Самым ответственным этапом экстракорпорального оплодотворения является перенос эмбрионов в полость матки. Именно с этим связаны многие дискуссии и переживания будущих родителей. Всех волнует главный вопрос: сколько эмбрионов лучше подсаживать при ЭКО? Одни считают, что оптимально переносить 1 эмбрион, другие – 2 и более. В этой ситуации, прежде всего, женщина должна довериться репродуктологу. Врач, учитывая индивидуальные особенности женского организма, поможет сделать правильный выбор.
Подготовка к переносу эмбрионов при ЭКО
Прежде чем произойдёт имплантация, будущая мама должна пройти соответствующее обследование. Если обнаружены какие-либо патологии, первым делом проводится лечение. Следует также восполнить необходимый уровень гормонов. Благоприятный гормональный фон создаёт предпосылку для нарастания эндометрия, что многократно увеличивает шансы приживления эмбриона и успешной беременности.
Криоконсервация эмбрионов и яйцеклеток при ЭКО
0 0
На какой день переносят эмбрионы при эко? Принято считать, что клетки, которые доросли в искусственной среде до 5 дня с момента оплодотворения, более сильные и дают хороший процент беременности.
В случае, когда качество зародышей не соответствует должному уровню, возможен перенос их на 3 день.
В организме женщины шансы нормально развиться значительнее. Подсадка ранее 5 дня возможна еще в ситуации, когда количество эмбрионов при эко меньше 3-4, так как увеличивается риск прекращения роста их всех.
Как происходит перенос эмбрионов? Процедура подсадки зародыша проводится в условиях медицинского учреждения. Весь процесс занимает в среднем 30 минут. Врач вводит стерильный катетер с эмбрионами через влагалище, далее через шейку в матку. Большинство женщин не испытывают существенного дискомфорта во время подсадки.
Опыт мам
Мнения специалистов о том, какое количество зародышей оптимально подсаживать женщине расходятся. Одни утверждают, что незачем...
0 0
Почти все этапы искусственного оплодотворения позади. Остался последний, финальный аккорд ЭКО – перенос эмбрионов. Как происходит сам процесс переноса эмбрионов, какой день оптимальный для подсадки? Рассмотрим подробно.
Кстати, в этой статье можно узнать, как происходит отбор лучших по качеству эмбрионов для переноса и какие используются классификации для трехдневок и бластоцист.
Существует несколько видов подсадки при экстракорпоральном оплодотворении:
Стандартная; двойная; комбинированная.
В какой день перенос эмбрионов будет оптимальным?
Подсадка проводится со 2 по 6 день от начала культивации. Разброс в выборе времени составляет 5 дней. Почему так?
Это связано с рядом обстоятельств:
Если их 4–5, то лучшего выбрать на второй – третий день культивации довольно сложно. Поэтому продленная культивация – это своеобразная проверка временем и испытание на жизнестойкость. Сегодня зародыш может быть отличного качества, через сутки –...
0 0
`Девочки,
я пришла к врачу на эко со словами, что хочу быть беременной одним ребенком, чтобы было легко носить. Она мне рекомендовала подсаживать 1 эмбрион. Не получилось.
На вторую попытки решили подсаживать 2 эмбриона. Я уже думаю, ну будет двойня так двойня. Опять нет!
Сейчас готовлюсь к третьему протоколу. Из замороженных эмбрионов осталось всего 3. Врач рекомендует подсадить все 3, чтобы увеличить шансы. А я вот в сомнениях. А вдруг все 3 приживутся? И что вынашивать тройню? Это же большие риски!
Подсаживать только 2 эмбриона можно, но мне не очень удобно, так как я живу в России, а эко делаю в сша. Во-первых, ради одного эмбриона не налетаешься, во-вторых, если и полечу, то только через пол года потом. А время драгоценное жаль. И так уже старородящая буду.
В этой связи у меня к вам много вопросовПоделитесь, пожалуйста, мыслями и опытом.
2) Сколько...
0 0
Подсадка эмбрионов при ЭКО в полость матки – последний и самый волнительный этап протокола. В среднем процедура оканчивается успехом в 35-40% случаев. Узнать попала ли она в этот счастливый процент женщина сможет только через 10 дней. Все это время ее организм будет вести «диалог» с эмбрионом, по итогу которого он сможет либо удачно имплантироваться в маточный эндометрий, либо будет вынужден выйти вместе с кровью во время очередной менструации.
Даже при естественном зачатии отторжение оплодотворенных яйцеклеток случается гораздо чаще, чем женщина может об этом подозревать. Значительная часть эмбрионов, зачатых абсолютно здоровой молодой парой, являются генетически неполноценными – матка не даст им шанса на жизнь и отторгнет. В естественных условиях беременностью оканчивается только 30% зачатий и с этой точки зрения результативность ЭКО уже не кажется такой низкой.
Как и когда переносят эмбрионы при ЭКО?
Если женщина не может забеременеть...
0 0
Здравствуйте! Меня зовут Елена Кузнецова @kuzyamihailovna. Я – акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук и заведующая отделением ЭКО Клиники «Мать и Дитя Рязань». В своей прошлой статье я рассказала о процессе подготовки к ЭКО, а теперь познакомлю вас с основными положениями подготовки к процедуре.
Как часто мы, репродуктологи, слышим от своих пациенток: «Хочу двойню», «Перенесите мне, пожалуйста, 2 или 3 эмбриона», «Боюсь не забеременеть при переносе одного эмбриона», «Моей подруге в другой клинике переносили 3 эмбриона, и она забеременела, я тоже так хочу».
И сегодня мне бы хотелась поговорить о показаниях, противопоказаниях, рисках и особенностях переноса 2-3 эмбрионов.
Мы будем вести разговор о переносе эмбрионов на стадии бластоцисты (5-6 сутки развития), так как на этой стадии имплантационный потенциал эмбриона выше, чем на ранних стадиях 1-4 суток. Так показано, что ранний эмбрион хорошего качества, демонстрирующий ровное логичное...
0 0
Да, доносили. Разница между КС более 7 лет. У меня второе КС с разницей 8 лет, шов абсолютно беспроблемный был, кесарили в 40 недель. Спрашивала у врача насчет 3-го КС - сказал, что вполне реально, у него в практике 8 КС встречалось..
Риск всегда есть, тут каждый принимает решение для себя, гарантий никто не даст даже при самом благоприятном анамнезе... Мне вообще после первого ребенка (ЕР) врачи пророчили, что больше детей иметь нельзя, да и все равно не доношу (конизация шейки, ИЦН и поздний выкидыш)... Хотелось бы показать тем врачам двоих младших детей.
Жизнь - это супермаркет... бери, что хочешь, но в конце за все надо заплатить.
0 0
ЭКО ИКСИ – все о современном методе оплодотворения
Когда пара очень хочет ребенка, а женщина долго не может забеременеть естественным путем, семья начинает пробовать искусственные методы. Одним из таких способов является ЭКО ИКСИ (ICSI). Это экстракорпоральное оплодотворение с применением интрацитоплазматической инъекции.
ЭКО плюс ИКСИ – что это?
Процедура искусственного оплодотворения ЭКО представляет собой процесс, когда яйцеклетки и сперматозоиды помещают в одну емкость. В этой среде зачатие происходит «естественным» путем. А вот ЭКО методом ИКСИ проводится при выраженных нарушениях и отклонениях от нормы у мужчин. Оно возможно при одном морфологически нормальном и жизнеспособном головастике.
Отвечая на популярный вопрос о том, что такое ЭКО ИКСИ, как происходит сам процесс, следует сказать, что данная процедура проводится искусственно под микроскопом. Эмбриолог отбирает 1 сперматозоид и при помощи специальных микроинструментов (иглы и присоски,...
0 0
Узнать ответ на вопрос, на какой день лучше подсаживать эмбрионы при ЭКО, можно на консультации у врача-эмбриолога. Решение о времени подсаживания принимается с учетом количественно-качественной составляющей эмбрионов и зависит от числа предыдущих безуспешных попыток экстракорпорального оплодотворения.
Стадии развития зиготы вне материнского организма
Рассмотрев стадии развития эмбриона, можно сделать вывод о том, на какой же день лучше подсаживать эмбрионы при ЭКО.
0 день - осуществляется сбор яйцеклеток, их оплодотворение сперматозоидами. В медицинской практике его принято считать нулевым.
1 день - происходит оценка оплодотворения. Если в яйцеклетке выявляется два ядра, значит, процесс прошел успешно.
2 день - начинается деление эмбриона на бластомеры (дочерние клетки). На этом этапе количество...
0 0
10
Подсадка эмбриона осуществляется на 3-5 день после овуляции, потому, что в естественном менструальном цикле именно в это время эндометрий готов принять оплодотворенную яйцеклетку, это называется имплантацией. Но женщинам при ЭКО обычно подсаживают 3 или 5 дневные эмбрионы. Давайте рассмотрим, с чем это связано, и какие эмбрионы лучше приживаются 3 или 5 дневные?
При контролируемой овуляции после забора яйцеклетки ее оплодотворяют и выращивают на специальных средах, чтобы проверить насколько хорошее качество у полученной зиготы. Дело в том, что более 50% яйцеклеток, даже у молодой женщины имеют патологии. Наблюдение за тем как происходит деление яйцеклетки, позволяет выявить аномальные формы на раннем этапе.
Так, к третьему дню культивирования на питательной среде зигота должна содержать минимум 6 клеток, замедление этого процесса говорит о низком качестве оплодотворенной яйцеклетки. Конечно, причиной этого могут быть и неправильно подобранные питательные...
0 0
11
Читайте реальную историю о том, как происходит перенос эмбрионов в полость матки, какие ощущения при этом испытывает женщина, применяется ли наркоз, а также рекомендации для выполнения после переноса, следуя которым можно добиться удачи в протоколе.
Подсадка эмбрионов и все, что с ней связано: секреты, подсказки, ощущения
Как правильно подготовится к переносу эмбрионов Как происходит подсадка эмбрионов Что было после Рекомендации для женщин после переноса эмбрионов при ЭКО
Как правильно подготовится к переносу эмбрионов
Так выглядит под микроскопом бластоциста человекаКак и порекомендовала мне доктор, я заблаговременно прошла курс Утрожестана. Это необходимо для того, чтобы сделать флору матки благоприятной для закрепления на ее стенках плодного яйца. Утрожестан является гормоном желтого тела – гестагеном – который в естественных условиях вырабатывается у женщин во время овуляции. Поскольку экстракорпоральное оплодотворение – это...
0 0
12
1 Пробирочное развитие эмбрионов перед переносом
Видео про пробирочное развитие эмбрионов перед переносом
Полученные после оплодотворения зиготы помещаются в специальную среду (пробирку), где опытные специалисты-эмбрионологи внимательно наблюдают весь процесс развития эмбрионов, которых в возрасте 3 – 5 дней особым способом подсаживают в матку женщины, где, в случае удачной имплантации их дальнейшее внутриутробное развитие идет обычным путем. О том, как осуществляется перенос эмбрионов из пробирки в организм женщины и сколько их подсаживают, подробно расскажем в этой статье.
После того, как в коротком или длинном протоколе полученные из организма женщины яйцеклетки благополучно были искусственно оплодотворены, начинается их пробирочное выращивание. Оплодотворенные яйцеклетки представляют собой всего одну клетку (зиготу), которой спустя 9 месяцев предстоит стать маленьким человечком, но на данном этапе своего развития она имеет лишь доставшийся ей от мамы и папы набор...
0 0
Перенос одного эмбриона.
После получения и оплодотворения яицеклеток при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), женщины с несколькими эмбрионами могут принять решение о том, что только один эмбрион должен быть перенесен в матку. Эмбрион обычно переносят либо на стадии дробления (обычно 2-3 дни после оплодотворения) или на стадии бластоцисты (обычно 5-6 день после оплодотворения).
Почему только один эмбрион?
Основной целью переноса одного эмбриона является снижение частоты наступления многоплодной беременности, связанной с ЭКО. Перенос более одного эмбриона повышает вероятность двойни, тройни и т. д. Примерно 30% беременностей после ЭКО заканчиваются двойней, и еще 3% - 4% тройней или беременностью большим количеством плодов (четырьмя или более плодами).
На ранних сроках беременности количество плодов можно уменьшить, чтобы предотвратить вероятность преждевременных родов. Процедура называется редукция многоплодной беременности. Тем не менее, редукция не может быть приемлемой альтернативой для многих пар. Даже если пара решает пройти редукцию, есть еще некоторые риски, в том числе возможность совсем потерять беременность.
Основная причина, по которой следует рассматривать возможность редукции плодов это то, что многоплодная беременность приводит к повышенному риску развития осложнений как для плода, так и для матери. Многоплодная беременность часто приводит к преждевременным родам и сопровождающих их проблемам, таким как церебральный паралич, недоразвитие легких и желудочно-кишечной системы у ребенка и даже ранней детской смертности.
Кому особенно показан перенос одного эмбриона?
Женщины с лучшим прогнозом на наступление беременности должны быть рассмотрены в качестве претенденток на перенос 1 эмбриона. Многие факторы могут способствовать успешному результату ЭКО:
- возраст женщины менее 35 лет;
- первый цикл вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ);
- предыдущий успех в ЭКО;
- относительно большое количество высококачественных эмбрионов, полученных в цикле ЭКО, эмбрионы пригодные для криоконсервации.
Кто выбирает, какой эмбрион должен быть перенесен?
Для переноса высококачественного эмбриона, специалисты - эмбриологи проводят ежедневную оценку качества каждого эмбриона. Оно определяется по количеству и размерам клеток, темпам их развития, наличию или отсутствию фрагментированных клеток. При этом используются различные системы классификации, и они могут отличаться от клиники к клинике, а также могут отличаться в зависимости от стадии развития эмбриона (дробление или стадия бластоцисты). В некоторых случаях необходим дополнительный анализ генетического состава эмбриона, который осуществляется путем его биопсии до переноса в матку. В будущем лабораторные исследования продуктов жизнедеятельности эмбриона помогут определить лучший эмбрион.
Насколько успешен перенос 1 эмбриона?
У женщин с высокой вероятностью беременности перенос 1 эмбриона продемонстрировал отличные результаты. Однако, есть небольшое снижение общих показателей беременности при переносе 1 эмбриона пациенткам со сниженными шансами на успех в ЭКО. Несмотря на это, многие репродуктологи считают, что долгосрочные выгоды при переносе 1 эмбриона для сохранения одноплодной беременности намного лучше как для здоровья матери, так и ребенка.
Следует ли переносить 1 эмбрион или более? Это решение каждая пара должна принять после консультации со своим специалистом в области репродуктивного здоровья. Пара должна обсудить свои проблемы с врачом и персоналом эмбриологической лаборатории, учитывая показатели частоты наступления беременности клиники.
Когда женщина решается на процедуру экстракорпорального оплодотворения, то надеется стать мамой с первой попытки. К сожалению, статистика утверждает, что беременность наступает, не так часто, как хотелось бы. Поэтому, чтобы перестраховаться иногда женщины просят пересадить зародышей больше. Для лучшего понимания, сколько эмбрионов подсаживают при эко, стоит изучить существующие ограничения, рекомендации и риски касательно данного вопроса.
Суть процесса
Чтобы вырастить зародыш вне матки, как говорят репродуктологи, необходимо получить женские и мужские половые клетки. Далее по схеме проводится непосредственно оплодотворение, культивирование эмбрионов и перенос их в матку. Успех удачного протокола зависит от определенных факторов. Помимо здоровья самой женщины, огромную часть играет качество подсаживаемого материала.
Логично, что большее число ооцитов дает больше шансов на беременность. В норме у женщины без дополнительной стимуляции созревает 1-2 яйцеклетки в цикле. При экстракорпоральном оплодотворении работа яичников активизируется с помощью вводимых гормональных препаратов для получения достаточного числа яйцеклеток. Поскольку не все полученные клетки будут хорошего качества, некоторые не оплодотворятся, часть не будет делиться и развиваться.
Сколько нужно яйцеклеток для эко? Ошибочно считать, что чем больше яйцеклеток, тем лучше. Статистика утверждает, когда при суперовуляции созревают свыше 20 фолликулов – существенно снижается их качество и значительно увеличивается риск развитии синдрома гиперстимуляции яичников у женщины.
В ситуации, когда удается получить меньше 5 яйцеклеток, снижаются шансы на получение отменно зародыша класса А. Оптимальное количество яйцеклеток для удачного протокола 8-12. Но это индивидуально, иногда и при 1-2 яйцеклетках удается вырастить здоровых морул или бластоцист, которые успешно имплантируются.
Сколько эмбрионов получается при эко? Количество нормально оплодотворившихся яйцеклеток и впоследствии развившихся зародышей невозможно спрогнозировать точно. Преимущественно все врачи из опыта утверждают, что как правило, от 50% до 90% забранных ооцитов дадут результат.
Количество
Документом, который регламентирует проведение экстракорпорального оплодотворения, является приказ Минздрава РФ No 107н, от 30 августа 2012 г. Согласно его рекомендациям, внутриматочно подсаживаются 1 или 2 эмбрионов. Допускается перенос 3, но только с добровольного письменного согласия матери и обязательном информировании о возможных рисках такого решения.
На какой день переносят эмбрионы при эко? Принято считать, что клетки, которые доросли в искусственной среде до 5 дня с момента оплодотворения, более сильные и дают хороший процент беременности.
В случае, когда качество зародышей не соответствует должному уровню, возможен перенос их на 3 день.
В организме женщины шансы нормально развиться значительнее. Подсадка ранее 5 дня возможна еще в ситуации, когда количество эмбрионов при эко меньше 3-4, так как увеличивается риск прекращения роста их всех.
Как происходит перенос эмбрионов? Процедура подсадки зародыша проводится в условиях медицинского учреждения. Весь процесс занимает в среднем 30 минут. Врач вводит стерильный катетер с эмбрионами через влагалище, далее через шейку в матку. Большинство женщин не испытывают существенного дискомфорта во время подсадки.
Опыт мам
Мнения специалистов о том, какое количество зародышей оптимально подсаживать женщине расходятся. Одни утверждают, что незачем идти против природы, которая в норме заложила способность вынашивать 1 плод (процент естественных близнецов очень мал). Другие считают, что перенос двоих эмбрионов при эко увеличивает общие шансы на беременность. Еще бытует мнение, что внутри матки зародыши каким-то образом помогают друг другу, и когда один замирает, у второго подсаженного возможность нормально развиться увеличивается.
Нежелание врачей вводить более 2 оплодотворенных ооцитов продиктовано рисками возникновения многоплодной беременности. Вынашивать тройню тяжелая задача. Риски, что дети успешно родятся и не будут иметь патологий увеличивается в разы. Показанием при прикреплении 3-х зародышей является редукция (удаления «лишних»). Но эта операция может навредить всем без исключения плодам.
Рациональным будет прислушиваться к мнению опытного специалиста. Лечащий врач способен оценить сполна факторы, влияющие на определение количества переносимых зародышей – возраст пациентки, состояние здоровья, болезни в анамнезе и прочие. Поэтому лучше подсаживать эмбрионов при эко столько, сколько будет рекомендовать доктор.
К сожалению, забеременеть с помощью ВРТ с первого раза удается не всегда. Ждать повторное эко, если было принято такое решение, для женщины сложное испытание. Но, в основном удачные протоколов получаются со второй-третьей попытки. Чтоб ощутить радость материнства стоит попробовать несколько раз.
