Депрессия и тревога лечение. Тревожное депрессивное расстройство

Тревожная депрессия встречается у каждого 10-ого жителя планеты, и число больных растет. Состояние сопровождается тревогой, пессимизмом и апатией.

Причины тревожной депрессии

Тревожная депрессия является эмоциональным расстройством по причине стрессов. Их вызывают самые разные жизненные ситуации:

• конфликты дома и на работе;
• негатив в личной жизни;
• сильная загруженность на работе;
• отсутствие полноценного отдыха;
• эмоциональное выгорание.

Иногда повышенная тревожность становится реакцией на определенные события, которые происходили в прошлом. В таком случае человек начинает сомневаться в правильности собственных действий, развивая в себе чувство вины за «фатальную» ошибку. Со стороны все это больше похоже на приступ самобичевания.

По мнению некоторых докторов, тревожность и апатия в большей степени связаны с особенностями конкретной личности, иными словами, имеют биологическую природу. Эти состояния в 40% случаев сопровождаются депрессией, к которой затем добавляется социофобия (страх находиться в толпе людей) и агорафобия (боязнь открытого пространства).

Вернуться к оглавлению

Симптомы тревожной депрессии

Тревожную депрессию обычно сопровождают следующие психоэмоциональные признаки:

• ощущение надвигающейся катастрофы;
• заниженная самооценка;
• беспричинное чувство тревоги;
• плаксивость;
• нервозность;
• проблемы со сном (постоянная сонливость или, наоборот, бессонница);
• рассеянное внимание;
• страх темноты;
• боязнь незнакомцев.

Больной уверен в том, что скоро с ним произойдут болезненные события: потеря работы, развод, предательство близкого человека.

Все эти опасения, как правило, беспочвенны, но бороться с ощущением тревоги человек не в силах.

Симптомы тревожной депрессии проявляются также на физическом уровне: больного преследует повышенная потливость, сухость во рту и учащенное сердцебиение, он начинает быстро утомляться. Нередко в таких случаях снижается либидо. На общее состояние человека накладываются проблемы со сном — наутро он чувствует себя разбитым и уставшим.

Признаки эмоционального расстройства появляются внезапно: буквально на пустом месте может возникнуть беспокойство за жизнь близких, в результате чего человек начнет отговаривать их от определенных действий. Причины таких просьб больной объяснить не может, это заставляет его нервничать еще сильнее.

Женщины начинают чувствовать себя невезучими, греховными и глубоко несчастными. Когда нужно начать работать или принять какое-либо решение, чувство собственной никчемности только усиливается.

Больных часто посещают «предчувствия» собственной смерти, которая, как им кажется, вскоре произойдет. Поэтому они начинают пристально наблюдать за своим телом. Малейший дискомфорт расценивается как признак злокачественной опухоли или проблем с сердцем. Причем сама болезнь при тревожном расстройстве представляется неизбежной и смертельной. Сильнее всего эти признаки выражаются в старческом возрасте: пожилые люди постоянно жалуются, охают, повторяют короткие фразы наподобие «как плохо», «этого не пережить», «какая беда».

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Для борьбы с признаками тревожной депрессии применяют комплексный подход, в который входит следующее:

• когнитивно-бихевиоральная терапия;
• устранение стрессов;
• препараты на основе лекарственных растений;
• отказ от вредных привычек;
• витамины;
• спорт.

Начиная лечение тревожной депрессии, врач первым делом старается скорректировать восприятие пациентом окружающей действительности. В ходе бесед он анализирует мысли пациента, выявляет негативные, а затем подменяет их на конструктивные. Также в ходе лечения важно исключить все факторы, вызвавшие у больного стрессы, поскольку они запускают в организме определенные биохимические процессы, во время которых выделяются адреналин и кортизол. Эти гормоны и отвечают за появление .

Лекарственная терапия обычно предполагает использование средств растительного происхождения на основе валерианы, пустырника, зверобоя. Такие препараты показывают высокую эффективность, при этом не вызывая привыкания, в отличие от транквилизаторов, и практически не имеют побочных эффектов.

Курс витаминов назначают для укрепления общего тонуса организма и нормализации психоэмоционального фона.

Однако для того, чтобы лечение оказалось плодотворным, больному настоятельно рекомендуют отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя. Кофе и чай тоже исключаются, поскольку содержат в своем составе кофеин, возбуждающий нервную систему.

Восстановить эмоциональное равновесие также помогают спорт, пешие прогулки и массажи. Диета людей, склонных к тревожным депрессиям, должна содержать много продуктов, богатых серотонином.

В психологии принято считать любое состояние, в котором человек пребывает, реакцией организма, которая направлена на сохранение его баланса эмоционального и психического. Вот почему даже такие реакции, как тревога и страх, приводящие к депрессии, не считаются вредными, поскольку нередко могут говорить о защитном способе психики. Однако данные состояния требуют лечения, если человек не может их устранить своими волевыми усилиями.

Несмотря на то, что тревога может выполнять защитную функцию – оберегать человека от опасностей, она может и мешать. В психологии существует немало разновидностей тревожных расстройств. В некоторой степени они связаны с депрессией, к которой приходит человек, постоянно тревожащийся.

Каждый день индивид ощущает различные чувства и . Эмоции — реакция организма на конкретные раздражители. Эмоциональное возбуждение является признаком отклонения от нормы, потому что нормальным считается, когда человек чувствует себя уравновешенно и спокойно.

Тревога – состояние, которое овладевает человеком полностью. О пользе или вреде тревоги не приходится говорить. В зависимости от того, по каким причинам она возникла, тревога несет пользу или вред. К примеру, возникшая как результат перед тем, чего еще не случилось, является вредной. Она заставляет человека «тормозить» самого себя, чтобы не воплотилось нежелательное событие. А если человек беспокоится перед предстоящим собеседованием? Человек ведь не может не пойти на него, иначе не получит пост на желаемую должность.

Польза от тревоги проявляется тогда, когда человек уже попал в ситуацию, которая ему чем-то грозит. Тогда рекомендуется не контролировать свои ощущения, которые могут спасти жизнь.

Тревога – практически естественное состояние современного человека. На каждом шагу индивиду может угрожать опасность, к чему подкрепляются различные внутренние страхи, наработанные за всю жизнь. Однако лишь приспособление к окружающему миру может снизить уровень тревожности человека, особенно если он заметит, что его подход к жизни действует. Если же данной адаптации не произойдет, тогда тревога превратится в депрессию, что в психологии носит название – тревожная .

Что такое депрессия и тревога?

Принято разделять тревогу и депрессию. Однако психологи знают о том, что нередко они взаимосвязаны друг с другом. Что такое депрессия и тревога? Депрессия является постоянным состоянием, в котором человек пребывает. Тревога выступает эмоцией, которая проявляется в ответ на некий внешний раздражитель.

Примечательным становится то, что все люди могут пребывать в тревожном состоянии. Однако не у всех наблюдается депрессия.

• Есть тревога как реакция на некий раздражитель, который беспокоит или страшит. Как только раздражитель перестает беспокоить, тревога постепенно проходит.
• Есть тревога как качество характера. В таком случае человек тревожится не только тогда, когда его что-то беспокоит, но и тогда, когда реальной опасности не существует.

Во втором случае можно говорить о развитии депрессии как естественном состоянии для тревожного человека. Здесь уже используется термин «депрессивная личность». Нередко это проявляется у тех, у кого в семейном окружении также имеются люди, склонные к депрессиям и тревогам.

К сожалению, отсутствуют инструментальные способы выявления депрессии и тревоги. Данные состояния отмечаются на организме таким образом:

1. При депрессии поднимается уровень кортизола в плазме крови.
2. При тревоге усиливается кровоток к сосудам предплечья.

Другими способами выявления данных состояний является лишь беседа с пациентом, сбор анамнеза, прохождения тест-опросников и т. д. Также опрашиваются близкие на получение объективной и развернутой информации о человеке. Психиатров интересуют такие моменты:

• Изменился ли человек в последнее время? Здесь важными аспектами становятся:

1. Социальная пассивность.
2. Беспомощность.
3. Изменение интересов.
4. Зависимость от окружающих.
5. Изменение манеры говорить.
6. Появились другие темы для беседы.

• Изменился ли сон?
• Произошло ли нарушение концентрации внимания?
• Проявляются ли трудности у человека при выполнении обычной работы?

Тревога и депрессия не являются статическими состояниями. Со временем их симптоматика может меняться. Так, тревожная депрессия может перейти в паническое, обсессивно-компульсивное или тревожное расстройство.

Тревожная депрессия сопровождается бредовыми идеями, которые основываются на самообвинении и наказании. Человек во всех бедах винит себя, а также начинает фантазировать, какое наказание он за них понесет. Нередко наказание является очень преувеличенным или нереалистичным. Однако это происходит под влиянием тревоги, которой чем больше, тем обостреннее становится депрессия.

Тревога и депрессия нередко проявляются у лиц пожилого возраста. Их бредовые идеи провоцируют ощущения неуверенности, бесперспективности, беспомощности, что приводит к идее обнищания. Человек желает заранее покаяться, чтобы избежать трудноразрешимых ситуаций и не сталкиваться с реальным наказанием.

Симптомами тревожной депрессии являются:

• Высказывания виновности, идеи суицида, маниакальная мания.
• Мания, замещающаяся правонарушениями и употреблением алкоголя.
• Медленная и напряженная речь с большими паузами.
• Застывшая мимика.
• Замедленные движения.
• Тоска в первой половине дня, тревога – во второй.
• Потеря интересов и чувства удовольствия.

С физиологической стороны проявляются такие признаки тревожной депрессии:

1. Нарушение сна.
2. Суетливость, трудности при сосредоточении.
3. Расстройство аппетита.
4. Утрата энергии и физическая слабость.
5. Нарушение внимательности.
6. Сердцебиение.
7. Раздражительность.
8. Сухость во рту.
9. Снижение активности и утомляемость.
10. Тремор.
11. Напряженность.
12. Суицидальные мысли или действия.
13. Заторможенность или возбужденность речи или движений.
14. Головокружение.
15. Снижение полового влечения.

Страх, тревога и депрессия

Депрессия может возникать не только на основе тревоги, но и на страхе. Если тревога выступает реакцией на какую-то опасность, то страхом является состояние, которое постоянно сопровождает человека. Что понимается под страхом, который приводит к депрессии? Реакция перед последствиями мнимых поступков, которые может совершить человек в будущем и за них понести наказание.

Что такое страх? Почему люди боятся? Очень много страхов современного человека связаны не с реальной угрозой, а с теми или иными ожиданиями неприятных событий. Если раньше люди не утруждали себя страхами, а боялись лишь тогда, когда им действительно что-то угрожало, то в настоящее время человек боится всего и вся, постоянно испытывая стресс.

Страх – представление о возможных неудачах в будущем. Человек не хочет потерпеть неудачу в будущем, поэтому волнуется, боится, переживает. Почему так происходит? Потому что с детства родители приучают своих детей волноваться за тот результат, который они ожидают получить. Ребенок волнуется из-за того, какую оценку он получит. Скорее всего, его бы это не волновало, если бы эта оценка не влияла на поведение родителей, которые будут его хвалить или ругать.

И такое поведение формируется еще в детстве, когда родители приучают своих детей волноваться за результаты своих действий. С одной стороны необходимо приучать ребенка к тому, что за каждым его действием следует определенный результат. Но с другой это доходит до того, что за хороший результат ребенка хвалят, а за плохой – наказывают. Вот ребенок и приучается волноваться за результаты своих действий, потому что после этого его будут либо любить, либо ненавидеть.

Подобного рода страх является приобретенным явлением. Настоящий страх связан лишь с реальной угрозой, которая происходит с человеком в настоящий момент. А все остальные страхи, которые на данный момент человеку не угрожают, а лишь представляются в его воображении, являются надуманными и лишними. И только сам человек выбирает, бояться того, что ему на самом деле не угрожает, или не подвергать себя стрессу.

Если человек не поддается своим мнимым идеям о том, что с ним может произойти, тогда он начинает действовать. Если же человек поддается собственным страхам, тогда они заполоняют его, ограничивая в пространстве возможностей и действий. Человек предпочитает не действовать, чтобы не быть наказанным. Однако это не избавляет его от страха, тревоги за будущее и депрессивного состояния из-за неудовлетворенности жизнью.

Если бояться, то страх никуда не уйдет. Если побороть собственный страх, тогда придется столкнуться с трудными задачками и проблемками, которые отделяют человека от успеха.

Лечение тревоги и депрессии

Однако человек может уже настолько погрузиться в собственные эмоциональные состояния, что уже бороться с ними не способен. Лечение тревоги и депрессии в таком случае уже не обходится без помощи специалистов.. Если необходима более глубинная проработка состояний, тогда следует обратиться к врачам.

Для устранения тревожного состояния назначаются противотревожные средства:

• Тизерцин.
• Амитриптилин для устранения депрессии.
• Седуксен внутривенно по 30 мг.
• Анксиолитики.
• Прозак (Флуоксетин).
• Инказан.
• Петилил (Дезипрамин).
• Цефедрин.
• Моклобемид (Аурорикс).
• Сиднофен.
• Бефол.

Альтернативным методом лечения для тех, кто не желает прибегать к лекарствам и когнитивно-поведенческой терапии, является спорт. Физические нагрузки помогают человеку отвлечься от своих мнимых идей и перестать волноваться по пустякам. Хорошо, если человек будет заниматься любимым видом спорта.

Физическое состояние здоровья не страдает при тревоге и депрессии. Однако значительно страдает психика, которая начинает включать различные способы защиты себя. Здесь без помощи специалистов не обойтись. Чем раньше начнется лечение, тем лучше.

Итог

Если человек не оставляет свое состояние без рассмотрения, тогда итог может быть положительным. Направление всех сил на устранение тревоги и депрессии позволит избавиться от состояний, которые значительно мешают человеку в проявлении себя и достижении каких-либо успехов. На продолжительность жизни тревога и депрессия влияют лишь в том случае, если у человека возникают мысли о самоубийстве.

Следует избавиться от страха, который находится в голове у человека. Человек боится того, что может с ним произойти. Но зачем нервничать, если этого еще не случилось? Человек боится будущего, которое он сам себе рисует в голове. Но это будущее может произойти, а может и не произойти. Все зависит от того, что он будет делать:

1. Если будет бояться, то спровоцирует создание «страшного» будущего.
2. Если не будет бояться, то будет действовать по ситуации, добиваться своей цели.

Не страх вами должен руководить, а вы — своим страхом. И проявляться это должно в понимании того, что страх – это картинка из будущего, которую вы сами себе нарисовали. Другими словами, вы предполагаете, что случится нечто страшное и плохое, но этого пока не произошло. А вдруг не произойдет? Выходит, что вы попусту потратили свои силы, нервы, время. Не рисуйте себе страшные картинки будущего. Бойтесь лишь того, что уже происходит. А лучше, конечно, даже этого не бояться.

Не бойтесь того, что уже произошло. Это осталось в прошлом. Вам не нужно этого бояться. Не бойтесь того, что произойдет в будущем, потому что этого еще не случилось и может не случиться. Зачем тратить нервы на то, чего может не произойти? Не бойтесь и настоящего, даже если оно действительно пугает. Старайтесь сохранить самообладание. Это вас сделает сильным человеком.

Страхи находятся у вас в голове. Это вы рисуете страшную картину будущего, которая пока не свершилась и может не свершиться вообще. Так, зачем попусту бояться и тратить время настоящего момента, когда вы можете быть счастливыми?

Депрессивное расстройство тревожного типа чаще встречается у женщин, оно проявляется в беспричинной тревоге по любому поводу, подавленности, отсутствии положительных эмоций, апатии, безволии и других отрицательных симптомах. Необходима помощь квалифицированного психиатра. Для устранения проявлений тревожности назначаются транквилизаторы в сочетании с антидепрессантами последнего поколения, что в скором времени дает положительные результаты.

Консультанты клиники "IsraClinic" будут рады ответить на любые вопросы по данной теме.

По статистике ВОЗ, распространенность заболевания составляет 5%, при этом почти в два раза чаще диагноз смешанное тревожно-депрессивное расстройство выявляют у представительниц прекрасного пола.

Среди симптомов смешанного тревожно-депрессивного расстройства врачи отмечают следующие:

• Появление тревоги и беспокойства по различным поводам
• Агрессивность и раздражительность
• Быстрая утомляемость, чрезмерная слабость
• Сниженное настроение или резкая смена настроения с преобладанием сниженного
• Рассеянность, неспособность сосредоточиться
• Проблемы со сном
• Эмоциональная лабильность, плаксивость
• Пессимизм, ощущение безнадежности
• Заниженная самооценка, чувство ненужности, никчемности

Причины смешанного тревожно-депрессивного расстройства

Причины смешанного тревожно-депрессивного расстройства могут быть различными, среди самых распространенных выделяют следующие факторы:

• Внезапное изменение жизненного статуса-кво (смена работы, изменение семейного положения и т.д.)
• Длительный стресс
• Сложности в семейных отношениях, конфликты на работе
• Негативные события (смерть, болезни)
• Генетическая предрасположенность
• Личностные особенности человека

Сложности в диагностике СТДР

Сочетание сразу и тревожного, и депрессивного компонента вносит определенные трудности в диагностику смешанного тревожно-депрессивного расстройства, так как есть сложности в дифференциальной диагностике между тревогой и депрессивным расстройством. Врачи отмечают, что при СТДР у пациента намного сильнее снижается качество повседневной жизни в бытовом плане, рабочем и межличностном. В частности, у людей с диагностированным смешанным тревожно-депрессивным расстройством количество дней, которые они провели на больничном или в отпуске по собственному желанию в два раза больше, чем у людей с тревожным или только депрессивным расстройством.

Для больных с СТДР в отличие от пациентов с единичными расстройствами (депрессия или тревога) характерны следующие проявления:

• Первый эпизод заболевания в более появляется раннем возрасте
• Более серьезная тяжесть симптомов
• Чаще возникает хроническая форма заболевания или обострение расстройства
• Более значительное снижение функционирования
• Ярко выраженные психосоматические проявления
• Острые психосоматические расстройства
• Повышенный риск суицидальных наклонностей
• Отложенная во времени реакция на фармакотерапию и психотерапию

Прогноз в лечении СТДР несколько хуже, чем в терапии тревожного расстройства или депрессивного по отдельности. Поэтому при смешанном тревожно-депрессивном расстройстве диагностика играет большую роль.

Лечение смешанного тревожно-депрессивного расстройства

При выборе лекарств врач должен учитывать симптоматику и изменения в состоянии больного для своевременной коррекции лечения и оптимальной эффективной терапии.

В Израиле при диагнозе смешанное тревожно-депрессивное расстройство лечение проводится эффективными антидепрессантами, причем часто речь идет о монолекарственной терапии. Однако при СТДР используются более высокие дозировки и более длительное по времени лечение. В сочетании с лекарственной терапией активно ведется психотерапия, часто также в более плотном графике, чем при диагнозе тревога или депрессия. Наибольшую эффективность показала когнитивно-поведенческая терапия, во время которой пациент не только избавляется от симптомов заболевания, но и учится правильно реагировать на жизненные события для предотвращения развития психологических расстройств в дальнейшем.

Кроме перечисленных, среди методик клиники «IsraClinic» применяются гипнотерапия и техники йога-нидра для релаксации. Клиническая практика показала, что обучение пациента навыкам релаксации – расслабление мышц, ровное дыхание, переключение внимания – помогает купировать тревожные состояния. Более того, навыки релаксации помогают пациенту справляться со стрессовыми ситуациями в дальнейшем, иными словами, это отличное средство профилактики и психогигиены.

Кроме сеансов релаксации пациенту может быть рекомендована спорт-терапия, цель которой – улучшить физическое и психическое самочувствие. В клинике «IsraClinic» используются методики Моше Фельденкрайза, основной смысл которых можно передать фразой «осознавание через движение». Это двигательные практики, позволяющие человеку осознавать себя в процессе выполнения упражнений, подходить к занятиям через понимание взаимосвязи тела и сознания. Также в терапии смешанного тревожно-депрессивного расстройства отличные результаты показывает иппотерапия, так как через взаимодействие с лошадьми человек избавляется от страха и беспокойства, у него повышается настроение, уверенность в себе. Иппотерапевты предлагают пациентам с СТДР комплекс заданий, которые необходимо выполнить во время езды, или обучить лошадь определенным командам. Основная задача – научиться действовать в тандеме с животным, доверять лошади и слушать ее.

Тревожно-депрессивное расстройство - болезнь современности, которая существенно снижает качество жизни человека. Если люди не научатся соблюдать психогигиену, не освоят техники расслабления и релаксации, к 2020 году ТДР будет на втором месте после ишемической болезни сердца по числу лет, потерянных из-за инвалидности.

В этой статье

Не случайно чувство тревожности и рассматривают, как проявления одного расстройства. Кроме того, что симптомы настолько схожи, что их сложно дифференцировать. Тревожно-депрессивное расстройство относится к группе неврозов (невротических расстройств). Неврозы - это психогенно обусловленные состояния, которые характеризуются большим разнообразием клинических проявлений, отсутствием изменений самосознания личности и самостоятельным осознанием болезни.

Риск развития тревожной депрессии в течение жизни - около 20%. Причем, только одна треть из заболевших считает нужным обратиться к врачу. А зря - этот невроз поддается лечению и коррекции. Теперь не нужно обращаться к психиатру, чтобы получить лечение - такого рода расстройства в компетенции кардиологов, невропатологов, терапевтов.

Самый основной симптом, которое определяет наличие тревожно-депрессивного синдрома - постоянное ощущение смутной тревоги без объективных на то причин. Тревога - это постоянное ощущение надвигающейся опасности, катастрофы, угрожающей близким и самому человеку. Важно - нет страха перед определенной угрозой, реально существующей в реальности, только смутные ощущения опасности. Опасность этого состояния в том, что получается замкнутый порочный круг: ощущение тревоги стимулирует выработку адреналина, который сам по себе нагнетает эмоциональное состояние.

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства делятся на две большие группы: первая из них относится к клиническим проявлениям, вторая описывает вегето-сосудистые расстройства.

Клинические проявления

• стойкое снижение настроения, резкие колебания эмоционального состояния
• повышенное беспокойство, постоянное ощущение тревоги
• стойкое нарушение сна
• частые опасения (переживания за близких, ожидание неудач)
• постоянная напряженность, беспокойство, мешающее сну
• быстрая утомляемость, астения, слабость
• снижение концентрации внимания, скорости мышления, работоспособности, усвоения нового материала

Вегетативные симптомы

• учащенное или усиленное сердцебиение
• дрожь или тремор
• ощущение удушья, "ком в горле"
• повышенная потливость, влажность ладоней
• боль, похожая на сердечную, болевые ощущения в солнечном сплетении
• приливы, ознобы
• учащенное мочеиспускание
• расстройства стула, боль в животе
• мышечное напряжение, боли

Такие ощущения в ситуации стресса испытывают множество людей, но для постановки диагноза "тревожно-депрессивный синдром" у больного должны проявляться несколько симптомов вместе в течение нескольких недель или даже месяцев.

Если вам тяжело оценить свое состояние, обратитесь к врачу. В диагностике часто используются такие тесты:

• субъективная оценка - шкала Zung, опросник депрессии Beck (BDA)
• объективные шкалы - шкала Монтгомери-Асберг, шкалы Гамильтона для оценки депрессии и тревоги

Несмотря на то, что в группе риска - люди с неблагоприятными социальными условиями жизни, тревожно-депрессивное расстройства очень распространены в странах с очень высоким уровнем жизни. К примеру, в США, которая долгие годы считалась образцом благополучия, 10 миллионов человек страдают этим заболеванием. Еще 20 миллионов повержены расстройствам адаптации. В Великобритании эта цифра еще выше. А сколько людей не обратилось к врачу, считая свое состояние неизлечимым или боясь постановки на психиатрический учет! Существует даже специальный термин "феномен айсберга депрессии", согласно которому только 1/3 людей обращается к врачам, 2/3 же выпадают из поля зрения докторов.

Основные группы риска

В случае с общими депрессивными состояниями, женщины больше подвержены тревожно-депрессивным синдромам. Почему? Потому что в поле внимания хозяйки и семейной дамы не только собственная карьера и профессиональный рост (который сам по себе способен вымотать все нервы), но и забота о доме, переживания за детей и их самочувствие, беспокойство о новой одежде, ремонте, машине и прочих бытовых проблемах.

Женщина сама по себе более эмоциональна, чем мужчина, а если она не умеет расслабляться и сбрасывать напряжение, ей уготованы неврозы той или иной степени.

Сюда же относятся такие объективные гормональные перестройки, как беременность, менструальный цикл, послеродовое состояние, менопауза

Отсутствие работы

Ощущение выброшенности из рабочего мира, собственная финансовая несостоятельность, постоянный поиск работы и неудачи на собеседованиях приводят к ощущению безысходности. Повышенный уровень в крови гормонов стресса приводит к первым симптомам тревожно-депрессивного синдрома.

Наркотики и алкоголь

Наркотическая и алкогольная зависимость не только разрушает личность человека, но и приводит к психическим расстройствам. Постоянная депрессия вынуждает искать счастья в новой дозе, которая повергает в еще более глубокие слои депрессии. Еще один замкнутый круг, который трудно разорвать без помощи.

Неблагоприятная наследственность

Нельзя сказать о стопроцентной зависимости, но дети больных психическими расстройствами страдают этими же заболеваниями в два раза чаще.

Пожилой возраст

Это связано с утратой социальной значимости (выход на пенсию), выросшими детьми, которые обзавелись собственными семьями, смертью друзей и второй половины, депривацией в общении. Лучшей профилактикой тревожно-депрессивного расстройства пожилых людей станет участие в их жизни, привлечение их к выполнению посильных обязанностей (например, водить внуков в детский сад, школу, кружки по интересам).

Низкий уровень образования

Грибоедов постулировал "горе от ума", но в случае в с психическимирасстройствами он не всегда срабатывает.

Тяжелые соматические заболевания

Самая тяжелая группа больных депрессией, ведь многие из них страдают от неизлечимых болезней, часто испытывая при этом боли и телесный дискомфорт. И все же работа психиатров и психологов направлена на то, чтобы больные даже в такой сложной ситуации нашли в себе силы радоваться жизни.

Способы лечения депрессий, совмещенных с повышенной тревожностью

Стратегия медикаментозного лечения зависит от причин появления тревожно-депрессивного состояния. Чаще всего назначают комплекс препаратов - антидепрессантов и транквилизаторов. Одни из них регулируют вегетативные процессы в организме, нормализуя их, "встряхивают" организм и заставляют его работать, другие - успокаивают нервную систему, нормализуют сон, регулируют уровень гормонов стресса в крови. Такой всесторонний подход дает наилучшие результаты. Первый терапевтический эффект достигается на 5-6 день приема лекарств, максимальный эффект происходит на 3-4 неделю лечения.

Стоит помнить и о нежелательных эффектах некоторых препаратов:

• седативный эффект (особенно при приеме трициклических антидепрессантов)
• гипотония
• при длительном приеме - возможное увеличение массы тела
• необходимость длительного приема, при плохом контроле - снижение терапевтического эффекта и необходимость увеличивать дозы с каждым циклом приступов
• у некоторых препаратов, необходимость постепенно снижать дозу в конце курса

В неосложненных случаях хороший терапевтический эффект дает препарат "Афобазол". Он не обладает седативным эффектом, не вызывает привыкание и нормализует состояние больного. Отпускается он без рецепта врача, принимается три раза в день по таблетке. Курс - 2-4 недели.

О других препаратах вы можете ознакомиться в статье врача.

Препараты растительного происхождения (например, "Персен") могут оказать услугу при стрессе, но для качественного его мощности не хватит.

Такие привычные нам препараты, как Валокордин, Корвалол, Валосердин - не самый хороший выбор. В их состав входит фенобарбитал, который изъят из использования в большинстве европейских стран. Его побочные эффекты и высокая токсичность перекрывают полезные свойства.

Кроме лечения препаратами, важное значение имеет психотерапия. Ситуация стресса травматична, но намного более важное значение имеет реакция человека на происходящие с ним события. Если человек

• тяжело переживает стрессовую ситуацию, раз за разом прокручивая ее в голове
• если он неудовлетворен текущим положением дел, но предпочитает переживать об этом, чем решать проблемы
• если у него высокий уровень стрессированности и плохая стрессоустойчивость

Вероятность развития тревожно-депрессивного синдрома в этом случае намного выше. Поведенческая психотерапия в этом случае усилит эффект лечения во много раз. На сеансах психотерапии человек, страдающий депрессией, научится новым сценариям реагирования на стрессовую ситуацию. Под контролем психолога или психотерапевта больной получает стимулы, травмирующие его в обычной ситуации и учится нигилировать их значение.

Главное в лечении тревожно-депрессивного состояния - понимание человеком важности его участия в процессе выздоровления.

Пассивный прием лекарств снимет симптомы, но вероятность рецидива будет очень велика: новое травмирующее событие повлечет за собой новый цикл нервного расстройства. Научиться быть в гармонии и жить полнокровной жизнью с таким диагнозом можно. Просто сделайте первый шаг к себе новому. Просто сделайте шаг.

Как утверждают квалифицированные психологи, современные люди совершенно не умеют избавляться от эмоционального напряжения, самостоятельно переживать стрессы с минимальным вредом для здоровья. Постоянная нагрузка такого рода чревата развитием самых разных патологических состояний, в том числе и тревожно-депрессивных расстройств. Такие недуги относят к неврозам, они имеют довольно много клинических проявлений, не могут провоцировать изменения самосознания индивида и делают возможным самостоятельное осознание заболевания. Тревожно-депрессивное расстройство требует к себе крайне внимательного отношения и правильной коррекции, попробуем разобраться, какие же основные симптомы есть у данного патологического состояния, и каким образом может осуществляться его лечение.

Симптоматика

Самое основное проявление данного недуга – постоянное наличие у индивида непонятной тревоги, которая, казалось бы, не имеет под собой основания. Тревогу в этом случае можно классифицировать как постоянное чувство каких-то надвигающихся опасностей и катастроф, которые могут угрожать либо близким людям, либо самому индивиду. При этом больной совершено не испытывает боязни перед какими-то определенными угрозами, реально существующими в его окружении.

При тревожно-депрессивном расстройстве пациенты жалуются на постоянное снижение настроения, а также на систематические и достаточно резкие колебания общего эмоционального состояния. Их беспокоят нарушения сна и постоянные опасения – волнение за близких, чувство близкой неудачи. При подобном нарушении человек испытывает постоянную напряженность и беспокойство, которые мешают нормальному ночному отдыху. К частым жалобам относят также чувство сильной утомляемости, астении и слабости. Тревожно-депрессивное расстройство сказывается и на умственной деятельности, больной сталкивается со снижением концентрации внимания, у него ухудшается скорость мышления и общая работоспособность, теряется возможность полноценно усваивать новый материал.

Патологические процессы при таком диагнозе вызывают возникновение учащенного либо усиленного сердцебиения, могут стать причиной дрожи и тремора. Многие пациенты жалуются на чувство удушья и на ощущение кома в горле, их беспокоит чрезмерная потливость, а особенно – влажность ладоней. При тревожно-депрессивном расстройстве у больных часто возникают боли, схожие с сердечными, а также болезненные ощущения в районе солнечного сплетения. Такое патологическое состояние может сопровождаться возникновением приливов и ознобов, приводить к появлению учащенного мочеиспускания. Многие пациенты сталкиваются также с проблемой расстройства стула и болей в животе, кроме того их может беспокоить мышечное напряжение и боли в мышцах.

Как показывает практика, гораздо чаще диагноз «тревожно-депрессивное расстройство» ставят женщинам, людям, потерявшим работу, увлекающимся алкоголем и никотином, имеющим недостаточно благоприятную наследственность. Кроме того в группе риска находятся пожилые пациенты, люди с низким уровнем образования и тяжелыми соматическими заболевания.

Лечение

Лекарственная терапия подобного патологического состояния зависит исключительно от причин его развития. В большей части случаев пациентам выписывают сочетание из антидепрессантов, а также транквилизаторов. Такие средства оказывают различное воздействие на организм, одни препараты оптимизируют течение вегетативных процессов, как бы встряхивая тело и заставляя его нормально функционировать, а другие – помогают успокоить нервную систему, наладить сон, снизить количество гормонов стресса. Комплексный подход помогает добиться самых лучших результатов. Первый эффект от потребления лекарств наблюдается уже спустя пять-шесть дней после начала терапии, а на третьей-четвертой неделе лечения результат становится максимальным. Тем не менее, нужно учитывать, что все группы подобных средств могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

В том случае, если тревожно-депрессивное расстройство находится на ранней стадии развития и является неосложненным, то справиться с ним можно путем приема такого средства, как Афобазол. Данный медикамент не оказывает выраженного седативного воздействия, не способен провоцировать привыкание и эффективно оптимизирует состояние пациента. Его можно приобрести практически в любой аптеке без докторского рецепта и принимать по одной таблеточке трижды на день в течение двух-четырех недель.

Не стоит использовать такие средства, как Валосердин, Корвалол либо Валокордин, так как они имеют в своем составе фенобарбитал, запрещенный во всех цивилизованных странах из-за массы побочных эффектов и высокой токсичности.

Крайне важную роль при терапии тревожно-депрессивного расстройства играет грамотная психотерапия. Она в несколько раз усиливает эффект лекарственной коррекции и помогает человеку обучиться правильно реагировать на стрессовые ситуации, справляться с ними и предупреждать повторное развитие патологии. Специалисты утверждают, что основной залог успешной терапии тревожно-депрессивного расстройства – понимание индивидом особенной важности его участия в процессах выздоровления.

При подозрении на развитие тревожно-депрессивного расстройства настоятельно рекомендуется поскорее обращаться за помощью к психологу.