Основное вещество - эфедрина гидрохлорид. Что это и как действует? Активный компонент стимулирует адренорецепторы бета и альфа. Под действием препарата происходит выделение норэпинефрина в просвет синаптической щели. Медикамент воздействует на варикозные утолщения в адренергических, эфферентных волокнах. Эфедрин способен оказывать слабовыраженное стимулирующее воздействие на адренорецепторы.
Лекарственное средство вызывает психостимулирующее, бронходилатирующее и вазоконстрикторное действия на организм. Препарат улучшает атриовентрикулярную проводимость , увеличивает ЧСС, МОК, силу сердечных сокращений, повышает уровень системного и ОПСС, тормозит перистальтику кишечника, повышает уровень сахара в крови, повышает тонус скелетной мускулатуры.
Действующее вещество расширяет зрачок, не оказывая воздействия на и аккомодацию . По психостимулирующему воздействию медикамент близок к . Лекарственный препарат способен тормозить активность катехоламино-0-метилтрансферазы, моноаминооксидазы. Медикамент стимулирует альфа-адренорецепторы в кровеносных сосудах кожных покровов, сужая расширенные сосуды, что ведет к снижению их повышенной проницаемости. Данный механизм объясняет уменьшение выраженности отека при .
При приеме эфедрина внутрь терапевтический эффект развивается через 15-60 минут, длится порядка 5 часов. При внутримышечном введении эффект регистрируется через 10-20 минут, длится около часа.
Прессорное воздействие лекарственного средства при повторном введении через 10-30 минут быстро снижается, развивается тахифилаксия, вызванная снижением запасов норэпинефрина в варикозных утолщениях.
Показания к применению
Сердечно-сосудистая система: дискомфорт и боли за грудиной, желудочковые , падение кровяного давления, сердцебиение, тахикардия либо брадикардия, стенокардия, гиперемия кожных покровов, необычные кровоизлияния.
Чрезмерное количество препарата при инфаркте миокарда может вызвать усилении и прогрессирование ишемии из-за повышения потребности тканей миокарда в кислороде.
Перед проведением терапии проводится коррекция гиповолемии.
Введение эфедрина не является заменой солевых растворов, кровезамещающих жидкостей, плазмы, крови.
Недопустимо длительное лечение эфедрином.
Во время проведения спинномозговой анестезии препарат может спровоцировать учащение сердцебиения у плода.
Медикамент может стать причиной стойкой артериальной гипертензии при совместной терапии с препаратами, усиливающими родовую деятельность, при добавлении местноанестезирующих средств во время родоразрешения.
Недопустимо использование непрозрачного раствора.
Остатки раствора после инфузии подвергаются уничтожению.
Ранее эфедрин принимали внутрь при терапии миастении, энуреза.
При совместном приеме ингибиторов моноаминооксидазы отмечается повышение прессорного влияния симпатомиметиков, что вызывает рвоту, головные боли, аритмию, повышается риск гипертонического криза .
Имеется множество способов синтеза данного алкалоида.
Медикамент описан в Википедии. Также имеется соответствующая фармакопейная статья.
Комбинация эфедрин + кофеин + применяется в бодибилдинге и фитнесе для «сушки». Однако, мы не советуем использовать ее, это может быть опасно для вашего здоровья.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
К аналогами относят препараты, содержащие то же действующее вещество: , , Эфедрина Гидрохлорид. Купить данные лекарства можно только по рецепту, так как они являются сильнодействующими. Также употреблять их следует под контролем врача.
Фильтруемый список
Инструкция по медицинскому применению
Эфедрин
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-000377
Дата последнего изменения: 29.03.2017
Лекарственная форма
Раствор для инъекций
Состав
1 мл раствора содержит:
Действующее вещество:
Эфедрина гидрохлорид – 50 мг.
Вода для инъекций – до 1 мл
Описание лекарственной формы
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакологическая группа
Симпатомиметическое средство.
Фармакодинамика
Симпатомиметик, стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы. Действуя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон, способствует выделению норэпинефрина в синаптическую щель. Кроме того, оказывает слабое стимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы. Вызывает вазоконстрикторное, бронходилатирующее и психостимулирующее действие. Повышает общее периферическое сосудистое сопротивление и системное артериальное давление, увеличивает минутный объем крови, число сердечных сокращений и силу сердечных сокращений, улучшает атриовентрикулярную проводимость; повышает тонус скелетных мышц, концентрацию глюкозы в крови; тормозит перистальтику кишечника, расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию и внутриглазное давление). Стимулирует центральную нервную систему, по психостимулирующему действию близок к фенамину. Тормозит активность моноаминоксидазы и катехоламино-О-метилтрансферазы. Оказывает стимулирующее влияние на альфа-адренорецепторы кровеносных сосудов в коже, вызывая сужение расширенных сосудов, снижая, таким образом их повышенную проницаемость, приводящую к уменьшению отека при крапивнице.
Начало терапевтического эффекта при внутримышечном введении 25-50 мг - через 10-20 мин, продолжительность действия - 0,5-1 ч. При повторном введении с небольшим интервалом (в 10-30 мин) прессорное действие эфедрина быстро снижается (возникает тахифилаксия, связанная с прогрессирующим уменьшением запасов норэпинефрина в варикозных утолщениях).
Фармакокинетика
Абсорбция после внутримышечного или подкожного введения - быстрая.
В небольших количествах метаболизируется в печени. Период полувыведения при pH 5 мочи - 3 ч, при pH 6,3 мочи -6 ч.
Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде. Количество выводимого препарата зависит от pH мочи и повышается при сдвиге pH мочи в кислую сторону.
Показания
Артериальная гипотензия (коллапс, шок, оперативные вмешательства, спинальная анестезия, травма, кровопотеря, бактериемия, передозировка ганглиоблокирующих, адреноблокаторов и других гипотензивных лекарственных средств); неконтролируемый симпатический блок при различных вариантах центральных сегментарных блокад.
Противопоказания
Гиперчувствительность, бессонница, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, фибрилляция желудочков, неконтролируемая артериальная гипертензия и тахикардия.
С осторожностью:
Метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, мерцательная аритмия, закрытоугольная глаукома, легочная гипертензия, гиповолемия, инфаркт миокарда, окклюзионные заболевания сосудов (в том числе в анамнезе): артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, отморожение, диабетический эндартериит, болезнь Рейно; заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе стенокардия, тахиаритмия, желудочковая аритмия, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия), сахарный диабет, тиреотоксикоз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, одновременное применение средств для ингаляционного наркоза.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приeмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Способ применения и дозы
Подкожно, внутривенно и внутримышечно. Способ введения зависит от показаний. При остром снижении артериального давления показано медленное внутривенное введение; при инфекционных заболеваниях, перед спинномозговой анестезией - подкожное или внутримышечное введение.
Внутривенно эфедрин применяют струйно или капельно. При одномоментной инъекции вводят медленно струйно 0,02-0,05 г (0,4-1 мл раствора с концентрацией 50 мг/мл).
При капельном введении эфедрин применяют в изотоническом растворе хлорида натрия в общей дозе 0,06-0,08 г; количество изотонического раствора от 100 до 800 мл.
При подкожном введении применяют 0,02-0,05 г (0,4-1 мл) раствора с концентрацией 50 мг/мл 1-2 раза в день.
Для предупреждения снижения артериального давления при спинномозговой анестезии вводят под кожу 1 мл раствора с концентрацией 50 мг/мл за 10-30 мин до начала анестезии.
Высшие дозы эфедрина для взрослых при подкожном введении: разовая - 0,05 г, суточная - 0,1 г.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: более часто - головная боль, нарушение сна; менее часто - слабость, нервозность, двигательное беспокойство, головокружение; частота неизвестна - судороги, мышечные спазмы, тремор, онемение рук или ног, сонливость; при применении в высоких дозах - галлюцинации, изменение настроения или психики.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение артериального давления, при высоких дозах - желудочковые аритмии; редко - ощущение дискомфорта или боль в грудной клетке; частота неизвестна - необычные кровоизлияния, гиперемия кожи лица.
Со стороны пищеварительной системы: более часто - тошнота, рвота; менее часто - сухость или раздражение полости рта или глотки, потеря аппетита; частота неизвестна - изжога.
Со стороны мочевыделительной системы: менее часто - затрудненное и болезненное мочеиспускание.
Местные реакции: боль или жжение в месте внутримышечной инъекции.
Прочие: менее часто - повышенное потоотделение, бледность кожных покровов; сужение периферических сосудов, аллергические реакции, одышка или затрудненное дыхание, озноб, гипертермия, расширение зрачков, нечеткость зрительного восприятия.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, ши Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу .
Передозировка
Симптомы: выраженная слабость, возбуждение, бессонница, задержка мочи, чрезмерное повышение артериального давления, снижение аппетита, рвота, повышенное потоотделение, сыпь.
Лечение: при чрезмерном гипертензивном эффекте уменьшить скорость введения или введение временно прекратить, если неэффективно - альфа-адреноблокаторы короткого действия.
Взаимодействие
Ослабляет эффекты наркотических анальгетиков и снотворных лекарственных средств.
Лекарственные средства, подщелачивающие мочу (в том числе антациды, содержащие Са 2+ и Mg 2+ , ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат), увеличивают период полувыведения эфедрина и риск возникновения интоксикации.
При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран, трихлорэтилен) возрастает риск развития тяжелых желудочковых аритмий; с другими симпатомиметическими средствами - усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в том числе с симпатолитиками, диуретиками, алкалоидами раувольфии) - снижение гипотензивного эффекта.
Одновременное применение с адренергическими бронхорасширяющими средствами может привести к дополнительной избыточной стимуляции центральной нервной системы, что может вызвать повышенную возбудимость, раздражительность, бессонницу, судороги, аритмии.
Кокаин усиливает стимулирующее влияние на центральную нервную систему и сердечно-сосудистую систему.
Одновременное назначение с резерпином и ингибиторами моноаминоксидазы (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) может вызвать головную боль, аритмии сердца, рвоту, внезапное и выраженное повышение артериального давления, гиперпиретический криз; с неселективными бета-адреноблокаторами и нитратами - ослабление терапевтического действия (блокада бета-адренорецепторов может привести к превалированию альфа-адренергической активности с риском развития артериальной гипертензии и резко выраженной брадикардии с возможным развитием блокады сердца; блокада бега-адренорецепторов также препятствует бета 2 -адренергическому бронхорасширяющему действию); с феноксибензамином - усиление гипотензивного эффекта и тахикардия; с фенитоином - внезапное снижение артериального давления и брадикардия (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы - взаимное усиление действия.
Увеличивает метаболический клиренс глюкокортикостероидов, адренокортикотроных гормонов при длительном применении (может потребоваться корректировка их доз); неврологические эффекты диатризоатов, йоталамовой и йоксагловой кислот.
Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.
Доксапрам, симпатолитики (гуанадрел, гуанетидин), мазиндол, мекамиламин, метилдопа, триметафан, метилфенидат усиливают прессорный эффект.
Леводопа увеличивает риск возникновения аритмий (требует снижения дозы симпатомиметика).
Усиливает стимулирующее влияние (взаимно) на центральную нервную систему мазиндола, метилфенидата.
Ритодрин усиливает (взаимно) эффекты (в том числе побочные).
Усиливает стимулирующее влияние на центральную нервную систему и риск возникновения токсических явлений ксантинов (в том числе аминофиллина, кофеина, дифиллина, окстрифиллина, теофиллина).
Особые указания
При инфузии следует использовать прибор с измерительным приспособлением с целью регулирования скорости инфузии. Инфузии следует проводить в крупную (лучше в центральную) вену. В период лечения рекомендовано измерение артериального давления, объема мочи, минутного объема крови, электрокардиограммы, центрального венозного давления, давления в легочной артерии и давления заклинивания в легочных капиллярах.
Во избежание развития нарушений ночного сна не следует назначать эфедрин и содержащие его лекарственные средства в конце дня и перед сном.
Рекомендуется соблюдать осторожность во избежание попадания препарата в околососудистые ткани, что может вызвать их некроз (в случае образования экстравазата, следует немедленно произвести инфильтрацию 10-15 мл 0,9 % NaCl , содержащего 5-10 мл фентоламина). Чрезмерные дозы при инфаркте миокарда могут усиливать ишемию путем повышения потребности миокарда в кислороде.
До начала лечения по возможности должна быть скорригирована гиповолемия. Лечение эфедрином не заменяет переливание крови, плазмы, кровезамещающих жидкостей и/или солевых растворов.
Эфедрин нецелесообразно применять длительно (сужение периферических сосудов, приводящее к возможному развитию некроза или гангрены).
При назначении для коррекции артериальной гипотензии или добавлении в раствор местноанестезирующего препарата во время родов/родоразрешения, а также совместное назначение с некоторыми лекарственными средствами, стимулирующими родовую деятельность (например, вазопрессин, эрготамин, эргоновин, метилэргоновин), может вызвать стойкую артериальную гипертензию (вплоть до разрыва сосудов головного мозга); во время спинномозговой анестезии, он может увеличивать частоту сердечных сокращений у плода.
Если артериальное давление у матери превышает 130/80 мм.рт.ст., эфедрин использовать не рекомендуется.
В связи со стимулирующим влиянием на центральную нервную систему может быть предметом злоупотребления наркоманами.
При прекращении лечения дозы следует уменьшать постепенно, так как внезапная отмена терапии может приводить к тяжелой гипотензии. Если раствор непрозрачный, его вводить нельзя. Неиспользованную часть следует уничтожать.
Ингибиторы моноаминоксидазы, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головных болей, аритмии, рвоты, гипертонического криза, поэтому при приеме пациентами ингибиторов моноаминоксидазы в предшествующие 2-3 недели дозы симпатомиметиков должны быть снижены (до 1/10 части от обычной дозы).
Форма выпуска
Раствор для инъекций 50 мг/мл в ампулах по 1 мл.
5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или без фольги.
По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки (с фольгой или без фольги) вместе с инструкцией по применению препарата, ножом или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.
20, 50 или 100 контурных ячейковых упаковок с фольгой вместе с 20, 50 или 100 инструкциями по применению препарата, соответственно, ножами или скарификаторами ампульными помещают в коробку из картона или в ящик из гофрированного картона (для стационара).
При упаковке ампул с кольцами или точками надлома скарификаторы или ножи ампульные не выкладывают.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 о С.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного по упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.
Эфедрин - инструкция по медицинскому применению - РУ №
Входит в состав препаратов
АТХ:R.03.C.A.02 Эфедрин
Фармакодинамика:Симпатомиметик (адреномиметик непрямого действия), алкалоид, получаемый из различных видов эфедры (Ephedra L.) семейства эфедровых (Ephedraceae). , содержащийся в растениях, является левовращающим изомером. Синтетически получен рацемат, уступающий по активности левовращающему изомеру.
После введения эфедрина происходит возбуждение α- и β-адренорецепторов: действуя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон, способствует выделению медиатора норадреналина в синаптическую щель. Кроме того, он оказывает слабое стимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы.
Стимулирует деятельность сердца (увеличивает частоту и силу сокращений), облегчает атриовентрикулярную проводимость, повышает АД, вызывает бронхолитический эффект, подавляет перистальтику кишечника, расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию и внутриглазное давление), повышает тонус скелетных мышц, вызывает гипергликемию.
В отличие от эпинефрина эффект эфедрина развивается медленно, но продолжается более длительно. При повторном введении эфедрина с небольшим интервалом (в 10-30 мин) его прессорное действие быстро снижается - возникает тахифилаксия (быстрое привыкание), связанная с прогрессирующим уменьшением запасов норадреналина в варикозных утолщениях.
Эфедрин стимулирует ЦНС, по психостимулирующему действию близок к фенамину.
Тормозит активность МАО и катехол-О-метилтрансфераза.
Фармакокинетика:Абсорбция хорошая. Биотрансформация в печени (незначительно). Период полувыведения составляет 3-6 ч (укорочение при закислении мочи). Элиминация почками, преимущественно в неизмененном виде (усиление при закислении мочи).
Показания:Артериальная гипотензия при хирургических операциях (особенно при спинномозговой анестезии), травме, кровопотере, инфекционных болезнях.
Бронхиальная астма и другие обструктивные заболевания дыхательных путей, вазомоторный и аллергический ринит, синусит (для сужения сосудов слизистой носа), сывороточная болезнь, крапивница и другие аллергические состояния.
Нарколепсия, энурез (в результате стимулирующего влияния на ЦНС сон становится менее глубоким, облегчается просыпание при появлении позывов к мочеиспусканию), миастения.
В офтальмологической практике: для расширения зрачка с диагностической целью.
V.F90-F98.F98.0 Энурез неорганической природы
VI.G70-G73.G70.2 Врожденная или приобретенная миастения
IX.I95-I99.I95 Гипотензия
X.J30-J39.J30.3 Другие аллергичекие риниты
X.J30-J39.J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
X.J30-J39.J30.0 Вазомоторный ринит
X.J30-J39.J32 Хронический синусит
X.J00-J06.J01 Острый синусит
X.J40-J47.J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
X.J40-J47.J45 Астма
XII.L50-L54.L50 Крапивница
XXI.Z00-Z13.Z01.0 Обследование глаз и зрения
XIX.T80-T88.T80.6 Другие сывороточные реакции
Противопоказания:Неконтролируемая артериальная гипертензия и тахикардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, бессонница, феохромоцитома, фибрилляция желудочков.
С осторожностью:C осторожностью применять при метаболическом ацидозе, гиперкапнии, гипоксии, мерцательной аритмии, закрытоугольной глаукоме, легочной гипертензии, гиповолемии, инфаркте миокарда, окклюзионных заболеваниях сосудов (в том числе в анамнезе): артериальной эмболии, атеросклерозе, болезни Бюргера, отморожении, диабетическом эндартериите, болезни Рейно; заболеваниях сердечно-сосудистой системы (в том числе стенокардия, тахиаритмия, желудочковая аритмия, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия), сахарном диабете, тиреотоксикозе, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, одновременном применении средств для ингаляционного наркоза.
Беременность и лактация:Применение эфедрина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода или младенца.
Способ применения и дозы:Взрослым подкожно, внутримышечно или внутривенно вводят по 20-50 мг; внутрь - по 25-50 мг 2-3 раза в сутки.
Для местного применения режим дозирования индивидуальный.
Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь и подкожно разовая доза - 50 мг, суточная доза - 150 мг.
Побочные эффекты:Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, нарушение сна, слабость, нервозность, двигательное беспокойство, головокружение, судороги, мышечные спазмы, тремор, онемение рук или ног, сонливость, расширение зрачков, нечеткость зрительного восприятия; при применении в высоких дозах - галлюцинации, изменение настроения или психики.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД, желудочковые аритмии, ощущение дискомфорта или боль в грудной клетке, кровоизлияния, гиперемия кожи лица, сужение периферических сосудов.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость или раздражение полости рта или глотки (при парентеральном применении), потеря аппетита, изжога.
Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное и болезненное мочеиспускание.
Прочие: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, аллергические реакции, одышка или затрудненное дыхание, озноб, гипертермия; местные реакции - боль или жжение в месте внутримышечной инъекции.
Передозировка:Гипертензия, аритмии, транзиторная брадикардия с переходом в тахикардию, инфаркт миокарда, отек легких, почечная недостаточность, метаболический ацидоз, диспноэ, головная боль, рвота, необычная бледность, похолодание кожных покровов.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:Эфедрин ослабляет действие опиоидных анальгетиков и других средств, угнетающих ЦНС.
При одновременном применении с неселективными бета-адреноблокаторами и нитратами - ослабление терапевтического действия (блокада β-адренорецепторов может привести к превалированию альфа-адренергической активности с риском развития артериальной гипертензии и резко выраженной брадикардии с возможным развитием блокады сердца; блокада β-адренорецепторов также препятствует бета 2 -адренергическому бронхорасширяющему действию).
Средства, подщелачивающие мочу (в том числе антациды, содержащие ионы кальция и магния, ингибиторы карбоангидразы, цитраты, ), увеличивают период полувыведения эфедрина и риск развития интоксикации.
При одновременном применении с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, метоксифлуран, трихлорэтилен) возрастает риск развития тяжелых желудочковых аритмий; с другими симпатомиметиками - усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в том числе с симпатолитиками, диуретиками, алкалоидами раувольфии) - снижение гипотензивного эффекта.
Одновременное применение с бронхолитическими средствами бета-адреномиметиками возможна дополнительная избыточная стимуляция ЦНС, что может вызвать повышенную возбудимость, раздражительность, бессонницу, судороги, аритмии.
При одновременном применении с резерпином и ингибиторами МАО (включая , ) возможны головная боль, нарушения сердечного ритма, рвота, внезапное и выраженное повышение АД, гиперпиретический криз; с фенитоином - внезапное снижение АД и брадикардия (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы - взаимное усиление действия.
Повышает метаболический клиренс глюкокортикостероидами, АКТГ при длительном применении (может потребоваться коррекция их доз). , эрготамин, увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены.
Леводопа повышает риск развития аритмий (требуется снижение дозы симпатомиметика).
Усиливает стимулирующее влияние на ЦНС и риск возникновения токсических явлений ксантинов (в том числе аминофиллина, теофиллина, кофеина).
Кокаин усиливает стимулирующее влияние на ЦНС и сердечно-сосудистую систему.
Особые указания:Во избежание нарушения ночного сна не следует применять и содержащие его препараты в конце дня и перед сном.
Нецелесообразно применять длительно. В связи со стимулирующим влиянием на ЦНС может быть средством злоупотребления.
ИнструкцииНезаменимым симптоматическим препаратом считается Эфедрина гидрохлорид . Он действует не так резко как адреналин, но его влияние на организм более продолжительное.
Разработан препарат был в США для лечения бронхиальных заболеваний, правда, со временем его популярность снизилась. Иногда Эфедрин используют атлеты при сушке: на фоне употребления этого медикамента активно идет процесс сжигания жиров.
Эфедрин является психоактивным ядовитым алкалоидом . В настоящее время использование и продажа препаратов на основе эфедрина в концентрации более 10% запрещены.
Он попал в перечень лекарственных средств, оборот которых на территории Федерации ограничен, в отношении которых устанавливаются специальные контролирующие меры.
Инструкция по применению
Гидрохлорид Эфедрина является симпатомиметиком , который стимулирующее воздействует на бета и альфа-адренорецепторы. Он способствует выделению в синаптическую щель норадреналина. По симптоматическому воздействуют Эфедрин близок а адреналину. Он специфическим образом стимулирует ЦНС.
Фармакологические свойства
Прием Эфедрина гидрохлорида оказывает психостимулирующее, бронходилатирующее, вазоконстрикторное воздействие.
При его использовании возрастает :
- общее периферическое сопротивление сосудов;
- артериальное давление;
- минутный объем кровообращения;
- частота и сила сердечных сокращений;
- тонус мышц скелета;
- концентрация сахара в крови.
Также на фоне приема указанного медикамента улучшается AV-проводимость .
Влияет Эфедрина гидрохлорид и на перестальтику кишечника, замедляя ее. Препарат стимулирует центральную нервную систему, характер психостимулирующего воздействия близок к амфетамину.
При использовании медикаментов на основе эфедрина стимулируются альфа-адренорецепторы сосудов , расположенных в коже. Это способствует их сужению. Благодаря этому повышенная проницаемость сосудов понижается, в результате отеки и проявления крапивницы уменьшаются.
Показания к применению
Используют Эфедрина гидрохлорид для стимуляции работы сердечно-сосудистой системы.
Он назначается в таких случаях :
- для предупреждения падения давления при проведении спинномозговой анестезии;
- при падении давления во время проведения операций;
- при гипотонии , которая развилась на фоне некоторых инфекционных заболеваний;
- для нормализации состояния при синдроме Адамса-Стокса, центральных и периферических коллапсах, гипотонии .
Также Эфедрина гидрохлорид используется для лечения :
- коклюша и бронхиальной астмы в комплексе с успокаивающими и антиспастическими медикаментами (Папаверином, Тифеном, Эуфиллином);
- крапивницы;
- сенной лихорадки;
- вазомоторного ринита;
- острого синусита;
- сывороточной и ряда аллергических болезней.
Используют его при отравлении наркотическими и передозировке снотворными веществами (морфием, барбитуратами) как средство, возбуждающее нервную систему, а именно дыхательный центр.
Положительное воздействие наблюдается при частом мочеиспускании и ночном энурезе.
Способ применения
Необходимую дозировку и частоту приема должен подбирать врач. Медики также определяют, в какой форме лучше назначить эфедрина гидрохлорид.
Его могут принимать орально, вводить подкожно, внутривенно, внутримышечно . В ряде случаев показано местное применение.
При наличии показаний взрослым пациентам рекомендуют использовать по 25-50 мг , пьется препарат 2-3 раза в сутки. Стандартный курс лечения продолжается 10-15 дней . Но существует и другая схема приема: средство пьют на протяжении 3-4 дней, затем делают трехдневный перерыв и продолжают лечение.
При ночном энурезе таблетки необходимо пить перед сном. Детям рекомендуют употреблять средство в таких дозировках:
Взрослым подкожно и внутримышечно вводят 20-50 мг до 3 раз в день . В некоторых ситуациях показано внутривенное струйное или капельное вливание. В первом случае медленно вводят по 20-50 мг препарата. Для капельного вливания делают раствор из 80 мг эфедрина и 100-500 мл натрия хлорида либо 5% раствора глюкозы.
В офтальмологии используют 1-5% глазные капли. В отоларингологии 2-3% растворы.
Максимально допустимой разовой дозой считается 50 мг, суточной – 150 мг .
Состав и форма выпуска
В продаже Эфедрина гидрохлорид можно найти в форме таблеток для взрослых и детей, раствора в ампулах и шприц-тюбиках, назальных и глазных капель .
Видео: "Обзор внешнего вида Эфедрин гидрохлорид"
Взаимодействие с иными препаратами
Самостоятельно назначить себе Эфедрина гидрохлорид не выйдет, этот препарат продают в аптеках по рецепту врача . При использовании следует помнить о лекарственном взаимодействии.
- Средство ослабляет эффективность препаратов, которые на ЦНС действуют угнетающе, например, опиодных анальгетиков .
- Терапевтическое воздействие эфедрина ослабляется при использовании его в комбинации с неселективными бета-адреноблокаторами и нитратами .
- Период полувыведения эфедрина увеличивается и повышается вероятность интоксикации при одновременном приеме средств, подщелачивающих мочу : цитратов, гидрокарбоната натрия, ингибиторов карбоангидразы, антацидов, в составе которых есть ионы кальция и магния.
- Вероятность возникновения желудочковых аритмий в тяжелой форме при комбинации эфедрина с трициклическими антидепрессантами и сердечными гликозидами (Допамином , Хинидином), препаратами, которые используются для проведения ингаляционного наркоза (Трихлорэтиленом, Изофлураном, Галотаном, Хлороформом, Метоксифлураном, Энфлураном).
- Вероятность развития побочных эффектов со стороны системы кровообращения повышается при одновременном назначении иных симпатомиметиков .
- Гипотензивный эффект от антигипертензивных препаратов (диуретиков, алкалоидов раувольфии, симпатолитиков) уменьшается при назначении Эфедрина.
- Комбинация с бронхолитическими средствами, бета-адреномиметиками приводит к гиперстимуляции ЦНС, что провоцирует бессонницу, судороги, возбудимость, аритмии.
- Эфедрин в комплексе с ингибиторами МАО (Селегилин, Прокарбазин, Фуразолидон) и Резерпином приводит к развитию аритмий, головной боли, рвоте, выраженному повышению давления, гипертоническому кризу .
- Комбинация с Фенитоином провоцирует резкое понижение давления и брадикардию.
- Использование Эфедрина вместе со средствами, являющимися гормонами щитовидной железы , приводит к взаимному усилению действия.
- При длительном использовании увеличивается метаболический клиренс ГКС и АКТГ.
- Риск появления ишемии и гангрены, усиление сосудосуживающего эффекта наблюдается на фоне лечения Эфедрином в комбинации с Окситоцином, Метилэргометрином, Эргометрином .
- Вероятность появления аритмии возрастает при одновременном приеме Эфедрина и Леводопа .
- Токсический эффект от употребления ксатинов (Кофеина, Теофиллина, Аминофиллина) повышается из-за стимулирующего воздействия Эфедрина гидрохлорида на нервную систему.
- Стимулирующее влияние на центральную нервную и сердечно-сосудистую систему Эндерфина возрастает при комбинации его с кокаином .
Такое взаимодействие следует учитывать при назначении этого препарата.
Побочные действия
Пациенты должны знать, какое негативное воздействие оказывает Эфедрин на организм. В большинстве случаев проблем не возникает, но иногда на фоне приема появляются такие побочные эффекты со стороны :
| нервной системы и органов чувств: | органов кровообращения: | пищеварительной системы: | мочеполовой системы: |
|
|
|
|
К прочим побочным эффектам, которые возникают на фоне приема Эфедрина, относят :
- повышение потливости;
- появление отдышки;
- затрудненное дыхание;
- бледность кожи;
- развитие аллергических реакций.
В месте проведения внутримышечных инъекций некоторые жалуются на чувство жжения и боли.
Передозировка
При употреблении или введении Эфедрина гидрохлорида в чрезмерных количествах возможно появление галлюцинаций, изменение психического состояния, настроения .
Противопоказания
- бессоннице;
- феохромоцитоме;
- гипертиреозе;
- атеросклерозе;
- органических заболеваний сердца;
- нервном перевозбуждении;
- повышенной чувствительности к эфедрину.
Использование при беременности
Производитель указывает, что беременные и кормящие женщины могут использовать Эфедрина гидрохлорид в тех случаях, когда ожидаемая польза выше, чем риск для плода, грудного ребенка .
Условия и сроки хранения
Хранить препарат необходимо в темном месте в хорошо закрытой упаковке. Срок годности для таблеток составляет 3 года, раствора 2 и 3% - 3 года, расфасованного в ампулы 5% раствора – 5 лет. Раствор в шприц-тюбиках хранится 2 года.
Цена препарата
В свободной продаже таблетки не найти . Некоторые сайты предлагают купить их без рецепта. В России Эфедрин в таблетках по 50 мг стоит 920 руб. (упаковка из 24 таблеток). В Украине за 20 таблеток по 25 мг отдать придется 350 грн.
Аналоги средства
К аналогам гидрохлорида Эфедрина относят Фетанол . В составе этого препарата содержится этафедрин. Средство под указанным названием выпускается также в форме раствора для инъекционного введения.
На основе того же действующего вещества изготовлены такие препараты :
- Бронхолитин;
- Теофедрин-Н.
В аптеках их можно купить при наличии рецепта от врача.
Видео: "Обзор комплекса на основе эфедрина и кофеина"
