Удаление яичника последствия и состояние. О чем следует помнить после овариоэктомии? Как проявляется ПКС - "посткастрационный синдром"

Операция по удалению яичника носит название овариэктомия. Также можно встретить термин оофорэктомия. Она имеет ряд негативных последствий для здоровья женщины и проводится исключительно по серьезным показаниям. Удаление яичника – довольно простая операция, которая раньше активно применялась. Сегодня в связи с выявлением всех возможных рисков к ней прибегают, только когда сохранить орган нельзя.

Показания к операции

Двусторонняя овариэктомия при раке матки является дискуссионным вопросом. С одной стороны, она позволяет избежать развития опухолевого процесса, с другой – гормональная перестройка организма женщины приводит к раннему климаксу, повышает вероятность возникновения ряда заболеваний.

Современные специалисты прибегают к двусторонней оофорэктомии при удалении матки из-за злокачественного новообразования в следующих случаях:

1. Женщина старше 45-50 лет или у нее уже начался климакс.
2. У нее имеется предрасположенность к раку яичников (наличие заболевания у родственников, наличие в крови копий некоторых генов, которые связаны с данным видом злокачественного перерождения).

Каждый случай подробно исследуется и обсуждается непосредственно с пациенткой. Выясняются ее пожелания, планы относительно деторождения, приоритеты. Решение об удалении яичников она принимает сама, исходя из рекомендации врача.

Виды и проведение операции

Удаление яичников может быть проведено двумя основными способами:

• Лапаротомия (открытая, полостная операция).
• Лапароскопия.

Оба вида вмешательства проводятся под общим наркозом. Разрез производится и в том, и в другом случае. Однако при лапароскопии он гораздо меньше, шрам будет практически не заметен. Преимущество открытой операции в том, что хирург будет непосредственно видеть все органы, тактильно ощущать их. Это позволяет уточнить поставленный диагноз, возможно, внести определенные изменения в ход операции по удалению яичника.

Лапароскопия переносится гораздо легче и предполагает минимальное вмешательство в организм женщины. Это снижает риск инфицирования, ускоряет восстановление после операции. Иногда в ходе вмешательства врач вынужден перейти к открытой операции, например, для остановки кровотечения.

Лапаротомия яичника — полостная операция

Врач обрабатывает антисептиком лобок и место предполагаемого разреза. Он может проходить горизонтально или вертикально. В первом случае шрам менее заметен, во втором – лучше обзор для хирурга.

При помощи скальпеля врач разрезает кожу, подкожную клетчатку. Брюшные мышцы раздвигаются. Яичники и придатки (сплетение сосудов, питающих орган) выводятся из полости. Связки, на которых они крепятся, пережимаются клеммами. Выше них осуществляются разрезы. После этого клеммы заменяются лигатурами (нитями). Культи связок возвращаются в брюшную полость. Ткани послойно зашиваются. Поверх накладывается повязка. Удаленные органы отправляются в лабораторию для исследования.

Лапароскопическая операция

Впервые подобным методом яичники были удалены в 1980 году. За время использования техника была многократно улучшена, а риски неблагоприятного исхода снижены. Поэтому при решении об удалении органа в первую очередь рекомендуют именно лапароскопию, а к открытой операции прибегают лишь в сложных и запущенных случаях.

Пациентка находится во время операции в положении, напоминающем гинекологический осмотр. Ее ноги расположены в стременах и разведены в стороны. Часто требуется дополнительный контроль всех проводимых манипуляций при помощи интравагинального датчика УЗИ. Им управляет медицинская сестра.

Врач совершает не менее трех проколов, в которые вводятся троакары – инструменты, предназначенные специально для лапароскопических операций и представляющие собой полые трубки с возможными модификациями. В самый крупный прокол помещается эндоскоп с видеокамерой. Таким образом, врач получает возможность видеть расположение внутренних органов на экране монитора. В первую очередь он фиксирует матку при помощи манипулятора и определяет месторасположение мочеточника, чтобы не повредить их.

После этого проведение операции считается безопасным. Врач пересекает связки, на которых удерживается яичник. На следующем этапе операции он перерезает и запаивает кровеносные сосуды. Удаляется также верхний отдел маточной трубы, который подходит непосредственно к яичнику. Все прочие структуры могут быть пересечены ножницами.

Если имеют место большие кисты, их содержимое эвакуируется. Это делает яичник меньше и позволяет избежать расширения прокола для его удаления. Орган помещается в лапароскопический контейнер и извлекается из организма. Разрезы ушиваются. Содержимое контейнера в обязательном порядке отправляется на исследование.

Последствия операции по удалению яичника

После удаления яичника отмечается снижение синтеза стероидных гормонов. Это влияет не только на репродуктивную функцию (при двусторонней овариэктомии наступает климакс), но и на другие процессы женского организма. После операции пациентка может ощущать:

Выраженность симптомов зависит от многих факторов. У женщин, перенесших двустороннее удаление яичников, они встречаются гораздо чаще, чем при одностороннем.

Кроме того, после операции повышается риск:

• Сердечно-сосудистых заболеваний.
• Остеопороза, который приводит к учащению переломов особенно губчатых костей (шейки бедра, позвонки).
• Преждевременного старения.

Для предотвращения подобных последствий врач может прописать заместительную гормональную терапию. Минимальный срок приема лекарств – 5 лет. Иногда их придется применять до конца жизни.

При удалении яичников в более зрелом возрасте – после 50 лет, когда климакс уже наступил, прием гормональных препаратов может не потребоваться, поскольку активность яичников была уже снижена. Также никаких изменений в организме женщина может не почувствовать. С другой стороны, риск остеопороза также возрастает. В этом случае вопрос о необходимости гормональной терапии решает врач. Иногда он ограничивается назначением препаратов кальция.

При операции, проведенной по поводу раковой опухоли, прием гормонов противопоказан. В таком случае используются альтернативная терапия, которая часто позволяет снять все неприятные симптомы. Однако женщине придется принимать больше разных лекарств и чутко прислушиваться к своему состоянию.

Цена операции, возможность проведения по полису ОМС

Лапароскопическое удаление яичников стоит в среднем 30 000 – 40 000 рублей. Обычно цены могут отличаться при двусторонней операции, но очень незначительно (1 000 – 2 000 рублей). Лапаротомическое (открытое) удаление в частных клиниках может стоить как дороже, так и дешевле. Разница составит приблизительно 10-20 %.

Операции отличаются по степени сложности. Ее определяет врач. Чем выше степень сложности, тем больше стоимость. Иногда пребывание в стационаре и медицинские анализы оплачиваются отдельно. В таких случаях можно встретить цену 9 000 – 10 000 рублей. Средняя стоимость госпитализации – 1 000 рублей за сутки. Оплата анализов индивидуальна, зависит от назначения врача.

Такие операции проводятся бесплатно по полису ОМС при наличии направления лечащего врача. Как правило, медицинские организации, особенно в крупных городах, оснащены аппаратурой для проведения лапароскопии. В противном случае, если выбор падает именно на этот вид вмешательства, пациенту придется обращаться в частные клиники.

К сожалению не все гинекологические заболевания у женщин можно вылечить традиционными терапевтическими методами. В ряде случаев врачом может быть принято решение о хирургическом виде лечения, например, об . Последствия овариэктомии (посткастрационный синдром) у большинства женщин может проявляться в виде расстройств нейровегетативного характера и психоэмоционального фона, а также нарушения обменных процессов эндокринной системы.

В каких случаях может быть назначена операция овариэктомии

Удаление яичников (овариэктомия) у женщин назначается по ряду причин. Операция может быть проведена как традиционным открытым полостным способом, так и посредством лапароскопии, которая считается наименее травматичной (к тому же ее можно проводить во время беременности). Удаление воспаленного яичника проводится в случае:

• Сальпингоофорита (аднексит) – заболевания, характеризующимся воспалением фаллопиевых труб и яичников. При хронической форме болезни могут образовываться спайки придатков и их сращения. Это может вызвать внематочную беременность и осложнения, которые влекут за собой дальнейшее бесплодие (большая вероятность у нерожавших женщин до 50 лет). Если есть возможность провести резекцию спаек и сохранить яичник, то хирург обязательно воспользуется ею.
• Хронических непрекращающихся болей в области малого таза.
• Обнаружения раковой опухоли молочной железы (в большинстве случаев показано удаление яичника).
• Кисты яичника.
• Злокачественных образований на детородных органах женщины.

Наряду с удалением пораженных яичников может быть назначена гистерэктомия (операция по удалению матки). Такой радикальный способ лечения может быть назначен при тяжелых случаях рака матки, при ее опущениях, наличии обильных кровотечений. Также операция по ее резекции может быть назначена в случае обнаружения миоматозных опухолей и обширного эндометриоза. Чаще всего операция по удалению матки и яичников проводится посредством лапароскопии.

Какой бы тяжелой не была патология, будь то спайки маточных придатков или воспаления яичников, врач сделает все возможное, чтобы сохранить хотя бы одну железу и маточную трубу (сохранение правого или левого придатка). Это позволит нерожавшим женщинам зачать детей в дальнейшем (беременность возможна с одной железой). Как правило, беременность при этом протекает нормально. Необходимо отметить, что удаление матки не является обязательной операцией. В этой связи, прежде чем решиться на резекцию, следует хорошо взвесить возможные последствия. Гистерэктомия может быть безоговорочно проведена лишь в случае, если стоит реальная угроза жизни женщины.

Как проводится операция

Перед началом операции женщина должна пройти ряд обследований и сдать необходимые анализы. Больным в обязательном порядке назначается ультразвуковое обследование брюшной полости, томография и рентген. Также необходимо сдать биохимию на предмет выявления различных заболеваний (в том числе венерических, ВИЧ) и определить состояние яичников и матки.

После внимательного изучения результатов обследования, врач принимает решение о целесообразности проведения операции. Также лечащий специалист выбирает, каким образом будет проведена резекция яичников (возможно и матки) – лапаротомическим (открытым) способом или при помощи лапароскопии. В первом случае доступ к воспаленным органам обеспечивается через большой брюшной разрез, после которого реабилитационный период проходит достаточно болезненно. После проведения резекции открытым способом также может остаться малопривлекательный шрам.

Проведение хирургического вмешательства посредством лапароскопии практически не оставляет следов на теле, к тому же восстановление после нее проходит значительно быстрее (также безболезненно проводится для проведения ЭКО). Удаление воспаленных придатков и части матки осуществляется под общим наркозом. Сосуды кровеносного русла перевязываются, после чего иссекается часть воспаленного яичника (также могут быть удалены спайки, влияющие на проходимость труб). При лапароскопии операция может продлиться от 1 до 4 часов, после чего прооперированная женщина остается на сутки в стационаре лечебного учреждения.

Симптоматика постоперационных осложнений

Считается, что женщины старше 50 лет достаточно легко переносят овариэктомию, поскольку в период менопаузы яичники практически полностью прекращают свою работу. В этой связи удаление придатков матки проходит практически без последствий. Что касается женщин, находящихся в детородном возрасте, то после операции (двусторонняя ликвидация придатков) может развиться ряд осложнений:

• Женский организм перестает вырабатывать некоторые гормоны (эстрогены), которые принимают активное участие во многих обменных процессах организма. Это означает, что после овариэктомии в течение длительного времени необходимо принимать гормональные препараты. Начинается развитие климакса при двустороннем иссечении придатков.
• Полностью исключается возможность зачатия ребенка, и беременность не наступает (при удалении придатков и матки). Проведенная операция влечет за собой полное прекращение менструации. В этой связи лечащий врач ищет возможность сохранения хотя бы одного из придатков, чтобы наступила беременность.
• Через несколько недель по окончании операции у большинства пациенток начинают проявляться признаки посткастрационного синдрома. В этот период наблюдаются нарушение работы сердечно-сосудистой системы и усиленное потоотделение. К тому же пациентки могут набрать в весе. Также наблюдаются психоэмоциональные расстройства, проблемы с психикой, а также бессонница.
• Нарушение работы эндокринной системы и снижение половой активности могут наблюдаться в более поздние сроки через несколько лет. Возрастает вероятность возникновения таких заболеваний, как атеросклероз, остеопороз, гипертоническая болезнь, глаукома, нарушение свертываемости крови и прочие. К тому же развивается преждевременное старение, признаки которого проявляются в общем ухудшении кожи, ломкости ногтей и выпадении волос.

Совет: для угнетения ярко выраженных внешних проявлений проведенной лапароскопии придатков необходимо принимать эстрогенсодержащие лекарственные препараты и гормональные средства, которые назначит лечащий врач.

Реабилитационный период

Реабилитация после двухсторонней ликвидации придатков проходит не настолько гладко, как, скажем, . Вставать с кровати разрешается спустя сутки по окончании оперативного лечения.

Больным дают лекарственные препараты, способные восстановить функционал кишечника. Если никаких осложнений не наблюдается, то пациентку могут выписать через неделю. Половые отношения разрешается начинать не ранее, чем через 1.5-2 месяца.

Совет: во избежание запоров и образования тромбов в кровеносном русле, рекомендуется нагружать организм пешими прогулками.

При появлении кровотечений необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Запрещены тяжелые физические нагрузки.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Удаление обоих яичников происходит крайне редко, врачи всеми силами стараются сохранить женщине хотя бы один, так как операция подобного рода ведет к сильным изменениям всего женского организма. Как правило, полностью придатки удаляют лишь при развитии рака яичников или опухоли молочных желез, зависящей от гормонов. Также операцию назначают при необратимых воспалительных процессах малого таза, ведущих к патологическим нарушениям в тканях. Бывает и так, что у женщины уже по тем или иным причинам отсутствует один яичник, и второй приходится удалять, например, из-за образовавшейся кисты. Однако отметим, что и при удалении кисты сам яичник в ряде случаев удается сохранить, удаление – это крайняя мера.

Изменения в организме женщины при удалении яичников

Ответ напрашивается сам: для того, чтобы женщина смогла стать матерью. Но это не значит, что женщинам в возрасте 40 лет, не желающим иметь детей, при возникновении проблем сразу назначают операцию. В чем же тогда дело? А дело в том, что яичники являются источником женских гормонов (эстрогенов), от которых зависит состояние всего женского организма как в физическом, так и в психологическом плане.

По сути, изменения, происходящие в женском организме при удалении придатков, схожи с процессами, идущими при наступлении менопаузы. С одной лишь разницей – климакс у женщины связан с постепенным угасанием работоспособности яичников, операционное же их удаление выключает воспроизводство гормонов одномоментно, что, безусловно, является сильнейшим стрессом для организма.

Также существует большая разница между удалением яичников у женщин в возрасте старше 45 лет и у молодых девушек. Организм первых либо уже готов к климаксу, либо менопауза уже наступила, и последствия операции проходят достаточно быстро. Женщины помоложе испытывают серьезные изменения гормонального фона, что негативно сказывается на функционировании всего организма в целом.

Возможные последствия удаления яичников

Резкое снижение количества гормонов в крови при удалении яичников не проходит бесследно. Первые проявления становятся заметны через 2-3 недели после операционного вмешательства. В это время пациентки все чаще чувствуют себя уставшими, становятся вспыльчивыми и раздражительными, обостряется чувство лени и апатии ко всему. Через пару месяцев все последствия достигают своего апогея. В этот период они уже проявляются не только на психологическом уровне (раздражительность, нервозность, нарушение сна), но и на физическом (потливость, повышение давления, набор веса и пр.).

Так как женские гормоны оказывают защитное воздействие на многие ткани и органы, после удаления яичников происходит заметное старение организма. Последствия затрагивают функционирование многих систем и органов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• увеличивается потоотделение,
• учащается сердцебиение,
• повышается артериальное давления,
• «бросает то в жар, то в холод»,
• учащаются головные боли.

Со стороны психоэмоционального состояния:

• нервозность,
• раздражительность,
• забывчивость,
• апатия,
• бессонница,
• резкие перепады настроения,
• слабость,
• быстрая утомляемость,
• депрессия,
• резкое снижение сексуального влечения.

Со стороны половой системы:

• сухость во влагалище,
• неприятные ощущения или боли во время полового акта,
• частое мочеиспускание,
• ощущение жжения и зуда у входа во влагалище и в нем самом.

Прочие симптомы:

• волосы становятся более ломкими и тусклыми, начинают выпадать,
• ногти начинают слоиться,
• кожа теряет упругость,
• может развиться пародонтоз, и как следствие – выпадение зубов,
• кости становятся более хрупкими,
• нарушается обмен веществ, который может привести к возникновению атеросклеротических бляшек,
• развитие сосудистых заболеваний.

Все эти симптомы могут то усиливаться, то уменьшаться, одни могут плавно перетекать в другие и т.д. Как правило, для первых 3 месяцев наиболее свойственно проявление изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и психики, а по прошествии 2-3 лет возникают проблемы с обменом веществ, зубами и пр.

Пути устранения последствий удаления яичников

Так ли все ужасно? Неужели женщине, перенесшей подобную операцию, придется всю оставшуюся жизнь мучиться то от одних, то от других проявлений дефицита гормонов?

Конечно же, нет. Медицина шагнула далеко вперед, и сегодня женщинам нет нужды героически преодолевать все трудности, выпавшие на их долю.

Во-первых, отметим, что вышеперечисленные симптомы, хоть и свойственны для большинства, не являются неопровержимой догмой. Это лишь правило, но из каждого правила есть исключения. Так, у 7-10% женщин удаление яичников проходит без особых последствий, так как нехватку эстрогенов компенсируют надпочечники.

Во-вторых, современные технологии позволяют компенсировать дефицит гормонов женщинам, не вошедшим в эти 7-10%, искусственными методами. Для тех, кто лишился придатков по вине раковой опухоли, назначается терапия гомеопатическими средствами, которые способны повысить адаптируемость организма к новым условиям, а также являются эффективным средством при повышенных эмоциональных реакциях. В целях профилактики костных болезней и выпадения зубов следует принимать препараты с высоким содержанием кальция и фтора. Для остальных рекомендуется гормональная терапия, во время которой организм получает необходимые гормоны (эстроген и прогестерон). Такая терапия проводится до глубокой старости и позволяет женщине чувствовать себя здоровой еще долгие годы.

Кроме того, женщина не должна поддаваться депрессии и опускать руки. В это время очень важна поддержка близких и друзей. Рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься спортом, часто бывать на свежем воздухе, ухаживать за кожей рук и лица.

Удаление женских придатков – крайне сложная и масштабная операция, которую назначают только в критических состояниях (к примеру, при появлении опухоли яичников либо необратимых воспалительных процессах малого таза). Процедура может проводится как на двух, так и на одном яичнике. И хоть в большинстве случаев выполняется удаление придатков с одной стороны, последствия такого воздействия не менее опасны. Если существует хоть небольшой шанс обойтись без хирургического вмешательства, то врачи обязательно используют его, так как последствия для здоровья после удаления правых и левых придатков тяжелые. Зачастую вмешательство сопровождается как психическими, так и медицинскими осложнениями, поэтому принимать решение о его проведении может только пациент.

Удаление придатков: изменения в организме и последствия процедуры

Удаление придатков вызывает определенные последствия в организме женщины: происходят изменения, схожие с тем процессами, которые сопровождают менопаузу. Разница в них заключается только в том, что климакс вызывается постепенным угасанием работоспособности яичников, а операция прекращает их воспроизводство сразу, одномоментно, из-за чего наблюдается сильнейший стресс.

Удаление придатков вызывает последствия, первые проявления которых видны спустя несколько недель после операционного вмешательства, а через 2-3 месяца достигают особого пика. Из-за того, что гормоны обладают защитным действием для органов и тканей, после их понижения организм заметно стареет. Легче переносят удаление придатков женщины возрастом за 45 лет, для них последствия не такие серьезные, как для молодых девушек.

Удаление придатков: основные последствия для здоровья

Наиболее частые последствия после удаления правых и левых придатков - психоэмоциональные расстройства, сопровождающиеся раздражительностью, бессонницей, ухудшением настроения и плаксивостью. У женщин могут возникать комплексы, переживания, связанные с личной неполноценностью. Также появляется скорая утомляемость, за счет чего снижается работоспособность человека.

Удаление придатков может вызвать и более серьезные последствия. Повышается риск возникновения остеопороза, атеросклероза, ишемической болезни сердца и опущения влагалища, нередко наблюдаются болевые ощущения при половом акте, проблемы с мочеиспусканием. Также среди выраженных последствий удаления придатков – аритмия, тахикардия, кровотечение, повышение артериального давления и температуры, потливость и приливы. Часто появляется избыточная масса на почве гормональных сбоев. Симптомы могут усиливаться при наличии неблагоприятных факторов (курение, лишний вес пациента, наличие диабета).

Во многих случаях последствием удаления придатков с одной стороны может стать проблема с возможностью забеременеть. А если операция проводится сразу на двух яичниках вместе с вырезанием маточных труб, то женщина навсегда утрачивает детородную функцию.

Удаление придатков: как устранить последствия

Последствия удаления придатков полностью устранить невозможно, однако существуют методы, позволяющие понизить негативное воздействие организма на недостаток женских гормонов. Основной способ - заместительная гормональная терапия, не допускающая развитие тяжелых симптомов климакса. Женщинам, перенесшим удаление придатков, чтобы уменьшить последствия, прописывают препараты с эстрогенами в форме гелей, таблеток или пластырей, а также назначают прием комбинированных лекарственных средств с содержанием гестагенов и эстрогенов.

Из-за того, что операция по удалению придатков изменяет расположение органов малого таза, возникают проблемы с функционированием кишечника и мочевого пузыря. Мышцы слабеют, могут появиться запоры или недержание мочи. Чтобы предупредить подобные последствия после удаления придатков врачи рекомендуют выполнять упражнения Кегеля.

Изменение гормонального фона после часто приводят к набору лишнего веса, поэтому пациенткам назначается диета, основанная на исключении из рациона мучных продуктов, кондитерских изделий, острых, жирных и соленых блюд. Дополняют ее активным времяпровождением: спортивными занятиями, плаванием, ходьбой.

Как правило, у вас схожие шансы на зачатие, имеете ли вы один яичник или два, если только оставшийся яичник прикреплен к фаллопиевой трубе. Отсутствие других частей репродуктивной системы также может затруднить зачатие, но беременность все же возможна. Есть несколько признаков, по которым можно увидеть, что вы способны к зачатию, и много способов лечения, в случае если проблемы с зачатием все-таки есть. Имеются некоторые риски для здоровья при зачатии с одним яичником, поэтому очень важно обсудить это со своим врачом.

Признаки фертильности

При одном овулирующем яичнике главное — выждать правильное время для беременности. Чтобы произошло зачатие, организм женщины должен сначала освободить яйцеклетку, которая затем проходит вниз фаллопиевы трубы. Если она встречается со сперматозоидом и становится эмбрионом, она будет прикрепляться к стенкам матки. В противном случае она умрет, и яйцеклетка и слизистая оболочка матки, которая накапливается каждый месяц, будут удалены из организма во время менструации.

Когда у женщины два яичника, они обычно по очереди выпускают яйцеклетки каждый месяц. Если есть только один, то он обычно берет на себя функции отсутствующего яичника и выпускает яйцеклетку каждый менструальный цикл, и интервал при этом имеет важное значение. У вас не может быть , если ваш цикл становится нерегулярным или полностью прекращается, что означает, что вы не сможете забеременеть естественным путем.

Вы также можете отслеживать свою базальную температуру тела, которая обычно меняется в определенные моменты менструального цикла. При этом очень важно измерять вашу температуру в одно время каждый день после пробуждения, чтобы измерения были точными. Во время овуляции температура обычно поднимается по меньшей мере на 0,2 ° F (около 0,11 ° C) на протяжении трех дней подряд. Вы также можете проверить состояние вашей цервикальной слизи, при овуляции, она должна быть чище и более жидкой, чем обычно в середине менструального цикла.

Риски

У женщин, у которых работает только один яичник выше риск внематочной или трубной беременности. В данной ситуации эмбрион имплантируется вне матки, обычно в маточной трубе. Плод при такой беременности не может выжить, и случается либо выкидыш, либо он поглощается организмом, или должен быть удален. Некоторые исследования показывают, что у женщин только с одним яичником выше вероятность к зачатию детей с синдромом Дауна. Кроме того, возрастная потеря фертильности может произойти рано, так как ваш организм имеет только половину яичников.

Исключения

Если у вас только один яичник существуют несколько ситуаций, которые могут затруднить зачатие естественным путем, допустим наличие одного яичника и одной противоположной фаллопиевой трубы. Хотя это и снижает вероятность прохождения яйцеклетки в матку во время овуляции, оно все еще иногда происходит. Кроме того, если в одном из ваших яичников есть проблемы, вы не сможете забеременеть, если другой яичник удален. Врачи, как правило, оценивают состояние обоих ваших яичников до удаления одного, однако, они предупредят вас о возможных проблемах с фертильностью. Независимо от того, сколько у вас яичников, если обе ваши фаллопиевой трубы заблокированы или удалены, то маловероятно, что вы сможете забеременеть естественным путем.

Лечение

Врачи обычно советуют всем женщинам, независимо от того, сколько у них имеется яичников, в течение 15 месяцев пытаться забеременеть естественным методом, до того как они обратятся к специалистам по вопросам рождаемости. Если Вы не смогли забеременеть за это время, вам и вашему партнеру необходимо провериться, так как у него тоже могут быть проблемы с фертильностью. Когда у женщины наблюдаются явные признаки бесплодия, такие как отсутствие менструального цикла, лучше раньше обратиться к специалисту по вопросам рождаемости. Иногда на оставшемся яичнике возможно рубцевание или фаллопиева труба может быть заблокирована, что мешает прохождению яйцеклетки. С помощью хирургического вмешательства можно удалить рубцы и облегчить овуляцию.

Другое лечение бесплодия для женщин в этой ситуации включает экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), в ходе которого специалист вводит оплодотворенную яйцеклетку непосредственно в матку. Некоторые женщины также пробуют повышать фертильность препаратами, такими как гонадотропин-высвобождающий-гормон (ГнВГ), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Хотя исследования показывают, что частота наступления беременности у женщин с одним яичником с помощью ЭКО или же с помощью препаратов примерно одинаковая, как и у женщин с двумя яичниками. Однако женщинам с одним яичником нужны более высокие дозы лекарств, что занимает больше времени для надлежащей стимуляции яичников.

Даже если ни один из методов лечения не помог и вам сказали, что вы не сможете забеременеть, то все же лучше практиковать безопасный секс и использовать методы контрацепции во избежание нежелательной беременности. В некоторых случаях, казалось бы, происходит невозможное, и у женщин, которые считались ранее бесплодными неожиданно наступала беременность. Использование презервативов и спермицидов не только снижает риск наступления беременности, но и риск распространения венерических заболеваний, и их следует использовать, даже если беременность кажется очень маловероятной.