Что такое сомнамбула и как лечить лунатизм. Что такое сомнамбула - признаки и причины провоцирующие лунатизм

Сомнамбулизм - что это такое? В народе людей, страдающих данной патологией, называют лунатиками. Это особое состояние, характеризующееся расторможением двигательных центров в момент сна, то есть при полном отсутствии сознания. Проще говоря, в процессе сна такой человек встает и совершает какие-либо действия.

Краткая характеристика

Данный вид патологии относится к группе расстройств сна и медикаментозному лечению не подлежит. Лишь в редких случаях могут использоваться антидепрессанты. В медицинских источниках патология называется парасомнией.

Исторически так сложилось, что наши предки были полностью уверены, что сомнамбулизм напрямую связан с энергией лунного света.

Заболевание одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Самый большой процент лунатиков среди детей в возрасте от 4 до 8 лет. Хотя, по статистике, лишь 15 % всех жителей планеты хотя бы один раз в жизни сталкивались с такой проблемой. Самое интересное, что ученые по сегодняшний день не могут объяснить механизм появления такой аномалии. Достоверно известно, что приступ сомнамбулизма всегда происходит в фазе медленного сна, которая приходится на первую половину ночи. В этот момент у человека в мозгу наблюдаются внезапные вспышки электрической активности, в результате чего сознание спит, а центры мозга, которые отвечают за движение, работают.

Подобный феномен встречается у лиц, которые могут заснуть в положении стоя, или женщины, которая укачивает малыша, сама засыпает, но ее руки крепко держат ребенка. Однако в таких случаях речь не идет о лунатизме, а лишь о том, что человек настраивает себя психологически на определенное поведение.

Причины

Сомнамбулизм приходится на конец первой фазы сна. Уже четко установлено, что сон имеет четкую структуру:

• засыпание и поверхностный сон - примерно 10 %;
• глубокий, или медленный, сон, когда глазные яблоки не двигаются, нет сновидений - 50 %;
• переходная фаза - 20-25 %;
• фаза, при которой начинаются сновидения, с активным движением глазных яблок - 15-20 %;
• пробуждение.

Наши предки напрямую связывали лунатизм и фазу полной луны, ведь именно он являлся основным провокатором феномена во времена, когда отсутствовал электрический свет.

Если феномен имеет единичный характер, то беспокоиться не о чем, можно даже не обращаться к врачу.

Детский возраст

Сомнамбулизм у детей впервые может проявиться в возрасте от 4 до 5 лет. Как правило, такие приступы имеют возрастной характер и чуть позднее полностью прекращаются. Основная причина такого состояния - излишняя впечатлительность и слабая психика. Именно в этом возрасте малыш максимально впитывает информацию об окружающем мире, постоянно ее анализирует, поэтому мозг может не отдыхать даже ночью. Сильные переживания способны спровоцировать лунатизм.

Родителями категорически запрещено будить детей в таком состоянии, чтобы они не испугались. Лучше всего ребенка снова уложить в кровать. Также рекомендуется перед сном прекратить любые активные игры хотя бы за два часа до начала ночного отдыха.

По статистике, только у 1 % детей патология остается на всю жизнь. Также считается, что около 25 % всех детей в возрасте от 4 до 8 лет сталкивались с хождением ночью. В 30 % случаев снохождение связывают с энурезом и синдромом сонного апноэ. Если у ребенка наблюдаются параллельные опасные симптомы и в подростковом возрасте лунатизм не прошел, то срочно следует обратиться к врачу.

Взрослые

Сомнамбулизм у взрослых может появиться на фоне:

• заболеваний головного мозга;
• алкогольного опьянения;
• воздействия наркотических средств;
• использования определенных медикаментов;
• сильного стресса.

Чаще всего у взрослых людей феномен наблюдается на фоне хронической усталости, болезни Паркинсона или при неврозе навязчивых состояний.

Запустить механизм лунатизма может инсомния, или хроническое недосыпание. Порой даже сильнейший шум в момент, когда человек спит, может запустить частичное пробуждение.

Факторы риска

Состояние сомнамбулизма может передаваться по наследству. В случае если оба родителя хотя бы раз были в таком состоянии, то велика вероятность, что лунатизм будет у ребенка. Если в родстве феномен встречается лишь у некоторых родственников, то все равно большой риск, что снохождение будет и у ребенка.

Симптомы

Сомнамбулизм - что это такое, какое поведение характерно для таких личностей? Лунатизм может проявляться самыми разными двигательными комплексами, от простого хождения по комнате до сидения на кровати, при этом глаза открыты, но неподвижны. Чаще всего через какое-то время больной самостоятельно ложится спать, только в очень тяжелых случаях он начинает передвигаться по дому. При этом сомнамбула не всегда делает бесцельные движения, он может открывать дверь или окно, искать какую-то книгу. Как правило, в таком состоянии руки у лунатика висят, а шаги мелкие, туловище слегка наклонено вперед.

Но самый главный симптом, что после ночных хождений человек ничего не помнит, то есть на момент происходящего у него полностью отсутствует ясное сознание. Лунатик никогда не вступает в контакт с другим человеком, он никогда не отвечает на вопросы и полностью утрачивает чувство опасности.

Вы уже знаете, что это такое - сомнамбулизм. А стоит ли будить человека в таком состоянии? Делать этого ни в коем случае нельзя, да и сделать это достаточно сложно. Если лунатика разбудить, то он достаточно долго будет приходить в себя, человек встревожен, и у него может появиться чувство страха.

Диагностические мероприятия

Прежде всего врач на приеме пытается выяснить полную клиническую картину. На прием лучше приходить с родственниками, которые были свидетелями такого состояния. Очень важно, насколько часто повторяется такой феномен.

После тщательного опроса родственников и самого пациента чаще всего назначается магнитно-резонансная диагностика головного мозга, немного реже - электроэнцефалография. В ряде случаев выяснить истинную причину происходящего возможно только после исследования ночного сна.

Выяснить, не является ли ночное хождение следствием височной эпилепсии, поможет именно электроэнцефалограмма и полисомнография.

Виды заболевания

Патологический сон, летаргия, сомнамбулизм - часто эти понятия путают. На самом деле патологический сон мало вообще чем отличается от нормального, но только люди с такой патологией слишком много спят на протяжении суток и могут вставать лишь для употребления пищи и исправления естественной нужды. Летаргия - это тоже патологический сон, но уже характеризующийся явным снижением физических сил и понижением обмена веществ, такой сон может длиться от нескольких минут до нескольких недель. Сомнамбулизм также является разновидностью патологического сна, но характеризуется снохождением. Единственное, что объединяет все эти состояния, - это тот факт, что самая распространенная причина их появления - стресс или истерия.

Выделяют две формы лунатизма:

• Самопроизвольный или спонтанный. В этом случае у человека наблюдается снижение чувствительности кожи, сумеречное помрачение и амнезия.
• Вызванный искусственными причинами, то есть гипнозом.

Терапия

По вопросу выбора методики лечения сомнамбулизма в медицинской сфере по сегодняшний день множество споров. Российские медики в лечении придерживаются безмедикаментозной тактики, но при условии, что соблюдены следующие условия:

• случаи повторяются несколько раз в месяц;
• ребенок не делает сложных действий;
• снохождение длится несколько минут.

Выжидательная тактика состоит из следующих профилактических мероприятий: на ночь около ребенка кладут мокрое полотенце. Для того чтобы разбудить малыша, достаточно лишь прикоснуться этим полотенцем к стопам. Неплохие результаты дают солевые или успокаивающие ванночки перед сном. Родителям рекомендуется придерживаться определенного ритуала перед отходом ко сну, к примеру прочитать сказку на ночь или искупать.

Если же лунатик ночью совершает сложные действия, независимо от возраста, то терапия предполагает использованием медикаментов. Это могут быть антидепрессанты, седативные препараты и антипсихотические. В этом случае врач индивидуально подбирает курс лечения в зависимости от психического или неврологического состояния пациента.

В других случаях, когда феномен связан с другими патологиями, к примеру возник на фоне наличия онкологического заболевания или эпилепсии, то первоначально лечение направляется на устранение первопричины.

Прогноз

Мы уже рассказали о том, что это такое - сомнамбулизм. Какие прогнозы на выздоровление? Самые лучшие прогнозы у детей, тем более если аномалия появилась спонтанно и не сопровождается тяжелой симптоматикой.

Неблагоприятный прогноз у лиц, лунатизм которых связан с опухолями или эпилепсией, с такими патологиями достаточно тяжело справиться, а если не устранить первопричину, то невозможно избавиться и от снохождения. Такая же ситуация, если феномен возникает в старческом возрасте, скорее всего, это связано со старческим слабоумием.

Профилактика

Если речь идет о детском сомнамбулизме, то ребенку необходимо обеспечить благоприятную психологическую обстановку как дома, так и в школе, в детском саду. Лучше всего ограничить просмотр телепередач, в особенности со сценами насилия и перед сном.

Не забывайте о расслабляющем ритуале перед сном, не стоит заниматься активным спортом или разрешать ребенку играть в подвижные игры, лучше пускай порисует.

Сомнамбулизм - это расстройство парасомнического спектра, которое в МКБ-10 отнесли к поведенческим синдромам, связанным с физиологическими нарушениями и физическими факторами. Не нужно думать, что это говорит о наличии физиологических нарушений. Причина расстройства науке неизвестна, как не существует и каких-то адекватных медицинских способов лечения. Использование препаратов, которые каким-то образом воздействуют на сон, а уж тем более - на психику доказанной эффективности не имеют.

В большинстве случаев расстройство не опасно. Подверженные снохождению люди совершают какие-то простые действия, оставаясь при этом в состоянии сна. Чаще всего это отправление естественных потребностей, смена одежды, иногда уборка. Опасными вариантами следует считать попытки приготовления пищи, поездки на автомобиле или попытки брать и использовать какие-то предметы.

Чаще всего сомнамбулизм связан с неполным пробуждением от глубокой фазы медленного сна. Обычно сомнамбулы ничего не помнят о своих действиях или помнят какие-то смутные фрагменты. Уровень возможности вспомнить ничем не отличается от уровня вспомнить свои сны. Какие-то мы помним, какие-то совершенно стираются из памяти после пробуждения. К примеру, автор помнит, что этой ночью его что-то во сне испугало, вызвало тревогу, но что это было, оказалось надёжно стёртым из памяти. Примерно так же помнят о событии снохождения и сомнамбулы: что-то было, а что - для них остаётся загадкой.

Автор полностью убеждён в том, что это явление можно вызвать искусственно. Прямой путь к нему - депривация сна. Подтверждение тому не в медицине, а в житейской практике. В частности, в годы службы в советской армии, я сам неоднократно видел рядовых взвода охраны, которые научились спать на посту. Не только стоя, но и проходя заданным маршрутом. Солдат прямо с оружием неспешно идёт, поворачивает несколько раз. По правилам он должен обходить охраняемый участок. Глаза его открыты. Разводящий с удивлением смотрит на рядового, который проходит мимо со стеклянным взором.

• Эй, ты что там? Спишь? — кричит удивлённый и возмущённый сержант.
• А! Что? Стой кто идёт! Рядовой Джамбулов пост это…
• Спал?
• Нет! Ходил…
• А что мимо развода?
• Так туман, не заметил.

Никакого тумана не было. Просто спали люди по какой-то понятной только отцам-командирам схеме, поэтому происходили самые разные «чудеса» со сном.

Что такое сомнамбулизм с точки зрения причин?

Этиология неизвестна, но имеется ряд неподтверждённых гипотез возникновения этого состояния.

• Незрелость или проблемы с развитием нервной системы. Если учесть, что чаще всего снохождение встречается у детей, то незрелость факт неоспоримый. Вопрос лишь в том, почему это случается ещё и у взрослых? Так же непонятно и то, почему у одних детей сомнамбулизма нет, а у других он есть.
• Нарушения в фазе медленного сна. Тоже вполне очевидная причина, но так и осталось загадкой, откуда они берутся и с чем связаны.
• Депривация сна. Вот это куда более близкое к истине предположение. Во-первых, какие-то другие нарушения сна у сомнамбул всегда присутствуют. Во-вторых, скорее всего, фазы наслаиваются друг на друга. Вплоть до того, что какие-то из них будто бы отсутствуют. На самом деле они присутствуют, но на фоне других. В результате - точно так же стирается и грань пробуждения, накладываясь на фазу медленного сна. Весь сеанс снохождения человек так и продолжает просыпаться. Если понимать под депривацией не только ограничение общего периода сна, но и любое его сознательное или нечаянное искажение, то всё очень точно. Добавим к этому и то, что некоторые антидепрессанты, антипсихотики и бета-блокаторы иногда провоцируют сомнамбулизм. Другими словами, косвенно воздействуют на особенности фаз.
• Нервное возбуждение и усталость. Да, если рассматривать их в качестве факторов депривации сна.
• Такую же роль могут играть и различные нарушения в психике, психические расстройства сами по себе. К примеру, одним из сопутствующих премьере параноидной шизофрении симптомов является яркое и сильное расстройство сна. Больные не могут заснуть сутками. Только проваливаются под утро в какое-то полукоматозное состояние. Усталость чувствуют, а заснуть не могут. Не исключено, что у человека с диатезом сомнамбулизма возникнет ещё и он. Вполне возможно, что это остаётся незамеченным, поскольку не является главным симптомом, а само снохождение может иметь единичные проявления.

Итак, сомнамбулизм, что такое с точки зрения причин в точности неизвестно, но непременно связано с депривацией сна и изменениями в его фазах.

Сомнамбулизм может быть вызван нарушениями в работе нервной системы

Сомнамбулизм: лечение

Как уже говорилось выше, никаких адекватных методов у медицины нет. И это несмотря на то, что за долгие годы были опробованы все возможные подходы. Да и причин для поиска много. По статистике расстройство касается 4,6−10,3 % людей. Такая большая разбежка из-за того, что разные исследования охватывали разные возрастные группы. Чаще всего лунатизм наблюдается у детей, а у взрослых или полностью проходит, или сохраняется, но у небольшого числа людей.

Психологические или фармакологические попытки не допустить новые эпизоды хождения во сне не доказали своей эффективности. Пробовали антихолинергики, противоэпилептические препараты, антипсихотиик, СИОЗС-антидепрессанты - ни один из видов средств ничего не дал. Тоже самое и касательно психотерапии, гигиены сна, психоанализа и гипноза.

По совершенно непонятной причине некоторые специалисты утверждают, что в случае серьёзных проявлений (дети или взрослые не просто садятся на постели или совершают несколько шагов, но пытаются покинуть дом или квартиру или что-то делают на кухне и т. п.) необходимо лечение какими-то медикаментами. Не ясно даже то, что они имеют в виду под лечением. К примеру, существует гипотеза, что часть нейронов головного мозга проявляет электрическую активность во время фазы медленного сна. Далее логика простая - раз активность, то нужно её затормозить. Чем? Конечно же нейролептиками. Пусть самыми мягкими… Но учтём, что снохождение чаще всего встречается в детском возрасте. При этом нам неизвестно в какую ночь оно случится. Пить нейролептики каждый раз перед сном? Так же применяют седативные средства. Если это настойка валерианы, то ещё ладно. Однако в чём смысл? Есть на самом деле подтверждение того, что это кому-то помогло?

Если у человека прослеживается какое-то ещё расстройство, к примеру, депрессия, то антидепрессанты вполне уместны. Но только это и будет терапия депрессии, а лунатизм - может быть пройдёт, а может и нет.

Используется старый дедовский способ. Возле постели расстилается мокрое полотенце. Попав на него человек вроде бы должен проснуться. Вероятность такая же, как и пробуждение в силу прикладывания мокрого полотенца к ногам обычного человека. Однако это, по крайней мере, совершенно безопасно.

Мокрое полотенце возле кровати помогает будить больного

Альтернативные методики

Автор знает о некоторых экспериментах, которые проводились вне медицинских рамок. При этом участники не пытались избавить кого-то от снохождения. Это была работа со сном как таковая. А именно практика осознанного сновидения. Так получилось, что одна из занимающихся с детства ходила во сне, чего не скрывала. Наоборот, даже немного гордилась - считала, что это подчёркивает её необычность.

Практика проводилась по смешанным методикам и включала в себя способы, изложенные Карлосом Кастанедой и некоторые приёмы западного оккультизма. По её словам, примерно после трёх месяцев занятий ей удалось осознать во сне, что она встала и ходит по комнате. Она направила силу намерения на пробуждение и проснулась. При этом не упала, и ничего страшного с нею не случилось. Кстати, многие говорят, что лунатиков нельзя будить во время снохождения, но никаких подтверждений того, что это опасно нет. Предубеждение возникло из-за того, что некоторых обнаруживали где-то на гребне крыши или разгуливающих возле карнизов. Конечно, в таком случае будить опасно, но вряд ли в наши дни лунатики могут так вот просто попасть на крышу.

Изложенное про девушку, которая занималась практикой осознанных снов и сновидений, невозможно рассматривать в качестве метода, что может иметь широкое применение. Это всё, конечно, для избранных и желающих пронести сознание в иррациональный мир сна.

Мнение о том,что лунатика нельзя будить во время хождения — ошибочно

Если рассматривать сомнамбулизм в качестве чего-то непонятного, но каким-то образом связанного с нарушением сна, то вполне уместно работать с этой проблемой. Гигиена сна тут не помогает. Автору неизвестно ничего лучшего, чем нидра-йога. Это состояние психического сна, растянутый во времени промежуток фазы засыпания. Эта йога помогает полностью расслабиться и совершать действия, которые позволят сознанию стабилизироваться. Далеко не сразу, но с её помощью удаётся избавиться от множества проблем и достичь многих целей. Дети практиковать тоже могут. Существуют даже специальные группы для занятий детей с родителями.

Это не следует рассматривать в качестве заверения того, что нидра-йога поможет избавиться от сомнамбулизма. В первую очередь она меняет психику, даёт энергию, позволяет по-новому осознавать своё тело, разум. Помогает она и понимать свои истинные желания. Не только понимать, но и содействует их скорейшей реализации. Сомнамбулизм, что это такое? В первую очередь - необычное расстройство, более похожее на психический потенциал, который оказывается незадействованным. Нидра-йога как раз для того и создана, чтобы сознание стало более интегральным, что отражается на всех уровнях - тела и психики.

В деле лечения расстройств сна можно рекомендовать самый широкий спектр работы с дыханием. Мы не рекомендуем пранаяму, техники которой более специфичны и скорее всего их нужно практиковать или в каком-то адаптированном варианте, или под руководством наставника. Но существует множество более мягких и доступных методик. Их практика перед сном, а практиковать нужно то, что более подходит такому периоду, решает сразу две проблемы расстройства сна. Если это бессонница, трудности с засыпанием, то лежать и не спасть иногда бывает достаточно мучительно. Почему не использовать это время как-то иначе? Практика цигуна или медитация с мантрой Со-Хам позволят по-новому посмотреть на своё дыхание и ощутить тонкие эмоции. Ну а заснуть удаётся после 20-30 минут занятий. Без всяких снотворных препаратов.

Крепкий и здоровый сон наступает после практик цигуна

В любом случае сомнамбулизм, что это с точки зрения сознания? Это невозможность его включения тогда, когда это необходимо. Используемые официальной психотерапией методы не позволяют решить проблему по вполне понятным причинам. Сами психотерапевты работают только в рамках медицинского подхода. Даже, если кто из них и видит определённые перспективы, которые содержат в себе методики работы со сном в традиции йоги или цигуна, то часто не осмеливаются говорить про них в своих кабинетах. И это вполне понятно… Поэтому искать решение проблемы вполне разумно в системах самосовершенствования. Ну а в каком направлении двигаться мы подсказали в этой статье.

Сомнамбулизм , который раньше называли лунатизмом, представляет собой состояние, при котором больной периодически совершает сложные целенаправленные действия во сне.

Чаще всего сомнамбулизмом страдают дети от 4 до 8 лет.

Эта проблема иногда встречается и среди взрослых. Обычно сомнамбулизм является случайным событием, которое не сигнализирует о каких-либо серьезных заболеваниях.

Само по себе хождение во сне не представляет угрозы, если только человек не причинит себе вреда (например, выйдет в окно). Сомнамбулизм может проявляться необычными и сложными действиями, поэтому родственники больного могут думать, что он не спит.

Если в вашей семье кто-то ходит во сне, очень важно проконсультироваться с врачом и предпринять меры, чтобы защитить человека от случайных травм во время ночных хождений.

Причины сомнамбулизма

Недосыпание.
. Утомление.
. Стресс.
. Тревога.
. Лихорадка.
. Непривычное окружение.
. Некоторые лекарства: золпидем, антигистаминные, седативные.

Хождение во сне иногда связано с физическими и психическими заболеваниями, которые влияют на сон, включая такие:

Мигрень.
. Травмы головы.
. Судорожные расстройства.
. Синдром беспокойных ног.
. Обструктивное апноэ сна.
. Другие заболевания, влияющие на дыхательные паттерны во время сна.

В некоторых случаях употребление алкоголя, наркотиков и других запрещенных веществ может приводить к нарушениям сна и эпизодам сомнамбулизма.

Факторы риска сомнамбулизма

Симптомы сомнамбулизма

При сомнамбулизме люди могут:

Сидеть на кровати с открытыми глазами.
. Смотреть невидящим, «стеклянным» взглядом.
. Двигаться и разговаривать неловко, неестественно.
. Ходить по дому, открывать двери, включать и выключать свет.
. Делать повседневные дела: одеваться, готовить завтрак, и даже водить машину.
. Кричать, особенно если видят ночные кошмары. Это другая парасомния, при которой больные ведут себя агрессивно, кричат, разговаривают и дерутся.

Во время эпизодов сомнамбулизма больного бывает очень трудно разбудить. Хождение начинается, как правило, во время глубокого сна, через пару часов после засыпания. Если человек ложиться поспать днем на короткое время, то эпизоды сомнамбулизма маловероятны. Человек никогда не помнит о ночном происшествии утром.

Эпизоды сомнамбулизма могут быть очень разными. Они могут происходить часто или редко, иногда повторяются несколько раз за ночь на протяжении нескольких ночей подряд. Хождение во сне чаще случается у детей, когда у них меняется режим сна и поведение.

Когда следует обратиться к врачу?

Обязательно обратитесь за помощью, если:

Эпизоды становятся все более частыми.
. Сомнамбулизм сопровождается опасным поведением.
. Наблюдаются другие необычные симптомы.
. Сомнамбулизм у ребенка не прекращается в подростковом возрасте.

Осложнения сомнамбулизма

Подготовка к посещению врача

Что вы можете сделать перед посещением врача:

Ведите дневник сна. В течение как минимум 2 недель записывайте ежедневный ритуал отхода ко сну, время засыпания, время эпизодов хождения во сне, действия больного, время пробуждения. Укажите, что ел и пил человек перед сном, какие лекарства принимал и чем занимался. Все это поможет вашему врачу.
. Записывайте все симптомы, которые возникают у больного, даже если эти симптомы, казалось бы, не связаны с причиной обращения к врачу.
. Укажите всю важную личную информацию, включая перенесенные в последнее время сильные эмоциональные стрессы, перемены в образе жизни, переезд.
. Составьте полный список всех медикаментов, витаминов и пищевых добавок, которые принимает больной.
. Даже взрослому больному не стоит идти на консультацию одному. Рекомендуется взять с собой близкого родственника, который во время приема поможет запомнить сказанное, а также опишет симптомы со стороны.

Перед посещением врача нужно записать в блокноте весь перечень вопросов, которые интересуют больного и членов его семьи.

Вот типичный список вопросов, которые задают американским врачам при сомнамбулизме:

1. Что может вызывать хождение во сне?
2. Какие анализы я должен буду пройти?
3. Мое состояние временное или постоянное?
4. Что мне нужно сделать в первую очередь?
5. Какие варианты лечения существуют?
6. Каких ограничений мне следует придерживаться?
7. Должен ли я посетить других специалистов?
8. Есть ли у вас полезные брошюры по моему вопросу?
9. Какие веб-сайты вы рекомендуете посетить?

Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу.

Он также, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, на которые нужно быть готовыми ответить:

1. Когда впервые появились симптомы?
2. Были ли у вас проблемы со сном в прошлом?
3. Кто еще в семье страдает сомнамбулизмом?

Анализы и диагностические тесты при сомнамбулизме

Ваш врач пожелает провести физический осмотр и психическое обследование, чтобы выявить возможные причины хождения во сне. Среди причин могут быть судорожные расстройства, панические атаки и др. В некоторых случаях рекомендуется полисомнография - исследование в лаборатории сна.

Во время этой процедуры больному придется провести ночь в специальной лаборатории. Перед сном к пациенту подключают множество датчиков, которые фиксируют давление, пульс, частоту дыхания, мозговые волны, движения глаз, мышечные сокращения и оксигенацию крови. На основании этих данных врач может диагностировать многие неврологические болезни.

Лечение при сомнамбулизме

Лечение при сомнамбулизме может включать гипноз. В редких случаях хождение во сне вызвано приемом лекарств, поэтому обычного изменения терапии будет достаточно.

Если сомнамбулизм вызывает сонливость днем или связан с риском серьезной травмы, то врач посоветует специальные медикаменты. Иногда используются бензодиазепины или некоторые антидепрессанты. Они могут прекратить эпизоды хождения во сне.

Если хождение во сне связано с физическим или психическим заболеванием, то лечение должно быть направлено на устранение этой первопричины. К примеру, если сомнамбулизм вызван обструктивным апноэ сна, то используется система постоянного положительного давления в дыхательных путях (СРАР или СИПАП). Больному надевают специальную маску, а машина поддерживает во сне положительное давление в дыхательных путях, что не дает им закрыться.

Создайте безопасное окружение для хождения во сне. Закройте все окна и наружные двери на замок, спрячьте ключи. На двери в доме вы можете поставить звуковую сигнализацию, чтобы знать, когда больной пытается их открыть. Спрячьте подальше потенциально опасные и хрупкие предметы, которыми можно порезаться.
. Введите регулярный расслабляющий ритуал перед сном. Перед отходом ко сну будьте тише, прекратите бурную деятельность. Примите горячую ванну. Медитация и техники релаксации также помогут вам.
. Старайтесь хорошо высыпаться. Усталость может сильно влиять на ваш сон. Попробуйте раньше ложиться спать, введите разумный график труда и отдыха.
. Контролируйте стресс. Определите те вещи, которые вас раздражают и вызывают стресс, и ограничьте их влияние. Присмотритесь к окружению вашего ребенка.

Несмотря ни на что, сохраняйте позитивный настрой. Сомнамбулизм обычно не является серьезным состоянием. Чаще всего эта проблема проходит сама по себе.

Константин Моканов

Полноценно изучили сомнамбулизм (ноктамбулизм) лишь в XX веке. Ранее из-за низкого уровня медицины ученые выдали ряд неверных теорий, связанных с мистической составляющей состояния. Методом проб и ошибок лунатизм описали как одну из разновидностей парасомнии. Характерно отклонение для детей до 14-16 лет. В качестве лечения соблюдаются правила здорового отдыха и используются методики, направленные на снятие напряжения с нервной системы.

Первые случаи сомнамбулизма выявлены значительно раньше создания необходимого оборудования для диагностики, поэтому долгое время оставался актуален вопрос, что это такое. Культисты и экстрасенсы считали снохождение даром, вариантом выхода в транс или ясновидением, а простые верующие – одержимостью. Ученые старались откидывать нелепые версии окружающих и списывать «лунатические приступы» на влияние естественного спутника Земли. Постепенно появлялось все больше различных теорий. Несколько интересных предположений дал миру основатель психоанализа Зигмунд Фрэйд:

Версии известного психолога сыграли определенную роль в процессе поиска истинной трактовки. Впоследствии немецкие ученые дополняли и корректировали имеющиеся теории.

В 1954 г. лунатизм описали как исполнение сна наяву. Через 12 лет были внесены ключевые изменения. В ходе многочисленных исследований было установлено, что случаи снохождения проявляются в глубокой стадии отдыха. Вероятность «проигрывания» сновидений в реальной жизни была откинута. С годами версия подтвердилась. Удалось получить точные данные благодаря изобретению электроэнцефалограммы и техники нейровизуализации.

Несмотря на научное обоснование сомнамбулизма, верующие продолжают оставлять отзывы о бесовской природе снохождения. Опровергают сплетни служители церкви. Для примера православный монах Роман Кропотов регулярно отвечает на многих форумах. По его мнению, лунатизм не является страшным недугом и уж тем более одержимостью. Больным, страдающим от расстройства сна, нужно обратиться к врачу, а не впадать в панику и изучать методы экзорцизма.

Подробнее о феномене лунатизма

Лунатизм – это парасомния. С научной точки зрения, необычное явление называется сомнамбулизмом (somnus - «сон» и ambulo - «передвигаюсь»). Проявляется отклонение действиями, характерными проснувшемуся человеку и иногда сопровождается невроза и энурезом.

Важно знать! Страдает от недуга примерно каждый 10 человек. Большая часть случаев приходится на период от 4 до 15 лет. Обусловлена распространенность отклонения среди детей с незрелостью нервной системы.

С возрастом частота приступов сокращается. Актуальность проблемы сохраняется лишь из-за частых стрессов, психических расстройств и прочих раздражителей.

Длятся приступы от нескольких секунд до 1-2 часов. Помнить произошедшие события лунатик не будет. Объясняется особенность состояния 2 версиями:

• отключен процесс запоминания;
• происходят сбои при попытке достать информацию из памяти.

Детям лечение назначается лишь при учащении приступов. В остальных случаях состояние нормализуется самостоятельно. У взрослых проблема часто связана с психическими расстройствами, употреблением медикаментов или развитием прочих патологий, что объясняет необходимость обращения к специалисту.

Этиология снохождения

Ребенок начинает ходить во сне из-за чрезмерной эмоциональности. Раздражителем может стать любая ссора дома или перегрузка в вечернее время. Если в роли сомнамбулы подросток, основную роль в развитии сбоя сыграет переходный период, характеризующийся гормональными всплесками и тяжелыми нагрузками на психику. Актуальна причина для молодых людей 12-16 лет. Повышается вероятность проявления приступов под влиянием факторов риска:

• наследственная предрасположенность;
• простуда, сопровождающаяся высокой температурой;
• приступ мигрени;
• эпилепсия.

С возрастом снохождение чаще вторично. Вызывают приступы различные психические и соматические болезни и физиологические особенности. Причины лунатизма у взрослых приведены в списке:

Опасность представляют соматические патологии. Психологические факторы мешают жить и нарушают цикл сна, но редко приводят к серьезным последствиям.

Внимание! Учащаются приступы, если нервничать, не вести здоровый образ жизни (выпивать, принимать наркотики, курить) и постоянно переутомляться.

Признаки состояния

Выраженность приступов сомнамбулизма отличается в зависимости от причинного фактора и степени сбоя. Определенный дискомфорт ощущается даже в сознательном состоянии из-за чересчур активного и продолжительного снохождения. Днем больной может плохо себя чувствовать из-за появления следующих симптомов:

• Перепады настроения. Лунатик может беспричинно и резко засмеяться, разозлиться или начать плакать.
• Ощущение упадка сил. Проявляется дискомфорт в моменты, когда больной просыпается.
• Головные боли и приступы головокружения, приводящие к потере сознания.

Дискомфорт может переставать беспокоить или усиливаться в течение дня. Сам приступ проявляется у каждого по-своему.

Примеры приведены в перечне:

• Глаза открыты (неподвижны) или закрыты. Сомнамбула может смотреть прямо перед собой и не реагировать на раздражители.
• Верхние конечности расположены вдоль тела или вытянуты вперед. Значимых действий больной не в состоянии сделать, но может взять какой-либо предмет в руки или открыть дверь.
• Нижние конечности часто активны. Лунатик может встать и начать идти. Бывали случаи, когда люди доходили до туалета и справляли нужду или прогуливались по улице.
• Проявление сомнилоквии (сноговорения). Во время приступа люди часто начинают разговаривать с воображаемым собеседником. Иногда даже отвечают на поставленные вопросы реальным человеком, но чаще ничего не понимают.

По окончании приступа сомнамбула продолжает спокойно спать. Наутро воспоминаний не остается. Подробности приходится узнавать у близких людей и соседей.

Связь сомнамбулизма с луной

Издавна снохождение считали следствием воздействия луны. Связь между парасомнией и спутником Земли имеется, хоть и не существенная. Считаются правдоподобными следующие теории:

• воздействие лунного света в качестве раздражителя;
• изменение магнитного поля во время полнолуния.

Версии подтверждены в ходе исследований.

Важно знать! Луна действительно оказывает влияние на людей, что способствует учащению приступов, но не является основной причиной сомнамбулизма.

Истинного виновника можно выявить с помощью инструментальных методов диагностики.

Диагностические дифференциальные критерии

Возникает необходимость бороться с лунатизмом, если случай снохождения уже не первый. Искать причину сбоя должен невропатолог или психиатр в зависимости от ситуации и прочих тревожных симптомов. Определенную помощь способны оказать родственники больного:

Пообщавшись со свидетелями, доктор приступит к опросу больного. Специалиста заинтересует, что снится пациенту, имеются ли патологии или предрасположенность к сомнамбулизму и прочие важные детали.

Составив общую картину происходящего, очередь дойдет до инструментальных методов диагностики:

• КТ и МРТ;
• УЗГД;
• Полисомнография.

При необходимости врач перенаправит к смежным специалистам для продолжения обследования и исключения соматических болезней. В домашних условиях больной может лишь пройти тест Кала Браяна, позволяющий заподозрить наличие проблемы.

Особенности лечения

Избавляются от сомнабулизма путем устранения причины отклонения. Психические сбои излечивает психолог, а соматические – врач узкого направления. Если со здоровьем все хорошо и речь идет о парасомнии, возникшей на фоне стрессов, достаточно применить методики релаксации, народные средства и легкие седативные таблетки («Глицин», «Персен»). Более серьезные медикаменты (транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты) назначает специалист.

Отличается тактика лечения в зависимости от возраста:

Альтернативным способом терапии считается гипноз. Врач погрузит пациента на сомнамбулическую стадию сна для воздействия на первопричину сбоя. При правильном исполнении и отсутствии прочих раздражителей, провоцирующих развитие парасомнии, от проблемы удастся полностью избавиться.

Прогнозы и профилактические меры

Развитие парасомнии можно предотвратить, соблюдая гигиену сна. Помогут подобные меры и в лечении легких форм сомнамбулизма. В качестве ориентира врачи составили перечень советов:

• укладываться спать и просыпаться в одно время;
• соблюдать возрастную норму отдыха;
• избегать зрительных, умственных и физических перегрузок перед сном;
• запомнить несколько расслабляющих методик;
• соблюдать правила здорового питания;
• не пить тонизирующих напитков за 5-6 часов до сна;
• отказаться от вредных привычек;
• стараться избегать попадания в стрессовые ситуации.

При соблюдении рекомендаций и отсутствии органической природы сбоя прогноз обычно положительный. Психологические факторы вполне устранимы седативными средствами, психотерапией и коррекцией образа жизни. Дети в лечении нуждаются лишь в крайних случаях.

Лунатики во сне могут «тонуть», расхаживать по улице босиком, разговаривать с деревьями и делать прочие странные вещи. Удивляться здесь нечему, так как все происходит в бессознательном состоянии. Несколько интересных инцидентов во время снохождения представлено в перечне:

Сомнамбулами называют людей, страдающих от лунатизма. Характерно снохождение детям из-за незрелости нервной системы. У взрослых сбой чаще на фоне психологических и соматических болезней. Для составления схемы лечения потребуется обследоваться и найти источник проблемы.

Человечество знакомо с разными расстройствами сна, но одним из самых пугающих и необъяснимых остается лунатизм, или как его называют медики – сомнамбулизм. Данное расстройство не имеет ничего общего с Луной, а названо так потому, что при нем человек начинает ходить или разговаривать во сне. При этом поведение больного, совершающего подобные действия, является абсолютно неосознанным, хотя внешне может казаться, что оно целенаправленное. В данной статье расскажем о причинах возникновения этого состояния, опишем симптомы и подскажем, как лечить сомнамбулизм.

Причины явления

Вы будете удивлены, но по статистике, со снохождением хотя бы раз в жизни сталкивался каждый второй человек в мире, а 20% населения Земли ходят или разговаривают во сне регулярно. Чаще всего от этого состояния страдают дети и подростки в возрасте от 4 до 16 лет, причем преимущественно мальчики. Почему же возникает лунатизм?

Учитывая то, что лунатизмом преимущественно страдают дети, вполне очевидно, что причина этого состояния кроется в незрелости ЦНС. Современные дети испытывают повышенную нагрузку на нервную систему, так как в день им приходится впитывать огромное количество информации, как в школе, так и дома. Добавьте к этому не самое здоровое увлечение детей компьютерными играми, переживания по поводу успеваемости, расстройства из-за ссор родителей. Вполне понятно, что к вечеру нервная система ребенка перевозбуждается и попросту не успевает расслабиться к моменту засыпания.

В таких случаях к ночным хождениям и разговорам во сне нередко добавляются другие нервные расстройства, такие как: тик, навязчивые состояния, синдром беспокойных ног или непроизвольное мочеиспускание (энурез).

Из других возможных причин развития сомнамбулизма следует выделить:

• наследственную предрасположенность (если папа или мама страдали лунатизмом, вероятность заболевания у малыша повышается до 40%, а если хождением во сне страдали оба родителя – до 65%).
• высокая температура во время болезни;
• мигрень;
• эпилепсия (лунатизм нередко сопутствует этому заболеванию, а в некоторых случаях является предвестником эпилепсии, появляясь за несколько лет до этого недуга);

Если говорить о взрослых людях, то у них сомнамбулизм встречается довольно редко, однако в этом случае болезнь серьезно настораживает, ведь причины этого состояния у взрослых гораздо тяжелее:

• мигрени;
• неврозы;
• эпилепсия;
• опухоли мозга;
• синдром апноэ;
• черепно-мозговые травмы;
• старческое слабоумие;
• панические атаки;
• болезнь Паркинсона;
• острые и хронические стрессы;
• аневризма сосудов мозга;
• нарушение работы сердца (тяжелая аритмия);
• сахарный диабет (из-за ночной гипогликемии);
• ночные приступы бронхиальной астмы.

Кроме того, сомнамбулизм могут спровоцировать:

• беременность и менструальный период (у женщин);
• прием наркотических средств и алкоголя;
• неправильное питание с избыточным потреблением рафинированных продуктов (приводящих к снижению уровня магния в организме);
• прием некоторых медикаментов (в частности, снотворных препаратов и нейролептиков);
• плотный ужин перед сном.

Нужно сказать, что хождение во сне возникает в фазе глубокого сна. Наверное, именно поэтому с лунатизмом чаще сталкиваются именно детишки, ведь фаза глубокого сна у них более продолжительна, по сравнению с взрослыми. А вот днем эта аномалия никогда не появляется, так как продолжительности дневного сна для этого недостаточно.

Читайте также:

Симптомы лунатизма

Главным признаком сомнамбулизма является хождение во время сна. То есть человек вроде бы уснул, однако неожиданно поднимается и начинает ходить, говорить, перекладывать вещи, включать или выключать свет. Некоторые люди просто поднимаются и сидят на кровати без движения, после чего снова укладываются в постель. Другие же могут ходить по всему дому, а то и вовсе покидают пределы жилища, выходя в подъезд или во двор. В медицинской практике бывали случаи, когда люди, страдающие лунатизмом, выходили на улицу, садились в автомобиль и даже заводили его! Некоторые источники утверждают, что в таком состоянии люди даже водили машину, хотя на самом деле это миф. Во сне человеческие рефлексы не действуют и лунатик попросту не способен адекватно воспринимать происходящее вокруг него, а потому поехав на машине, с ним тотчас же произойдет авария.

Что характерно, во время совершаемых действий глаза у больного раскрыты, а взгляд «пустой», отсутствующий, не выражающий совершенно никаких эмоций. Движения при хождении плавные и характерно замедленные. При этом если задать вопрос бродящему во сне человеку, он не услышит его и на него не ответит, хотя может произносить бессвязные фразы или бормотать себе под нос.

Как правило, эпизод снохождения завершается также внезапно, как и начался. Человек попросту возвращается в кровать или засыпает в другом месте, а проснувшись наутро, не помнит, что поднимался ночью и не может понять, почему проснулся не в своей постели. Причем, если ночью человек активно и долго блуждал во сне, на протяжении дня он будет чувствовать слабость, сонливость и невозможность полноценно трудиться.

Нужно сказать, что эпизоды лунатизма редко бывают единичными. У человека, который страдает от этого недуга, они случаются примерно 2-3 раза в неделю.

Настоящую опасность представляет тот факт, что у человека, страдающего лунатизмом, притуплены все чувства, и, совершая любые действия во сне, он совершенно не опасается за свою жизнь. То есть, он спокойно может вылезть в окно, прогуляться по крыше или схватить нож. Такой человек способен причинить себе вред и даже нанести увечье. По статистике каждый четвертый «лунатик» травмируется во время снохождений. Именно поэтому людям, которые проживают вместе с таким человеком, стоит предпринять меры безопасности, которые укажем ниже.

Диагностика сомнамбулизма

Если эпизод хождения по ночам – разовое явление, можно списать его на нервное расстройство. Однако если факт снохождения подтверждается регулярно, больного следует показать к психологу, невропатологу или психотерапевту.

Чтобы врач мог поставить точный диагноз, родственникам больного следует:

• записывать в блокнот время начала снохождения, его продолжительность и поведение больного в этот момент;
• подумать и перечислить свои мысли по поводу возможных причин лунатизма;
• перечислить продукты и медикаменты, которые употребляет больной.

Врачу обязательно нужно пообщаться с самим «любителем ночных хождений», однако для установления точного диагноза одного опроса недостаточно. Для этого могут назначаться различные методы исследования, в числе которых:

• электроэнцефалография (для определения активности мозга и возможности выявления эпилептических очагов);
• УЗИ сосудов мозга (определяет характер кровотока и оценивает питание мозга);
• КТ и МРТ (выявляют имеющиеся новообразования в мозге и прочие изменения в тканях);
• консультация прочих специалистов (кардиолога, а также эндокринолога, которые помогут выявить заболевания, вызывающие лунатизм);
• полисомнография (пациент проводит ночь в специальной камере, где перед сном к телу подключают датчики, позволяющие исследовать изменения нервной системы, которые происходят во время сна).

Лечение заболевания

Практика показывает, что в большинстве случаев у детей сомнамбулизм проходит самостоятельно, как только ребенок станет взрослее. Если врач не находит никаких заболеваний, он рекомендует лишь изменение образа жизни и исключение факторов, провоцирующих хождение по ночам. Рекомендации включают:

• полноценный сон не менее 7-8 часов в сутки;
• исключение просмотра телевизора и игр на компьютере и планшете минимум за 2 часа до сна;
• проведение расслабляющих процедур перед сном (теплая ванна, расслабляющий массаж, спокойная музыка, чай с успокаивающими травами);
• исключение потребления алкоголя и наркотических средств;
• избегание стрессов, как дома, так и на работе;
• отказ от приема лекарств, которые могут провоцировать снохождение либо уменьшение их дозировок.

Если лунатизм был вызван невротическим состоянием, больному назначают антидепрессанты и транквилизаторы, а если невротическое расстройство здесь не причем, препараты назначают в зависимости от имеющегося недуга.

Если такие меры не помогают унять хождения по ночам, а постоянные эпизоды снохождения нарушают повседневную жизнь больного и грозят травмой, врач может назначить лекарства, которые влияют на фазы сна. Принимаются они в минимальных дозах, а длительность терапии ограничивается 1-2 месяцами. В некоторых случаях для борьбы с имеющейся проблемой медики применяют гипноз.