Девять месяцев женщина вынашивает в животе ребенка. И вот, наконец, схватки и роды позади, новорожденный ребенок сладко спит, и, кажется, что все самое страшное уже позади. Но организм ослаблен, ему пришлось пережить серьезный стресс, гормональные перестройки, и теперь пора восстанавливаться. Какие барьеры могут возникнуть на этом пути и с какими осложнениями может встретиться женщина?

Осложнения после естественных родов

Наиболее частыми осложнениями после естественных родов являются воспалительные заболевания органов малого таза. Они могут появиться во время беременности или задолго до нее, но женщина не успела их вылечить, а также сразу после родов, если молодая мама не соблюдала рекомендации врача и не уделяла достаточно внимания личной гигиене.

Самые распространенные из них:

Послеродовой эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) встречается у 7%. В той или иной степени матка находится в поврежденном состоянии у всех женщин после родов, но у большинства заживление проходит быстро. У остальных эндометрит протекает в тяжелой форме, симптоматика появляется на 2-4 день в виде повышение температуры, темных выделений, озноба и боли внизу живота. Легкая форма эндометрита начинается чуть позже. Заболевание встречается и при естественных родах, и при кесаревом сечении.
Послеродовое кровотечение. Кровяные выделения после родов — нормальное явление, если они обильны только в течение недели. После этого периода количество крови уменьшается, кровь из ярко-красной превращается в бледную. Патологию можно заподозрить, если две недели после родов непрерывно появляются пятна крови на гигиенических прокладках или белье и продолжают иметь насыщенный цвет. Еще более опасно, если кровотечение сопровождается неприятным запахом или гнойными выделениями. В таком случае нужно срочно обратиться к врачу. Отсутствие кровотечения после родов тоже недобрый симптом: он может быть признаком загиба матки или медленного ее сокращение.
Хориоамнионит — воспаление оболочек плода и матки. Если оболочки плода разорвались раньше времени, воды изливаются раньше, следовательно, безводный период длится дольше положенного. В этом состоянии матка и плод больше подвержены инфекциям, поэтому вероятность развития эндометрита у матери возрастает, а также есть риск инфекционных заболеваний у малыша.
Послеродовой мастит и лактостаз. Оба эти осложнения связаны с лактацией. Первое характеризуется воспалением молочных желез, а второе — застоем молока. Их существенное отличие в том, что при мастите кормление и сцеживание молока вызывают сильные болевые ощущения, а при лактостазе, напротив, — облегчение.
Воспаление мочеиспускательного канала. Жжение и боль при мочеиспускании допускаются в первые дни после родов. Если спустя 7-10 дней симптомы сохраняются, повышается температура тела, присутствуют ложные позывы и боль внизу живота, отдающая в поясницу, можно говорить о воспалительном процессе. Необходима консультация врача.

Осложнения после кесарева сечения

Все вышеперечисленные недуги могут появиться и после кесарева сечения. Специальными осложнениями после оперативного вмешательства называют:

Спайки. Спайками называют срастания внутренних структур организма веревочками или петлями из соединительной ткани. Они препятствуют распространению воспаления, но если их слишком много, в брюшной полости происходит диссонанс. Спайки могут возникнуть и до родов, и после них. Самыми эффективными методами борьбы и профилактики является физиотерапия и гирудотерапия.
Кровотечения и гематомы в области шва. Патологии возникают, если шов наложен неправильно и при грубом механическом обращении во время смены повязок и обработки.
Гнойно-воспалительные явления . Если через шов проникает инфекция или производится недостаточная обработка, ближайшая область отличается покраснением, опухает, повышается температура, а из шва выделяется кровянисто-гнойная субстанция.
Расхождение шва. В редких случаях, примерно на 7-10 день после операции, шов может начать расползаться. Возможные причины — инфекция или ношение тяжестей.
Лигатурные свищи. Иногда вокруг нитей шва кожа становится уплотненной и образуются свищи. Кожные покровы краснеют, уплотнения могут быть горячими и болезненными, выделяется гной. Если вовремя не предпринять меры, может развиться абсцесс. В случае образования свищей требуется повторное наложение шва.
Грыжа. Встречается редко, чаще при продольном разрезе или нескольких беременностях подряд, заканчивающихся операцией.
Келоидный рубец. Эстетическое осложнение, которое характеризуется слишком большим, неровным шрамом.

Последствия эпидуральной анестезии при родах

Эпидуральная анестезия — это введение анестетика в спинной мозг. Ее делают в ряде особых случаев (слишком юная роженица, многоплодная беременность, аномалии), но врач обязательно должен предупредить о возможных осложнениях и последствиях.

Резкое падение артериального давления;
Возникновение аллергической реакции на препарат;
Травмирование нервных корешков (при недостаточной квалификации анестезиолога);
Затрудненное дыхание;
Паралич ног;
Остановка сердца;
Если не соблюсти стерильность при проколе, может возникнуть воспалительный процесс, вплоть до септического менингита;
Внутрисосудистая интоксикация возникает, если анестетик случайно попадает в вену;
Общее недомогание: головные и спинные боли, слабость, тошнота, головокружение, "мушки" в глазах, шум в ушах;
Застревание конца катетера в спинномозговом канале.

Еще одно печальное последствие — недостаточный эффект. При определенных особенностях организма анестезия может подействовать не в полной мере или не подействовать вообще.

При проведении процедуры обезболивания существует риск попадания препарата в сосуды, ткани спинного мозга из-за чего реакция организма может быть непредсказуемой. Последствием может быть как общее недомогание в течение нескольких дней, так и судороги и гипоксия. Также нельзя забывать о возможном негативном воздействии на ребенка (интоксикация, заторможенность умственного и физического развития, снижение активности).

Последствия преждевременных родов

В норме ребенок готовится к выходу из утробы матери к 40-ой недели беременности. Если схватки начинаются раньше и роды наступают до положенного срока, значит, что-то пошло не так. Преждевременные роды опасны и для мамы, и для малыша. Наиболее опасные последствия:

Затянувшаяся глубокая послеродовая депрессия возникает из-за того, что мама начинает винить себя в случившемся;
Слабо развитая дыхательная система у малыша требует подключения к специальным дыхательным аппаратам;
Недоношенный ребенок часто еще не может сам питаться, поэтому требуется подключение к аппарату искусственного питания;
Хронические заболевания легких у детей;
Замедленное умственное развитие, вплоть до слабоумия;
Сниженный иммунитет, склонность к частым инфекционным, воспалительным, хроническим заболеваниям;
Особенности характера: плаксивость, капризность, эмоциональность;
Задержки физического развития. Недоношенные дети, как правило, позже начинают ползать, сидеть, ходить.

Некоторые осложнения после родов предугадать нельзя, а другие, например, воспалительные заболевания, можно предупредить еще на этапе планирования беременности. Рождение ребенка — самый приятный и долгожданный момент в жизни каждой женщины, поэтому лучше не допускать его омрачения неприятными последствиями и заботиться о своем здоровье.

Специально для - Елена Кичак

1. Острая задержка мочеиспускания. Одно из самых распространенных осложнений. Данный негативный процесс проявляется в процессе употребления алкогольных напитков, определенной группы лекарств. Его возникновение возможно после перенесения пациентом полостных операционных вмешательств, пережитых стрессов. При этом происходит отек железы, в результате полностью перекрывается мочеиспускательный канал. Важно обеспечить пациенту экстренную медицинскую помощь.

2. Хроническая почечная недостаточность. Данное осложнение становится одной из причин летального исхода.

3. Инфекции мочевых путей. Такие заболевания, как простатиты, циститы и пиелонефриты, наблюдаются у пациентов при аденоме нередко. Они обычно спровоцированы тем, что в процессе застоя мочи в мочевом пузыре образуется благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий.

4. Образование камней. Также при опухоли нередки случаи камнеобразования в мочевом пузыре. Наличие камней в этом органе может быть и вовсе единственным симптомом опухоли.

Аденома при обострении хронического простатита, а он есть у большинства мужчин, ведущих активный образ жизни, может превратиться буквально в кошмар. К болевому синдрому, обусловленному аденомой, присоединяются симптомы обострения простатита. Самое неприятное в аденоме простаты — это ухудшение эректильной функции. Это делает жизнь любого мужчины невыносимой, может разрушить супружеское счастье, психологически угнетает и деморализует мужчину.

Новости

Открыта Регистрация на конференции ГКОД в марте
Поздравляем с наступающим 8 марта прекрасных женщин и всех, кто без них жизни не представляет! Объявляем открытие регистрации на конференции, которые состоятся в марте: * 28 марта: конференция "Три кита клинической онкологии: химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия……" * 29 марта: РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ: от диагностики и лечения до реабилитации

Амбулаторный скрининг помогает выявлять рак на ранних стадиях
На Совещании районных онкологов 26 февраля в Городском клиническом онкологическом диспансере состоялось представление главного внештатного специалиста-онколога Комитета по здравоохранению, к.м.н., главного хирурга СПб ГБУЗ "Городская больница №40" Д.В.Гладышева.

Вопросы и ответы в онкохирургии
Школа "Трудный случай в онкологии" 2019 года открылась 18 февраля заседанием: "Вопросы и ответы в онкохирургии" под председательством д.м.н., профессора, академика РАЕН, Заслуженного деятеля науки РФ, Заслуженного врача РФ, главного хирурга "ГКОД" Михаила Дмитриевича Ханевича и д.м.н., профессора, главного специалиста по клинической онкологии "ГКОД", зав.кафедрой онкологии медицинского факультета ФГБОУ ВО СПбГУ Рашиды Вахидовны Орловой.

4 февраля - Всемирный день борьбы с онкологическими заболеваниями
Этот день – не праздник, но повод каждому из нас подумать о себе и близких, быть внимательнее к своему организму. Повод повысить уровень ответственности перед собой, детьми и родителями. Повод вспомнить, когда вы в последний раз были у врача и записаться на прием и диагностику, на диспансеризацию и профосмотр! Врачи Городского клинического онкологического диспансера собрали для Вас некоторую важную информацию, которую мы рекомендуем прочесть очень внимательно.

Последствия и осложнения травм

Многочисленные последствия и опасности повреждений могут быть разделены на следующие группы:

1. Ближайшие последствия и осложнения травмы, возникающие в момент повреждения или в первые часы после него. К ним относятся кровотечение, травматический или гиповолемический шок, повреждение жизненно важных органов.

2. Ближайшие последствия и осложнения травмы, возникающие в разные сроки (от нескольких часов до нескольких недель) после травмы. Являются результатом развития хирургической инфекции. Так, может наблюдаться местная гнойная инфекция (нагноение раны, перитонит, плеврит), генерализованная инфекция (сепсис), газовая гангрена, столбняк. При обширных закрытых повреждениях с нарушением трофики и сдавлением тканей в ближайшее после травмы время может развиться так называемый синдром длительного сдавления (СДС).

3.Отдаленные последствия и осложнения, которые появляются в отдельные сроки после повреждения. К ним можно отнести осложнения, связанные с развитием хронической гнойной инфекции (хронический остеомиелит и др.), с нарушением трофики тканей (трофические язвы, пролежни), с развитием рубцов, нарушающих функцию органа (контрактуры, посттравматическая эпилепсия и др.). и, наконец, различные анатомические и функциональные дефекты поврежденных органов и тканей.

Тяжесть повреждений и их последствий определяется многими факторами, среди них:

Механизм травмы. Механизм травмы во многом определяет характер и тяжесть ранения. Известно, что при определенном механизме травмы наблюдается типичное для него повреждение. Например, при падении на ладонь вытянутой руки чаще всего развивается перелом лучевойкости в типичном месте.

Анатомо-физиологические особенности тканей и органов, подвергшихся травматизации. Так, анатомо-гистологические особенности кожи делают ее устойчивой при воздействии даже тяжелых травм, в результате чего нередко при целости кожи наблюдаются тяжелые разрушения глубжележащих тканей (закрытые переломы, разрывы внутренних органов, их ушибы и др.).Паренхиматозные органы (селезенка, печень, мозг) малоустойчивы к повреждению при воздействии даже небольшой силы, поэтому нередки повреждения этих органов при целости брюшной стенки или черепной коробки (разрывы селезенки, печени, ушибы и сотрясения мозга). Значительной стойкостью к повреждению обладает костная ткань, для повреждения которой требуется значительная сила. Также известно, что физиологические изменения в костях у старых людей приводят к большей их ломкости по сравнению с таковыми у лиц молодого возраста.

Наличие или отсутствие патологических изменений в травмированных органах, общее состояние организма, наличие сопутствующей патологии, т ак как патологические изменения тканей и органов делают их менее стойкими к воздействию силы. Чтобы вызвать их разрыв и развитие кровоизлияния, часто достаточно небольшого усилия. Например, если разрыв здоровой селезенки происходит в результате значительного воздействия на нижние ребра слева, то патологически измененная селезенка (например, малярийная) может разорваться при повороте в кровати, при кашле и т. д.

Особенности внешней среды, в которой произошло повреждение. Тяжесть повреждений и их осложнения находится в прямой зависимости от физических свойств внешнего фактора, приведшего к травме.

Объем, тяжесть, форма, консистенция и другие свойства травмирующего агента. Бесспорно, что тяжелые и твердые предметы вызывают более тяжелые повреждения тканей, чем легкие, мягкие. Острые предметы чаще вызывают открытые разрушения, а тупые - закрытые и т. д.

Большую роль играют направление травмирующей силы; угол ее действия, быстрота движения, продолжительность действия и др.

Операционные осложнения

К осложнениям на фоне хирургического удаления желчного пузыря можно отнести неправильную перевязку культи пузырного протока, повреждение печеночной артерии или воротной вены. Самым опасным среди них считается повреждение воротной вены, которое может привести к смертельному исходу. Снизить риск этого можно, если тщательно соблюдать правила и технику оперативного вмешательства.

Снизить риск развития осложнений после холецистэктомии можно, если пройти полное обследование перед операцией и точно определить, есть ли противопоказания к проведению операции. Саму процедуру должен проводить квалифицированный хирург, который имеет большой опыт работы в этой области. Избежать поздних осложнений можно с помощью специальной диеты и правильного образа жизни.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Небные миндалины известны большинству населения под названием «гланды». Основную функцию, которую выполняют гланды в нашем организме, является защита от размножения и распространения болезнетворных микроорганизмов. Они служат в первую очередь барьером для патогенных бактерий.

Однако случается, так что защитный барьер сам становиться источником патогенной микрофлоры и начинает, приносит не пользу, а вред нашему здоровью. Такие процессы значительно снижают защитные функции нашего организма и приводят к ослаблению иммунитета. Если своевременно не отреагировать на подобные изменения, то они даже могут стать причиной серьезных заболеваний. Зачастую для предотвращения подобных последствий врач-отоларинголог рекомендует операцию по удалению небных миндалин. Она используется исключительно как крайний метод, когда все способы медикаментозного лечения были испробованы и не принесли положительного эффекта.

Показания к операции по удалению небных миндалин

рецидивы обострения хронического тонзиллита не менее семи раз в течение одного года;
систематические гнойные ангины, также не менее семи раз в год. Протекание, которых сопровождается высокой температурой;
декомпенсированная форма хронического тонзиллита;
артриты, дисфункции сердца и почек, развитые на фоне хронического тонзиллита;
гнойные абсцессы.

Решение о проведение операции по удалению небных миндалин принимает исключительно отоларинголог, руководствуясь полной историей болезни, результатами анализов, а также тщательного опроса пациента. Прежде чем проводить операцию, необходимо проконсультироваться у таких специалистов как уролог, кардиолог, ревматолог, дабы избежать негативных последствий оперативного вмешательства.

Прежде чем принять решение об удалении миндалин врач обязан детально исследовать пациента на наличие каких-либо противопоказаний и провести все необходимые анализы.

Противопоказания к удалению гланд

все заболевания крови;
активная форма туберкулеза;
сахарный диабет;
во время менструации;
не рекомендовано проводить людям, которые имеют кариес, до того момента пока он не будет полностью вылечен;
гнойничковые болезни кожи.

Категорически противопоказано проводить операцию по удалению небных миндалин в период обострения хронического тонзиллита. В случае, когда преграды для проведения хирургического вмешательства были выявлены и пролечены, врач вправе вернуться к рассмотрению вопроса об удалении миндалин, однако необходимо провести все анализы повторно.

Современные методы удаления небных миндалин

На сегодняшний день медиками разработано множество способов удаления гланд. Наиболее привычным для населения является иссечение тканей гланд. Операция проводиться с использованием ножниц либо проволочной петли. Данный способ отработан в медицинской практике десятками лет, а потому всегда дает положительный результат и минимум осложнений. Несмотря на жуткую картину, которая может возникнуть в мыслях простого обывателя, подобная операция длиться всего несколько минут и не сопровождается сильными болевыми ощущениями либо обильной кровопотерей.

Сегодня стал очень популярен метод с использованием микродебридера. Зачастую его применяют, когда не требуется полного удаления нёбных миндалин. Используя специальное устройство, врач иссекает пораженные участки гланд. Данный метод считается малотравматичным, а также не требует длительного реабилитационного периода. Процесс восстановления больного после операции занимает минимальное количество времени. Однако данный способ редко используется при длительном хроническом тонзиллите. В такой ситуации иные способы будут более эффективны.

Новым методом удаления гланд является электрокоагуляция. Иссечение небных миндалин происходит при помощи электрического тока. Данный способ имеет свои слабые стороны. Довольно часто возникают осложнения, связанные с тепловым воздействием тока на окружающие мягкие ткани.

В последние годы медицина активно разрабатывала новейшие методы, которые бы позволяли максимально безболезненно проводить иссечение небных миндалин и сокращали реабилитационный период. На сегодняшний день к таковым методам причисляют инфракрасный и углеродный лазеры, а также ультразвук.

Удаление небных миндалин с помощью лазера практически безболезненно, кровотечение минимально, а отечность после проведения операции незначительна, к тому же проходит в минимальные сроки. Данная операция настолько малотравматична, что существует практика ее проведения амбулаторно. Пациент после удаления небных миндалин лазером может сразу отправляться домой, а не оставаться на реабилитационный период в стационаре.

Еще одним современным методом, который на данный момент только приобретает популярность, является биполярная радиочастотная абляция. Иссечение тканей проводить на молекулярном уровне и не требует применения ножниц, лазера либо электрического тока. Риски осложнений после такой операции минимальны.

Все оперативные вмешательства проводятся с применением анестезии, которая подбирается в зависимости от способа иссечения гланд, общего состояния здоровья, рекомендаций всех специалистов и пожеланий пациента.

Какие последствия могут возникнуть после удаления гланд

Ни один курс лечения не может гарантировать полную безопасность для больного. Любой медикаментозный препарат, который представлен на международном фармацевтическом рынке имеет перечень осложнений, которые могут возникнуть от его использования. Так и удаление небных миндалин, каким бы способом оно не было совершено, также может повлечь за собой перечень осложнений и негативных последствий.

Главным осложнением, о котором необходимо сказать, является бронхиты и плевриты. Так как природный защитный барьер вашего организма удален, патогенные микроорганизмы беспрепятственно опускаются из носоглотки ниже в бронхи. Потому люди, которые удалили гланды, чаще болеют бронхитами и плевритами. Конечно, данные заболевания развиваются на фоне общего ослабления иммунитета, а потому если внимательно относиться к своему организму, не переохлаждаться, сбалансированно питаться и не запускать простуды, тогда подобных последствий можно избежать.

Осложнение при несвоевременном удалении небных миндалин

Несвоевременное удаление пораженных небных миндалин может привести к более серьезным последствиям, нежели бронхиты и стать причиной дисфункции сердца, суставов, вплоть до инвалидности человека. Есть вероятность развития бактериального эндокринита либо миокардита. Хронический тонзиллит может стать причиной развития аллергических реакций.

Особо внимательными должны быть женщины, решившие завести ребенка. Если вы страдаете хроническим тонзиллитом, то не исключено его обострение вовремя периода беременности. Подобные процессы могут стать причиной инфицирования плода. Так как тонзиллит влияет на общие силы организма, велика вероятность ослабления родовой деятельности и осложнений во время родов.