Амбробене (таблетки, сироп, раствор, для ингаляций) - инструкция по применению, цена, отзывы

Спасибо

Амбробене относится к химическим препаратам, оказывающим отхаркивающее и разжижающее мокроту действие. Лечебный эффект препарат оказывает при заболеваниях с кашлем и затрудненным отхождением мокроты. Основным действующим веществом является амброксол. Амбробене оказывает также антиоксидантное действие: нейтрализует и выводит из организма повреждающие молекулы, называемые свободными радикалами.

Препарат уменьшает вязкость мокроты и облегчает отток ее из бронхов. Амбробене действует следующим образом:

• препарат стимулирует выработку в слизистой бронхов ферментов, которые расщепляют связи между веществами, входящими в состав мокроты;


• активизирует образование сурфактанта (смеси активных веществ, препятствующих слипанию альвеол легких);


• активирует функцию ресничек слизистой бронхов, не давая им слипаться.

Амбробене проникает в наибольшей концентрации в легочную ткань, может попадать в грудное молоко, через плацентарный барьер и в спинномозговую жидкость. Действие после внутреннего приема лекарственного средства отмечается уже через 30 минут и длится (в зависимости от дозы) 6-12 часов. После введения в виде инъекции Амбробене оказывает действие быстрее, и длится оно на протяжении 6-10 часов. Выводится из организма с мочой.

Формы выпуска

• Таблетки – 30 мг по 20 штук в упаковке;


• Капсулы Амбробене ретард – 75 мг амброксола, 10 или 20 штук в упаковке;


• Сироп (3 мг амброксола в 1 мл) – флаконы 100 мл;


• Раствор для ингаляций и внутреннего приема (7,5 мг амброксола в 1 мл) – флаконы 40 мл и 100 мл;


• Раствор для инъекций в ампулах (15 мг амброксола в 2 мл) – 5 ампул в упаковке.

Инструкция по применению

Показания к применению

Препарат также используется для лечения у новорожденных (в том числе у недоношенных детей) респираторного дистресс-синдрома с целью активации синтеза сурфактанта.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость любого компонента препарата;


• язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка;


• эпилепсия и судорожный синдром;


• функциональная недостаточность печени и почек ;


• выделение мокроты в больших количествах и нарушенная моторика бронхов за счет неподвижных ресничек (из-за угрозы застоя мокроты в бронхах).

Побочные действия

• Со стороны пищеварительного тракта (реже 1%): повышенное выделение слюны или сухость во рту , тошнота , рвота , боль в животе , нарушение стула (запор или понос).


• Со стороны органов дыхания (реже 1 %): обильные выделения из носа, одышка.


• Аллергические реакции (реже 1%): кожные высыпания по типу крапивницы , зуд , отек лица, повышение температуры, анафилактический шок (единичные случаи).
• Другие реакции (реже 1%): головная боль , слабость, тяжесть в ногах , озноб , повышение артериального давления, нарушения при мочеиспускании.

Лечение Амбробене

Как применять Амбробене?

Капсулы и таблетки следует глотать целиком, не раскрывая капсулу и не измельчая таблетку. Внутрь Амбробене принимают после приема пищи. Лекарство следует запивать 200 мл жидкости: воды, чая или сока. На время лечения пациенту следует обеспечить обильное питье, т.к. препарат лучше разжижает мокроту при достаточном количестве жидкости в рационе.

Действия на быстроту реакции и внимания препарат не оказывает, профессиональных ограничений во время лечения нет.

Пациентам с диагнозом «Сахарный диабет» нужно учитывать, что в качестве вспомогательного вещества в сироп входит сорбит.

Амбробене в растворе для инъекций вводят внутривенно капельно или же медленно струйно. Перед введением препарат разводят физраствором – 0.9% раствором хлорида натрия , раствором Рингер-Локка или 5% раствором декстрозы.

Раствор для внутреннего применения дозируют мерным стаканчиком, прилагаемым к упаковке лекарства.

Применение препарата в виде ингаляций описано ниже (в разделе Амбробене для ингаляций»).

Дозировка Амбробене

• Таблетки : взрослым назначают по 90 мг/сутки (1 табл. х 3 р.) на 2-3 дня, а затем по 30 мг/сутки (0,5 таб. х 2 р.).


• Капсулы Амбробене ретард : взрослым по 1 капсуле (75 мг) в сутки.


• Сироп : взрослым по 90 мг/сутки (10 мл х 3 р.) на 2-3 дня, затем по 60 мг/сутки (10 мл х 2 р.).


• Раствор Амбробене внутрь : на 2-3 дня по 90 мг/сутки (4 мл х 3 р.), затем по 60 мг/сутки (4 мл х 2 р.).


• Раствор Амбробене для инъекций : взрослым по 30-45 мг/сутки (2 мл х 2-3 р.)
Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести течения болезни. Самостоятельно, без консультации врача , рекомендуется принимать препарат не дольше 4-5 дней.

При функциональных нарушениях печени или почек применяются более низкие дозы и с увеличением промежутков между приемами лекарства. Назначить режим дозирования в этих случаях может только врач.

Передозировка

Симптомами передозировки препарата могут быть тошнота, рвота, слюнотечение, снижение артериального давления. Для оказания помощи при передозировке следует в первые 2 часа после употребления лекарства промыть желудок, принять жиросодержащие продукты.
Дозировки для детей см. ниже в разделе «Амбробене для детей»

Амбробене для детей

Амбробене в таблетированной форме противопоказан детям до 6-летнего возраста, а в форме капсул ретард – до 12 лет. До 2-летнего возраста применять Амбробене можно только по назначению врача и под его контролем. Внутрь препарат дают ребенку после еды с достаточным количеством жидкости (теплый чай , сок, вода, бульон).

Наиболее удобная лекарственная форма Амбробене для лечения детей – сироп. Дозируется он при помощи мерного пластикового стаканчика: в 1 мл сиропа – 3 мг действующего вещества.

Дозы сиропа детям

• до 2 лет – 15 мг/сутки (2,5 мл х 2 р.);


• с 2 до 6 лет – 22,5 мг/сутки (2,5 мл х 3 р.);


• с 6 до 12 лет – 30-45 мг/сутки (5 мл х 2-3 р.);


• старше 12 лет – как взрослым: 90 мг/сутки (10 мл х 3 р.) на 2-3 дня, затем 60 мг/сутки (10 мл х 2 р.).

Дозы препарата в таблетках

детям с 6 до 12 лет – по 0, 5 таб. х 2-3 р./сутки.

Дозы препарата в капсулах детям после 12 лет

по 1 капсуле (75 мг) в день, желательно в одно и то же время суток.

Дозы препарата детям в виде раствора внутрь

• до 2 лет –1 мл х 2 р./сутки;


• с 2 до 6 лет – 1 мл х 3 р./сутки


• с 6 до 12 лет – 2 мл х 2-3 р./сутки;


• после 12 лет – как взрослым: 90 мг/сутки (4 мл х 3 р.) на 2-3 дня, затем 60 мг/сутки (4 мл х 2 р.).

Дозы препарата детям в виде инъекций

Раствор Амбробене для инъекций вводят детям подкожно, внутримышечно и внутривенно (капельно или медленно струйно). В качестве растворителя применяют физраствор (0,9%) хлорида натрия, раствор Рингера-Локка, 5% раствор левулезы, глюкозы.

Доза препарата назначается из расчета 1,2 -1,6 мг/кг массы тела малыша.

• Детям до 2 лет – 1 мл х 2 р./сутки;


• 2-6 лет – 1 мл х 3 р./сутки;


• после 6 лет – 2 мл х 2-3 р./сутки

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных (в т.ч. недоношенных детей) доза препарата может быть увеличена до 10 мг/кг веса тела за сутки, и даже до 30 мг/кг веса тела в тяжелых случаях. Суточную дозу лекарства вводят за 3-4 раза в сутки. Отменяют препарат при исчезновении симптомов.

Раствор для инъекций нельзя совмещать в одной капельнице (или шприце) с лекарственными средствами, рН которых выше 6,3.

Применение Амбробене в виде ингаляций детям см. ниже в разделе «Амбробене для ингаляций».

Для ингаляций

В лечении заболеваний органов дыхания можно использовать и такой способ, как ингаляции Амбробене. Иногда он будет более эффективным, чем другие пути введения лекарства. Особенно это касается лечения хронических заболеваний (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, бронхоэктатическая болезнь).

Преимущества этого способа лечения : лекарственное вещество сразу же поступает в слизистую оболочку бронхов и действует немедленно; препарат оказывает более эффективное действие, при этом дает наименьшее число побочных реакций; ингаляции Амбробене позволяют сократить сроки лечения и дозы антибактериальных препаратов.

Препарат достаточно быстро разжижает густую, вязкую мокроту, нарушающую проходимость бронхов. Откашливая после ингаляции мокроту, пациент чувствует значительное облегчение. Применяя ингаляции Амбробене при бронхоэктатической болезни, можно добиться более длительной ремиссии.

Бронхи освобождаются от прозрачной вязкой слизи с помощью ингаляции после приступа бронхиальной астмы. Чтобы предупредить появление приступа бронхоспазма, спровоцированного ингаляцией, перед проведением процедуры пациенту рекомендуется принять средства, расширяющие бронхи.

Для проведения ингаляции Амбробене применяется раствор, который можно использовать и для внутреннего приема. В некоторых случаях используется одновременный прием препарата внутрь и в ингаляции, учитывая при этом суточную дозу лекарства. Раствор дозируется мерным стаканчиком.

Для ингаляций можно пользоваться любым современным оборудованием (за исключением паровых ингаляций). Наиболее удобным аппаратом является небулайзер , превращающий лекарство в аэрозоль, способный проникать в труднодоступные участки легких и бронхов. Этим устройством удобно пользоваться и в стационаре, и дома.

Раствор Амбробене перед применением разводят наполовину физиологическим раствором хлорида натрия и подогревают до 36-37˚С. Подготовленный раствор помещают в специальный контейнер, затем включают ингалятор . Чтобы предупредить появление кашля во время ингаляции, дышать следует обычно, а не глубоко. Вдыхать лекарство можно с помощью маски, надетой на лицо, или через специальную дыхательную трубку (мундштук ее берут в рот).

Дозировки Амбробене для ингаляции:

• малышам до 2 лет – 1 мл раствора Амбробене 1-2 р./сутки (только под наблюдением врача);


• детям от 2 до 6 лет – 2 мл х 1-2 р./сутки;


• детям старше 6 лет и взрослым – 2-3 мл х 1-2 р./сутки.
Ингаляции проводятся обычно 4-5 дней.

При беременности и лактации

В опытах на животных не выявлено тератогенного воздействия Амбробене на плод. Клинических же данных, подтверждающих безопасность применения препарата при беременности , нет. Исходя из этого, рекомендуется избегать назначения препарата беременным женщинам (в I триместре особенно).

Во II или III триместре беременности назначение Амбробене допустимо только по решению врача и в тех случаях, когда лечебный эффект будет выше, чем возможный риск воздействия на плод.

Учитывая попадание лекарства в грудное молоко, прием препарата кормящей женщиной возможен по назначению врача при оценке соотношения пользы от лечения и риска для ребенка.

При сухом кашле

Защитной реакцией организма в ответ на инфекцию является кашель . В случае появления сухого кашля лечение должно проводиться без замедления. Сухой кашель не приносит облегчения пациенту и может даже стать причиной осложнений – пневмоторакса (попадания воздуха в плевральную полость при разрыве легочной ткани) или пневмомедиастинума (попадание воздуха в область средостения при разрыве бронхов).

Сухой кашель при воспалении в органах дыхания следует перевести во влажный. Этого можно добиться с помощью Амбробене, применяя любую форму выпуска препарата. Наиболее легко достичь желаемого эффекта с помощью ингаляции. Под действием амброксола слизистая оболочка бронхов продуцирует слизь, мокрота разжижается и выводится.

В некоторых случаях кашель может быть сухим и тогда, когда мокрота находится в бронхах, но не откашливается из-за нарушенной двигательной активности бронхов. В этих случаях применение Амбробене не показано и даже представляет опасность.

Лекарственное взаимодействие Амбробене

• Одновременное лечение Амбробене и другими противокашлевыми препаратами, имеющими в составе Кодеин , затрудняет выделение мокроты, т.к. они подавляют кашель.


• Амбробене улучшает накопление в легочной ткани и бронхах таких антибиотиков , как Эритромицин , Амоксициллин , Доксициклин , Цефуроксим.


• Амбробене в форме раствора для инъекций нельзя смешивать с растворами, рН которых выше 6,3.

Аналоги

Существует целый ряд аналогов Амбробене по действующему веществу (синонимов):
Амброксол , Амбролан, Лазолгин, Бронхоксол, Амбросан, Лазолван , Бронхорус, Медокс, Капли Бронховерн, Нео-Бронхол, Мукоброн, Дефлегмин, АмброГексал, Ремеброкс, Халиксол, Флавамед, Суприма-коф, амброксол-ретард.

Лазолван или Амбробене?

Производители препаратов разные : Амбробене производит известная фармацевтическая фирма Ratio farm в Германии, а Лазолван – в Греции и Италии. Однако действующим веществом обоих препаратов является амброксол. Поэтому лечебный эффект и Амбробене, и Лазолван оказывают практически одинаковый: разжижают мокроту и стимулируют кашлевой рефлекс.

Лекарственных форм Амбробене имеет больше, чем Лазолван, но, в то же время, и больше противопоказаний. Лазолван может применяться в любом возрасте. Оба препарата не рекомендуется использовать ни при беременности, ни при кормлении грудью. Нежелательно назначение обоих лекарственных средств при влажном кашле.

Несмотря на сходный механизм действия, препараты отличаются вспомогательными веществами в своем составе, что следует учитывать при выборе лекарства.
Цена Амбробене ниже, чем Лазолвана.

Однозначного ответа на вопрос «Что лучше из этих двух препаратов?» нет. Препарат подбирается врачом индивидуально.

Муколтический препарат Амбробене - средство от сухого кашля, обладающее отхаркивающим эффектом. Препарат разжижает мокроту, облегчает ее выход, снимает болезненность, которая часто сопровождает сухой кашель. Его высокая эффективность обусловлена наличием в составе активного компонента амброгексала. После попадания внутрь организма, это вещество начинает свое действие буквально сразу.

Препарат Амбробене представлен на аптечных прилавках в нескольких лекарственных формах. Это очень удобно, так как для каждого пациента, как взрослого, так и маленького, можно подобрать подходящую для него форму препарата. Например, можно приобрести Амбробене в таблетках или капсулах. Для кардинального и быстрого лекарственного воздействия, есть раствор для в\в введения. Для детей больше подходит сироп. Для взрослых и детей предназначен также раствор для приема внутрь. Он же используется для проведения процедуры ингаляций.

Именно про эту последнюю лекарственную форму мы поговорим сегодня подробнее. При каких заболеваниях назначают амбробене (раствор для ингаляций)? Инструкция по применению этого средства нам всё расскажет! Ну а если у вас под рукой нет оригинальной инструкции к этому лекарству, прочитайте представленное описание, составленное на ее основе. Но в любом случае, перед тем как вы начнете применять лекарство, обязательно очень внимательно прочитайте инструкцию самостоятельно.

Эффективность Амбробене

Как известно, на различные раздражения, воспаления органов дыхания, проникновение микробов, организм отвечает кашлем. Особенно часто кашель сопровождает инфекционные, простудные заболевания, бронхиты, пневмонию. Обычно на начальном этапе болезнь проявляется болезненным сухим кашлем.

Лечение такого кашля обычно направлено на активное отхождение мокроты. С помощью мокроты бронхи человека стараются избавиться от помехи, препятствующей нормальному дыханию. Для облегчения отхождения слизи предназначен препарат Амбробене. Он увеличивает объем мокроты, разжижает ее и способствует активному выведению.

Амбробене (раствор для ингаляций) - показания к применению

Раствор для проведения ингаляций Амбробене назначают при лечении органов системы дыхания, дыхательных путей. Ингаляции назначают при кашле, когда имеются проблемы с отхождением вязкой мокроты. В частности, показанием к назначению являются:

Бронхиты (острые, хронические), воспаления легких.
- Бронхиальная астма и бронхоэктатическое заболевание.

Амбробене (раствор для ингаляций) - применение

Раствор Амбробене можно принимать внутрь или использовать его для проведения ингаляций. Особенно эффективным является применение препарат при кашле, сопровождающим бронхит. В процессе такого лечения значительно снижается вязкая консистенция мокроты, активизируется, ускоряется процесс ее выведения.

Раствор для ингаляций скорее проникает в слизистые оболочки, оказывая влияние на их функцию. Для процедуры можно использовать любые домашние ингаляторы, кроме паровых.

Перед проведением процедуры раствор следует смешать с 0,9% раствором, содержащим натрия хлорид (1х1). После этого смесь нужно слегка подогреть.

Если проводится лечение пациента страдающего бронхиальной астмой, перед процедурой ингаляции лучше принять препарат - бронхолитик. Это поможет избежать неспецифического раздражения, спазма в дыхательных путях.

Амбробене (раствор для ингаляций) - дозировка для ингаляций

Дети младше 2-х лет - 1 мл раствора. Процедуры 1-2 раза за день

Дети 2-6 лет - по 2 мл раствора. Процедуры 1-2 раза за день

Дети старше 6 лет, взрослые пациенты - по 2-3 мл раствора для ингаляций. Процедуры 1-2 раза за день.

Важно !

При лечении маленьких детей до 2 лет, ингаляции проводятся только при строгом контроле лечащего врача.

При применении любой лекарственной формы Амбробене, рекомендуется больше пить чистой воды. Это усилит выведение мокроты.

Без медицинского назначения, нельзя использовать препарат самостоятельно более 5 дней.

Амбробене (раствор для ингаляций) – противопоказания к применению

Препарат Амбробене (раствор для ингаляций) инструкция по применению запрещает использовать пациентам, имеющим особую чувствительность организма к амброксолу или иным его компонентам. Не назначают лекарство также и пациентам, страдающим язвенной болезнью, а также при эпилептическом синдроме.

С осторожностью, по строгим медицинским показаниям назначают этот лекарство пациентам с нарушениями работы почек и печени. В этом случае лечение проводится при постоянном врачебном контроле. Также с большой осторожностью применяют препарат при нарушениях моторики бронхов, когда мокрота вырабатывается в больших объемах.

Амбробене (раствор для ингаляций) - побочные действия

При применении препарата Амбробене могут иногда наблюдаться негативные реакции организма. Например, аллергические реакции. Пациенты могут высказывать жалобы на головную боль, слабость, усиление слюнотечения. Иногда возникает ринорея, гастралгия и тошнота со рвотой. Может появиться диарея или, наоборот, запор. Иногда наблюдается дизурия и экзантема. Чрезвычайно редко, но все же может возникнуть анафилактический шок.

Чтобы избежать развития подобных негативных и болезненных проявлений, не занимайтесь самолечением. Не рискуйте собственным здоровье и здоровьем своих детей, обратитесь за рецептом к опытному врачу. Будьте здоровы!

Амбробене — муколитический и отхаркивающий препарат, производится компанией MERCKLE (Германия) в пяти лекарственных формах (в таблетках, сиропе, ампулах, капсулах растворах для ингаляций, приема внутрь). Допускается, при условии соблюдения инструкции, применение Амбробене для детей от рождения, при беременности.

Действующий компонент – амброксол, являющийся производным муколитика бромгексина, проявляет отхаркивающие, муколитические свойства. Выпускают Амбробене в таблетках, сиропе, ампулах, капсулах растворах для ингаляций, приема внутрь.

Раствор – прозрачный, с желтоватым оттенком, расфасован во флаконы с капельницей, цена составляет за 100 мл 185 рублей.

Капсулы – желатиновые, с прозрачным корпусом, коричневатой плотной крышечкой содержат гранулы амброксола. Амбробене ретард – средство пролонгированного действия, цена составляет 265 рублей.

Таблетки белого цвета, имеют круглую форму, риску с одной стороны. Препарат расфасован по 10 штук в блистеры, инструкция, в которой рассказано, как принимать таблетки Амбробене, вложена в пачку с блистерами, цена средства — 145 рублей.

Сироп — желтоватая жидкость, пахнущая малиной. Принимают после еды, хорошо запивая водой. Сироп увлажняет сухой кашель, обезболивает, устраняет першение в горле, стоимость 100 мл средства составляет 130 — 150 рублей.

Амбробене для инъекций — в ампулах объемом 2 мл затемненного стекла включает 15 мг действующего компонента. Раствор для уколов применяется в случаях, когда требуется быстро добиться терапевтического эффекта.

Показания к применению

Амбробене облегчает выведение вязкой мокроты, применяется при лечении:

• воспаления легких;
• астмы.

В уколах препарат применяют при тяжелых респираторных инфекциях, чтобы усилить продукцию легочного сурфактанта.

Противопоказания к применению

Амбробене с осторожностью назначают при заболеваниях желудка, непереносимости лактозы. С осторожностью применяется лекарство при патологии деятельности почек, печени.

Противопоказан препарат при язве желудка, заболеваниях двенадцатиперстной кишки, эпилепсии, индивидуальной непереносимости препарата.

Противопоказан для детей:

• младше 6 лет – прием таблеток;
• младше 12 лет – прием капсул.

До 2 лет препарат используют только по рецепту. В этом возрасте назначают растворы для приема внутрь и выполнения , точно соблюдая инструкцию по применению Амбробене, используя для разведения физиологический раствор.

Инструкция по применению

При лечении увеличивают суточный объем выпиваемой жидкости. Муколитический эффект проявляется только при условии достаточного объема выпитой жидкости.

Применение у детей

Применение раствора:

• в возрасте меньше 2 лет – пьют 1 мл 2 раза/сутки;
• 2 года — 6 лет – 1 мл до 3 раз/сутки;
• после 6 лет — 12 – 2 мл пьют 3 раза/сутки

Дозировка сиропа Амбробене для детей:

• до 2 лет – 2 раза/сут. по 2,5 мл;
• с 2 лет – 6 лет — пьют 2,5 мл до 3 раз/сутки;
• с 6 лет — 12 — пьют 5 мл до 3 раз/сутки.

Дозирование таблеток Амбробене — с 6 лет 0,5 таблетки 3 р./сутки.

Применению в растворе (каплях) для ингаляции в дозировке:

• детям меньше 2 лет – 1 мл 2 раза/сутки для проведения ингаляции;
• с 2 лет – 6 лет – 2 мл ингалировать 2 раза/сутки;
• детям от 6 лет – 3 мл ингалировать 2 раза/сутки.

Для проведения ингаляций можно использовать любые ингаляторы, исключая паровые. Для ингаляции с небулайзером лекарство нужно разводить 1: 1 физраствором, перед употреблением нужно убедиться, что раствор комнатной температуры. Маленьким детям можно разводить Амбробене физраствором 1: 2.

Читайте также чем еще можно лечить бронхит у детей в нашей статьях:

Режим дозирования взрослым

Для взрослых, детей старше 12 лет:

• раствор – начальные дни болезни пьют 4 мл 3 раза/сутки, дальнейшее лечение — 4 мл 2 раза/сутки;
• ингаляция — 3 мл до 2 раз/сутки;
• капсулы принимают по 1 шт./сутки;
• таблетки пьют по одной 3 раза/сутки 3 дня лечения, затем суточную дозировку снижают до 1 таблетки 2 р./сутки;
• сироп пьют 3 первых дня болезни 10 мл 3 р./сутки, увеличивают дозировку при плохом самочувствии до 20 мл 2 раза/сутки. Для дальнейшего лечения пьют 10 мл 2 раза/сутки.

Капсулы, таблетки обильно запивают, употребляют после еды, не разжевывая. Без назначения врача не принимают дольше 4 дней. Максимальную дозу таблеток взрослым можно увеличить до 2 таблеток 3 раза/сутки.

Амбробене®

Международное непатентованное название

Амброксол

Лекарственная форма

Раствор 7.5 мг/мл, 40 мл и 100 мл

Состав

1 мл препарата содержат

активное вещество : амброксола гидрохлорид 7,5 мг,

вспомогательные вещества : калия сорбат, кислота хлороводородная 25% (для коррекции рН), вода очищенная

Описание

Прозрачный от бесцветного до слегка желтовато-коричневого цвета раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Амброксол.

Код АТХR05CB06

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Всасывание. Абсорбция высокая и почти полная, линейнозависима от терапевтической дозы. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1-2,5 часов.

Распределение. Распределение быстрое и обширное, с наивысшими концентрациями в ткани легких. Объем распределения примерно 552 л. Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 90 %.

Метаболизм и выведение. Примерно 30 % принятой внутрь дозы подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.

CYP3A4 - основной фермент, ответственный за метаболизм амброксола, под действием которого, преимущественно в печени, образуются конъюгаты.

Период полувыведения составляет 10 часов. Общий клиренс: в пределах 660 мл/мин, почечный клиренс составляет 83 % от общего клиренса. Выводится почками: 26 % в форме конъюгатов, 6 % - в свободном виде.

Выведение снижается при нарушениях функции печени, что приводит к повышению уровня в плазме крови в 1,3-2 раза, но не требует коррекции дозы.

Пол и возраст не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола и не требуют коррекции дозы.

Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амброксола гидрохлорида.

Фармакодинамика

Амбробене® обладает секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Повышение секреции и мукоцилиарного клиренса улучшает отделение мокроты и облегчает кашель.

Доказано, что местноанестезирующее действие амброксола обусловлено дозозависимой блокадой натриевых каналов нейронов. Под воздействием амброксола значительно снижается высвобождение цитокинов из крови, а также из тканевых мононуклеаров и полиморфонуклеарных клеток.

Клинические исследования на пациентах с болью в горле показали значительное уменьшение боли и покраснения в горле.

Показания к применению

Секретолитическая терапия острых и хронических бронхолегочных заболеваний, характеризующихся нарушением секреции и затрудненным отхождением мокроты

Способ применения и дозы

Амбробене® раствор для приема внутрь и ингаляций дозируют с помощью прилагаемого дозировочного стаканчика. Принимают после еды с достаточным количеством теплой жидкости, например, с чаем или бульоном:

Взрослые и дети старше 12 лет : в первые 2-3 дня по 4 мл 3 раза в сутки (эквивалентно 90 мг амброксола в сутки), затем по 4 мл 2 раза (эквивалентно 60 мг амброксола в сутки).

Дети с 6 до 12 лет : по 2 мл 2-3 раза в сутки (эквивалентно 30-45 мг амброксола в сутки).

Дети от 2-5 лет : по 1 мл 3 раза в сутки (эквивалентно 22,5 мг амброксола в сутки).

Длительность лечения зависит от особенностей течения заболевания. Не рекоменду-ется применять Амбробене® без врачебного назначения более 4-5 дней.

Побочные действия

Желудочно-кишечные расстройства

Часто (≥ 1/100 - < 1/10):

Тошнота, изменение вкуса, снижение чувствительности в полости рта и глотке (оральная и фарингеальная гипостезия)

Нечасто(≥ 1/1000 - < 1/100):

Рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту

Редко (≥ 1/10000 - < 1/1000):

Сухость в горле

Нарушения иммунной системы

Неизвестно:

Анафилактические реакции, включая анафилактический шок

Нарушения кожи и подкожной клетчатки

Редко(≥ 1/10000 - < 1/1000):

Сыпь, крапивница

Неизвестно:

Зуд и другие реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек.

Противопоказания

повышенная чувствительность к амброксолу и/или другим компонентам препарата

тяжелая печеночная недостаточность

тяжелая почечная недостаточность

I триместр беременности

детский возраст до 2-х лет

Лекарственное взаимодействие

Не сообщалось о клинически значимых неблагоприятных взаимодействиях с другими препаратами.

Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне подавления кашля.

Увеличивает проникновение и концентрацию в бронхиальном секрете амоксициллина, цефуроксима и эритромицина.

Особые указания

Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых поражений кожи таких, как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, при применении амброксола гидрохлорида. Главным образом они обусловлены тяжестью основного заболевания и сопутствующим лечением. Кроме того на ранней стадии синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза у пациентов могут проявляться признаки начала неспецифического заболевания, со следующими симптомами: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле. Появление этих признаков может привести к ненужному симптоматическому лечению противопростудными препаратами. В случае появления кожных поражений - пациент немедленно осматривается врачом, прием амброксола гидрохлорида прекращается.

При ограничении функциональной способности почек и/или при тяжелых заболеваниях печени Амбробене® нужно применять с особой осторожностью, умень-шая применяемую дозу и увеличивая время между приемами препарата.

Беременность и период лактации

Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на беременность, развитие плода, роды и постнатальное развитие.

Не рекомендуется применять Амбробене® в период I триместра беременности. Несмотря на то, что до настоящего времени нет достоверных данных отрицательного влияния на плод и младенцев, использование препарата во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно после тща-тельного анализа соотношения польза/риск лечащим врачом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Амброксол как муколитическое средство можно встретить и аналоги под разыми названиями. Одно из них - амбробене в виде раствора для ингаляций и для приема внутрь можно найти в большинстве лекарственных аптек.

Важно! Действующее вещество, обязательно включенное в состав независимо от производителя, способствует разжижению мокроты, первопричины кашля при различных воспалительных процессах легких, на всех этапах дыхательной системы.

Подходит оно всем пациентам независимо от возраста, и малышам с показаниями на соответствующие диагнозы.

Особенности действия препарата

Все нюансы по лекарству изучены, что подтверждает врач. Главное, стоит запомнить, что происходит, если делать ингаляции с амбробене и физраствором детям при сухом кашле и начинающемся влажном: железы легких продуцируют собственные порции жидкости, которая жиже мокроты, что и способствует выведению сгустков с поглощенными бактериями. Более того, происходит расширение отечного и спазмированного пространства в бронхах, после чего скопления начинают покидать орган дыхания легко отделяясь от стенок слизистой.

Важно! В результате усиления продуктивности откашливаться становится проще. Так обычно поясняют, почему, когда кашель сухого типа, то можно делать ингаляции с амброксолом. выздоровление придет,потому как с начала применения очаг воспаления оказывается под действием этого лекарства, от какого он становится влажным.

Но принимать препарат амбробене сироп можно по-разному: внутрь его прописывают обычно трижды на день как детям, так и взрослым, только с соблюдением определенной дозы. А также используют в педиатрии, где широко распространено лечение посредством терапии с применением небулайзеров для ингаляции всей семьи. Этот метод способствует усилению действия вещества как следствие быстрого поступления не только по большому кругу организма, но и напрямую в органы дыхания. Так процессы борьбы с вирусами протекают интенсивнее, а организм скорее выздоравливает.

Важно! Действие амбробене в форме сиропа изучено и одобрено пульмонологами и самими пациентами, которые принимают это средство регулярно.

Ингаляционные терапевтические процедуры с добавлением амбробене, разбавленного физраствором, он же натрия хлорид, показаны к применению, как взрослым, также и маленьким пациентам. Причем физраствором детям следует дышать даже дольше и чаще, чем муколитиком. А также его назначают новорожденным. Потому стоит предположить, что при постановке вопроса у лечащего гинеколога, можно ли использовать ингаляции с разведенным амбробене при беременности, ответ будет дан положительный в случае отсутствия какой-либо реакции. А процедуры должны проводиться под контролем самого специалиста.

Важно! В первом триместре нельзя использовать данный препарат, потому как органы малыша еще только формируются. В остальное время ограничений нет.

А то, как делать правильно раствор, чтобы состав не вредил плоду, а нес пользу беременной, определит врач.

Какие болезни можно вылечить с использованием амбробене в жидкой форме?

Раствор для приема внутрь и ингаляций, состав которого всегда с действующим веществом амброксола считается полноценным лекарством от многих диагнозов, связанных с болезнями легких на почве воспаления. Есть аналоги вроде амбробене и у других производителей, которые предлагают все те же формы для лечения. При этом нет разницы, как произошел процесс. Но есть классический набор диагнозов, когда обязательно нужен амбробене с физраствором и компрессорный ингалятор.


Согласно аннотации, чаще всего ингаляция назначается больным:

• Пневмонией, с осложнениями и без, когда в рецепте есть также антибактериальные препараты;
• Бронхитами острым либо хроническим, чтобы сократить зону воспаления, ускорить высвобождение мокроты, далее избавлять от слизи, копившейся крайне долго.
• Астмой бронхиальной, если есть отеки и мокрота.
• Простудой, чтобы избавить верхние дыхательные пути и сократить степень раздражения дыхательных путей, чтобы предупредить кашель и осложнениями вроде ларингита, фарингита, иных участков системы.
• Бронхоэктатической болезнью легких, для улучшения отхода слизистых гнойных исключений, причем улучшение остается дольше.

Эффект от принятой процедуры заметен уже с первых дней, а действие сохраняется длительно, даже когда пациент перестает каждый день выполнять ингаляцию по несколько раз в сутки.

Важно, чтобы соблюдалась дозировка, назначенная врачом или же указанная амбробене лекарственный раствор для ингаляций и приема внутрь, к которому инструкция по применению для детей и взрослых есть в каждой упаковке независимо от производителя.

Сколько дней можно ингалировать посредством амброксола?

Продолжительность лечения амброксолом составляет около 1 недели. Но это решит лечащий врач в ходе очередного визита к нему. Если ребенку нет еще пары годиков, врач должен присутствовать рядом на каждой процедуре. Потому применять препарат в таком возрасте допускается исключительно в условиях стационара. Кто самостоятельно может приготовить амбробене раствор для ингаляций и для приема внутрь дома, должен сделать по всем предписаниям, развести средство в правильной пропорции по инструкции или рекомендациям врача, соблюдать процедуры по времени. Также не стоит забывать, что лекарство принимают и вовнутрь, что также увеличивает дозировку действующего вещества амброксола. Если суточная норма будет превышена, могут возникнуть признаки передозировки.

Как разводить амбробене для ингаляций?

Важно соблюдать состав раствора, который нужно каждый раз перед процедурой делать из амброксола и хлористого натрия. Обычно применяют поровну, 1 к 1. Желательно, чтобы компоненты были приготовлены заранее, тогда не придется тратить минуты в момент проведения процедуры. Если же возраст в пределах 2…6 лет, на одну процедуру требуется разбавленного вещества: физраствор в соотношении 1 мл к 2 мл амброксола. Старшим пациентам разбавлять нужно уже не в равных частях, лекарственный сироп количеством 2-3 мл на 1 мл солевой воды. А температура вещества должна быть выше комнатной – около 35 градусов.

Теперь продолжительность процедуры. Она зависит от возраста. На старших пациентов причитается по 5-10 минутной процедуре. Детям до года достаточно и 3-х минут. Время проведения ингаляционной терапии в утренние и вечерние часы, спустя 90 минут от окончания приема пищи.

Таковы главные нюансы проведения процедур с амбробене для пациентов разных возрастных групп. До начала лечения следует ознакомиться с противопоказаниями. Это перечень заболеваний, а также состояния организма, при которых амброксол может принести вред вместо ожидаемой пользы.

Важно! Как только станут проявлять себя признаки ухудшения самочувствия, процедуру придется отменить и подобрать альтернативное средство для лечения.