Варианты применения средства румикоз от грибка. Румикоз – инструкция по применению капсул, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Провоцируют развитие многих болезней и могут поразить человека в любом возрасте. Фармацевтический рынок предлагает большое количество препаратов для избавления от недугов такой этиологии. Одним из популярных и действенных медикаментов является «Румикоз». Отзывы о его эффективности можно услышать от пациентов, прошедших терапевтический курс. Перед применением следует посетить врача для установления точного диагноза и получения лекарственных назначений.

Общее описание медикамента

Многим не понаслышке известны все трудности, встречающиеся при борьбе с грибковыми заболеваниями. Обычно этот процесс длится достаточно долго. На помощь в избавлении от малоприятного недуга может прийти продукт, разработанный отечественными фармацевтическими специалистами, - «Румикоз». Капсулы с эффективными противогрибковыми компонентами хорошо зарекомендовали себя в лечении различных типов микоза.

Препарат представляет собой комплексное лекарство с широким спектром воздействия, способное противостоять многим разновидностям грибов. Предназначен «Румикоз» для исключительно перорального употребления, поэтому предварительно необходимо ознакомиться с аннотацией и изучить противопоказания. Для эффективного лечения того или иного вида микоза рекомендуется пройти медицинское обследование.

Состав, форма выпуска

Интраконазол - основной действующий компонент средства «Румикоз». Отзывы свидетельствуют о том, что это активное вещество (производное триазола) при правильном применении хорошо переносится больными и не вызывает побочных действий. В одной капсуле содержится 100 мг интраконазола. Производитель выпускает средство в блистерах по 6 (1 пластинка в упаковке) или 5 штук (3 блистера по 5 капсул).

Как действует «Румикоз»?

Таблетки активны в отношении определенных видов грибов. Интраконазол эффективен против плесневых и дрожжеподобных микозов (Candida glabrata, Candida krusei, Blastomyces dermatitidis, Penicillium marneffei, Trichosporon spp.). Его действие заключается в угнетении синтеза липида (эргостерола), входящего в клетку грибов. Иными словами, действующее вещество не дает развиваться патогенному микроорганизму. Нехватка эргостерола приводит к гибели клетки гриба.

После приема препарата активное вещество быстро абсорбируется в кишечнике. Максимальная концентрация регистрируется через 3-4 часа. Препарат накапливается и распределяется в органах и тканях. Определенная концентрация интраконазола фиксируется в кожных покровах в течение 2-4 недель после окончания месячного курса приема медикамента.

Через 7 дней после начала лечения обнаруживается терапевтическая концентрация активного компонента в кератине ногтей. После трехмесячного курса лечения это значение сохраняется в течение полугода.

Когда назначают препарат?

Пациентам с различными патологиями грибковой этиологии показан прием средства «Румикоз». Применение медикамента необходимо в следующих случаях:

Кандидозы (стоматит, вульвовагинальный кандидоз).
Дерматомикозы (поражение кожных покровов).
Отрубевидный лишай.
Онихомикоз (грибок ногтей).
Криптококковый менингит, криптококкоз (грибковое поражение центральной нервной системы).
Тропические микозы (характерны для стран с жарким климатом).
Бластомикоз, споротрихоз.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная дозировка препарата, зависящая от тяжести недуга. Необходимо придерживаться рекомендаций специалиста и соблюдать схему лечения.

Причины развития грибка ногтей

Долгое время онихомикоз относили к социальным заболеваниям, но на сегодняшний день установлено, что инфицированию подвергается абсолютно любой человек. Грибок ногтей развивается чаще всего после посещения саун, бассейнов, из-за ношения тесной обуви, непосредственного контакта с уже зараженным лицом. Если на коже имеются повреждения, царапины или раны, то вероятность получить такой «подарок» значительно увеличивается.

Грибам легче справиться с ослабленной иммунной системой. Поэтому с болезнью чаще сталкиваются пациенты, имеющие хронические недуги в анамнезе (диабет, ВИЧ). Недуг ни в коем случае не стоит пускать на самотек! В запущенном состоянии страдают не только ногтевые пластины, но и внутренние органы. Лечение в этом случае будет более длительным.

Принципы борьбы с недугом

Для терапии онихомикоза фармацевтические компании предлагают огромный арсенал всевозможных лекарств, среди которых на особом счету находится «Румикоз». Отзывы препарат заслужил исключительно положительные. Стоит учитывать, что самолечение грибка ногтевых пластин даже самыми лучшими медикаментами не всегда бывает действенным. Все зависит от чувствительности патогенного микроорганизма, а установить ее можно только в процессе медицинского исследования.

В состав комплексной терапии входит системный противогрибковый медикамент «Румикоз». Лечение грибка ногтей также обязательно состоит из нанесения на пораженные пластины средств местного применения (мази, лаки). Правильно подобранная схема лечения позволяет быстрее избавиться от проблемы. Несмотря на то что облегчение симптомов может наступить уже через несколько недель использования препаратов, досрочно завершать терапию нельзя. К сожалению, именно так и делает большинство пациентов, и через короткий промежуток времени снова бегут на прием к дерматологу. Микоз лечится долго, и за 1 месяц избавиться от него практически невозможно. Терапия должна длиться на постоянной основе не менее 2-3 месяцев, а в запущенных случаях и до полугода.

«Румикоз» в гинекологии

Практически каждой женщине знакомы неприятные симптомы вагинальной молочницы. Как известно, избавиться от этого недуга непросто - практически всегда встречаются рецидивы. С восстановлением нормальной микрофлоры влагалища поможет справиться противогрибковое средство «Румикоз». Аналоги местного действия (свечи) также назначаются, но полному избавлению от деликатной проблемы способствуют не всегда.

Лекарству под силу бороться с видами грибка типа Candida krusei, Candida glabrata, Candida albicans. Рецидивы молочницы при лечении «Румикозом» встречаются крайне редко. Это достигается благодаря тому, что терапевтическая концентрация активного вещества (интраконазола) сохраняется на слизистой поверхности влагалища еще в течение нескольких дней после завершения курса лечения. Дозировку средства определяет лечащий врач-гинеколог в зависимости от анамнеза пациентки. Самолечением заниматься не рекомендуется, потому как препарат имеет противопоказания.

Дозировка

Подбирая дозу лекарственного средства, врач учитывает тип патологии, тяжесть и длительность течения недуга, возраст больного. Для лечения грибка ногтей препаратом «Румикоз» инструкция предусматривает применение в течение 7 дней по 200 мг (2 капсулы) два раза в сутки. В более тяжелых случаях терапевтический курс может составлять 21-30 дней.

При лечении молочницы средство назначают в дозировке 200 мг дважды в сутки. Длительность терапии в этом случае составляет всего 1 день. Иногда врачи предпочитают лечить вагинальный кандидоз в течение 3 дней, и тогда доза уменьшается до 200 мг в сутки.

Стоматит (поражение дрожжеподобным грибом слизистой полости рта) лечится не менее 15 дней препаратом «Румикоз». Рекомендованная доза - 100 мг в сутки. Пациенты с дерматомикозами, отрубевидным лишаем должны пройти курс терапии в течение 15 или 7 дней соответственно. Суточная доза подбирается строго индивидуально и может составлять 100 или 200 мг в день.

Онихомикоз ногтевых пластин лучше поддается курсовому воздействию. Препарат непрерывно принимается в течение 7 дней (200 мг дважды в сутки), после чего нужно сделать трехнедельный перерыв и заново повторить лечение по той же схеме. Излечить грибок в тяжелой стадии можно исключительно непрерывным курсом (8-12 недель).

Противопоказания

Перед началом приема любого медикамента пациент должен внимательно изучить аннотацию. Только так можно избежать нежелательных действий лекарства. Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к интраконазолу, в таком случае запрещается прием препарата «Румикоз». Противопоказания распространяются на беременных и кормящих женщин. Исключением является тяжелое течение недуга, угрожающее жизни пациентки. Решение о необходимости терапии принимает только врач.

Полным противопоказанием будут и хронические проблемы с печенью и почками, сердечная недостаточность. Еще не до конца изучено влияние препарата на организм ребенка, поэтому применение возможно только после назначения врача, если польза от него существенно превышает потенциальный риск.

Запрещается использование «Румикоза», если одновременно больному показан прием лекарств, которые метаболизируются при участии системы (P450) цитохора. Недопустимо лечение, если пациент употребляет пероральные формы мидазолама, триазолама.

На приеме у лечащего врача необходимо сообщить о тех препаратах, которые уже принимает больной. Это может существенно изменить схему лечения и повлиять на подбор лекарственных средств.

Возможны ли побочные действия?

В редких случаях возникают побочные явления после приема средства «Румикоз». Отзывы врачей сводятся к тому, что чаще всего организм хорошо переносит лекарство. Неприятные ощущения во время терапии могут проявиться в виде тошноты, боли в области живота, проблемы с опорожнением кишечника (запор).

Некоторые пациенты отмечают появление легкого головокружения, слабости, повышенной утомляемости. При использовании «Румикоза» в гинекологии могут наблюдаться сбои в менструальном цикле. Из аллергических реакций возможны высыпания на коже, крапивница, ангионевротический отек, зуд.

К наиболее тяжелым и редким осложнениям относятся отек легких, токсическое поражение печени.

«Румикоз»: аналоги

В аптеке можно найти противогрибковые средства с аналогичным действующим веществом (интраконазолом), которые оказывают такое же действие и помогают бороться с микозом различного генеза. Среди них имеются как оригинальные лекарства, так и дженерики.

Последние отличаются количеством различных примесей в составе средства. «Румикоз», цена которого варьируется в районе 680-850 руб., можно заменить следующими препаратами:

«Ирунин» - российское антимикотическое лекарственное средство, активным компонентом которого является интраконазол. Выпускается в виде суппозиториев (200 мг) и капсул для перорального употребления (100 мг). Применяется для лечения лишая (стригущий, разноцветный), кандидоза вагинального, системного грибкового заболевания, онихомикоза.
«Интраконазол» (производство Украины, Индии) - противогрибковое лекарство с широким спектром действия. Может назначаться для терапии различного рода микозов (кандидоза слизистых оболочек, онихомикоза, грибкового поражения внутренних органов, дерматомикоза, криптококкоза, гистоплазмоза). Выпускается только в форме капсул. Кроме 100 мг действующего одноименного вещества в состав входят дополнительные (вспомогательные) компоненты: сахароза, повидон, эудрагит.
«Орунгал» - оригинальный препарат бельгийского производства. Поможет справиться с различными видами грибкового инфицирования: дерматомикоз, оральный кандидоз, грибковый кератит, вульвовагинальный кандидоз, криптококкоз (в том числе и с признаками менингита), споротрихоз. Производится в виде раствора для приема вовнутрь (10 мг интраконазола в 1 мл жидкого вещества) и в форме капсул (100 мг) по 14 или 28 штук в упаковке. По сравнению с отечественным средством «Румикоз» цена импортного аналога начинается от 2800 руб. за капсулы (14 шт.). Стоимость раствора - от 3900 руб. (флакон объемом 150 мл).

Можно ли принимать алкоголь в процессе лечения «Румикозом»?

На время лечения антимикотическим средством необходимо полностью исключить спиртные напитки. Производитель предупреждает о том, что «Румикоз» и алкоголь обладают нулевой совместимостью. Несоблюдение правил приема лекарства чревато рядом негативных последствий для организма:

Страдает пищеварительная система, возникает диспепсия, запоры, рвота, диарея.
Усиливается проявление аллергической реакции.
Проблемы нервной системы выражаются в проявлении сильной головной боли. Также может возникнуть периферическая невропатия.
При имеющихся проблемах с печенью на фоне приема алкоголя может развиться желтуха (холестатическая), гепатит.

Симптоматика побочных действий препарата может напоминать алкогольное отравление. Одновременное употребление спиртного и «Румикоза» может спровоцировать скачок артериального давления, если пациент страдает гипертензией.

При правильном применении средства, соблюдении рекомендаций лечащего врача и внимательном изучении инструкции «Румикоз» практически никогда не вызывает побочных эффектов. Исключением является индивидуальная переносимость его организмом.

«Румикоз» - это востребованный препарат, лечащий грибок. У средства широчайший спектр воздействия, потому он помогает избавиться от разнообразных типов грибковых недугов. Многие знают об этом средстве, но не все знакомы с инструкцией «Румикоза», да и перед началом применения не мешало бы побольше узнать о самом продукте.

Какой состав средства?

Каждая капсула или таблетка этого препарата содержит в себе сто миллиграмм активного вещества, а это в данном случае - итраконазол. Также в составе «Румикоза» есть следующие компоненты:

лутрол;
сахароза или иными словами подсластитель;
пшеничный крахмал.

Все эти ингредиенты дополняют действие основного компонента.

Какие лечебные свойства есть у препарата?

Препарат «Румикоз» относят к таким веществам как триазол, а это означает, что у продукции широкий спектр действия. В составе средства имеется итраконазол, а этот продукт ингибирует создание эргостерола, который имеется в структуре клеточной мембраны патогенных клеток организма. Действующий ингредиент средства активен к целому ряду микроорганизмов. Это дерматофит, дрожжеподобный грибок, а также плесневым грибам.

Если употреблять средство перорально, то будет наблюдаться скорая абсорбция слизистыми оболочками в ЖКТ, а самый высокий коэффициент в кровотоке можно увидеть по прошествии четырех часов после того, как было принято средство.

Если вы желаете достичь хороших результатов и получить самый высокий параметр биодоступности, то потребуется принимать средство сразу после еды. Спустя неделю или две можно будет наблюдать равновесную концентрацию итраконазола в кровотоке.

Активный компонент средства будет накапливаться в кератиновой ткани, а его скорость выведения будет напрямую зависеть от восстанавливающих особенностей слоя эпидермиса. Как только проходит две-три недели, то станет наблюдаться сбережение необходимого уровня концентрации антигрибкового вещества в тканях и слизистых оболочках. При этом все метаболические механизмы будут протекать в печени и при этом станет происходить активная выработка метаболитов.

Данный препарат распределяется по различным тканям в теле человека, самая высокая его концентрация будет наблюдаться в костях, печени, селезенке, легких, а только потом уже в кровотоке.

Какая есть форма выпуска данного лекарства?

Средство выпускается в виде таблеток и капсул. При этом в капсулах «Румикоз», как и в таблетках, содержится примерно по сто миллиграмм активного вещества итраконазола. В каждой упаковке присутствует пять или шесть капсул, столько же выпускается и в таблетках.

Представленный препарат отличается ярко выраженным антигрибковым воздействием в отношении многих известных и распространенных штаммов. Назначать данное средство имеет право только квалифицированный специалист.

Особенности средства

В составе лекарства есть действующее вещество, которое не дает развиваться эргостеролу, позволяющему размножаться грибковому недугу. Как только приостанавливается рост и развитие данного вещества, заболевание перестает развиваться и, как следствие, устраняется.

Стоит отметить, что лекарство отлично всасывается в пищеварительном тракте, но его лучше принимать после еды. При этом действующий компонент средства прекрасно связывается с белками в кровотоке.

В ногтевой пластине действующее вещество станет появляться только спустя неделю после начала лечения, а через шесть месяцев его также можно будет обнаружить в организме человека, даже если лечение уже завершено.

Интересный факт: средство может проникать также в сальные и потовые железы в теле человека.

Разрушение данного компонента осуществляется в печени, однако все его метаболиты остаются при этом активными. До 20 % средства выводится через кишечник, меньше процента в неизменном состоянии выводится через почки, а 35 % удаляется также почками, но уже вещество будет в разрушенном состоянии.

Стоит отметить, что средство гораздо хуже усваивается у пациентов, у которых наблюдаются иммунные нарушения. Какие именно? Это, к примеру, СПИД, почечная недостаточность, трансплантация органов. Если вы страдаете от цирроза печени, то у вас будет снижена биодоступность, и время выведения препарата из организма будет большим.

Какие показания к применению средства?

Перед применением стоит узнать, какие имеются у «Румикоза» показания. Назначают лекарственный продукт при:

криптококкозах или, иными словами, при ;
отрубевидном лишае;
системных микозах, а также онихомикозах;
дерматомикозах, кандитомикозах в слизистых оболочках и на коже;
системных формах кандидоза, аспергиллеза, гистоплазмозах, споротрихозах, бластопикозах, паракокцидиоидомизозах и других тропических микозах.

В лечении вы можете выбирать не только капсулы, но и другую форму. Есть таблетки «Румикоз». Выбирайте для себя, что вам более удобно использовать, и лечитесь.

Как применяется препарат и какие дозы разрешены?

Инструкция «Румикоза» обширная, все зависит от недуга. Препарат предназначен для приема внутрь, капсулы или таблетки стоит проглатывать целиком (не жуйте их и не делите). Рекомендуется пить лекарство после еды. Продолжительность лечения и дозировка устанавливается лечащим врачом. Однако можно привести стандартную инструкцию «Румикоза» для некоторых заболеваний:

Вульвовагинальный кандидоз. Существует две методологии лечения данного недуга. При первой схеме пациенту назначается прием средство по двести миллиграмм дважды в сутки, и терапия продолжается день. Второй способ предполагает прием лекарство три дня по двести миллиграмм.
Оральный кандидоз. В этом случае инструкция «Румикоза» будет следующей - по сто миллиграмм в день, принимать средство на протяжении пятнадцати дней.
Грибковый кератит, дерматомикоз, отрубевидный лишай. Если вы страдаете от таких недугов, то выпивать в сутки вам необходимо двести миллиграмм данного средства. Лечение будет продолжаться по-разному: при дерматомикозе и лишае - неделю, при кератите - двадцать один день. Если дерматомикоз у вас в запущенной стадии, то придется лечиться две недели.
Онихомикоз. В этом случае потребуется принимать ежедневно по двести миллиграммов средства на протяжении семи дней. Дальше потребуется сделать трехнедельный перерыв, а после повторить курс лечения. Если сильно поражена ногтевая пластина, то лучше пройти пару непрерывных курсов лечения, если у вас онихомикоз наблюдается на ногах, то нужно пройти три курса лечения. Бывают крайне запущенные случаи, когда лечение может продолжаться до трех месяцев.
Поражение высококератинизированных зон. В день потребуется принимать четыреста миллиграммов продукции в два захода - это за неделю, а дальше на протяжении месяца ежедневно потребуется выпивать по сто миллиграммов продукции.
Микозы системного характера. Обычно лечение осуществляется с приема средства по сто-четыреста миллиграммов, а продолжительность терапии составляет от трех недель до восьми месяцев. Если страдаете от аспергиллеза, то суточный прием средства составит двести миллиграммов и придется пролечиться от двух до пяти месяцев. При криптококкозе потребуется ежедневно выпивать по двести миллиграммов средства на протяжении до года. При споротрихозе необходимо выпивать по сто миллиграммов лекарства на протяжении трех месяцев. Гистоплазмоз - принимать необходимо по двести миллиграммов дважды в день, терапия длится на протяжении восьми месяцев. Криптококковый менингит - употреблять следует по четыреста миллиграммов лекарства в сутки, терапия длиться до двух месяцев. Бластомикоз - выпивать необходимо от ста до четырехсот миллиграммов средства на протяжении шести месяцев. Хрономикоз - суточная доза лекарства составляет сто-двести миллиграммов, лекарство принимается на протяжении шести месяцев. Паракокцидиоидомикоз - в сутки потребуется выпивать сто миллиграммов средства, принимать препарат необходимо на протяжении шести месяцев.
Молочница. Если страдаете от этого недуга, то рекомендуется выпивать лекарство по сто-двести миллиграммов на протяжении суток, продолжительность лечения составляет от одного до семи месяцев.

Стоит отметить, если пациент страдает от СПИДа или у него была трансплантация органов, то дозировку потребуется скорректировать в индивидуальном порядке, это сделает ваш лечащий врач. Как видите, показания «Румикоза» крайне обширны, но всегда необходимо проявлять осторожность с лекарствами - побочные эффекты могут не заставить себя ждать.

Могут ли быть побочные эффекты после приема средства?

Да, «Румикоз» при грибке ногтей или других недугах крайне эффективен, но о нежелательных реакциях не стоит забывать. Во время лечения у человека могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

в системе ЖКТ: рвота, болевые ощущения в эпигастральной зоне, тошнота, анорексия, пищеварительное расстройство, нарушение стула;
в центральной нервной системе: головокружение, головные боли;
аллергические проявления: отек Квинке, высыпания, зуд, крапивница, анафилактический шок;
в печени и желчевыводящих путях: гепатит, токсическое воздействие на печень, печеночная недостаточность, стимуляция выработки печеночных ферментов;
в кожном покрове: светочувствительность, алопеция;
разные отеки, нарушение менструального цикла, темный цвет мочи, снижение калия в плазме.

Чтобы всего этого избежать, потребуется строго придерживаться предписанных врачом дозировок и знать, какие имеются противопоказания «Румикоза».

В каких случаях запрещено употреблять средство?

Средство запрещено употреблять людям, которые страдают от повышенной чувствительности к любым компонентам, имеющихся в составе. Стоит также знать, что в виде мази «Румикоз» не выпускается. Осторожно лекарство требуется принимать пациентам, страдающим от хронических недугов печени, почечной или же сердечной недостаточности. Детям средство назначается в исключительных случаях, и лечение ведется под контролем врача.

Все из-за того, что активное вещество средства может оказывать негативное инотропное воздействие. При этом этот продукт может влиять на метаболизм блокаторов кальциевых каналов, замедлять выведение кальция из организма, потому необходимо осторожно принимать лекарство.

Моменты, о которых стоит знать заранее

Если вы страдаете от почечной недостаточности, то данный недуг может существенно снизить биодоступность препарата, потому только с разрешения врача разрешено пить данное лекарство и всегда придерживаться дозировок.

Лечение потребуется тотчас же отменить при развитии невропатии, которая вызывается данным лекарством. Если вы страдаете от пониженной кислотности в желудке, то всасывание лекарства будет происходить с явными нарушениями. Если необходимо принимать антацидные средства, то это следует делать только спустя пару часов после «Румикоза».

Вы страдаете ахлоргидрией или принимаете ингибиторы протоновой помпы или блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов? Тогда лекарство стоит принимать с кислыми напитками.

В редчайших случаях после лечения «Румикозом» у людей наблюдалось выраженное токсическое поражение печени. Это было у больных с уже имеющимися печеночными патологиями, а также у пациентов, получавшие препараты с гепатотоксическим воздействием.

Увеличить дозу лекарство может потребоваться тем, кто страдает от нарушений работы иммунной системы. Средство не стоит давать детям.

Что делать во время беременности и в период лактации?

Представленный препарат назначается беременным женщинам только по жизненным показаниям, все из-за того, что лекарство может оказать негативное воздействие на плод. Женщинам репродуктивного возраста при использовании лекарственного продукта рекомендуется целенаправленно исключить возможность беременности, чтобы полностью излечиться, а лишь потом задумываться о рождении ребенка.

Если вы - молодая мама, и врач назначил вам этот препарат, то кормление грудью придется приостановить.

Какая стоимость препарата?

Цена «Румикоза» в каждой аптеке отличается. Начинается стоимость от четырехсот рублей за упаковку (там 5-6 капсул). Довольно-таки дорогое лекарство, учитывая, что курс лечения может составлять месяцы, однако средство эффективное, об этом свидетельствуют отзывы благодарных пациентов, которым помогло лекарство. Несмотря на то, что цена «Румикоза» высокая, препарат активно пользуется спросом.

Как правильно хранить лекарство?

«Румикоз» потребуется сберегать в темном, сухом и прохладном месте. Срок годности лекарства составляет три года. Дату производства вы можете посмотреть на упаковке. Всегда храните лекарства правильно, потому как неверное хранение приведет к тому, что препарат испортится и не принесет положительного результата вовсе.

Какие существуют аналоги продукции?

У препарата «Румикоз» аналоги, конечно же, существуют. К аналогам лекарства по активному веществу относят следующие препараты: «Орунгал», «Итразол», «Ирунин», «Итрамикол» и «Миконихол». Стоимость препаратов отличается, есть лекарства дешевле «Румикоза», однако не стоит выбирать их, если ваш лечащий врач назначил вам конкретное средство. Как видите, аналоги «Румикоза» имеются в достаточном количестве, но замену лекарства всегда стоит обсуждать с доктором. Вы же хотите вылечиться полностью? Тогда следуйте рекомендациям специалиста.

При грибковых инфекциях, таких как дерматомикоз, онихомикоз или кератит, больному может быть назначен Румикоз – инструкция по применению относит этот препарат к противогрибковым средствам широкого спектра действия. Перед началом лечения грибка кожи, ногтей, кандидоза или лишая необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний, поскольку побочные действия при некорректном приеме могут привести к серьезным отрицательным последствиям для здоровья организма.

Препарат Румикоз

Лекарственное средство Румикоз представляет собой синтетический противогрибковый препарат с широким спектром действия. Его активное действующее вещество проникает в мембраны клеток грибка и нарушает синтез эргостерола, отвечающего за процесс деления (то есть размножения) клеток возбудителя инфекции. Препарат эффективен при поражениях кожных покровов, грибке ногтей, грибковых инфекциях слизистых оболочек, всех видах разноцветного лишая.

Состав и форма выпуска

Средство Румикоз выпускается в форме двухцветных капсул, содержимое которых представляет собой микрогранулы желтоватого оттенка. Фасуется по 6 или 15 штук в упаковке. Одна капсула содержит 100 мг основного активно действующего вещества – интраконазола. Полный состав препарат представлен в таблице ниже:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное действующее вещество лекарственного средства Румикоз (интраконазол) является производным химического соединения триазола. Это вещество подавляет синтез основного вещества клеточной грибковой мембраны, в результате чего возбудитель инфекции не имеет возможности размножаться и погибает. Антимикотический препарат обладает высокой активностью к большинству известных видов грибков (дрожжевых грибов, плесневых грибов, грибов рода Кандида, различных дерматофитов).

Согласно инструкции по применению, после перорального приема капсулы Румикоз компоненты препарата всасываются в системный кровоток за 4-6 часов. Интраконазол равномерно распределяется в тканях и органах организма, в ходе терапии накапливается в коже и ее роговых придатках (ногтях и волосах). После окончания курса лечения концентрация интраконазола не обнаруживается в плазме крови спустя 7 дней, сохраняется в клетках кожи, ногтей, слизистых оболочках от 2-3 дней до 3 месяцев (в ногтях и волосах).

Препарат метаболизируется печенью, частично выводится почками с мочой в виде метаболитов (35%), в неизменном виде (до 0,03%) и частично с калом (от 3 до 18%). В особых клинических случаях, у пациентов с почечной недостаточностью или с синдромом иммунодефицита, биодоступность активного действующего вещества снижена, период полувыведения из плазмы увеличивается до 4-6 суток.

Показания к применению

Препарат Румикоз, согласно инструкции по применению, эффективен в отношении всех инфекций, вызываемых дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибкам, при лечении молочницы, грибковых заболеваний ногтей и кожи, слизистых оболочек. Назначение этого лекарственного средства возможно при одном из следующих диагнозов:

дерматомикоз;
грибковый кератит;
онихомикоз;
системный микоз;
системный кандидоз;
криптококкоз;
криптококковый менингит;
гистоплазмоз;
споротрихоз;
паракокцидиоидомикоз;
бластомикоз;
вульвовагинальный кандидоз;
висцеральный кандидоз;
отрубевидный и разноцветный лишаи.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению, капсулы Румикоз предназначены для приема внутрь. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от диагноза, симптоматики, особенностей лечения. Поэтому схема приема не может подбираться самостоятельно и должна быть разработана лечащим врачом. Средняя дозировка составляет от 100 до 400 мг в сутки за два приема. Длительность терапевтического курса зависит от заболевания, которым страдает пациент, и достигает от 3 дней (при использовании лекарства Румикоз от молочницы) до 1 месяца (лечение грибка ногтей или кожи).

Особые указания

Таблетки Румикоз не рекомендуются к применению пациентам с сердечной недостаточностью. При почечной недостаточности и синдроме иммунодефицита необходима корректировка дозы с учетом замедленного выведения компонентов препарата из организма. Из-за снижения биодоступности интраконазола при пониженной кислотности желудка необходимо отделить его прием от приема антацидных средств не менее чем двухчасовым перерывом.

Невропатия, возникающая на фоне терапии препаратом, является показанием для его отмены. Печеночная недостаточность в анамнезе пациента может спровоцировать развитие тяжелого поражения печени во время курса лечения Румикозом, поэтому курс следует проводить с осторожностью, при постоянном контроле соответствующих показателей. Женщинам репродуктивного возраста на время приема следует позаботиться о контрацепции, чтобы исключить возможность беременности в этот период.

Румикоз и алкоголь

Во время терапии следует воздержаться от приема спиртных напитков, потому что Румикоз воздействует на сердечно-сосудистую систему и увеличивает нагрузку на печень. Среди противопоказаний в инструкции по применению совместное применение с этанолом не указано, но в случае употребления алкоголя в процессе лечения увеличивается риск развития артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, снижения функции левого сердечного желудочка и других побочных негативных последствий.

Лекарственное взаимодействие

Особое внимание следует обратить на лекарственное взаимодействие Румикоза – в инструкции по применению четко прописаны медицинские препараты, активные вещества которых влияют на усвояемость интраконазола, усиливают побочные действия совместно принимаемых лекарственных средств. К таким веществам относятся блокаторы кальциевых каналов, индукторы ряда ферментов, пероральные антикоагулянты. Не рекомендован совместный прием Румикоза со следующими лекарствами:

Терфенадин;
Астемизол;
Цизаприд;
Триазолам;
Мизоластин;
Мизолам;
Дофетилид;
Лимозид;
Хинидин;
Ловастатин;
Симвастатин;
Винкристин.

Побочные действия

Прием Румикоза, согласно инструкции по применению, может вызывать негативные реакции со стороны пищеварительной системы (снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе), нервной системы (головокружения, головные боли, периферическая нейропатия). Возможны аллергические кожные реакции, нарушение функциональной активности печени. При проявлениях указанных симптомов прием препарата прекращается, проводится промывание желудка, назначается необходимая восстанавливающая терапия.

Противопоказания

Перед курсом лечения обратите внимание на противопоказания к препарату Румикоз – инструкция по применению описывает состояния, при которых прием лекарства строго не рекомендован или должен проводиться с особой осторожностью, при наличии жизненно важных показаний. К таким состояниям относится:

период беременности и грудного вскармливания;
возраст до 18 лет;
сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
нарушения функций печени и почек;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
совместный прием с рядом лекарственных средств.

Условия продажи и хранения

Препарат Румикоз отпускается в аптеке по рецепту врача. Хранить его, согласно инструкции, требуется в темном, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок хранения 2 года со дня выпуска, не может использоваться по истечению срока годности.

Алкоголь еще никому не прибавил здоровья. Лишним он будет и при лечении человека какими-либо медикаментами. Порой совмещение спиртного и лекарственных препаратов приводит к очень опасным последствиям. Узнаем о совместимости Румикоза и спиртного.

Румикоз еще называют итраконазолом. Это лекарство представляет собой капсулу с широким спектром действия. Румикоз - производное Триазола, противогрибковый лекарственный препарат. Его назначают для терапии заболеваний, развивающихся из-за дрожжевых грибков, лечения системных микозов. Препарат запрещен при беременности и во время кормления ребенка, при чувствительности к его компонентам, в дошкольном и пожилом возрасте, при патологиях печени. И если такие патологии есть, то побочные эффекты могут быть серьезными. Об этом гласит инструкция к Румикозу.

Основной спектр действия Румикоза - очищение организма от грибковых инфекций и токсинов. Это не то лекарство, которым можно лечиться без врачебного назначения. Оздоровительный эффект от его применения проявляется через 15-30 дней от начала лечения.

Румикоз употребляют в виде капсул или порошка после приема пищи. Увеличение дозы лекарства назначается только врачом, а при почечной недостаточности и циррозе печени этот препарат употребляется только под строгим наблюдением врача. При лечении Румикозом больше тридцати дней надо следить за состоянием печени. В это время рекомендуется отказаться даже от пива и небольших доз сухого вина. Поскольку даже слабоалкогольные напитки могут привести к негативным последствиям в процессе лечения.

Румикоз с алкалоидами совершенно не совместим. Такой тандем может иметь побочные эффекты со стороны разных систем организма и проявления аллергии: крапивницы и кожного зуда, высыпаний и экссудативной эритемы. Пищеварительный тракт может отреагировать снижением аппетита и болями в животе, тошнотой и диспепсией, запором либо диареей. При наличии у человека болезней печени совмещение Румикоза и спиртного может спровоцировать появление холестатической желтухи и гепатита. Со стороны нервной системы это могут быть головокружения и головные боли, периферическая нефропатия и повышенная утомляемость, дисменорея и алопеция.

Побочные эффекты от употребления Румикоза могут быть аналогичными с теми, которые бывают после употребления алкоголя. Это головные боли и тошнота, сонливость и невропатия, артериальная гипертензия и понижение функции левого желудочка. Этанол в составе алкогольных напитков оказывает такое же влияние на сердечнососудистую систему. Поэтому Румикоз и спиртное сочетать крайне опасно. Ведь это двойное усиление побочных эффектов, риск заработать сердечную недостаточность.

Любая нагрузка на печень, в том числе интоксикация лекарствами или алкоголем, может иметь для организма человека тяжелые последствия. Поэтому очень важно всегда, а в периоды лечения особенно, прислушиваться к организму. Но все знают, что под воздействием спиртного мало кто прислушивается к сигналам организма изнутри и точно оценивает свое самочувствие. Вот поэтому доктора и предупреждают своих пациентов о возможных негативных последствиях совмещения Румикоза и любых видов спиртных напитков. Это необходимо еще и потому, что лечение препаратом длительное. А прием спиртного может свести на нет весь достигнутый оздоровительный эффект лечения. Спрашивается, зачем же употреблять лекарства, если их результативность потом нивелировать спиртным?

Обычно людям, страдающим от алкогольной зависимости, назначают этот противогрибковый препарат крайне редко. Разве что в тех случаях, когда оздоровительный эффект Румикоза будет превышать риски возникновения побочных эффектов.

Будьте ответственны в вопросах лечения и соблюдения врачебных рекомендаций.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Капсулы белого цвета или двухцветные (с белым корпусом и розово-коричневой крышечкой), №0; содержимое капсул — сферические микрогранулы (пеллеты НД 42-10290-99 или другие зарегистрированные в РФ) от светло-желтого до желтовато-бежевого цвета.

1 капс.
итраконазол 100 мг

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противогрибковый препарат. Итраконазол — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов, что обуславливает противогрибковый эффект препарата.

Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых дерматофитами (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжеподобными грибами и дрожжами (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp. /включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei/), Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis, а также другими дрожжевыми и плесневыми грибами.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Cmax в плазме достигается в течение 3-4 ч после приема внутрь.

Выведение из плазмы является двухфазным с конечным T1/2 от 1 до 1.5 дней.

Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме, а скорость его выведения зависит от регенерации эпидермиса.

Распределение

При длительном приеме Css достигается в течение 1-2 недель. Css итраконазола в плазме через 3-4 ч после приема препарата составляет 0.4 мкг/мл (100 мг при приеме 1 раз/сут), 1.1 мкг/мл (200 мг при приеме 1 раз/сут) и 2 мкг/мл (200 мг при приеме 2 раза/сут).

Итраконазол связывается на 99.8% с белками плазмы.

В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4 недель после прекращения 4-недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 неделю после начала лечения и сохраняется, по крайней мере, в течение 6 месяцев после завершения 3-месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и в меньшей степени в поту.

Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в 2-3 раза превышают соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются еще в течение 2 дней после окончания 3-дневного курса лечения в дозе 200 мг/сут и 3 дней после окончания 1-дневного курса лечения в дозе 200 мг 2 раза/сут.

Метаболизм

Итраконазол метаболизируется в печени с образованием большого количества метаболитов. Одним из таких метаболитов является гидрокси-итраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием in vitro.

Противогрибковые концентрации препарата, определяемые микробиологическим методом, примерно в 3 раза превышали концентрации, определенные с помощью ВЭЖХ.

Выведение

Выведение с калом составляет от 3% до 18% дозы. Выведение с мочой составляет менее 0.03%. Примерно 35% дозы выводится в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Биодоступность препарата при пероральном приеме несколько снижена у пациентов с циррозом печени. T1/2 итраконазола у пациентов с циррозом несколько увеличен. В этом случае может потребоваться коррекция дозы. При длительности приема более одного месяца необходим контроль функции печени.

У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена. В этом случае может потребоваться коррекция дозы.

ПОКАЗАНИЯ

Дерматомикозы;

Грибковый кератит;

Онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;

Системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (включая криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и другие системные микозы;

Кандидомикозы с поражением кожи или слизистых (в т.ч. вульвовагинальный кандидоз);

Глубокие висцеральные кандидозы;

Отрубевидный лишай.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Для оптимальной абсорбции препарата Румикоз необходимо принимать сразу после еды.

Капсулы следует проглатывать целиком.

Таблица 1.

Показание Доза Продолжительность лечения
Вульвовагинальный кандидоз 200 мг 2 раза/сут 1 день
200 мг 1 раз/сут 3 дня
Отрубевидный лишай 200 мг 1 раз/сут 7-15 дней
Дерматомикозы гладкой кожи 200 мг 1 раз/сут 7 дней
100 мг 1 раз/сут 15 дней
Грибковый кератит 200 мг 1 раз/сут 21 день
Поражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких как кисти рук и стопы, требуют дополнительного лечения в течение 15 дней по 100 мг 1 раз/сут
Оральный кандидоз 100 мг 1 раз/сут 15 дней
Биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИД или перенесших трансплантацию органов. В подобных случаях может потребоваться двукратное увеличение дозы

Онихомикоз

Пульс-терапия (см. Таблицу 2).

Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме Румикоза по 2 капс. 2 раза/сут (по 200 мг 2 раза/сут) в течение 1 недели.

Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется 2 курса.

Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется 3 курса. Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.

Клинические результаты становятся очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей.

Таблица 2.

Локализация онихомикозов 1-я нед. 2-я, 3-я, 4-я нед. 5-я нед. 6-я, 7-я, 8-я нед. 9-я нед.
Поражение ногтевых пластинок стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок кистей 1-й курс недели, свободные от приема Румикоза 2-й курс недели, свободные от приема Румикоза 3-й курс
Поражение только ногтевых пластинок кистей 1-й курс недели, свободные от приема Румикоза 2-й курс — —

Непрерывная терапия

По 2 капс. 1 раз/сут (по 200 мг 1 раз/сут) в течение 3 мес.

Выведение Румикоза из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при поражениях кожи и через 6-9 мес после окончания лечения ногтевых инфекций.

Таблица 3.

Показание Доза Средняя продолжительность Замечания
Аспергиллез 200 мг 1 раз/сут 2-5 мес Увеличить дозу до 200 мг 2 раза/сут в случае инвазивного или диссеминированного заболевания
Кандидоз 100-200 мг 1 раз/сут от 3 нед. до 7 мес
Криптококкоз (кроме менингита) 200 мг 1 раз/сут от 2 мес до 1 года Поддерживающая терапия (случаи менингита) 200 мг 1 раз/сут
Криптококковый менингит 200 мг 2 раза/сут
Гистоплазмоз от 200 мг 1 раз/сут до 200 мг 2 раза/сут 8 мес —
Споротрихоз 100 мг 1 раз/сут 3 мес —
Паракокцидиоидомикоз 100 мг 1 раз/сут 6 мес —
Хромомикоз 100-200 мг 1 раз/сут 6 мес —
Бластомикоз от 100 мг 1 раз/сут до 200 мг 2 раза/сут 6 мес —

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: наиболее часто — диспепсия, тошнота, боль в животе и запор; иногда — анорексия, обратимое повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит; очень редко — тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда — головная боль, утомляемость, головокружение, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: возможны зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: нарушения менструального цикла, алопеция, гипокалиемия, отеки, застойная сердечная недостаточность и отек легких, окрашивание мочи в темный цвет, гиперкреатининемия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Одновременное с Румикозом применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, а также лекарственных средств, метаболизирующихся с участием изофермента CYP3A4.

Беременность;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у детей, пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, с заболеваниями печени (в т.ч. сопровождающимися печеночной недостаточностью).

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

При беременности препарат следует назначать только в том случае, когда потенциальная польза терапии для матери оправдывает возможный риск для плода.

Поскольку небольшое количество итраконазола выделяется с грудным молоком, ожидаемую пользу от приема препарата необходимо сопоставлять с риском для ребенка при грудном вскармливании.

Женщинам детородного возраста, принимающим итраконазол, необходимо использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При исследовании в/в лекарственной формы препарата итраконазол, проводимом на здоровых добровольцах, отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата. Клиническая значимость полученных данных для пероральных лекарственных форм неизвестна.

Препарат не следует назначать пациентам с сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе, за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности. Факторы риска включают в себя наличие сердечных заболеваний, таких как ИБС или поражения клапанов сердца; обструктивные поражения легких; почечная недостаточность или другие заболевания, сопровождающиеся отеками. Таких пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах сердечной недостаточности. Лечение должно проводиться с осторожностью, при этом необходимо наблюдать за больными на предмет выявления симптомов застойной сердечной недостаточности. При их появлении прием препарата необходимо прекратить.

Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.

При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, получающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), рекомендуется принимать их не ранее чем через 2 ч после приема итраконазола. Пациентам с ахлоргидрией, а также больным, принимающим блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать итраконазол с кислыми напитками.

Рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно связаться со своим врачом в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнения мочи. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенной активностью печеночных ферментов или заболеванием печени в активной фазе, а также при перенесенном токсическом поражении печени при приеме других препаратов не следует назначать лечение итраконазолом, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать активность печеночных ферментов.

Лечение следует прекратить при возникновении невропатии, которая может быть связана с приемом итраконазола.

Итраконазол следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азоловым противогрибковым средствам.

У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, состояние после трансплантации органов, нейтропения) может потребоваться увеличение дозы.

Использование в педиатрии

Поскольку клинических данных о применении итраконазола в капсулах у детей недостаточно, рекомендуется использовать итраконазол только в том случае, если возможная польза терапии превосходит потенциальный риск.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияния на способность к управлению автомобилем и работе с техникой не наблюдалось.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Данные о случаях передозировки препарата Румикоз отсутствуют.

Лечение: при случайной передозировке следует применять поддерживающие меры. В течение первого часа провести промывание желудка и, если это необходимо, назначить активированный уголь. Итраконазол не выводится из организма при гемодиализе. Специфического антидота не существует.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола

Одновременное применение итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется.

Поскольку итраконазол в основном метаболизируется изоферментом CYP3A4, потенциальные ингибиторы этого фермента (ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин) могут увеличивать биодоступность итраконазола.

Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых изоферментом CYP3A4, что может приводить к усилению или пролонгированию их действия, в т.ч. побочных эффектов. После прекращения лечения уровень итраконазола в плазме снижается постепенно, в зависимости от дозы и длительности лечения.

Препараты, которые нельзя назначать одновременно с итраконазолом

— терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, такие как симвастатин и ловастатин;

— блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать аналогичный эффект, проявляемый итраконазолом. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов следует соблюдать осторожность, поскольку метаболизм блокаторов кальциевых каналов может быть снижен.

Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме, действием, побочными эффектами

— пероральные антикоагулянты;

— ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир);

— противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат);

— расщепляемые изоферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридин, верапамил);

— иммунодепрессивные средства (циклоспорин, такролимус, сиролимус);

— другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин.

Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином, флувастатином не обнаружено.

Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

Влияние на связывание белков

Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции за связь с белками плазмы между итраконазолом и пропранололом, имипрамином, диазепамом, циметидином, индометацином, толбутамидом, сульфаметазином.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.