Осложнения остеомиелита у детей. Симптомы и лечение остеомиелита у ребенка Лечение хронического остеомиелита у детей

Остеомиелит - это очень серьезное заболевание, несвоевременная диагностика которого может дорого обойтись ребенку. Эта болезнь буквально расплавляет кость, костный мозг и окружающие ткани гнойным процессом, и в некоторых случаях обрекает ребенка на инвалидность. А виной всему попадание инфекции в костный мозг.

В большинстве случаев (около 80%) остеомиелит вызывается золотистым стафилококком. В остальных случаях болезнь провоцируется другими бактериями, крайне редко- вирусами и грибками.

Чаще всего остеомиелитом у детей поражаются длинные кости рук и ног, а также челюсти.

Каким образом инфекция попадает в костный мозг?:

Есть два пути, которыми инфекция может попасть в костный мозг:

С током крови из любого очага инфекции (фурункулы, панариций, синуситы, пиелонефрит, тонзиллит, кариес). Такой остеомиелит еще называют гематогенным.

Заражение извне, а также переход инфекции из окружающих мягких тканей. В таком случае, остеомиелит уже называется негематогенным.   Возникает он в результате травм (проникающие ранения, открытые переломы), огнестрельных ранений, операций на кости с нарушениями стерильности.

Триггерные факторы, или что может запустить болезнь:

Разные травмы;

Простудные заболевания;

Ожоги или обморожения;

Стрессы.

Подводные камни гематогенного остеомиелита:

Этот остеомиелит наиболее опасен, поскольку болезнь развивается буквально за пару дней. Сначала ухудшается общее состояние, появляется непонятная мышечная боль, болезненные ощущения в суставах, резко поднимается температура до высоких цифр. К тому же часто у ребенка начинается тошнота и рвота. На этом этапе трудно поставить правильный диагноз даже опытному специалисту. А запоздалый диагноз ведет к запоздалому лечению, что чревато генерализацией процесса или же переходом его в хроническую форму.
И лишь потом появляются местные проявления, которые указывают врачам правильный диагностический путь. Пораженная кость начинает невыносимо болеть. Больные характеризуют эту боль, как острую сверлящую или распирающую. Любые движения только усиливают эту боль, еще позже появляться признаки воспаления (отек, покраснения), гнойные выделения из раны.

Негематогенный остеомиелит гораздо проще диагностировать, наличие открытых травм и операций на кости всегда настораживают врачей по поводу остеомиелита. К тому же, болезнь начинается из местных проявлений в травмированном участке.

В детском возрасте преобладает острый гематогенный остеомиелит! При чем, треть всех заболевших - это детки до года.

Смертельная опасность острого гематогенного остеомиелита:

Остеомиелит может быть смертельно опасным в случае его токсической формы. С самого начала наблюдается тяжелая картина сепсиса: сильный токсикоз, лихорадка, судороги, потеря сознания, резкое падение артериального давления. Местные симптомы появляются намного позже, в чем и заключается главная трудность диагностики при этой форме. Летальность при этой форме очень высокая. К счастью, процент заболевших этой формой невысок (около 3%).

Как долго может длиться болезнь:

Длительность заболевания зависит от многих факторов, в частности от агрессивности возбудителя, состояния иммунитета, качества лечения.

При самом благоприятном исходе болезнь длиться 2-3 месяца. В этом случае речь будет идти об остром остеомиелите.
Бывает и затяжной остеомиелит, когда болезнь никак не хочет отступать и может мучить ребенка целых полгода, а иногда и 8 месяцев.

Если болезнь длиться дольше, скорее всего процесс перешел в хроническую форму. Болезнь длиться годами, то обостряясь, то затухая. При этом кость постепенно отмирает, в результате чего появляются так называемые секвестры-фрагменты мертвых тканей среди здоровых. Эти омертвевшие участки и продолжают воспалительный процесс. В периоды обострения появляются свищи, через которые вытекает гной. В периоды ремиссии они закрываются.

Особенности диагностики у детей:

Диагностировать остеомиелит у ребенка раннего возраста очень сложно, так как «взрослые» симптомы у детей до года отсутствуют. Заподозрить остеомиелит можно, если ребенок становиться очень беспокойным, и при этом не двигает ручкой или ножкой (как бы щадит ее).

Лабораторные анализы

1. Общий анализ крови указывает на бактериальное воспаление.

2. Биохимические анализы крови также выявляют воспалительный процесс, диагностируют почечную и печеночную недостаточности при токсической форме.

Инструментальная диагностика:

1. Самый распространенный метод диагностики остеомиелита- рентгенография. Характерные изменения можно увидеть на рентгеновских снимках только на 8- 10 день (разрежение кости, периостальная реакция).

2. УЗИ используют для определения мышечного поражения.

3. Инфракрасное сканирование – определяет участки с повышенной температурой, тем самым выявляет скрытые очаги остеомиелита.

4. Самой большой диагностической ценностью обладает компьютерная томография, которая визуализирует пораженный участок послойно, что позволяет увидеть степень поражения мягких тканей (скрытые очаги, наличие свищей), наличие секвестров.

Лечение остеомиелита у детей:

Лечится данное заболевание стационарно в травматологическом отделении.

Лечение обязательно должно быть комплексным:

1. Уничтожение возбудителя с помощью антибиотикотерапии . Сначала назначают комбинацию антибиотиков широкого спектра действия, которые с большой вероятностью будут влиять на предполагаемого возбудителя.
После того как лабораторное исследование (посев) даст ответ, какая именно бактерия является причиной конкретного случая, назначенная комбинация заменяется более сильными и специфичными антибиотиками. Определить самый эффективный антибиотик для каждого конкретного случая поможет антибиотикограмма (во время посева проводится специальный анализ на чувствительность возбудителя к разным антибактериальным препаратам). Принимать антибиотик при остеомиелите нужно длительное время, в среднем 1-2 месяца. Причем сначала антибиотик назначается в максимально допустимых дозах, с последующим постепенным уменьшением дозы. К тому же, необходимо использовать антибактериальный препарат местно.

2. Местное лечение осуществляется путем хирургических манипуляций:

На ранних стадиях, когда процесс ограничен только костью, делают специальные отверстия в кости, с помощью которых будет осуществляться дренаж.

На поздних стадиях, когда образуется нагноение окружающих тканей, помимо трепанации кости, гнойник вскрывают, удаляют свищи, омертвевшие ткани, а полости промывают растворами антибиотиков.

Также местное лечение включает в себя физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультрафиолетовое облучение, электрофорез с антибиотиком ).

Важным аспектом является иммобилизация больной конечности, для этих целей накладывают гипсовую лонгету.

3. Лечение интоксикационного синдрома (внутривенные вливания, переливание плазмы, противовоспалительные средства).

4. Улучшение собственных защитных сил перед инфекционными агентами . Для этого больному назначаются витамины и стимуляторы иммунной системы.

5. Конечным этапом будут восстановительные операции, в ходе которых закрываются образовавшиеся дефекты.

Осложнения остеомиелита:

Последствия для организма после перенесенного остеомиелита могут быть очень серьезными:

Разного рода дефекты кости, вследствие этого нарушение нормальной анатомии конечности, отставание ее в росте;
- могут случаться деструктивные вывихи и переломы, если поражения кости очень обширные и затрагивают суставы;
- артрит конечностей одно из самих частых осложнений в детском возрасте, поскольку гнойная инфекция с эпифиза костей способна очень быстро поражать суставы;
- переход заболевания в хроническую форму, что чревато серьезными нарушениями опорно-двигательного аппарата (нарушения осанки, анкилозы и контрактуры суставов) и внутренних органов (дистрофические изменения, амилоидоз почек).
- остеомиелит челюсти (одонтогенный остеомиелит) может усложниться опасным для жизни менингитом;
- очень опасным для жизни является такое усложнение, как сепсис. При этом усложнении бактериальная инфекция попадает в кровь, с током распространяется по всему организму, вызывая все новые и новые гнойные очаги.

Тактика родителей:

Учитывая всю серьезность заболевания, родители должны внимательно следить за здоровьем своего ребенка:

Вовремя устранять все очаги инфекции в организме,

Обрабатывать должным образом все открытые раны,

При малейшем подозрении на остеомиелит необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Реабилитация:

После длительного лечения в стационаре перед ребенком и его родителями предстоит еще немало работы, направленной на восстановление функций пораженного участка. Массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение играют важную роль в этом процессе.

Любой воспалительный и гнойный процесс в организме ребенка всегда протекает очень тяжело. Остеомиелит у детей – это очень грозное и тяжелое заболевание, которое может возникнуть практически в любом возрасте. Эта патология характеризуется гнойно-некротическим поражением костного мозга, собственно ткани кости и надкостницы с вовлечением в процесс окружающих мягких тканей. Такое заболевание трудно диагностируется на ранних этапах развития, что часто не позволяет врачам вовремя начать этиотропную терапию, т.е. направленную на устранение причинного агента.

Эпифизарный остеомиелит, который возник у ребенка, с большой долей вероятности приведет к изменению структуры и формы кости. А впоследствии это предрасполагает к проблемам, требующим ортопедического лечения и коррекции.

Трубчатые кости ребенка, которые чаще всего подвержены остеомиелиту, состоят из 3-х отделов:

1. Эпифизарные части. Это концевые участки кости, которые имеют анатомические структуры для соединения с другими костям, формирования суставов, а также для прикрепления связок и мышц.
2. Диафизарная часть. Это средняя часть кости, которая содержит канал для костного мозга.
3. Метаэпифизарные части. В них содержатся зоны роста, за счет которых кости ребенка растут в длину.

Также кость покрыта надкостницей, которая осуществляет ее питание и рост в толщину. За счет сосудов, которые проходят непосредственно в костномозговой канал, происходит так называемое эндооссальное кровоснабжение (внутрикостное).

Именно такая особенность трофики трубчатых костей в организме человека становится предпосылкой для возникновения изолированного очага гнойно-некротического воспаления в костном мозге, который ограничен костью от окружающих мягких тканей.

Исходя из путей попадания инфекции в кость, выделяют следующие типы заболевания:

• Гематогенный остеомиелит. Возбудитель попадает в костный мозг ребенка с током крови, чаще всего из другого очага инфекционного процесса в организме ребенка. Это вид заболевания встречается у детей чаще всего.
• Постравматический остеомиелит. Он развивается в результате травмы (гематома, перелом костей, нарушения целостности мягких тканей) с последующим гнойным воспалением. Патологический процесс может распространяться, в том числе и на костную ткань и содержащийся там мозг.
• Ятрогенный остеомиелит. Гнойно-некротический процесс в кости возникает как следствие медицинских вмешательств (операции на костной ткани, внутрикостные инъекции и т.д.).
• Другие типы болезни, связанные в основном с контактной миграцией инфекции в кость из рядом расположенных участков пораженных мягких тканей.

Существует довольно широкий спектр причин, которые могут провоцировать остеомиелит у ребенка. В основном они связаны с наличием другого хронического очага воспаления, возбудитель из которого мигрирует в организме с током крови.

Причины развития остеомиелита у детей

Главной причиной заболевания является попадание инфекционных агентов (бактерий или вирусов) в полость костномозгового канала.

Согласно результатам различных исследований, у детей в превалирующем большинстве случаев гематогенного остеомиелита выявлялся золотистый стафилококк. Для диссеминированных форм болезни (когда наблюдаются множественные очаги гнойного воспаления в костях) более характерными возбудителями являются анаэробные инфекции.

Как правило, причины развития остеомиелита у ребенка такие:

1. Наличие очага инфекционного процесса , который и становится источником миграции возбудителей заболевания в ткань кости. Не всегда такой первичный очаг легко выявляется врачом при обследовании. Кариес зубов, хронический тонзиллит, отит, гайморит энтероколит и другие заболевания могут послужить источником бактерий, которые, мигрируя с током крови, поражают костный мозг.
2. Врожденная инфекция у ребенка. В ряде случаев возникновение остеомиелита у новорожденных детей связано именно с внутриутробным инфицированием или попаданием инфекционного агента в организм ребенка при родах.
3. Общее понижение активности иммунной системы. Это состояние может быть вызвано как врожденными, так и приобретенными иммунодефицитными синдромами у ребенка. Особенно часто снижение иммунитета наблюдается при вирусных заболеваниях или при некоторых бактериальных инфекциях (туберкулез, бруцеллез и т.д.), а также при онкологических процессах.
4. Локальное снижение кровотока в кости и снижение локальной активности иммунной защиты. Такие состояния провоцируются в основном переохлаждением, воспалением мягких тканей в зоне кости и т.д.
5. Травматическое воздействие на кость и мягкие ткани. Этот процесс не только вызывает развитие воспалительной реакции, формирование гематомы и отека, сопровождающихся нарушением костного кровотока. Он еще и провоцирует развитие инфекционного процесса.

Таким образом, развитие остеомиелита у ребенка связано с наличием в организме потенциального возбудителя гнойно-некротического воспаления (чаще всего в виде уже существующего очага воспаления в организме), а также общих и местных расстройств сосудистой и иммунной системы.

Особенности строения сосудов, которые питают кость в зоне эпифиза (они оканчиваются слепо, не соединяясь с другими сосудами), обуславливают возникновение именно эпифизарного остеомиелита.

Симптомы заболевания

Болезнь обычно начинается и протекает остро. Реже остеомиелит может протекать хронически с периодическими эпизодами обострения симптомов. Гематогенный остеомиелит у детей протекает со следующей клинической картиной:

1. Резкое повышение температуры тела (вплоть до 40-41 градуса), лихорадка.
2. Выраженная слабость и интоксикация, вызванная высокой концентрацией бактериальных или вирусных токсинов в крови.
3. Нарастающие, выраженные сильные боли в кости, которые усиливаются при пальпации, осевой нагрузке, ходьбе и т.д.
4. Местные изменения кожи (покраснения, отечность и др.) не всегда характерны для первых суток заболевания.
5. Параллельно могут наблюдаться воспалительные явления в первичном инфекционном очаге (в миндалинах, гайморовых пазухах, кариесных зубах и т.д.).
6. Если инфекционный очаг расположен в эпифизе кости, могут наблюдаться явления артрита – воспалительного процесса в суставе.

Как диагностируют заболевание?

Диагностика такого заболевания, как острый гематогенный остеомиелит у детей, в первые сутки – это залог скорейшего выздоровления. Чем ранее выявлена патология, тем быстрее будут приняты комплексные меры по местной санации гнойного очага и системной терапии антибактериальными препаратами. Поэтому, оценив симптомы имеющиеся у ребенка, врач в срочном порядке назначает следующие исследования для подтверждения диагноза:

• Рентгенография участка кости, в котором предположительно развивается остеомиелит. К сожалению, в начале болезни, которая вызвана непосредственным попаданием инфекции в костномозговой канал, такое исследование малоинформативно. Однако в дальнейшем при прогрессировании остеомиелита рентгенологическая изменения кости не оставляют сомнений относительно данного диагноза у ребенка.
• Оценка клинического анализа крови. Для остеомиелита характерно существенное повышение уровня лейкоцитов и выраженные изменения в лейкоцитарной формуле. Эти признаки указывают на наличие в организме воспалительного процесса инфекционной природы.
• Определение гемокультуры – это процедура посева крови для оценки наличия в ней бактерий, а также последующего определения их чувствительности к противомикробным препаратам.
• УЗИ костей и мягких тканей в предположительной зоне развития заболевания. Оно позволяет на ранних сроках выявить косвенные признаки остеомиелита.

Некоторые формы заболевания, например острый одонтогенный остеомиелит, отличается тем, что начинается и протекает как обычное воспаление тканей вокруг больного зуба, а далее внезапно осложняется переходом процесса на костный мозг. Чаще всего по такому сценарию события развиваются на нижней челюсти.

Хронический остеомиелит у детей протекает с эпизодами незначительного обострения процесса, но с выраженными явлениями деструкции костной ткани и частым формированием гнойный свищей (гной может выходить на кожу) и костных секвестров (участков кости, которые отделились от основной массы). Нередко такая форма заболевания причинно связана с гнойными процессами в зубах и их зачатках. Это ведет к развитию такой болезни, как хронический остеомиелит челюстных костей.

Диагностика и лечение остеомиелита любой формы у детей проводится только в условиях хирургического отделения под постоянным наблюдением врачей .

Лечение остеомиелита у детей

Терапия этого заболевания должна начинаться как можно раньше. Именно эта особенность лечения остеомиелита и позволяет избежать костно-деструктивных изменений, а также развития сепсиса и шоковых состояний (септического шока). Лечение остеомиелита базируется на трех основных принципах:

1. Санация и обеспечение доступа ко всем очагам гнойного воспаления в кости хирургическим путем. Для этого проводят остеоперфорацию – делают специальные проколы и формируют отверстия и каналы к патологическому очагу. Это позволяет ввести туда антибиотики и антисептики, а также снизить внутрикостное давление, которое и вызывает сильную боль. Остеомиелит челюсти требует также санации ротовой полости и удаления проблемных зубов, которые служат первичным очагом воспаления и инфекции.
2. Внутривенное введение антибактериальных препаратов с учетом чувствительности микрофлоры к ним. К сожалению, точный спектр возбудителей остеомиелита, а также их реакцию на различные противомикробные средства можно установить только при исследовании гемокультуры или посева гноя из очага инфекции. Но результат будет получен только через 5-7 дней. Поэтому лечение заболевания начинается с нескольких сильных антибиотиков широкого спектра действия, чтобы инактивировать очень большой перечень потенциальных возбудителей инфекционного процесса.
3. Поддержание гомеостаза и проведение симптоматической терапии. Для этого применяют вливание различных внутривенных растворов, задача которых корректировать водно-электролитный баланс ребенка, выровнять рН крови, а также вывести из организма токсины, накапливающиеся в крови. Для купирования (устранения) лихорадки, а также болевых ощущений применяются нестероидные противовоспалительные средства с выраженными антипиретическими и анальгезирующими свойствами. Для улучшения местной микроциркуляции крови в кости назначаются сосудистые препараты.
4. Иммобилизация конечности , в которой возник остеомиелит. Это мероприятие особенно актуально для маленьких детей, поскольку функциональный покой кости снижает степень выраженности боли и снижает воспалительный отек. Однако иммобилизация не должна превышать в среднем 4 недель для предотвращения местных нарушений трофики тканей и возникновения атрофии мышц.

Только комплексный подход в лечении остеомиелита у детей любого возраста, который включает все приведенные выше мероприятия, позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений этого заболевания. Своевременное выявление остеомиелита у детей любого возраста – это залог купирования болезни еще на стадии, когда не развились деструктивные изменения в кости, которые могут повлиять в будущем на функцию и внешний вид конечности.

Содержание статьи

Классификация остеомиелита

Острый гематогенный остеомиелит

Этиология острого гематогенного остеомиелита

Клиника острого гематогенного остеомиелита

Диагностика острого гематогенного остеомиелита

Осложнения острого остеомиелита

Лечение острого остеомиелита

Реабилитация острого остеомиелита

Остеомиелит – серьезное инфекционное воспаление костной ткани, которое при отсутствии своевременного лечения несет тяжелые последствия. Заболевание известно человечеству уже не одну сотню лет. Хотя в настоящее время остеомиелит встречается не так часто, как раньше, поиск эффективного лекарства против этого заболевания продолжается.

Что собой представляет это заболевание?

Остеомиелит – инфекционное воспаление кости, костного мозга и надкостницы, соответственно воспаляется вся костная ткань, может быть хронический и острый. В отличие от других заболеваний, которые поражают суставы и кости в организме человека, остеомиелит затрагивает костный мозг, проявляется это в виде разбухания самой мягкой его составляющей. За счет этого твердая оболочка давит на поврежденную ткань, что дает сбои в этой части человеческого организма. Чаще всего такое возможно из-за плохого кровообращения в районе повреждения, поскольку разбухание одной из составляющих костной ткани пережимает кровеносные сосуды в проблемной области. Нередко болезнь распространяется и затрагивает мышцы человека, затем может развиться абсцесс (скопление гноя в определенной части организма в результате воспалительного процесса). Лечение остеомиелита антибиотиками должно совершаться как можно раньше, чтобы не допустить распространение болезни в организме или чтобы его не поразил хронический остеомиелит.

Причины возникновения остеомиелита

Нельзя сказать, что исключительно стафилококк приведет к заболеванию, после которого будет произведен процесс удаления пораженного участка. Для этого необходимы также предрасполагающие факторы, причины, из-за которых болезнь будет прогрессировать.

Микроорганизмы, которые могут спровоцировать болезнь:

Предрасполагают к остеомиелиту такие осложнения, как ослабленная иммунная система, аллергия, физическое истощение организма и скрытые инфекционные заболевания.

«Запускают» болезнь ОРВИ, физические нагрузки, обморожения, травмы, ожоги, стрессы или нервное истощение.

Инфицирование костной ткани может произойти через кровь, попадание микроорганизмов во время травмы, заражение инфекцией через смежные участки организма.

Симптоматика заболевания

Симптомы отличаются от других заболеваний суставов и кости тем, что развиваются очень стремительно. Процесс развития болезни длится 2 дня. Симптомы остеомиелита в этот период практически не видны. Есть небольшие изменения в организме, которые рассматривают как симптомы. В самом начале болезни ощущается недомогание, незначительные боли в мышцах и суставах, но из-за того, что симптомы проявляются не всегда, человек зачастую не знает, что болезнь уже развивается.

Из-за бурного прогрессирования болезни последующие симптомы заставляют обратиться к врачу. Температура поднимается до сорока градусов, кость, пораженная остеомиелитом, сильно болит, двигаться становится сложнее. Процесс развития болезни очень стремительный, состояние усугубляется с каждым часом, может сопровождаться рвотными позывами.

Часто из-за того, что симптомы в начале болезни практически отсутствуют, остеомиелит перетекает из локализированной формы заболевания в генерализированную, это создает дополнительные проблемы в процессе лечения. Из-за того, что болезнь вызвана инфекцией, существует токсическая форма заболевания, при которой симптомы более ощутимы. Происходит падение давления, возможна потеря сознания и боли в сердце, общий вид больного ставится несколько пугающим: бледное лицо, желтая кожа, синие губы, впавшие глаза.

Свои особенные симптомы имеет травматический остеомиелит. В области травмы могут быть гнойные выделения, которые свидетельствуют о том, что диагностика для лечения остеомиелита необходима срочная, поскольку в отдельных случаях может пойти заражение крови. Для удаления проблемного участка нужно пройти необходимые проверки.

Заболевание имеет две формы (локальная и генерализированная), которые отличаются своей симптоматикой.

В случае с локальным остеомиелитом температура достигает 38, 5 градусов, появляется ломота и боль в пораженном месте, возникают абсцессы, сквозь кожу выделяется гной, ограничивается движение. Генерализированный же отличается тем, что температура достигает 40 градусов, боли становятся постоянными. Ощутима интоксикация организма (возможны рвоты), озноб, судороги, потеря сознания, в отдельных случаях больной начинает бредить, меняется цвет кожи, появляются проблемы с почками.

Какие участки тела могут подвергаться?

Остеомиелит нельзя называть болезнью какой-то конкретной кости, он может возникнуть в районе бедренной кости, локтевого сустава, позвоночника, голеностопного, тазобедренного сустава. Каждый имеет свои особенности, может быть хронический или острый, поэтому стоит рассматривать их по отдельности.

Остеомиелит позвоночника. Спондилит, или же спондилодисцит, – так по-научному называют остеомиелит позвоночника. Подобные проблемы в районе позвоночника встречаются не так уж и часто, но болезнь может составлять угрозу для жизни пациента. Лечение позвоночника обычно длится долгое время и происходит очень сложно.

Диагностика этого заболевания создает много проблем для доктора, поскольку боль при остеомиелите позвоночника очень похожа на боли, которые характеризуют другие болезни. Заболевание начинается повышенной температурой в районе позвоночника, на начальных стадиях напоминает пневмонию и плеврит. В медицинской практике встречается хронический остеомиелит позвоночника, протекание болезни сопровождается субфебрильной, то есть постоянной повышенной температурой.

Острый период для остеомиелита позвоночника составляет 14-90 дней. Для позвоночника будет осложнением появление абсцессов, гнойных плевритов. Из-за таких проблем позвоночника могут развиваться спинномозговые расстройства. Лечение назначает врач после того, как была осуществлена диагностика. При своевременном и качественном лечении болезнь прерывается, ранее пораженные позвонки срастаются, больной идет на поправку. При неблагоприятном процессе лечения пациент не выздоравливает, после этого возможны осложнения, а также летальный исход.

Остеомиелит в районе бедренной кости. Буквально 2-3 десятка лет тому назад острый гематогенный остеомиелит кости бедра встречался намного чаще у детей, но сейчас взрослые страдают этим заболеванием с такой же частотой, как и в детском возрасте. Причины заболевания такие же, как и при воспалении других костей. Диагностика остеомиелита бедра состоит из консультации врача - травматолога, рентгенографии, компьютерной томографии и лабораторных исследований.

Если симптомы отмечаются уже длительное время, то врачи диагностируют хронический остеомиелит. Лечение длительное, комплексное, со своими особенностями. Лечение заболевания исключительно стационарное, направлено на процесс удаления пораженной части бедренной кости.

Остеомиелит локтевого сустава. Непосредственно об этом заболевании локтевого сустава говорить приходится не так уж и часто. Остеомиелит – это последствие бурсита локтевого сустава. При бурсите локтевого сустава происходит воспалительный процесс околосуставных тканей. Причинами такого заболевания локтевого сустава может послужить запущенная стадия артрита. Проблемы в районе локтевого сустава могут возникнуть не только на фоне другого заболевания, но и из-за травм и инфекционного заболевания.

Если бурсит не имеет осложнений или же появился вследствие ушиба локтя, то может пройти самостоятельно. Для этого нужно наложить холодный компресс в районе локтевого сустава и ограничить на время в движении эту руку, затем воспользоваться рассасывающим средством. Если бурсит локтевого сустава запустить, то на его фоне появится остеомиелит, который лечить намного сложнее. При незначительных опухолях локтевого сустава лучше обратиться за профессиональной помощью, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Остеомиелит в районе тазобедренного сустава. В сущности, проблемы возникают в самом суставе. Чаще всего в районе тазобедренного сустава образовывается гной, который, «вытекая» из сустава, приводит к воспалению мышечные ткани и образованию в ягодичной части абсцесса. Хронический остеомиелит, как воспаление тазобедренного сустава, может образоваться на фоне острого или же приобретает хронический характер сразу. При заражении тазобедренного сустава без удаления воспалительного очага с помощью хирургического вмешательства не обойтись.

Остеомиелит челюсти. Считается одним из самых опасных видов остеомиелита. При наличии кариеса зуба, у больного может развиться остеомиелит. Многие до последнего оттягивают пломбирование зуба, а ведь именно это может повлечь за собой страшные последствия. Если кариозная полость зуба открыта, то из нее в пульпу проникает инфекция, затем идет заражение кости, которое передается через корень зуба.

При перенесении инфекции из очага заболевания на здоровый участок может развиться гематогенный остеомиелит челюсти. При таком заражении лечение остеомиелита челюсти должно осуществляться как можно скорее, поскольку от такого зуба появляются головные боли, недомогание всего организма. По той причине, что изначально все идет от зуба, часто человек не может нормально употреблять пищу. Хронический остеомиелит коварен тем, что некоторое время болезнь может не проявлять себя, но потом возвращается с новой силой и новыми проблемами.

Лечение остеомиелита челюсти начинается с удаления зуба, из-за которого произошло инфицирование. После того как закончился процесс удаления зуба, пациенту проводят процедуру с надрезанием надкостницы. После ликвидации очага заболевания больному назначают прием антибиотиков, полоскание, симптоматическую терапию. Если после всех процедур результат не завершился положительно, врачи начинают процесс удаления секвестров (омертвевшие ткани, при остеомиелите это часто фрагмент кости).

Остеомиелит в районе голеностопного сустава. Если говорить о кости голени, то как диагностика, так и лечение очень схожи с процессом лечения бедренной кости. Повреждения голеностопного сустава очень тяжелые, поскольку создают проблемы в передвижении. После первых признаков недомогания появляется опухание голеностопного сустава, поэтому при начальных симптомах необходимо обратиться к специалисту. Диагностика покажет, не перепутал ли симптоматику больной, поскольку недомогание может быть вызвано другим заболеванием. В случае подтверждения заболевания голеностопного сустава, следуйте рекомендациям врача и не предпринимайте попытки лечить заболевание самостоятельно.

Остеомиелит копчика. При возникновении воспалительного процесса в районе копчика затрагиваются смежные с ним внутренние органы. При воспалении копчика происходят затеки в прямокишечно-копчиковое пространство. Нередко врачи отмечают наличие абсцесса в районе копчика. Распространение воспаления грозит пациенту заражением половых органов, которые расположены практически по соседству.

Локализацию остеомиелита копчика лучше произвести на ранней стадии, чтобы избежать распространения заражения. При несвоевременном лечении воспаления копчика, кроме абсцесса, может появиться флегмона. Непосредственно для копчика не будет большой разницы в плане вида развившегося воспаления, но флегмона заражает другие ткани и, в отличие от абсцесса, не имеет очерченных границ. Процесс лечения копчика невозможен, если принимать только антибиотики. Лечение воспаления копчика происходит, сочетая в себе консервативные и оперативные методы.

Гематогенный остеомиелит. Тема, которая становится актуальной при рождении детей. Объясняется это тем, что гематогенный остеомиелит чаще встречается у детей и подростков.

Следует вспомнить о том, что гематогенный остеомиелит не зависит от пола детей, ведь и у мальчиков, и у девочек встречается одинаково часто. Гематогенный остеомиелит более распространен среди младших возрастных групп детей. Обнаруживают гематогенный остеомиелит у детей на лицевых костях. Провокаторами заболевания становятся инфекции, проникшие через микротравмы полости рта.

Гематогенный остеомиелит у детей проявляется в виде гнойных очагов в костях лицевого скелета. Может распространяться на другие кости в организме детей. Некоторые родители предпочитают лечить гематогенный остеомиелит у детей народными средствами. Хотя целительные свойства многих мазей и настоек не доказаны, опираясь на опыт бабушек, гематогенный остеомиелит у детей нередко лечат народными средствами, надеясь, что болезнь отойдет.

Лечение народными средствами

Народные средства помогают остановить как острый, так и хронический остеомиелит. Некоторые считают, что во время такого лечения происходит обычное самовнушение, другие верят в излечение народными средствами, даже отвергая процесс лечения антибиотиками. К подобным средствам можно обращаться при восстановлении организма после удаления поврежденного участка кости, когда отходит хронический или гематогенный остеомиелит. Те, кто отстаивает волшебный эффект при лечении народными средствами, утверждают, что больной идет на поправку, особенно, когда вылечивается гематогенный остеомиелит у детей. Но многие в этот момент забывают, что молодой организм детей предрасположен к быстрому восстановлению.

Есть несколько рецептов, которые должны помочь больному вылечить остеомиелит.

Настой из сирени. Взять сухой цвет сирени – 1 л, залить доверху водкой и дать настояться 10 дней, затем делать компрессы на пораженные места и принимать по 2 капли в день внутрь.

Лечение рыбьим жиром и яйцами. Необходимо два раза в день пить ложку рыбьего жира и одно яйцо.

Результативность лечения народными средствами подтверждается только теми, кто их применял. Для того чтобы избежать негативных последствий, лучше сначала обратиться к врачу, который определит, какое лечение вам подойдет. Чаще всего происходит лечение антибиотиками, которые «убивают» патогенные бактерии и не дают развиться болезни дальше. Лечение народными средствами лучше применять в комплексе с антибиотиками.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

-->

Врачи часто диагностируют коксит тазобедренного сустава у взрослых и детей. Это разновидность артрита. Тазовая кость по-латински звучит как os coxae. Кокситом называется воспаление сустава, который соединяет тазовые кости с бедренной. Данная патология имеет различную этиологию и может приводить к стойкой деформации и инвалидности.

Воспаление тазобедренного сустава

Движения конечностей осуществляются с помощью суставов. Тазобедренный является наиболее крупным из них. Он располагается между вертлужной впадиной и бедренной костью. Этот сустав парный. Наиболее часто коксит диагностируется у пожилых людей в возрасте старше 60 лет. В последние годы участились случаи воспаления сустава у молодых людей и даже детей.

Распространенность коксита среди населения достигает 1%. Известны следующие формы данной патологии:

• ревматоидный;
• реактивный;
• псориатический;
• посттравматический;
• инфекционный.

Различают также первично-костный и первично-синовиальный кокситы. Продолжительность воспаления различна. В зависимости от этого различают острый, рецидивирующий, затяжной и хронический артриты. Коксит бывает гнойным и асептическим. Его нужно отличать от деформирующего остеоартроза. Наиболее тяжело протекает острый коксит. Он длится менее 2 месяцев. Хроническое воспаление приводит к анкилозу, ограничению подвижности, деформации и утрате трудоспособности. На поздних стадиях требуется хирургическое вмешательство.

Основные этиологические факторы

Причины развития коксита острого и хронического разнообразны. Наибольшую роль играют следующие факторы:

• травмы бедра и костей таза;
• системные заболевания соединительной ткани (волчанка);
• острые кишечные инфекции;
• генные мутации;
• аутоиммунные нарушения;
• врожденная дисплазия (недоразвитие) тканей;
• отягощенная наследственность;
• вредные профессиональные факторы;
• псориаз;
• болезнь Крона;
• болезнь Бехтерева;
• ранения;
• диагностические пункции;
• гонорея.

Гнойный коксит часто развивается на фоне инфекционной патологии. Это могут быть остеомиелит, пневмония, фурункулез, флегмона и абсцесс. Отдельно выделены специфические формы артрита. К ним относится туберкулезный коксит. Он развивается по причине распространения микобактерий по организму на фоне поражения легких.

Вторичный воспалительный процесс часто развивается при гонорее и сифилисе. Реактивный коксит является следствием острых кишечных инфекций (шигеллезов, сальмонеллеза, иерсиниоза). Суставы поражаются на фоне мочеполовых инфекций (хламидиоза, микоплазмоза). Аутоиммунную природу имеет ревматоидный коксит. Симптомы могут появиться при инфицировании вирусом герпеса и гепатита.

Предрасполагающими факторами являются:

• употребление некачественной пищи;
• тяжелый физический труд;
• частые инфекционные заболевания;
• профессиональные вредности;
• воздействие токсических соединений;
• занятия боевыми искусствами и экстремальными видами спорта;
• избыточный вес;
• вывих бедра;
• пожилой возраст;
• вредные привычки.

У маленьких детей коксит часто развивается на фоне дисплазии. Это врожденная патология.

Клинические признаки коксита

Опытным врачам известно не только то, что такое коксит, но и его симптомы. При поражении тазобедренного сустава появляются следующие признаки:

• хромота;
• атрофия мышц;
• боль;
• уменьшение объема движений;
• припухлость.

Наиболее частой жалобой является болевой синдром. Это общий признак всех воспалительных заболеваний суставов. Боль имеет следующие особенности:

• умеренно выраженная;
• локализуется в области бедра и паха;
• усиливается при движениях;
• на ранних этапах незаметна во время работы.

При коксите возникает хромота. Причина - атрофия мышц. Такие люди ходят с опущенным тазом с одной стороны. Бурно протекает инфекционно-аллергический коксит. Он часто сопровождается лихорадкой. Гнойное воспаление приводит к повышению температуры, головной боли и снижению аппетита. Больные предъявляют жалобы на слабость.

Боль является стреляющей или пульсирующей. Изменяется форма тазобедренного сустава. Причины - образование гнойного экссудата и воспалительная реакция. Если выявлен псориаз, то при внешнем осмотре определяется красно-синюшный цвет кожи в области сустава. В большинстве случаев поражение является односторонним. При псориатическом коксите может беспокоить боль в позвоночнике.

При синдроме Рейтера (реактивном артрите) наряду с суставами поражаются орган зрения и мочеполовой тракт. Развиваются уретрит и конъюнктивит. Симптомы поражения тазобедренного сустава появляются через 2-4 недели после кишечной или урогенитальной инфекции.

Если лечение не проводится, то дистрофические изменения в тканях сустава становятся причиной деструкции. Развивается артроз.

Течение ревматоидного коксита

В международной классификации болезней имеется такая патология, как ревматоидный артрит. Его отличительными особенностями являются:

• двустороннее воспаление;
• отсутствие сезонности;
• острое начало;
• наличие лихорадки и потливости;
• увеличение регионарных лимфатических узлов.

Данная патология относится к системной. Широкого распространена инфекционно-воспалительная теория происхождения заболевания. В раннем периоде наблюдаются следующие симптомы:

• потливость;
• боль в мышцах;
• похудание;
• беспричинное повышение температуры;
• слабость.

Ревматический коксит протекает в острой или подострой форме. Боль при этой патологии постоянная, ноющая, волнообразная, исчезает после приема НПВС и ощущается с двух сторон. Наряду с тазобедренным часто воспаляются и другие суставы (кистей, стоп). Дополнительными признаками заболевания являются скованность по утрам и боль в мышцах. Коксит ревматоидной природы отличается затяжным и тяжелым течением.

Нередко развивается некроз головки бедренной кости. Со временем конечность укорачивается, что приводит к изменению походки человека. При ревматоидном артрите часто поражаются другие органы (сердце, почки, кишечник, желудок, мышцы, плевра). Нередко выявляются анемический, тромбоцитопенический и лейкопенический синдромы.

План обследования пациентов

Чтобы выявить у человека транзиторный коксит или другие формы заболевания, понадобятся следующие исследования:

• анализ крови на ревматоидный фактор;
• рентгенография;
• денситометрия;
• общие клинические анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование;
• анализ на гонорею и другие ИППП;
• тест на наличие антицитруллиновых антител;
• выявление антинуклеарных антител в крови;
• исследование синовиальной жидкости;
• сцинтиграфия;
• артроскопия;
• ультрасонография;
• магнитно-резонансная томография;
• контрастная артрография.

Если подозревается артрит туберкулезной этиологии, то требуется проведение диаскинтеста и пробы Манту. При исследовании рентгенограммы тазобедренных суставов выявляются следующие изменения:

• признаки остеопороза;
• деформация;
• эрозии;
• истончение хрящей;
• сужение суставной щели;
• сращение суставных поверхностей.

Большую ценность имеют лабораторные исследования. Они позволяют выявить реактивный и ревматоидный кокситы. В сложных случаях проводится биопсия.

Методы лечения больных

Лечение определяется причиной коксита. Методами терапии в острую фазу являются:

• прием обезболивающих препаратов;
• наложение гипсовой повязки;
• уменьшение нагрузки на сустав;
• массаж;
• внутрисуставные инъекции;
• проточное дренирование;
• пункция.

При инфекционной (гнойной) форме коксита назначаются системные антибиотики (пенициллины, макролиды или цефалоспорины). При обнаружении микобактерий применяются противотуберкулезные препараты. Для борьбы с болевым синдромом используются НПВС. В эту группу входят Мовалис, Нурофен, Миг 400, Ибупрофен, Диклофенак Ретард, Вольтарен, Кеторол и Кетанов.

Назначаются наружные противовоспалительные и обезболивающие средства в форме мазей и гелей. К ним относятся Вольтарен-эмульгель, Фастум и Быструмгель. Одно наружное лечение малоэффективно, так как тазобедренный сустав располагается глубоко. Для расслабления мускулатуры применяются миорелаксанты.

По строгим показаниям назначаются кортикостероиды для инъекций. При гнойном поражении сустава требуется пункция. После устранения болевого синдрома проводятся лечебная гимнастика и физиопроцедуры. К последним относятся ультразвуковое воздействие и магнитотерапия. Для облегчения передвижения применяются трости и костыли.

Если диагностирован ревматоидный артрит, то в схему лечения включают цитостатики. К ним относятся Метотрексат-Эбеве, Имуран и Азатиоприн. Эти лекарства нужно принимать несколько месяцев. При ревматоидном артрите эффективен Ремикейд. Он содержит в своем составе инфликсимаб. Ремикейд относится к биологическим лекарствам.

На поздних стадиях коксита требуется хирургическое вмешательство. Наиболее часто проводятся синовэктомия, трансплантация хрящевой ткани и эндопротезирование, артропластика или артротомия. При развитии дегенеративных процессов назначаются хондропротекторы. При неправильном лечении или несвоевременной диагностике прогноз относительно неблагоприятный.

Профилактика коксита тазобедренного сустава сводится к своевременному лечению инфекционной патологии, предупреждению травм, отказу от алкоголя и курения, предупреждению ИППП. Очень важна диета. Таким образом, коксит является распространенной патологией. Наличие боли, припухлости и скованности является поводом для обследования.

Врожденная патология коленного сустава - дисплазия

Дисплазия коленного сустава представляет собой патологическое изменение соединительных тканей. В результате патологии ткани утрачивают свой функционал, частично атрофируются. Из-за этого сустав становится чересчур подвижным. Кроме того, в период внутриутробного развития дисплазия может развиваться в виде пороков в развития суставных структур.

• Механизм развития заболевания
• Причины развития дисплазии
• Основные признаки дисплазии коленного сустава
• Лечение болезни

Обычно это недостаточное развитие костно-хрящевых поверхностей, мышечного аппарата и нервов. Такие дисплазии называются эпифизарными.

Вообще, это заболевание чаще всего встречается у детей в виде врожденного заболевания.

Доктора различают следующие виды этой болезни:

• Дисплазия тазобедренного сустава.
• Поражение локтевого сустава.
• Дисплазия плеча.
• Дисплазия коленного сустава.

Механизм развития заболевания

Когда ребенок рождается его скелет уже полностью сформирован. Однако, по мере развития организма формирование костей и суставов продолжится. Это процесс может быть нарушен.

Если говорить о дисплазии коленного сустава, то она способна развиться как на одном из этапов внутриутробного развития, так и в любой момент после рождения. При этом от этапа развития болезни зависит ее тяжесть. Дело в том, что при внутриутробных нарушениях затрагивается не только костная система, но также мышечная, хрящевая и соединительные ткани.

Очень часто это заболевание вызывает деформацию надколенника. В результате этого нарушения суставная поверхность надколенника перестает соответствовать суставной поверхности большеберцовой кости, что и провоцирует довольно сильные болевые ощущения.

Если дисплазия развивается у детей, то она непременно вызывает аномалии в ростковой зоне костей сустава, суставных хрящей и связок. Это влечет за собой ослабление связочного аппарата. В результате сустав становится разболтанным, так как суставная сумка неспособна плотно фиксировать его.

За счет ростковых зон хрящей, расположенных под эпифизами костей, у детей кости растут в длину. Эти зоны наиболее активны в нижних конечностях у колена. При нарушениях в работе этих зон рост костей нарушается. Это проявляется в виде значительных деформаций конечностей.

При деформации сустава во внешнюю сторону приводит к О-образной или варусной деформации. Если кости искривляются во внутреннюю сторону, то появляется Х-образная или вальгусная деформация.

Если дисплазия затрагивает только одну ногу ребенка, то в дальнейшем у него будет отмечаться отставания в росте пораженной ноги и атрофия мышц бедра и голени.

Причины развития дисплазии

Как уже говорилось выше нарушения в развитии опорно-двигательном аппарате могут возникнуть на любом этапе его развития. Наибольшую опасность представляют те нарушения, которые появились в период внутриутробного развития.

Как известно, уже на 6-й неделе в эмбрионе происходит закладка костной системы. Нарушить этот процесс могут любые вредные факторы, воздействующие на мать в этот период. Но даже если ребенок родится здоровым, это вовсе не значит, что риск появления дисплазии коленного сустава будет исключен. Болезнь может развиться во время дальнейшего роста и формирования скелета.

Главная причина врожденной дисплазии – нарушения в эмбриональном периоде развития по воздействиям вредных факторов. Это пороки. В том случае, если нарушение в формировании костных структур появляется под воздействием неблагоприятных внешних факторов, то речь идет о вторичной или приобретенной дисплазии коленного сустава.

К неблагоприятным относятся следующие факторы:

Основные признаки дисплазии коленного сустава

При этом заболевании у детей и взрослых появляются специфические признаки, указывающие на проблему.

Явный признак дисплазии – асимметрия коленей. Из-за нее кажется, будто ноги имеют разную длину. Такое впечатление создается из-за того, что коленные чашечки располагаются на разной высоте. Различия в их положении заметны как вертикальной позе, так и при выпрямлении ног на горизонтальной поверхности. При этом длина конечностей остается одинаковой.

Дисплазию коленного сустава можно заподозрить, если малыш начинает самостоятельно ходить с большой задержкой. При ходьбе он больше опирается на пальцы стопы, нежели на саму стопу. Также следует обратить внимание на сами пальчики стопы. Если они вывернуты в одну из сторон, то это может говорить о наличие патологии в развитие коленного сустава.

Взрослые люди тоже могут столкнуться с дисплазией коленного сустава. Сначала они начинают чувствовать сильную боль в пораженном суставе при физических нагрузках, а затем сталкиваются с хрустом во время сгибания и разгибания конечности. Боли могут появляться и при смене погоды.

Дисплазию можно определить по деформации нижних конечностей. Варусная и вальгусная деформации видны не вооруженным глазом.При развитии дисплазии у взрослых отмечается изменение объема бедер и голеней. Человек начинает хромать.

Особняком стоят признаки фиброзной дисплазии коленного сустава. По своему строению она очень похожа на злокачественное поражение костной ткани. Суть такой дисплазии заключается в замещении костной ткани на фиброзную. Из-за этого у пациента периодически ломаются кости.

Стоит отметить, что дисплазия костной и соединительной ткани не развивается у взрослых людей, поскольку это врожденные патологии. Тогда почему с ними сталкиваются взрослые? Все дело в том, что эти патологии в детстве могут не проявляться, но как только человек становится взрослым, они обязательно заявляют о себе.

Лечение болезни

Если дисплазия была выявлена в младенческом возраст, то высока вероятность того, что с помощью правильного лечения удастся минимизировать или вовсе избежать деформации конечностей.

У детей лечение дисплазии начинается сразу с момента выявления и зависит от тяжести поражения. Иногда для устранения проблемы достаточно специальных ортопедических приспособлений: ортезов, тургоров, шин и бандажей. С их помощью пораженные суставы фиксируются в необходимом положении.

В тяжелых случаях врачи могут прибегнуть к стационарному лечению. Здесь не обойтись без гипсовых повязок, которые меняются каждые 3 недели. Такая частая смена объясняется быстрым ростом младенцев. Детям с дисплазией коленного сустава рекомендуется лечебная гимнастика и массаж.

Взрослые пациенты борются не только с деформацией, но и стараются укрепить те мышечные группы, которые позволяют удерживать больной сустав. Вместе с ЛФК взрослым пациентам назначают физиотерапию. Наибольшей эффективностью обладают процедуры электрофореза и фонофореза. Они обеспечивают более глубокое поступление лекарственных средств в пораженный сустав.

Если у взрослого пациента отмечается постепенно развитие дисплазии, то доктора назначают специфическую медикаментозную терапию, позволяющую блокировать деструктивные изменения в суставе. Она состоит из инъекций следующих препаратов:

Независимо от возраста пациента при возникновении сильных болей назначаются обезболивающие уколы местного действия. Также могут быть прописаны обезболивающие таблетки. При обострении болезни взрослым пациентам рекомендуют использовать костыли и трости для ходьбы. Это нужно для снятия нагрузки с пораженного сустава.

К слову, всех пациентов, выбирающих домашнее лечение, доктора предупреждают, что необходимости минимизации нагрузок на больной сустав. Если дисплазия уже привела к тому, что ноги стали разной длины, то пациентам прописывают специальную ортопедическую обувь с подошвой разной длины.

В том случае, когда терапевтические методы лечения не дают должного эффекта либо заболевание переходит в тяжелую форму, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Это может быть коррекция пораженного сустава либо его полная замена на искусственный сустав.

Что такое остеомиелит?

Остеомиелит у новорожденных представляет собой гнойное воспаление кости, характеризующееся некротическими процессами, которые поражают не только костный мозг, но и мягкие ткани.

Инфекционный процесс, достигая хронической формы, может привести к необратимым деформациям детского скелета. Заболевание считается довольно опасным, так как абсцесс, развивающийся в кости, имеет тенденцию распространяться, поражая мягкие ткани.

В особенно запущенных случаях начинает некроз.

Патогенез (развитие заболевания)

Оседание бактерий из крови в кон­цах длинных костей обусловлено особенностями строения и кровоснабжения последних. Артерии распадаются под ростовыми пластинками на неанастомозирующие капилляры, которые перед впадением в венозные синусы (дренирующиеся в костный мозг) образуют короткие петли.

Кровоток в этих областях замедлен, что создает идеальную среду для заселения бактерий.

У старших детей надкостница теснее прилегает к кости, гной просачивается через нее. В позднем подростковом возрасте (после закрытия зон роста) процесс чаще начинается в диафизах и может рас­пространяться по всему интрамедуллярному ка­налу.

Причины

class=»fa»>Главные разносчики заболевания через кровь – стафилококки и стрептококки.

Инфицирование может начаться с того, что кровь приносит бактерии в костную ткань. Также толчком к гноеродным процессам может послужить инфекция, попавшая в организм через раневую поверхность, или инфекция, перешедшая с воспаленных мягких тканей на кость.

При травме, сопровождающейся раной, возбудителями являются сразу несколько разных микроорганизмов, одним из которых может быть опасная синегнойная палочка.

Гематогенный (разносящийся с током крови) остеомиелит зарождается после инфекционного заболевания:

• гнойной ангины;
• отита;
• нагноения в больных зубах;
• панариция;
• фурункулеза;
• воспаления пупочного кольца у младенцев;
• пневмонии и т. д.

Остеомиелит у новорожденных может развиваться по причине слабой сопротивляемости организма в возрасте до года.

Так как дети отличаются непоседливостью, наибольшую группу риска составляют травмы и гнойные инфекции. При этом мальчики болеют чаще девочек, так как нередко получают травмы во время игр.

В случае инфекции причиной могут стать фурункулы, импетиго, отит, пиелонефрит. Возбудителем воспалительного процесса становится золотистый стафилококк.

Если речь идет о новорожденном, болезнь проявляет себя в первые две недели. Её причиной становится недостаточный уход, мастит матери или микротравмы, открывающие доступ инфекции.

​Патоморфология острого гематогенного остеомиелита​​Если же родители упустят время, то болезнь перейдет в​

​Для пациентов с анемией серповидно-клеточного характера: Ципрофлоксацин или Цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефоперазон).​

Остеомиелит причины

​По течению одонтогенный остеомиелит бывает острый и хронический. По распространенности различают: ограниченный, очаговый и разлитой.​

​Лечение гематогенного острого остеомиелита заключается в назначении: антибиотикотерапии, дезинтоксикационной терапии, иммунокоррекции, антиоксидантной терапии, десенсибилизации, иммобилизации конечности, коррекции обмена, биостимуляции, витаминотерапии, использовании облучения крови лазером.​

​Также, имеет место формирование субпериостальных абсцессов, аденофлегмон и околочелюстных флегмон. Остеомиелит верхней челюсти с диффузным течением осложняется флегмоной глазницы, тромбофлебитом лицевых вен, гайморитом.​

В зависимости от того, какая причина привела к остеомиелиту, заболевание классифицируют следующим образом:

1. неспецифическая форма вызывается гноеобразующими вредными микробами;
2. специфический остеомиелит становится вторичным заболеванием после туберкулёза, сифилиса, бруцеллёза.

Остеомиелит – это воспалительный процесс гнойно-некротического характера, который поражает костную ткань, окружающую надкостницу и костный мозг. Возбудителями остеомиелита, в подавляющем числе случаев, являются стафилококки и стрептококки.

«Входными воротами» инфекции могут быть гнойные поражения кожи, омфалит, катетеризация пупочной вены, частые заборы крови из пятки. Такие процессы вызываются неспецифической формой заболевания, тоесть бактерии попадают в организм гематогенно (с током крови).

Проще говоря, приобрести инфекцию можно внутриутробно, а можно в родильном доме (см. статью Стафилококк у новорожденных). Диагностировать внутриутробное заражение можно в тех случаях, когда явления сепсиса обнаруживаются у новорожденного сразу после рождения.

стафилококк, преимущественно золотистый;

стрептококки группы B, E, coli;

кишечная палочка;

сальмонелла;

палочка Пфейффера;

грамотрицательные энтеробактерии.

Очаги поражения остеомиелит

Остеомиелит поражает главным образом длинные трубчатые кости, но может затрагивать кости черепа, лица, ребра, грудину, мелкие кости рук и ног, проксимальные сегменты плечевой и большеберцовой костей. Чаще всего поражение приходится на бедренную кость и верхнюю челюсть.

Клиническая картина

Проявляется общими и местными симптомами.

Выделяют 2 формы заболевания: токсико-септическую и септикопиемическую.

Токсико-септическая форма характеризуется острыми и выраженными симптомами интоксикации. Обычно она протекает на фоне сепсиса.

Септикопиемическая форма проявляется в основном местными признаками. Общее состояние новорожденного страдает мало. Клинические симптомы отсутствуют или малозаметны. При диагностике часто выявляются промежуточные формы других гнойно-воспалительных процессов. Распределение очагов остеомиелита может быть хаотичным или составлять определенную последовательность.

Виды остеомиелита у детей

Остеомиелиту присвоен код по МКБ 10 у детей – М86. Если есть необходимость идентификации инфекционного агента, то используется дополнительная кодировка В95-В98. Когда патология вызывается сальмонеллой, то ей присваивается код А01-А02.

По этиологии выделяют:

• Неспецифический остеомиелит, который вызывается микробами, образующими гной;
• Специфический, который является последствием туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса. Наиболее тяжелой формой является рецидивирующий мультифокальный остеомиелит, приводящий к поражению длинных трубчатых костей. Часто в такой ситуации страдает ступня, тазобедренный сустав.

Симптомы

Симптомы остеомиелита у детей напрямую связаны с возрастом ребенка, стадией патологии, причиной, вызвавшей ее.

Острая форма

Острый остеомиелит у детей характеризуется скорым развитием и представлен несколькими формами. Местная, при которой воспалительный процесс затрагивает мягкие ткани, кости. Обычно общее состояние ребенка не страдает. Септико-пиемическая форма сопровождается:

• Повышенной температурой тела;
• Ознобом;
• Мигренью;
• Тошнотой;
• Рвотой;
• Обмороками;
• Нарушенной координацией;
• Нарушением свертываемости крови;
• Отечностью;
• Нарушением гормонального фона;
• Ухудшением функционирования печени, почек.

Для токсической формы характерно заражение крови, которое вызывает следующие симптомы:

• Рвоту;
• Повышение температуры тела;
• Судороги;
• Понижение АД;
• Сердечную недостаточность.

Интересно!Остеомиелит у новорожденных дает более яркую симптоматику, чем у малышей старшего возраста, у которых нередко отмечается лишь незначительное ухудшение общего самочувствия.

Хроническая форма

Если своевременно не диагностировать и не начать лечение заболевания, то появляется хронический остеомиелит у детей. В этот период стихает признак отравления, но общее самочувствие маленьких пациентов резко ухудшается.

В зоне поражения происходит появление фистул со скопленным гноем. Хроническая стадия заболевания характеризуется затиханием симптомов и рецидивами. Ремиссия порой может длиться годами.

Симптомы остеомиелита у детей имеют ярко выраженный характер, но варьируются в зависимости от очага воспаления. От этого зависит и последующее лечение.

Диагностирование заболевания у грудных детей нередко осложняется тем, что симптоматика слишком сходна с проявлением иных расстройств. Основными симптомами становятся:

• понос;
• рвота;
• вялость и слабость;
• выраженное беспокойство;
• снижение аппетита.

Осмотр показывает покраснение кожных покровов в месте воспаления. Ребенок щадит конечность, стараясь не двигать ею и не прикасаться к ней.

Старший ребенок будет жаловаться на постоянно усиливающуюся боль, которая может пойти на спад после прорыва абсцесса. При пальпации и движении болезненные ощущения усиливаются.

Хроническая форма является следствием неправильного или недостаточного лечения острого заболевания. Течение заболевания характеризуется непостоянными периодами обострения и ремиссии.

Одонтогенный остеомиелит у детей проявляются иные симптомы:

• озноб и лихорадка;
• недомогание и слабость;
• выраженное воспаление причинного зуба и его возвышение над зубным рядом;
• сильный отек;
• воспаление лимфатических узлов;
• болезненное смыкание челюсти.

Остеомиелит челюсти у детей диагностируется достаточно легко, так как все признаки имеют ярко выраженный характер.

Признаки и сим­птомы инфекционного процесса в костях зависят от возраста. Самые ранние клинические проявления часто не привлекают к себе внимания.

У новорожденных могут наблюдаться псевдо­паралич или боль при движении пораженной ко­нечности. В 50 % случаев лихорадка отсутствует, ребенок выглядит вполне здоровым.

В позд­нем возрасте лихорадка и боль отмечаются чаще; появляются и локальные признаки: отек, покрасне­ние и местное повышение температуры. Примерно 50% детей с поражением нижних конечностей на­чинают хромать или отказываются ходить.

Острый остеомиелит даёт такие симптомы:

• повышенная температура, озноб и потливость;
• головная боль;
• общая слабость;
• рвота;
• боль, отек, покраснение ткани, расположенной непосредственно над очагом воспаления в кости;
• увеличенные лимфоузлы;
• болезненные симптомы ухудшаются при жевании и разговоре (особенно если это остеомиелит нижней челюсти);
• если не проводить лечение, гной будет пытаться выйти наружу, может образоваться свищ в зоне поражения.

​Инфицирования костей от соседних тканей, в которых происходят гнойные процессы.​

​Далее воспалительный процесс прорывается в наружу, образовывая множественные каналы, сообщающиеся друг с другом и свищевые ходы. При хорошем иммунитете и адекватной противомикробной терапии инфекция погибает. В обратном случае процесс протекает длительно. Иногда приобретает хроническое течение.​

​Трава череды – 1 чайная ложка;​

​Известно, что острый одонтогенный остеомиелит развивается вследствие кариеса и других стоматологических заболеваний. В таком случае для того, чтобы снять симптомы и ускорить выздоровление, нужно часто ополаскивать рот раствором морской соли.

Этот препарат является естественным антисептиком. Чайную ложку соли растворите в стакане теплой воды, наберите жидкость в рот и держите не менее 30 секунд, посте чего выплюньте жидкость в раковину.

Повторяйте процедуру 5-7 раз в день (обязательно – после еды). Помните, что одонтогенный остеомиелит требует срочного лечения кариозных зубов.

​Рентгенологически отмечаются участки остеопороза и выра­женного остеосклероза, секвестральная капсула, секвестральная полость, в которой находятся секвестры.​

​Патоморфология острого гематогенного остеомиелита​

​Высушенные почки или цветы фиолетовой сирени засыпать в литровую банку доверху и залить водкой. Состав должен настояться в течение десяти дней. Процеженную настойку можно использовать в компрессах на поражённую конечность, а так же давать внутрь ребёнку по две капли каждый день до выздоровления.​

​Симптомы остеомиелита у детей​

​Измельчённую большую луковицу смешать с протертым хозяйственным мылом. Эту смесь выложить на ткань и приложить к больному месту, закрепить сверху бинтом. Такие компрессы можно делать на ночь каждый день до полного исчезновения симптомов болезни.​

microbak.ru

Краткая характеристика заболевания

​Проявления остеомиелита во многом зависят от возраста ребёнка, его иммунитета и поражённого участка кости.​

​Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.​

Острый остеомиелит – симптомы и клиническая картина

​Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.​

Методы лечения народными средствами

Остеомиелит характеризуется воспалительным заболеванием костей, а так же костного мозга (греч. остео – кость, миел – мозг, окончание «ит»– означает воспаление).

Если зайти в хирургическое отделение детской больницы, то можно увидеть множество деток, которые находятся там после операции, причиной которой стал остеомиелит. Эта болезнь наиболее распространена грудничков и маленьких деток, причина остеомиелита - это травмы и инфекции.

Мальчиков среди заболевших в разы больше, чем девочек, все это как раз и объясняется тем, что причина - травмы. Мальчишки бегают, падают, ударяются гораздо чаще, потому и страдают.

Вторая причина остеомиелита - гнойные инфекции, они могут развиться из-за фурункулеза, отитов, ожогов, мокнущие раны, в которые попадает инфекция. Возбудителями остеомиелита служат в основном стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, сальмонелла.

Такое заболевание как остеомиелит известно человечеству вот уже более 3000 лет. О нем было известно еще Гиппократу, который первым дал подробное описание болезни и советы по поводу ее лечения.

В наши дни остеомиелит встречается намного реже, что связано с повсеместным распространением антибиотиков, но до сих пор сотни исследовательских лабораторий бьются над поиском эффективного лекарства против этой патологии.

Такое внимание специалистов обусловлено тем, что остеомиелит у детей и взрослых поражает непосредственно ткани кости и костный мозг, что очень и очень опасно, особенно в раннем возрасте.

Хронический остеомиелит даёт менее заметные симптомы. У новорожденных болезнь еще труднее диагностируется. Малыш может отказываться от кормления, быть нервозным и плаксивым.

Лечение

Для острых форм:

• резкий скачок температуры;
• отеки;
• рвота;
• понос;
• судороги;
• раздражительность и беспокойство ребенка как проявление болевой реакции;
• повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ в анализе крови.

Визуальные признаки:

• изменение внешнего вида сустава;
• признаки воспаления мягких тканей;
• необычное положение пострадавшей конечности;
• уклонение от движений;
• ограничение активных движений конечности;
• деформация соседнего сустава;
• большие анатомо-рентгенологические изменения костей;
• припухлость над очагом поражения;
• развитие флегмоны.

Диагностика остеомиелита

Скорейшая диагностика остеомиелита является залогом полного выздоровления. После оценки симптоматики врачом назначается исследования, позволяющее подтвердить или опровергнуть диагноз:

• Рентген кости. Данный вид диагностики не информативен в самом начале развития патологии. В дальнейшем, по мере прогрессирования заболевания, на рентгеновском снимке видно наличие патологического уплотнения, отсутствие границ в мягких тканях;
• ОАК (Общий анализ крови). На наличие остеомиелита указывает повышенное содержание лейкоцитов. Выраженно измененная лейкоцитарная формула показывает воспаление;
• Посев, позволяющий выявить возбудителя заболевания, определить антибиотик, чувствительный к нему;
• УЗИ позволяет на раннем сроке выявить отек, мышечные изменения;
• МРТ точно диагностирует хроническую форму заболевания;
• КТ четче визуализирует острую форму.

У детей чаще всего развитие остеомиелита начинается с поражения костного мозга, после чего инфекция распространяется на надкостницу и саму кость. При гематогенной форме диагностировать данное заболевание очень сложно. Для детей до года практически единственными симптомами является повышенное беспокойство и неподвижность пораженной конечности.

Диагностировать остеомиелит у ребенка раннего возраста очень сложно, так как «взрослые» симптомы у детей до года отсутствуют. Заподозрить остеомиелит можно, если ребенок становиться очень беспокойным, и при этом не двигает ручкой или ножкой (как бы щадит ее).

Лабораторные анализы1. Общий анализ крови указывает на бактериальное воспаление.

2. Биохимические анализы крови также выявляют воспалительный процесс, диагностируют почечную и печеночную недостаточности при токсической форме.

1. Самый распространенный метод диагностики остеомиелита- рентгенография.

Характерные изменения можно увидеть на рентгеновских снимках только на 8- 10 день (разрежение кости, периостальная реакция). 2

УЗИ используют для определения мышечного поражения. 3

Инфракрасное сканирование – определяет участки с повышенной температурой, тем самым выявляет скрытые очаги остеомиелита. 4

Самой большой диагностической ценностью обладает компьютерная томография, которая визуализирует пораженный участок послойно, что позволяет увидеть степень поражения мягких тканей (скрытые очаги, наличие свищей), наличие секвестров.

Когда анамнез и данные обследования позволяют предполагать остеомиелит у детей, необходимо пунктировать пораженный участок с последую­щим окрашиванием пунктата по Граму и посевом, что позволяет подтвердить диагноз.

Содержимое сустава или гной из кости - лучший материал для посева. При подозрении на гонококковую инфекцию следует получить также бактериальные культуры из шейки матки, задне­го прохода и глотки.

При любом подозрении на остеомиелит или гнойный артрит необходим по­сев крови.

Специфических лабораторных показателей остеомиелита у детей не существу­ет. Такие показатели, как общее число лейкоцитов и лейкоцитарная формула, СОЭ и С-реактивный белок, очень чувствительны, но неспецифичны и не позволяют отличить инфекционное поражение ко­стей от других воспалительных процессов.

В пер­вые несколько дней заболевания ко­личество лейкоцитов и СОЭ могут оставаться нор­мальными, но на этом основании нельзя исключать диагноз инфекции костей или суставов.

В то же время динамическое определение СОЭ и С-реактивного белка позволяет оценить эффективность терапии и помогает выявить осложнения.

Лучевым ме­тодам исследования принадлежит важнейшая роль в диагностике остеомиелита у детей. С диагностической целью используют обычную рентгенографию, УЗИ, КТ, МРТ и радионуклидные исследования.

Вначале обычно проводят обзорную рентгенографию, позволяющую исключить травму и наличие инородных тел. Широко используется МРТ как очень чувствительный и специфичный метод диагностики.

При отсутствии острой формы картина заболевания может быть стерта, а клинические признаки – атипичными. По статистике, такая картина наблюдается у 22% новорожденных с первичными признаками остеомиелита. Это затрудняет диагностику заболевания на ранних стадиях.

1. Рентгенография. Информативный, но довольно устаревший способ диагностики. Дело в том, что первые рентгенологические изменения при остеомиелите появляются не раньше 7–12 дня от начала клинических симптомов болезни. В некоторых случаях этот срок увеличивается.

• выявление осложнений остеомиелита, если таковые имеются.

1. Компьютерная томография. Этот метод состоит в послойном исследовании организма при помощи рентгеновского излучения. Лучевая нагрузка присутствует, но ее негативное воздействие минимально.

• высокая информативность;
• безболезненность.

1. Диагностическая костная пункция с последующим бактериоскопическим исследованием. Позволяет определить состояние костного мозга и выявить природу поражения.
2. Реоплетизмография. Безкровный метод исследования кровоснабжения за счет электрического сопротивления тканей при прохождении через них тока.

Плюс – безболезненность.

Минус – метод не имеет широкого распространения.

1. УЗИ. Метод гарантирует высокую точность диагностики – до 89%.

• безболезненность;
• позволяет выявить признаки заболевания, начиная со вторых суток жизни ребенка.

Лечение

Лечение остеомиелита у ребенка необходимо начинать как можно раньше. В этом случае можно избежать развития сепсиса, костных изменений. Терапия заболевания основана на следующих принципах:

• Детские хирурги проводят остеоперфорацию, при которой через сформированные отверстия к воспалительному очагу вводятся антисептики и антибиотики. Операция снижает давление внутри кости, которое вызывает боль;
• Внутривенное введение антибиотиков в течение 5-7 дней;
• Проведение симптоматического лечения для устранения лихорадочного состояния, снятия боли, удаления токсинов из кровеносной системы. Для этого назначаются нестероиды, анальгетики, сосудистые средства, улучшающие микроциркуляцию крови;
• Накладывание шин для обеспечения покоя в пораженной конечности является особенностью лечения детей. Данная мера позволяет снизить отечность, снять боль. Иммобилизация не должна проводиться более, чем на месяц. Иначе может развиться мышечная атрофия.

Важно!Дети, страдающие от остеомиелита, подлежат обязательной госпитализации в стационар.

Антибиотики при остеомиелите назначаются длительно, курс лечения составляет 3 месяца. Важным условием выздоровления является прием поливитаминов, иммуноглобулинов.

После снятия острой симптоматики детям необходима реабилитация, которая длится на протяжении полугода. Малышам прописывается прием витаминов, лечебный массаж, гимнастика. Упражнение назначается индивидуально, исходя из состояния маленького пациента. Далее, для исключения рецидивов, необходимо проходить комплексное обследование каждые полгода.

Еще в конце XIX века хирургам приходилось прибегать к ампутации пораженной конечности или к радикальной трепанации, когда канал кости долотом вскрывался до костного мозга и вручную очищался от гнойно-некротического содержимого.

Сейчас лечение остеомиелита у детей производится различными радикальными методами:

1. Организм должен избавиться от инфекции-возбудителя заболевания. В борьбе с остеомиелитом используют антибиотики, например, гентамицин или фузидин. Более простые антибиотики, например, пенициллин, не могут справиться с такой мощной инфекцией.
2. Параллельно производится очищение организма от интоксикации – осуществляется переливание плазмы или кровь очищается методом гемосорбции, проходя через колонку с активированным углем или другим сорбентом.
3. Производится местное лечение больного участка конечности с помощью физиотерапии и фиксации ее гипсовой лангетой.
4. Повышается иммунитет больного различными методами, с помощью витаминов, стимуляторов иммунитета.
5. В некоторых случаях происходит хирургическое вмешательство – кость подвергается трепанации, очищается от гнойно-некротических выделений, свищи удаляются, устанавливается дренаж. В тяжелых запущенных случаях удаляется участок кости, ставший очагом заболевания.

Лечение костной инфекции требует совместного участия педиатров, хирургов-ортопедов, радиологов и специалистов по лечебной гим­настике.

Антибиотики. При назначении антибиотиков при остеомиелите у детей исходят из представлений о наиболее частых бак­териальных инфекциях в данном возрасте, данных окрашивания пунктатов по Граму и ряда дополни­тельных факторов.

У новорожденных применяют антистафилококковые пенициллйны (нафциллин или оксациллин в/в по 150-200 мг/кг в сутки каж­дые 6 ч) и цефалоспорины широкого спектра дей­ствия.

У детей моложе 5 лет основными возбудителями остеомиелита являются S. Aureus и стрептококк, а у вакцинирован­ных детей - Н.

influenzae. На эти бактерии действует цефуроксим.

У детей старше 5 лет практически все случаи остеомиелита вызваны грамположительными кокками. Можно вводить антистафилококко­вые антибиотики, например нафциллин, цефазолин.

Если у вашего ребенка остеомиелит челюсти, поставить его на ноги можно будет только после длительного лечения и реабилитации. В тяжелых случаях назначается операция по замене кости. Чтобы процесс выздоровления проходил более эффективно и быстро, вы можете воспользоваться народными средствами.

Современная терапия детского остеомиелита базируется на двух основных принципах - влиянии на микро- и макроорганизмы и непосредственно на очаг заболевания (то есть поражённый участок кости). Все методы лечения проводятся в стационарных условиях:

• иммунотерапия;
• десенсибилизирующая терапия - подкожное введение стафилококковых антифагина, стафилококкового анатоксина, фильтрата, стафилококковой, стрептококковой вакцины, бактериофага для утраты повышенной чувствительности организма к аллергену;
• витаминотерапия;
• антибиотики;
• локальная декомпрессия - устранение сдавления костного мозга, его сосудов и корешков, удаление патологических образований, сдавливающих сосудистые и нервные структуры, часто сочетается со стабилизацией;
• фиксация поражённого участка;
• периостотомия - хирургическая операция, при которой рассекается надкостница (периоста) с отслоением (частичным) от кости;
• дренирование (отток, откачивание гнойного содержимого) флегмоны (очага воспаления) мягких тканей.

После выписки из больницы проводятся амбулаторно массаж, лечебная физкультура, санация поражённых очагов, бальнеотерапия (воздействие минеральными водами). Стационарное лечение продолжают проводить дважды в год (обычно осенью и весной), включая иммуномодуляторы, десенсибилизирующую, магнито- , лазеро- и витаминотерапию, электрофорез с антибиотиками.

Регулярно проводится контрольное рентгенологическое исследование: через полгода после выписки, а в дальнейшем - раз в год в течение трёх лет. В реабилитации детей важную роль играет санаторно-курортное лечение.

Если проигнорировать основные методики терапии, последствия данного заболевания могут быть самыми плачевными.

Проводится только в условиях стационара.

Течение заболевания зависит от числа и вида возбудителей, а также их вирулентности (болезнетворности).

Низкоинтенсивная лазерная терапия. Суть метода состоит в воздействии света низкой интенсивности на пораженные участки тела. Лазер не вызывает прогревания тканей. Воздействуя мягко и безболезненно, данный метод обладает массой преимуществ.

• активируется метаболизм клеток;
• повышается микроциркуляция кровотока;
• купируется болевой синдром;
• обеспечивается иммуностимулирующее действие;
• снимается отечность;
• увеличивается амплитуда движений.

На сегодняшний день применение лазера является одним из самых эффективных методов лечения. Доказана высокая эффективность лечения по сравнению с остальными методами.

Для лечения новорожденных используется надочаговое непрерывное воздействие лазером с длиной волны 0,63 мВт. Клиническое выздоровление наступает быстрее, костная деструкция (разрушение) прогрессирует меньше.

Антибактериальная терапия. Назначается ударная доза препаратов широкого спектра действия. Как правило, назначаются пенициллины или цефалоспорины. Продолжительность курса составляет не менее 3-4 недель. Препараты вводятся внутрисуставно или внутривенно.

Симптоматическое лечение. Является вспомогательным к антибактериальной терапии. Состоит в назначении препаратов для облегчения и купирования болевых и воспалительных симптомов.

Хирургическое вмешательство. Под местной анестезией производится вскрытие пораженного участка с последующим удалением гноя. Далее костный канал промывается специальными растворами.

Возможна установка дренажа пораженной кости при помощи отсасывания гноя. Пораженной конечности обеспечивают неподвижность до купирования воспалительного процесса и обеспечения нормальной структуры кости.

Иммунотерапия, витаминотерапия. Возможно введение иммуноглобулинов, гамма-глобулинов.

Помощь народной медицины

Ореховая настойка из грецких орехов. Она настаивается две недели и рекомендуется для приема внутрь до полного снятия болевого синдрома.

Компрессы из зеленых орехов, настоянных на спирту. Такой настой также готовится две недели, но применяется в виде компрессов, прикладываемых к месту воспаления. Лечение производится в течение месяца.

Настойка из сирени. Сирень настаивается на спирту десять суток, после чего применяется в виде компрессов.

Все же народная медицина не со всеми заболеваниями справляется хорошо, поэтому не нужно недооценивать возможные осложнения и не пренебрегать современную медицину.

Чтобы избежать остеомиелита у детей, необходимо проводить профилактические мероприятия. Они включают в себя не только немедленную обработку дезинфицирующими средствами открытую рану, полученную во время игры или падения.

Необходимо регулярно проводить медицинский осмотр, консультироваться с лечащим врачом касательно укрепления иммунной системы.

Если есть подозрения на инфекционное заболевание следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Иные воспаления становятся причиной послабления иммунитета и делают заражение более простым. Необходимо вылечить все заболевания.

Неправильное или недостаточное лечение может стать причиной перехода заболевания в хроническую форму, что ничего хорошего за собой не несет. Необходимо внимательно следить за состоянием ребенка и обращаться к опытным специалистам, будь то челюстной или эпифизарный остеомиелит.

И еще можно добавить, что при своевременном и правильном диагностировании заболевания зависит результат последующего лечения, тяжесть последствий и сложность лечения.

Возможные осложнения

Если своевременно не выявить заболевание и не начать его скорейшее лечение, могут развиться осложнения:

• Дефекты костей;
• Нарушение роста ребенка;
• Частые травмы ног;
• Артрит.

Остеомиелит челюсти (одонтогенный остеомиелит) может усложниться опасным для жизни менингитом;- очень опасным для жизни является такое усложнение, как сепсис.

При этом усложнении бактериальная инфекция попадает в кровь, с током распространяется по всему организму, вызывая все новые и новые гнойные очаги.

К основным осложнениям остеомиелита относят инвалидизацию в результате разрушения костей и их деформации. Кроме того наличие постоянного гнойного процесса приводит к истощению иммунитета, дистрофии органов и тканей, нарушению физического и психического развития.

После остеомиелита у детей могут развиться различного рода осложнения:

• различные дефекты кости;
• нестабильность в суставах;
• деструктивный (разрушающий ткани) вывих;
• нарушения роста костей;
• у детей одним из самых распространённых последствий является артрит конечностей;
• развивается хроническая стадия заболевания - вторично-хронический остеомиелит, который в будущем приведёт детей к проблемам с осанкой;
• при защемлении спинного мозга травмируется весь опорно-двигательный аппарат;
• часто диагностируемый у мальчиков остеомиелит верхней челюсти может спровоцировать менингит, который повлечёт за собой изменения во всём организме;
• если болезнь поражает детские ножки или тазобедренный сустав, при запущенных формах может наступить полное обездвиживание.

Несмотря на часто диагностируемый остеомиелит у детей и такие серьёзные последствия после него, современная медицина успешно проводит терапию и даёт самые благополучные прогнозы. Смертельные исходы отмечаются статистикой всё реже и реже.

Родителям же необходимо знать, что профилактика болезни очень проста. От них требуется лишь внимательнее относиться к здоровью своих деток, следить за тем, чтобы любые их раны и травмы не были инфицированы (для этого достаточно подвергать их спиртовой обработке), и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Профилактика патологии

Для предотвращения инфицирования следует соблюдать несложные правила:

1. Все раны, порезы, открытые переломы должны быть обработаны спиртом или другим антисептическим средством.
2. Нельзя прикасаться к открытым раневым поверхностям грязными руками.
3. При любых травмах, сопровождающихся открытой раной, обратиться к врачу.
4. Все очаги хронической инфекции должны подвергаться регулярной тщательной санации.
5. К своему здоровью следует относиться бережно, соблюдать правила элементарной безопасности и личной гигиены.

Профилактика остеомиелита у новорожденных помогает избежать тяжелых последствий – неспроста для маленьких людей установлены такие строгие правила гигиены. Простейшее воспаление пупочного кольца у младенца, которое вовремя не обработала нерадивая мать, может привести к трагедии.

Необработанные расчесанные ранки после укуса комара, которые ребенок трогает грязными руками, открывают ворота страшным микроорганизмам. Простое, казалось бы, нагноение в больном зубе у ребенка, на которое не обратили внимания родители, может перечеркнуть всю его жизнь.

Остеомиелит не терпит несерьезного отношения, он подстерегает там, где его не ждешь. Не стоит пренебрегать простейшими мерами безопасности – вовремя обращайтесь к врачу для быстрой диагностики заболевания, чтобы потом не пришлось прибегать к тяжелой хирургической операции.

Конечно, в современном мире остеомиелит редко становится поводом для летального исхода, но стоит помнить и об угрозе стать инвалидом.

Профилактические меры состоят из несложных действий. Важно не допускать травмы и следить за тем, что делает ребенок в течение дня. Если присутствуют открытые раны, ожоги и иные повреждения кожных тканей следует немедленно обрабатывать их дезинфицирующими средствами.

Хронические инфекции подрывают иммунитет, упрощая доступ бактерий в организм. Поэтому рекомендуется не запускать болезнь и своевременно проводить медицинский осмотр при подозрении на различного рода инфекционные заболевания.

Методы профилактики идентичны таковым для любого вида остеомиелита – это защита ребенка от травм и ран, проведение полноценной санации у него всех очагов хронической инфекции.

Важно проводить активное укрепление иммунитета и снижение аллергизации организма, соблюдать двигательный режим, без перегрузок скелета.