Что входит в состав биохимического анализа крови. Как правильно расшифровать биохимический анализ крови? Показатели и нормы

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Биохимический анализ крови необходим для оценки состояния и функционирования различных органов и систем человека. Кроме того, с его помощью врач может определить содержание в организме человека витаминов, макро- и микроэлементов. Показатели данного исследования изменяются еще до появления первых симптомов большинства заболеваний. Рассмотрим, какие показатели биохимического анализа крови определяются в диагностике заболеваний.

Показатели биохимического анализа крови у взрослых

Большинство показателей биохимического анализа не имеет точных значений, указываются только их минимальная и максимальная величина. Существует больше 40 характеристик биохимии крови.

Вещество

Показатели

Норма у мужчин

Норма у женщин

Единицы измерения

Общий белок

Альбумин

С-реактивный белок (СРБ)

Ферменты

Аланинаминотрансфераза (АлАТ)

Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)

Альфа-амилаза

Фосфатаза щелочная

Общий холестерин

Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)

Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)

Углеводы

Фруктозамин

Пигменты

Билирубин общий

Билирубин прямой

Низкомолекулярные азотистые вещества

Креатинин

Мочевая кислота

Мочевина

Неорганические вещества и витамины

Фолиевая кислота

Витамин В12

Расшифровка показателей

1. Белки . Общий белок – суммарная концентрация белков, которые находятся в крови. Белки берут участие во всех биохимических реакциях организма – транспортируют разные вещества, выступают в качестве катализаторов реакций, участвуют в иммунной защите. Повышение общего белка бывает при инфекционных заболеваниях, ревматизме, ревматоидном артрите, онкологических патологиях. Пониженный уровень общего белка может указывать на болезни печени, поджелудочной железы, кишечника, хронические и острые кровотечения.

2. Ферменты . Фермент АлАТ – фермент печени, который берет участие в обмене аминокислот. Данный фермент содержится в значительном количестве в печени, почках, скелетной мускулатуре, сердечной мышце. Уровень АлАТ в крови повышается при поражениях печени, поджелудочной железы, миокардите, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности.

Фермент АсАТ – клеточный фермент, который участвует в обмене аминокислот. Он содержится в почках, печени, сердце, нервной ткани, скелетной мускулатуре. Повышение АсАТ бывает при гепатитах, остром панкреатите, стенокардии, остром ревмокардите.

3. Липиды . Холестерин – органическое соединение, которое является главным компонентом жирового обмена. Повышенный уровень холестерина в крови может быть признаком развития атеросклероза, сахарного диабета, гипотиреоза, инфаркта миокарда, инсульта. Понижение холестерина бывает при хронической сердечной недостаточности, гипертиреозе, миеломной болезни, туберкулезе легких, острых инфекциях.

4. Углеводы . Глюкоза является главным показателем углеводного обмена. Ее концентрация контролируется инсулином – гормоном поджелудочной железы. При дефиците инсулина содержание глюкозы в крови увеличивается, клетки голодают. Повышение глюкозы бывает при эндокринных патологиях, сахарном диабете, заболеваниях поджелудочной железы, печени. Пониженный уровень глюкозы наблюдается в случае развития гипотиреоза, болезней поджелудочной железы, печени, алкогольного отравления.

5. Пигменты . Билирубин – это желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина крови. Его определение используется в диагностике патологий пищеварительной системы. Он бывает в форме прямого билирубина и непрямого билирубина. Повышенный билирубин указывает на болезни печени, холецистит, желчнокаменную болезнь, гепатиты.

6. Низкомолекулярные азотистые вещества . Вещество креатинин является конечным продуктом белкового обмена. Он принимает участие в энергетическом обмене мышечной ткани и других органов. Креатинин вырабатывается в печени, поступает в кровь и выводится с мочой почками. Увеличение содержания креатинина бывает при почечной недостаточности, гипертиреозе.

7. Мочевая кислота вырабатывается в печени, выводит избыток азота из человеческого организма. Увеличение концентрации мочевой кислоты бывает при подагре, анемии, болезнях печени, почек, сахарном диабете, лимфоме, лейкозе, псориазе. Снижение данного показателя может указывать на синдром Фанкони, синдром Вильсона-Коновалова.

8. Мочевина вырабатывается из аммиака печенью человека и является основным продуктом белкового распада. Повышение мочевины может быть симптомом заболеваний почек, мочеполовой системы, сердечной недостаточности, злокачественных опухолей, сильных кровотечений. Пониженный уровень мочевины в крови бывает при патологиях работы печени.

Показатели биохимического анализа крови у детей

Обычно лечащий врач указывает в направлении на биохимию крови основные показатели, которые необходимо определить для диагностирования заболевания. Чаще всего определяются следующие характеристики.

  1. Общий белок . Норма общего белка в крови составляет для детей до месяца жизни 49–69 г/л, у детей до года – 57–73 г/л, от года до 14 лет – 60–80 г/л. Повышение уровня общего белка у детей может указывать на наличие в организме воспалительного процесса, болезни почек, обезвоживание организма.
  2. Альбумин . В норме альбумин у детей до месяца составляет 34–44 г/л, до года жизни – 36–49 г/л, до 14 лет – 37–55 г/л. Низкий альбумин у детей может быть при болезнях почек, печени, развитии гнойных процессов в организме.
  3. Билирубин . Норма общего билирубина у малышей до месяца достаточно высокая и составляет 17–68 мкмоль/л, у старших детей – 3,4–20,7 мкмоль/л. Повышение содержания билирубина в крови бывает при патологиях желчевыводящих путей, холецистите.
  4. Глюкоза . Нормальное содержание глюкозы в крови ребенка до месяца составляет 1,7–4,7 ммоль/л, у ребенка до 14 лет – 3,3–6,1 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы у детей может свидетельствовать о развитии эндокринологических заболеваний, в частности, болезней щитовидной железы, сахарного диабета.
  5. 4.50
из 5 (5 Голосов)

Расшифровка биохимического анализа крови – является главным шагом в определении качества собственного здоровья и постановке точного диагноза квалифицированным специалистом.

Расшифровка биохимического анализа крови относительно всех правил позволяет произвести процесс точного диагностирования функционирования внутренних органов человеческого организма.

Общий анализ крови на биохимию является одним из лабораторных методов исследования, использующийся во многих медицинских областях: ревматология, гастроэнтерология, терапия и прочие. Метод призван, не только диагностировать заболевания, но и делать профилактическую проверку организма взрослых в целях предупреждения развития болезней и патологий.

Дабы получить достоверные данные о собственном здоровье, следует придерживаться некоторых простых правил забора крови для исследования на биохимию:

  • анализ сдается натощак – стоит воздержаться около 12 часов после крайнего приема продуктов в пищу, не жевать для полости рта жвачку;
  • для взрослых не принимать алкогольные напитки – время выдержки к 24 часам;
  • воздерживаться от других напитков, кроме простой и чистой воды без примесей и добавок;
  • избегать за сутки до сдачи анализа стрессовых ситуаций;
  • стараться придерживаться нормального режима физических нагрузок – при повышенных нагрузках на организм результаты могут быть не точными.

Стоит отметить, что при условии обязательного приема лекарств в оздоровительных целях в ранние утренние часы, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Квалифицированный медик даст рекомендации относительно приема препарата либо сможет прочитать анализ с учетом лекарственного воздействия на организм.

Общий процесс забора крови производится из вены в медицинском учреждении амбулаторно либо же в стационаре. Правильно и достоверно расшифровать биохимический анализ крови и биохимии плазмы крови способен квалифицированный медик. Исследования венозной крови длятся на протяжении одних суток. При этом возможно заказать экспресс-анализ быстрым методом, а данные получить бесплатно онлайн посредством электронной почты.

Расшифровка биохимического анализа – важный общий процесс в выявлении зарождающегося заболевания и патологии, поэтому доверьте расшифровку результатов специалисту. Ведь на сегодня предложено множество сервисов, в которых предлагается расшифровка с введением данных, где представлена онлайн таблица. Таблица и расшифровка онлайн, может, и станет помощником в постановке диагноза, но это чревато последствиями.

Стоит стараться онлайн узнавать о показателях, которые выявляет анализ венозной крови, а так же об их роли при диагностировании исключительно в познавательных целях.

Ведь расшифровка исследований у взрослых довольно таки сильно разнится, если сравнивать результаты у взрослых женщин и у мужчин. Возраст так же играет огромную роль при обследовании, если сравнивать результаты забор крови у детей, стариков либо у людей среднего возраста.

Читайте также по теме

Что может показать АЛТ в биохимическом анализе крови

Биохимия плазмы крови: показатели

Биохимическое лабораторное исследование крови у взрослых позволяет оценить количественный и качественный состав многих элементов в крови, которые выказывает таблица, представленная ниже:

Параметры показателей Сокращенные значения Единицы измерения данных
Белок (общий) tоtal prоtein г\\л
Альфа-1 антитрипсин ААТ кЕД\\л
Альбумин г\\л
Билирубин (непрямой) ІD bil мг\\дл
Билирубин (прямой) DВіl мг\\дл
Билирубин (общий) Віl мг\\дл
Альфа-1 гликопротеин (кислый) АGP мкмоль\\л
В сыворотке гаптоглобин Нр мг\\л
Белок сывороточного амилоида (А) САА мг\\л
Альфа-2 макроглобулин а2М г\\л
Медьсодержащая оксидаза (церулоплазмин) СRР мг\\л
Витамин А (связывающий белок) мг\\л
Витамин В-12 В12
Кислота мочевая URАС ммоль\\л
Кислоты желчные мкг\\дл
Креатинин Сr мкмоль\\л
Аммиак АmТ мкг\\дл
Глюкоза bgl, gluc ммоль\\л
Пируват (пировиноградная кислота) мкг\\дл
Дифосфоглицерат-2,3 ДФГ-2,3 ммоль\\л
Холестерин (общий) ХС, hоl мг\\дл
Липиды (общий анализ на концентрацию) г\\л
Альфа-холестерин ЛПВП-XC мг\\дл
Альфа-амилаза Аmil МЕ\\л
Фосфолипиды (общий показатель) ФЛ, РL мг\\дл
Аспартатаминотрансфераза АСТ, АSТ МЕ\\л/нкат\\л
Лактатдегидрогеназа (общая) ЛДГ МЕ\\л
Аланинаминотрансфераза АЛТ, АLТ МЕ\\л/нкат\\л
Интестинальная фосфатаза (кишечная) МЕ\\л
Холиэстераза МЕ\\л
Лейцинаминопептидаза ЛAП МЕ\\л
Сорбитолдегидрогеназа СДГ МЕ\\л
Трипсин trур мг\\л
Фосфатаза (кислая) МЕ\\л
Липаза МЕ\\л
Глютатионпероксидаза ГП ЕД\\г НЬ
Креатинкиназа (общая) KK МЕ\\л
Ангиотензинпревращащий фермент АПФ МЕ\\л
Тропонин нг\\мл
Триглицериды ммоль\\л
Фракция креатинкиназы МВ МЕ\\л
Калий ммоль\\л
Белок S-100 S100 мкг\\л
Хлор мэкв\\л
Магний ммоль\\л
Натрий ммоль\\л
Железо мкг\\дл
Цинк мкг\\дл
Медь мг\\дл
Кобальт мкг\\дл
Селен мкмоль\\л
Марганец (в сыворотке крови) мкг\\дл
Антитромбин (III) АТ III %
Железосвязывающая способность (общая) мкг\\дл

Норма значений показателей, представленных в таблице фактически индивидуальна для каждой возрастной категории и принадлежности по половому признаку. Так норма, например, триглицеридов в плазме венозной крови у мужчины, женщин и у детей может отличаться в разы, как и расшифровка.

Поэтому не делайте преждевременные выводы относительно значений анализов. Специалист исследуемой области знает, какая норма показателей касательно взрослых, детей и пола, и поставит точный квалифицированный диагноз, ссылаясь на полученные результаты из лаборатории.

Расшифровка биохимического анализа крови – нормы показателей и результаты

Биохимические исследования венозной крови включают в себя достаточно широкий спектр показателей на результаты, как показала выше таблица. Ниже показаны нормальные результаты основных биохимических анализов здорового человеческого организма взрослых людей, таблица:

Вид исследуемых показателей Нормальные показатели у взрослых мужчин Нормальные показатели у взрослых женщин
Белок (общий анализ) (г\\л) 65 до 85 65 до 85
Гемоглобин (г\\л) 129 до 159 119 до 149
Гаптоглобин (мг\\л) 349 до 1749 349 до 1749
Альбумин (г\\л) 36 до 51 36 до 51
Глюкоза (мл\\л) 3,3 до 6,09 3,3 до 6,09
Мочевина (ммоль\\л) 2,5-8,2 2,5-8,2
Креатинин (ммоль\\л) 45-105 45-105
Холестерин (ммоль\\л) 3,8-6,3 3,8-6,3
Билирубин (ммоль\\л) 4,9-20 4,9-20
Аспартатаминотрансфераза (нкат\\л) 28-129 28-129
Аланинаминотрансферраза (нкат\\л) 28-179 28-179
Липаза (ед\\мл) 0-190 0-190
Железо (мкмоль\\л) 10,4-30,1 9,1-23,4
Калий (ммоль\\л) 3,4-5,3 3,4-5,3
Кальций (ммоль\\л) 2,18-2,48 2,18-2,48
Натрий (ммоль\\л) 133-146 133-146
Хлор (ммоль\\л) 98-107 98-107

Расшифровка биохимического анализа крови производится в рамках предельных данных, то есть в границах минимальных и максимальных параметров значений, которые считаются, как норма здорового функционирования организма.

Любые патологические процессы, протекающие в организме, не только вызывают разнообразные недомогания, но и сказываются на обмене веществ. Выявить эти сбои помогает биохимический анализ крови, а правильная расшифровка данных позволяет врачу определить точную причину болезни и назначить адекватное лечение. Также кровь на биохимию сдают, чтобы контролировать эффективность терапии, или перед тем, как назначать медикаменты, влияющие на обмен веществ.

Что входит в биохимический анализ крови

Показателей, которые можно определить в рамках биохимического анализа крови, очень много. В направлении на исследование врач указывает те из них, которые необходимы для диагностики подозреваемого им заболевания.

Биохимический анализ крови – один из наиболее распространённых диагностических методов. Он помогает врачу оценить:

  • состояние обмена веществ;
  • активность ферментов;
  • концентрацию микроэлементов.

Естественно, этих показателей очень много, и все они крайне важны для диагностики разнообразных патологий, но изучать полностью весь состав крови просто нецелесообразно. Например, при подозрении на врач не будет в бланке направления указывать или другие специфические маркеры определённых заболеваний. Именно поэтому перед тем как направить пациента сдавать анализ, специалист осмотрит больного, соберёт анамнез. Затем врач определит, достаточно ли для установления диагноза обычного биохимического исследования или требуется изучить и дополнительные параметры (маркеры онкозаболеваний, гормоны, анализ на лекарственные или токсические вещества и др.). В обязательном порядке изучают:

  • активность основных ферментов;
  • общий белок и белковые фракции;
  • углеводы;
  • жиры;
  • небелковые азотистые соединения;
  • показатели пигментного обмена;
  • минеральные вещества.

Отклонение любых показателей от нормы в большую или меньшую сторону свидетельствует об определённой патологии.

Расшифровка по показателям активности ферментов

Ферменты попадают в кровь из других органов, а их сниженная или повышенная активность свидетельствует о нарушении целостности клеток. Так как они являются органоспецифическими, то и отклонение определённого показателя от нормы указывает на патологию органа, в котором этот фермент секретируется:

фермент орган диагностическое значение
ά-Амилаза железы поджелудочная и слюнные , сиалоаденит
АЛТ (аланинаминотрасфераза) печень патологии паренхимы печени
АСТ (аспартатаминотрансфераза) миокард, печень , патологии скелетных мышц, болезни печени
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) печень патологии жёлчевыводящих путей, алкоголизм
КК (креатинкиназа) скелетные и гладкие мышцы, сердце инфаркт миокарда, поражения мышечной ткани
КФ (кислая фосфатаза) простата, костная ткань и , метаболические болезни костной ткани
ЛДГ (лактатдегидрогеназа) сердце, печень, скелетные мышцы, лимфоузлы, эритроциты и тромбоциты инфаркт миокарда, заболевания паренхимы печени, неэффективный эритропоэз,
липаза поджелудочная железа острый панкреатит
холинэстераза печень отравление фосфорорганическими соединениями, патологии печени
ЩФ (щелочная фосфатаза) печень, почки, кишечник, костная ткань болезни печени и жёлчевыводящих путей, метаболические нарушения в костной ткани

Рассмотрим подробнее, при каких патологиях изменятся активность определённого фермента в сыворотке крови.

α-Амилаза

В норме у взрослых (до 70 лет) её должно быть 25–125 ЕД/л, после 70 лет – 20–160. Увеличение её активности в 5–10 раз выявляется при:

  • остром панкреатите;
  • кисте, псевдокисте поджелудочной железы;
  • остром холецистите;
  • абдоминальной травме;
  • кишечной непроходимости;
  • внематочной беременности (при прободении амилаза из фаллопиевых труб попадает в кровь);
  • болезнях слюнных желез (закупорка протоков, камни, эпидемический паротит);
  • острой алкогольной интоксикации;
  • макроамилаземии;
  • опухоли лёгких и яичников.

Особенно часто значительное нарастание активности амилазы наблюдается через 3-6 часов после приступов боли при панкреатите.

На увеличение активности влияют препараты, способствующие сокращению сфинктера Одди (анальгетики, секретин, бетанехол), некоторые антибиотики, сульфаниламиды. Также она возрастает после рентгенологического исследования слюнных желёз и их протоков.

Понижение показателя бывает при гепатитах, токсикозе у беременных, недостаточной функции поджелудочной железы.

АЛТ и АСТ


АсАТ и АлАТ называют печеночными пробами, поскольку концентрация в крови именно этих веществ дает врачу возможность судить о том, нормально ли работает печень.

В норме активность АСТ и АЛТ должна быть 5-40 ЕД/л.

Патологическое повышение свидетельствует о:

  • болезнях печени;
  • инфаркте миокарда;
  • лёгочной эмболии;
  • малярии;
  • лептоспирозе.

Понижается активность АСТ и АЛТ из-за недостатка витамина В 6 , почечной недостаточности, после проведения гемодиализа.

Аланинаминотрансфераза является показателем выраженности разрушения гепатоцитов, но изучают её активность совместно с АСТ, так как основное клиническое значение имеет соотношение этих аминотрансфераз. Например:

  1. При острых вирусных гепатитах активность АЛТ значительно выше активности АСТ, а при тяжёлом поражении паренхимы выявляют обратное соотношение. Это связано с тем, что в кровь попадает митохондриальная форма аспартатаминотрансферазы.
  2. В 2-3 раза активность аминотрансфераз увеличивается из-за острого алкогольного гепатита, причём АСТ больше, чем АЛТ. Всё дело в том, что при этой патологии токсическое воздействие оказывается не только на гепатоциты, но и миоциты и кардиомиоциты.
  3. Острый инфаркт миокарда сопровождается возрастанием активности АСТ. За двое суток показатель увеличивается в 10-15 раз. Если через 3-4 дня активность аминотрансфераз не начинает снижаться, то прогноз лечения неблагоприятный.

Отклонение от нормы АСТ может быть физиологическим. Его выявляют из-за приёма лекарств (аскорбиновая кислота, кодеин, морфий, эритромицин, гентамицин, холинергические препараты, гепарин, пероральные контрацептивы). При беременности фиксируется понижение активности аминотрансфераз.

ГГТ

В норме у женщин – менее 30 ЕД/л, у мужчин – менее 50 ЕД/л. Гамма-глутамилтрансфераза является индикатором состояния печени и билиарного тракта.

Повышение активности отражает внутри-, внепечёночный холестаз (из-за деструкции жёлчевыводящих путей), цитолиз клеток печени (но в меньшей степени, чем аминотрансферазы). Для диагностики имеет значение не только повышение показателя, но и во сколько раз активность возросла:

  1. При остром вирусном гепатите она увеличивается в 5-10 раз, наиболее выражена из-за холестаза.
  2. сопровождается повышением активности в 20 раз.
  3. При лекарственном воспалении печени активность ГГТ зависит от медикамента и дозы.
  4. Первичный билиарный цирроз ещё в бессимптомной стадии сопровождается возрастанием показателя в 10 раз.
  5. Гепатоцеллюлярная карцинома без желтухи приводит к увеличению в 10-20 раз, а с желтухой – в 30.
  6. Наибольшая активность ГГТ определяется при метастазах в область воротной вены, по ходу жёлчных путей.
  7. Незначительное повышение наблюдается при неврологических болезнях, нефротическом синдроме, панкреатите.
  8. Внезапное снижение ГГТ указывает на .

Влияют на повышение активности и медицинские препараты: гепатотоксические лекарства, барбитураты, стрептокиназа, эстрогены.


Креатинкиназа

Активность креатинкиназы зависит от пола. У женщин в норме – менее 170 ЕД/л, мужчин – менее 190 ЕД/л.

Показатель активности креатинкиназы необходим для выявления разрушения клеток скелетных мышц, гладкой мускулатуры сердца, диагностики нейрогенных мышечных заболеваний, миопатий. Причём на ранних стадиях активность КК значительно выше. На последних этапах, когда значительная часть мышечной ткани патологически изменилась, показатель снижается.

Увеличении КК возникает при:

  • инфаркте миокарда;
  • болезнях скелетных мышц;
  • гипотиреоидизме;
  • тяжёлом отравлении;
  • алкоголизме;
  • гипоксическом повреждении миокарда, скелетных мышц.

При выявлении повышения активности ГГТ не следует спешить с установлением диагноза. На неё оказывают значительное влияние внутримышечные инъекции (после них показатель возрастает в 5-8 раз), увеличение физической нагрузки, некоторые медикаменты (амфотерицин, карбеноксолон, сочетанное введение галогана и сукцинилхолина, передозировка барбитуратами).

КФ

Кислая фосфатаза – очень специфический фермент. У мужчин она вырабатывается в основном в простате, а у женщин – в печени, эритроцитах, тромбоцитах. Вот поэтому в норме у мужчин её должно быть не более – 6,5 ЕД/л, а у слабого пола не превышать 5,5 ЕД/л.

Увеличение активности – индикатор:

  • аденомы и рака простаты;
  • опухолей, метастазирующих в костную ткань;
  • гемолитической анемии;
  • тромбоэмболии;
  • гиперпаратиреоидизма.

Способствует повышению цистоскопия, биопсия простаты, дефекация с напряжением, сексуальная активность.

ЛДГЛ

Лактатдегидрогеназа содержится во всех органах, но показатель её активности наиболее значим при диагностике и мониторинге болезней печени и сердца. В норме она не превышает 250 ЕД/л. Увеличение указывает на:

  • застойную ;
  • гепатиты;
  • токсическое поражение печени;
  • миопатии;
  • острый панкреатит;
  • инфаркт миокарда, почек, печени;
  • крупозную пневмонию;
  • миозиты;
  • травму печени, почек, скелетных мышц, сердца;
  • шок, гипоксию;
  • герминомы.

Увеличивается активность ЛДГ у беременных, после приёма лекарств (особенно гепарина, анальгетиков, сульфаниламидов).

Липаза


Липаза является индикатором панкреатита и некоторых других заболеваний поджелудочной железы.

В норме активность не превышает 190 ЕД/л. В отличие от амилазы, липаза является более точным индикатором панкреатита, так как она не повышается из-за патологий слюнных желёз, аппендицита. Кроме того, изучение этого показателя помогает при диагностике:

  • рака, кисты поджелудочной железы;
  • перитонита;
  • перфорации кишечника;
  • болезней жёлчного пузыря.

Повлиять на него могут гепарин, анальгетики, тетрациклины, цитостатики, секретин.

Понижается активность из-за злоупотребления жирной пищей, онкозаболеваний (кроме рака поджелудочной железы).

Холинэстераза

Активность холинэстеразы изучают при подозрении на отравление фосфорорганическими соединениями, нарушения синтеза белка печенью, для оценки риска осложнений при хирургических вмешательствах. В норме она у взрослых до 39 лет – 5300-11200 ЕД/л, после 40 – 5300-12900 ЕД/л.

Снижение наблюдается при:

  • отравлении фосфорорганическими соединениями;
  • болезнях печени;
  • метастазирующем раке;
  • мышечной дистрофии;
  • анемии;
  • острых инфекциях;
  • недостаточности и нарушении питания;
  • инфаркте миокарда.

Чрезмерная активность выявляется из-за нефроза, дислипопротениемии 4 типа.

ЩФ

Активность щелочной фосфатазы у взрослых не превышает 150 ЕД/л. Она является индикатором поражения костей, возникновения холестаза. Повышение фиксируют при:

  • патологии печени и билиарных путей;
  • метастазах в костную ткань;
  • остеомаляции;
  • остеогенной саркоме;
  • прободении кишечника.

Понижение указывает на:

  • гипотиреоз;
  • цингу;
  • анемию;
  • гипофосфатаземию;
  • кретинизм.

Для более точной диагностики патологий костной ткани необходимы дополнительные исследования. При гипер-, гипопаратиреозе необходимо изучить функцию паращитовидной железы, определить маркёры патологий костной ткани, изучить костную щелочную фосфатазу с помощью ИФА.

Расшифровка по белковым показателям

Для диагностики всевозможных патологий изучают свыше 200 видов разнообразных белков. Естественно, в основном это специфические маркёры, которые определяют для дифференциальной диагностики. При направлении на биохимию крови исследуют:

  • общий белок;
  • альбумин;
  • глобулины.

В норме количество общего белка у взрослых – 65-85 г/л. На этот показатель очень сильно влияет питание. Если пациент придерживается вегетарианской, низкобелковой диеты или голодания, то концентрация белка будет снижена. Патологическое уменьшение концентрации общего белка указывает на:

  • болезни печени, протекающие с синдромом гепатодепрессии (цирроз);
  • панкреатит;
  • болезни почек;
  • образование экссудатов, трансэкссудатов (белки выходят из сосудистого русла);
  • тяжёлые соматические болезни;
  • послеоперационное состояние.

Увеличение свидетельствует о:

  • хронических инфекционных заболеваниях;
  • неинфекционном гепатите;
  • аутоиммунных патологиях;
  • дегитратации;
  • миеломе;
  • лимфоме.

Гиперпротеинемия возникает из-за ожогов, после рвоты.

Ложное повышение наблюдается из-за чрезмерного стягивания жгутом локтевой вены при взятии анализа, изменения положения тела из горизонтального в вертикальное (в течение получаса до забора крови).

Альбумина в плазме крови взрослого должно быть 30–50 г/л. Повышение возникает по тем же причинам, что и ложная гиперпротеинемия, а также из-за дегидратации, приёма анаболитических стероидов, чрезмерного внутривенного введения альбумина. А вот понижение концентрации – более тревожный признак, он свидетельствует о:

  • недоедании;
  • тяжёлом поражении почек, печени;
  • гипертиреозе;
  • синдроме Кушинга.

Для больных хроническими болезнями печени повышение концентрации альбумина после гипоальбуминемии – знак того, что лечение проходит успешно.

Для диагностики системных аутоиммунных патологий, болезней печени и почек и других заболеваний значение имеет соотношение глобулинов. В норме у взрослых:

При разнообразных патологиях изменяется соотношение глобулинов:

  1. Острофазный ответ. После хирургического вмешательства, при остром инфаркте миокарда, травме, инфекции повышается α 1 -, α 2 -глобулины.
  2. Хроническое воспаление. На него указывает увеличение γ-глобулинов.
  3. При циррозе печени повышается концентрация γ-глобулинов из-за слияния β-глобулинов, при этом снижается альбумин.
  4. Нефротический синдром сопровождается увеличением α 2 -глобулина, уменьшением альбумина (так как он интенсивно выводится с мочой).

При изучении белковых фракций дополнительно могут выявлять патогенные протеины (белок Бенс-Джонса, М-белок, С-реактивный белок), указывающие на различные болезни.

Расшифровка по углеводам

Для выявления и контроля патологий, вызванных нарушением углеводного обмена из-за патологий эндокринных желёз, печени, при различных критических состояниях, дифферинциальной диагностике комы гипер-, гипогликемической изучают концентрацию глюкозы в сыворотке крови – 4,0-6,1.

Гипергликемию вызывает:

  • эмоциональный стресс;
  • боль;
  • сахарный диабет;
  • повышенная секреция гипергликемических гормонов (при патологии гипофиза, щитовидной железы, надпочечников);
  • понижение продукции инсулина из-за болезней поджелудочной железы;
  • опухоли или травма головного мозга.
  • Для точной диагностики необходимы другие исследования, например, при подозрении на сахарный диабет следует изучить толерантность к глюкозе, концентрацию С-пептида и уровень гликозилированного гемоглобина, для своевременного выявления нарушения работы гипофиза, надпочечников, щитовидной железы изучают гормоны, секретируемые ними.

    Гипогликемию провоцируют:

    • передозировка инсулина;
    • инсулинома;
    • ослабление гликогенной функции печени (цирроз, рак, алкогольное поражение);
    • длительное голодание;

    Для краткосрочного контроля эффективности лечения сахарного диабета, скрининга беременных на скрытый диабет необходимо изучить особый комплекс из белков и глюкозы – фруктозамин.

    Расшифровка показателей липидного обмена

    Основным показателем липидного обмена является холестерин, но для точной диагностики необходимо знать не только его общее количество, но и концентрацию липопротеидов высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП):

    Эти показатели важны для оценки риска развития ишемической болезни сердца, атеросклероза. В отличие от повышения ЛПНП, концентрация ЛПВП ниже 0,78 связана с возрастанием вероятности развития этих тяжёлых недугов.

    На концентрацию триглицеридов кроме ожирения, ИБС и атеросклероза влияет работа щитовидной железы. Пониженное количество указывает на гипертиреоз, повышенное – на гипотиреоз.

    Кроме того, на жировой обмен влияет питание, приём некоторых лекарств. Именно поэтому перед сдачей анализа пациент обязан соблюдать особую диету, отказаться от приёма некоторых медикаментов (если это невозможно, то клиницист учтёт этот фактор при расшифровке биохимии крови, главное – не забыть оповестить его об этом).


    Расшифровка по низкомолекулярным азотистым соединениям

    Низкомолекулярные азотистые соединения (креатин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, остаточный азот) – индикаторы белкового обмена. Их концентрация изменятся при патологиях почек, мочевыводящих путей и печени. Норма:

    показатель пол возраст (лет) референтные значения
    креатинин

    (мкмоль/л)

    мужчины 18–60 80–115
    60–90 71–115
    свыше 90 88–150
    женщины 18–60 53–97
    60–90 53–106
    свыше 90 53–115
    мочевая кислота

    (мкмоль/л)

    мужчины 18–60 262–452
    60–90 250–476
    свыше 90 208–494
    женщины 18–60 137–393
    60–90 208–434
    свыше 90 131–458
    мочевина 18–60 2,5–6,4
    свыше 60 2,9–7,5
    остаточный азот 14,3–28,6

    Мочевина является индикатором не только состояния почек, изучение её концентрации необходимо для выявления подагры, лейкозов.

    Для более точной диагностики нарушения работы почек пациенту необходимо сдать пробу Реберга (клиренс креатинина), а также исследовать мочу на эти показатели. Кроме того, причиной отклонения от нормы может быть питание, недостаток или избыток белковой пищи, чрезмерные физические нагрузки.

    Расшифровка по показателям пигментного обмена

    При биохимическом анализе изучают билирубин (общий, прямой, непрямой). Эти показатели пигментного обмена являются индикаторами состояния печени и помогают вовремя выявить такие патологии:

    • вирусный гепатит;
    • цирроз;
    • опухоли печени;
    • гемолитическую анемию.

    Билирубин в крови появляется в результате распада гемоглобина. В норме он должен связываться с альбумином – это непрямой билирубин, а прямой является токсическим веществом, и его концентрация в плазме должна быть минимальной. В печени свободный билирубин связывается с глюкуроновой кислотой и выводится через жёлчные протоки.

    Соответственно повышенная концентрация возникает из-за интенсивного распада гемоглобина, патологии печени. Как только концентрация билирубина превышает 45 мкмоль/л, кожа и слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый цвет (развивается желтуха) – симптом различных патологий печени. Повышение уровня свыше 200 мкмоль/л вызывает тяжёлые токсические поражения.


    Расшифровка по минеральным веществам


    Низкий уровень железа в крови свидетельствует об одноименной анемии.

    Минеральных веществ, необходимых организму, множество, но при биохимическом исследовании изучают только основные из них:

    • железо;
    • натрий;
    • калий;
    • кальций;
    • хлор;
    • магний;
    • фосфор.

    Увеличение или уменьшение концентрации каждого из них в крови – это не только признак болезни, но и патологическое состояние:

    1. Железо. У мужчин в норме – 10,7-30,4 мкмоль/л, у женщин – 9-23,3. Понижение указывает на , кровотечение, недостаток витамина С. Повышение возникает из-за поражения печени, передозировки железосодержащих препаратов, приёма эстрогенов и пероральных контрацептивов.
    2. Натрий (136-145 ммоль/л). Его изучают для выявления заболеваний почек, контроля при приёме мочегонных препаратов. Гипернатриемия возникает из-за избытка кортикостероидов, при болезни Кушинга, потерях жидкости, задержке натрия в почках. Гипонатриемия – острая почечная недостаточность, патология надпочечников, .
    3. Калий (3,5-5,1 ммоль/л). Является индикатором состояния сердечно-сосудистой системы, выделительной функции почек. Кроме того, его концентрацию изучают, чтобы контролировать состояние пациента при применении диуретиков.
    4. Кальций (1,17-1,29 ммоль/л). Отклонения от нормы указывают на нарушение функции паращитовидной и щитовидной желёз, нехватку витамина Д, патологии костной ткани, поражение скелетных мышц, злокачественные опухоли.
    5. Хлор. (98-107 ммоль/л). Это исследование необходимо для оценки кислотно-щелочного баланса, диагностики патологий почек и надпочечников.
    6. Магний (0,66-1,07 ммоль/л). Его недостаток вызывает различные неврологические нарушения и бывает при хроническом панкреатите, гипертиреозе. Повышение возникает вследствие почечной недостаточности.
    7. Фосфор (0,87-1,45 ммоль/л). Этот микроэлемент – индикатор заболеваний костей, почек, паращитовидных желез. Для диагностики данный показатель лучше изучать в комплексе с кальцием.

    На концентрацию минералов, впрочем, как и на другие биохимические показатели, влияют продукты питания и приём различных препаратов. Вот поэтому обязательно надо правильно к нему подготовиться, чтобы врач вовремя поставил точный диагноз.

    Вывод

    В биохимический анализ крови входит множество показателей. Для точной расшифровки их необходимо изучать не поодиночке, а в комплексе. Самостоятельно это сделать может только специалист, а пациентам не следует самим ставить себе диагноз, увидев отклонения от нормы тех или иных болезней. Ведь такой подход вызовет необоснованную тревогу за своё здоровье и спровоцирует развитие ятрогенных заболеваний из-за излишнего самовнушения. Направит на биохимию крови и расшифрует полученные результаты лечащий врач.

    Биохимический анализ крови – один из наиболее популярных методов исследования для пациентов и врачей. Если четко знать, что показывает биохимический анализ из вены, можно на ранних стадиях выявлять ряд серьезных недугов, среди которых – вирусный гепатит , . Раннее выявление таких патологий дает возможность применить правильное лечение и излечить их.

    Кровь на исследование медсестра набирает на протяжении нескольких минут. Каждый пациент должен понимать, что неприятных ощущений эта процедура не вызывает. Ответ на вопрос, откуда берут кровь для анализа, однозначен: из вены.

    Говоря о том, что такое биохимический анализ крови и что входит в него, следует учесть, что полученные результаты фактически являются своеобразным отображением общего состояния организма. Тем не менее, пытаясь самостоятельно понять, нормальный анализ или есть определенные отклонения от нормального значения, важно понимать, что такое ЛПНП, что такое КФК (КФК - креатинфосфокиназа), понимать, что такое urea (мочевина) и др.

    Общие сведения о том, анализ биохимии крови - что это такое и что можно узнать, проведя его, вы получите из этой статьи. Сколько стоит проведение такого анализа, сколько дней нужно, чтобы получить результаты, следует узнавать непосредственно в лаборатории, где пациент намеревается провести это исследование.

    Как происходит подготовка к биохимическому анализу?

    Перед тем, как сдавать кровь, нужно тщательно подготовиться к этому процессу. Тем, кто интересуется, как правильно сдать анализ, нужно учесть несколько достаточно простых требований:

    • сдавать кровь нужно только натощак;
    • вечером, накануне предстоящего анализа, нельзя пить крепкий кофе, чай, потреблять жирную еду, алкогольные напитки (последние лучше не пить на протяжении 2-3 дней);
    • нельзя курить, по крайней мере, в течение часа до анализа;
    • за сутки до сдачи анализов не стоит практиковать любые тепловые процедуры – ходить в сауну, баню, также человек не должен подвергать себя серьезным физическим нагрузкам;
    • сдать лабораторные анализы нужно утром, перед проведением любых медицинских процедур;
    • человек, который готовится к анализам, придя в лабораторию, должен немного успокоиться, несколько минут посидеть и отдышаться;
    • негативным является ответ на вопрос, можно ли чистить зубы перед сдачей анализов: чтобы точно определить сахар в крови, утром перед проведением исследования нужно проигнорировать эту гигиеническую процедуру, а также не пить чай и кофе;
    • не следует перед забором крови принимать , гормональные лекарства, мочегонные средства и др.;
    • за две недели до исследования нужно прекратить прием средств, которые влияют на липиды в крови, в частности, статины ;
    • если нужно сдать полный анализ повторно, это нужно делать в одно и то же время, лаборатория тоже должна быть той же самой.

    Если был проведен клинический анализ крови, расшифровка показателей проводится специалистом. Также интерпретация показателей биохимического анализа крови может проводиться с помощью специальной таблицы, в которой указаны нормальные показатели анализов у взрослых и у детей. Если какой-либо показатель отличается от нормы, важно обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом, который может правильно «прочитать» все полученные результаты и дать свои рекомендации. При необходимости назначается биохимия крови: расширенный профиль.

    Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

    Показатель в исследовании Норма
    Белок общий 63-87 г/л

    Фракции белка:альбумины

    глобулины (α1, α2, γ, β)

    Креатинин 44-97 мкмоль на л – у женщин, 62-124 – у мужчин
    Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л
    Мочевая кислота 0,12-0,43 ммоль/л — у мужчин, 0,24-0,54 ммоль/л — у женщин.
    Холестерин общий 3,3-5, 8 ммоль/л
    ЛПНП менее 3 ммоль на л
    ЛПВП выше или равно 1,2 ммоль на л — у женщин, 1 ммоль на л – у мужчин
    Глюкоза 3,5-6,2 ммоль на л
    Билирубин общий 8,49-20,58 мкмоль/л
    Билирубин прямой 2,2-5,1 мкмоль/л
    Триглицериды менее 1,7 ммоль на л
    Аспартатаминотрансфераза (сокращенно АСТ) аланинаминотрансфераза — норма у женщин и мужчин — до 42 Ед/л
    Аланинаминотрансфераза (сокращенно АЛТ) до 38 Ед/л
    Гамма-глутамилтрансфераза (сокращенно ГГТ) нормальные показатели ГГТ — до 33,5 Ед/л — у мужчин, до 48,6 Ед/л – у женщин.
    Креатинкиназа (сокращенно КК) до 180 Ед/л
    Щелочная фосфатаза (сокращенно ЩФ) до 260 Ед/л
    Α-амилаза до 110 Е на литр
    Калий 3,35-5,35 ммоль/л
    Натрий 130-155 ммоль/л

    Таким образом, биохимическое исследование крови дает возможность провести развернутый анализ для оценки работы внутренних органов. Также расшифровка результатов позволяет адекватно «читать», какие именно , макро- и микроэлементы, нужны организму. Биохимия крови позволяет распознать наличие патологий .

    Если правильно расшифровать полученные показатели, намного проще поставить любой диагноз. Биохимия – это более подробное исследование, чем ОАК. Ведь расшифровка показателей общего анализа крови не позволяет получить столь подробных данных.

    Очень важно проводить такие исследования при . Ведь общий анализ при беременности не дает возможности получить полной информации. Поэтому биохимию у беременных назначают, как правило, в первые месяцы и в третьем триместре. При наличии определенных патологий и плохого самочувствия этот анализ проводят чаще.

    В современных лабораториях способны провести исследование и расшифровать полученные показатели на протяжении нескольких часов. Пациенту предоставляется таблица, в которой указаны все данные. Соответственно, есть возможность даже самостоятельно отследить, насколько показатели крови в норме у взрослых и у детей.

    Как таблица расшифровки общего анализа крови у взрослых, так и биохимические анализы расшифровываются с учетом возраста и пола пациента. Ведь норма биохимии крови, как и норма клинического анализа крови, может варьироваться у женщин и мужчин, у молодых и пожилых пациентов.

    Гемограмма – это клинический анализ крови у взрослых и детей, который позволяет узнать количество всех элементов крови, а также их морфологические особенности, соотношение , содержание и др.

    Так как биохимия крови – это комплексное исследование, она включает также печеночные пробы. Расшифровка анализа позволяет определить, в норме ли функция печени. Печеночные показатели важны для диагностики патологий этого органа. Оценить структурное и функциональное состояние печени дают возможность следующие данные: показатель АЛТ, ГГТП (ГГТП норма у женщин немного ниже), щелочной фосфатазы, уровень и общего белка. Печеночные пробы проводятся при необходимости установить или подтвердить диагноз.

    Холинэстераза определяется с целью диагностики выраженности и состояния печени, а также ее функций.

    Сахар в крови определяется с целью оценки функций эндокринной системы. Как называется анализ крови на сахар, можно узнать непосредственно в лаборатории. Обозначение сахара можно найти в бланке с результатами. Как обозначается сахар? Он обозначается понятием «глюкоза» или «GLU» на английском.

    Важна норма CRP , так как скачок этих показателей свидетельствует о развитии воспаления. Показатель АСТ свидетельствует о патологических процессах, связанных с разрушением тканей.

    Показатель MID в анализе крови определяют при проведении общего анализа. Уровень MID позволяет определить развитие , инфекционных болезней, анемии и др. Показатель MID позволяет оценить состояние иммунной системы человека.

    МСНС – это показатель средней концентрации в . Если МСНС повышен, причины этого связаны с недостатком или , а также врожденного сфероцитоза.

    MPV - среднее значение объема измеренных .

    Липидограмма предусматривает определение показателей общего , ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов. Липидный спектр определяют с целью выявления нарушений липидного обмена в организме.

    Норма электролитов крови свидетельствует о нормальном течении обменных процессов в организме.

    Серомукоид – это фракция белков , которая включает группу гликопротеинов. Говоря о том, серомукоид - что это такое, следует учесть, что если разрушается, деградирует или повреждается соединительная ткань, серомукоиды поступают в плазму крови. Поэтому серомукоиды определяют с целью прогноза развития .

    ЛДГ, LDH (лактатдегидрогеназа) – это , принимающий участие в окислении глюкозы и продукции молочной кислоты.

    Исследование на остеокальцин проводят для диагностики .

    Анализ на ферритин (белковый комплекс, основное внутриклеточное депо железа) проводят при подозрении на гемохроматоз, хронические воспалительные и инфекционные болезни, опухоли.

    Анализ крови на ASO важен для проведения диагностики разновидности осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции.

    Кроме того, определяются и другие показатели, а также проводятся другие следования (электрофорез белков и др.). Норма биохимического анализа крови отображается в специальных таблицах. В ней отображена норма биохимического анализа крови у женщин, таблица также дает информацию о нормальных показателях у мужчин. Но все же о том, как расшифровать общий анализ крови и как прочитать данные биохимического анализа, лучше спрашивать у специалиста, который адекватно оценит результаты в комплексе и назначит соответствующее лечение.

    Расшифровка биохимии крови у детей проводится специалистом, который назначил исследования. Для этого также используется таблица, в которой обозначена норма у детей всех показателей.

    В ветеринарии также существуют нормы биохимических показателей крови для собаки, кошки – в соответствующих таблицах указан биохимический состав крови животных.

    Что значат в анализе крови некоторые показатели, подробнее рассматривается ниже.

    Белок очень много значит в организме человека, так как он принимает участие в творении новых клеток, в транспорте веществ и формировании гуморального .

    В состав протеинов входит 20 основных , также в их составе содержатся неорганические вещества, витамины, остатки липидов и углеводов.

    В жидкой части крови содержится примерно 165 белков, причем, их строение и роль в организме разные. Протеины делятся на три разные белковые фракции:

    • глобулины (α1, α2, β, γ);
    • фибриноген .

    Так как выработка протеинов происходит в основном в печени, их уровень свидетельствует о ее синтетической функции.

    Если проведенная протеинограмма свидетельствует, что в организме отмечается снижение показателей общего белка, это явление определяется как гипопротеинемия. Подобное явление отмечается в следующих случаях:

    • при белковом голодании – если человек соблюдает определенную , практикует вегетарианство;
    • если отмечается повышенное выведение белка с мочой – при , болезнях почек, ;
    • если человек теряет много крови – при кровотечениях, обильных месячных;
    • в случае серьезных ожогов;
    • при экссудативном плеврите, экссудативном перикардите, асците;
    • при развитии злокачественных новообразований;
    • если нарушено образование белка – при , гепатите;
    • при снижении всасывания веществ – при , колите, энтерите и др.;
    • после продолжительного приема глюкокортикостероидов.

    Повышенный уровень белка в организме – это гиперпротеинемия . Различается абсолютная и относительная гиперпротеинемия.

    Относительный рост протеинов развивается в случае потери жидкой части плазмы. Это происходит, если беспокоит постоянная рвота, при холере.

    Абсолютное увеличение белка отмечается, если имеют место воспалительные процессы, миеломная болезнь.

    Концентрации этого вещества на 10% изменяются при изменении положения тела, а также во время физических нагрузок.

    Почему изменяются концентрации фракций белка?

    Белковые фракции – глобулины, альбумины, фибриноген.

    Стандартный биоанализ крови не предполагает определения фибриногена, который отображает процесс свертывания крови. Коагулограмма – анализ, в котором определяют этот показатель.

    Когда повышен уровень фракций белка?

    Уровень альбуминов:

    • если происходит потеря жидкости во время инфекционных заболеваний;
    • при ожогах.

    Α-глобулины:

    • при системных болезнях соединительной ткани ( , );
    • при гнойных воспалениях в острой форме;
    • при ожогах в период восстановления;
    • нефротический синдром у больных гломерулонефритом.

    Β- глобулины:

    • при гиперлипопротеинемии у людей с сахарным диабетом, ;
    • при кровоточащей язве в желудке или кишечнике;
    • при нефротическом синдроме;
    • при .

    Гамма-глобулины повышены в крови:

    • при вирусных и бактериальных инфекциях;
    • при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
    • при аллергии;
    • при ожогах;
    • при глистной инвазии.

    Когда понижен уровень фракций белка?

    • у новорожденных детей вследствие недоразвитости печеночных клеток;
    • при легких;
    • при беременности;
    • при заболеваниях печени;
    • при кровотечениях;
    • в случае накопления плазмы в полостях организма;
    • при злокачественных опухолях.

    В организме происходит не только строительство клеток. Они также распадаются, и при этом накапливаются азотистые основания. Формирование их происходит в печени человека, выводятся они через почки. Следовательно, если показатели азотистого обмена повышены, то вероятно нарушение функций печени или почек, а также избыточный распад белков. Основные показатели азотистого обмена – креатинин , мочевина . Реже определяется аммиак, креатин, остаточный азот, мочевая кислота.

    Мочевина (urea)

    • гломерулонефриты, острые и хронические;
    • нефросклероз;
    • отравление разными веществами - дихлорэтаном, этиленгликолем, солями ртути;
    • артериальная гипертензия;
    • краш-синдром;
    • поликистоз или почек;

    Причины, вызывающие понижение:

    • увеличенное выделение мочи;
    • введение глюкозы;
    • печеночная недостаточность;
    • снижение обменных процессов;
    • голодание;
    • гипотиреоз.

    Креатинин

    Причины, вызывающие повышение:

    • почечная недостаточность в острой и хронической формах;
    • декомпенсированный ;
    • акромегалия;
    • непроходимость кишечника;
    • дистрофия мышц;
    • ожоги.

    Мочевая кислота

    Причины, вызывающие повышение:

    • лейкозы;
    • дефицит витамина В-12;
    • инфекционные болезни острого характера;
    • болезнь Вакеза;
    • заболевания печени;
    • сахарный диабет в тяжелой форме;
    • патологии кожных покровов;
    • отравление угарным газом, барбитуратами.

    Глюкоза

    Глюкоза считается основным показателем обмена углеводов. Она является основным энергетическим продуктом, который поступает в клетку, так как жизнедеятельность клетки зависит именно от кислорода и глюкозы. После того, как человек принял пищу, глюкоза попадает в печень, а там происходит ее утилизация в виде гликогена . Контролируют эти процессы поджелудочной – и глюкагон . Вследствие недостатка глюкозы в крови развивается гипогликемия, ее избыток говорит о том, что имеет место гипергликемия.

    Нарушение концентрации глюкозы в крови происходит в следующих случаях:

    Гипогликемия

    • при продолжительном голодании;
    • в случае нарушения всасывания углеводов – при , энтерите и др.;
    • при гипотиреозе;
    • при хронических патологиях печени;
    • при недостаточности коры надпочечников в хронической форме;
    • при гипопитуитаризме;
    • в случае передозировки инсулином или гипогликемическими лекарствами, которые принимают перорально;
    • при , инсуломе, менингоэнцефалите, .

    Гипергликемия

    • при сахарном диабете первого и второго типов;
    • при тиреотоксикозе;
    • в случае развития опухоли ;
    • при развитии новообразований коры надпочечников;
    • при феохромоцитоме;
    • у людей, которые практикуют лечение глюкокортикоидами;
    • при ;
    • при травмах и опухолях мозга;
    • при психоэмоциональном возбуждении;
    • если произошло отравление угарным газом.

    Специфические окрашенные белки – это пептиды, в составе которых есть металл (медь, железо). Это миоглобин, гемоглобин, цитохром, церуллоплазмин и др. Билирубин – это конечный продукт распада таких белков. Когда завершается существование эритроцита в селезенке, за счет биливердинредуктазы вырабатывается билирубин, который называется непрямой или свободный. Этот билирубин токсичен, поэтому для организма он вреден. Однако так как происходит его быстрая связь с альбуминами крови, то отравление организма не происходит.

    В то же время у людей, которые страдают циррозом, гепатитом, в организме связи с глюкуроновой кислотой не происходит, поэтому анализ показывает высокий уровень билирубина. Далее происходит связывание непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой в клетках печени, и он превращается в связанный или прямой билирубин (DBil), не являющийся токсичным. Высокий уровень его отмечается при синдроме Жильбера , дискинезиях желчевыводящих путей . Если проводятся печеночные пробы, расшифровка их может демонстрировать высокий уровень прямого билирубина, если повреждены печеночные клетки.

    Ревмопробы

    Ревмопробы – комплексный иммунохимический анализ крови, в который входит исследование на определение ревматоидного фактора, анализ на циркулирующие иммунные комплексы, определение антител к о-стрептолизину. Ревмопробы могут проводиться самостоятельно, а также как часть исследований, которые предусматривает иммунохимия. Ревмопробы следует проводить, если есть жалобы на боли в суставах.

    Выводы

    Таким образом, общетерапевтический развернутый биохимический анализ крови – очень важное исследование в процессе диагностики. Тем, кто хочет провести в поликлинике или в лаборатории полный расширенный БХ анализ крови или ОАК, важно учесть, что в каждой лаборатории используют определенный набор реактивов, анализаторы и другие аппараты. Следовательно, нормы показателей смогут различаться, что нужно учитывать, изучая, что показывает клинический анализ крови или результаты биохимии. Перед тем, как читать результаты, важно убедиться, что в бланке, который выдают в медучреждении, обозначены нормативы, чтобы расшифровать результаты пробы правильно. Норма ОАК у детей также обозначена в бланках, но оценивать полученные результаты должен врач.

    Многие интересуются: анализ крови форма 50 - что это и зачем его сдавать? Это анализ на определение антител, которые есть в организме, если он заражен . Анализ ф50 делается как при подозрении на ВИЧ, так и с целью профилактики у здорового человека. К такому исследованию также стоит правильно подготовиться.

    Среди медицинских анализов особенное значение имеет анализ крови - связующего звена между всеми системами и органами тела. Одним из самых распространенных в современной медицине лабораторным методом изучения ее состава является биохимический анализ крови.

    О том, для чего нужен биохимический анализ крови, как подготовиться к исследованию и что могут «показать» результаты анализа, рассказали в диагностическом центре «ЛабСтори».

    Какие существуют показания к назначению биохимического анализа крови?

    Биохимический анализ крови важен для диагностики практически всех болезней, поэтому его назначают в первую очередь.

    С помощью биохимического анализа крови можно оценить обмен веществ в организме и функциональное состояние практически всех внутренних органов – сердца, почек, печени, поджелудочной железы и др. и получить информацию о метаболизме (обмен липидов, белков, углеводов). Кроме того, биохимический анализ крови покажет, испытывает ли организм человека недостаток в том или ином микроэлементе или витамине. Этот способ лабораторной диагностики очень информативен для врача и отличается высокой степенью достоверности. Как правило, во время этого анализа исследуется достаточно большое количество параметров (состояние клеток крови, биохимические, иммунологические, гормональные показатели).

    Благодаря разносторонним диагностическим возможностям биохимический анализ крови используется во многих областях медицины: терапии, эндокринологии, урологии, гастроэнтерологии, кардиологии, гинекологии и многих других. Биохимический анализ крови помогает поставить диагноз, определить стадию заболевания и назначить лечение. Большое число параметров позволяет составить их оптимальный набор для конкретного пациента. Он может зависеть от жалоб больного, его общего состояния, выбора той системы органов, работу которой прежде всего следует проверить по мнению врача. Набор исследуемых параметров для уточняющей диагностики зависит от заболевания и определяется лечащим врачом.

    Примечательно, что отклонения биохимических показателей крови происходят задолго до того, как проявится само заболевание. Поэтому их своевременное определение поможет выявить нарушения в работе внутренних органов, когда еще нет никаких внешних симптомов болезни, и, тем самым, предотвратить развитие заболевания.

    Как подготовиться к исследованию?

    Для того чтобы сделать биохимический анализ крови, у пациента из локтевой вены берется около 5 мл крови. За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Перед сдачей анализа категорически запрещен прием пищи, так как он может значительно исказить полученные результаты, особенно показатели, связанные с функциями пищеварительной системы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

    Какие сроки исполнения анализа?

    Обычно определение всех биохимических показателей крови занимает 1-2 дня.

    Как оценивают результаты биохимического анализа крови?

    Изучение биохимического анализа крови направлено на выявление ее состава, результаты исследования заносят в специальный бланк, в котором перечислены основные компоненты и их содержание в крови пациента. Значения биохимических анализов крови могут разниться в зависимости от пола или возраста больного. Результаты анализа крови сравниваются с теми цифрами, что являются общепринятыми и эталонными для анализов крови здоровых людей. Отклонение от этих показателей - симптом разнообразных нарушений в деятельности организма, сбоя в работе каких-либо органов или систем и является поводом для консультации с врачом.

    Казалось бы, получив результаты анализа крови, нет ничего проще, чем сопоставить показатели биохимического анализа крови и нормы для этого анализа и самостоятельно поставить диагноз. Однако полученные результаты биохимического анализа крови могут говорить о совершенно независимых друг от друга заболеваниях. Верно оценить состояние Вашего здоровья, дать правильную, достоверную расшифровку биохимического анализа крови может только профессионал - опытный и квалифицированный врач.

    Какие показатели включены в стандартный биохимический анализ крови?

    • обмен белков (общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, мочевая кислота)
    • обмен липидов и липопротеинов (триглицериды, холестерин, аполипопротеин)
    • обмен углеводов (глюкоза, фруктозамин)
    • обмен пигментов (билирубин, желчные кислоты)
    • специфические белки (С-реактивный белок, трансферрин, миоглобин, ферритин, тропонин)
    • ферменты (фосфотаза, амилаза, липаза)
    • электролиты (К, Na, Mg, Fe, Cl, P, Cu, Zn)
    • витамины

    1)Глюкоза (в крови) - основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени. Если глюкоза немного повышена, то для того чтобы выяснить, болен человек диабетом или нет, доктор может посоветовать дополнительное исследование.

    2)Билирубин общий - показывает, как работает печень. Повышение уровня общего билирубина - симптом желтухи, гепатита, осложнений желчно-каменной болезни, избыточного разрушения эритроцитов. Высокие цифры билирубина могут появиться после 24-48 часов голодания, а так же при длительной низкоколлорийной диете. Уровень общего билирубина не должен быть более 20,5 ммоль/л. Если же повышается содержание связанного билирубина, то, скорее всего, больна печень.

    3)Билирубин прямой (билирубин связанный) - фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.

    4) Билирубин непрямой (билирубин свободный) - разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов – при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.

    5)АСТ (аспартатаминотрансфераза) - один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. В норме содержание этого фермента в сыворотке крови невелико, так как большая его часть находится в гепатоцитах (печеночных клетках). Анализ крови АСТ - необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мускулатуры. Повышение наблюдается при заболеваниях печени и сердца, а также при длительном приеме аспирина и гормональных контрацептивов.

    6) АЛТ (аланинаминотрансфераза) - фермент, синтезирующийся в печени. Большая часть его находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика. Повышение наблюдается при массовой гибели печеночных клеток – это признак таких серьезных заболеваний, как: вирусный гепатит, токсическое поражение печени, цирроз печени, хронический алкоголизм, рак печени, токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.), желтуха, сердечная недостаточность, миокардит, панкреатит, инфаркт миокарда, шок, ожоги, травма и некроз скелетных мышц, обширные инфаркты. Снижение уровня АЛТ происходит при тяжелых заболеваниях печени – некроз, цирроз (при уменьшении количества клеток, синтезирующих АЛТ).

    7) Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) - фермент, содержащийся преимущественно в клетках печени и поджелудочной железы. Повышение его количества в крови наблюдается при заболеваниях этих органов, а также при длительном приеме алкоголя.

    8) Фосфатаза щелочная – фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы, активность которых и определяется в сыворотке крови.

    Нормальные значения фосфатазы щелочной: 30-120 Ед/л.

    9) Холестерин (холестерол общий) - основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также, синтезируется клетками печени. Определение холестерина крови – обязательный этап диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы(ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), атеросклероза и заболеваний печени.

    10) Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) - одна из самых атерогенных, «вредных» фракций липидов. ЛПНП очень богаты холестерином и, транспортируя его к клеткам сосудов, задерживаются в них, образуя атеросклеротические бляшки. При развитии сосудистых заболеваний именно холестерин липопротеинов низкой плотности (холестерин ЛПНП) – источник накопления холестерина в стенках сосудов. Риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС) более тесно связан с холестерином ЛПНП, чем с общим холестерином.

    11) Триглицериды - нейтральные жиры, находящиеся в плазме крови, важный показатель липидного обмена. Уровень триглицеридов отражает предрасположенность к атеросклерозу. У женщин этот показатель обычно ниже, чем у мужчин. Высокие цифры характерны для некоторых заболеваний почек, сниженной функции щитовидной железы и алкоголизма.

    12) Общий белок - показатель, отражающий общее количество белков в крови. Его снижение наблюдается при некоторых болезнях печени и почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой. Повышение – при заболеваниях крови и инфекционно-воспалительных процессах. Для более точной диагностики болезней определяют фракции белка, к которым относятся альбумины и глобулины.

    13)Альбумин - важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Падение уровня альбумина может говорить о тяжелых болезнях печени, почек. Обычно этот показатель снижен при сахарном диабете, тяжелой аллергии, голодании, ожогах, нагноительных процессах.

    14)Калий (К+) - электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Повышение уровня калия в крови чаще всего наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии, чаще всего связанным с тяжелыми заболеваниями почек.

    15)Натрий (Na+) - электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве - внутри клеток. Он отвечает за работу нервной и мышечной ткани, пищеварительных ферментов, кровяное давление, водный обмен.

    16)Хлор (Сl-) - один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме. Определение хлора в крови врач назначает для диагностики и контроля над лечением заболеваний почек, несахарного диабета, патологии надпочечников.

    17)Креатинин - вещество, которое играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек.

    18) Мочевина - вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.

    19) Мочевая кислота - один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Мочевая кислота полностью выводится почками. Повышение содержания мочевой кислоты происходит при подагре, лейкозах, острых инфекциях, заболеваниях печени, тяжелой форме сахарного диабета, хронической экземе, псориазе, заболеваниях почек.

    21)Железо (сывороточное железо) - жизненно важный микроэлемент, который входит в состав гемоглобина, участвует в транспорте и депонировании кислорода и играет важную роль в процессах кроветворения.

    В диагностическом центре ЛабСтори предоставляется возможность определения различных биохимических тестов для всех тех, кто не безразличен к своему здоровью. Рекомендуется людям до 30-40 лет ежегодно, а после 40 лет - раз в полгода проводить биохимическое и клиническое исследование крови. Основные показатели, которые определяются при этом, характеризуют состояние функции почек, печени, сердца, желудочно-кишечного тракта, углеводного, жирового и белкового обмена. При этом могут быть диагностированы анемии, сахарный диабет, атеросклероз, инфаркт, острые и хронические воспаления и др.

    Такой подход позволит иметь представление о состоянии своего здоровья, что, в свою очередь, поможет вовремя выявить то или иное нарушение в организме и предотвратить его. Даже если у вас нет никаких проявлений болезни, и вы чувствуете себя совершенно здоровым, периодически необходимо сдавать биохимию крови . Это позволит вам избежать в будущем немалых проблем.



    Рассказать друзьям