующие лекарственные средства:

• Декасан . Препарат оказывает противомикробное действие. При ингаляциях с помощью небулайзера очень мелкие частицы активного вещества попадают в область воспаления и оказывают местное воздействие. При таком способе введения средство практически не проникает в кровь и не оказывает системного действия, поэтому никакого вреда плоду оно нанести не может. В некоторых случаях применение препарата позволяет избежать назначения антибиотикотерапии;
• Хлорофиллипт . Хлорофиллы эвкалипта обладают антибактериальным действием. Препарат назначают в том случае, если возбудителем болезни является стафилококк. Для ингаляций используют спиртовой раствор Хлорофиллипта (нельзя заливать в небулайзер масляные растворы). Предварительно его разводят с физраствором. Препарат не проникает в кровь и не оказывает влияние на плод;
• Минеральная вода Боржоми . Ингаляции со слабощелочной водой увлажняют слизистую оболочку ротоглотки и позволяют уменьшить воспалительный процесс. Процедуры можно проводить до 4 раз в сутки, они абсолютно безопасны для плода.

По отзывам, хороший эффект дают тепло-влажные ингаляции с эфирными маслами. Для этого в 200 мл кипятка добавляют несколько капель масла эвкалипта, чайного дерева, пихты, душицы или сосны сибирской. После того как средство остынет до комфортной температуры, нужно наклониться над емкостью, предварительно накинув на голову махровое полотенце.

Последствия тонзиллита при беременности

Тонзиллит – это достаточно серьезное заболевание. На ранней стадии беременности он может привести к усилению токсикоза, а в тяжелых случаях – к выкидышу. Поскольку плод связан с матерью плацентой, есть угроза внутриутробного заражения, что приводит к патологиям развития плода.

На поздних сроках беременности ангина может стать причиной возникновения гестоза, что, в свою очередь, приведет к повышенным отекам, судорогам, преждевременным родам. В тяжелых случаях эта патология может стать причиной гибели матери и плода.

Если лечение тонзиллита было начато не вовремя, болезнь может перейти в хроническую форму и являться постоянным источником инфекции в организме. При этом периодически будут возникать обострения, сопровождающиеся неприятными симптомами.

Для понижения температуры тела используются средства на основе парацетамола. Их можно принимать во время беременности, так как они признаны безопасными.

Тонзиллит, вызванный бактериальной инфекцией, часто становится причиной болезней опорно-двигательного аппарата, может спровоцировать миокардит или пиелонефрит.

Профилактика тонзиллита

Соблюдение профилактических мер особенно важно в период беременности.

Для того чтобы предотвратить заболевание, необходимо:

• правильно питаться. В рационе беременной обязательно должны присутствовать: нежирное мясо, крупы, растительное масло, рыба и пища, богатая грубой клетчаткой. Также необходимы овощи и фрукты, которые являются источником витаминов;
• заниматься физкультурой. Укреплению иммунитета способствуют умеренные физические нагрузки, йога или длительные прогулки на свежем воздухе;
• вовремя лечить хронические болезни. В норме женщине еще до наступления беременности следует сдать все необходимые анализы, пролечить хронические заболевания и посетить стоматолога для того, чтобы убедиться в отсутствии кариеса;
• избегать скопления людей. Поскольку большинство вирусов и бактерий, которые становятся возбудителем тонзиллита, передаются воздушно-капельным путем, беременной нужно избегать людных мест, особенно в осенне-зимний период, на который приходится пик заболевания;
• избегать стрессовых ситуаций. Стрессовые нагрузки негативно влияют на состояние иммунной системы, поэтом беременной нужно позаботиться о психологическом комфорте.

Если несмотря на профилактику, тонзиллита при беременности все же не удалось избежать, не стоит отчаиваться. Существует большое количество лекарственных препаратов, которые помогут справиться с заболеванием. Крайне важно начать лечить болезнь вовремя.

Самостоятельно назначать себе лекарства не стоит, это должен сделать ЛОР или терапевт после очной консультации. При правильном и своевременном лечении и выполнении всех рекомендаций врача болезнь отступит через 3–7 дней.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Основные симптомы тонзиллита у беременных

Заболевание чаще всего проявляет себя весной и осенью. Для начальной острой стадии заболевания характерны следующие признаки:

• Высокая температура (до 39°).
• Головная, мышечная, суставная боль.
• , трудности при глотании.
• Увеличение миндалин, желтый налет на них.
• Уплотнение и болезненность лимфоузлов.
• Ощущение комка в горле.

Если женщина уже переболела ангиной, но лечение было не эффективным, тонзиллит становится хроническим, а признаки его проявления не такими яркими, как в острой фазе. Температура может быть невысокой, болезненность в горле сохраняется, на миндалинах появляются . Будущая мама может испытывать некоторую слабость. В этот момент важно не пропустить начало болезни, так как хронический тонзиллит не так явно оказывает свое влияние на общее самочувствие человека.

Методы лечения хронического тонзиллита во время беременности

Выбор терапии для беременной женщины возможен только при участии отоларинголога. В каждом случае применяется сугубо индивидуальная тактика в лечении заболевания. Самостоятельно бороться с тонзиллитом не рекомендуется.

Лечение хронического тонзиллита у беременных женщин начинается с применения местных противовоспалительных препаратов. Если их использование не принесло облегчения, назначают антибактериальные средства, но с обязательным учетом состояния женщины и особенностей протекания беременности.

Для лечения тонзиллита у беременных можно применять раствор фурацилина для полоскания горла

Народные средства хорошо работают в комплексе с лекарственными методами. Можно начать с . Эта простая процедура поможет избавиться от гнойного налета на миндалинах. Для полоскания используют такие антисептики, как раствор фурациллина, марганцовки, морской соли. Подойдут отвары трав: календулы, дубовой коры, девясила, зверобоя.

Ингаляции оказывают благотворное влияние на состояние слизистой, снимают раздражение в горле. Проводить ингаляции можно, используя отвары , мяты, эвкалипта, чабреца, содовый раствор. Можно приобрести в аптеке готовый раствор, но без содержания антибиотиков.

Таблетки и спреи

Эффективно и быстро справляются с симптомами тонзиллита. Их основное предназначение – создание неблагоприятной среды для размножения бактерий. Среди наиболее проверенных можно назвать такие антисептики, как «Каметон», «Ингалипт», раствор Люголя.

В качестве местного средства для лечения тонзиллита используют специальные таблетки для рассасывания. Хорошим средством для беременных будут на натуральной основе: «Доктор МОМ», «Тантум Верде», «Доктор Тайсс».

Если справиться с обострением заболевания быстро не получается, доктор назначает таблетки с антибиотиками: «Септолетте», «Фарингосепт». Применение антибактериальных препаратов во время беременности – крайняя мера. Такая терапия должна проводиться только под наблюдением врача.

С осторожностью следует прибегать к физиотерапевтическим процедурам. Использовать для лечения тонзиллита горчичники, и инфракрасную лампу не рекомендуется. Это усиливает кровообращение и может спровоцировать повышение маточного тонуса. В качестве альтернативы на ночь наносят на шею согревающий бальзам с ментоловым, камфорным или эвкалиптовым маслом.

Последствия тонзиллита у беременных

Хроническая форма заболевания опасна рядом осложнений. Это особенно критично на сроке до 12 недель. В это время происходит формирование внутренних органов плода. Любая внутриутробная инфекция может привести к заражению эмбриона и возникновению патологий.

Как это отразится в будущем на здоровье ребенка предугадать невозможно.

Обострение хронического тонзиллита в 1 триместре может стать причиной выкидыша. Поэтому если будущая мама переболела тонзиллитом на ранних сроках, то после 10-14 недели ей необходимо пройти обследование, чтобы убедиться, что развитие плода протекает нормально.

Во 2 и 3 триместре организм беременной адаптировался к новому состоянию, поэтому обострение хронического тонзиллита не оказывает заметного влияния на нормальное развитие ребенка. Тем не менее стоит помнить, что хронический тонзиллит может стать причиной ряда негативных последствий:

• Преждевременные роды.
• Прерывание беременности.
• Задержка внутриутробного развития.
• Многоводие.
• Плацентарная недостаточность.

Для того чтобы избежать опасных последствий будущая мама должна соблюдать некоторые правила. Необходимо избегать контактов с носителями вирусных заболеваний, носить марлевую повязку. В помещении нужно поддерживать умеренную температуру и влажность, проветривать комнату. Регулярные прогулки на свежем воздухе укрепят иммунитет. Разрешаются умеренные физические нагрузки. Движение способствует нормальному кровообращению. Питание, богатое витаминами, нормальный сон и отсутствие стрессов помогут нормальному протеканию беременности. В случае появления каких-либо симптомов любое самолечение исключено, необходимо сразу обратиться к квалифицированному специалисту.

Видео: Лечение хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит – это длительное воспаление небных и глоточных миндалин, возникающее после перенесенной острой инфекции или без предшествующих изменений. Чем опасен хронический тонзиллит, возникший во время беременности? Как справиться с проблемой без вреда для растущего малыша?

Причины

Хронический тонзиллит в большинстве случаев развивается на фоне предшествующей ангины. Острая инфекция, возникшая на слизистой оболочке миндалин, постепенно переходит в хроническую фазу. Развивается вялотекущее воспаление, приводящее к появлению всех основных симптомов заболевания.

Факторы риска появления хронического тонзиллита:

• снижение местного и общего иммунитета;
• переохлаждение;
• стрессы;
• травмы слизистой полости рта;
• источники хронической инфекции в ротовой полости (кариес, ринит, фарингит и др.);
• проживание в крупных промышленных городах и других экологически неблагоприятных районах;
• длительное пребывание в сухом жарком помещении.

Хронический тонзиллит практически всегда возникает на фоне снижения активности защитных сил организма. Естественное подавление иммунитета происходит и во время беременности. Организм женщины, перестраиваясь для вынашивания ребенка, тормозит активность своей иммунной системы и тем самым не позволяет случиться отторжению эмбриона как чужеродному элементу. С другой стороны, физиологическая иммуносупрессия приводит к активизации различных инфекционных процессов, в том числе и к обострению хронического тонзиллита.

Тонзиллит – инфекционное заболевание. Виновником воспалительного процесса на миндалинах чаще всего становится b-гемолитический стрептококк группы A. Именно этот микроорганизм обнаруживается у 85% всех женщин, проходящих обследование по поводу болей в горле. Гораздо реже причиной тонзиллита становятся другие бактерии (стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка), вирусы (Эпштейна-Барра, аденовирусы, герпесвирусы, Коксаки), хламидии, микоплазмы и грибы. У многих будущих мам обнаруживается микст инфекция: гемолитический стрептококк в сочетании с золотистым стафилококком.

Хронический тонзиллит рассматривается как осложнение не конца пролеченного острого тонзиллита (ангины). Непосредственной причиной может быть отказ от антибактериальной терапии в острый период, неправильный подбор препаратов без учета чувствительности микроорганизмов, а также индивидуальные особенности реагирования иммунной системы. Хронический тонзиллит нередко обостряется во время беременности или в послеродовом периоде в связи с недостаточной активностью иммунной системы.

Симптомы

В период обострения хронического тонзиллита возникают такие симптомы:

• умеренное повышение температуры тела (до 38° С);
• боль в горле, усиливающаяся при глотании и открывании рта;
• дискомфорт и першение в горле;
• ощущение инородного тела в проекции миндалин;
• признаки общей интоксикации: слабость, упадок сил, головные боли;
• увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

Обострение хронического тонзиллита может случиться на любом сроке беременности. Довольно часто симптомы болезни возникают в первые недели гестации, еще до предполагаемой задержки менструации. В этот период происходит активная перестройка иммунной системы. Меняется гормональный фон, развивается физиологическая иммуносупрессия. Все это провоцирует активизацию инфекции на ранних сроках беременности.

Выраженная интоксикация не характерна для обострения хронического тонзиллита. Большинство женщин переносят болезнь достаточно легко. Высокая температура тела встречается крайне редко и обычно указывает на развитие осложнений заболевания.

При осмотре глотки и полости рта выявляются такие признаки:

• увеличение в размерах небных и глоточных миндалин;
• отек и рыхлость слизистой миндалин;
• гиперемия (покраснение) слизистой оболочки;
• образование белесоватого или желтого налета на миндалинах.

Все эти симптомы может обнаружить врач-терапевт при осмотре пациентки.

Вне обострения хронический тонзиллит никак не дает о себе знать. Распознать болезнь можно только при прицельном осмотре. Обращает на себя внимание рыхлость слизистой оболочки миндалин, их умеренное увеличение в размерах. Небные дужки и слизистая вокруг миндалин слегка гиперемированы. Возможно образование гнойных пробок, которые время от времени самостоятельно выходят из горла.

Сопутствующая патология

В настоящее время доказана связь хронического тонзиллита и некоторых заболеваний других органов и систем. Чаще всего выявляются такие состояния:

• системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка и др.);
• патология кожи (псориаз, экзема);
• заболевания глаз (болезнь Бехчета – поражение слизистой оболочки глазного яблока);
• воспалительные процессы в почках.

Инфекционно-аллергическое воспаление, возникающее при остром и хроническом тонзиллите, приводит к изменению общей реактивности организма. В крови образуются агрессивные аутоантитела, которые работают против собственных клеток. Нарушается работа многих органов, в том числе сердца, почек, суставов. Подобные изменения возникают спустя много месяцев и лет после перенесенной ангины и приводят к существенному снижению качества жизни.

Осложнения беременности и последствия для плода

Хронический тонзиллит, как и любое инфекционное заболевание, может стать причиной развития таких осложнений:

• прерывание беременности на сроке до 22 недель;
• преждевременные роды;
• многоводие;
• плацентарная недостаточность и сопутствующая гипоксия плода;
• задержка внутриутробного развития;
• внутриутробное инфицирование плода.

Подобные осложнения во время беременности встречаются достаточно редко. При хроническом воспалении организм будущей мамы уже имеет антитела против активизировавшихся бактерий и вирусов, что позволяет ему быстро справиться с инфекцией. Обострение хронического тонзиллита во II и III триместрах обычно не влияет на течение беременности и не мешает нормальному развитию плода.

Определенную опасность представляет заболевание, возникшее в I триместре беременности. На сроке до 12 недель происходит закладка всех внутренних органов плода. Любая инфекция в этот период может привести к внутриутробному заражению эмбриона и формированию различных пороков. Страдают легкие, сердце, почки, пищеварительный тракт и особенно нервная система. Предсказать заранее, как скажется инфекция на состоянии ребенка, практически невозможно.

Несмотря на возможные риски, обострение хронического тонзиллита не является показанием для прерывания беременности. Будущей маме, перенесшей болезнь на ранних сроках, следует внимательно следить за своим состоянием и отмечать малейшие изменения в самочувствии. На сроке 10-14 недель необходимо пройти все положенные обследования (УЗИ и гормональный скрининг), чтобы убедиться в отсутствии серьезных аномалий развития плода.

Обострение хронического тонзиллита, возникшее на ранних сроках, способно привести к выкидышу. Причиной прерывания беременности может стать как внутриутробное инфицирование плода, так и общая интоксикация организма. Считается, что повышение температуры тела выше 37,5°С значительно увеличивает риск самопроизвольного выкидыша в I триместре.

Методы лечения

Обострение хронического тонзиллита – это повод обязательно показаться врачу. Не стоит заниматься самолечением, особенно на ранних сроках беременности. Некоторые лекарственные препараты запрещены к использованию в этот период. Бесконтрольный прием медикаментов в I триместре может стать причиной выкидыша или формирования серьезных пороков развития плода.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия имеет особое значение в I триместре, когда многие лекарственные средства запрещены к применению. На поздних сроках общеукрепляющее лечение также помогает справиться с симптомами болезни и ускоряет выздоровление.

Основные принципы немедикаментозной терапии:

1. Полупостельный режим при высокой температуре тела (минимум стрессов и физических нагрузок, сон не менее 8 часов в сутки).
2. Рациональное питание (пища, богатая белком и витаминами).
3. Обильное питье.
4. Увлажнение воздуха в помещении, где находится беременная женщина.
5. Регулярное проветривание и влажная уборка.

В первые дни болезни будущей маме следует как можно больше отдыхать и восстанавливать силы. Домашние дела стоит на время перепоручить супругу или другим родственникам. Крепкий сон и полноценный отдых – лучший способ поддержать иммунитет и помочь организму справиться с возникшей проблемой.

На весь период лечения следует отказаться от употребления острой, пряной и горячей пищи. Такие блюда раздражают слизистую оболочку миндалин и ротовой полости, тем самым усиливая воспаление. Напитки также должны быть теплыми, но не горячими. Можно пить компот, морс, чай, натуральные не кислые соки, минеральную воду без газа.

Медикаментозная терапия

Лечение хронического тонзиллита проводится дома. Госпитализация при этой патологии не показана. Стационарное лечение рекомендуется только при развитии осложнений.

Системная антибактериальная терапия во время беременности практически не проводится. Антибиотики в таблетках и инъекциях назначаются только по строгим показаниям при осложненном течении тонзиллита. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Для лечения будущих мам используются средства из группы цефалоспоринов и пенициллинов как наиболее безопасные для растущего плода и не влияющие на течение беременности.

В терапии хронического тонзиллита особый упор делается на местном лечении. Для орошения миндалин и слизистой полости рта применяются антисептические и антибактериальные спреи (Гексорал, Тантум-верде, Мирамистин и др.). На ранних сроках можно использовать таблетки для рассасывания (Ларипронт, Лизобакт). Перед применением любого препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией или посоветоваться с врачом.

При обострении хронического тонзиллита во время беременности можно полоскать горло отварами трав (ромашка, календула). Травяной отвар следует процедить через сито и остудить до приемлемой температуры. Полоскать горло нужно 3-4 раза в день до полного исчезновения всех симптомов болезни.

Жаропонижающие препараты назначаются при температуре тела выше 38°С и выраженном ухудшении общего состояния. По возможности во время беременности следует обойтись без антипиретиков. Курс лечения – до 3 дней. Если в течение трех суток температура тела не приходит в норму, нужно обязательно обратиться к врачу.

По показаниям назначается промывание миндалин с помощью специального шприца. В ходе процедуры с миндалин удаляется гнойный налет, а обнажившаяся слизистая обрабатывается антисептическими растворами. Манипуляция может проводиться на любом сроке беременности.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии. Тонзилэктомия (удаление миндалин) во время беременности не проводится. Процедура выполняется после рождения ребенка. Предварительно необходимо пройти полное обследование у лора и терапевта.

Вне обострения большое внимание уделяется повышению общей сопротивляемости организма инфекциям:

1. Сбалансированное питание.
2. Прием поливитаминов, разработанных для будущих мам.
3. Физические нагрузки в соответствии со сроком беременности (йога, гимнастика, плавание).
4. Прием иммуномодулирующих препаратов (Виферон с 16 недель беременности).
5. Своевременное лечение кариеса зубов и других потенциальных источников инфекции.

Тонзиллит при беременности, а также грудном вскармливании новорожденного младенца молоком, представляет реальную опасность для здоровья матери и развивающегося ребенка. Угроза исходит непосредственно со стороны бактериальной микрофлоры, выступающей в качестве причинного фактора возникновения данного заболевания. На организм женщины тонзиллит влияет, как хронический раздражитель, который систематически снижает защитную функцию иммунной системы, делает ее слабой и не способной противостоять перед другими вызовами, в избытке присутствующими в условиях окружающей среды. Для плода и новорожденного ребенка, тонзиллит также опасен инфекционными возбудителями, которые способны проникать в ткани малыша и становится причиной воспалительных процессов в любом внутреннем органе.

Как хронический тонзиллит влияет на беременность при зачатии, на первом триместре и позже?

Наличие у женщины хронического тонзиллита действительно негативным образом сказывается на всех этапах беременности и развития плода. Непосредственно на сам момент зачатия и зарождения новой жизни в утробе женщины в первые дни после полового акта, заболевание никаким образом не воздействует. Проблемы начинаются на 2-3 неделе первого триместра, когда формирование тканей плода приобретает более активные темпы и повышается нагрузка на иммунную систему будущей матери.

Не менее 27% всех преждевременных случаев отторжения плода, развивающегося на первом триместре своей жизни, происходит именно по вине присутствия в организме женщины очага хронического воспалительного процесса в виде тонзиллита. При этом степень риска потери ребенка на ранних строках беременности повышается пропорционально остроте воспаления и агрессивности бактериальной микрофлоры. Если в тканях миндалин ведет свою патогенную активность золотистый стафилококк, то вероятность выкидыша равна 75%, так как этот микроорганизм очень опасен, быстро строит свои бактериальные колонии, обладает природным иммунитетом к традиционным антибиотикам пенициллинового ряда и даже способен спровоцировать заражение крови.

Аномалии развития

У беременных женщин, страдающих от хронического тонзиллита на всех этапах вынашивания ребенка, сохраняется опасность рождения младенца с различными аномалиями физического и умственного развития. Они проявляются в виде пороков сердца, нижних и верхних конечностей, отсталости формирования интеллектуальных способностей, сниженных темпов психоэмоционального развития. Все дело в бактериальной микрофлоре, которая вместе с кровью мигрирует по организму матери и попадает в ткани развивающегося ребенка. Аналогичный эффект происходит и в процессе грудного вскармливания. Инфекция может попасть в организм ребенка вместе с молоком матери. В таких случаях происходит бактериальное заражение органов пищеварительного тракта новорожденного. Как в дальнейшем поведет себя инфекция, спрогнозировать сложно. Не исключается появление симптомов воспаления желудочно-кишечного тракта.

Преждевременные роды

Беременность - это настоящее моральное и физическое испытание для женского организма. Поэтому, если тело изначально ослаблено присутствием хронического тонзиллита, а затем на протяжении первых двух триместров, оно еще и подвергалось перегрузкам в процессе развития плода, то в некоторых случаях возникают преждевременные роды. Так организм пытается избавиться от бремени, которое иммунная система женщины больше не способна полноценно обслуживать. В таком случае возможны преждевременные роды на 7 или 8 месяце беременности.

Врожденные аутоиммунные патологии

У беременных женщин, которые болеют хронически тонзиллитом, часто рождаются дети с патологиями иммунной системы. Они развиваются в результате того, что на ранних стадиях формирования организма малыша, в его ткани происходит инфекционная инвазия. На этом этапе его жизни внутри матери, иммунная система остается еще не до конца развитой и под воздействием болезнетворных бактерий происходит нарушение процесса ее формирования.

В итоге ребенок рождается с изначально не правильно работающими клетками иммунной системы, которая больше не способна справляться со своим функциональным предназначением.

Такие дети с раннего детства подвержены частым простудным, вирусным, а также инфекционным заболеваниям, заметно отстают в росте по отношению к своим сверстникам. Также аутоиммунные реакции нарушенного иммунитета в результате патогенной активности бактерий хронического тонзиллита, проявляются и в форме других не типичных реакций организма, но все они без исключения носят отрицательный характер и негативно сказываются на здоровье малыша. Самая распространенная аутоиммунная патология у новорожденных детей, обусловленная наличием у матери хронического тонзиллита инфекционной природы происхождения - это аллергия на продукты питания, пыль, шерсть домашних животных и прочие раздражители внешней окружающей среды, которые для ребенка со здоровой иммунной системой не представляют никакой опасности или дискомфорта.

Противопоказания и последствия для ребенка

Последствия для ребенка, мать которого весь период беременности страдала от хронического тонзиллита, напрямую зависят от степени тяжести заболевания и от того, было ли проникновение инфекции в ткани развивающегося плода. Основные негативные последствия описаны выше в плане влияния болезни на процесс формирования ребенка на первом триместре беременности и более поздних сроках.

Для того, чтобы минимизировать риск возникновения негативных последствий для новорожденного ребенка, беременной женщине необходимо соблюдать следующие противопоказания и ограничения:

На всех триместрах беременности крайне важно проходить регулярные осмотры и консультации у акушера-гинеколога, а также врача лора, чтобы держать инфекционное заболевание под контролем и отслеживать стабильное течение беременности.

Как и чем лечить тонзиллит при беременности?

Наличие состояния беременности и повышенной чувствительности развивающегося внутри матери ребенка, вносит свои коррективы и ограничения в плане использования широкого спектра лекарственных препаратов от хронического тонзиллита. Поэтому, женщинам, страдающим от данного инфекционного недуга, врачи назначают следующие методы терапии.

Тонзилотрен

Это пастилки, которые предназначены для подавления активности бактериальной микрофлоры в горле и миндалинах, чтобы снизить токсический эффект хронического тонзиллита и уменьшить степень выраженности вялотекущего воспалительного процесса. Таблетки рассасываются, как леденцы. Принимать это лекарство необходимо 2-3 раза в день по 1 пастилке после еды. В составе лекарственного средства находятся только натуральные компоненты, поэтому вред для будущего малыша отсутствует, а положительный лечебный эффект сохраняется на высоком уровне. Тонзилотрен разрешен к приему на всех триместрах беременности.

Отвар ромашки

Использование отвара из стеблей, листьев и цветов ромашки лекарственной - это один из самых простых и безопасных способов лечения хронического тонзиллита у беременных женщин. Для его приготовления необходимо всего лишь отварить 15 гр. сухой ромашки в 1 литре воды на протяжении 20 минут и выполнять полоскание полости горла 1-2 раза в день. Оптимальным вариантом проведения данной процедуры будут утренние и вечерние часы после приема пищи. Ромашка отлично снимает воспаление, убирает отечность, обладает антисептическими свойствами, вымывает из гланд гнойные бляшки.

Тонзилор

Представляет собой специальный антибактериальный раствор, который выпускается производителем в целях борьбы с проявлением симптомов хронического тонзиллита. Препарат также полностью безопасен для организма беременной женщины и развивающегося плода. Главное, чтобы по ходу полоскания не было проглатывание медикамента. Выполнять процедуру промывания горла Тонзилором разрешается до 5 раз в день.

Тонзиллит при грудном вскармливании - что делать кормящим мамам, можно ли кормить?

При наличии у кормящей матери хронической формы тонзиллита преждевременно торопиться и отказываться от лактации ребенка грудным молоком, конечно же нельзя. Необходимо пройти обследование организма и в первую очередь сдать кровь и молоко на бактериальный анализ. Исследование этих биологических жидкостей женского организма даст исчерпывающий ответ на то, присутствует ли инфекция в крови и молоке матери, и можно ли далее продолжать кормление малыша. Если результаты бактериологического обследования будут положительными и в молоке или крови медики обнаружат штамм золотистого стафилококка, стрептококковой инфекции или любого другого патогенного микроорганизма, то лактацию ребенка придется прекратить.

Тонзиллит при беременности – это серьезная проблема или мелочь, на которую можно не обращать внимания? Сейчас мы вместе с вами постараемся это выяснить.

Каждая женщина во время вынашивания своего малыша сталкивается с рядом проблем, связанных со здоровьем. Это могут быть как типичные проблемы, например, отдышка, отеки, боли в спине, варикоз, или заболевания, подвергающие здоровье будущей мамы и малыша к рискам, а также требующие незамедлительного лечения.

Иммунитет беременной женщины подвергается к серьезному испытанию и ослаблен с момента развития новой жизни в утробе. В связи с этим, воспалительные заболевания или заболевания ЛОР-органов считаются не редким случаем. Исключением не является тонзиллит, особенно в случаях, когда он не был долечен до беременности или имеет хроническую форму.

Что это такое?

Тонзиллит - это воспалительный процесс, возникший в нёбных миндалинах. Чаще всего это заболевание носит хронический характер и требует долгосрочного лечения.

Нёбные миндалины в человеческом организме выполняют защитную функцию и принимают основной удар при поражениях слизистой.

Тонзиллит, в первую очередь, является инфекционным заболеванием и имеет две стадии: острой и хронической. Острый тонзиллит еще называют ангиной. Он протекает в более легкой форме, чем хронический и может быть вызван вирусами и бактериями. Лечение острой формы обычно длится не более 7 дней и проводится по аналогии с лечением ОРВИ.

Хроническая форма возникает вследствие неправильного или краткосрочного лечения тонзиллита, вызванного бактериями. Протекает тонзиллит хронического характера у всех по-разному. Уменьшение болезненных ощущений и улучшение общего состояния зачастую принимается за выздоровление, но это особенность заболевания. Поэтому курс лечения всегда нужно проходить полностью и ни в коем случае не прерывать.

Также существует и другая классификация стадий заболевания, среди которых выделяют:

• катаральную форму;
• фолликулярную форму;
• лакунарную форму.

Катаральный тонзиллит принято считать наиболее легкой формы течения болезни. Он подразумевает под собой воспаление слизистых оболочек во рту без видимого поражения самих миндалин. Признаки катаральной формы: жжение в области миндалин, сухость во рту, температура тела не более 38 градусов, головная боль, слабость, ломота тела. Иногда ее путают с фарингитом, но отличием является покраснение миндалин, их отечность, возможно небольшое увеличение.

Фолликулярный тонзиллит отличается наличием гнойных образований на небных миндалинах. При этом температура тела заболевшего человека поднимается до 39 градусов, остальные симптомы такие же как при катаральной форме, но более выражены. Усиливается боль в горле и размеры лимфоузлов, расположенных на шее или челюсти.

Лакунарную форму тонзиллита можно перепутать с предыдущей, т.к. жалобы больного полностью совпадают. Особенностью является состояние миндалин: воспаление более четко выражено не в фолликулах, а в складочках между ними. Также при течении данной формы гнойный налет покрывает всю поверхность миндалин, а не выражен в точках.

Фолликулы - гнойные образования на миндалинах.

Симптомы тонзиллита

Среди симптомов заболевания можно выделить следующее:

• повышение температуры тела;
• болевые ощущения в области горла;
• сухой кашель;
• слабость и тошнота;
• быстрая утомляемость;
• неприятный запах изо рта;
• чувство инородного тела в горле;
• головная боль.

Особое внимание необходимо уделить состоянию миндалин. Их внешний вид точно укажет на наличие или отсутствие заболевания. Так, изменение формы и размера миндалин, наличие рубцов, гнойные пробки или жидкий гной на них, а также увеличенные лимфоузлы на шее укажут на наличие болезни.

Хронический тонзиллит при беременности и его последствия

Хронический тонзиллит во время беременности может принести немало хлопот для будущей мамы. Заболевание может повлиять не только на здоровье матери, но и малыша. Такие симптомы тонзиллита как боль в горле, головная боль, слабость, сухой кашель и т.д. значительно снижают иммунитет беременной женщины, что, в свою очередь, подвергает ее рискам заражения другими инфекционными заболеваниями или обострениям иных хронических заболеваний.

Также хотелось бы напомнить, что тонзиллит является вирусным и инфекционным заболеванием, которое может стать причиной токсикоза на поздних неделях беременности. Он может спровоцировать преждевременные роды, а на раннем сроке - выкидыш.

Хронический тонзиллит может повлиять на развитие плода в утробе и зачастую приводит к врожденному пороку сердца. Ослабленный иммунитет сказывается на низкой родовой активности, поэтому роды при наличии такой болезни разрешаются с помощью кесарево сечения. Реже происходит заражение плода внутриутробно или отклонения в развитии плаценты, что может привести к гипоксии и различным патологиям.

Воспаление миндалин, безусловно, влияет на слизистую во рту, а также в процессе употребления пищи бактерии транспортируются по пищеводу в желудок и могут спровоцировать расстройство, обострение гастрита или образование язвы в более запущенных формах.

Общее состояние беременной женщины нельзя назвать благоприятным. Она чувствует усталость, слабость и т.д., что также сказывается на психоэмоциональном состоянии будущей мамы. А ведь ей сейчас напротив необходимы прогулки на свежем воздухе, насыщение витаминами и положительные эмоции.

Лечение тонзиллита при беременности

Тонзиллит, как и любое другое заболевание, рекомендуют лечить до беременности, т.е. еще на стадии планирования. Связано это, прежде всего, с ограниченным диапазоном лекарственных средств, разрешенных беременным женщинам. Наличие заболевания обязует будущую маму пройти курс лечение, но делать это нужно обязательно под присмотром врача. Так, доктор подберет именно те препараты, которые будут не только разрешены, но и продуктивны.

Чаще всего назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Среди них можно выделить спрей оральный Тантум Верде и таблетки для рассасывания Лизобакт. У этих препаратов сегодня также существует множество аналогов, к примеру, аналоги спрея - Люголь, Ингалипт, а таблеток - Ларипронт и Гексализ. В последнее время также набирает популярность спрей Мирамистин, практически не имеющий противопоказаний и не уступающий в своей эффективности.

При серьезных формах тонзиллита могут быть назначены антибиотики. Их употребление наиболее безопасно на поздних сроках беременности и польза от приема должна в разы превышать риски, которым подвергается малыш.

Бактерии стрептококка, из-за которых болезнь развивается, могут негативно отразиться на здоровье малыша, а лечить их возможно только антибиотиками.

Будущей маме стоит помнить о процедурах, которые не рекомендуются:

• физиолечение;
• антигистаминные препараты.

Нельзя оставлять без внимания и укрепление иммунитета с помощью витаминов и минералов. Медицинские организации имеют широкий ассортимент в этой области. При выборе стоит обратить внимание на наличие и дозировку витаминов С, А и групп В.

Народные методы лечения тонзиллита при беременности

В силу ограничений в приеме лекарственных средств, возникших в связи с беременностью, зачастую женщина обращается к народной медицине. Среди методов лечения хронического тонзиллита выделяют ингаляции, прием отваров и полоскание горла.

Паровые ингаляции можно делать на основе картофеля, эвкалипта, шалфея, ромашки и т.д. Основные правила проведения паровых ингаляций при беременности:

• температура воды не должна превышать 30-40 градусов;
• процедура длится около 10 минут и спустя 1-1,5 после еды;
• беременная не должна иметь заболевания сердца;
• после ингаляции избегать вдыхания прохладного воздуха в течение часа;
• температура тела беременной должна быть меньше 37 градусов.

Ингаляция 1. Отварить мелкий картофель, не очищая от кожуры со столовой ложкой овса. Вода должна только покрывать клубни картофеля. Дать немного остыть.

Ингаляция 2. Отварить 3-4 очищенных картофелин. Отвар перелить в другую посуду и добавить 1-2 капли масла эвкалипта.

Ингаляция 3. Очистки картофеля отваривают в небольшом количестве воды. Они могут быть заготовлены заранее или даже подсушены. Остудить.

Ингаляция 4. Приготовить отвар с любой травой обладающей противомикробными или противовоспалительными свойствами (ромашка, календула, эвкалипт, розмарин, зверобой, шалфей). Необходимо 2 столовые ложки травы залить 0,5 литрами горячей кипяченой воды. Дать настояться около 7 минут.

Ингаляция 5. В 1 литре горячей воды растворить 1 столовую ложку пищевой соды и добавить 2-3 капли йода.

Ингаляция 6. Почистить от шелухи 6 зубчиков чеснока и проварить их в 1 литре воды не менее 5 минут. Добавить 1 столовую ложку соды и остудить до допустимой температуры.

Ингаляция 7. В двух литрах горячей кипяченой воды растворить по 3 чайные ложки соды и соли.

Ингаляция 8. Почистить от шелухи и натереть на терке лук и чеснок. Добавить каждый ингредиент в горячую воду. Пропорции: на каждый литр воды по одной чайной ложке каждого ингредиента.

Прием отваров внутрь поспособствует не только улучшению состояния заболевшей, но и укреплению ее иммунитета. В аптеке существует множество готовых сборов, которые отпускаются без рецепта врача. Прежде чем принимать тот или иной сбор необходимо проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом. Сделать это нужно для исключения рисков неблагоприятного воздействия на малыша, т.к. у некоторых трав есть противопоказания. К примеру, беременным противопоказан прием отваров из листьев малины, смородины и т.д. Акцент нужно сделать на наличие в составе трав, обладающих антисептическими, противовоспалительными, противомикробными свойствами или способствующих укреплению иммунной системы.

Процедура полоскания горла является самой эффективной из-за того, что происходит прямой контакт с воспаленным участком. Во время полоскания удаляется гнойный налет с миндалин и бактерии, вызывающие заболевание. У этого способа народной медицины нет противопоказаний и ограничений в количестве процедур, поэтому существует мнение, что чем чаще полоскать горло, тем лучше. В качестве средств необходимо использовать антибактериальные, противовоспалительные, антисептические растворы. Приведем несколько примеров.

Рецепт 1. Столовую ложку травы или травяного сбора залить 0,5 литра горячей воды (не кипяток!). Настоять около 10 минут. Остудить до приемлемой температуры. Полоскать не менее 3 раз в день после еды.

Рецепт 2. В 200 мл теплой воды растворить 1 ч.л. соды и 1 ч.л. соли. Добавить 3 капли йода. Полоскать 4 раза в день.

Рецепт 3. Три зубчика чеснока очистить от шелухи, измельчить и придавить, чтоб пустил сок. Залить 200 мл теплого молока. Перемешать. Полоскать горло 2 раза в день.

Рецепт 4. В стакане теплой воды растворить 10 грамм меда. Полоскать 3-4 раза в день.

Необходимо помнить, что воды для приготовления растворов должна быть около 36-37 градусов. Если она будет холоднее, то не будет желаемого результата, а наоборот, ситуация может резко обостриться. При температуре выше рекомендуемой можно получить ожог слизистой, что также негативно скажется на здоровье.

В течение дня можно сочетать несколько растворов, чередуя их между собой. Важно соблюдать пропорции раствора для положительного результата.

Нужно ли лечение тонзиллита во время беременности?

Подводя небольшой итог, хотелось бы сказать, что тонзиллит - это довольно серьезное заболевание, которое не должно оставаться без внимания. Хронический тонзиллит - это следствие хладнокровного отношения к своему здоровью или, иными словами, запущенная форма ангины. Тонзиллит имеет три степени тяжести и к каждой необходим индивидуальный подход.

Хронический тонзиллит, как любое инфекционное заболевание, несет огромные риски как для здоровья беременной женщины, так и для здоровья малыша. Последствия болезни могут быть самыми разнообразными, поэтому необходимо серьезно отнестись к лечению. Курс лечение должен обязательно назначаться врачом. Лекарственные средства, которые возможны при лечении тонзиллита у беременной, строго ограничены. В связи с этим, зачастую будущая мама прибегает к методам народной медицины.

Наилучшим вариантом лечения будет чередование лекарственных средств и методов народной медицины. Для сохранения здоровья малышу любые способы лечения необходимо обговорить с врачом.