Вильпрафен способ применения и дозы. Вильпрафен таблетки: инструкция по применению

Чтобы не появились тяжелые осложнения при бактериальных инфекциях, врачи проводят лечение определенными видами антибиотиков. Вильпрафен Солютаб – инструкция по применению которого оговаривает против каких микроорганизмов идет эффективное действие, рекомендует перед назначением дозировки медикамента провести анализ на выявление патогенных бактерий. При каких диагнозах употребляется лекарственное средство, есть ли противопоказания, способы применения – все это в аннотации к препарату.

Антибиотик Вильпрафен Солютаб

Антибактериальное средство Вильпрафен Солютаб (Wilprafen solutab) имеет международное название Джозамицин. Оно относится к группе макролидов, имеющих свой механизм влияния. Бактериостатическое действие заключается в нарушении синтеза белка в клетке микроорганизмов. Как отмечает инструкция, если использовать терапевтические концентрации средства, происходит:

• замедление роста бактерий;
• останавливается размножение микроорганизмов;
• при создании больших концентраций в очаге воспаления осуществляется бактерицидное действие.

Инструкция информирует – джозамицин как активное вещество средства Вильпрафен Солютаб обладает по отношению к патогенным микроорганизмам избирательным действием:

• имеет бактериостатическую активность к грамотрицательным, грамположительным бактериям;
• обладает эффектом при резистентности (сопротивляемости) микроорганизмов к Эритромицину;
• не оказывает бактериостатического действия, проявляет устойчивость к энтеробактериям;
• производит незначительное влияние на микрофлору ЖКТ.

Состав

Инструкция по применению лекарственного препарата Вильпрафен Солютаб оговаривает, какие компоненты комплектуют его состав. Вещество джозамицин является активной составляющей средства. Как вспомогательные ингредиенты, обеспечивающие его внешний вид, удобство использования, применяются:

• магния стеарат;
• кремний диоксид коллоидный;
• аспартам;
• натрий докузат;
• гипролоза;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• клубничный ароматизатор.

Форма выпуска

Аналог лекарства с действующим веществом джозамицин – Вильпрафен – производится в форме таблеток с оболочкой, суспензии и свечей. Согласно инструкции по применению, бактериостатический антибиотик Вильпрафен Солютаб имеет только один вид – растворимые таблетки, упакованные в блистер из алюминиевой фольги и поливинилхлоридной пленки. Каждая имеет:

• концентрацию 1000 мг;
• продолговатую форму;
• на одной стороне риску, надпись JOSA, на другой – маркировку 1000;
• цвет белый или с желтоватым оттенком;
• вкус – сладкий;
• аромат – клубничный.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Если сравнивать применение антибиотиков группы макролидов, Вильпрафен Солютаб реже имеет сопротивляемость к нему бактерий. Согласно инструкции по использованию, средство активно в отношении:

• грамположительных бактерий – Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes;
• внутриклеточных микроорганизмов – Mycoplasma hominis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum;
• грамотрицательных бактерий – Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae;
• анаэробных – Clostridium perfringens, Peptostreptococcus.

После употребления джозамицин:

• распределяется в органах, тканях, кроме головного мозга;
• создает высокую концентрацию в поте, слюне, легких, миндалинах;
• быстро абсорбируется из пищеварительного тракта;
• метаболизируется в печени до состояния менее активных метаболитов;
• выводится с желчью, незначительно с мочой;
• биодоступность не зависит от приема пищи;
• накапливается в костной ткани;
• попадает в грудное молоко;
• проникает через плацентарный барьер.

Показания к применению

Рекомендуется использовать лекарство Вильпрафен Солютаб, когда наблюдается гиперчувствительность к пенициллину. Инструкция по применению оговаривает результативность в лечении стрептококковых инфекций, микоплазмоза. Показаниями для употребления являются заболевания ЛОР-органов и дыхательной системы:

• скарлатина;
• дифтерия;
• синусит;
• ларингит;
• тонзиллит;
• фарингит;
• средний отит;
• острый бронхит;
• пневмония;
• коклюш;
• ангина.

Положительные отзывы врачей имеет использование антибиотика при лечении:

• инфекций полости рта – альвеолита, периодонтита, перикоронита, гингивита;
• патологий тканей, кожи – панариция, флегмоны, шаровидных угрей, сибирской язвы, фурункулеза;
• ожоговых, послеоперационных инфекций, ран;
• заболеваний пищеварительной системы, спровоцированных бактерией хеликобактер пилори – язвы двенадцатиперстной кишки, желудка, хронического гастрита;
• мочеполовых инфекций – хламидийных, микоплазменных, сифилиса, гонореи, уретрита, простатита, венерической лимфогранулемы.

Противопоказания

Инструкция оговаривает случаи, когда применение таблеток Вильпрафен запрещено. Могут появиться серьезные проблемы со здоровьем. Противопоказания к употреблению лекарственного средства:

• высокая чувствительность к компонентам препарата;
• нарушения функции печени;
• вес детей менее 10 килограмм;
• недоношенность;
• период лактации;
• беременность;
• расстройство функции почек;
• уязвимость в отношении к макролидным антибиотикам.

Способ применения и дозировка

Чтобы правильно употреблять лекарство Вильпрафен Солютаб, необходимо предварительно познакомиться с инструкцией по применению. Она оговаривает дозировку, длительность лечения при различных болезнях. Назначение для определенной ситуации делает врач, с учетом диагноза, состояния пациента. Продолжительность курса составляет от 5 дней до 21 дня.

Существуют правила, как пить антибиотик:

• суточная дозировка составляет до 2 мг, при тяжелом течении болезни увеличивается до 3 мг;
• все количество принимают за два или три приема;
• для достижения необходимой концентрации, желательно употреблять лекарство в перерывах между едой;
• можно проглотить таблетку и запить небольшим количеством жидкости;
• детям удобно принимать суспензию;
• для приготовления жидкого состава таблетку растворяют в столовой ложке воды, тщательно перемешивают;
• для полного выздоровления не желательно делать перерыв в лечении.

Побочные действия и передозировка

Важные моменты, которые отражены в инструкции – побочные эффекты от применения лекарства. Частой причиной таких явлений становится передозировка Вильпрафена. При возникновении неприятных моментов нужно обратиться к доктору для изменения схемы лечения. Симптомы передозировки:

• псевдомембранозный колит;
• нарушение слуха, зависящее от дозировки;
• тяжелая диарея;
• дисбактериоз;
• нарушение оттока желчи;
• боли в животе;
• отек Квинке;
• рвота;
• изжога;
• желтуха;
• крапивница;
• стоматит;
• дерматит.

Особые указания

Для врачей инструкция по применению дает специальные рекомендации. Это помогает в правильном назначении курса и длительности лечения Вильпрафеном. Необходимо учесть:

• во время приема лекарства допускается вождение автотранспорта, работа на сложных механизмах;
• при наличии в анамнезе почечной недостаточности, требуется контроль функции почек, оценка биохимических показателей;
• если пропущен прием средства, в следующий раз должна быть привычная дозировка;
• нежелательно прерывать курс лечения.

При беременности

В инструкции по применению есть информация, что при использовании Вильпрафена, джозамицин может проходить через плаценту, попадать в грудное молоко. ВОЗ, ее европейское отделение, дает рекомендации лечить этим бактерицидным антибиотиком хламидийные инфекции у кормящих мам и беременных. Такое решение должен принять врач учитывая:

• противопоказания для применения;
• что принесет больший вред – развитие инфекции или применение препарата;
• в период лактации при лечении антибиотиком нужно приостановить грудное вскармливание, перевести ребенка на смеси.

Вильпрафен для детей

Инструкция по применению отмечает важность соблюдения дозировки при лечении ребенка. Препарат должен назначаться врачом с учетом веса детей. Вильпрафен Солютаб растворяют водой до состояния суспензии, что удобно для использования, учитывая, что лекарство имеет приятный для малыша запах и вкус. Дозировка устанавливается в миллиграммах на килограмм массы. Рекомендуется схема применения антибактериального препарата:

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению Вильпрафен Солютаба обращает внимание на его совместное употребление с другими лекарственными препаратами. Эти моменты важны, поскольку влияют на здоровье пациентов. Антибиотик при сочетании с:

• гормональными контрацептивами уменьшает их противозачаточное действие, требует применения как метода контрацепции негормональных средств;
• Циклоспорин – увеличивает уровень циклоспорина в крови, образует нефротоксическую концентрацию циклоспорина;
• с другими антибиотиками снижается бактерицидный эффект обоих.

Следует учесть, что прием Джозамицина совместно с некоторыми лекарствами может менять результаты лечения:

• по сравнению с другими антибиотиками макролидами замедляет элиминацию ксантинов, например, выведение Теофиллина, происходит уменьшение интоксикации;
• при назначении алкалоидов спорыньи сужает просвет артерий, что требует контроля состояния пациента;
• антигистаминные препараты повышают риск возникновения аритмий, несовместимых с жизнью;
• с Линкомицином снижает эффективность обоих лекарств;
• с Дигоксином увеличивает концентрацию последнего в плазме крови.

Взаимодействие с алкоголем

Инструкция по применению особо оговаривает использование лекарства Вильпрафен Солютаб вместе с алкоголем. При взаимодействии антибиотика с этанолом возможны серьезные проблемы:

• нарушается работа системы пищеварения;
• снижается эффективность действия лекарства;
• есть вероятность появления цирроза печени;
• не исключены рвота, головокружение, судороги, повышение температуры;
• летальный исход.

Условия продажи и хранения

Препарат продается в аптеках по рецепту доктора. Инструкция по применению оговаривает правила хранения антибиотика Вильпрафен Солютаб. Нужно соблюдать рекомендации:

• не использовать лекарство после срока годности – 2 года;
• содержать в местах, куда не доберутся дети;
• хранить в сухом помещении, без доступа света;
• температура не должна превышать 25

Аналоги

Не каждому пациенту может подойти лечение препаратом Вильпрафен Солютаб из-за противопоказаний или появления побочных эффектов. Можно подобрать замену, но сделать это должен только врач, учитывая состояние больного и течение заболевания. Аналоги лекарства входят в группу антибиотиков макролидов. При инфекциях назначают:

• Мидекамицин;
• Вильпрафен;
• Рокситромицин;
• Кларитромицин;
• Азитромицин;
• Фромилидин;
• Хемомицин;
• Сумазид;
• Биноклар;
• Кларицин;
• Кларбакт;
• Кларосил;
• Эритромицин;
• Азитрал;
• Макропен;
• Ровамицин;
• Ремора;
• Эрготамин;
• Брилид.

Цена на Вильпрафен Солютаб

Препарат относится к сильнодействующим, отпускается в аптеках по рецептам врача. Стоимость зависит от дозировки, количества в упаковке, торговой наценки продающего учреждения. Можно подобрать более дешевый препарат схожего действия. Средняя цена на антибиотик и аналог Вильпрафена для Москвы составляет в рублях:

Инфекционно воспалительные заболевания лечим Вильпрафен

Вильпрафен – это лекарственное средство, принадлежащее к антибиотикам из группы макролидов. Стоит более подробно рассмотреть инструкцию по применению этого медикаментозного препарата.

Какие у Вильпрафен состав и форма выпуска?

Лекарство производится в белых таблетках, сверху они покрыты тонкой пленочной оболочкой, форма их продолговатая, двояковыпуклая, с обеих сторон визуализируются риски, активное вещество - джозамицин в количестве 500 миллиграммов.

Вспомогательные вещества Вильпрафен: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, добавлен полисорбат 80, присутствует коллоидный кремния диоксид, кроме этого есть кармеллоза натрия.

Состав оболочки таблеток следующий: метилцеллюлоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль 6000, алюминия гидроксид, тальк, кроме этого добавлен сополимер метакриловой кислоты. Препарат помещен в блистеры по десять штук, упакован в картонные коробки. Отпускается по рецепту.

Хранить антибиотик необходимо в защищенном от света месте, при этом в недоступном для детей, температура не должна превышать 25 градусов. Срок годности медикамента составляет четыре года, после чего он подлежит утилизации.

Какое у Вильпрафен действие?

Антибиотик Вильпрафен из группы макролидов. Его действие связано непосредственно с нарушением синтеза протеина в микробной клетке. Лекарство оказывает бактериостатическое воздействие, при этом происходит замедление роста бактерий и их размножение. В высоких концентрациях медикамент проявляет бактерицидный эффект в очаге воспаления.

Активное вещество - джозамицин активно в отношении следующих патогенных бактерий: Staphylococсus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Peptococcus spp., Propionibacterium acnes, Peptostreptococcus spp., Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis, Haemophilus ducreyi, Bordetella spp., Helicobacter pylori, Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Treponema pallidum, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma spp., Borrelia burgdorferi.

После приема внутрь антибиотик быстро всасывается, при этом на биодоступность употребление пищи не влияет. Сmax достигается через час после принятия таблеток. Около 15% связывается с протеинами плазмы. Джозамицин распределяется в тканях, создавая необходимую терапевтическую концентрацию.

Метаболизирование джозамицина осуществляется в печени. Выводится препарат с желчью, почечная экскреция не превышает 10%.

Какие у Вильпрафен показания к применению?

Вильпрафен показан к применению при инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые вызваны чувствительными к антибиотику патогенными микроорганизмами:

При инфекционных болезнях дыхательных путей и ЛОР-органов, например, при синусите, тонзиллите и фарингите, кроме этого при паратонзиллите, отите и ларингите;
Назначают антибиотик при дифтерии;
Эффективен препарат при скарлатине;
При коклюше;
При заболевании нижних отделов дыхательных путей, например, при бронхите, при пневмонии;
Назначают макролид в офтальмологии при блефарите, кроме этого и при дакриоцистите;
При раневой инфекции;
Назначают препарат в стоматологии, например, при альвеолите, при гингивите и периодонтите, а также при альвеолярном абсцессе;
При ожоговой инфекции;
При наличии инфекций кожных покровов и мягких тканей, например, при абсцессе, при фолликулите и при фурункулезе, при рожистом воспалении, при лимфадените и при панариции;
При некоторых инфекционных процессах в мочевыводящих путях и в половых органах, например, при уретрите и цервиците, кроме этого при простатите, при хламидиозе, при гонорее и сифилисе.

Кроме перечисленных состояний препарат Вильпрафен применяется при тех заболеваниях ЖКТ, которые ассоциированы непосредственно с Helicobacter pylori, например, при язвенной болезни и при хроническом гастрите.

Какие у Вильпрафен противопоказания к применению?

Среди противопоказаний, когда макролид нельзя использовать, можно отметить такие состояния:

При диагностированных тяжелых нарушениях в работе печени;
В педиатрической практике, когда масса тела ребенка менее 10 килограммов.

Помимо этого противопоказано средство при повышенной чувствительности к компонентам этого антибиотика.

Какие у Вильпрафен применение и дозировка?

Рекомендуемая суточная дозировка Вильпрафен может варьировать от 1 до 2 граммов до трех приемов в сутки, стандартная доза равна 500 мг три раза на протяжении дня, при необходимости врач может ее повысить до трех граммов в сутки.

Продолжительность терапии, определяемая непосредственно лечащим врачом, в среднем может длиться от пяти суток до 21 дня в зависимости от выраженности симптоматики заболевания.

Передозировка Вильпрафен

В настоящее время о передозировке Вильпрафен инструкция по применению не сообщает так как нет такой информации.

Какие у Вильпрафен побочные действия?

Перечислю, какие побочные действия вызывает препарат Вильпрафен: дискомфорт в желудке, присоединяется тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, не исключен стоматит, запор, кроме этого псевдомембранозный колит, печеночная дисфункция, крапивница, буллезный дерматит, анафилактоидная реакция, пурпура, а также нарушение слуха преходящего характера.

Какие у Вильпрафен аналоги?

Джозамицин, Вильпрафен солютаб.

Заключение

Лечение антибиотиками должно осуществляться строго по назначению квалифицированного врача, самовольно использовать подобные препараты не рекомендуется.

Фармакологическое действие:
Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления больших концентраций оказывает бактерицидное действие.
Высокоактивен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; в отношении некоторых анаэробных бактерий: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Препарат также активен в отношении Treponema pallidum.

Фармакокинетика.
Всасывание:
После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Сmax достигается через 1-2 ч в последствии приема. Через 45 мин в последствии приема дозы 1 г средняя концентрация джозамицина в плазме составляет 2.41 мг/л.
Распределение:
Связывание с белками плазмы не превышает 15%.
Прием продукта с интервалом в 12 ч обеспечивает сохранение эффективной концентрации джозамицина в тканях на протяжении суток. Равновесное состояние достигается через 2-4 дня регулярного приема.
Джозамицин хорошо проникает через биологические мембраны и накапливается в различных тканях: в легочной, лимфатической ткани небных миндалин, органов мочевыделительной системы, коже и мягких тканях. Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация джозамицина в полиморфонуклеарных лейкоцитах человека, моноцитах и альвеолярных макрофагах примерно в 20 раз выше, чем в других клетках организма.
Метаболизм:
Джозамицин биотрансформируется в печени до менее активных метаболитов.
Выведение
Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.

Вильпрафен способ применения и дозы:
Рекомендуемая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 1-2 г в 2-3 приема. Начальная рекомендуемая доза составляет 1 г.
Для лечения урогенитального хламидиоза - по 500 мг 2 раза/сут на протяжении 12-14 дней.
Для лечения розацеа - по 500 мг 2 раза/сут на протяжении 10-15 дней.
Для лечения пиодермии - по 500 мг 2 раза/сут на протяжении 10 дней.
Для лечения хронического пародонтита, при абсцедировании пародонтальной кости - по 500 мг 2 раза/сут на протяжении 12-14 дней.
При обыкновенных и шаровидных (конглобатных) угрях назначают по 500 мг 2 раза/сут на протяжении первых 2-4 недель, далее - 500 мг 1 раз/сут в качестве поддерживающей терапии на протяжении 8 недель.
Таблетки надлежит проглатывать, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости, между приемами пищи.
Обычно продолжительность лечения определяет врач. В соответствии с рекомендациями ВОЗ по применению антибиотиков длительность лечения стрептококковых инфекций обязана составлять не менее 10 дней.
Грудным детям и детям в возрасте до 14 лет предпочтительно назначать продукт в виде суспензии. Суточная доза составляет 30-50 мг/кг массы тела, разделенная на 3 приема. У новорожденных и малышей в возрасте до 3 мес дозу надлежит подбирать в соответствии с точной массой тела малыша.
Перед употреблением флакон с суспензией необходимо встряхивать.

Вильпрафен противопоказания:
- Гипервосприимчивость к антибиотикам макролидам.
- Тяжелые нарушения функции печени

Беременность и лактация:
Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания в последствии оценки соотношения риска и преимуществ лечения.

Лекарственное взаимодействие.
Вильпрафен с другими антибиотиками:
Так как бактериостатические антибиотики могут снижать бактерицидный эффект других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины, надлежит избегать совместного назначения джозамицина с данными видами антибиотиков. Джозамицин не надлежит назначать совместно с линкомицином, так как возможно обоюдное снижение их эффективности.

Вильпрафен с ксантинами:
Некоторые представители антибиотиков макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к возможной интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на выделение теофиллина, чем другие антибиотики макролиды.

Вильпрафен с антигистаминными продуктами:
После совместного назначения джозамицина и антигистаминных продуктов, содержащих терфенадин или астемизол, может отмечаться замедление выведения терфенадина и астемизола, что в свою очередь может приводить к развитию угрожающих жизни сердечных аритмий.

Вильпрафен с алкалоидами спорыньи:
Имеются индивидуальные сообщения об усилении вазоконстрикции в последствии совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков макролидов. Отмечен один случай отсутствия у пациента толерантности к эрготамину при приеме джозамицина. Поэтому сопутствующее применение джозамицина и эрготамина должно сопровождаться соответствующим контролем заболевших.

Вильпрафен с циклоспорином:
Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать увеличение уровня циклоспорина в плазме крови и создание нефротоксической концентрации циклоспорина в крови. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.

Вильпрафен с дигоксином:
При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно увеличение уровня в последствииднего в плазме крови.

Вильпрафен с гормональными контрацептивами:
В редких случаях противозачаточный эффект гормональных контрацептивов может быть недостаточным во время лечения макролидами. В этом случае рекомендуется дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.

Передозировка.
До настоящего времени нет данных о специфических симптомах отравления. В случае передозировки надлежит предполагать возникновение симптомов, описанных в разделе "Побочные действия", особо со стороны желудочно-кишечного тракта.

Вильпрафен побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: не часто - отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, дисбактериоз, диарея; в отдельных случаях - увеличение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи и желтуха.
Аллергические реакции: в единичных случаях - крапивница.
Со стороны органа слуха: не часто - дозозависимые преходящие нарушения слуха.
Прочие: в отдельных случаях - кандидоз.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой: 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
Суспензия для приема внутрь: 100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

Синонимы:
Джозамицин (Josamycin)

Условия хранения:
Список Б. Препарат надлежит хранить в защищенном от света, недоступном для малышей месте при температуре не выше 25°C. Период годности - 4 года.
Препарат отпускается по рецепту врача.

Вильпрафен состав:
1 покрытая оболочкой таблетка содержит 500 мг джозамицина.
В 10 мл суспензии для приема внутрь содержится 300 мг джозамицина.
Прочие ингредиенты: метилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кремнезем коллоидный безводный, полисорбат 80, натрия карбоксиметилцеллюлоза, тальк, магния стеарат, макрогол 6000, титана диоксид (Е171), алюминия гидроксид, поли(этакрилатметилметакрилат)-30% дисперсия.

Дополнительно:
У заболевших с почечной недостаточностью лечение надлежит проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов.
Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам макролидам (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Производитель:
YAMANOUCHI PHARMA
Представительство: ГЕНРИХ МАК НАСЛ. ГмбХ и Ко. КГ
Германия

Внимание!
Перед применением медикамента "Вильпрафен" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Вильпрафен ».

Препараты, содержащие Джозамицин (Josamycin, код АТХ (ATC) J01FA07):

Вильпрафен (Джозамицин) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антибиотик группы макролидов

Фармакологическое действие

Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Высокоактивен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; анаэробных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.

Незначительно влияет на энтеробактерии, поэтому мало изменяет естественную бактериальную флору ЖКТ.

Эффективен при резистентности к эритромицину. Резистентность к джозамицину развивается реже, чем к другим антибиотикам из группы макролидов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь джозамицин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. Сmax достигается через 1-2 ч после приема.

Распределение

Связывание с белками плазмы не превышает 15%.

Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация джозамицина в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Накапливается в костной ткани. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов.

Выведение

Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.

Показания к применению препарата ВИЛЬПРАФЕН®

Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. ангина, фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, средний отит, синусит, ларингит);
• скарлатина (при повышенной чувствительности к пенициллину);
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, включая вызванную атипичными возбудителями);
• коклюш;
• пситтакоз;
• гингивит и болезни пародонта;
• блефарит, дакриоцистит;
• инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. пиодермия, фурункулез, угри, лимфангит, лимфаденит);
• сибирская язва;
• рожа (при повышенной чувствительности к пенициллину);
• венерическая лимфогранулема;
• инфекции мочевыводящих путей и половых органов (в т.ч. уретрит, простатит, гонорея, сифилис /при гиперчувствительности к пенициллину/, хламидийные, микоплазменные /в т.ч. уреаплазменные/ и смешанные инфекции).

Режим дозирования

При обыкновенных и шаровидных угрях назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение первых 2-4 недель, далее - 500 мг 1 раз в сутки в качестве поддерживающей терапии в течение 8 недель.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Обычно продолжительность лечения определяет врач. В соответствии с рекомендациями ВОЗ по применению антибиотиков длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 дней.

При приеме Вильпрафена следует учитывать, что если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата. Однако если пришло время приема очередной дозы, не следует принимать пропущенную дозу, нужно вернуться к обычному режиму лечения. Не принимать удвоенную дозу. Перерыв в лечении или преждевременное прекращение приема препарата уменьшают вероятность успеха терапии.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко - отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, дисбактериоз, диарея; в отдельных случаях - транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи и желтуха. В случае развития на фоне приема препарата стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития псевдомембранозного колита.

Со стороны органа слуха: редко - дозозависимые преходящие нарушения слуха.

Аллергические реакции: в единичных случаях - крапивница.

Прочие: в отдельных случаях - кандидоз.

Противопоказания к применению препарата ВИЛЬПРАФЕН®

• тяжелые нарушения функции печени;
• повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.

Применение препарата ВИЛЬПРАФЕН® при беременности и кормлении грудью

Разрешено применение Вильпрафена при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

С осторожностью и под контролем функции почек следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.

При назначении Вильпрафена следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам группы макролидов (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Передозировка

До настоящего времени отсутствуют данные о специфических симптомах передозировки Вильпрафена. В случае передозировки следует предполагать возникновение и усиление проявлений побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Лекарственное взаимодействие

Бактериостатические антибиотики могут уменьшать бактерицидное действие других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины. Поэтому следует избегать одновременного назначения Вильпрафена с антибиотиками указанных групп, например, при таких инфекциях как менингит и стрептококковый тонзиллофарингит.

При одновременном применении Вильпрафена с линкомицином возможно снижение эффективности обоих препаратов (не следует назначать данную комбинацию).

Некоторые антибиотики группы макролидов замедляют выведение ксантинов (теофиллина), что может привести к возможной интоксикации. В клинико-экспериментальных исследованиях показано, что джозамицин оказывает менее выраженное влияние на выведение теофиллина, чем другие антибиотики группы макролидов.

При одновременном применении Вильпрафена и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, возможно замедление выведения последних, что увеличивает риск возникновения угрожающих жизни аритмий.

Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикции при одновременном применении макролидов и алкалоидов спорыньи. Отмечен один случай отсутствия у пациента толерантности к эрготамину при приеме джозамицина. Учитывая это, при одновременном применении джозамицина и эрготамина следует контролировать состояние пациента.

При одновременном применении Вильпрафена и циклоспорина возможно повышение уровня циклоспорина в плазме крови и создание его нефротоксической концентрации в крови. Поэтому при одновременном применении этих препаратов следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови.

При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно повышение сывороточной концентрации последнего.

В редких случаях на фоне лечения макролидами противозачаточное действие гормональных контрацептивов может быть недостаточно эффективным (может потребоваться применение негормональных методов контрацепции).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 4 года.

Вильпрафен солютаб - показания к применению и дозировки:

Показания к применению препарата ВИЛЬПРАФЕН® СОЛЮТАБ

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит);
• дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином);
• скарлатина (при гиперчувствительности к пенициллину);
• инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, включая вызванную атипичными возбудителями);
• коклюш;
• пситтакоз;
• инфекции полости рта (гингивит, перикоронит, периодонтит, альвеолит, альвеолярный абсцесс);
• инфекции глаз (блефарит, дакриоцистит);
• инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункул, фурункулез, абсцесс, акне, лимфангит, лимфаденит, флегмона, панариций, раневые /в т.ч. послеоперационные/ и ожоговые инфекции);
• сибирская язва;
• рожа (при гиперчувствительности к пенициллину);
• инфекции мочевыводящих путей и половых органов (уретрит, цервицит, эпидидимит, простатит, вызванные хламидиями и/или микоплазмами);
• венерическая лимфогранулема;
• гонорея, сифилис (при гиперчувствительности к пенициллину);
• заболевания ЖКТ, ассоциированные с Нelicobacter pylori (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит).

Режим дозирования препарата ВИЛЬПРАФЕН® СОЛЮТАБ

Дети в возрасте 1 года имеют среднюю массу тела 10 кг.

Суточная доза для детей с массой тела не менее 10 кг, назначается исходя из расчета 40-50 мг/кг массы тела ежедневно, разделенная на 2-3 приема: детям с массой тела 10-20 кг назначают по 250-500 мг (1/4-1/2 таблетки, растворенной в воде) 2 раза в сутки, детям с массой тела 20-40 кг назначают по 500-1000 мг (1/2-1 таблетка, растворенная в воде) 2 раза в сутки, детям с массой тела более 40 кг - по 1000 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки.

Обычно продолжительность лечения определяется врачом и составляет от 5 до 21 дня в зависимости от характера и тяжести инфекции. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, длительность лечения стрептококкового тонзиллита должна составлять не менее 10 дней.

В схемах антихеликобактерной терапии джозамицин назначают в дозе 1 г 2 в течение 7-14 дней в комбинации с другими препаратами в их стандартных дозах:

• фамотидин 40 мг/сутки или ранитидин 150 мг 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки + метронидазол 500 мг 2 раза в сутки;
• омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 раза в сутки + амоксициллин 1 г 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки;
• омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 раза в сутки + амоксициллин 1 г 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза в сутки;
• фамотидин 40 мг/сутки + фуразолидон 100 мг 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза в сутки).

При наличии атрофии слизистой желудка с ахлоргидрией, подтвержденной при рН-метрии: амоксициллин 1 г 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза в сутки.

Диспергируемые таблетки Вильпрафен® Солютаб могут быть приняты различными способами: таблетку можно проглотить целиком, запивая водой или предварительно, перед приемом, растворить в воде. Таблетки следует растворять, как минимум, в 20 мл воды. Перед приемом следует тщательно перемешать образовавшуюся суспензию.