Пониженная фосфатаза щелочная в крови. Что делать если повышена щелочная фосфатаза и как ее снизить? Что вызывает повышение уровня фермента

Поэтому в этот промежуток времени важно следить, чтобы не произошло снижение фосфатазы, что может привести к развитию негативных последствий, как для организма матери, так и для ребенка.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Определение уровня ЩФ в биохимическом анализе крови является важным диагностическим критерием. Лабораторная диагностика наряду с инструментальным исследованием является наиболее информативным и точным методом диагностики. Окончательный диагноз чаще всего ставится именно на основании лабораторных анализов. Практически всегда пациенты сдают кровь. Исследование крови может быть общим и биохимическим.

С помощью данного исследования удается определить концентрацию различных ферментов, белковых фракций, глюкозы, липидов, продуктов распада различных веществ. Очень часто определяется уровень щелочной фосфатазы, превышение которого может указывать на патологию почек и печени. Что представляет собой данный фермент, и при каких заболеваниях изменяется его содержание в крови?

Биологическая роль щелочной фосфатазы

Щелочная фосфатаза представляет собой фермент, который участвует в процессе гидролиза. С помощью этого вещества происходит дефосфорилирование белковых молекул, алкалоидов, нуклеотидов. В организме человека данный фермент можно обнаружить в любых тканях. В большом количестве щелочная фосфатаза находится в слизистой кишечника. Кроме того, она обнаруживается в печени и молочной железе в период кормления ребенка, в плаценте и других органах. Называется она так потому, что данный фермент наиболее активен в щелочной среде. Наиболее благоприятным условием для ее работы является реакция среды от 8,6 до 10,1. Фосфатаза транспортирует молекулы фосфора.

Данное биологически активное вещество присутствует и в костях. Оно синтезируется остеобластами (клетками, участвующими в построении костной ткани). Такая локализация является ценным диагностическим признаком, так как при некоторых болезнях костной системы фермент обнаруживается в крови. У здорового человека содержание щелочной фосфатазы зависит от возраста. У детей это значение повышено. В пубертатном периоде этот показатель становится равным таковому у взрослых.

Исследование крови на щелочную фосфатазу

Данный фермент определяется в комплексе с другими веществами. Для этого проводится биохимическое исследование крови. Определение уровня ЩФ в биохимическом анализе крови может проводиться в следующих ситуациях:

• при подозрении на патологию печени и почек;
• при наличии выраженных симптомов желчнокаменной болезни;
• в период вынашивания ребенка;
• при поражении костного аппарата;
• если имеется подозрение на опухолевидное образование;
• при подозрении на инфекционный мононуклеоз.

Этот показатель оценивается в ходе контроля состояния здоровья. Нередко щелочная фосфатаза определяется в крови для того, чтобы оценить эффективность проводимой терапии. Показанием для биохимического анализа является проведение оперативного вмешательства. Фосфатаза должна определяться в том случае, если пациент при обращении к врачу предъявляет жалобы на слабость, изменение цвета мочи (потемнение), обесцвечивание кала, болевой синдром в области живота, тошноту, рвоту, зуд.

Подготовка к анализу

Для того, чтобы получить достоверные результаты исследования на ЩФ, нужно тщательно подготовиться перед сдачей крови. Забор крови проводится из периферической вены. Чаще всего иглу вводят в лучевую или локтевую вену. Если это по каким-либо причинам невозможно, для забора материала подойдет любая другая вена. До забора пациент должен соблюдать следующие правила:

• не принимать пищу и не пить минимум за 8 часов до процедуры;
• за 2 дня рекомендуется исключить из употребления спиртные напитки;
• не целесообразно до забора крови подвергаться инструментальным исследованиям (рентгенографии) или физиотерапевтическим процедурам;
• не перенапрягаться и не проводить теплые процедуры перед анализом.

Основное условие — голодание и отказ от употребления напитков перед исследованием. Чтобы оценить уровень щелочной фосфатазы, потребуется взять 5-10 мл крови. Материалом для исследования послужит .

Нормальные показатели

Чтобы оценить концентрацию в крови щелочной фосфатазы при биохимическом анализе, необходимо знать норму ее содержания. У взрослых мужчин в норме содержание этого фермента составляет от 30 до 130 ед/л. У женщин верхняя граница несколько ниже и составляет 120 ед/л. Что же касается детей, то в силу особенностей их организма нормальным считается показатель до 350 ед/л. Повышение или снижение содержания этого фермента указывает на какое-либо заболевание. В ряде случаев понижение уровня щелочной фосфатазы может спровоцировать прием оральных контрацептивов, развитие преэклампсии в период вынашивания ребенка.

Повышение концентрации фермента

Повышение уровня данного фермента диагностируется намного чаще, нежели снижение. Высокое содержание щелочной фосфатазы наблюдается при следующих заболеваниях:

• злокачественной опухоли костей:
• наличии метастазов в костях;
• миеломной болезни;
• заболеваниях печени;
• поражении печени различными лекарственными препаратами (цитостатиками, «Парацетамолом»);
• остеопорозе;
• цитомегаловирусной инфекции;
• лимфогранулематозе;
• рахите;
• инфаркте почек;
• болезни Педжета;
• гиперпаратиреозе;
• холестазе;
• хроническом алкоголизме;
• инфекционном мононуклеозе;
• язвенном колите;
• сепсисе;
• илеите;
• тиреотоксикозе.

Нередко фермент повышается при кишечных заболеваниях (сальмонеллезе, шигеллезах). Высокий уровень щелочной фосфатазы может быть обусловлен отравлением алкоголем или суррогатами алкоголя, приемом противозачаточных средств.

При наличии у человека перелома содержание в крови этого фермента увеличивается в период срастания костей. Наиболее частыми причинами являются заболевания печени, желчного пузыря и костей. При гепатитах вирусной этиологии данный показатель повышается не всегда.

У детей очень часто причиной повышения ЩФ является мононуклеоз, рахит и цитомегалия.

При мононуклеозе примерно у каждого второго больного показатель фосфатазы повышается в первую неделю с начала заболевания. Немаловажное значение имеет нехватка кальция и фосфора в рационе. Физиологическое отклонение от нормы наблюдается у недоношенных малышей, в последние месяцы беременности, после высокой физической нагрузки и в период после менопаузы.

Понижение щелочной фосфатазы

Если анализ крови выявил низкий уровень щелочной фосфатазы, причиной могут быть следующие заболевания и патологические состояния:

• острая нехватка в организме витамина C (цинга);
• снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
• анемия;
• острый недостаток в организме белков (квашиоркор);
• гипофосфатазия;
• нехватка в рационе цинка и магния.

Цинга в настоящее время встречается очень редко. Цингу легко распознать. Основными ее клиническими симптомами являются следующие: геморрагическая сыпь, кровоточивость десен, выпадение зубов, анемия. Что же касается гипофосфатазии, то это редкая врожденная патология, характеризующаяся нарушением формирования костной ткани вследствие генных мутаций. Активность тканевой щелочной фосфатазы при этом очень низкая.

У детей данный показатель в крови может снижаться при квашиоркоре. Это заболевание возникает при остром дефиците в рационе белков. Чаще всего данный недуг наблюдается у детей до 4 лет.

Информативность анализа

Несмотря на то, что определение в крови щелочной фосфатазы проводится очень часто, отклонение от нормы этого показателя не является стопроцентным доказательством наличия заболевания. Нередко у пациентов, в крови которых выявлена норма щелочной фосфатазы, в ходе других методов диагностики обнаруживается заболевание. Результат исследования зависит от многих факторов: возраста пациента, подготовки, приема лекарственных препаратов, стадии заболевания.

Для получения более точного результата необходимо сочетать биохимический анализ крови с другими методами диагностики (инструментальным исследованием, осмотром, физикальным исследованием). Только комплексная диагностика позволяет поставить верный диагноз.

Щелочная фосфатаза (ЩФ, ALP) – параметр биохимического анализа крови, который пациенты обычно равнодушно пропускают глазами в виду его «непонятности». Больше внимания достается параметрам с привычными, знакомыми названиями – общий белок, мочевина, глюкоза, общий холесте
рин. Между тем, ЩФ в биохимическом анализе – очень важный маркер, способный многое рассказать о состоянии здоровья пациента врачу-диагносту.

Что такое щелочная фосфатаза?

Щелочная фосфатаза – фермент (особое вещество, без которого течение биохимических реакций в организме человека станет невозможным, в неорганической химии в том же значении используют другое слово – катализатор). ЩФ – фермент из группы гидролаз. Гидролазы – это большое семейство ферментов, отличительная способность которых – разрыв внутримолекулярных связей разных органических соединений с помощью молекул воды. Всего гидролаз 6 больших групп: фосфатазы, гликозидазы, эстеразы, липазы, пептидазы, нуклеазы.

Классификация фосфатаз

В биохимии фосфатазы подразделяются на два типа – кислотная и щелочная. Условной серединой индекса концентрации ионов водорода в растворах «PH» для человека будет величина 5,5 (абсолютная величина – 5,0). Меньше 5,5 – это кислая среда, местоположение активности кислых фосфатаз. Больше 5,5 – щелочная среда, местоположение активности щелочных фосфатаз. Щелочные фосфатазы человека проявляют наибольшую активность в диапазоне 8,5-10,0 индекса РН.

ЩФ – самый распространенный фермент в теле человека, его можно найти в составе любой ткани человеческого организма. Щелочная фосфатаза человека – это не один однородный фермент, а группа биологически активных веществ, имея общую родовую принадлежность, они в тоже время отличаются друг от друга избирательностью воздействия на определенный тип клеток.

Подвиды (изоформы) щелочной фосфатазы человека:

• ALPI – кишечная;
• ALPL – неспецифичная (располагается в печеночных, костных и почечных тканях);
• ALPP – плацентарная.

Несмотря на то, что биохимический анализ крови способен определить любой подвид щелочной фосфатазы, в клинических исследованиях может использоваться другой, альтернативный метод анализа – «кинетический колориметрический метод». Его несомненным достоинством будет четкая дифференциация ферментов по классам и изоформам. Противопоставлять методики не стоит, каждый из методов обладает своими преимуществами.

Функции ЩФ в человеческом организме

Основная функция ALP – участие в фосфорно-кальциевом обмене, фермент способствует транспортировке фосфора в ткани организма, регулируя таким образом содержание кальция в теле человека.
Второстепенные функции ЩФ – участие в секреторной работе печени и росте костной ткани. Желчь, вырабатываемая клетками печени, содержит молекулы фосфолипидов, алкалоидов, белков, нуклеотидов – органических соединений, имеющих в своем составе фосфатазы. В желчь они попали потому, что организм не успел их использовать и обезопасить. ЩФ помогает отделять фосфатазу от этих соединений, расщепляет их, выполняя двойную полезную функцию – обезвреживает и утилизирует эти вещества. Клетки-остеобласты, отвечающие за «строительство» костной ткани, содержат больше всего ЩФ в организме после печени. Щелочная фосфатаза нужна этим клеткам для структурирования молекул кальция в костной ткани – фосфатаза, поставляемая ЩФ, выступает катализатором этого процесса.

Какую роль выполняет фосфор и кальций в организме человека?

Кальций и Фосфор – два неразлучных химических элемента в человеческом организме. Связь их носит диалектический характер – один элемент обуславливает усвояемость другого. Посредником в этом процессе выступает витамин D, щелочная и кислая фосфатазы. Приблизительное соотношение фосфора к кальцию в организме равно 1:3,5 (для взрослого человека – это 650 г фосфора и 2200 г кальция).

Этот химический элемент – важнейший строительный материал, из которого организм человека строит сам себя. Кальций входит в состав костной, зубной, мышечной ткани. С помощью кальция формируются ногти, укрепляется гладкая мускулатура кровяных сосудов. В природе существует структурный двойник кальция – стронций. Этот металл, в случае нехватки кальция, становится его заменителем. В качестве строительного материала стронций значительно уступает кальцию, и поэтому ткани, состоящие из стронция, будут уступать тем, которые сделаны на основе кальция – сосуды, ногти, зубы станут хрупкими и ломкими, мускулатура утратит часть тонуса, на костях появятся различные наросты, отростки. В отложении так называемых «солей» в костях виноват не избыток кальция, а, наоборот, недостаток – организм компенсирует недостающий кальций стронцием, которого, как правило, всегда в избытке.

Внимание! Для усвоения кальция нужен фосфор, недостаток фосфора приводит к снижению усвояемости кальция и, соответственно, уровень этого химического элемента стремительно падает в организме. Для усвоения стронция фосфора нужно гораздо меньше, чем для усвоения кальция. Поэтому организм, в случае нехватки фосфора, переключается в экономный режим, формируя свои ткани из того, что есть, а не из того, что нужно.

Фосфор

После кальция фосфор – самый важный строительный материал. Этот химический элемент входит в состав костей, зубов, жиров (фосфолипиды), ферментов и белков.

Фосфор – важнейший участник энергетического обмена в организме человека. Такое органическое соединение, как АТФ, расщепляясь в АДФ, дает человеческому организму необходимую для его существования энергию.

Молекулы ДНК и РНК, отвечающие за хранение и передачу временной и наследственной информации, имеют в своем составе фосфатные группы, обеспечивающие стабильность их структуры.

Внимание! Нормальное содержание фосфора в организме снизит риск возникновения ревматоидного фактора, убавит вероятность появления артритов и артрозов, обеспечит ясность и чистоту мышления, уменьшит болевой порог.

Нормы ЩФ у детей и взрослых

Для понимания того, что означают числа в величинах щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови, нужно знать диапазон нормы, в соответствии с которым можно будет определить повышенное и пониженное значение содержания этого фермента.

• дети от 8 до 10 лет – 150-355 Ед/л;
• дети от 10 до 19 лет – 158-500 Ед/л;
• взрослые в возрасте до 50 лет – 85-120 Ед/л;
• взрослые от 50 до 75 лет – 110-138 Ед/л;
• люди старше 75 лет – от 168-188 Ед/л.

Возможные патологии, связанные с изменением нормы ЩФ в результатах биохимического анализа крови

Перед тем, как перейти к обозрению возможных патологических причин изменения уровня ALP в биохимическом анализе, заметим несколько существенных особенностей, которые нужно знать пациентам.

Щелочная фосфатаза повышена у детей. В детском организме происходят бурные метаболические процессы, связанные с ростом организма. Учитывая роль, которую выполняет ЩФ в человеческом организме – рост костной ткани, стабилизация работы печени – неудивительно, что этого фермента очень много в крови ребенка. Естественно, чем меньше возраст ребенка, тем более активны такие процессы. По завершению гормональной перестройки организма в 17-19 лет (мужчины) и 15-17 лет (женщины), уровень ЩФ в организме человека начинает снижаться. После 24-25 лет ЩФ в организме человека используется не столько для роста тканей, сколько на поддержание состояния их здоровья.

Щелочная фосфатаза повышена у женщин во время гестации – формирование плода в организме женщины требует значительного количества разнообразных веществ – микроэлементов, белков, жиров, что, соответственно, вызывает повышение количества ферментов, отвечающих за их усвояемость. Поэтому уровень ЩФ в крови беременной повышается.

Важно! Высокий уровень ЩФ у детей и беременных – это совершенно естественно, речь о патологии в таких случаях не идет.

Повышенная щелочная фосфатаза

Учитывая тот факт, что больше всего щелочной фосфатазы содержится в костных и печеночных клетках, повышенный уровень этого фермента укажет на высокую вероятность того, что проблемы существуют с печенью и костной тканью – гибель клеток печени, распад костных тканей выбросит в кровь излишек этого фермента. Всевозможные болезни печени (гепатиты различной этиологии, травмы печени) и костной ткани (оститы различной этиологии, костные травмы и переломы) станут главными подозреваемыми у врача-диагноста, увидевшего высокий уровень ЩФ в результатах анализа пациента. Помимо обозначенных патологий, у высокого уровня ЩФ в крови пациента могут найтись вполне банальные причины, например, недостаток фосфора и кальция в рационе.

Щелочная фосфатаза - необходимый компонент ферментной системы организма, важно знать, если она повышена, что это значит и на что влияет. Определяется этот параметр путем биохимического анализа сыворотки. Само по себе изменение в сторону повышения или снижения ЩФ еще не означает наличия конкретного заболевания, однако этот показатель очень ценен для диагностики.

Почему повышается щелочная фосфатаза в крови?

Нормальное содержание ЩФ, выявляемое при биохимическом анализе, колеблется в границах от 45 до 148 грамм на моль. О чем говорит превышение указанного уровня? Повышение щелочной фосфатазы в крови имеет определенные причины:

• особенности здорового организма;
• патологии печени: цирроз, (также и при гепатите В и С), опухоли, послеоперационный период;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• инфекционные поражения пищеварительной системы;
• язвенный колит;
• желчекаменная болезнь и заболевания путей желчевыведения;
• инфекционный мононуклеоз, приводящий к снижению функции печени;
• заболевания костей, например, миеломная болезнь, рахит, остеомаляция, метастазы в кости;
• инфаркт миокарда.

Как видно из приведенного списка, причиной повышенной ферментной активности может быть как патология, так и особенность относительно здорового организма как вариант нормы.

Естественные причины, по которым щелочная фосфатаза бывает повышена

Вот какие состояния повышают рассматриваемый параметр, но не являются при этом патологическими:

• гормональные изменения (периоды роста и полового созревания, окончание периода роста костей);
• функционирование плаценты на поздних сроках беременности;
• время восстановления в послеоперационный период и после переломов костей;
• лечение определенными медикаментозными средствами, например, аспирином, парацетамолом, прием оральных контрацептивов (здесь имеются в виду те медикаменты, которые влияют на состояние печени, чем и повышают содержание различных энзимов в сыворотке);
• определенные возрастные периоды: детский возраст в виду активного роста и у пожилых вследствие резорбции костной ткани;
• вредные привычки, негативно влияющие на печень: употребление табака и алкоголя, токсикомании;
• отсутствие адекватной двигательной активности;
• нездоровые пищевые привычки (значительной преобладание в рационе жирной и насыщенной транс-жирами еды);
• ожирение.

Статья в тему:

Что такое ПСА анализ крови у мужчин? Как расшифровать результаты?

Если все остальные показатели на фоне того, что ЩФ повышена, в норме, то человек здоров, а превышение нормы параметра в таком случае - индивидуальный вариант нормы. Поэтому такое состояние не требует коррекции и лечения.

ВАЖНО! Многие состояния, вызывающие повышение уровня энзимов, сами по себе не являющиеся патологией (вредные привычки, избыточный вес, гиподинамия), могут наносить впоследствии вред здоровью, поэтому в этих случаях образ жизни пациента нуждается в пересмотре.

Почему повышена ЩФ у беременных?

Повышение энзимной активности при беременности - одно из проявлений изменения этого параметра по физиологическим причинам. Так, в норме всегда происходит превышение содержания этого энзима в сыворотке на поздних сроках вынашивания ребенка, то есть в третьем триместре.

Такое повышение ферментного содержания в сыворотке у беременных обусловлено тем, что в это время активно растет и развивается плацента, которая отвечает за питание ребенка. А это провоцирует усиление метаболических процессов, отчего и возрастает фосфатазный параметр.

ВНИМАНИЕ! Более того, понижение ЩФ у беременной - гораздо более серьезная проблема, поскольку свидетельствует о плацентарной недостаточности, могущей привести к гипоксии плода.

Однако это не означает, что когда повышена ЩФ у беременной женщины не нужно обращать никакого внимания. Ведь чрезмерное превышение уровня фермента может указывать и на такие патологические состояния, как эклампсия (гестоз позднего периода). Для того чтобы это выявить следует провести дополнительные анализы, поскольку повышения уровней ферментов, в частности ЩФ, могут негативно сказываться на клетках плаценты.

ВАЖНО! Если у женщины наблюдались проблемы со здоровьем желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей или печени еще до наступления беременности, значит, требуется обратить более пристальное внимание на то, что ЩФ повышена в процессе подготовки к материнству.

Симптомы повышенной щелочной фосфатазы

Параметры ферментной активности показывает биохимический анализ крови. Для различных возрастных категорий норма содержания этого вещества в кровяной сыворотке такова:

Статья в тему:

Можно ли пить воду перед сдачей анализа крови?

Если же будет выявлено увеличение фосфатазного уровня в сравнении с возрастной нормой, то терапевт направит пациента на дополнительные и обследования и к узкопрофильному специалисту.

Механизм подъема уровня ЩФ

ЩФ содержится во многих человеческих тканях, а наибольшее ее количество - в кишечной слизистой, клетках костей (остеобластах), в протоках желчевыводящих путей, в развивающейся плаценте и в железистой ткани груди при лактации. При помощи этого фермента расщепляются фосфорная кислота и ее органические производные, что происходит за счет высокой рН фермента, то есть соответствующей рН щелочи (за что это вещество и получило свое наименование). Все это необходимо для транспорта фосфора в пределах организма.

Обычно в диагностических целях используется определение активности печеночной и костной форм фермента. При каких заболеваниях может происходить усиленное высвобождение ЩФ из печени и костей? Очевидно, что при тех, когда эти органы подвергаются разрушению. Именно поэтому выявление повышенного уровня его в крови может свидетельствовать о наличии определенного диагноза.

Когда назначают анализ, чтобы определить, что ЩФ повышена?

Почему врач может назначить сдать анализ на определение активности щелочной фосфатазы? Анализ назначается в следующих случаях:

• при диспансеризации и профосмотрах граждан, занятых на вредных производствах;
• в комплексе мероприятий подготовки к оперативному вмешательству;
• при желтухе;
• если имеются признаки поражения печени, ЖКТ и желчевыводящей системы: боли в животе (справа под ребрами), зуд, диспепсические явления.

ВНИМАНИЕ! Следует помнить, что определить, увеличена ли щелочная фосфатаза, можно только в сравнении с возрастной нормой, поскольку нормальные показатели для ребенка и взрослого значительно различаются.

Как подготовиться к сдаче крови на ЩФ?

Для получения наиболее корректного результата, нужно сдавать кровь из вены строго натощак. Поскольку на содержание фермента в организме влияет состояние печени, перед сдачей следует избегать чрезмерной на нее нагрузки, а именно:

Видео

Когда щелочная фосфатаза снижается?

В результате биохимического исследования можно увидеть не только, когда уровень фермента повышен, но и обратную ситуацию. Пониженная фосфатаза также может свидетельствовать о проблемах со здоровьем:

• о недостаточности плаценты, если речь идет о беременной женщине;
• гипотиреоидном состоянии (снижении функции щитовидной железы);
• тяжелых анемиях, в том числе и железодефицитных;
• микроэлементных дефицитах (Mg, Ca, Zn и других);
• врожденной патологии - гипофосфатазии, что приводит к остеомаляции.

Кроме того, снижение фосфатазной активности может наблюдаться и в посттрансфузионном периоде, если был перелит большой объем крови или ее компонентов. Если по результатам биохимии было обнаружено понижение фермента, как и в случае с превышением, специалист назначит дополнительное обследование для постановки диагноза и подскажет, как повысить щелочную фосфатазу в случае такой необходимости.

Так что само по себе превышение нормативного значения содержания этого показателя - еще не повод волноваться. Обязательно обсудить это с лечащим врачом для назначения дальнейшего обследования.

Щелочная фосфатаза представляет собой активный фермент организма, благодаря которому расщепляется фосфорная кислота и органы обогащаются органическим соединением. Наибольшей концентрацией фермента отличаются почки, костные ткани, желчный проток и печень. Уровень щелочной фосфатазы является фундаментом для правильного диагноза при заболеваниях внутренних органов. Поэтому за показателями активности фермента необходим тщательный контроль.

Фосфатаза щелочная – разбираемся в понятиях

Данный фермент в основном содержится в клетках печени и желчных путей, оказывает влияние на биохимические реакции, являясь катализаторов расщепления фосфорной кислоты. В результате разрушения кислоты ее содержимое попадает в кровь, чем объясняется наличие фермента в практически любой клетки организма.

В результате процесса обновления, в крови обнаруживается определенный уровень фосфатазы щелочной. Если значительное количество клеток органов гибнет, то уровень фермента может повышаться или понижаться, в зависимости от причины поражения.

Особенности фермента:

• основным составляющим фосфатазы является цинк, поэтому повышение уровня фермента обосновано дефицитом пищи, содержащей цинк;
• 1 и 3-я группы крови очень чувствительны к жирной пище, в результате ее приема уровень фермента резко растет. Поэтому перед анализом на фосфатазу щелочную рекомендуется воздержаться от употребления пищи на 12 часов;
• фосфатаза может быть выведена из организма наполовину в течение 3-4 дней, поэтому контролирующие анализы должны стать еженедельным событием. Более частое их использование запрещено;
• фермент содержится в костных тканях в большом количестве, поэтому изменение его уровня характерно для людей преклонного возраста, так как у них наблюдается снижение костной массы;
• определить наличие отклонений в выведении из организма желчи у детей по фосфатазе невозможно.

Фермент содержится в клетках различных органов, поэтому имеет различную структуру. В зависимости от изоферментов фосфатаза щелочная делится на:

1. костная;
2. почечная;
3. селезенки;
4. печени;
5. костной ткани;
6. слизистой оболочки кишечника;
7. желчных путей.

Клиническая картина

Благодаря ферменту в организме человека поддерживает нормальный обмен веществ, касаемо всех тканей и органов. Если какой-либо орган был поражен, то часть его клеток попадает в кровь и становится причиной дисбаланса фосфатазы щелочной. Такое положение дел могут вызывать заболевания и поражения печени, почек, костной ткани.

К наиболее ярким причинам нарушения уровня фермента относятся злокачественные опухоли.

Прием многих лекарственных средств может воздействовать на показатели фосфатазы. К таким препаратам относится фуросемид, папаверин, фторотан и прочие.

Причины аномального уровня фермента у женщин:

1. 3-й триместр беременности и период кормления грудью;
2. чрезмерные физические нагрузки;
3. нерациональное питание;
4. менопауза;
5. инфаркты легочной ткани;
6. рахит;
7. воспалительные процессы, имеющие инфекционную природу;
8. авитаминоз;
9. заболевания щитовидной железы.

Зачем делать тест?

Нарушение в уровне фермента является одним из главных показателей для диагностики. Как правило, анализ назначается в комплексе с другими методами клинического исследования. Данный анализ назначается всем пациентам, которые имеют заболевания почек, печени, пищеварительной системы, костной ткани. Тест на фосфатазу назначается, если присутствуют следующие симптомы:

• тошнота;
• пожелтение глаз;
• жидкий стул;
• острая боль в животе;
• подозрения на , холестаза.

На результаты анализа прямо пропорциональное влияние оказывает пассивный образ жизни, и употребление жирной пищи. Аномальный уровень фермента может вызываться приемом препаратов, которые сгущают желчь. Курение повышает значение фосфатазы.

Подготовка к анализу

Наиболее популярным методом исследования является биохимический анализ крови, для которого потребуется венозная локтевая кровь в объеме 5 мл. Для того чтобы анализ дал максимально полную информацию о состоянии пациента, необходимо следовать некоторым правилам.

Во-первых, за 12 часов до сдачи крови рекомендуется прекратить употребление какой-либо пищи. За 48 часов нельзя заниматься физическими упражнениями или работой, которая предполагает полное изнеможение. Рекомендуется отказаться даже от фитнеса и пробежки.

За двое суток до анализа не рекомендуется прием алкогольных напитков. Врачи запрещают употребление лекарственных препаратов, которые повышают уровень фосфатазы щелочной. В таком случае результаты теста не будут носить объективный характер и пациенту может быть назначено некорректное лечение.

За час до сдачи крови категорически запрещается курение. Не рекомендуется сдавать кровь сразу после рентгеновских процедур (флюорография). Как правило, анализ проходит утром, не разрешается употребление кофе или чая. Результаты анализа будут готовы в течение суток.

Норма у женщин

В зависимости от возраста различают различный уровень нормы фермента.

Отклонения во время беременности и после менопаузы обсуждаются в индивидуальном порядке с врачом.

Повышение фосфатазы – о чем это говорит?

В первую очередь повышенный уровень говорит о присутствующих недугах печени и желчных путей. Наиболее распространенным заболеванием является механическая желтуха, явным проявлением которой служит непроходимость желчевыводящих путей. Часто встречаемыми причинами повышенного уровня являются другие болезни печени, которые проявляются в виде почечных камней, опухоли протоков, новообразованиями головки поджелудочной железы, цирроза печени, гепатита, острой вирусной инфекцией, склерозирующим холангитом.

Причиной повышения фермента от нормы могут служить и заболевания других органов:

• рахит – повышенный уровень фермента наблюдается за 5 недель до того, как заболевание проявит свои первые симптомы, благодаря чему его можно своевременно предотвратить и подвергнуть активному лечению на ранних стадиях;
• размягчение костей, следствием которого становятся раковые опухоли;
• деформирующий остит – увеличение уровня фосфатазы щелочной является пропорциональным развитию заболевания;
• остеопороз – для заболевания характерно едва заметное повышение уровня фермента;
• гиперпаратиреоз – оказывает активное влияние на деятельность щитовидной железы;
• почечная остеодистрофия – является следствием почечной недостаточности;
• гипернефрома почки – злокачественное образование;
• кишечная ишемия;
• язвы на стенках кишечника;
• регулярный жидкий стул и желудочные расстройства;
• ревматическая полимиалгия;
• хронический миелолейкоз;
• инфаркт миокарда;
• язвенный колит.

Повышенный уровень фермента говорит о наличии одного из указанных заболеваний. Поэтому для борьбы с аномальным показателем фосфатазы щелочной необходимо устранить провоцирующие заболевания. После их нейтрализации уровень фермента придет в норму сам собой.

Пониженный уровень

Пониженный уровень фермента может вызываться следующими заболеваниями:

1. крайняя степень анемии;
2. объемные переливания крови;
3. существенный дефицит цинка;
4. гипофосфатаземия – заболевание, которое носит наследственный характер;
5. гипотиреоз – существенное понижение активности щитовидной железы;
6. пернициозная анемия – фоном для развития заболевания является острый недостаток витамина В12;
7. нарушения в росте костей;
8. прием ;
9. облучение;
10. недостаточность плаценты.

Уровень фермента имеет свойство повышаться или понижаться даже у здоровых лиц. Это может быть вызвано краткосрочными внешними факторами, которые быстро теряют свое влияние. Изменение уровня фосфатазы не обязательно говорит о наличии опасных заболеваний и патологий.

Для того чтобы анализы уровня фермента носили объективный характер, рекомендуется всестороннее медицинское обследование на основе других медицинских данных.

Назначать обследование могут следующие лечащие врачи:

• специалист общей практики;
• инфекционист;
• гастроэнтеролог;
• гематолог;
• хирург.