Чем снять интоксикацию организма от алкоголя. Алкогольное отравление: быстрое лечение в домашних условиях

При неумеренном употреблении спиртного возникает отравление организма. Проявляется оно различными неприятными симптомами: тошнота, рвота, головная боль, общая слабость.

Снять интоксикацию от алкоголя можно в домашних условиях, использую различные методы, направленные на выведение ядов из крови и ускорение процессов обмена.

Симптомы отравления алкоголем

Симптоматика алкогольной интоксикации отличается у людей в зависимости от индивидуальных особенностей организма и количества выпитого.

Определить отравление можно по общим признакам:

тошнота;
понос;
рези в животе;
сильная жажда;
головные боли;
аритмия;
высокое артериальное давление;
тахикардия;
слабость;
затрудненное дыхание;
нарушения терморегуляции, изменение температуры тела.

Проявлением острой и тяжелой интоксикации становится помутнение и потеря сознания. В таких случаях необходима помощь врача. Если её не оказать, прекращается дыхательная функция, что влечёт за собой кому и смерть.

Степени интоксикации алкоголем

Для того чтобы снять интоксикацию необходимо для начала определить её степень, а уже после начинать лечение.

Организм человека воспринимает этанол как яд. Всасываясь из желудка в кровяное русло, это вещество отравляет все клетки. Оно действует как нервнопаралитический токсин, вызывает лёгкую эйфорию, изменения психомоторных функций. У пьющего наблюдается покраснение кожных покровов, расширение зрачков.

Попадание этанола в желудочно-кишечный тракт провоцирует печень на выработку ферментов для его обезвреживания. Алкоголь разлагается на токсичные и безопасные вещества.

Ядовитые продукты распада и вызывают отравление.

Следующая стадия характеризуется одновременным действием этилового спирта и его метаболитов. При серьёзном интоксикационном поражении происходят изменения в функционировании центральной нервной системы: нарушается речь, поведение, наблюдаются расстройства памяти, внимания, мышления.

Тяжелое отравление этанолом может привести к утрате контроля над телом. Происходит непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря, потеря сознания, судороги.

Крайняя степень алкогольной интоксикации приводит к тому, что человек не реагирует на внешние раздражители, впадает в коматозное состояние. Ждать нельзя, срочно нужна медицинская помощь, госпитализация. Без своевременной терапии летальность в таких случаях очень высока.

Тяжелая степень интоксикации наблюдается у людей, которые употребляли суррогатную или некачественную алкогольную продукцию, содержащую метиловый спирт. В таких случаях поможет только вмешательство медиков.

Обязательно обращение за врачебной помощью, когда спиртным отравился ребенок, подросток или пожилой человек.

Алкогольная интоксикация: первая помощь

При симптомах тяжелого отравления нужно вызвать скорую. Пока медицинские работники в пути, следует принять меры доврачебного лечения. Для восстановления дыхательной функции периодически подносите к носу отравившегося ватку, пропитанную нашатырным спиртом.

Если человек находится в тяжелом состоянии, нужно положить его набок и следить за дыханием. В таких случаях возрастает риск аспирации рвотными массами и западания языка. В критическом состоянии, когда отказывает сердце, проводят искусственное дыхание, а затем отправляют пациента в отделение кардиологии.

Бороться с интоксикацией алкоголем следует по универсальному алгоритму. Его используют в медицине, подойдёт он и для применения дома.

Общие принципы:

промывание желудка;
детоксикационные мероприятия;
предотвращение обезвоживания;
устранение болевых ощущений;
восстановление.

Алкоголь всасывается в кровь быстро, поэтому целесообразно в течение нескольких часов после приёма спиртного очистить организм. Промыть желудочный тракт нужно в первую очередь. Это способствует выходу неразложившегося этанола и предотвратит дальнейшее образование токсичных веществ.

Когда человека рвёт, значит, организм избавляется от токсинов самостоятельно.

В остальных случаях нужно выпить слабый раствор марганцовки, поваренной соли или двууглекислого натрия (пищевой соды). Вызов рвоты делают два или три раза, пока не появится чистая вода.

Аптечные методы снятия алкогольной интоксикации

Можно медикаментозно. Оказание помощи лекарствами целесообразно, когда закончится рвота.

Для этого используют следующие группы препаратов:

сорбенты;
средства для регидратации;
медикаменты для обезвреживания этанола;
болеутоляющие;
средства для восстановления функциональности организма.

Быстро в домашних условиях можно, прокапав человека, вводя ему инфузионно физраствор. Такой метод помогает избавиться от последствий длительного запоя.

Ставить капельницу должен фельдшер.

Сорбенты очистят организм от ядовитых продуктов распада. Избавиться от осложнений алкогольного отравления помогают такие препараты, как активированный уголь, Полисорб, Смекта, Энтеросгель, Фильтрум.

Выведение этанола и его метаболитов требует затрат влаги. Много жидкости организм теряет при рвоте и поносе. Для восстановления баланса электролитов используются специальные средства, которые можно купить в аптеке, например, Регидрон.

Чтобы приготовить лекарство, нужно только развести порошок водой. Принимать раствор согласно инструкции.

Если у человека сильно болит голова, то нужно дать Ибупрофен или его аналог. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) нивелируется алкоголем и его метаболитами, поэтому не поможет.

Снимать симптомы отравления помогают средства для обезвреживания этанола и витамины.

Популярностью пользуются:

Метадоксил;
Зорекс;
Лимонтар;
Янтавит;
Алка-Зельцер.

В них входят необходимые при интоксикации вещества. Выбрать лекарство можно, ориентируясь на его состав, цену и индивидуальные симптомы.

Народные способы борьбы с алкогольной интоксикацией

Помимо медикаментозных препаратов, справиться с последствиями неумеренного потребления спиртного помогают народные методы. Хорошими отзывами пользуется зеленый чай с добавлением лимона и мёда. Он снимает последствия отравления, восполняет запасы жидкости, витамина С, восстанавливает функции органов.

Такой же эффект у отвара из ягод шиповника.

Убрать тошноту можно водой с лимонным соком, чаем с мелиссой и мятой.

Известное народное средство, которое поможет при лёгком отравлении спиртным, – огуречный или капустный рассол.

Можно лечить алкогольное отравление дома только при лёгкой и средней степени интоксикации. Если с утра тошнит, это хорошо – организм пытается очиститься от ядовитых соединений. Пусть человека вырвет, после этого наступает облегчение.

Нужно обеспечить пострадавшему постоянный приток свежего воздуха, чтобы устранить кислородное голодание мозга и запустить процессы метаболизма. Если человек сносно себя чувствует, можно выйти на прогулку.

Кушать нужно, но тяжелой пищи следует избегать, чтобы не перегружать ЖКТ. Лучше всего для питания при отравлении подойдёт куриный бульон, протёртые овощные пюре, каши. Чтобы избежать дегидратации необходимо постоянно восполнять запас жидкости: пить минеральную воду, отвары и настои трав, морсы, чайный гриб.

Как предупредить алкогольную интоксикацию

Чтобы снизить риск отравления спиртным, нужно правильно вести себя при его употреблении. Нанести вред здоровью могут суррогаты. Чтобы не приобрести паленую водку или поддельный коньяк, покупать их следует в торговых точках, имеющих лицензию.

Нельзя принимать спиртное на голодный желудок, необходимо закусывать после каждой рюмки. Не рекомендуется смешивать разные виды алкоголя (допустимо пить напитки одной группы, например, виноградные, при этом начинать с тех, в которых содержание этанола ниже).

Перед застольем следует принять несколько таблеток активированного угля, это снизит риск отравления.

Лучший способ избежать алкогольной интоксикации – отказаться от употребления спиртного. Если же выпивать – то в умеренном количестве. Регулярные превышения индивидуальной нормы свидетельствуют о зависимости.

Хронический алкоголизм – это болезнь, которая лечится у нарколога. Чем раньше обратиться за помощью, тем легче будет избавиться от пагубного пристрастия.

Вопрос – что такое острая алкогольная интоксикация интересен многим любителям выпить, поскольку данное состояние появляется после приема большого количества спиртных напитков. Алкогольная интоксикация представляет собой сильное отравление организма алкоголем, которое вызывает необратимые последствия во многих внутренних органах человека. Данное состояние несет серьезные проблемы для пьющего, поскольку симптомы алкогольной интоксикации не в силах выдержать каждый человек.

Так как это состояние считается отравлением, от него нужно срочно избавляться, выводя из организма токсины и остатки распадов спиртного. В домашних условиях лечение алкогольной интоксикации возможно только после посещения врача – самостоятельно побороть отравление без приема лекарств невозможно, поскольку они не только избавляют пьяницу от признаков данного состояния, но также восстанавливают пораженные органы.

Известно, что 3% спиртного, находящегося в крови человека, вызывают сильное опьянение, . Если похмельный синдром постоянно лечить путем распития алкогольной продукции, это состояние быстро перерастает в алкогольную интоксикацию. Она, в свою очередь, вызывает нарушение дыхания, кратковременную потерю слуха, а также впадение человека в кому или остановку сердца. Именно поэтому избавиться от алкогольной интоксикации нужно сразу после начала развития отравления, определить которое в организме достаточно просто. Итак, как вывести из организма распады алкоголя, а также быстро выйти из запойного состояния в домашних условиях, вызывающего серьезное отравление?

Как происходит развитие интоксикации в организме

Отравление организма при употреблении спиртных напитков протекает достаточно быстро, ведь алкоголь сразу после попадания в желудок начинает разноситься по всему телу при помощи тока крови. После распития алкоголиком большой дозы горячительных напитков, спиртное начинает быстро и активно всасываться в клетки печени, в результате чего происходит их разрушение. Почему именно печень страдает от спирта? Дело в том, что именно этот орган отвечает за уничтожение опасных элементов, попадающих в организм вместе с приемом пищи, поэтому она начинает первой борьбу с этанолом, который и вызывает ее сильное повреждение. Наряду с этим орган начинает быстро вырабатывать специальные ферменты, которые смогут защитить ее от агрессивного действия спиртосодержащих напитков.

При распаде этанола он создает в организме сильную концентрацию ацетальдегида, который . Именно поэтому первым признаком развития интоксикации являются сильные боли в голове.

Важно: уровень и опасность отравления алкоголем зависят от пола человека, его состояния здоровья и возраста.

Полностью побороть алкогольную интоксикацию в домашних условиях достаточно трудно, поскольку для этого необходим прием определенных препаратов, улучшающих общее состояние здоровья пьяницы. Такие лекарства выписываются врачом после проведения осмотра больного, а также оценки состояния внутренних органов. Вести самостоятельный прием препаратов строго запрещено, ведь любое неправильно выбранное средство может отрицательно сказаться на здоровье человека!

Симптомы развития алкогольной интоксикации

Прежде, чем отвечать на вопрос – как избавиться от алкогольной интоксикации на дому и что делать при ее обнаружении, стоит правильно определить отравление и не спутать его с похмельным синдромом. Для этого важно ознакомиться с основными симптомами заболевания, чтобы в случае их проявления вовремя обратиться к врачу. Как утверждают специалисты, сегодня известно 3 стадии отравления алкоголем, которые различаются между собой симптоматикой.

К признакам 1 и 2 стадии интоксикации относится:

, которая нередко переходит в рвоту – таким способом организм старается самостоятельно избавиться от токсических компонентов;
сильные боли в голове, избавляться от которых не имеет смысла – пока не пройдет интоксикация, они будут сопровождать больного;
жажда, вызванная сильным обезвоживанием организма – она, в основном, появляется в утреннее время и образуется из-за того, что алкоголь обладает мощным мочегонным свойством из-за выработки спиртным антидиуретического гормона;
головокружение, появляющееся во время совершения резких движений – алкоголь способен негативно отражаться на состоянии координации, что ведет к потере равновесия.

Побороть эти признаки можно только после посещения врача, который назначит препараты при алкогольной интоксикации (таблетки, драже), принимать которые стоит в домашних условиях вместе с правилами, вызывающими быстрое избавление от отравления алкоголем.

Важно: вторая стадия болезни нередко выходит в третью, наиболее опасную для здоровья.

Такая интоксикация алкогольная ведет к появлению неприятных и опасных признаков, а именно:

потеря сознания;
нарушение движения и координации;
сужение зрачков, что ведет к нарушению зрения;
тремор;
обильный пот;
отсутствие понятной речи.

В домашних условиях сделать всю необходимую помощь пострадавшему не получится, поэтому алкоголика нужно срочно доставить в больницу. Если эти признаки алкогольной интоксикации появились у пьяницы, медлить нельзя, поскольку каждая минута может сыграть важную роль при лечении.

Первая помощь

Интоксикация организма – серьезное заболевание, ежегодно уносящее жизни множества людей. Поэтому проводить ее устранение следует в короткие сроки. Помощь при алкогольной интоксикации заключается в выполнении следующих методов:

уложите больного на кровать и положите мокрую тряпку на лицо;
дайте выпить 10 таблеток активированного угля;
давайте алкоголику каждые 15 минут по стакану теплой воды;
если есть возможность, выведите пострадавшего на свежий воздух;
дайте выпить человеку рассола, в котором не будет уксуса.

Алкогольная интоксикация первая помощь которой проводится в домашних условиях, должна обязательно лечиться по рецепту, выписанному врачом – только в таком случае ее проявление в скором времени будет отсутствовать, а человек быстро восстановит собственное здоровье и нормализует работу всех поврежденных органов.

Как происходит лечение отравления

Лечить отравление в настоящее время достаточно легко, поскольку каждое правильно выписанное аптечное средство позволит в короткий срок побороть заболевание, особенно если оно протекает в 1 или 2 степени. Нынешняя медицина при лечении отравлений пользуется несколькими действенными способами:

предотвращением всасывания этанола в ток крови;
использованием капельниц, очищающих кровь от распадов спирта;
методами быстрого и скорого протрезвления.

Для скорого предотвращения всасывания этанола через желудок в кровь доктор выписывает пациенту прием активированного угля, после чего ему понадобится провести промывание органа.

Для лучшего эффекта больному стоит дать 3-4 стакана воды. Такое выведение токсинов и вредных веществ позволит быстро избавиться от распадов этанола, в результате чего они не будут всасывать в кровь, вызывая ухудшение состояния. После этого алкоголику вызовут рвоту и введут внутримышечно препараты на основе кофеина.

Также хорошо выведение токсинов и нормализация здоровья проводится при помощи методов, способствующих скорому протрезвлению. К примеру, выводить спирт из организма можно при помощи тиамина (витамин). После его введения внутримышечно человек начнет трезветь. Также эффективно побороть интоксикацию можно при помощи никотиновой кислоты, коразола и фенамина. Уже через 20 минут состояние человека восстановится, и он начнет нормально соображать – в это время его можно будет забирать домой.

Алкогольная интоксикация симптомы которой являются характерными для данного состояния, также может лечиться при помощи капельниц, в составе которых будет находиться целый комплекс витаминов и полезных элементов. Врачи говорят: «избавляемся от интоксикации этим способом только в экстренных и крайних случаях».

Последствия алкогольной интоксикации:

нарушение работы мозга;
развитие тромбов (выходящая картина от данной патологии при интоксикации плачевная);
усугубление работы внутренних органов;

Поэтому лучше вовремя выводить распады этанола из организма, чтобы избежать неприятных для организма последствий. В противном случае больному назначат против алкогольные препараты, купить которые можно в любом интернет-магазине.

(Visited 3 001 times, 1 visits today)

Симптомы после алкогольного отравления возникают по нескольким причинам. О них мы расскажем ниже. Следует также отметить, что такие неприятные признаки интоксикации носят ярко выраженный характер. Не заметить их довольно сложно.

Общая информация

Алкогольное отравление (симптомы, лечение в домашних условиях будут описаны далее) занимает лидирующую позицию в нашей стране среди всех бытовых отравлений. Более чем в 60% случаев такое состояние приводит к смертельному исходу. Большая часть из них (около 95-98%) происходит еще до оказания медицинской помощи.

Так как распознать симптомы сильного алкогольного отравления и какие меры предпринять, дабы избежать трагических последствий? Об этом вы узнаете в представленной статье.

Что такое алкоголь?

Алкоголем называют напитки, которые содержат в себе этанол (винный или химическое бесцветное и летучее вещество умеренной токсической активности, которое легко воспламеняется. Этанол можно смешивать с обычной водой в любых количествах. Он легко растворяется в жирах, а также легко проникает сквозь биологические мембраны и быстро распространяется по всему организму.

Опьянение, отравление, интоксикация

Алкогольное опьянение представляет особое состояние НС человека, которое возникает вследствие приема напитков, содержащих в себе этанол.

Выделяют четыре степени опьянения:

легкое;
среднее;
тяжелое;
кома.

На начальной стадии такое состояние проявляется беспричинно радостным, а также приподнятым настроением (то есть эйфорией). Сознание опьяневшего сохраняется (могут наблюдаться небольшие нарушения). Спустя некоторое время процессы мышления замедляются. Кроме того, снижается психическая и физическая активность человека, происходит угнетение его сознания, и он становится медлительным, вялым и сонливым.

При развитии комы говорят о сильном алкогольном отравлении.

Что касается тяжелой интоксикации, то такое состояние связано с токсическим действием продуктов распада этанола на организм человека.

Какие симптомы при алкогольном отравлении возникают?

Говоря о признаках алкогольного отравления, нельзя не отметить тот факт, что они могут проявляться по-разному. Это зависит от количества выпитого и качества напитков. Кроме того, симптом алкогольного отравления тесно связан с тем, какая система или орган человека подверглись токсическим воздействиям.

ЖКТ

При первичном поражении органов пищеварительной системы человек испытывает боли в животе, рвоту, диарею и тошноту. С чем связан каждый перечисленный симптом алкогольного отравления?

Боли в животе возникают вследствие прямого повреждающего действия этанола на слизистую тонкого кишечника и желудка.

Диарея возникает из-за нарушения процесса всасывания минеральных веществ, воды и жиров, а также быстро возникающего дефицита фермента, который необходим для усвоения лактозы.

Тошнота является признаком общей интоксикации.

Что касается рвоты, то чаще всего она имеет центральный характер. Другими словами, она связана с токсическим действием спирта на ЦНС.

ЦНС

При поражении нервной системы у человека наблюдаются: психическое возбуждение, бред, эйфория, нарушение координации движений, галлюцинации, повышенное потоотделение, судороги, снижение температуры тела, расширение зрачков, нарушение внимания, терморегуляции, а также речи и восприятия.

Каждый упомянутый симптом алкогольного отравления связан с нарушением метаболизма нервных клеток, кислородным голоданием, повреждающим действием этанола на клетки ЦНС и токсическим влиянием промежуточных продуктов распада спирта (ацетата, ацетальдегида,

ССС

Первыми признаками алкогольного отравления со стороны сердца являются:

снижение АД;
учащенное сердцебиение;
головокружение;
покраснение лица;
общая слабость;
бледность кожи;
недомогание.

Появление таких симптомов объясняется тем, что больной во время диареи или рвоты теряет много жидкости. Также из-за увеличения проницаемости сосудистых стенок, жидкость из сосудистого русла переходит в пространство между клеток. Чтобы возместить объем крови (циркулирующей), организм человека включает следующие компенсаторные механизмы: сужение периферических сосудов и учащение сердцебиения. Благодаря этому, кровь перераспределяется и насыщает более важные органы.

Дыхательный тракт

Как на органах дыхания сказывается алкогольное отравление? Симптомы при таком поражении выражены в следующем:

дыхательная недостаточность острого типа;
шумное и учащенное дыхание.

Перечисленные признаки возникают из-за поражения дыхательного центра, развития отека мозга и метаболического нарушения. Возникновение острой связано с попаданием рвотных масс в дыхательные пути и рефлекторным спазмом бронхов, гортани.

Почечная система

При поражениях почек у больного наблюдается повышенное мочеотделение или, наоборот, снижение мочеобразования (иногда до полного отсутствия).

Такие состояния связаны с тем, что за счет уменьшения секреции (гипоталамуса, который задерживает воду в организме), этанол увеличивает процесс мочеотделения. Кроме того, спирт способствует выводу из организма человека кальция, калия, магния, нарушая их абсорбцию в кишечнике. Таким образом, возникает дефицит этих элементов.

В тяжелых случаях этанол повреждает структуру почек.

Повреждение печени

Симптомы алкогольного отравления печени также носят выраженный характер. К ним относят сильную боль в правом подреберье, а также пожелтение кожных покровов и склер. Такие признаки возникают из-за повреждающего действия этанола на клетки печени и нарушения внутриклеточного обмена веществ.

Острое алкогольное отравление: симптомы

При тяжелом отравлении больной может впадать в кому. При этом он теряет сознание, а также не отвечает ни на какие внешние раздражители (например, громкие звуки, похлопывание по щекам, покалывания и прочие).

Концентрация спирта в системном кровотоке, равная 3 г/л и выше, вызывает кому. В настоящее время выделяют две ее фазы: поверхностную и глубокую. Рассмотрим их симптомы более подробно.

Поверхностная кома.

Для такого состояния характерны: потеря сознания, плавающие движения глазных яблок, снижение болевой чувствительности, чрезмерное слюноотделение, разные по величине зрачки (суженные - расширенные), реакция на раздражение защитными движениями или изменением мимики лица, учащенное сердцебиение, покраснение кожи и оболочки глаз, отдышка.

Глубокая кома.

Симптомы отравления алкогольным суррогатом очень часто сопровождаются утратой болевой чувствительности, снижением температуры тела, отсутствием сухожильных рефлексов, судорогами, потерей мышечного тонуса, снижением АД, бледностью или синюшностью кожных покровов, уменьшением глубины и частоты дыхания, выраженным учащением сердечного ритма.

Тяжесть алкогольной интоксикации

Симптом алкогольного отравления может носить слабый или выраженный характер. От чего это зависит? Ответ на поставленный вопрос мы дадим прямо сейчас.

Количество выпитого. При поступлении в организм человека больших дозировок этанола, особенно за один прием, печень не успевает его переработать. Таким образом, продукты неполного спиртового распада накапливаются в крови, после чего повреждают такие жизненно важные органы, как мозг, печень, почки, сердце и прочие.
Возраст. К действию алкоголя наиболее чувствительными являются дети и лица пожилого возраста. Это связано с тем, что у подростков еще не сформировались все необходимые механизмы обезвреживания, а у стариков они уже не выполняют свою функцию в нужном качестве.
Индивидуальная непереносимость. Личная непереносимость этанола и, как следствие, быстрое развитие интоксикации особенно часто встречается у Это связано с тем, что у них снижена активность специального фермента, который необходим для полного расщепления спирта.
Период беременности, недостаточное питание, переутомление, заболевания поджелудочной железы, печени и сахарный диабет. Такие состояния снижают работу и обезвреживающую функцию главного очищающего органа (печени).
Сочетание алкоголя и медикаментов. Токсическое влияние спирта в несколько раз усиливается при одновременном приеме с такими препаратами, как транквилизаторы, снотворные, антидепрессанты, НПВС и прочие.
Добавки и примеси. Токсическое действие алкоголя увеличивается за счет таких добавок и примесей, как метиловый спирт, альдегиды, высшие спирты, этиленгликоль, фурфурол и прочие.
Потребление этанола натощак. При приеме алкоголя на голодный желудок он всасывается в кровь в половиной дозе, что может привести к сильному отравлению.

Что делать при интоксикации?

Теперь вы знаете, почему возникает алкогольное отравление. Симптомы и лечение такого состояния представлены в данной статье.

Если вы заметили, что после распития спиртных напитков вашему другу стало плохо, то следует сразу же вызвать скорую помощь. Это связано со следующими моментами:

Тяжелое патологическое состояние, вызванное алкогольной интоксикацией, довольно часто приводит к летальному исходу.
Лишь опытный врач способен оценить состояние пострадавшего и назначить лечение.
Терапия отравления требует использования ряда медикаментозных препаратов.
В большинстве случаев лечение тяжелой алкогольной интоксикации осуществляется в реанимации или отделении интенсивной терапии.

Первая помощь в домашних условиях

Как следует лечить алкогольное отравление (симптомы и лечение такого состояния описаны в этой статье)? Во-первых, необходимо вызвать специалиста. Пока врач в пути, требуется оказать пострадавшему первую помощь. В чем она заключается?

Обеспечение проходимости дыхательных путей. Для этого требуется вынуть язык больного (при его западении), а затем очистить полость рта. При возможности необходимо использовать резиновую грушу. При чрезмерном слюноотделении пациенту следует ввести внутривенно 1,0-0,1 % атропина. Данные мероприятия необходимы для адекватного поступления кислорода и предотвращения блокировки верхних дыхательных путей.
Придать пострадавшему правильное положение (на бок) и зафиксировать его язык (например, прижать пальцем или ложкой).
Выполнить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца (при остановке дыхания и сердца). Такие процедуры необходимо осуществлять до появления сердцебиения и дыхания.
Привести пострадавшего в сознание, если он его потерял. Для этого к носу больного необходимо поднести вату с нашатырным спиртом.
Вызвать рвоту (только в том случае, если человек в сознании). Для этого ему необходимо дать соленый раствор или специальное средство, вызывающее рвоту. Такая процедура эффективна лишь в первые часы после употребления этанола.

Если перечисленные методы не помогают, то прибегают к следующим:

Промывание желудка. Пострадавшему дают максимальное количество воды, а затем надавливают на корень языка.
Согревание больного. Человека помещают в теплую кровать, закутывают одеялом.
Прием адсорбента. Пострадавшему дают сорбенты, способные поглотить различные виды токсинов. Они ускоряют обезвреживание и выведение спирта из организма.

Медикаменты для лечения алкогольного отравления

В стационаре пострадавшему могут быть назначены следующие средства:

Препарат «Метадоксил» внутримышечно. Это медикамент, который был создан специально для лечения алкогольного отравления. Он увеличивает активность ферментов, что отвечают за утилизацию этанола. Таким образом, рассматриваемое средство ускоряет переработку и выведение спирта. Кроме того, оно восстанавливает клетки печени и улучшает психическое состояние пострадавшего.
Витамины и глюкоза, смешанные в одном шприце. Такой коктейль улучшает процессы метаболизма, а также ускоряет обезвреживание и выведение этанола. Кроме того, он снижает риск возникновения психозов алкогольного происхождения.
Капельницы для водно-минерального равновесия. Они улучшают циркуляцию крови по сосудам, а также способствуют восстановлению необходимого водного и минерального баланса.

Также следует отметить, что симптомы алкогольного отравления поджелудочной железы и печени требуют приема гепатопротекторов. Такие медикаменты улучшают работу упомянутых органов, восстанавливают поврежденные клетки и ускоряют обезвреживание этанола.

Нередко при алкогольной интоксикации врачи используют препараты «Пирозол» и «Фомепизол». Это новейшие антидоты, применяемые при отравлении этиленгликолем и метиловым спиртом. Они снижают активность печеночного фермента и прерывают образование токсических элементов.

Алкогольная интоксикация – это отравление организма продуктами распада этилового спирта. Его метаболиты ядовитее самого этанола, особенно это относится к ацетальдегиду. Его действие и обуславливает появление симптомов такого явления, как алкогольная интоксикация, ;как снять отравление? Нейтрализовать ацетальдегид. Процесс можно ускорить с помощью нескольких способов, их выбор зависит от степени патологического процесса. Для его определения важно обратить внимание на симптомы и их выраженность.

Симптомы алкогольного отравления

От того, какова степень отравления, зависит то, как лечить алкогольную интоксикацию. Симптоматика зависит от промилле – единицы измерения алкоголя в крови.

Степени интоксикации бывают следующие:

0,3-1,0 ‰: эйфория, возрастание уверенности в себе, снижение концентрации внимания, появление незначительных нарушений речи – замедление.
1,0-1,5 ‰: снижение реакций на внешние раздражители, замедление восприятия, появление психомоторного возбуждения или вялости, нарушение координации движений (шаткая походка).
1,5-2,2 ‰: средняя степень тяжести – дезориентация в пространстве, сильное головокружение, двоение в глазах, выраженное нарушение речи.
2,2-3,0 ‰: утрата возможности стоять и передвигаться, отсутствие реакции на внешние раздражители, невозможность контроля за физиологическими отправлениями (недержание).
3,0-4,0 ‰: острое состояние, отсутствие рефлексов, нарушение функций дыхания и кровообращения, высокая вероятность комы.
4,0 ‰ и более: паралич дыхательной системы, летальный исход.

Большинство людей испытывают интоксикации до 3 стадии, 4 – встречается реже. Однако некоторые индивидуальные особенности – юный возраст, изменения выработки ферментов, расщепляющих продукты алкоголя, ряд заболеваний, - могут привести к тяжелым последствиям и при сравнительно малых дозах спиртного.

Как снять алкогольную интоксикацию тяжелой степени? Только в условиях медицинского учреждения, это состояние требует немедленного врачебного вмешательства. В остальных случаях можно предпринять попытки улучшить состояние дома.

Муж непрерывно пьет?

Мы знаем что с этим делать! Бесплатная, анонимная консультация:

Как предупредить алкогольную интоксикацию

Если вопрос о том, как вылечить алкогольное отравление, беспокоит Вас накануне предстоящего застолья, можно прибегнуть к одному из нескольких способов:

принять адсорбенты перед употреблением спиртного (1 таблетка на 10 кг веса) и продолжать это делать во время принятия алкоголя;
съесть тарелку молочной каши или выпить молока незадолго до принятия спиртного;
выпить витамины – перед застольем и во время него.

Главное условие – не пить натощак. Это поможет организму справиться с отравлением. Кроме того, важно пить много воды, что обеспечивает восстановление водного баланса и усиленное выведение токсинов.

Как помочь справиться с отравлением?

Для того, чтобы определить, как быстро снять алкогольную интоксикацию, необходимо выбрать способ или их сочетание в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей. Однако первая помощь при отравлении осуществляется по единой схеме.

При выраженных симптомах (тяжелой интоксикации) важно вызвать неотложную медицинскую помощь. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха – вывести человека на улицу или при отсутствии такой возможности открыть окно, ослабить воротник.

Промывание желудка – эффективный способ, для этого следует развести в стакане теплой воды 2 ст.л. пищевой соды, предложить выпить. Это вызовет рвоту и очистит желудок от остатков алкоголя, в противном случае всасывание спиртного в желудке продолжится и состояние может ухудшиться.

Если человек не в сознании, его нельзя укладывать на спину – уложите на бок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. Привести в сознание можно с помощью нашатырного спирта или уксуса, дав понюхать выпившему. На лоб можно положить холодный компресс, а к рукам, ступням, затылку, икрам – горчичники.

Оказав первую помощь, необходимо обратиться к специалистам для продолжения снятия интоксикации. Кроме того, важно помнить, что если такие эпизоды повторяются время от времени, важно начать лечение алкогольной зависимости. Как вылечить человека от алкоголизма навсегда - .

Аптечные методы снятия алкогольной интоксикации

Препараты, снимающие алкогольную интоксикацию, делятся на несколько групп:

Адсорбенты. Они призваны впитать токсические вещества, связать их и вывести из организма естественным образом. Стоит помнить о том, что алкоголь всасывается очень быстро, поэтому предпочтительнее принимать такие лекарства заблаговременно. Однако даже при начавшемся токсическом действии они помогут облегчить состояние. Адсорбенты выпускаются в разных формах, некоторые из них обладают повышенной био-активностью за счет дополнительных компонентов – витаминов, аминокислот, макро- и микроэлементов. Перечень средств с абсорбирующим действием широк и включает в себя не только привычный активированный уголь, но и следующие препараты:

энтеросгель;
карболонг;
ультра адсорб;
полифепан;
энтеродез;
фильтрум;
смекта;
неосмектин;
рекицен-РД;
альгисорб и др.

Симптоматические средства. Алкогольная интоксикация – как снять ее с помощью комплексных препаратов и каков механизм их действия?

Биотредин – действие состоит в нормализации метаболизма, повышении работоспособности и умственной активности, купировании симптомов похмелья, уменьшении психоэмоционального напряжения. Это обеспечивается за счет нормализации ацетальдегида. Обладает быстрым действием, не накапливается в тканях организма.
Зорекс – действует за счет содержания унитола в составе, что позволяет связывать токсины и продукты распада. Снимает интоксикацию, усиливает биохимические реакции, способствует выведению токсинов из печени.
Лимонтар – действие обусловлено содержанием лимонной и янтарной кислот:
- нормализует обмен веществ;
- выступает антиоксидантом;
- снижает негативное действие токсических веществ;
- усиливает аппетит;
- выступает стимулятором физиологических функций органов и систем;
- усиливает работоспособность.
- Обладает достаточно быстрым действием.
Метадоксил – действует за счет магния и натрия. Основными результатами выступают ускоренное выведение продуктов распада этанола, восстановление соотношения жиров в плазме крови, купирование неприятной симптоматики абстинентного синдрома. Можно принимать препарат в двух формах – таблетках и инъекциях.
Янтавит - БАД на основе янтарной кислоты и глюкозы. Эффекты – усиление защитных сил, нормализация энергетического обмена, общеукрепляющее действие, купирование похмелья, преодоление тяги к алкоголю. Стоит отметить, что последнее – не повод использовать препарат в качестве самостоятельного способа лечения зависимости. Лечение от алкоголизма должно осуществляться комплексно.
Глицин – препарат с антитоксическим, антиоксидантным и некоторым ноотропным действием. Позволяет улучшить ритм сна и бодрствования, снизить агрессию, усилить умственную активность, снять напряжение и стресс.
Алка-зельтцер - содержит натрия карбонат и лимонную кислоту. Выступает средством для улучшения функции печени, оказывает противовоспалительный эффект, купировать симптомы абстиненции, улучшить сон, снять боль в мышцах и голове.

Симптоматическое лечение может заключаться не только в приеме комплексных средств, но и купировании определенного симптома однокомпонентным препаратом. Так, нестероидные противовоспалительные средства или спазмолитики могут помочь в борьбе с головной болью, препараты для уменьшения выработки соляной кислоты – устранять боль в желудке или изжогу. Важно предварительно получить консультацию специалиста. Кроме того, широко распространены мочегонные препараты, поскольку вредные вещества частично выводятся мочевыводящей системой. Принимая их, необходимо соблюдать оптимальный водный режим – пить много теплой жидкости (не газировки).

Важно помнить, что задаваться вопросом «как снять алкогольную интоксикацию медикаментозно» не стоит при тяжелом отравлении – в этом случае могут помочь только врачи.

Гомеопатические препараты при алкогольном отравлении

Умеренные степени интоксикации могут поддаваться коррекции с помощью гомеопатии. Вещества в таких препаратах способствуют расщеплению токсинов и стабилизации состояния.

АНТИ-Э – облегчает симптомы нарушения вегетососудистой и нервной систем, устраняет головную боль, слабость, потливость, боли в желудке, сниженное настроение и бессонницу. Важно принимать средство согласно инструкции и в необходимой дозировке.
ПРОПРОТЕН-100 – эффективен при хронических интоксикациях алкоголем. Улучшает общее состояние, купирует симптомы синдрома отмены алкоголя, снижает тягу к спиртному. Следует помнить, что хроническое отравление алкоголем подрывает здоровье, поэтому необходимо обратиться за помощью специалистов. Заподозрить зависимость у близкого человека легко - популярные признаки алкоголизма описаны в этой статье .

Народные способы борьбы с алкогольной интоксикацией

Алкогольная интоксикация: как снять в домашних условиях? Можно сочетать народные рецепты с приемом лекарственных препаратов.

Самый эффективный и простой рецепт – крепкий черный чай. После предварительного очищения желудка его принимают, подсластив медом.

Отвар корней цикория – не менее действенное средство, которое необходимо принимать по 1 ст.л. четырежды в день.

Устранить тошноту можно с помощью воды с добавлением лимона или зеленого чая с мятой и мелиссой. Последние особенно хороши при нервном возбуждении и бессоннице, поскольку обладают успокаивающим действием.

Сок корня сельдерея в количестве 1 ч.л. трижды в сутки позволит привести организм в нормальное состояние быстрее.

Минеральная вода – отличный способ восстановить водно-солевой баланс, восполнить дефицит некоторых микроэлементов и вернуть бодрость.

Настой шиповника не только нормализует состояние, но и купирует дефицит аскорбиновой кислоты, которая разрушается и выводится под действием спиртных напитков.

При относительно нормальном самочувствии необходимо сохранять умеренную физическую активность – это ускорит обменные процессы и выведение токсинов и шлаков. Также важно находиться на свежем воздухе или регулярно проветривать помещение – это помогает уменьшить гипоксию и насытить структуры мозга кислородом.

Ответ на вопрос о том, как лечить алкогольную интоксикацию, состоит в комплексном подходе – необходимо помнить и о питании. Предпочтение стоит отдать легкой диете, голодать не рекомендуется, но и принимать тяжелую пищу в этот период не стоит.

Необходимо помнить о том, что даже получив ответ на вопрос «как быстро снять алкогольную интоксикацию» необходимо устранить основную причину такого состояния – впредь не злоупотреблять алкоголем. Наличие зависимости от спиртного – серьезное препятствие для выполнения этой рекомендации, поэтому следует обратиться к специалисту для лечения основной болезни. Если ею страдает близкий человек, необходимо определить, как уговорить алкоголика лечится – в противном случае последствия хронического отравления продуктами распада алкоголя могут быть фатальными.

Для получения помощи Вы можете обратиться к специалистам реабилитационного центра «Поколение», просто заполните форму.

Для невролога, работающего в больнице скорой медицинской помощи, одной из актуальных проблем является алкогольное опьянение (АО) и связанные с ним осложнения, поскольку последние в течение многих лет занимают ведущее место по абсолютному числу летальных исходов: более 60% всех смертельных отравлений обусловлено этой патологией. К тому же неврологу приходится решать неотложные или плановые вопросы, связанные не только с наличием у пациентов острой алкогольной интоксикации, но и связанные с последствиями АО. Так, в практике скорой медицинской помощи при установлении факта АО приходится проводить дифференциальную диагностику этого состояния с ОНМК (острыми нарушениями мозгового кровообращения), с эйфорической фазой черепно-мозговой травмы (ЧМТ), диабетической, печеночной и уремической комами.

В настоящее время алкоголь (этанол, С2 H5 OH) остается одним из наиболее распространенных и доступных (наряду с никотином) в быту токсичных факторов. Согласно шкале G. Honge и S. Gleason, составленной для возможных летальных доз ксенобиотиков у человека при их пероральном приеме (хотя в полном смысле этанол и не является ксенобиотиком, поскольку постоянно имеется в организме в низких концентрациях), этанол относится к химическим соединениям умеренной токсичности. Возможная летальная доза может составить 0,5 - 5 г/кг массы. При кратковременном потреблении и отсутствии толерантности смертельная доза для взрослого равняется примерно 300 - 400 г чистого этанола, при наличии толерантности - до 800 г (5,0 - 13,0 г/кг). Малая диссоциация и очень слабая поляризация небольших молекул этанола обусловливает его необычайную способность смешиваться с водой в любых количествах (растворимость этанола в воде при 20 - 25 °С практически равна бесконечности), легко растворяется в липоидных растворителях и жирах. Указанные свойства позволяют этанолу быстро распространяться во всех водных секторах организма, легко проникать через биологические мембраны. Распределение этанола в тканях и биологических жидкостях организма в большой мере зависит от массы воды в органе. Удельное содержание этанола вследствие его высокой гидрофильности всегда прямо пропорционально количеству воды и обратно пропорционально количеству жировой ткани в органе.

Для невролога, работающего в условиях приемного отделения скоропомощной больницы, наиболее актуальны три состояния пациента, употребившего этанол (точнее: имеющего клинические признаки употребления этанола): [1 ] алкогольное опьянение тяжелой степени (адинамическая фаза АО), [2 ] острая алкогольная интоксикация и [3 ] острое алкогольное отравление или алкогольная кома (!!! но необходимо помнить о том, что в международной классификации болезней [МКБ-10] все выше перечисленные состояния определены термином «алкогольная интоксикация»). Именно в этих состояниях у пациента имеются те расстройства сознания и те неврологические симптомы, которые могут вызвать дифференциально-диагностические затруднения.

Под алкогольным опьянением понимают комплекс симптомов, который включает клинически идентифицируемые поведенческие, психологические, психические, сомато-неврологические, а также вегетативные составляющие, ассоциируемые с экспозиционным («острым», «транзиторным») психотропно-эйфорическим действием алкоголя (этанола, этилового спирта) и его дозо-зависимыми токсическими эффектами (алкогольное опьянение тяжелой степени, как правило, возникает при концентрации алкоголя в крови 2,5 - 3‰). Под алкогольной интоксикацией понимают токсическое действие этанола и продуктов его метаболизма (при этом в крови этанол может и не обнаруживаться). Об алкогольном отравлении говорят в случае развития [алкогольной] комы (при концентрации алкоголя в крови 3 - 5‰; смертельный исход вероятен, если концентрация алкоголя в крови достигает 5 - 6‰).

Среди тканей, особенно чувствительных к токсическому действию этанола, центральная нервная система занимает одно из первых мест. При острой интоксикации (отравлении) этанолом на первый план выступает отек всех участков мозга. В сосудистых сплетениях головного мозга также наблюдаются отек и набухание межклеточного вещества, базальных мембран и стромы ворсин, что приводит к сдавлению и запустеванию капилляров, некрозу и десквамации эпителия и др. Действие этанола на тканевое дыхание головного мозга связано с его влиянием на соединения, являющиеся источником энергии для функциональной активности нервных клеток. Прием больших доз этанола вызывает снижение активности ферментов цикла Кребса, вызывая значительное снижение утилизации глюкозы в головном мозге (потребление глюкозы уменьшается, несмотря на одновременное увеличение мозгового кровотока). Наблюдается увеличение соотношения молочной кислоты к пировиноградной. Нарушение окислительных процессов («клеточного дыхания») в митохондриях головного мозга является одной из ранних реакций на острое токсическое действие этанола.

Аптекарский спирт (95°) содержит 92,5% чистого этанола. Естественные спиртные напитки, образующиеся в процессе брожения углеводов, как и искусственные напитки, изготовленные из винного спирта с добавлением сахара и различных эссенций, содержат разную пропорцию чистого спирта, выражающуюся в объемах на 100 мл (об.%). Объемные проценты называют градусами. Показатель градусов этилового алкоголя того или иного напитка, умноженный на 0,79 (плотность спирта), отражает концентрацию этанола в граммах на 100 мл этого напитка. Так, в 100 мл 40° водки находится 31,6 г чистого спирта, в 500 мл 5° пива -19,75 г чистого этанола и т.д. Концентрацию этанола в биологических жидкостях обычно выражают в г/л или промилле (‰).

С медико-правовой точки зрения термин «алкогольная интоксикация» (включающий три указанных выше состояния) невролог может применять только в тех случаях, когда доказана причинно-следственная связь между имеющимся у пациента состоянием (в виде расстройства: сознания, когнитивных функций, восприятия, эмоций, поведения или других психо-физиологических функций и реакций, статики, координации движений, вегетативных и др. функций) и приемом (незначительно разделенного во времени) психоактивного вещества (этанола) на основании наличия достоверных анамнестических данных о недавнем факте употребления психоактивного вещества и присутствия психоактивного вещества (этанола) в биологических средах пациента (кровь, моча, слюна), подтвержденного лабораторным исследованием (наиболее точным экспресс-методом определения этанола в биологических средах является газожидкостная хроматография, с помощью которой можно также обнаружить другие наркотические вещества).

При дигестивном (пероральном) пути поступления 20 % этанола всасывается в желудке, а 80 % - в тонкой кишке. Резорбция этанола из желудочно-кишечного тракта происходит очень быстро. Через 15 минут при пустом желудке всасывается половина принятой дозы. Пищевые массы в желудке затрудняют всасывание алкоголя вследствие его адсорбции. При повторных приемах скорость резорбции увеличивается. У лиц с заболеваниями желудка (гастрит, язвенная болезнь при отсутствии стеноза привратника) скорость всасывания этанола также возрастает. Наибольшая концентрация этанола в течение первого часа после его приема определяется в крови, затем она увеличивается в спинномозговой жидкости, где сохраняется в течение нескольких часов. В дальнейшем кривые содержания этанола в крови и ликворе изменяются параллельно. В структурах центральной нервной системы (ЦНС) наивысшая концентрация этанола определяется в коре головного мозга, аммоновом роге, хвостатом ядре и коре мозжечка.

Наибольшее количество поступившего в организм этанола метаболизируется (90 - 95%), 2 - 4% выводится почками и 3 - 7% удаляется с выдыхаемым воздухом. Рост мочеотделения и гипервентиляция существенно не ускоряют выведение этанола из организма. Биотрансформация 98% этанола осуществляется микросомами печени. Преобразование этанола в печени происходит в среднем со скоростью 9 ммоль/час на 1 г ткани (!!! для сравнения: скорость окисления этанола в головном мозге не превышает 60 нмоль/час на 1 г ткани) Метаболизм осуществляется в основном тремя путями: [1 ] первый путь связан с действием алкоголь-дегидрогеназы (АлДГ) и ацетальдегид-дегидрогеназы (АльДГ); по нему осуществляется окисление 80 - 90 % экзогенного этанола (первичным продуктом окисления этанола при участии АлДГ является ацетальдегид; превращение этанола в ацетальдегид является типичным примером летального синтеза, так как токсичность последнего соединения превышает токсичность этанола в 30 раз); [2 ] второй путь связан с НАДФ·Н-зависимым путем окисления и происходит при участии микросомальной системы, включающей флавопротеид, цитохром Р450 и фосфатидилхолин; эта система локализована в гладком эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов и обеспечивает превращение 10 - 25 % поступившего в организм этанола (!!! в условиях хронического приема этанола активность второго пути окисления может повышаться на 70%); [3 ] третий путь окисления этанола до ацетальдегида происходит с участием каталазы и перекиси водорода, по нему метаболизируется до 5 % спирта.

Этанол по своим фармакологическим свойствам относится к наркотическим веществам жирного ряда с очень малой «наркотической широтой» (в дозах, вызывающих угнетение спинного мозга и исчезновение рефлексов, подавляет также деятельность дыхательного центра - эти особенности, а также длительный, сильно выраженный период возбуждения делают алкоголь практически непригодным для наркоза).

Наркотический эффект этанола зависит от его концентрации в крови, от степени толерантности, от скорости резорбции и от фазы интоксикации. Чем выше скорость нарастания концентрации этанола в крови, тем сильнее наркотическое действие при идентичных концентрациях в плазме у одного и того же пациента. В фазе резорбции наркотический эффект выше, чем в фазе элиминации при идентичном содержании этанола в крови.

Употребление 20 - 50 г чистого этанола определяет концентрацию его в крови в пределах 0,1 - 1,0‰ (или г/л) и приводит к легкой эйфории (стадия возбуждения). Тимоаналептическое действие (улучшение настроения, эйфория) объясняется увеличением проницаемости гемато-энцефалического барьера (ГЭБ) для катехоламинов, который в норме является для них труднопроходимым [снижение функции ГЭБ у человека возникает еще до появления клинических признаков опьянения] (одновременное введение этанола и адреналина (или норадреналина) облегчает переход последнего через ГЭБ, создавая кратковременный антидепрессивный эффект). Эйфория при приеме этанола связана также со стимуляцией выработки в ЦНС β-эндорфина и энкефалинов и ускорением их метаболизма. Если имело место одномоментное введение (прием) большой дозы этанола, то происходит почти 2-х кратное повышение накопления в головном мозге дофамина. Увеличенное содержание в ткани головного мозга дофамина опосредует в период возбуждения усиление двигательной активности.

После приема 40 - 100 мл чистого этанола (1,0 - 2,0‰) проявляется стадия опьянения, которая обусловлена возрастанием концентрации тормозных медиаторов (в первую очередь резко повышается содержание γ-аминомасляной кислоты - ГАМК) в мозговой ткани через 1 час после приема этанола. Увеличение концентрации ГАМК в ЦНС в стадии легкого опьянения под влиянием этанола может рассматриваться как ответная реакция, направленная на снижение возбудимости ЦНС, обусловленной выбросом возбуждающих аминокислот и действием катехоламинов - адреналина и норадреналина (однако следует помнить, что в больших дозах этанол блокирует освобождение возбуждающих аминокислот и имитирует функцию тормозных ГАМК-ергических нейронов). По мере нарастания концентрации в головном мозге ГАМК, осуществляющей контроль активности дофамин-ергических нейронов, усиленая двигательная активность (положительный локомоторный эффект) сменяется гиподинамией.

После употребления 80 - 200 мл чистого этанола (2,0 - 3,0‰) наступает наркотическая стадия. Эта стадия обусловлена (помимо непосредственно наркотического действия высокой концентрации этанола), продолжающимся повышением содержания ГАМК и большого» метаболита этанола – ацетата, который, в свою очередь, повышает эндогенную продукцию аденозина. Аденозин, стимулируя постсинаптические пуринергические рецепторы, способствует усилению действия тормозных и угнетению выделения возбуждающих нейромедиаторов, потенцируя депрессивное действие больших доз этанола (кофеин и другие метилксантины, проявляя антагонизм к аденозину, ослабляют наркотический эффект алкоголя). К тому же снижение общей активности ЦНС в период острой алкогольной интоксикации связано с уменьшение содержания свободного ацетилхолина в нервной ткани. Прием 160 - 300 мл чистого этанола и более высоких доз (от 3 - 5 до 12‰) приводит к развитию глубокой комы с арефлексией, апноэ и полной утратой болевой чувствительности - асфиктическая стадия.

Однократное введение этанола приводит к снижению содержания серотонина в головном мозге. Интенсивность обмена серотонина снижается с увеличением концентрации потребляемого этанола. Центральный серотониновый дефицит определяет такие последствия приема алкоголя (этанола), как психологический негативизм, депрессия, манифестация эпилептиформного синдрома.

Клиника острой алкогольной интоксикации может сильно отличаться как у разных субъектов, так и у одного и того же субъекта в зависимости от множества факторов: [1 ] динамики приема алкоголя (времени, в течение которого было принято общее количество спиртного), [2 ] индивидуальных характеристик субъекта (возраста, национальности, пола, психического и физического состояния), [3 ] характеристик спиртного (крепости, качества выпитого напитка, сочетания различных алкогольных напитков), [4 ] количества и качества принятой при этом или предварительно пищи и безалкогольных напитков), [5 ] температуры окружающей среды, [6 ] степени толерантности к алкоголю у лиц, зависимых от психоактивных веществ.

Острая интоксикация этанолом обычно сопровождается развитием гипертонической дегидратации: уменьшение внеклеточного и внутриклеточного пространств организма, снижение содержания свободной воды и увеличением молярной концентрации плазмы (концентрация этанола в крови 1 г/л [=1‰] обусловливает повышение осмолярности плазмы крови на 22 мосмоль/л). Одновременно этанол ингибирует продукцию антидиуретического гормона (вазопрессина), что ведет к уменьшению канальцевой реабсорбции. Вследствие взаимодействия этих факторов после приема этанола значительно возрастает потеря воды через почки. Ситуация усугубляется тем, что дегидратация усиливается нарушением всасывания жидкости в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Повышается молярная концентрация внеклеточного водного сектора, затем происходит дегидратация клеток. При тяжелой дегидратации уменьшается объем циркулирующей крови, вследствие увеличения вязкости крови и стимуляции выброса катехоламинов возрастает периферическое сосудистое сопротивление и нагрузка на сердце. Уменьшение объема циркулирующей крови и угнетение сердечного выброса приводят к развитию циркуляторной гипоксии организма, снижению артериального давления, снижению диуреза. Возможно появление олигоанурии. Вследствие гипертонической дегидратации в первую очередь страдают нейроны головного мозга. Пациентов беспокоят жажда, слабость, апатия, сонливость. Углубление дегидратации ведет к нарушениям сознания, галлюцинациям, судорогам, развитию гипертермии.

Тяжесть нарушений водного обмена при передозировке этанола порой обусловлена и тем, что общий дефицит воды в организме может сочетаться с формированием набухания вещества мозга. Это объясняется тем, что в условиях нарушенного аэробного окисления энергетических субстратов нейронами головного мозга повышается анаэробный гликолиз и растет внутриклеточная концентрация недоокисленных продуктов обмена, обусловливая повышение осмолярности клеточного сектора ЦНС. Одним из механизмов танатогенеза при острой интоксикации этанолом нередко становится гипогликемия. Наиболее выраженное снижение уровня сахара в крови при опьянении наступает через 8 - 10 часов после приема алкоголя. При приеме этанола возможно снижение уровня гликемии на 30 - 80 % (особенно чувствительны к приему этанола больные сахарным диабетом). Глюкоза является основным источником энергии для ЦНС. Углеводное и кислородное голодание головного мозга сопровождается не только функциональными, но и структурными изменениями вплоть до отека и некроза отдельных его участков. Раньше страдают филогенетически более поздние структурные образования мозга, в первую очередь его кора. Вслед за этим нарушается функциональное состояние других, более древних и более устойчивых к гипогликемии отделов головного мозга. Наименее чувствительны к гипогликемии центры продолговатого мозга, поэтому дыхание, сосудистый тонус и сердечная деятельность долго сохраняются даже тогда, когда тяжелая гипогликемия приводит к необратимой декортикации больного.

Алкогольная кома , развивающаяся после приема сублетальной дозы этанола, продолжается 6 - 12 часов. Смертельный исход может наступить за счет развития острой недостаточности дыхания и кровообращения. Дыхательная недостаточность имеет центрогенное происхождение, но может наступить и вследствие обтурации дыхательных путей при западении корня языка, нависании надгортанника, аспирации рвотных масс.

Впечатление о глубине алкогольного нарушения сознания нередко бывает обманчивым. Во время клинического обследования повторные раздражения часто пробуждают больных настолько, что они приходят в сознание, и в дальнейшем для поддержания состояния бодрствования требуется лишь незначительная стимуляция, но если больной остается один, он снова впадает в бессознательное состояние, сопровождающееся дыхательной недостаточностью. При суицидальных попытках этанол часто принимают в сочетании с барбитуратами или другими психотропными препаратами. В этих случаях его действие оказывается синергичным с эффектом других депрессантов.

В зависимости от глубины и динамики интоксикационного процесса алкогольная кома подразделяется на 3 степени. [1 ] 1-я степень (поверхностная кома с гиперрефлексией). Опьяневший находится в бессознательном состоянии, спонтанно на окружающее не реагирует. Однако в ответ на сильные раздражители (например, при поднесении к носу ватки, смоченной нашатырным спиртом) возникает кратковременная моторная реакция с хаотичными «защитными» жестами рук, ног, мимической мускулатуры, расширением зрачков. Сухожильные рефлексы повышены, проприоцептивные - сохранены или повышены, брюшные рефлексы и рефлексы со слизистых снижены, глотательный рефлекс сохранен. Тризм жевательной мускулатуры. Фибриллярные подергивания мышц в месте укола. Определяется симптом Бабинского. Тенденция к понижению температуры тела и повышению артериального давления. Дыхание поверхностное, учащенное. [2 ] 2-я степень (поверхностная кома с гипорефлексией). Бессознательное состояние. Значительное угнетение рефлексов (сухожильных, корнеальных, зрачковых, глоточных и др.). Мидриаз, едва заметная реакция зрачков на свет. Ослабленное поверхностное дыхание, повторные рвоты, гиперсаливация, бронхорея. Возможна аспирация слизи, рвотных масс, бронхоларингоспазм. Тенденция к снижению артериального давления. Тахикардия 90 - 110 ударов в минуту. Спонтанное отхождение мочи. [3 ] 3-я степень (глубокая кома). Сознание утрачено. «Плавающие» глазные яблоки. Арефлексия и мышечная гипотония. Возможно дыхание типа Куссмауля или Чейн - Стокса. Кожа цианотичная, холодная, влажная, тенденция к гипотермии. Нарастающая сердечно-сосудистая недостаточность, снижение арте-риального давления, приглушенные тоны сердца, слабый, частый нитевидный пульс. Недержание мочи и кала.

Симптоматика алкогольной комы, в особенности глубокой, является лишь вариантом наркотической комы и может наблюдаться при коматозных состояниях другой этиологии: алкогольная интоксикация может сочетаться с эффектами транквилизаторов, гипогликемией, острыми нарушениями мозгового кровообращения, отравлением ложными суррогатами алкоголя (хлорированные углеводороды, метанол, этиленгликоль). При чисто алкогольной интоксикации уровень этанола плазмы крови достаточно хорошо соответствует клинической симптоматике.

О наличии алкогольной комы можно думать, если концентрация этанола в крови составляет не меньше 2,5 ‰ (средняя концентрация этанола в крови больных, поступающих в стационар в алкогольной коме, составляет 2,5 - 5,5‰). Чем выше этот показатель, тем, как правило, больше глубина комы, хотя полной корреляции здесь не наблюдается (при одной и той же концентрации этанола в крови может наблюдаться как кома, так и алкогольное опьянение, поэтому отдельно взятый данный показатель не может служить критерием тяжести алкогольного отравления). По мере снижения уровня этанола при отсутствии других осложнений всегда наблюдается положительная динамика неврологических симптомов (концентрация этанола в среднем снижается со скоростью 0,15‰ в час; корость элиминации может быть увеличена при применении методов активной детоксикации).

Сохранение у пациента коматозного состояния на фоне снижения этанола в плазме крови до уровня менее 2,5‰, а также отсутствие в течение 3 часов на фоне проводимой терапии явной положительной динамики в состоянии больного (восстановление рефлексов, мышечного тонуса, реакции на болевые раздражители), которому выставлен диагноз алкогольной комы, ставит под сомнение верность диагноза и свидетельствует о наличии нераспознанной патологии: ЧМТ, ОНМК, отравление ложными суррогатами алкоголя (метанол, этиленгликоль, хлорированные углеводороды), отравление психотропными препаратами (транквилизаторами, антидепрессантами, нейролептиками, снотворными и наркотическими препаратами), гипогликемическая кома. И поскольку такие обстоятельства следует считать неблагоприятными, то должны быть ускорены все диагностические мероприятия для своевременной постановки правильного клинического диагноза и выбора адекватных методов терапии.

Купирование острой алкогольной интоксикации осуществляется дифференцированно в различных медицинских учреждениях. При удовлетворительных и стабильных показателях сердечной и дыхательной деятельности пациенты с диагнозом острая алкогольная интоксикация тяжелой степени (в т.ч. с алкогольным отравлением) должны направляться на дальнейшее лечение (транспортом скорой медицинской помощи) в наркологические учреждения, в которых функционируют палаты интенсивной терапии и отделения детоксикации. При тяжелой алкогольной интоксикации, когда имеется прямая угроза жизни (в т.ч. при подозрении на наличие ОНМК [в т.ч. инсульта], ЧМТ [в т.ч челюстно-лицевой травмы]) пациента оставляют в соматической больнице и лечение осуществляют в условиях реанимационного отделения где, наряду со специализированной помощью, проводится комплексная детоксикационная противоалкогольная терапия. Больным, поступающим в отделения интенсивной терапии по поводу острой интоксикации этанолом, помимо обязательного определения концентрации этилового спирта в крови, необходимо наблюдение за уровнем гликемии, а при подозрении на наличие мозгового инсульта или черепно-мозговой травмы необходимо проведение компьютерной томографии.

Подробнее об острой интоксикации этанолом читайте :

в лекции «Острое отравление этанолом» Курсов С.В., Михневич К.Г., Кривобок В.И.; Харьковский национальный медицинский университет, Харьковская медицинская академия последипломного образования (журнал «Медицина неотложных состояний» №7 - 8, 2012) [читать ];

в федеральных клинических рекомендациях «Токсическое действие алкоголя» главный редактор Ю.Н. Остапенко, директор ФГБУ «Научно-практический токсикологический центр ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент; Москва, 2013 [читать ].

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ : синдром психоневрологических нарушений при острых отравлениях

Психоневрологические расстройства при острых отравлениях складываются из совокупности психических, неврологических и соматовегетативных симптомов вследствие сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры центральной и периферической нервной системы и развившихся в результате интоксикации поражений других органов и систем.

Нарушения сознания проявляются угнетением (оглушенностью, сомнолентностью, коматозным состоянием) или возбуждением (психомоторным возбуждением, бредом, галлюцинациями) психической активности, часто сменяющими друг друга. Наиболее тяжело протекают острый интоксикационный психоз и токсическая кома.

Токсическая кома чаще наблюдается при отравлениях веществами, оказывающими наркотическое действие, хотя тяжелые отравления любыми токс ческими веществами с резким нарушением жизненно важных функций организма (кровообращения, дыхания, метаболизма и др.) могут сопровождаться глубоким торможением функций головного мозга.

Клинические проявления комы при острых отравлениях обусловлены в токсикогенной стадии непосредственным специфическим воздействием ядов на центральную нервную систему, а в соматогенной стадии отравления они определяются развитием эндотоксикоза.

Для общей неврологической картины токсической комы в ранней токсикогенной стадии характерны отсутствие стойкой очаговой неврологической симптоматики (преобладают симметричные неврологические признаки) и быстрая положительная динамика неврологических симптомов под влиянием адекватных экстренно проводимых лечебных мероприятий.

Для каждого вида токсической комы, вызванной действием определенной группы токсических веществ, характерна своя неврологическая симптоматика, наиболее отчетливо проявляющаяся на стадии поверхностной комы.

Наряду с наркотической токсической комой, с неврологической симптоматикой поверхностного или глубокого наркоза (мышечной гипотонией, гипорефлексией) наблюдаются коматозные состояния с выраженной гиперрефлексией, гиперкинезами, судорожным синдромом.

Наиболее заметны в неврологической картине острых отравлений, в частности коматозного состояния, следующие сомато-вегетативные нарушения: симметричные изменения величины зрачков, расстройства потоотделения с нарушениями функций слюнных и бронхиальных желез.

При М-холиномиметическом (мускариноподобном) синдроме наблюдаются миоз, гипергидроз, гиперсаливация, бронхорея, бледность кожных покровов, гипотермия, бронхоспазм, брадикардия, гиперперистальтика, обусловленные повышением тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Развивается при отравлении веществами, обладающими М- холинергической активностью (мускарином, фосфорорганическими соединениями, барбитуратами, алкоголем и др.).

При М-холинолитическом (атропиноподобном) синдроме наблюдаются мидриаз, гиперемия, сухость кожных покровов и слизистых, гипертермия, тахикардия. Развивается при отравлении веществами, обладающими холинолитическим действием (атропином, димедролом, амитриптилином, астматолом, аэроном и др.).

Адренергический синдром вызывают кокаин, эфедрин, амфетамины, мелипрамин, эуфиллин и др. Проявляется гипертермией, нарушением сознания, возбуждением, гипертонией, тахикардией, рабдомиолизом, диссеминированым внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС).

Серотонинергический синдром описан в последние годы, иногда представляет опасность для жизни. Вызывается большой группой препаратов - селективных агонистов серотонинергических рецепторов (буспироном, цизапридом, антидепрессантами нового поколения и др.), проявляется гипертермией, нарушением сознания, вегетодистонией (наблюдаются профузный пот, неустойчивость давления), гиперрефлексией, миоклонией, тризмом, мышечной ригидностью. Отличается быстрым обратным развитием.

Миоз вызывают вещества, повышающие активность холинергической системы: М-холиномиметики (мускарин, пилокарпин), антихолинэстеразные с М- холинпотенциирующим действием (аминостигмин, фосфорорганические соединения и др.); опиаты, резерпин, сердечные гликозиды, барбитураты и т.д., а также вещества, понижающие активность адренергической системы: клофелин и его гомологи, депримирующие средства; промышленные агенты (инсектициды-карбаматы).

Мидриаз вызывают вещества, повышающие активность адренергической системы: непрямые адреномиметики (амфетамины, эфедрой, кокаин), предшественники катехоламинов (L-ДОПА, дофамин), ингибиторы ферментов, инактивирующих катехоламины (ингибиторы МАО); LSD; вещества, понижающие активность холинергической системы: атропин и его гомологи, антигистаминные средства, трициклические антидепрессанты.

Токсическая энцефалопатия - возникновение стойких токсических повреждений головного мозга (гипоксических, гемодинамических, ликвородинамических с дегенеративными изменениями мозговой ткани, отеком оболочек мозга, его полнокровием, диссеминированными участками некроза в коре и подкорковых образованиях). Наиболее известна психоневрологическая симптоматика токсической энцефалопатии при отравлениях соединениями тяжелых металлов и мышьяка, окисью углерода, опиатами, а также при токсикоманиях.

Отек мозга - осложнение токсической комы, сопровождающееся разнообразной неврологической симптоматикой, соответствующей топике поражения: преходящими параличами, гемипарезами, пирамидными знаками, мозжечковыми и экстрапирамидальными симптомами, эпилептиформными судорогами, гипертермией, бульбарными расстройствами и др. Характерными признаками отека мозга являются застойные явления на глазном дне, такие как отек дисков зрительного нерва, отсутствие пульсации, расширение вен и увеличение размеров слепого пятна. Выявляются признаки внутричерепной гипертензии - ригидность затылочных мышц, напряжение глазных яблок, брадипноэ, брадикардия и др. При спинномозговой пункции определяется повышение внутричерепного давления.

Прижизненная гибель мозга - наиболее тяжелое и необратимое осложнение токсической комы с явлениями гипоксии и отека мозговой ткани. Жизнеспособность мозга определяют по ЭЭГ. При острых отравлениях снотворными и наркотиками, вызывающими глубокий, но обратимый наркоз, о прижизненной гибели мозга можно судить только спустя 30 ч непрерывной регистрации изоэлектрической ЭЭГ.

Острый интоксикационный психоз - нарушение психики с преобладанием симптомов «плавающего» сознания, галлюциноза (чаще зрительного и тактильного), кататонических расстройств. Наблюдается при воздействии психотомиметических веществ (кокаина, марихуаны, ЛСД, фенаминами), оксида углерода, тетраэтилсвинца, бульбокапнина (кататония). Отравления холиноблокаторами (атропином, атропиноподобными, антигистаминными препаратами, амитриптилином) сопровождаются центральным холинолитическим синдромом.

Судорожный синдром. При отравлениях могут возникать клонические (коразолом, цикутотоксином), клонико-тонические (физостигмином, фосфор-органическими ядами) и тонические (стрихнином) судороги. При отравлении антихолинэстеразными ядами общим судорогам предшествуют интенсивные миофибрилляции.

Токсическая гипертермия может развиваться вследствие центральных нарушений терморегуляции при отравлении амфетаминами, анестетиками (н чальная стадия), цинкофеном, кокаином, динитрокрезолом, динитрофенолом, экстази и его дериватами, ингибиторами МАО, фенотиазинами, теофиллином, салицилатами, серотонинергическими средствами, сукцинилхолином, ксантинами. Чаще всего гипертермия может быть обусловлена инфекционными осложнениями (такими как пневмония, в том числе аепирационная, бактериемия и септицемия у наркоманов и др.). Судорожный синдром может сопровождаться гипертермией.

Токсическая гипотермия - снижение температуры тела ниже 35 °С. Гипотермию можно наблюдать при отравлении алкоголем, центральными анальгетиками, анестетиками, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, бензодиазепинами, карбаматами, клонидином, цианидами, хлоралгидратом, метилдофа, окисью углерода, фенотиазинами. При отравлениях медикаментами встречается в 7 - 10 % случаев.

Токсические зрительные, слуховые невриты и полиневриты развиваются при острых отравлениях метиловым спиртом, хинином, салицилатами, антибиотиками, фосфор-органическими веществами, солями таллия, мышьяка, магния. Нарушения цветного зрения наблюдаются при отравлениях салицилатами, аконитом, наперстянкой и др.