Апендицит у детей, беременных и пожилых людей. Острый аппендицит у пожилых людей

У взрослых, пожилых, беременных и детей могут значительно отличаться друг от друга.

Клинические проявления болезни у взрослых

У таких людей наблюдается так называемая классическая симптоматика аппендицита. Первоначально у пациента возникают болевые ощущения возле пупка. В дальнейшем они перемещаются в правую Если у человека формируется гангренозная форма аппендицита, то боли могут затихать на некоторое время. Когда произойдёт перфорация аппендикса, то у пациента имеется очень сильная, зачастую разлитая боль. При этом хирургическое вмешательство необходимо осуществить в самые короткие сроки, иначе такое осложнение может привести к самым плачевным последствиям. Дело в том, что в этом случае развивается перитонит, который является едва ли не наиболее опасным состоянием для организма.

Если развивается у взрослых болью не ограничиваются. У таких пациентов повышается температура, возникает однократная рвота. Естественно, что страдает и общее их состояние. Стоит отметить, если развивается аппендицит, симптомы у взрослых чаще всего соответствуют классическому их варианту, однако могут проявляться с различной выраженностью.

Аппендицит у людей пожилого возраст а

Если аппендицит развивается у представителей старшего поколения, то у них симптомы данного заболевания проявляются несколько иначе, нежели у взрослых. Дело в том, что чувствительность у пожилых людей снижена. Это приводит к тому, что боль у них имеет невыраженный, разлитой характер. Они не могут точно указать, в каком именно месте болевые ощущения у них проявляются сильнее всего. Иногда аппендицит у таких людей протекает практически бессимптомно. Результатом этому является достаточно частое развитие у пожилых такого осложнения, как При этом у пациента наблюдаются тупые боли в подвздошной области справа.

Аппендицит у беременных

Если развивается аппендицит, симптомы у взрослых и беременных практически ничем не отличаются. У будущих мам также наблюдаются боли внизу живота, в правой его части. Единственной особенностью является то обстоятельство, что в этой области у беременных зачастую наблюдаются болевые ощущения и без какого-либо патологического процесса. Если боль не очень выражена, то женщина может и вовсе не обратиться к врачу. Это достаточно опасно. Только экстренная помощь при аппендиците гарантирует как сохранение здоровья матери, так и нормальное дальнейшее развитие плода.

Аппендицит у детей

Данное заболевание бывает очень сложно выявить. Если у детей старшего возраста его клиника практически ничем не отличается от таковой у взрослых, то малыши просто не имеют возможности указать на то место, где локализуется боль. Естественно, что такой ребёнок будет беспокойным. Кроме этого, у него будут очень напряжены брюшные мышцы. Постановка диагноза происходит на основании обследования малыша специалистами.

В последнее время значительно возросло число пожилых больных с острым аппендицитом, которые, как правило, страдают сопутствующими заболеваниями.

Особенности симптоматики острого аппендицита в пожилом возрасте, обусловленные сниженной реактивностью организма, несоответствием клинических проявлений и лабораторных показателей, приводят к запоздалой диагностике и высокой послеоперационной летальности. Улучшение диагностических возможностей в этой группе больных - актуальная задача нашего времени.

Проблема острого аппендицита у больных пожилого и старческого возраста занимает одно из важных мест в геронтологии и гериатрии. Больные пожилого и старческого возраста, как правило, отягощены сопутствующими заболеваниями: атеросклерозом, сердечнососудистыми заболеваниями, эмфиземой легких, пневмосклерозом, калькулезным холециститом и пр. Эти болезни могут существенно влиять на симптоматику и исход острого аппендицита, а порой являются основным источником послеоперационных осложнений и причиной летальных исходов.

Симптомы острого аппендицита в пожилом возрасте

При остром аппендиците у большинства пожилых больных не удается отметить начало заболевания, и основные симптомы у них менее постоянны, чем у молодых больных. Один из ведущих - острая боль носит менее интенсивный характер и часто локализуется вне пределов правой подвздошной области. В 41% случаев у больных пожилого возраста температура нормальная, в 14,7% случаев отмечается нормальное число лейкоцитов в крови. У старых людей при остром аппендиците изменения со стороны белой крови обычно появляются поздно (спустя 2-3 дня и более).

Если у пожилых больных неярки основные острые симптомы аппендицита, то у них почти всегда можно наблюдать задержку стула, сухость языка и общее недомогание. Чем старше больной, тем резче выражены эти явления.

При атипичном расположении воспаленного у больных этой группы отмечается не только малая интенсивность, но и неопределенность локализации боли в животе, однако чаще она бывает в нижних отделах живота, поясничной области или носит разлитой характер. Довольно часто этому сопутствуют дизурические расстройства.

В пожилом возрасте значительно чаще наблюдается . Оно отмечалось в 4,1% случаев, т. е. в 4 раза чаще, чем у лиц молодого и среднего возраста. Аппендикулярные инфильтраты у пожилых больных имеют свои особенности: они нередко появляются без характерного предшествующего острого приступа, течение их обычно вялое, что часто затрудняет дифференциальную диагностику с новообразованием слепой кишки. У пожилых людей нередко своевременно не распознаются тазовые аппендикулярные гнойники или расположенные в области таза инфильтраты, которые протекают вяло, атипично.

С целью уменьшения подобных диагностических ошибок в старческом возрасте необходимо обязательно проводить пальцевое обследование прямой кишки (и вагинальное обследование у женщин).

Замедленная ответная реакция организма на патологический очаг, смазанность симптомов в пожилом и старческом возрастах приводят к запоздалой операции, что дает высокую летальность после аппендэктомии. По некоторым данным, она в 30 раз выше общей летальности при этом заболевании, а послеоперационные осложнения наблюдаются почти у 1/3 больных.

Диагностика аппендицита у пожилых больных

Известно, что у стариков часто отмечается «молчание симптомов» на фоне общей адинамии. Дряблость брюшной стенки и ожирение маскируют напряжение мышц передней брюшной стенки. С возрастом притупляется тактильная, температурная, болевая чувствительность, что снижает диагностическую ценность многих симптомов.

Диагностические ошибки при распознавании острого аппендицита у лиц пожилого и старческого возраста встречаются чаще, чем у молодых. Это объясняется не только стертой клинической картиной болезни и выраженной ареактивностью больных, но и морфологическими изменениями, наступающими в червеобразном отростке в этом возрасте.

Ученые довели, что с увеличением возраста появляется атрофия как всего червеобразного отростка, так и отдельных его слоев; уменьшается количество фолликулов и сосудов в червеобразном отростке; происходит облитерация его просвета. Эти изменения являются предпосылкой для возникновения деструктивного аппендицита. Раннее развитие некротических процессов, склонность к тромбообразованию - важнейшие особенности течения острого аппендицита в старческом возрасте.

Лечение аппендицита у пожилых

Основным принципом лечения острого аппендицита у пожилых больных является ранняя операция. У этой группы больных требуется больше времени как для уточнения диагноза в стационаре, так и для подготовки больного к операции. Однако целенаправленная подготовка к операции не должна задерживать ее. Применение сердечных и дезинтоксикационных средств, гормонотерапия - обязательный минимальный комплекс предоперационной подготовки.

Большинство операций у больных в старческом возрасте проводится под местной анестезией, позволяющей успешно выполнить оперативное вмешательство. В некоторых случаях - при атипичном расположении червеобразного отростка, явлениях , перфорации отростка - целесообразнее сразу же производить срединную лапаротомию под масочным или интубационным наркозом.

Наряду с правильным выбором метода обезболивания немаловажное значение имеют техника выполнения оперативного вмешательства, щадящее отношение к тканям. Таких больных должны оперировать более опытные хирурги.

Существующая точка зрения на тампонирование и дренирование брюшной полости при остром аппендиците у больных молодого возраста требует некоторых поправок в сторону расширения показаний у больных пожилого возраста в связи с пониженными пластическими свойствами брюшины у этой группы больных. По некоторым данным у 1/3 больных пожилого и старческого возраста с деструктивным острым аппендицитом было произведено тампонирование, а у ½ - дренирование брюшной полости.

Вследствие особенностей старческого организма у этой группы больных протекает значительно тяжелее. Чаще отмечаются парез кишечника, пневмония, сердечно-легочная недостаточность, тромбоэмболические осложнения. Особое внимание необходимо уделять послеоперационному ведению больных с деструктивными формами острого аппендицита, сопровождающимися перитонеальными явлениями. Целенаправленная антибиотикотерапия с учетом чувствительности флоры брюшной полости, внутривенные переливания глюкозы с физиологическим раствором, плазмы, крови - необходимые мероприятия борьбы с явлениями имевшего места перитонита.

Послеоперационного период

Одним из важнейших вопросов послеоперационного периода является борьба с послеоперационным парезом кишечника, который наблюдается у лиц старческого возраста значительно чаще и переносится ими тяжело. Постоянное вздутие петель кишечника, переполнение их содержимым и газом - все это ведет к высокому стоянию диафрагмы, нарушению легочной вентиляции и сердечной деятельности, в результате чего развиваются пневмония, ателектаз легких, острая сердечно-сосудистая недостаточность. Борьбу с парезом кишечника следует начинать с первых часов после операции. Одним из наиболее эффективных мероприятий в борьбе с ним является постоянная аспирация содержимого желудка.

Большое значение приобретает профилактика сосудистых заболеваний, в частности, тромбоза и эмболии. Учитывая часто наблюдаемую у пожилых больных сердечно-легочную недостаточность, необходимо широко применять в послеоперационном периоде дыхательную гимнастику и комплекс сердечных средств. Такие общепризнанные мероприятия, как банки, горчичники, кислородотерапия, возвышенное положение тела, раннее вставание, являются надежной профилактикой. Необходимо постоянно следить за опрятностью больных и состоянием кожи, чтобы предупредить развитие пролежней, которые иногда могут привести даже к гибели больного.

В последнее время диагностика и лечение аппендицита в пожилом возрасте значительно улучшились, произошел значительный прогресс. Геронтология и гериатрия всегда вызывала повышенный интерес в здравоохранении и хирургии. Хотя лечение больных в пожилом возрасте резко отличается улучшением качества, особенно в последние годы, смертность осталась достаточно высокой. И так происходит независимо оттого, что диагностика и лечение пошли вперед. В современной медицине учитываются особенности организма, возрастная категория, но это не оберегает от летальных исходов.

Среди одних из самых опасных заболеваний является аппендицит. Какие же особенности аппендицита в пожилом возрастe?

Раньше считалось, что старики не болеют, аппендицит это проблема молодых, однако в последнее время, такое мнение отвергается.

У людей в пожилом возрасте часто наблюдаются заболевания сердечнососудистой системы, органов дыхания, проявляется недостаточность функции почек, печени, при этом чувствуется постоянная слабость в организме. При таких симптомах даже опытному терапевту или хирургу сложно установить правильный диагноз. Если пациент страдает почечнокаменной болезнью, кишечной непроходимостью, острым холециститом, у него слабо выражается симптоматика. В таких случаях диагностировать больного наиболее сложно. Атипичность, это проблема в старческом возрасте, которая может явиться причиной несвоевременной доставки пациента в стационар, а так же являться причиной диагностической ошибки.

Особенности аппендицита в пожилом возрасте имеют пониженную реактивность организма и достаточно быстрое развитие воспалений. В начале заболевания нет высокой температуры и боль чувствуется слабо. Болевые ощущения наблюдаются по всей брюшной полости. Может отслеживаться нарушение моторной функции кишечника и сухость во рту. Возможно будет замечена задержка стула. Частично атрофируются мышцы передней стенки брюшной полости, особенно у женщин в пожилом возрасте, так происходит из-за повышенного отложения жира, естественно, что напряжение брюшной мышцы практически отсутствует. Стоит тщательно проводить анамнез, верная оценка результатов исследований больного даст возможность диагностировать аппендицит у людей в пожилом возрасте.

Стоит обратить внимание, что в пожилом возрасте деструктивная форма аппендицита встречается гораздо чаще, чем у молодых. Тут играет роль нарушение обмена веществ, изменения стенок отростка, которые проявляются с возрастом, а также пониженная сопротивляемость организма. В пожилом возрасте может формироваться воспалительный инфильтрат, его трудно уловить, а иногда можно обнаружить с опозданием. У стариков воспалительный процесс проходит постепенно, а значит, заболевание можно не заметить, оно коварно и замедленно. К больным в пожилом возрасте стоит отнестись с повышенным вниманием, даже если тяжесть клинических симптомов не покажется острой на первый взгляд. Если больной страдает достаточно долго, то может наблюдаться катаральное воспаление отростка. Таким пациентам требуется повышенное внимание в послеоперационный период. Не стоит забывать, что могут возникать сосудистые осложнения с тромбозами, эмболиями. Может возникнуть проблема с обменом веществ, за этим тоже необходимо наблюдать.

Смертность у людей в пожилом возрасте в 20-30 раз выше, чем у более молодых пациентов. Если поставить диагноз несвоевременно, то больной подвергается угрозе перитонита, однако летальный исход может настигнуть не из-за перитонита, а произойти на фоне заболеваний сердечнососудистой системы.

Желательно чаще посещать врача и не затягивать, если чувствуете выше описанные симптомы. Немаловажно точно установить диагноз, к сожалению, особенности аппендицита не всегда можно распознать сразу, это приводит к диагностическим ошибкам. Если диагноз установлен, не стоит откладывать операцию, выясняя клиническую картину. Оттягивание времени может привести к осложнениям в бедующем.

Часто у людей в пожилом возрасте наблюдается яркая клиническая картина хронического аппендицита. В правой половине живота ощущаются тупые боли. Особенности таковы, что человека беспокоят частые запоры, сменяющиеся поносом. Чтобы установить хроническую форму применяют контрастные рентгеновские исследования.

Стоит помнить, что трудоспособность у людей в пожилом возрасте восстанавливается длительный период, обычно через 6-8 недель. Отнеситесь с пониманием к человеку, который уже не молод.

В нашу клинику привезли женщину 65-ти лет. У нее был острый живот, жалобы различного характера. Когда проводилась пальпация, она не могла четко сказать, где именно болит больше. Естественно, ее вес превышал норму. Из-за полноты было сложно определить, что именно ее беспокоит. Ей назначили ряд анализов, но все равно это заняло достаточно много времени. Терапевт вовремя не определил, что у женщины острый аппендицит. Ей пришлось подождать результатов анализов, пройти ультразвуковую диагностику, на что было потрачено около 2-х часов. Женщина не теряла сознание, у нее не поднималась температура, она спокойно ждала результатов. Пока медсестра носила анализы в приемное отделение, пациентка спокойно сидела на лавочке и особо не переживала о своем состоянии. Однако, эти 2 часа ожидания сказались негативно на организме пожилой женщины, ведь ей нужна была срочная хирургическая операция. В результате, после установления диагноза, на операционном столе хирурги сражались не с аппендицитом, а с перитонитом.

Острый аппендицит у людей в пожилом возрасте определить значительно сложнее, чем у молодого поколения. Симптоматика очень резко отличается. Но необходимо понимать, что после 60-ти вероятность аппендицита, такая же высокая, как и в молодые годы.

Хронический аппендицит (ХА) – редкая форма воспаления аппендикса, приводящая к его атрофическим изменениям. Характеризуется вялым течением и скудной симптоматикой. Является следствием ранее перенесенного острого аппендицита, после которого остаются изменения в виде спаечных процессов с соседними тканями и рубцов. Возникает в 5–15% из всех случаев аппендицита. Одинаково часто поражает мужичин и женщин.

Виды хронического аппендицита

Принято выделять три формы хронического аппендицита:

• хронический резидуальный (остаточный);
• хронический рецидивирующий;
• первично-хронический.

Резидуальный характеризуется единственным приступом в анамнезе, рецидивирующий – двумя и более. Первично-хронический диагностируют редко, и не все специалисты согласны с такой формулировкой. Такой вид хронического аппендицита развивается не остро, а постепенно. Острого приступа в анамнезе нет.

Причины хронического аппендицита

После острых приступов аппендицита возникают спайки, рубцы, деформации, что усложняет самоочищение аппендикса. Нарушение кровообращения в этом участке приводит к активации патогенов. Это и поддерживает воспалительный процесс, хронизируя аппендицит.

Стадии хронического аппендицита

Условно можно выделить три стадии:

1. Сильные боли, появляющиеся остро и внезапно исчезающие, либо невыраженные болезненные ощущения, но длящиеся дольше.
2. Повторный приступ либо переход в хроническую форму.
3. Постепенная прогрессия заболевания и нарастание клинических симптомов с последующим утяжелением состояния и развитием осложнений.

Симптомы хронического аппендицита

Хронический аппендицит может развиваться по-разному.

Клиническая картина стертая и скудная. Симптомы хронического аппендицита у мужчин не отличаются от симптомов хронического аппендицита у женщин. Сначала отмечается чувство дискомфорта в правой подвздошной области. Могут возникнуть ноющие боли, особенно после поднятия тяжестей.

Также могут наблюдаться вагинальные, ректальные и урологические симптомы.

Диагностика

Диагностика хронического аппендицита нередко бывает затруднительной потому, что заболевание не имеет специфических клинических проявлений, патогномоничных признаков. В рецидивирующей форме болезнь диагностировать проще. Врач полагается на результаты физикального (физического) обследования, клинико-анамнестические данные (наличие ранее возникавших острых приступов) и инструментальное исследование – рентгеноконтрастную ирригоскопию.

Общий план диагностики хронического аппендицита:

1. Сбор анамнеза.
2. Исключение соматических заболеваний органов брюшной полости и малого таза, проявления которых могут быть ошибочно приняты за симптомы хронического аппендицита. По показаниям – исследование почек, урография, ректальное и вагинальное обследование и т.д.
3. Исследование органов дыхания (по показаниям – рентгеноскопия).
4. Обследование сердечно-сосудистой системы, что включает измерение пульса, артериального давления (по показаниям – ЭКГ).
5. Физикальное обследование живота, включающее пальпацию и перкуссию с целью обнаружения аппендикулярных проявлений.
6. Измерение температуры.
7. Общий анализ крови и мочи, хотя результаты этих анализов зачастую не имеют выраженных изменений.
8. Визуализационные методы.

При возникновении повторного острого приступа диагностируют не обострение хронического, а острый аппендицит.

Физикальное обследование

Пальпация – один из методов физикального исследования.

1. Обращает внимание болезненность в правой подвздошной области, а также напряжение мышц, являющееся рефлекторной реакцией защиты на механическое воздействие болезненного участка.
2. Болезненность в точке МакБёрни при небольшом постукивании пальцем.
3. Чтобы выявить болезненность глубоко залегающего очага, выполняется бимануальная пальпация. Для получения более точной информации необходимо одной рукой фиксировать и подавать к другой, пальпирующей руке, орган.

Инструментальная диагностика

Если картина хронического аппендицита типична (что бывает нечасто, в отличие от острого), то оперируют без предварительного рентген-исследования. Визуализационные методы используются при неясном диагнозе. Это может быть обзорная рентгенография, сонография, компьютерная томография, контрастное исследование желудочно-кишечного тракта.

После острых приступов аппендицита возникают спайки, рубцы, деформации, что усложняет самоочищение аппендикса.

В случае с хроническим аппендицитом в обязательном порядке требуется проведение рентгеноконтрастной ирригоскопии толстого кишечника, по результатам которой можно судить о состоянии аппендикса. Колоноскопия позволяет исключить наличие онкопатологий в слепой кишке и толстом кишечнике, а рентгенография и ультразвуковая диагностика – в брюшной полости.

Дифференцируют хронический аппендицит от следующих заболеваний:

1. Заболевания мочеполовой системы. Почечная колика, нефролитиаз, пиелиты, пиелонефриты.
2. Гинекологические нарушения. Внематочная беременность, кистомы яичников, апоплексия яичника, воспалительные процессы в органах женской половой системы.
3. Патологии желчного пузыря и поджелудочной железы. Панкреатиты, холециститы, желчнокаменная болезнь.
4. Заболевания кишечника. Энтериты, энтероколиты, илеиты, дивертикулиты, острая кишечная непроходимость, онкопатологии кишечника, синдром раздраженного толстого кишечника.
5. Заболевания желудка. Гастриты, язвенные болезни, отравления.
6. Иные патологии, симулирующие ХА. Например, заболевания сердечно-сосудистой системы, плевриты, долевые пневмонии, пельвиоперитонит, туберкулезный мезоаденит.

Лечение

Во многих случаях показано хирургическое лечение посредством открытой аппендэктомии либо при помощи лапароскопии. Во время операции осматриваются прочие органы брюшной полости на наличие иных причин болей. В период восстановления назначают антибиотики. Высока вероятность развития спаечных процессов.

Если же симптоматика практически не выражена, достаточно консервативных методов – назначение спазмолитиков, физиотерапии. Видимых изменений отростка врач может не обнаружить из-за слабой выраженности. В таких случаях осуществленная операция может ухудшить состояние и усилить боли, которые стали основанием к проведению аппендэктомии.

Осложнения

Патогенез хронического аппендицита сложен, потому диагностика затруднительна. Пережив один или несколько приступов, человек не обращается к врачу, в то время как у него развивается ХА. Риск летального исхода велик, особенно у людей старше 60 лет. У них более стертая клиническая картина, чем у пациентов других возрастов. Могут развиться следующие осложнения:

• на начальном этапе наблюдается инфильтрация воспалительного экссудата около пораженного отростка;
• абсцесс, перитонит;
• на поздних стадиях развивается сепсис, попадание инфекции в системный кровоток, распространение на близлежащие органы.

Особенности хронического аппендицита у детей

У детей болезнь протекает тяжелее, чем у взрослых. При этом диагностика сложна в силу морфо-физиологических особенностей растущего организма. Гнойно-воспалительные процессы быстрее распространяются по брюшной полости по причине недостаточного развития сальника и лимфоидной ткани аппендикса. Из-за анатомических особенностей отростка у детей закупорка происходит чаще, чем у взрослых.

Во многих случаях показано хирургическое лечение посредством открытой аппендэктомии либо при помощи лапароскопии.

Особенности хронического аппендицита у беременных

Симптомы хронического аппендицита либо стерты, либо вовсе отсутствуют. Диагностика у беременных особенно затруднена по причине смещения органов. Воспаление может существенно повлиять на мать и ребенка, потому в большинстве случаев при подозрении на аппендицит показана госпитализация и оперативное лечение.

Особенности хронического аппендицита у пожилых людей

У людей старше 65 лет признаки практически не выражены, потому длительное время игнорируются больными. Главная особенность ХА у пожилых состоит в том, что степень поражения аппендикса и выраженности клинических проявлений не соответствуют друг другу.

Зачастую боль незначительная, температура нормальная (иногда – субфебрилитет), обтурации отростка не происходит, при глубокой пальпации болей практически нет. Данные лабораторных исследований крови в большинстве случаев демонстрируют значительный сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Прогноз

Прогноз условно благоприятный. На хороший исход стоит надеться, если заболевание было правильно диагностировано, а лечение проведено своевременно. Риск осложнений зависит от формы аппендицита, длительности и характера течения. Смертность составляет 0,07%, а осложнения развиваются у каждого десятого.

Профилактические меры

Во избежание хронизации аппендицита следует обращаться к врачу после первого перенесенного приступа, не затягивать с лечением.

Видео с YouTube по теме статьи:

Приступ аппендицита может случиться внезапно, поэтому от развития этого заболевания не застрахован ни один человек. При данной патологии начинается воспаление аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки. Причем аппендицит является довольно специфической болезнью. С одной стороны, из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью может развиться гнойный перитонит, приводящий к смертельному исходу. С другой стороны, при вовремя проведенной операции по удалению аппендицита болезнь можно полностью вылечить практически за неделю. Это заболевание требует срочных мер воздействия, поэтому его признаки должен знать каждый человек. При этом врачи отмечают, что аппендицит у взрослых, детей, пожилых людей, беременных женщин может развиваться по-разному.

Общие признаки аппендицита

Итак, аппендицит появляется неожиданно. Болевой синдром – основной характерный симптом заболевания. Боль сначала локализуется в районе пупка, затем распространяется на нижнюю правую половину живота, отдавая в подложечную область. Воспалительный процесс развивается довольно быстро. Язык больного становится сухим, покрывается белым налетом. Появляется тошнота, рвота, нарушение стула – понос или наоборот запор, так как нарушается отхождение газов. Пульс учащается, температура тела повышается до 38°, происходит защитная реакция организма – напряжение мышц живота. Надавливание на область очага воспаления вызывает сильную боль. Если не принять экстренных мер, то аппендикс в дальнейшем увеличивается в размерах, пропитывается гноем, происходит разрыв червеобразного отростка и гнойные массы проникают в брюшную полость, вызывая непоправимые последствия. Таковы общие признаки развития этого заболевания у взрослых людей.

Отличительные признаки аппендицита у детей и взрослых

Особенности протекания аппендицита у детей и взрослых отличаются друг от друга. Это связано с тем, что внутренние органы детского организма еще недостаточно развиты. Поэтому воспалительный процесс у детей развивается гораздо быстрее. Перитонит у ребенка может возникнуть буквально через несколько часов, а у взрослого человека процесс нагноения аппендикса может продолжаться несколько дней. Кроме того, нередко при детском аппендиците боль носит разлитой характер, напоминающий . Маленькие дети не могут объяснить, что с ними происходит. Обычно они ложатся на бок и подтягивают к животу ножки. По этой причине на ранней стадии заболевания врач иногда ставит ошибочный диагноз.

Аппендицит у пожилых людей

Аппендицит у людей пожилого возраста тоже имеет специфические отличия. Во-первых, пожилой человек, как и маленький ребенок, тоже не способен с достоверной точностью указать место локализации боли. Клинические проявления болезни могут быть смазаны. Например, многие пожилые люди жалуются на тупые боли в правой подвздошной области. Во-вторых, с возрастом реактивная реакция организма значительно снижается, поэтому воспалительный процесс развивается более длительное время. Из-за этого у пожилых людей нередко развивается другое осложнение аппендицита – аппендикулярный инфильтрат.

Аппендицит у беременных женщин

Также характерную особенность имеет аппендицит при беременности. Дело в том, что в период вынашивания ребенка у женщины увеличивается в размерах матка. В результате червеобразный отросток вместе со слепой кишкой смещается наверх и немного назад. Поэтому при аппендиците локализация боли нетипична. Она может ощущаться во всей правой области живота, либо концентрироваться в пояснице или правом подреберье. Наиболее опасно развитие аппендицита при родах, его признаки во многом схожи с симптоматикой болезненных схваток.

Лечение аппендицита

Только с помощью оперативного вмешательства можно остановить воспалительный процесс и устранить тяжелые последствия этого заболевания. Консервативного лечения острого аппендицита не существует. При подтверждении диагноза назначается операция по удалению червеобразного отростка – аппендэктомия. Уже через 7 – 10 дней человек практически здоров. Таким образом, своевременное обращение за медицинской помощью – гарантия успешного лечения аппендицита у взрослых. Однако промедление – смерти подобно. Берегите себя!