Ринофарингит без температуры. Острый ринофарингит

С насморком и болью в горле знаком практически каждый человек, вне зависимости от пола и возраста. Для большинства людей, эти симптомы являлись проявлением безобидной болезни, которую участковые терапевты называют «ОРЗ» — острым респираторным заболеванием. Ринофарингит является одной из его форм, при которой наблюдается воспаление слизистых носа и глотки. Однако некоторые ОРЗ могут перерастать в серьезные и даже жизнеугрожающие осложнения, такие как пневмония, бронхиолит или менингит.

Как своевременно распознать опасную простуду и правильно ее вылечить, в каких случаях нужно прибегать к антибиотикам и стоит ли покупать дорогие противовирусные препараты? Аргументированные и компетентные ответы на эти и многие другие вопросы, вы сможете найти в данной статье.

Причины

В развитии любой инфекционной болезни всегда есть два «виновника» — это вредный микроорганизм и ослабленный иммунитет человека. Попадая на слизистую носоглотки, бактерия или вирус неизбежно сталкиваются с клетками-защитниками: лейкоцитами, моноцитами и тканевыми макрофагами. Их задача – не пропустить патоген дальше входных ворот. Симптомы ринофарингита разовьются только в том случае, если защитные системы организма угнетены и не способны справиться с вредоносными агентами.

Снижение иммунитета

На состояние иммунитета влияет большое количество факторов, среди которых важно выделить погодные условия, микроклимат в помещениях, наличие хронических заболеваний у человека и его социальный комфорт. Негативное влияние на организм оказывают:

• Переохлаждение/перегревание. Для закаленных людей, этот фактор практически не имеет значения, так как они обладают тренированными микрососудами. За счет этого, происходит быстрая адаптация к перепадам температур, что защищает организм от дополнительного стресса. Однако для человека, избегающего контрастного душа, бани и других закаливающих процедур, резкая смена температурного режима значительно ослабляет его естественную защиту;
• Резкая смена климата (при перелетах или переездах между странами/регионами);
• Психологическая или физическая перегрузка, в том числе стресс, тяжелая физическая работа, отсутствие достаточного отдыха, дефицит сна и т.д.;
• Недостаточное или неполноценное питание. Доктора рекомендуют делать не менее 4-х перерывов на еду в течение суток. При этом в рацион обязательно должны входить белки и аминокислоты, витамины, углеводы, фосфолипиды. Вегетарианцы и веганы составляют группу риска по возникновению инфекционных болезней, так как их рацион обеднен белковой пищей;
• Некоторые хронические патологии: сахарный диабет, ВИЧ, сердечная или почечная недостаточности, анемия, туберкулез, поражение печени и ряд других;
• Недавно перенесенные операции и тяжелые острые заболевания (например, инфаркт миокарда, пневмония, острый гнойный бронхит);
• Прием некоторых лекарств: гормонов-глюкокортикостероидов (Преднизолон, Гидрокортизон), иммуносупрессивных препаратов (Метотрексат, Сульфасалазин, Азатиоприн), антибиотиков.

Также следует помнить, что в некоторые периоды жизни у человека может быть снижен иммунитет, и это не будет считаться патологией. В этих случаях, ослабление защиты от инфекций происходит из-за естественной перестройки организма. К данным состояниям относятся:

1. Детский возраст. Наибольшее значение имеет период жизни 6 месяцев-15 лет. В первые полгода ребенок имеет надежный иммунитет, благодаря антителам, поступающим с материным молоком. Однако дети, находящиеся на искусственном вскармливании, лишены этой защиты и поэтому обладают повышенной уязвимостью к инфекциям;
2. Беременность . Плод для беременной женщины является инородным телом, которое клетки-защитники будут пытаться устранить – так устроена наша иммунная система. Поэтому для сохранения ребенка, на 9 месяцев организм матери снижает активность собственных защитных систем;
3. Предменструальный период . Во вторую фазу цикла (в норме после 14-15 дня) у девушек происходит постепенное увеличение гормона беременности – прогестерона. Он обеспечивает сохранение плода, за счет уменьшения иммунитета женщины. Поэтому его повышенное количество приводит к увеличению риска возникновения ОРЗ;
4. Пожилой возраст . После 50-55 лет все ткани организма, в том числе и кровь, начинают стареть. Данный процесс приводит к снижению активности лейкоцитов и макрофагов, ухудшению работы микрососудов, повышенной проницаемости слизистых для микробов и вирусов.

Перечисленные факторы оказывают наибольшее влияние на восприимчивость человека к ринофарингиту. Некоторые из них, такие как фаза менструального цикла или возраст, устранить невозможно. Однако зная об уязвимости своего организма в эти периоды, можно избегать большинства вредных факторов: переохлаждения, физических перегрузок, стрессов и т.д. Это поможет уменьшить вероятность развития инфекции и улучшит качество жизни.

Возбудители ринофарингита. Опасные и не очень

На данный момент, известно более 50-ти вирусов и бактерий, способных вызывать острый назофарингит. Большинство из них приводят к развитию безобидного ОРЗ, которое проявляется исключительно симптомами поражения носа и горла (глотки). Однако некоторые микроорганизмы являются возбудителями тяжелых заболеваний, проявляющихся поражением легких, системы крови и даже головного мозга. Чтобы своевременно провести правильное лечение, необходимо знать об этих вредоносных микроорганизмах и уметь их отличать от безобидной простуды.

Перечислим наиболее распространенных микроорганизмов, способных вызвать ОРЗ:

В данной таблице перечислены далеко не все вредоносные агенты, способные вызывать простуду. Большинство вирусов или бактерий не приводят к развитию осложнений и приводят только к заболеванию дыхательной системы. Однако на микроорганизмы, упомянутые выше, необходимо обратить особое внимание, так как они широко распространены и могут быть опасными для жизни.

Механизм развития болезни

Независимо от конкретного вида возбудителя, ОРЗ развивается достаточно типично. От больного человека (или птицы при орнитозе) микроорганизм распространяется на других людей. Как правило, вирусы и бактерии просто «перелетают» по воздуху, вместе с каплями жидкости. Также они могут сохраняться на личных вещах больного, в пыли или на одежде. Интересный факт – после одного акта чихания, вредоносная микрофлора может распространяться на 5-10 метров вокруг источника инфекции.

После попадания патогена на слизистую носа или горла, он вступает в борьбу с «полезными» бактериями человека и клетками-защитниками: лейкоцитами, тканевыми макрофагами, моноцитами. Заболеет человек или нет, решается в этой битве. Если его микрососуды медленно реагируют на инфекцию и иммунитет недостаточен – развивается ринофарингит.

Если причиной заболевания стал вирус – он разрушает часть клеток вокруг места проникновения и попадает в кровь. Из-за этого развиваются различные признаки отравления организма (научный термин – интоксикация). К ним относятся лихорадка, головная боль, слабость, снижения/потеря аппетита, повышенная утомляемость, тошнота и т.д. При отсутствии правильного лечения или слабой активности защитной системы организма, к вирусу могут также присоединиться вредоносные бактерии. Результат – развитие гнойного фарингита.

Если причиной болезни является бактерия – образование гноя происходит незамедлительно. При этом в кровь может попадать не только микроб, но и его токсины. Это приводит к более высокой лихорадке и худшему самочувствию человека, нежели чем при вирусной инфекции.

После проникновения в кровь, каждый патоген ведет себя по-разному. Некоторые разрушаются под действием лейкоцитов и антител, что заканчивается выздоровлением человека. Часть из них вызывают специфические осложнения, такие как менингит, повышенную кровоточивость, аутоиммунные реакции и т.д. Также следует помнить, что из ротоглотки микробы могут распространяться ниже – в гортань, трахею и бронхи. Это может приводить к развитию ларингита, трахеита, бронхита и даже пневмонии.

Именно поэтому важно своевременно начинать лечение ринофарингита и не ждать разгара инфекции. Для этого необходимо обратить к доктору, который определит, насколько опасна ваша простуда, назначит необходимые анализы и рекомендации. Информация ниже описывает только общие принципы врачебной тактики и не носит индивидуальный характер. Поэтому посещение участкового врача – обязательный компонент правильной терапии.

Симптомы

Как уже упоминалось выше, для любого назофарингита характерно поражение двух образований – слизистой носа и глотки. Также практически все микроорганизмы проникают в кровь и выбрасывают туда токсины, которые отвечают за развитие интоксикации. Однако помимо общих симптомов, существуют характерные признаки некоторых вирусов и бактерий, которые позволяют их отличать от других. Они имеют принципиальное значение, так как позволяют своевременно заподозрить развитие «опасной» ОРЗ и определить оптимальную тактику.

Признаки ринофарингита

Насморк, боль в горле и лихорадка – три основных симптома любой простуды, которые знает каждый взрослый человек. Мы подробнее остановимся на каждом из этих признаков болезни и научим отличать вас ангину (острый тонзиллит) от фарингита, бактериальный ринит от вирусного, начало развития гнойных осложнений от легкого течения болезни.

Насморк может проявляться, как заложенностью носа, так и обильными выделениями из него (синоним – ринорея). Определить его характер и отличить вирус от бактерии помогает именно вид данных выделений и их количество. ОРВИ более свойственна сильная ринорея, при этом вытекающая/высмаркиваемая жидкость имеет прозрачный цвет, не образует сгустков, но может иметь небольшой примесь крови из-за повреждения микрососудов в слизистой.

При бактериальной инфекции, чаще всего наблюдается заложенность носа, пациент с трудом высмаркивается и чаще стремиться использовать капли-деконгестанты (Нафтизин, Пиносол, Ринонорм, Длянос и т.д.). Отделяемое из носа может быть окрашено в белый, желтый, грязно-зеленый цвет, имеет неприятный запах. Могут образовываться сгустки гноя и крови. Благодаря этим простым признакам можно определить природу ринофарингита и правильно подобрать носовые капли.

Боль в горле может возникать не только при данном заболевании, но и при остром тонзиллите (ангине), дифтерии, скарлатине. Чтобы правильно определить наличие фарингита, достаточно обратить внимание на характер боли и тщательно осмотреть ротоглотку. Наиболее характерные отличительные признаки описаны в таблице ниже:

Лихорадка является неизменным спутником любой инфекции. С помощью этого симптома нельзя определить конкретное заболевание, однако можно заподозрить начало развития гнойных осложнений. Как это сделать? Чаще всего причиной ОРЗ являются вирусы, способные вызвать непродолжительное повышение температуры до 37-38 о С. Разумеется, существуют исключения, но наиболее характерно для данных болезней именно такое течение.

О присоединении к вирусному заболеванию патогенной бактерии будут свидетельствовать следующие изменения в течение лихорадки:

• Повторное повышение температуры. Если после лечения или через несколько дней после начала болезни температура начала опускаться, но вскоре лихорадка возникла с новой силой – это явный признак присоединения новой бактериальной инфекции;
• Длительное сохранение лихорадки (дольше 5-ти дней);
• Наличие температуры тела более 39,5 о С.

Перечисленные признаки не обладают высокой специфичностью, однако они позволяют провести первичную диагностику даже в домашних условиях. Необходимо уметь отличать классический ринофарингит от других заболеваний (тонзиллита, скарлатины и т.д.) и своевременно определять присоединение гнойных осложнений. Это позволяет правильно назначать и корректировать терапию ОРЗ, профилактировать развитие осложнений.

Специфические симптомы

Следует отметить, что далеко не каждый возбудитель ОРЗ обладает своей уникальной картиной заболевания. Они все похожи между собой, однако некоторые бактерии и вирусы вызывают симптомы, более характерные для одного конкретного вида. Такие специфические признаки можно заметить при следующих заболеваниях:

• Инфекционный мононуклеоз. Вирус герпеса 4 типа помимо классических симптомов может вызывать увеличение лимфатических узлов на шее, под подбородком и под нижней челюстью. Нередко, при мононуклеозе помимо ринофарингита поражаются и миндалины – они увеличиваются в размере, могут приобретать неправильную форму и выходить за границы небных дужек. Также для этого вируса характерно наличие сыпи в виде небольших пятен;
• Грипп. Данное заболевание имеет много вариантов течения, но практически всегда оно начинается с насморка, боли в горле и повышения температуры. После этого, вирус гриппа может распространяться ниже по дыхательным путям. Наиболее характерно для него – это развитие трахеита (воспаления трахеи). Оно проявляется сухим болезненным кашлем, может отмечаться боль в верхней трети грудины при покашливании. Следует помнить, что чаще всего грипп возникает во время ежегодных эпидемий (зимой) и чаще у непривитых людей. Эта информация также может облегчить диагностику;
• Парагрипп. Протекает очень похоже на грипп, но с двумя отличиями. Первое – при парагриппе течение заболевания более легкое, лихорадка редко увеличивается более 38 о С, реже присоединяются бактериальные осложнения. Второе – вирус парагриппа чаще поражает не трахею, а гортань. Ларингит проявляется осиплостью и сниженным тембром голоса, сухим свистящим кашлем, отсутствием болей в грудной клетке;
• Респираторно-синцитиальная инфекция. У взрослых данная болезнь протекает, как типичное ОРЗ и не обладает какими-либо специфическими признаками. Однако у детей RS-инфекция нередко спускается из ротоглотки до самых маленьких отделов бронхов – бронхиол. При их поражении, у ребенка нарушается процесс обмена кислорода и углекислого газа, он постоянно испытывает дефицит воздуха. Это состояние может проявляться наличием одышки в покое, побледнением/посинением кожи и губ, выраженной вялостью и безучастностью. Важно своевременно заметить развивающийся бронхиолит, чтобы поместить ребенка в специализированный педиатрический стационар;
• Аденовирусная инфекция. Несмотря на то, что аденовирус практически не вызывает осложнений, его необходимо уметь определять. Его часто путают с отравлениями и кишечными инфекциями, из-за чего происходит безосновательное назначение антибиотиков. Данная инфекция протекает с поражением трех систем: дыхательной с развитием назофарингита и увеличением миндалин; пищеварительной с появлением симптомов желудочной диспепсии (жидкого стула, болей в животе, метеоризмов, тошноты и рвоты) и лимфатической с увеличением лимфатических узлов на шее и под нижней челюстью. Если у больного отмечается сочетание этих симптомов – скорее всего он болен аденовирусом, а не комбинацией отравления и простуды;
• Орнитоз. Заподозрить эту болезнь бывает достаточно сложно, из-за большого количества вариантов течения. Наиболее характерно для орнитоза – это поражение слизистой глаз с развитием конъюнктивита (отмечается покраснение склер и увеличение сосудов), развитие пневмонии и плохая реакция на стандартное лечение. Развивающаяся пневмония проявляется появлением одышки и влажного кашля с умеренным количеством мокроты.

К сожалению, другие «опасные» ОРЗ, такие как менингококковый или стрептококковый назофарингиты не имею каких-либо специфических проявлений. Поэтому важно своевременно лечить любую бактериальную или вирусную инфекцию, но особое внимание обращать на те заболевания, для которых характерно развитие тяжелых осложнений.

Диагностика

В большинстве случаев, определить наличие ринофарингита у взрослых или детей можно исключительно по симптомам. В поликлиниках и региональных больницах, как правило, возбудителя заболевания не определяют, так как это считается нерациональной тратой денег. Однако обраться к врачу и сдавать стандартные анализы необходимо. Зачем? Это поможет отличить бактериальную инфекцию от вирусной и исключить начинающиеся осложнения.

Минимальный объем исследования, который необходимо назначать каждому пациенту при обращении, это:

• Клинический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Экспресс-тест, при подозрении на стрептококковый фарингит;
• Рентген воздухоносных пазух, при наличии признаков синусита.

При отсутствие эффекта от лечения или при развитии хронического ринофарингита, доктор может дополнительно рекомендовать проведение ПЦР и взятие мазка из зева, с последующим бактериологическим исследованием (посевом).

Клинический анализ крови

Для этого исследования, раньше использовалась кровь из пальца, однако на данный момент кровь берут из вены. Это позволяет получить более точные и достоверные сведения. Анализ позволяет с высокой вероятностью определить виновника простуды (бактерия или вирус), оценить состояние организма больного и тяжесть инфекции.

Подготовка. Чтобы исключить ложное повышение/снижение показателей, необходимо придерживаться ряда простых рекомендаций:

• Кровь сдается натощак или не раньше, чем через 3-5 часов после последнего приема пищи или любой жидкости, кроме воды (кофе, сладкого чая, энергетиков и т.д.);
• В течение 5-ти часов перед анализом не следует курить и употреблять алкоголь;
• Физическая нагрузка, стресс, контрастные водные процедуры могут привести к недостоверным результатам обследования, так как увеличивают содержание клеток в крови (за счет миграции пристеночного пула клеток в кровоток).

Нормальные показатели. При расшифровке результатов, необходимо принимать во внимание уровень СОЭ, количество лейкоцитов и их фракций (моноцитов, нейтрофилов, лимфоцитов). Другие данные малоинформативны при ОРЗ и не позволяют сделать вывод о течении заболевания.

О развитии простуды свидетельствует увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 15-20 мм/час. Нормы белых кровяных клеток приведены ниже:

Выяснить, какого вида инфекцией болен человек, можно после оценки результатов. При значительном увеличении содержания лейкоцитов (более чем на 30% от максимально допустимого значения) и превышении нормы нейтрофилов, следует предполагать бактериальную природу заболевания.

Незначительное снижение/увеличение количества лейкоцитов и возрастание содержания лимфоцитов, позволяет заподозрить наличие ОРВИ. При этом необходимо обратить внимание на показатель «Моноциты». Его увеличение при наличии признаков простуды часто является признаком инфекционного мононуклеоза, который вызывается вирусом герпеса 4-го типа.

Значительное снижение общего количества лейкоцитов (менее 2-3*10 9 /л) или сильное превышение нормы (более 30*10 9 /л), позволяет сказать о тяжелом течение болезни и является показанием к госпитализации в инфекционный стационар.

Общий анализ мочи

Изучение мочи назначается всем пациентам, согласно стандартам оказания врачебной помощи. Эта процедура необходима для оценки состояния органа. Так как для лечения пациенту будут назначаться различные препараты, важно убедиться, что продукты их переработки будут выводиться, а не накапливаться в крови. Также следует помнить, что гемолитический стрептококк типа A может вызывать тяжелое повреждение почек, в виде гломерулонефрита.

Подготовка. Перед сбором мочи доктора не рекомендуют употреблять в пищу красящие продукты (свеклу, морковь), отказаться от употребления алкоголя, не принимать диуретики. Девушкам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации, так как небольшое количество крови может попасть в анализ. Собирать мочу необходимо по следующему алгоритму:

1. Провести гигиену наружных половых органов и приготовить стерильную баночку (можно купить в любой аптеке);
2. Во время мочеиспускания, первые 50-70 мл необходимо выпустить в унитаз;
3. Следующей порцией мочи необходимо заполнить баночку на треть или половину ее объема, после чего плотно закрыть, подписать и отнести в лабораторию.

При расшифровке результатов оцениваются следующие показатели:

• Плотность. Позволяет оценить способность почек концентрировать и выводить токсические продукты из организма. При снижении плотности или постоянном сохранении одного и того же значения (например, после трехкратной сдачи анализов плотность не меняется и остается стабильно 1016), необходимо исключать наличие почечного заболевания. Норма: 1015-1025 г/л ;
• Наличие клеток крови. Данный показатель отражает состояние почечного фильтра. Если он поврежден – в мочу могут проникать различные вещества, которые должны оставаться в кровеносном русле. Норма: до 5 в поле зрения ;
• Белок. Норма: менее 0,14 г/л ;
• Глюкоза. Появление сахара в моче может быть по двум причинам – из-за развития почечной недостаточности или при наличии сахарного диабета. Норма: отсутствует ;
• Кетоновые тела. Наиболее частая причина, по которой могут появляться эти вещества в моче – нарушение обмена глюкозы при сахарном диабете 1 типа. Норма: отсутствуют ;
• Билирубин. Это пигмент, количество которого отражает наличие/отсутствие желтухи у пациента. При повышении его концентрации в моче можно заподозрить массивное разрушение эритроцитов или нарушение работы печени, возникающее при инфекционном мононуклеозе, тяжелой аденовирусной инфекции, орнитозе. Норма: до 6 мг/сут .

Экспресс-тест на стрептококка

Определение этого микроорганизма имеет принципиальное значение. При несвоевременном или неполном лечении, гемолитический стрептококк типа A может сохраняться и вызывать развитие аутоиммунных реакций. Это хронический воспалительный процесс, который приводит к выработке антител против здоровых тканей организма: суставных, почечных, кожных. Такая ситуация возникает из-за сходства некоторых веществ в составе клеток стрептококка и клеток соединительной ткани. В результате организм не чувствует «подмены» и продолжает атаковать неповрежденные органы.

На данный момент, разработаны специальные экспресс-тесты, позволяющие в течение 20-ти минут определить наличие стрептококка на поверхности глотки. Они продаются в аптеках и могут быть проведены в домашних условиях. Какой-либо подготовки перед данным анализом не требуется.

Общий принцип его проведения прост:

• В пробирку, которая идет в наборе, капается определенное количество реактива, указанное в инструкции;
• С поверхности глотки ватной палочкой берется мазок, не касаясь миндалин, языка, щек и т.д.;
• Мазок опускается в реактив на указанное время и определяется результат.

Согласно рекомендациям союза педиатров РФ, положительный результат экспресс-теста не требует перепроверки бактериологическим исследованием и является показанием к курсу антибиотиков. Если вы заподозрили наличие стрептококка – обязательно обратитесь к врачу, который назначит адекватное лечение. Это одна из самых опасных инфекций, вызывающая тяжелые хронические осложнения.

Рентген воздухоносных пазух

При затяжном течении ринита, длительной заложенности носа или появлении симптомов синусита – необходимо проведение данного обследования. Рентген позволяет обнаружить воспалительный процесс в верхнечелюстных и лобных пазухах. При наличии фронтита или гайморита будет определяться уровень жидкости и отек вышеуказанных образований.

Следует помнить, что рентгенография может быть неинформативна при невыраженных изменениях в воздухоносных пазухах или поражении решетчатых ячеек и клиновидных пазух (они расположены глубже). В этих случаях, необходимо использовать другие методы исследования, такие как компьютерная томография, УЗИ пазух или эндоскопическое исследование.

Бактериологическое исследование

Когда проводимая терапия оказывается неэффективной, человеку становиться хуже или у него возникает хроническая форма болезни, доктора пытаются определить конкретный вид возбудителя. На данный момент, существует два исследования, позволяющие это сделать – полимеразная цепная реакция (сокращенно – ПЦР) и взятие мазка с последующим бактериологическим исследованием.

Бактериологический анализ – это посев микроорганизмов, взятых от больного, на питательные среды в лаборатории. По характеру их роста, особенностям окраски и другим признакам можно определить вид микроба. Помимо этого, процедура позволяет выявить уязвимость бактерии к конкретному антибактериальному препарату, что позволит быстро и эффективно провести лечение.

Однако у данного обследования существуют два минуса. Первый – его не используют для вирусов, так как они размножаются исключительно внутри клеток, а не на питательных средах. Второй – время проведения. Бактерии растут с различной скоростью, но в среднем, на один бактериологический посев уходит 7-10 дней.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция – это наиболее современный быстрый и достоверный метод, для определения возбудителя болезни. С помощью него можно определить конкретный вид вируса или бактерии, определить чувствительность микроба к лечебным препаратам. К сожалению, процедура является достаточно дорогой, поэтому используется только в многопрофильных больницах крупных городов и частных лабораториях.

Особенности ринофарингита у ребенка

У детей симптомы любой инфекции протекают тяжелее, чем у взрослых. Это обусловлено рядом факторов, в том числе несовершенством иммунной системы, которая окончательно формируется только к 17-18 годам. Тем не менее, большинство ОРЗ заканчиваются для ребенка полным выздоровлением. Однако некоторые вирусы и бактерии могут быть крайне опасны. К ним необходимо относиться настороженно, своевременно выявлять и проводить лечение. Особенности течения этих заболеваний у детей и их лечение будет описано ниже.

Парагрипп

Для детей до 7-10 лет эта инфекция опасна полным закрытием дыхательных путей и возможностью развития удушения. Как правило, она начинается достаточно типично для ОРВИ – появляется насморк, умеренная боль в горле и незначительная лихорадка (37-38 о С). Однако в последующем нередко развивается острый ларингит с отеком и закупоркой гортани. Первыми признаками этого состояния являются следующие симптомы:

1. Отсутствие голоса. Ребенок практически не может говорить, его голос становиться беззвучным или едва слышимым, из-за выраженного воспаления голосовых связок;
2. Сухой кашель. При ринофарингите кашель встречается редко, его появление часто связано с поражением гортани или других отделов дыхательного пути. На фоне парагриппа появляется сухой резкий («лающий») кашель, без мокроты или с ее небольшим количеством;
3. Свистящее шумное дыхание. Возникает из-за сужения гортани при развитии выраженного отека;
4. Посинение кожи, губ и слизистых. Изменение цвета является признаком дефицита кислорода и тяжелой недостаточности дыхания;
5. Втяжения межреберных промежутков или яремной ямки (небольшое углубление над грудиной). При нарушении проходимости дыхательных путей, ребенок со всей силы пытается вдохнуть. Из-за этого податливые участки грудной клетки могут втягиваться и расправляться, в такт дыханию. Очень опасный симптом, требующий немедленной госпитализации ребенка.

Появление любого из вышеперечисленных признаков – повод немедленно обратиться к доктору. Если такая проблема возникла в вечернее время, то рекомендуется не ждать до утра, а вызвать бригаду скорой помощи или обратиться в приемное отделение любого педиатрического стационара.

Респираторно-синцитиальная инфекция

Для детей первых 3-х лет жизни болезнь является смертельно опасной из-за возможности развития бронхиолита. Это состояние, при котором воспаляются маленькие бронхи, ответственные за обмен кислорода и углекислого газа между кровью и окружающей средой. При поражении бронхиол возникает тяжелая дыхательная недостаточность, которая нередко заканчивается летальным исходом.

В большинстве случаев, RS-инфекция у ребенка протекает достаточно типично:

1. Вначале болезни наблюдаются общие симптомы назофарингита, описанные выше. Лихорадка часто отсутствует или выражена незначительно (37-37,5 о С). Характерно частое чихание;
2. Далее вирус распространяется вниз по бронхиальному дереву. К типичной клинике присоединяется сильный приступообразный кашель. В конце приступа отделяется небольшое количество вязкой загустевшей мокроты. На этой стадии важно заподозрить наличие респираторно-синцитиального вируса и повторно обратиться к врачу, с появившимися жалобами. Он скорректирует лечение и постарается не допустить усугубления болезни;
3. В тяжелых случаях, развивается бронхиолит. Его начало можно заподозрить по усилению кашля, ребенок не может «надышаться», у него возникает одышка (количество дыхательных движений более 40/мин);
4. При развитии острого дефицита кислорода, у детей синеет кожа, появляется втяжение межреберных промежутков, нарушается сознание. Они становятся вялыми, безэмоциональными, плач и крик ослабевает. Далеко зашедшее заболевание может привести к смерти больного.

При благоприятном исходе и адекватном лечении, бронхиолит разрешается через 10-13 дней и наступает выздоровление. Иногда, RS-инфекция может возникать повторно, в течение нескольких лет. В этом случае, доктора говорят о затяжном или хроническом течении патологии.

Инфекционный мононуклеоз

Наиболее опасное осложнение, которое может вызвать вирус герпеса 4 у ребенка – это разрыв селезенки с развитием внутреннего кровотечения. Важно не допустить развитие этого состояния, а для этого необходимо своевременно заподозрить заболевание и провести его терапию.

Отличительными признаками данной инфекции у детей являются следующие признаки:

1. Появление вначале болезни типичных признаков назофарингита: насморка, характерной боли в горле и лихорадки;
2. Поражение и разрастание ткани небных миндалин. Они значительно увеличиваются в размере, принимают неровную форму и выступают за границу небных дужек;
3. После размножения вируса в ротоглотке ребенка, он попадает в кровь и с ее током заноситься в лимфатические узлы шеи, подбородка и поднижнечелюстной группы; печень, костный мозг и селезенку. Это приводит к их поражению и дальнейшему развитию инфекции. Возможно появление сыпи;
4. В клиническом анализе крови отмечается резкое увеличение лейкоцитов и моноцитов.

Грипп

При легком течении болезни, отличить грипп от обычной простуды крайне сложно. В данном случае, лечение ринофарингита у детей проводят по общей схеме, при этом наступает полное выздоровление и не возникает осложнений. Однако наличие тяжелой формы патологии – обязательное показание для назначения специальных противогриппозных препаратов. Узнать эту форму можно по определенному сочетанию симптомов:

• Высокая лихорадка (более 38-39 о С). Ребенок становиться вялым, малоподвижным, плохо кушает, может появляться спутанность сознания или жалобы на выраженную головную боль;
• Боль или ломота в мышцах, которая возникает в покое, без какой-либо физической нагрузки;
• Трахеит. Поражение трахеи приводит к появлению сухого кашля и болей в верхней части грудной клетки, усиливающихся при покашливании;
• Мелкоточечная сыпь. Вирус гриппа способен повреждать мелкие капилляры кожи, из-за чего можно увидеть небольшие точки темно-красного цвета на ее поверхности;
• Конъюнктивит. Характерно покраснение глаз и появление болезненных ощущений, при вращении глазными яблоками.

В большинстве случаев, такая клиническая картина свидетельствует о наличии вируса гриппа. Следует помнить, что к этой вирусной инфекции часто присоединяются бактериальные осложнения, что является показанием для назначения антибиотиков.

Менингококковый назофарингит

При неосложненном течении, болезнь протекает как обычная простуда, без каких-либо специфических симптомов. Однако необходимо знать, что при сниженном иммунитете у ребенка, назофарингит может привести к развитию сепсиса, менингита или синдрому Уотерхауса-Фридриксена (острая недостаточность надпочечников – смертность составляет 95-98%).

Чтобы не пропустить начало появления менингеальных осложнений, следует обращать внимания на следующие «красные флаги»:

• Невыносимая головная боль. Дети могут стонать от боли, хватиться за голову, плакать навзрыд или стараться сохранять полную неподвижность. Яркий свет, движения, громкие звуки приводят к усилению неприятных ощущений и могут спровоцировать потерю сознания;
• Гиперестезия. Любое прикосновение к телу ребенка приводит к появлению дискомфорта и болезненных ощущений;
• Рвота, не приносящая облегчения. Появляется на высоте головных болей, никак не связана с приемом пищи или жидкости;
• Появление судорог. Их могут спровоцировать любые раздражители: перемещение ребенка, громкие звуки, яркое освещение и т.д.;
• Ригидность затылочных мышц. При начинающемся менингите, дети не могут подбородком достать грудную клетку, так как их шея начинает плохо сгибаться.

Появление любого из перечисленных симптомов – повод немедленно вызвать доктора скорой помощи, который оценит состояние маленького пациента и, при необходимости, отвезет его с родителем в приемное отделение инфекционной больницы.

Принципы лечения детей

На данный момент, терапия многих заболеваний пересматривается с позиции доказательной медицины. Это значит, что в практике используются только препараты, которые доказали свою эффективность в научных исследованиях. Принципы лечения назофарингита у детей также претерпели некоторые изменения, в сторону уменьшения использования лекарственных препаратов.

Существуют общие рекомендации по проведению терапии, такие как немедикаментозные процедуры, методы борьбы с лихорадкой и болью в горле. Однако некоторые нюансы отличаются при различных формах заболеваний. Ниже мы опишем общие принципы лечения ринофарингита у детей и особенности терапии при конкретных видах заболеваний.

Немедикаментозное лечение

Режим – постельный при высокой лихорадке (более 38 о С) или полупостельный. Ребенка с любым ОРЗ не следует отправлять в школу или дошкольное учреждение. В детском коллективе он может не только заразить других детей, но и дополнительно заразиться другим микробом или вирусом. Это приведет к развитию суперинфекции и увеличению риска возникновения осложнений;

Обильное питье – не менее 2-х л/сутки. Дополнительное поступление жидкости позволяет уменьшить отравление организма токсинами или снизить концентрацию вирусов. Положительный эффект также заключается в небольшом снижении лихорадки, улучшении самочувствия, снижения интенсивности головной боли. В качестве жидкости можно использовать любое теплое сладкое питье, например сладкий чай или подогретый клюквенный морс;

Диета. Питание должно быть полноценным и должно включать в себя мясные продукты и углеводы (любые фрукты и овощи). Пища должна быть теплой, но не горячей, чтобы не травмировать воспаленные слизистые. На время заболевания, рекомендуется отказаться от шоколада, какао, конфет, так как эти продукты могут усиливать боль в горле и воспалительные явления. Для ребенка младше 7-ми месяцев достаточно молока матери;

Госпитализация. Необходима только при тяжелом течении патологии, очень плохом самочувствии ребенка и наличии «опасных» инфекций.

Борьба с лихорадкой

Снижение температуры тела рекомендуется начинать с немедикаментозных мероприятий. В первую очередь, это раскутывание ребенка и обтирание его теплой водой (температурой 25-30 о С). Положительный эффект также может оказать обильное теплое питье и постельный режим.

Жаропонижающие препараты следует давать детям не во всех случаях. При температуре 38-38,5 о С их можно применять при:

• Наличие любого хронического заболевания у ребенка, способного дополнительно ухудшать его самочувствие;
• Возрасте менее 3-х месяцев;
• Плохой переносимости лихорадки – выраженной дрожи и озноба, чувстве страха и т.д.;
• Наличии в прошлом эпизодов судорог, потери сознания, падения артериального давления на фоне высокой лихорадки.

У детей без хронических заболеваний и в возрасте более 3-х месяцев, жароснижающие лекарства допустимо применять при температуре выше 39,5 о С. Следует помнить, что лихорадка это защитная реакция организма, она убивает некоторых микробов и замедляет размножение вирусов. Поэтому удержание низких цифр нерационально.

Также необходимо избегать одновременного назначения антибиотиков с данными фармакопрепаратами и длительного их применения (более 2-х дней). В противном случае, можно пропустить развитие гнойных осложнений, которые проявляются второй волной лихорадки и ухудшением самочувствия ребенка.

• Ибупрофен до 30 мг/сут. Для маленького ребенка предпочтительно использовать ректальные свечи, вместо таблеток. Перед назначением следует проконсультироваться со специалистом, так как препарат может негативно влиять на состояние желудка, кишечника и крови;
• Парацетамол до 60 мг/сут. Имеются две формы лекарства (свечи и таблетки). Является более предпочтительным, так как практически не оказывает неблагоприятного действия на пищеварительный тракт.

Необходимо еще раз отметить – данные фармакопрепараты следует использовать в соответствие с назначением доктора и рекомендациями, описанными выше. Принимать их можно только короткое время и обязательно контролировать самочувствие маленького пациента.

Лечение вирусной инфекции

Несмотря на большое количество различных лекарств, которые рекламируются как «противовирусные», их эффективность вызывает серьезные сомнения. На данный момент, исследования подтвердили обоснованность назначения только двух групп препаратов при двух различных болезнях:

1. Противогерпетическая группа (Валацикловир, Фамцикловир, Ацикловир) – при инфекционном мононуклеозе;
2. Противогриппозная группа (Занамивир) – при подозрении на грипп.

В остальных случаях, назначение противовирусных средств (Ремантадин, Амантадин, Арбидол и т.д.), интерферонов (Гриппферон, Виферон, Анаферон и других) не оказывает существенного эффекта на течение заболевания. Это было подтверждено в результате масштабных клинических исследований.

Поэтому возникает вопрос – чем лечить ринофарингит у детей вирусного происхождения? Для этого достаточно следующих мероприятий:

1. Проведение немедикаментозной терапии;
2. Контроль лихорадки;
3. Устранение насморка. Лучшим средством для детей является промывание носа растворами морской воды (Аква Марис, Сиалор, Маример). Частое орошение носа с последующим высмаркиванием приводит к «вымыванию» вирусов со слизистых, снижает отек и заложенность носа.
   Сосудосуживающие капли-деконгестанты (Нафтизин, Ксилометазолин, Длянос и другие) не рекомендуются к частому применению. Они увеличивают продолжительность насморка и приводят к привыканию – для развития эффекта будут требоваться все большие дозы капель. Допустимо их применение 1-2 раза в сутки, в течение 3-х дней;
4. Лечение боли в горле. Если ребенок может самостоятельно полоскать горло, рекомендуются частые полоскания с растворами антисептиков (Фурацилина, водный раствор Хлогексидина биглюконата), чередуя с растворами ромашки каждые 30-60 минут.

Противовирусной активностью также обладают некоторые спреи и таблетки для рассасывания. К ним относятся:

• Ингалипт-спрей. Согласно инструкции, может применяться в любом возрасте;
• Лизобакт-таблетки для рассасывания. Разрешен у детей старше 3 лет;
• Каметон-спрей. Допустимо использовать при возрасте старше 5 лет;
• Стрепсилс-леденцы. Рекомендуются к применению после 5 лет.

В большинстве случаев, перечисленных средств достаточно для достижения полного выздоровления. Средняя продолжительность болезни 7-14 дней. В это время обязательно следует наблюдаться у доктора, который постоянно будет отслеживать состояние больного и корректировать лечение.

Терапия бактериального назофарингита

Принципиальное отличие от вирусной формы ОРЗ в лечении только одно – больному необходимы противомикробные препараты. При этом их не всегда нужно принимать в форме таблеток и снижать количество полезных бактерий во всем организме. Антибиотики при ринофарингите есть в виде носовых капель, спреев и таблеток для рассасывания. Использовать таблетированные формы лекарств необходимо в следующих случаях:

• При развитии бактериальных осложнений: острого тонзиллита, отита, гнойного бронхита, пневмонии и т.д.;
• На фоне возникновения второй волны лихорадки;
• Наличие хронического заболевания легких: тяжелой бронхиальной астмы, муковисцидоза, хронического бронхита и других;
• При длительном сохранении высокой температуры тела – более 5 дней;
• Подозрение на орнитоз.

Как правило, в остальных случаях можно использовать исключительно местные препараты от ринофарингита. Перед их назначением, следует проконсультироваться с доктором, который выберет наиболее подходящий антибиотик и форму введения для ребенка. Краткая характеристика наиболее распространенных лекарств и принцип использования описаны в таблице ниже:

Особенности ринофарингита у взрослых

У здорового человека, после 17-18 лет иммунитет начинает работать «в полную силу». При отсутствии вредных факторов (например, стресс, переутомление, неправильное питание) ОРЗ возникают достаточно редко – в среднем, 2-3 раза в год. В большинстве случаев, простуда протекает благоприятно и заканчивается полным выздоровлением в течение 5-7 дней.

Также, у взрослых практически не развиваются некоторые осложнения, которые могут возникнуть в детском возрасте. В частности, после 18 лет крайне редко встречаются следующие состояния:

• Бронхиолит при RS-инфекции;
• Разрыв селезенки при инфекционном мононуклеозе;
• Ложный круп и отек гортани на фоне парагриппа;
• Орнитоз. Исключение составляют работники птицеводческих хозяйств или владельцы голубятни.

Тем не менее, защитные системы человека несовершенны. В частности, у взрослых нередко развивается пневмония при тяжелом течении гриппа или гнойных бронхит, при отсутствии адекватного лечения ОРВИ. Особую группу риска составляют следующие категории людей:

• Курильщики, вне зависимости от стажа курения;
• Лица, злоупотребляющие алкоголем;
• Люди с любыми хроническими заболеваниями, особенно с поражением легких и бронхов (ХОБЛ, бронхиальная астма, пневмокониоз и т.д.);
• Работники вредных производств;
• Взрослые с избыточной массой тела;
• Лежачие или малоподвижные больные.

Наличие любого из перечисленных неблагоприятных факторов повышает риск развития осложнений от инфекции. Чтобы профилактировать их развитие, необходимо соблюдать рекомендации докторов, своевременно начинать терапию и продолжать ее до полного выздоровления.

Лечение ринофарингита у взрослых проводится по тем же принципам, что и в детском возрасте. Оно должно быть комплексным и включать в себя:

1. Немедикаментозную терапию: постельный режим, полноценный отдых, адекватное питание;
2. Контроль температуры тела. Допустимые значения лихорадки у взрослых – до 39,5 о С. Если температура повышается выше или больной тяжело переносит заболевание, необходимо использовать жаропонижающие средства (Парцетомол, Ибупрофен);
3. Лечение отдельных симптомов болезни: боли в горле, насморка или заложенности носа;
4. Противовирусные препараты назначаются только в двух случаях. При гриппе рекомендуется Занамивир. При инфекционном мононуклеозе – Валацикловир, Фамцикловир, Ацикловир;
5. При появлении признаков бактериальной инфекции – обязательно использование местных (капли, спрей, пастилки и т.д.) или системных (таблетки) антибиотиков. Препаратом выбора является Ампициллин. При его неэффективности в течение 3-х дней необходимо обсудить с доктором возможность замены препараты на Амоксиклав, Азитромицин, Офлоксацин или другой противомикробный препарат.

Госпитализация больного необходима только при тяжелом течение патологии или развитии опасных осложнений – пневмонии, тяжелого гнойного бронхита, абсцесса легкого и других. В этом случае, пациент направляется в инфекционный стационар, где врачи решают вопрос о его состоянии и необходимости стационарного лечения.

Что не нужно использовать в лечении

Традиционно, в России имеется тенденция к назначению большого количества различных препаратов. Однако с позиций доказательной медицины, некоторые из этих назначений являются необоснованными. К наиболее распространенным заблуждениям относятся следующие рекомендации:

• Витамин С ускоряет лечение и улучшает прогноз заболевания . В ходе исследований было доказано, что данное вещество в максимальной суточной дозе не оказывает никакого эффекта на течение ОРЗ;
• В терапии простуды следует использовать стимуляторы иммунитета (интерферон, гриппферон, виферон, анаферон и т.д.). Несмотря на отличную рекламную компанию, эффективность данных лекарств оставляет желать лучшего. Масштабные клинические исследования доказали, что эти препараты снижают продолжительность болезни менее чем на сутки, при назначении в первые 2 дня от начала заболевания. Соотношение цена/польза их использования неадекватна;
• Антибиотики предотвращают развитие бактериальных осложнений. При отсутствии вредоносной бактерии, противомикробные средства уничтожают «полезную» флору, которая препятствует присоединению других возбудителей. Назначение их для профилактики обосновано только при наличии у ребенка хронического легочного заболевания. В остальных случаях, такая «профилактика» приведет к суперинфекции;
• Для снижения температуры можно использовать любые противовоспалительные средства. Наибольшее влияние на центр регуляции температуры организма оказывают два препарата – Парацетамол и Ибупрофен. Другие НПВСы обладают меньшей эффективностью. Также необходимо знать, что Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) и Найз (Нимесулид) противопоказаны для лечения ОРЗ у детей;
• Кашель при назофарингите нужно лечить муколитиками (Амброксол, АЦЦ, Амбробене, Доктор МОМ и т.д.) или противокашлевыми средствами. При неосложненном течении, кашель возникает из-за стекания жидкости из носа по задней стенке глотки. В этом случае, для устранения симптома достаточно вылечить насморк. Ингаляции при ринофарингите и муколитики следует принимать только при поражении других отделов дыхательной системы (трахеите, бронхите, пневмонии).

Частые вопросы

Вопрос:
Опасно ли ОРЗ для беременной женщины? Как лечить ринофарингит, не причиняя вреда ребенку?

Следует помнить, что беременность – это состояние со сниженным иммунитетом. Именно поэтому у будущих мам значительно повышается риск развития осложнений. Также ученые отмечают неблагоприятное влияние герпес-вирусов и гриппа на состояние плода. Поэтому необходимо с первых признаков болезни начинать правильную и комплексную терапию, которую вам назначит врач после обследований.

Многих беспокоит вопрос – можно ли использовать противовирусные препараты и антибиотики во время беременности? Согласно национальным клиническим рекомендациям – да, после консультации со специалистом их применение обосновано. Принципы использования данных лекарств аналогичны: при гриппе назначается Занамивир, при инфекционном мононуклеозе – Валацикловир, Фамцикловир. К разрешенным антибиотикам при беременности относятся Джозамицин, Ампициллин.

Вопрос:
Что делать, если ребенок часто и тяжело болеет простудой?

В этом случае, настоятельно рекомендуется обратиться к иммунологу, который исследует состояние иммунитета ребенка с помощью иммунограммы – специфического анализа, оценивающего количество клеток-защитников, их функцию и концентрацию разных классов антител. При необходимости, доктор назначит терапию, поддерживающую защитные системы пациента и повышающую устойчивость к инфекции.

Вопрос:
Существует ли аллергический ринофарингит?

Нет, аллергия не приводит к воспалению слизистой горла. В некоторых случаях, аллерген может привести к отеку глотки, нарушению дыхания и резкому ухудшению самочувствия, однако это не назофарингит, а вид аллергической реакции (отек Квинке).

Вопрос:
Почему может возникнуть хронический назофарингит?

Выяснить причину этого заболевания бывает достаточно сложно, так как у человека редко проявляются специфические симптомы, по которым можно заподозрить конкретного возбудителя. Чаще всего, хронический ринофарингит протекает стерто – с длительным насморком и болью в горле слабой интенсивности, периодом исчезновения симптомов и повторным рецидивом патологии.

Из-за сложностей с определением возбудителя, лечение нередко затягивается на долгий срок (несколько месяцев и даже лет). В этом случае, необходимо проконсультироваться с узкими специалистами: отоларингологом и врачом-инфекционистом. Они постараются выявить наиболее вероятную причину возбудителя, назначат необходимые исследования (ПЦР, иммуноферментный анализ) и терапию.

03.09.2016 16347

Для осенне-зимнего периода характерны переохлаждения организма с последующим развитием воспалительного процесса дыхательных путей. простуд нередко является ослабление иммунной системы и ее неспособность справиться с вирусными инфекциями.

Что такое ринофарингит

Дискомфорт в носоглотке, сопровождающийся першением, жжением и болью в совокупности с насморком свидетельствуют о начале ринофарингита. Это заболевание сочетает симптомы двух других – ринита и фарингита и характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки носа и глотки. Ринофарингит носит еще одно имя – назофарингит.

Главным виновником нередко выступает не вылеченный на должном уровне ринит, протекающий в трех стадиях. Недомогание начинается с чихания, ломоты, головных болей и покашливания. На следующем этапе наблюдаются жидкие выделения, затрудненное дыхание и незначительное колебание температуры в сторону повышения. Заключительная стадия включает заложенность носа и густые выделения. При правильной терапии и отсутствии осложнений болезнь уходит в течение 10 дней.

Воспаление носоглотки – ведущий симптом фарингита. Причина кроется в раздражении от попадания слизи. Заболевание сопровождается болью при глотательных движениях, слизистая глотки имеет покраснения, иногда образуется гнойный налет.

Ринофарингит формируется при несоблюдении рекомендаций или преждевременном прекращении назначенного курса . Различают несколько источников его возникновения:

• вирусное инфицирование (сюда входят вирусы гриппа, аденовирусы, риновирусы, РС-вирус);
• бактериальное заражение (дифтерийная палочка, анаэробные бактерии, микоплазмы, хламидии);
• аллергическая реакция в результате контакта с аллергенами.

Вирусы способны спровоцировать и тонзиллофарингит, когда наряду с глоткой инфицируются небные миндалины. Шейная лимфаденопатия, дисфагия, лихорадка и боль в горле – основные спутники возникшей проблемы. Подтверждение диагноза опирается на результаты посевов или экспресс-тестов на антигены. Третья часть случаев имеет бактериальный характер этиологии заболевания. В основном ему подвержены дети и подростки.

Формы

Ринофарингит неоднороден в своих формах. Правильная постановка диагноза и назначение соответствующего лечения способствует сокращению периода выздоровления и снижает риск развития осложнений.

Аллергическая

Аллергический ринофарингит характеризуется теми же симптомами, что и «традиционное» заболевание, вызванное вирусами или бактериями. Его сопровождает обширное воспаление носоглотки, спровоцированное действием аллергена.

Назофарингит аллергического характера может развиваться двумя путями. Преимущественно, на первоначальной стадии возникает , впоследствии плавно преобразующийся в ринофарингит. Симптомы аллергического ринита доставляют массу неудобств, помимо заложенности носа или постоянного выделения из него жидкости, присутствует вероятность слезотечения, отека лица или зуда в глазах.

Второй вариант позволяет наблюдать обратном направлении. Контакт с аллергеном влечет воспалительный процесс горла и формируется аллергический фарингит. В дальнейшем болезнь поднимается выше, захватывает ткани носа и развивается аллергическая форма ринофарингита.

Наиболее распространенные аллергены, способные вызвать болезненную реакцию организма, следующие:

1. отдельные продукты питания (цитрусовые, производные какао, яйца и т.д.);
2. домашняя пыль или клещи, обитающие в ней;
3. пыльца растений;
4. аллергены плесневелых грибов, вероятность их появления высока во влажных, недостаточно проветриваемых помещениях;
5. аллергены насекомых;
6. лекарственные препараты.

Главное условие для избавления от аллергического назофарингита — исключить контакты с выявленными аллергенами .

К факторам риска развития подобной проблемы относится генетическая предрасположенность больного.

Острая

Приближение весны ознаменовано желанием поскорее избавиться от зимней одежды, что приводит к переохлаждению организма. В совокупности с недостатком витаминов это провоцирует очередной всплеск простудных заболеваний. частый спутник сезонных недомоганий.

Сухость и першение в горле – неизменный симптом такого диагноза. Как правило, к нему добавляется неприятное жжение по всей носоглотке и обильное выделение слизи. Наличие перечисленных проблем разрешает предположить, что вас посетил острый ринофарингит.

Осмотр позволит наблюдать отечность слизистой оболочки, хорошо заметные вены. При наличии на тканях налета, следует исключить версию дифтерии. Гнусавость и заметное искажение голоса — еще одни признаки острой формы болезни. В отдельных случаях увеличиваются лимфоузлы, находящиеся на шее, в зоне затылка ощущается боль, отмечается незначительное повышение температуры.

Иногда боль в горле вызывает предположение ангины, при которой идет воспаление миндалин. Но такой диагноз сопровождается жаром, а при остром ринофарингите это исключается.

Несмотря на широкое распространение заболевания, к нему следует отнестись со всей серьезностью. Острый назофарингит и детей формируется в 80% случаев при сезонных простудах инфекционного характера. Несвоевременное обращение за помощью в медицинское учреждение или недостаточное выполнение назначенных рекомендаций провоцирует затяжной характер заболевания. Есть шанс получить осложнение в виде дополнительной бактериальной инфекции.

Острый назофарингит в тяжелой форме протекает у детей, не достигших 1 года жизни. Это обусловлено узостью носовых проходов и небольшим вертикальным размером полости носа. Сильная заложенность вызывает отдышку, отказ от сосания груди и приема пищи, рвоту или срыгивание. На фоне общего недомогания формируется нарушение сна, капризность и беспокойство, есть симптомы интоксикации организма.

Еще одно проявление заболевания, не позволяющее бездействовать – гнойный фарингит. Чаще это диагноз ставят мужской части населения. Однако опасность болезнь представляет для всех без исключения. При лимфатические узлы и слизистая оболочка, температура значительно выше нормы.

Отсутствие своевременного квалифицированного лечения приведет к распространению гноя по другим органам. Инфицированию , суставы и сердце. Переход гнойного фарингита в хроническую стадию впоследствии приведет к полной атрофии тканей горла, нарушению или полному прекращению его функций.

Хроническая: субатрофическая, гипертрофическая, гранулезная

Хронический ринофарингит появляется на фоне недостаточно пролеченной острой формы заболевания. Он может быть различных видов:

• катаральный;
• субатрофический;
• гипертрофический или гранулезный.

Чаще всего хроническое заболевание имеет катаральную форму, не доставляющую особых неудобств вне обострения, однако остальные варианты носят характер серьезной проблемы.

Субатрофический фарингит отличается постепенной атрофией слизистой оболочки, истончением ткани носоглотки, потерей глоткой своих главных функций. При субатрофической форме лимфоидная ткань заменяется соединительной с одновременным сокращением количества слизистых желез. Больной ощущает комок в горле и желание откашляться, присутствует сухость, прием пищи доставляет болезненность.

Гипертрофический фарингит сопровождает процесс утолщения и отечности подслизистого и слизистого слоя носоглотки. На задней стенке горла образуются гранулы и наросты, аномально разрастаются его боковые валики, протоки слизистых желез расширяются.

Гранулезный фарингит встречается чаще, чем и взрослых и относится к хронической форме. Причин его возникновения может быть несколько:

• частый насморк;
• тонзиллит;
• гнойные проявления в придаточных носовых пазухах;
• нарушение обмена веществ;
• кариес;
• наличие заболеваний легких, почек, сердечнососудистой системы.

Хронический гранулезный фарингит требует внимательного отношения и своевременной диагностики. Визуального осмотра будет достаточно для постановки диагноза. Отсутствие мер по устранению заболевания приведет к перерождению в атрофическую форму, которой сопутствуют серьезные осложнения, что представляет опасность для здоровья.

Симптомы

Признаки назофарингита являются смесью симптомов фарингита и ринита и проходят в 3 этапа:

1. В течение первых двух дней нос заложен, жизненный тонус снижен, человеку присуща слабость и вялость, небольшое отклонение температуры в сторону повышения, першение в горле, при глотании ощущается болезненность, чихание, тяжесть и головные боли.
2. Следующие два дня из носа обильные выделения жидкой консистенции, кашель, нежелание принимать пищу, нарушение дыхания, температура выше нормы, в горле боль, нос и уши заложены.
3. В оставшийся период болезни выделения из носа постепенно приобретают густой вид с дальнейшим исчезновением, идет спад всех недомоганий – уменьшается кашель, заложенность ушей и носа, воспаление носоглотки.

Распространение воспалительного процесса на слуховой аппарат приведет к появлению болей, ухудшению слуха и появлению «пощёлкивания».

Назофарингит имеет общие симптомы и специфические, относящиеся к определенной форме. При гипертрофическом фарингите изо рта слышен неприятный запах, вкус пищи искажается, в горле ощущается комок, желание избавиться от него провоцирует сухой , порою доводящий то тошноты и рвоты, возникает частая потребность смочить водой горло, лимфоузлы увеличены. При аллергическом ринофарингите присутствует слезливость и зуд на глазах.

Лечение

Симптомы и лечение ринофарингита требуют комплексного подхода при их изучении и устранении. С учетом, что болезнь не является обыкновенной простудой, единственным прогревом организма здесь не обойтись. Первоочередные усилия направляются на удаление слизи из носоглотки, так как она представляет главный фактор раздражения задней стенки горла. Освобождение от слизи ведет к устранению причины фарингита.

Лечение ринофарингита у взрослых включает разнообразные промывания, прогревания и полоскания. Детям младшего возраста такие методы не подойдут. Ингаляции при ринофарингите также существенно облегчают задачу избавления от слизи. Самолечением заниматься не стоит. Этиология заболевания носит различный характер, в зависимости от которого врач назначит наиболее эффективный курс.

Для облегчения симптомов болезни применяют антибактериальные и противовоспалительные спреи, маслянистые капли в нос. При полоскании используют отвары шалфея, ромашки или раствор фурацилина.

Лечение острого фарингита у взрослых и детей требует системного подхода, иначе есть риск его перерождения в хроническую форму.

Серьезную опасность назофарингит представляет для беременных, ослабленных детей и лиц, обладающих хронической патологией в легких (бронхоэктатическая болезнь или астма).

Успешное лечение гранулезного фарингита предусматривает выявление и устранение факторов, сформировавших болезнь:

• исключить из рациона продукты, вызывающие раздражение или аллергическую реакцию;
• заменить прием медицинских препаратов на более подходящие варианты;
• отказаться от курения или сменить место работы, если она является источником вредного воздействия.

Следующий шаг – правильное питание. Не допускать приема холодной или перегретой пищи, исключить употребление соленостей и специй, еда должна обладать мягкой консистенцией. Довести объем употребляемой жидкости за сутки до 2,5 литров.

Медикаментозное воздействие – обязательное условие процесса излечения, включает следующие меры:

• вымывание слизи при полоскании раствором морской соли или физраствором;
• снятие отека в глотке с применением вяжущих препаратов;
• прижигание гранул или удаление крупных скоплений с помощью жидкого азота или лазера;
• ускорение восстановительного процесса с помощью инъекций или приема витаминного комплекса;
• уменьшение сухости в горле за счет смазывания масляными растворами на основе витаминов А и Е;
• принятие противовоспалительных препаратов.

Стоит отметить, что гораздо легче и быстрее избавиться от острого назофарингита, чем в дальнейшем страдать хронической формой и тратить на излечение значительные физические и материальные ресурсы.

Многим известно: стоит один раз стать жертвой этой болезни, и все - она привяжется к Вам навсегда. Врач назначит разные препараты, и они на время помогут забыть о неприятных симптомах. Но стоит простудиться, и заболевание тут же возвратится. Этот коварный недуг - ринофарингит. Каковы его симптомы и как проводится лечение у взрослых?

Один вирус - две болезни: ринофарингит

Это болезнь, при которой воспаление локализуется сразу в двух местах - в носу и глотке, которые забиваются слизью. Ринофарингит, назофарингит - заболевание с плохой репутацией: возникает часто, вызывает значительный дискомфорт, лечится плохо, легко переходит в хроническую форму. Он опасен тем, что имеет вирусную природу (реже - бактериальную), а значит, антибиотики против него бесполезны.

Такие недуги отличаются стремительным прогрессированием патологического процесса. Из очага воспаления он быстро распространяется на слизистые ротовой полости и носа, захватывает миндалины, гортань и способен вызвать отит, гайморит, бронхит и даже пневмонию.

Различают 3 формы этой болезни. Каждая из них проявляется и лечится по-своему. Специальных диагностических мероприятий не проводят. Отоларинголог выслушивает жалобы, осматривает горло, нос и уши, выписывает направление на клинический анализ крови и дает список препаратов.

Острое начало - насморк, горло, температура. И все же не «респираторка»!

Острая форма напоминает ОРЗ (нередко она и возникает по вине этой инфекции). Начинается внезапно, с появления покалывания и дискомфорта в носоглотке. Сначала могут преобладать симптомы поражения носа (насморк, заложенность) или жжение, резкая боль в горле. Вскоре присоединяются такие характерные признаки:

• сухость слизистых;
• затрудненное глотание;
• осиплый голос;
• густая слизь, которая буквально облепляет носоглотку;
• повышение температуры;
• чихание;
• слезоточивость;
• общая слабость, дрожь в мышцах;
• головная боль;
• кашель;
• заложенность, боль и щелчки в ушах (обычно с 3 суток болезни);
• отсутствие аппетита.

Важно! Вирусный фарингит распространяется воздушно-капельным путем. Потому рекомендуется изолировать больного, чтобы он не заразил окружающих.

Если наблюдаются симптомы острого вирусного ринофарингита, то лечение у взрослых направлено на борьбу с симптомами болезни. Назначаются обезболивающие, жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин), противоотечные (Диазолин, Лоратадин, Тавегил), капли в нос (Изофра, Виброцил), спреи для орошения горла, антисептические таблетки (Амбазон, Антиангин, Диклонин, Лизобакт), сосудосуживающие на базе оксиметазона и фенилэфрина. Требуется употреблять много жидкости, промывать нос солевыми составами, часто полоскать горло содовым раствором, отваром шалфея, Фурацилином.

Если симптомы и бакпосев подтвердили бактериальное происхождение ринофарингита, лечение у взрослых также включает антигистаминные либо стероидные средства (Альдецин, Назонекс, Насобек), противовоспалительные (Эреспал), спрей Гексорал, антибиотики (Амоксициллин). Для поддержания иммунитета - Интерферон, Амиксин.

Улучшение обычно наступает через 7-10 суток.

Читайте также:

Что делать с хроническим назофарингитом? Вам к лору!

При неправильном лечении острой формы болезнь приобретает рецидивирующее течение. Тогда ставят диагноз «хронический ринофарингит». Рассмотрим его симптомы и лечение у взрослых. Он отличается тем, что человека на протяжении долгих лет беспокоят такие симптомы:

• кашель;
• саднение и першение в горле;
• насморк (закладывает одну или две ноздри);
• ощущение комка в горле, не поддающегося откашливанию;
• слизистые выделения с примесью крови или гноя;
• стекание слизи по задней стенке глотки;
• затрудненное носовое дыхание;
• скопление густого трудноотделимого слизистого секрета в носоглотке;
• потеря обоняния;
• расстройство сна;
• при изменения положения тела с горизонтального на вертикальное начинаются позывы к отхаркиванию (нередко до рвоты);
• увеличенные миндалины;
• возможен отек лимфоузлов по бокам глотки.

Различают 3 формы хронического назофарингита. Самой легкой является катаральный ринофарингит: вне обострения он не доставляет особых проблем. Субатрофический отличается более тяжелым течением. Больной предъявляет жалобы на интенсивные выделения (часто гнойные), постоянный дискомфорт и боль в горле. Самый плохой прогноз - при гранулезной форме, когда слизистая отекает и становится рыхлой, и дело доходит до воспаления лимфоузлов. Она может вызвать осложнения, угрожающие жизни.

Терапия хронического фарингита нацелена на ликвидацию инфекционного очага. Лечение осуществляют в период обострения. Показано капать в нос облепиховое или миндальное масло, интенсивно полоскать горло отварами шалфея, ромашки, хлорофиллиптом, раствором Люголя, делать ингаляции «Боржоми» через небулайзер. Хороший результат дает применение Мирамистина. Из лекарственных препаратов используются Дексаметазон, Прополис, Фузафунгин (в аэрозолях), Повидон-йод, антисептики в таблетках - Диклонин, Амбазон, фитопрепараты - Ротокан, Септолете, противовоспалительные.

А может, это аллергическое?

Картина болезни при аллергической разновидности этого недуга в целом совпадает с признаками «традиционного» назофарингита. Но воспаление сначала возникает в носу, а затем перебирается в глотку. Узнать его можно по таким проявлениям:

• нос перестает дышать, из него все время «течет»;
• беспокоит кашель;
• мучает зуд в глазах и слезотечение;
• горло становится красным;
• возникает чувство присутствия слизистого комка в глотке;
• слизь стекает по стенке гортани;
• отекает лицо.

Чтобы вылечить эту форму, следует устранить контакт с аллергеном. Терапию проводят с применением вышеперечисленных препаратов, а также противоаллергических капель и средств общего действия (Аллергодил, Виброцил, Саналлергин, Фексофаст, Зиртек), сорбентов.

Острый ринофарингит — это воспаление носа и глотки. Заболевание сочетает признаки ринита (воспаления слизистой носа) и фарингита (воспаления слизистой глотки).

Эта патология возникает как осложнение ОРВИ и передается воздушно-капельным путем. Другое название болезни — острый назофарингит.

Причины заболевания

Чаще всего возбудителем болезни является аденовирус. В более редких случаях воспалительный процесс в носоглотке вызывают стрептококки и стафилококки, которые активизируются при ослаблении иммунитета.

Спровоцировать начало ринофарингита могут следующие причины:

• переохлаждение;
• хронический инфекционный процесс в организме;
• ослабление после перенесенного заболевания;
• авитаминоз;
• разрастание носоглоточной миндалины;
• недолеченная простуда;
• контакт с больным человеком;
• стрессовые ситуации;
• употребление холодных напитков;
• курение.

Обычно сначала возникает острый ринит, который проявляется заложенностью носа, обильными выделениями из носовых ходов, слезотечением, общим недомоганием. Затем инфекционный процесс переходит на область глотки.

Этой болезни особенно подвержены дети из-за особенностей анатомического строения носоглотки. В детском возрасте обычно ринит и фарингит не встречаются изолированно.

В некоторых случаях заболевание вызвано воздействием аллергена. После контакта с раздражающим веществом возникают признаки поражения носоглотки: кашель, насморк, чихание.

Аллергический ринофарингит не может передаваться от заболевшего человека здоровому, так как патология не связана с воздействием инфекции.

У людей с ослабленным иммунитетом недолеченная острая форма болезни может перейти в хронический назофарингит, который имеет затяжной характер и сложнее поддается терапии.

Симптомы болезни

При ринофарингите инкубационный период продолжается от 2 до 5 дней. Болезнь начинается внезапно с бурными проявлениями.

Острый назофарингит сопровождается следующими симптомами:

• болезненные ощущения в горле при глотании и кашле;
• обильные выделения из носовых ходов;
• осиплость голоса;
• повышенная слезоточивость;
• головная боль;
• общее недомогание;
• потеря аппетита.

При остром ринофарингите симптомы у взрослых выражены иначе, чем у детей. У ребенка температура может повышаться до 38-38,5ºC. Особенно тяжело переносят болезнь грудные дети.

Ребенок плохо спит, становится беспокойным и плаксивым, ему трудно дышать из-за заложенности носа. У некоторых детей при назофарингите симптомы могут напоминать желудочно-кишечное расстройство.

Это связано с тем, что из-за заложенности носа ребенок заглатывает воздух ртом. Возникает метеоризм, боли в животе и диарея.

Ринофарингит у взрослых редко сопровождается сильной лихорадкой. Обычно наблюдается субфебрильная температура 37-37,5ºC.

Если болезнь вызвана аллергеном, то сначала возникает насморк с отеком слизистой носа. Затем воспаление переходит на глотку, возникает кашель и боль в горле.

Острый ринофарингит опасен осложнениями. Инфекция из носоглотки может распространяться на другие органы и вызывать воспалительные заболевания: отит, бронхит, пневмонию, гайморит.

У детей заболевание может осложняться бронхоспазмом и . У людей со сниженным иммунитетом недолеченный назофарингит переходит в хроническую форму.

При хроническом ринофарингите симптомы и лечение у взрослых будут зависеть от формы болезни.

Выделяют 3 разновидности заболевания:

1. Хронический атрофический ринофарингит. Больной жалуется на дискомфорт в горле. Наблюдается осиплость голоса. При этом слизистая горла не выглядит воспаленной, имеет бледный оттенок, но истончена.
2. Катаральный и гипертрофический хронический ринофарингит. Пациент чувствует саднящую боль в горле. Его беспокоит ощущение инородного тела в глотке. Из носовых ходов вытекают гнойные и слизистые выделения, иногда они попадают в горло. Возникает неприятный запах изо рта. В утренние и вечерние часы больного мучает кашель с небольшим количеством слизистой мокроты. Миндалины выглядят отечными, рыхлыми и увеличенными.

При хроническом назофарингите часто наблюдается небольшое увеличение подчелюстных лимфоузлов и наличие кариесных зубов.

Диагностика заболевания

Прежде чем лечить ринофарингит, необходимо проведение диагностики. Это заболевание схоже по симптомам с другими недугами: дифтерией, скарлатиной, коклюшем. На начальном этапе врач проводит осмотр горла и носовых ходов.

Для уточнения диагноза назначают следующие анализы:

• исследование крови на СОЭ и лейкоциты;
• взятие мазка из носоглотки для определения типа инфекции.

Если врач подозревает у пациента хроническое течение болезни, то проводят следующие обследования:

• эндоскопию носа;
• томографию носовых пазух и носоглотки;
• рентген носоглотки;
• тесты на аллерген (при аллергической форме болезни).

Методы лечения

После того как поставлен диагноз ринофарингит, приступают к терапии заболевания. Методы лечения будут зависеть от формы патологии.

При аллергическом назофарингите применяют следующие средства:

• Антигистаминные препараты. Детям назначают капли Фенистил, Зиртек. Противоаллергическое лечение назофарингита у взрослых проводят препаратами Супрастин и Эриус.
• Местные средства для носа. Обычно используется гормональный спрей Назонекс.

При лечении острой формы болезни, вызванной инфекцией, используют следующие лекарства:

1. Жаропонижающие препараты: Парацетамол, Ибупрофен, Панадол. Обычно их применяют при терапии детей. Лечение ринофарингита у взрослых жаропонижающими лекарствами проводят, если температура тела выше 38,5ºC.
2. Антибиотики: Амоксиклав, Амоксициллин, Азитромицин. Антибактериальные препараты используют, если воспаление вызвано бактериями. При вирусном происхождении болезни применение таких лекарств не имеет смысла. Перед назначением терапии проводят бакпосев мазка из носоглотки на чувствительность к антибиотикам.
3. Антивирусные препараты: Арбидол, Анаферон, Виферон. Их применяют в том случае, если болезнь вызвана аденовирусом. Однако многие врачи считают, что такие препараты ослабляют иммунитет. Поэтому в настоящее время при назофарингите лечение противовирусными лекарствами проводят только в том случае, если организм сам не может справиться с инфекцией.
4. Местные препараты для носа. Применяют сосудосуживающие капли: Отривин, Виброцил, Називин, Галазолин. А также закапывают масляные капли Пиносол и антисептик Протаргол. Детям промывают носовые ходы раствором морской соли или физраствором.
5. Местные средства для горла. Используют растворы для полоскания с Фурациллином, Стоматидином, Гивалексом, питьевой содой. По согласованию с врачом можно полоскать горло народными средствами: отваром ромашки, календулы, шалфея. Слизистую оболочку гортани смазывают антисептиками: раствором Люголя, Хлоргексидином.
6. Таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Декатилен, Лисобакт. Эти препараты помогают вылечить .
7. Средства от кашля: Мукалтин, Амбробене, Аскорил. При сухом кашле принимают препарат Синекод.
8. Ингаляции. При назофарингите лечение ингаляциями применяют, если у больного нет высокой температуры. Для детей ингаляции проводят с помощью небулайзера, используя физраствор или минеральную воду. Взрослым показано вдыхание теплого пара.

После исчезновения всех симптомов острого ринофарингита лечение продолжают физиотерапевтическими методами.

Назначают УВЧ-терапию, кварцевое и ультрафиолетовое облучение очагов поражения. Это помогает устранить остаточные явления воспалительного процесса.

Как лечить ринофарингит в хронической форме? Прежде всего необходимо выяснить и устранить причину болезни. Если это аденоиды или искривление носовой перегородки, то показано хирургическое лечение.

Если патология спровоцирована гайморитом или синуситом, то проводят курс лечения антибактериальными препаратами. При наличии у пациента кариесных зубов необходима санация полости рта.

Лечение хронической формы болезни проводят следующими методами:

• облучение носоглотки кварцем;
• электрофорез;
• щелочные ингаляции;
• иммуномодулирующие препараты;
• прием витаминных комплексов;
• полоскание горла отваром шалфея;
• закапывание в нос масляных растворов;
• употребление биостимуляторов.

Терапию дополняют назначением специальной диеты с ограничением горячей, холодной и острой пищи. В период ремиссии необходимы укрепляющие и закаливающие процедуры.

Заключение

Можно сделать вывод, что ринофарингит является далеко не безобидным заболеванием и нередко приводит к осложнениям. При возникновении признаков поражения носоглотки нужно обратиться за медицинской помощью.

Особенно это необходимо, если признаки болезни горла и носа возникли у ребенка. Ведь проявления ринофарингита схожи со многими опасными детскими инфекциями.

Ринофарингит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом слизистой носоглотки. По наименованию болезни можно определить, что она имеет общие признаки с двумя такими болезнями горла, как ринит и фарингит.

Хроническая форма всегда говорит о несвоевременности и запущенности лечения, так ринофарингит хронический является осложнением острой формы ринита. Если у пациента наблюдается обильное выделение слизи (насморк) и ощущение боли при глотании можно смело утверждать о наличии ринофарингита.

По международному классификатору заболеваний МКБ-10 ринофарингит стоит под номером J.31.

Данная форма болезни разделяется на несколько видов:

• гранулематозная;
• гипертрофическая;
• атрофическая;
• язвенная;
• гнойная;
• закупоривающая.

Важно. Как утверждают медицинские специалисты, ринофарингит при своевременном лечении проходит уже на 6-8 сутки. Если этого не случилось и симптоматика проявляется с той же силой, либо еще более активно, значит, ринофарингит приобрел хроническую форму. На этом этапе лечение длительное и проблематичное, требующее разностороннего медицинского подхода.

Симптоматика

Симптомы ринофарингита наверняка знакомы каждому, на начальном этапе он проявляется как обычная простуда с затрудненным дыханием и заложенностью носа. Наблюдается першение и зуд в горле, что возникает на фоне пересыхания слизистой носоглотки.

Можно выделить следующие общие симптомы:

• покраснение горла;
• (сильный насморк);
• отечность гортани;
• искажение голоса;
• боль в затылочной части головы;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• повышение температуры тела (обычно до 37,5 градуса);

Симптоматика очень схожа с симптомами ангины, когда у пациента значительно воспаляются гланды. Также симптомы интенсивно показывают себя, довольно остро ощущается боль в горле.

Отличия в том, что при ринофарингите наступает облегчение после приема теплого травяного чая, что не наблюдается при ангине. Также можно выделить отличия в повышении температуры. Если при ангине она может повышаться даже до 40 градуса, то при ринофарингите ее повышение незначительно.

Симптоматика при различных формах ринофарингита

Данный вид болезни делится на несколько форм, каждой из которой присущи свои симптомы.

Описание форм ринофарингита:

Отдельно можно выделить еще одну форму заболевания ринофарингит аллергический. Его симптоматика довольно схожа с симптомами острой формы, но характер воспалительного процесса обусловлен воздействием аллергена. Для устранения симптомов следует исключить контакт с вызывающим аллергию предметом.

На фото можно увидеть, как выглядит горло больного при боковом и :

При данной форме наблюдается воспаление слизистой гортани и носа, сопровождается следующими симптомами:

• заложенность носа;
• насморк;
• покраснение горла;
• скопление слизи на задней стенке глотки;
• ощущение дискомфорта в горле;
• приступообразный кашель.

Внимание. Зачастую под симптомами ринофарингита кроется более серьезные патологические процессы в организме такие, как корь или скарлатина. Каждому заболеванию требуется свой особый подход, диагностика и лечение. Поэтому очень важно в первые дни болезни правильно поставить диагноз и как можно раньше начать соответствующее лечение.

Симптомы ринофарингита у детей

У детей ринофарингит протекает в более острой и тяжелой форме, поэтому с визитом к доктору тянуть не стоит. Наиболее опасно заболевание для маленьких детей.

У них наблюдается:

• резкое повышение температуры (зачастую до 39 градуса);
• сильная отрыжка;
• рвота;
• отдышка;
• затрудненное дыхание;
• заложенность носа;
• нарушение сна.

В отличие от взрослых у детей данное заболевание может стать причиной развития бронхита или пневмонии. В связи с тем, что маленькие дети не умеют дышать ртом, у них перекрывается дыхание, а это в свою очередь влияет на их питание. Дети отказываются от сосания груди, становятся неспокойными, нарушается режим сна.

Внимание. При появлении первых признаков заболевания родителям нужно как можно быстрее посетить врача и провести диагностику. При несвоевременности лечения возникает риск дополнительного присоединения бактериальной инфекции. Немаловажно сказать, что тяжелое дыхание и перекрытие дыхательных путей может привести к асфиксии младенца.

Причины

Хроническая форма ринофарингита может быть вызвана прозаичными причинами, например:

• длительное пребывание в сухом, непроветриваемом помещении;
• недостаточная секреция слизистой горла;
• сухой климат;
• гормональные нарушения у женщин в период менопаузы;
• сахарный диабет.

К основным причинам развития относятся:

• длительное пребывание на холодном воздухе;
• вирусная инфекция;
• бактериальная инфекция;
• иммунодефицит.

Развитие болезни характеризуется попаданием болезнетворных клеток на слизистую дыхательных путей. Вследствие чего появляется отечность, расширение кровеносных сосудов в области глотки, которое приводит к приливу потока крови не только в горло, но и в слуховые проходы.

Важно. Воспалительный процесс локализуется, как правило, в области лимфоидной ткани. Развивается на фоне ларингофарингита, ринита и иных болезней горла.

Медикаментозное лечение и средства народной медицины

Наличие хронической формы заболевания вызывает дискомфорт в горле, ухудшение настроения и само качество жизни больного. Поэтому не стоит откладывать лечение, бороться с болезнью нужно на первых этапах возникновения симптомов.

Медикаментозную терапию назначает только врач, а вот простые рецепты народной медицины (только для взрослых) можно приготовить своими руками в домашних условиях. Даже медицинские специалисты утверждают, что комплексное лечение медикаментами и травами дает положительную и эффективную динамику выздоровления.

Медикаментозная терапия

Схема лечения хронической формы ринофарингита подобна лечению острого насморка. Незаменимым является закапывание носа и рассасывание леденцов.

При повышении температуры врач назначает жаропонижающие препараты, если не наблюдается положительной динамики выздоровления и температура держится на протяжении 3 дней, назначаются антибактериальные препараты. В частности, если к заболеванию присоединяется ангина, которая вызвана размножением В-гемолитического стрептококка.

Схема лечения состоит из приема следующих групп лекарственных средств:

• противовоспалительные;
• жаропонижающие;
• антимикробные;
• анальгетики.

Важно. Кроме основной медикаментозной терапии больному рекомендуется пропить курс витаминов, проводить физпроцедуры (прогревание, УВЧ).

Рецепты народной медицины

Довольно эффективным является лечение ринофарингита средствами на основе чеснока. Инструкция применения не отличается особой сложностью, да и приготовление рецептов не составит сложностей.

Наряду с множеством противовирусных препаратов, цена на которые зачастую не доступна обычному пациенту, имеющего средний уровень дохода, чеснок составит конкуренцию. При этом очень важно помнить, что тяжелая форма болезни требует особого медицинского подхода и лечить самостоятельно в этом случае категорически не рекомендуется.

Чеснок считается эффективным средством при различных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Существует несколько способов его применения:

1. Чесночный сироп. 50 грамм чеснока измельчить и смешать с теплым сахарным сиропом. Сироп готовится из расчета 1:1. Принимать внутрь по 1 столовой ложке сиропа до 5 раз в день (можно чаще), не зависимо от приема пищи.
2. Чесночный напиток. 2-3 зубчика чеснока измельчить и смешать с горячим молоком. Напиток принимать по ½ стакана 3 раза в день.
3. Чесночно-медовый эликсир. 50 грамм чеснока измельчить и смешать с соком алоэ (2 ст. ложки) и медом (4 ст. ложки). Принимать по 1 ч. ложке утром и вечером.

Подводя итоги, можно сказать, что хронический ринофарингит развивается на фоне острой формы ринита. Соответственно, для исключения риска заражения ринофарингитом в сезон вирусных инфекций следует избегать мест большого скопления людей.

Укреплять иммунную систему, принимая иммуномодуляторы, заниматься физическими упражнениями и регулярно делать прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется проветривать жилое помещение, до и после посещения общественных мест промывать нос солевым раствором, смазывать оксолиновой мазью.

В заключение предлагаем ознакомиться с видео, описывающим методы профилактики сезонных болезней, в том числе ринофарингита.