Азитромицин - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Является средством первого выбора в терапии заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, мягкий шанкр, гарднереллез, уреамикоплазмоз, бактериальный простатит, гонорейный уретрит и цервицит). Обеспечивает эффективное лечение сочетанных инфекций. Эффективен в отношении Helicobacter pylori.
Активное-действующее вещество:
Азитромицин / Azithromycin.
Лекарственные формы:
Таблетки.
Капсулы.
Суспензия для приема внутрь.
Азитромицин
Свойства / Действие:
Азитромицин является представителем азалидных антибиотиков группы макролидов (принадлежит к той же группе антибиотиков, что и эритромицин). Азитромицин - антибактериальное средство широкого спектра действия, действует бактериостатически. За счет создания в очаге воспаления высоких концентраций, в ряде случаев, может оказывать бактерицидное действие.
Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связывается с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий.
Спектр действия широкий и включает:
Грамположительные бактерии: Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, стрептококки групп C, F, G, в том числе и продуцирующих бета-лактамазы, кроме устойчивых к эритромицину.
Грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis;
Некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., Peptococcus.
Внутриклеточные микроорганизмы: хламидии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae); микобактерии (Mycobacteria avium complex), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), уреоплазмы (Ureaplasma urealyticum), спирохеты (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi), бактероидов
Активен в отношении Helicobacter pylori.
Не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
Чаще, чем бета-лактамные антибиотики дает лечебный эффект в тех случаях, когда не удается идентифицировать возбудителя.
Благодаря особенностям фармакокинетики и своеобразному спектру антимикробного действия, охватывающему основных возбудителей инфекций мочеполового тракта, азитромицин является препаратом первого выбора в терапии заболеваний, передающихся половым путем, и обеспечивает эффективное лечение сочетанных инфекций.
Исследования показали, что клиническая эффективность азитромицина, назначаемого в разовой дозе 500 мг в течение 3-х дней, сопоставима с эффективностью большинства широко применяемых антибактериальных средств, что позволяет в 2-3 раза сократить обычный курс антибиотикотерапии.
| Антибактериальная терапия | Режим дозирования | Курс лечения (дн.) | Количество доз |
| Азитромицин | 1 раз/сутки | 3 | 3 |
| Амоксицилин + Клавуланат | 3 раза/сутки | 10 | 30 |
| Цефаклор | 3 раза/сутки | 10 | 30 |
| Ципрофлоксацин | 2 раза/сутки | 7-14 | 14-28 |
| Офлоксацин | 2 раза/сутки | 7-14 | 14-28 |
| Ломефлоксацин | 1-2 раза/сутки | 10 | 10-20 |
| Доксициклин | 2 раза/сутки | 10 | 20 |
| Эритромицин | 2-4 раза/сутки | 10 | 20-40 |
| Спирамицин | 2-3 раза/сутки | 10 | 20-30 |
| Рокситромицин | 2 раза/сутки | 7-10 | 14-20 |
| Кларитромицин | 2 раза/сутки | 7-14 | 14-28 |
Фармакокинетика:
Отличительной особенностью азитромицина являются его фармакокинетические свойства, позволяющие:
После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Устойчив в кислой среде, липофилен.
После однократного приема 500 мг биодоступность - 37% (эффект "первого прохождения"), Cmax (0,4 мг/л) создается через 2-3 ч, кажущийся объем распределения - 31,1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7-50%.
Прием пищи значимо изменяет фармакокинетику (в зависимости от лекарственной формы): капсулы - снижается Cmax (на 52%) и AUC (на 43%); суспензия - увеличивается Cmax (на 46%) и AUC (на 14%); таблетки - увеличивается Cmax (на 31%), не изменяется AUC.
За счет длительного периода полувыведения медленно выводится из организма. Бактерицидная концентрация в очаге инфекционного воспаления сохраняется в течение 5-7 дней после приема последней дозы.
Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. В легких, тканях дыхательных путей и мочеполовой системы (в том числе предстательной железе), кожи и мягких тканей достигаются концентрации антибиотика многократно превышающие его концентрации в плазме.
Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Концентрации в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции - на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.
Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде - 50% с желчью, 6% с мочой. В печени деметилируется, теряя активность. Плазменный Cl - 630 мл/мин. У пожилых мужчин (65-85 лет) параметры фармакокинетики не изменяются, у женщин - увеличивается Cmax (на 30-50%), у детей в возрасте 1-5 лет - снижаются Cmax, T1/2, AUC.
Показания:
Некоторые специалисты советуют использовать этот препарат как резервный для терапии инфекционных заболеваний на фоне СПИДа.
Способ применения и дозы:
Азитромицин применяется перорально за 1 час до еды или через 2 часа после еды (одновременный прием с пищей снижает всасываемость азитромицина).
Детям назначают с учетом массы тела 1 раз в сутки из расчета 10 мг/кг массы тела в течение 3-х дней или 10 мг/кг - в 1-й день, далее по 5 мг/кг в течение последующих 4-х дней. У детей с массой тела свыше 45 кг назначаются дозы, рекомендованные для взрослых.
В случае пропуска приема препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с перерывом в 24 ч.
Для больных пожилого возраста корректировки доз не требуется.
Клиническая эффективность азитромицина при различных инфекциях:
| Заболевание (возбудитель) | Режим дозирования | Курс лечения (дн.) | Успех лечения (%) |
| Острый бронхит | 500 мг однократно (1-й день); далее по 250 мг * 1 раз/сут. | 5 | 100 |
| Атипичная пневмония | 250 мг * 2 раза/сут. (1-й день); далее по 250 мг * 1 раза/сут. | 5 | 100 |
| Острый максиллярный синусит | 500 мг однократно (1-й день); далее по 250 мг * 1 раза/сут. | 5 | 100 |
| Стрептококковый фарингит | 5 | 99 | |
| Острый средний отит | 500 мг однократно (1-й день); далее по 250 мг * 1 раз/сут. | 3 | 97 |
| Инфекции кожи и мягких тканей | 500 мг однократно; далее по 250 мг * 1 раз/сут. | 5 | 99 |
| Уретриты / цервициты (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae) | 500 мг * 1 раз/сут. | 1 | 100 |
Противопоказания:
Азитромицин противопоказан больным с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, при известной гиперчувствительности к азитромнцину или другим антибиотикам-макролидам.
Применение в период беременности и лактации:
В период беременности и лактации назначают только если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Побочное действие:
Азитромицин - представитель наиболее безопасной группы антибактериальных средств - макролидов. Многочисленные клинические исследования свидетельствуют о хорошей переносимости азитромицина у больных всех возрастных групп. При применении азитромицина побочные явления в большинстве случаев носят слабовыраженный характер и позволяют продолжать лечение.
Иногда могут наблюдаться реакции со стороны ЖКТ (вздутие, тошнота, рвота, понос, боль в животе).
Могут отмечаться аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, кожные высыпания).
Возможно обратимое умеренное повышение активности печеночных ферментов, нейтропения и в редких случаях нейтрофилия и эозинофилия. Измененные показатели возвращаются к границам нормы через 2-3 недели после прекращении лечения.
Особые указания и меры предосторожности:
Азитромицин необходимо принимать за 1 час до еды или через 2 часа после еды, что связано со снижением на 50% степени всасывания азитромицина при наличии пищи в желудке.
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени, почек, сердечных аритмиях (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT).
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата при легких формах нейтропении.
После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.
Лекарственное взаимодействие:
Антациды, содержащие гидроокись алюминия или магния снижают пиковую концентрацию азитромицина. Рекомендуется соблюдать интервал не менее двух часов между приемом азитромицина и антацида.
Обращать внимание на одновременный прием препарата с
Врачи запрещают совместный прием Азитромицина и алкоголя, так как в этом случае есть риск нарушить работу почек, вызывать отравление или усилить побочные действия лекарства. В целом, назначение антибиотиков для терапии многих заболеваний предполагает отказ от распития спиртного. Даже пиво, если пить его вместе с лекарствами, может негативно сказаться на организме и сделать лечение неэффективным.
Азитромицин - препарат из группы антибиотиков, который часто назначают при инфекциях органов мочевыводящей или половой системы, реже при язвенной болезни желудка. Действие лекарства направлено на уничтожение патогенной микрофлоры, провоцирующей воспаление.
Принимать средство разрешено детям от 3-х лет и взрослым в соответствии с инструкцией и рекомендациями лечащего врача. Активные вещества лекарства накапливаются в местах локализации воспаления, что позволяет проводить краткий курс лечения. Имеет небольшую стоимость, в отличие от аналогов.
В инструкции к препарату Азитромицин отсутствует информация о том, можно ли сочетать его с алкоголем. Однако это не значит, что такая совместимость допускается. Врачи не рекомендуют пить спиртное с любыми антибиотиками, в данном случае это может вызвать хронические заболевания или существенно затянуть курс лечения.
Опасность одновременного употребления
Выделяют ряд негативных факторов, которые могут появиться после совместного приёма спиртного напитка с антибиотиком.
Нарушения работы почек
Продукты распада алкоголя и остатки средства выводятся из организма печенью и почками. Совместно употреблять лекарство со спиртным значит дать этим органам двойную нагрузку, с которой они могут не справиться. В результате, это может вызвать крайне негативное последствие, в некоторых случаях необратимое.
Интоксикация организма
Если вместе с Азитромицином выпить алкоголь, то точно гарантированы побочные реакции, которые, более того, могут усилиться. Также возможно появление симптомов передозировки. Суть всех этих признаков сводится к сильному отравлению, которое потребует длительного лечения.
В этом случае обязательно нужно вызвать у отравившегося рвоту и позвонить в службу скорой помощи.
Изменение сроков вывода лекарства
В случае ускорения процесса выведения, активные вещества не успевают подействовать должным образом, в результате чего приходится повышать дозировку или назначать дополнительный курс лечения. В случае с замедлением происходит повышенная интоксикация организма. Основная нагрузка ложится на печень и почки.
Подавление терапевтического эффекта
Совместимость спиртного и лекарства противопоказана ещё и потому, что алкоголь способен мешать абсорбции препарата и его лечебному эффекту. В результате, болезнь может перейти в хроническую форму. Для лечения понадобится усиленный курс или повторение терапии, что негативно скажется на состоянии пациента.
Таким образом, алкогольные напитки и Азитромицин не могут взаимодействовать друг с другом. Реакция организма при совместном приёме может быть непредсказуема и опасна для здоровья человека.
Только лечащий врач может сказать, через какое время после курса антибиотиков можно пить алкоголь. Как правило, последняя капсула препарата выводится из организма спустя трое суток после приёма. Значит, употреблять спиртное можно через 72 часа после окончания курса терапии. И, в этом случае, речь идёт только о слабоалкогольных продуктах, например, о пиве. От крепких напитков нужно воздерживаться дольше.
Взаимодействие алкоголя с любым антибиотиком может обернуться негативными последствиями для здоровья всего организма, привести к нарушению работы некоторых органов или ухудшить самочувствие больного в целом. Таким образом, употребление спиртного во время терапии лучше исключить. Не лишним будет отказаться от алкоголя и в период реабилитации, чтобы дать организму восстановиться после лечения сильными антибиотиками.
Азитромицин – антибиотик, выпускаемый в виде таблеток с защитной оболочкой. Является относительно новым средством, эффективно препятствующим размножению возбудителей, путем прекращения синтеза бактериальных белков. Классический препарат, безопасный для вашего здоровья при верном использовании.
Эффективность и свойства Азитромицина
Если микроорганизмы не имеют врожденной или приобретенной резистентности к Азитромицину, для излечения хватит трехдневного курса приема лекарства. В некоторых случаях может вводиться внутривенно, но для употребления всегда необходима консультация специалиста. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 2-3 часа после приема, полностью выводится печенью, перед этим равномерно распределяясь по организму. Покидает ткани в течение 35 – 50 часов, в зависимости от дозировки и скорости метаболизма. Полезное влияние сохраняется в среднем на протяжении недели после полного курса лечения.
Какие болезни лечит Азитромицин?
Азитромицин эффективен при различных заболеваниях, список которых мы приведем ниже. Стоит помнить, что самолечение и неправильно поставленный диагноз могут лишь навредить, а не ускорить выздоровление. Поэтому данные примеры рекомендуется использовать лишь для ознакомления с действием лекарства:
- заболевания верхних\нижних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, синусит, отит, бронхит, некоторые виды пневмонии);
- инфекционные поражения кожи\мягких тканей (ранние стадии болезни Лайма, пиодермия, рожа и т.п.; в частных случаях – для лечения акне);
- некоторые болезни мочеполовых органов (уретрит, цервицит);
- расстройства желудочно-кишечного тракта, вызываемые Хеликобактер пилори (язвы, гастриты).
Как принимать Азитромицин?
Рассматриваемый антибиотик способен вызвать аллергическую реакцию на основе индивидуальной непереносимости. Нельзя принимать вместе со средствами, содержащими эрготамин или его производные. Таблетки употребляют 1 раз в сутки, обильно запивая кипяченой водой. Желательно использовать Азитромицин за час до еды или через 2 после нее. При инфекциях тканей или дыхательных путей единоразовая доза будет составлять 500 мг. Для лечения акне, после трехдневного приема, продолжают пить еще на протяжении 9 недель, раз в 7 дней по 1 таблетке. При половых инфекциях – 2 таблетки 1 раз, без повторения. Для лечения ЖКТ – по 2 таблетки в день, совмещая с другими назначенными препаратами.
Противопоказания и побочные действия Азитромицина
Азитромицин не дают детям весом менее 45 кг., с осторожностью используют на “почечных” и “печеночных” больных. У остальных пациентов побочные эффекты возникают крайне редко. Возможно появление головных болей, раздражительности, тревожности, гиперактивности, расстройств зрения, диареи, сыпи, гепатита, чувства усталости, изменений в лабораторных анализах.
Прием вместе с пищей ухудшает всасывание. Параллельно необходим мониторинг развития инфекций, устойчивых к препарату. Азитромицин может снижать или усиливать действие огромного числа других препаратов, из-за чего совместное использование лекарств должен контролировать врач или фармацевт.
Список лекарств содержит большое количество антибиотиков, в числе которых Азитромицин. Он относится к последнему поколению антибиотиков и его совместимость с этиловым спиртом отрицательная. Курс лечения данным препаратом определяет врач. Также ему следует сообщить, сколько прошло суток после принятия финальной рюмки, чтобы ненужные последствия себя не проявили. Это связано с тем, что азитромицин и алкоголь не имеют какую-либо совместимость, впрочем, как и множество других видов лекарств. Если назначено лечение, нужно точно знать, через какое количество времени начинать пить таблетки или делать уколы. Ни один антибиотик, в том числе азитромицин и любой алкоголь, не имеют сочетаемости.
Азитромицин позиционируется как синтетический антибиотик широкого спектра. Можно догадаться, каких последствий ожидать, если пить вместе Азитромицин и какой-либо алкоголь, например, пиво. Помимо общего негативного влияния можно говорить о снижении эффективности воздействия препарата на очаговые образования . Отрицательное взаимодействие спиртного и лекарства приводит к формированию токсинов, что не может не сказаться на печени и ее работе. Азитромицин с любым алкоголем мешают нормальному лечению, и их совместимость недопустима.
Препарат используют для купирования инфекций:
- венерического характера;
- мочеполовых путей;
- дыхательных путей;
- заболеваний, связанных с ЖКТ.
Эффективное действие препарата основано на подавлении очаговых форм и недопущения затяжной хронической формы. Употреблять Азитромицин с различным алкоголем нельзя. Это сразу отразиться на результатах лечения.
Данный препарат всасывается в тонком кишечнике, как и этиловый спирт или пиво. Если оба этих вещества начнут свое взаимодействие на уровне диффузии, должный лечебный эффект можно не рассматривать. Наоборот, Азитромицин и какой-нибудь алкоголь увеличивают нагрузку на почки и печень. Не исключение даже легкое пиво. Последствия могут оказаться непредсказуемыми. То есть, если допустить совместимость и начать вместе употреблять Азитромицин и алкоголь — можно существенно подорвать здоровье.
- Обнаруженное заболевание перетечет в затяжную форму, лечить которое окажется трудней.
- Лекарство и алкоголь задержатся в организме, что приведет к различным осложнениям, причем действие антибиотика на инфекционные очаги снизится.
- Возможны последствия в виде отравлений. Причем доктор не всегда будет знать, с чем они связаны, с алкоголем или приемом лекарства.
- В результате увеличившейся нагрузки на печень и почки, развиваются типичные заболевания.
Это лишь неполный перечень того, какие последствия ждут человека, если лекарство употреблять вместе с алкоголем, допустить их совместимость.
Когда можно подумать о спиртном
Перед тем как начать употреблять спиртные напитки после лечения данным средством, следует проконсультироваться с врачом. Только он вправе сказать, через сколько времени можно начать пить алкоголь. Его мнение, как правило, основано на правиле временного промежутка, полном выведении Азитромицина из организма.
Только по истечению этого срока можно пить пиво или алкогольные напитки. Также требуется учесть крепость. Допускается небольшая доза спиртного после курса лечения Азитромицином, а вот когда речь идет о больших объемах, здесь самое время задать вопрос терапевту, через сколько суток можно пить декалитрами, в том числе пиво.
Организм человека – понятие индивидуальное. Если одним совместное употребление может и не навредить, не вызвать сильных обострений, то другим такой эксперимент обойдется очень дорого. Через сколько времени проявятся симптомы интоксикации, никто не знает, но человек может почувствовать себя плохо:
- дыхание станет затрудненным;
- появится головокружение;
- ощущение слабости;
- тошнота;
- рвота.
Известно, что любой медикаментозный препарат одно лечит, другое калечит. Несложно представить, если поверх лекарственных средств, которые и без того несовершенны налить еще и алкоголь. Помимо нагрузки на печень и почки, могут начать свое развитие опасные патологии, например, цирроз – и это еще не самое страшное заболевание. Пострадает микрофлора желудка, а, если у пациента до клинического момента имелись тяжелые болезни, их быстрое развитие фактически гарантировано. Следует подчеркнуть, что при нарушениях функций почек и печени, лечение желательно проводить в стационаре.
Не следует шутить со своим здоровьем. Лучше трое суток потерпеть и затем выпить кружку пива, чем потом лечиться от опасных патологий не один год. Фармацевтические компании, производящие медикаментозные препараты, не проводят тестирование лекарств на совместимость с алкоголем.
