Применение адамова яблока для лечения суставов. Адамово яблоко: отзывы

Лейкоцитурия — патологическое состояние, которое характеризуется повышенным содержанием лейкоцитов в моче. Такие результаты лабораторных исследований могут быть спровоцированы самыми разными заболеваниями, но в любом случае лейкоцитурия является поводом полноценного обследования пациента и лечения.

Лейкоцитурия в моче — что это значит

Лейкоцитурия — наиболее часто встречающееся отклонение при проведении лабораторных исследований. Такой результат означает повышение уровня лейкоцитов в моче, правда, существует четкая граница между нормой и патологией — если в поле зрения лаборанта попадает максимум 6 лейкоцитов, то речь идет о норме. Превышение этого показателя даже на единицу — повод провести дополнительные обследования пациента, чтобы выяснить причину лейкоцитурию.

Почему в моче повышается уровень лейкоцитов? Механизм объясняется просто: если в органах мочевыводящей системы и в близлежащих органах протекает воспалительный процесс, то лейкоциты будут в большом количестве присутствовать в моче.

По Международной классификации болезней (МКБ 10) рассматриваемое состояние имеет код 39.0.

Виды

Классификация рассматриваемого состояния в медицине достаточно сложная:

Истинная и ложная. В первом случае лейкоцитурия — свидетельство развития воспалительного процесса непосредственно в мочевой системе. Ложная лейкоцитурия диагностируется в том случае, если воспалительный процесс локализован в половой системе и лейкоциты попали в мочу во время мочеиспускания — такое может произойти, например, на фоне неправильно проведенной гигиены перед сдачей анализов.
Инфекционная и неинфекционная. Если в моче будут обнаружены в повышенном количестве лейкоциты, но будут отсутствовать болезнетворные бактерии, то речь будет идти о неинфекционной лейкоцитурии.
Незначительная, умеренная и выраженная. В первых двух случаях повышение количества лейкоцитов в моче свидетельствует лишь о воспалительном процессе. Выраженная лейкоцитурия — это полное покрытие биоматериала лейкоцитами, что означает присутствие гноя в моче (пиурия).
Нейтрофильная. Характеризуется 95%-ным содержанием нейтрофилов и 5%-ным содержанием лимфоцитов.
Эозинофильная. В моче преобладают эозинофилы, что указывает на аллергическую этиологию лейкоцитурии.

Обратите внимание: неинфекционная лейкоцитурия может называться стерильная/асептическая/транзиторная. Все эти термины означают только отсутствие болезнетворных бактерий в моче, но присутствие повышенного количества лейкоцитов — диагностируется воспалительный процесс неинфекционной этиологии.
На видео о том, что такое лейкоцитурия:

Симптомы и диагностика

Рассматриваемое состояние всегда сопровождается симптомами, характерными для того воспалительного заболевания, которое спровоцировало увеличение количества лейкоцитов в моче.

Лейкоцитурия является характерным симптомом при:

проблемах с мочеиспусканием — слишком частые позывы в туалет, выведение урины тонкой струйкой, неполное опустошение мочевого пузыря;
тянущей боль в области поясницы и внизу живота неинтенсивного характера;
жжением при мочеиспускании;
гипертермией (высокая температура тела);
измененном цвеет мочи;
присутствии неприятного запаха.

Если причиной развития лейкоцитурии стали камни в почках, то имеют место быть следующие симптомы:

с возможным присутствием в ней крови и гноя;
тошнота, редко заканчивающаяся рвотой;
резкая боль в области поясницы и паха.

На фоне лейкоцитурии может пропадать аппетит.

Диагностика рассматриваемого состояния достаточно сложная — обычным лабораторным исследованием мочи (общий анализ) точно определить количество лейкоцитов в урине невозможно. Как правило, при подозрении на лейкоцитурию, врачи назначают пациентам обследование мочи методом — для отправки в лабораторию собирается средняя порция утренней мочи.

Существует еще несколько вариантов сбора мочи для определения лейкоцитурии:

Двухстаканная проба. Больной собирает утреннюю мочу в два разных сосуда, пропуская среднюю порцию. Если в результате исследования лейкоцитурия будет обнаружена в первой пробе, то это свидетельствует о прогрессировании воспаления в половой системе, высокий уровень лейкоцитов во второй порции — о воспалении непосредственно в мочевыделительной системе.
Трехстаканная проба. Моча собирается в три разных сосуда при непрерывном мочеиспускании. Присутствие высокого уровня лейкоцитов в первом сосуде подтверждает воспаление в мочеиспускательном канале, равномерное распределение лейкоцитов по всем трем сосудам свидетельствует о воспалении в почках, а содержание лейкоцитов в третьем сосуде — о воспалении в мочевом пузыре.

Если все симптомы лейкоцитурии присутствуют, но вышеописанными методами подтвердить ее не удается, то врачи будут проводить исследование с применением лекарственного препарата — больному вводится доза преднизолона, затем у него в течение часа проводится забор мочи. Подтверждением скрытой лейкоцитурии будет присутствие лейкоцитов в таком биоматериале.

Дополнительным обследованием при лейкоцитурии является ультразвуковое исследование почек.

Причины

Рассматриваемое состояние является характерным для следующих патологий:

Воспаление мочевого пузыря (его стенок) — цистит.
Воспалительный процесс, локализованный в почечных лоханках — пиелонефрит.
Патология воспалительного характера, протекающая в интерстициальной ткани почек — .
Мочекаменная болезнь и другие заболевания из категории урологических.

У мужчин высокое количество лейкоцитов в моче может обнаруживаться при воспалительном процессе с локализацией в предстательной железе.

Нередко лейкоцитурия возникает на фоне ожирения, гиподинамии (неактивный образ жизни), туберкулеза почек.

Незначительную лейкоцитурию диагностируют у детей и врослых при:

системных заболеваниях — например, на фоне красной волчанки, псориаза, склеродермии;
текущих аллергических реакциях;
глистных инвазиях;
остром течении ;
приеме некоторых лекарственных препаратов — например, Аспирина, Канамицина и других.

При беременности рассматриваемое состояние может быть спровоцировано вульвитом и/или вагинитом.

Схема обследования при лейкоцитурии для постановки диагноза

Общие принципы лечения

Как такового лечения лейкоцитурии не существует — это состояние будет присутствовать до тех пор, пока не исчезнет причина высокого содержания лейкоцитов в моче. Поэтому врачи сначала проводят полноценное обследование пациента, выясняют истинный диагноз, и только после этого назначают терапию в строго индивидуальном порядке.

Как правило, пациент вынужден пройти антибактериальную терапию, так как лейкоцитурия всегда провоцируется воспалительными процессами. Если рассматриваемое состояние инфекционного происхождения, то могут быть назначены противовирусные препараты. В обязательном порядке пациент должен пройти курс приема иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов.

Обратите внимание: если лейкоцитурия диагностирована у беременных женщин, то назначается лечение только препаратами цефалоспоринового ряда — они не оказывают негативного влияния на внутриутробное развитие плода.

Профилактика

Профилактикой рассматриваемого состояния является соблюдение правил интимной гигиены, своевременное лечение любых урологических заболеваний, соблюдение правил контрацепции для предотвращения инфицирования.

Лейкоцитурия — это не заболевание, а следствие прогрессирование патологических процессов в мочевой и/или половой системе. Но ее диагностирование подразумевает и полное обследование, и лечение патологии.

Пиурия – это один из показателей лабораторного анализа состава урины (мочи), показывающий в ней наличие гноя. Пиурия – это свидетельство того, что в органах мочеполовой системы развивается острый воспалительный процесс – цистит, пиелонефрит, простатит, пионефроз и другие заболевания. Общий анализ мочи может не выявить умеренную пиурию, более точно она определяется с помощью специальных исследований – пробы Амбурже, теста Нечипоренко-Альмейда, двухстаканной и трехстаканной пробы.

Причины пиурии (лейкоцитурии)

Пиурию часто называют лейкоцитурией, поскольку в моче содержится большое количество лейкоцитов, превышающее норму. Однако такая идентификация не совсем корректна, гораздо грамотнее говорить о пиурии как значительной, острой стадии лейкоцитурии. По сути, эти два термина – лейкоцитурия и пиурия дифференцируются по количеству лейкоцитов в урине.

Существует мнение, что по интенсивности пиурии можно судить о степени выраженности воспалительного процесса в мочевыводящих путях. В последнее время установлено, что ни активные лейкоциты, ни клетки Штернгаймера-Мальбина нельзя считать критерием активности воспаления.

Оценка степени и топическая диагностика пиурии (лейкоцитурии) осуществляется с помощью скрининговой двух- или трёх-стаканной пробы, выполняемой по тем же принципам, что и для оценки гематурии. Необходим тщательный туалет наружных половых органов. Лица мужского пола обнажают головку полового члена, у женщин вход во влагалище прикрывают ватным тампоном. Сбор мочи осуществляют естественным путём. Ранее практикуемые заборы мочи катетером в настоящее время повсеместно прекращены ввиду необъективности полученных данных и опасности ретроградного инфицирования. Пациент опорожняет мочевой пузырь в два сосуда: в первый - около 50 мл, во второй - оставшуюся часть. Непременное условие - непрерывность струи мочи. Макро- и микроскопическую оценку последней осуществляют ex tempore, поскольку при контакте с кислородом начинается её щелочное брожение.

В моче здоровых людей, независимо от возраста или пола, всегда находится некоторое количество лейкоцитов, в лабораторной диагностике такая норма определяется как 0-3 для мужчин и 0-6 для женщин, детей. Незначительное превышение нормы чаще всего наблюдается у женщин в связи с контаминацией мочи и выделений из влагалища. Наличие лейкоцитов в урине определяется по осевшему слою мочи после обработки материала в центрифуге, превышение границ нормы, видимое макроскопически – это лейкоцитурия, если лейкоциты видны невооруженным взглядом в виде мутных хлопьев, нитей, - это пиурия, при которой лейкоциты порой превышают 3 миллиона в урине, собранной за сутки (анализ методом Каковского-Аддиса).

Таким образом, пиурия является важным свидетельством обострения воспалительного заболевания мочевыводящих путей или почек.

Пиурия клинически подразделяется на следующие виды:

Инициальная пиурия, то есть такая, которая определяется в первой собранной порции урины при трехстаканной пробе. Инициальная пиурия свидетельствует о воспалительном процессах в нижних отделах выводящих путей, например, в передней области уретры.
Терминальная пиурия определяется третьей порцией урины и свидетельствует о воспалении в более глубоких тканях и органах, например, в предстательной железе.
Тотальная пиурия – это наличие гнойных выделений во всех трех порциях урины и свидетельство о воспалительном процессе в почках и, возможно, в мочевом пузыре.

Пиурия причины имеет множественные, но практически все они связаны с воспалительным процессом. Пиурия не является диагнозом или самостоятельным заболеванием, она – явный показатель ИМП – инфекции мочевыводящий путей и почек. Список заболеваний, которые сопровождаются лейкоцитурией и пиурией, достаточно большой, среди наиболее часто диагностируемых можно назвать следующие:

Воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (цистит, уретрит).
Воспаление почечных лоханок (пиелит, пиелонефрит, гнойный пиелонефрит).
Дивертикул мочевого пузыря.
Воспаление тканей почек - интерстициальный нефрит.
Простатит в стадии обострения.
Фимоз.
Туберкулез почек.
Поликистоз почек.
Гипоплазия почек.
Гидронефроз, в том числе врожденный.
Гломерулонефрит.
Системная красная волчанка.
Общее отравление организма, интоксикация.
Амилоидоз почек (нарушение белкового обмена).
Хроническая почечная недостаточность.
Гломерулосклероз диабетический.
Аллергоз.
Острое воспаление аппендикса.
Наличие камней в мочеточнике.
Сепсис бактериальной этиологии у новорожденных.
При трансплантации почки – отторжение органа.

Тип выявленных лейкоцитов также может служить косвенным указателям на причину пиурии:

Нейтрофильная урограмма свидетельствует об инфекции, возможном туберкулезе, пиелонефрите.
Мононуклеарная урограмма – интерстициальный нефрит или гломерулонефрит.
Лимфоцитарный тип урограммы - системные патологии, такие как системная красная волчанка.
Эозинофильная урограмма – аллергоз.

В силу того, что пиурия причины может иметь самые разнообразные, и не является специфическим симптомом, больного обследуют максимально комплексно и всесторонне, чтобы установить истинную причину появления гной в моче.

Мутная первая порция мочи, наличие уретральных нитей и лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительном процессе в мочеиспускательном канале дистальнее наружного сфинктера мочеиспускательного канала. Мутная моча и лейкоциты во второй порции свидетельствуют о воспалении, уровень локализации которого расположен проксимальнее внутреннего сфинктера.

Симптомы пиурии (лейкоцитурии)

Пиурия симптомы имеет идентичные основному заболеванию, которое и провоцирует появление гноя в моче. Пиурия практически всегда сочетается с бактериурией (наличие микроорганизмов – бактерий в урине), поэтому типичным симптомом патологического увеличения лейкоцитов в моче является болезненное мочеиспускание. Частые позывы к мочеиспусканию, малые порции мочи, гипертермия (повышение температуры тела), боль и ломота в области поясницы, головная боль – вот далеко не полный перечень признаков инфекционного воспаления мочеполовой сферы. Также пиурия симптомы проявляет очевидные – моча становится мутной и в ней отчетливо видны гнойные вкрапления.

Среди типичных признаков, которые характерны для ИМП – инфекции мочевыводящих путей, можно назвать следующие:

Дизурия – нарушение нормального мочеиспускания, которое может быть таким:
- Учащенное – поллакиурия, частые позывы к мочеиспусканию как признак возможного диабета, цистита, гиперплазией предстательной железы (в основном ночью), уретрита и других воспалительных процессов нижних мочевыводящих путей.
- Затрудненное мочеиспускание – странгурия, как возможных признак конкрементов в мочевыводящих путях, острой стадии простатита, поликистозе почек, фимозе.
Боль в нижней части живота.
Боль в поясничной области.
Изменение цвета и консистенции урины.
Жжение в мочеточнике при мочеиспускании.
Боль при мочеиспускании.
Боль в области лобка (у женщин).
Нехарактерный запах урины.
Повышенная температура тела.

Пиурия симптомы может иметь, характерные для заболевания почек, среди них типичными являются следующие:

Камни в почках:

Мутная моча, в которой может быть гной и вкрапления крови (сочетание пиурии с гематурией).
Периодическая боль в пояснице или ниже ребер, иррадиирующая вниз, в пах.
Если камень сдвинулся, есть наличие бактериальной инфекции и гноя, прерывается мочеиспускание. Частые позывы м небольшими порциями мутной мочи.
Тошнота, вплоть до рвоты.
Жжение в мочеточнике.
Лихорадочное состояние при остром процессе и гнойной инфекции.

Пиелонефрит:

Острая стадия характерна высокой температурой, болью в пояснице, суставах, боль при мочеиспускании, мутная моча с гноем, нехарактерный запах мочи, высокая температура тела, тошнота, рвота.
Хронический пиелонефрит (скрытый) – пиурия как основной признак, преходящие тупые боли в пояснице, преходящая дизурия, слабость, возможна анемия, снижение аппетита.

Пиурия симптомы проявляет типичные для заболевания, ее вызывающего, также пиурия может развиваться скрыто, бессимптомно и выявляется лишь с помощью лабораторных исследований мочи.

Трёхстаканная проба (проба Stamey) более точно отражает топический диагноз при воспалительном процессе в простате и заднем мочеиспускательном канале между наружным и внутренним сфинктерами. Естественно, что эта проба применима исключительно у лиц мужского пола. При этом первые две порции мочи не изменены, а последняя порция, объёмом 50-70 мл, образующаяся при финальном сокращении детрузора и мышц тазовой диафрагмы, оказывается мутной; при микроскопии осадка обнаруживают лейкоциты. Истинную степень активности воспалительного процесса в мочевыводящих путях можно оценить только на основании обнаружения бактериурии в диагностически значимом титре.

Если заболевание протекает в хронической форме и не имеет ярко выраженной симптоматики, лечение проводится максимально щадящее, особенно у беременных женщин, детей и пациентов пожилого возраста. В таких случаях назначают иммунномодуляторы, физиотерапевтические процедуры.

Острые инфекции мочевыводящих путей, как правило, лечат с помощью фторхинолонов, препаратов цефалоспориновой группы (нового поколения). Наряду с этими препаратами показано назначение антибиотиков – карбаленемов – бактерицидных ингибиторов синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Также могут применяться классические пенициллины в сочетании с фторхинолонами.

Пиурия лечение предполагает довольно длительное, которое зависит от сроков устранения основной причины, то есть очага воспаления. Как симптом пиурия может нейтрализоваться в течение 7-10 дней, однако при несоблюдении положенного курса лечения, рецидивировать и перейти в хроническую форму. Считается, что курс антибактериальной терапии при ИМП должен быть не менее двух недель.

Превышение нормы и обнаружение лейкоцитов в моче свидетельствует о нарушении функциональности организма, что это значит о воспалительном процессе и требует дальней диагностики. Лейкоцитурия у ребенка является следствием поражения почек, мочевыводящих путей, обычно сопровождается бактериурией.

Данный фактор проявляется также при неправильном сборе урины. Лейкоцитурия в моче довольно распространенное нарушение, проявляющееся при исследовании биоматериала.

Общие сведения

Увеличение коэффициента белых кровяных клеток характеризуется наличием воспалительного механизма в организме. Для девочек нормой является до 10 показателей в поле зрения, для мальчиков – до 6.

При превышении требуется дополнительная диагностика, чтобы определить поражение и причину недомогания. При несвоевременном акцентировании заинтересованности на небольшое количество лейкоцитов, провоцирует значительные осложнения.

Дети зачастую не обращают внимания на дисфункцию мочеиспускания, учащённые позывы к опорожнению. Сильные боли провоцируют обратиться за помощью к родителям.

При незначительном поражении количество белых кровяных тел уже повышается, поэтому требуется дополнительное исследование и установление причины.

Подъем защитных элементов не всегда удается определить по одноразовому сбору жидкости. Иногда проявляется однократно в сутки или не особо значительно. Наиболее точным фиксированием коэффициента лейкоцитов является анализ урины, собранный за целый день.

Виды

Выделяют несколько классификаций:

истинная, при которой защитные клетки образуются непосредственно в мочевыделительной сфере и являются признаком воспаления;
ложная, вследствие чего выделения из половых органов попадают в биоматериал из-за недостаточно тщательно проведенных гигиенических процедур, вульвовагинит, баланопостит.

В зависимости от возбудителя заболевания делят на:

инфекционную, отличается особенностями мочевой и лейкоцитарной формулой, где преобладают нейтрофилы;
асептическую, проявляется при гломерулонефрите, амилоидозе, хроническом отторжении почечного трансплантата, затяжном интерстициальном нефрите.

Увеличенное количество защитных тел и отсутствие болезнетворных микроорганизмов в биоматериале характеризуется стерильной или абактериальной. Чаще всего происходит вследствие:

неинфекционных недомоганиях мочеполовой сферы;
возникновения бактериального процесса, при этом анализ стандартные посевы не обнаруживают не фиксирует возбудителя.

Существует изолированная, протекающая совместно с эритроцитурией, протеинурией, характерная большим количеством плоского эпителия. Транзиторная возникает вследствие лихорадки.

По численности показателей делится на:

незначительную, при этом уровень клеток не превышает 40 единиц;
умеренную, от 50 до 100;
выраженную, когда лейкоциты закрывают все поле зрения, проявляется пиурия.

По типу защитных тел определяют:

Нейтрофильная. Характерно для инфекционного поражения, начального периода острого гломерулонефрита.
Лимфоцитарная. Тип лейкоцитов преобладает при красной волчанке, системном виде ревматоидного артрита.
Мононуклеарная. Защитная форма клеток фиксируется на следующих степенях гломерулонефрита, интерстициальном нефрите.
Эозинофильная. Характеризуется при абактериальном цистите и при поражении клубочков почки, образующиеся вследствие аллергических проявлений.

Причины развития

Повышение тел в жидкости преимущественно формируется из-за факторов:

Цистит, наиболее часто образовывается у женщин. Развивается в результате проникновения в мочевой пузырь кишечной палочки, хламидий, уреплазмы, грибков типа кандиды. При нарушении кровообращения и застоев в инструментах малого таза формируется воспалительный процесс.
Пиелонефрит. Провоцируется проникновением кишечной палочки, энтерококками, протеями, синегнойной бактерией, стафилококками. В почечную лоханку попадает из различного очага инфекции. Также существует пиелонефрит, возникаемый из-за развития воспаления мочевыводящих путей.
Интерстициальный нефрит. Формируется вследствие бактериальной, вирусной инфекции, при дисфункции иммунной системы, влиянии лекарственных, токсических, химических компонентов.
Простатит. Воспалительный процесс в предстательной железе из-за переохлаждения, болезней, передающихся половым путем, попадания инфекции.
Туберкулез почек и мочевыводящих проходов. Вызывается микробактерией недомогания, после заражения палочкой Коха спустя 2-3 года.
Мочекаменная болезнь и воспалительные процессы выделительных путей характеризуется стойкой лейкоцитурией.
Гидронефроз. Спровоцированный дисфункцией клеточной структуры, стенозом пиелоуретерального сегмента, при формировании мочекаменной болезни, присутствия опухолей, нарушением проходимости уринонакопителя.
Гнойный пиелонефрит.

Незначительное повышение лейкоцитов вызывает:

При беременности у женщин нарушения возникают вследствие воспалительного процесса и поражения болезнетворных бактерий в мочеполовых органах, во влагалище.

Превышение защитных клеток у детей, подростков чаще всего бывает ложной и не является последствием заболевания. Преимущественно возникает при несоблюдении личной гигиены, воспаления эпидермиса вокруг гениталий.

На приеме врач собирает анамнез пациента, в том числе семейный. При каких условиях готовился биоматериал. Присутствие дизурии, увеличения температуры тела, различные повреждения, прорезывания зубов у грудничков характеризуются полезной информацией при дифференциальной вариации лейкоцитурии.

Для уточнения диагноза детям назначается дополнительное исследование в виде УЗИ. У беременных чаще всего возникает при инфекционных процессах в почках, мочевыводящих путях, в половых органах.

При правильной подготовке к сдаче биоматериала, отсутствии вульвита, вагинита, требуется пройти дополнительное комплексное освидетельствование, чтобы зафиксировать асептический или инфекционный вид лейкоцитурии.

Наиболее опасным вариантом для беременности является нефропатология. Довольно серьёзное состояние для матери и новорожденного. Заключительный триместр вынашивания ребенка наиболее подвержен к возникновению внутриутробных аномалий, гипертрофий младенца, гипоксией при родовой деятельности. Лечение будущих матерей происходит в стационаре, под наблюдением врача.

Симптомы

Увеличенные коэффициенты в жидкости характеризуется признаками заболевания, спровоцировавшее рост защитных клеток.

Хронический пиелонефрит имеет симптомы:

ощущение слабости;
тупые боли в пояснице;
нарушение мочеиспускания;
пиурия.

Поражение инфекционных путей характеризуется:

учащенное или затрудненное опорожнение;
модификации в окрасе в сочетании с примесями песка, эритроцитов;
резкое жжение при мочеиспускании;
увеличение температуры тела;
болезненность в нижней части спины и живота;
резкий запах мочи.

Острый пиелонефрит имеет признаки:

гипертермия;
изменение цвета, помутнение, симптомы гноя в биоматериале;
тошнота, рвота;
резких запах урины.

У мужчин становятся чувствительными яички.

Мочекаменная болезнь сопровождается:

слабостью, усталостью;
болями в области ребер, нижней части спины, живота;
нарушением мочеиспускания;
частыми позывами к опорожнению;
мутной уриной, имеющей примеси крови, эпителия;
увеличенной температурой тела;
тошнотой, рвотой;
резким болями, жжением при мочеиспускании.

Преимущественно часто у беременных возникает только изменение цвета и помутнение жидкости без любых признаков. Данная модификация означает, что это такое проявление бессимптомной лейкоцитурии.

Дети младшего возраста начинают выражать болезненные признаки продолжительным плачем. У взрослых показатели бывают не такими сильными, а люди пожилого возраста остро ощущают любые изменения и появления воспалительных процессов в организме.

Диагностика

При проявлении в урине увеличенного количества клеток, назначается дополнительные анализы и ОАМ для определения возбудителя и заболевания. Для установления патогенеза недомогания создают топическое или качественное исследование:

Способ двухстаканной пробы. При мочеиспускании пациент первой частью урины заполняет одну емкость. Второй – следующую. При обнаружении в начальной порции означает, что очаг патологи находится в уретральном канале или предстательной железе. Во второй – в почках, уретере, уринонакопителе.
Способ трехстаканной пробы. Биоматериал делится на несколько емкости. Первая – расстройство уретрального канала, вторя и третья – недомогание мочевого пузыря. Если обнаружено во всех емкостях, значит,воспаление почек. Оценивается протеинурия, гематурия.

Скрытая лейкоцитурия выявляется при помощи преднизолоновой пробы. Внутривенно вводят лекарственное средство, после часа собирают биоматериал и изучают. При высоких коэффициентах больше, чем два раза определяют хроническое расстройство почек.

Количественные варианты проверки:

По Нечипоренко. Для исследования необходимо взять сухую чистую банку и собрать среднюю порцию утренней урины, предварительно тщательно промыв наружные половые органы. Приготовить минимум 50-100 мл жидкости. Референтные значения:

лейкоциты до 2000;
эритроциты до 1000;
цилиндры до 20.

Используют для определения воспалительных процессов в мочеполовой системе, гематурии, цистита, пиелонефрита, цилиндрурии, микрогематурии, эритроцитурию.

Метод Каковского-Аддиса. Количественный способ исследования урины, заключающийся в сборе биоматериала, выделенного за сутки, установлении с помощью счётной камеры числа эритроцитов, лейкоцитов и единичных цилиндров в осадке небольшой пробы и последующем пересчёте на суточное количество мочи.
Метод Амбурже. Сбор материала осуществляется в соответствии с основными правилами, отличительной особенностью жидкости является то, что утром больной опорожняет пузырь, замечает время и ровно через 3 часа собирает урину для исследования. Жидкость сразу отправляют в лабораторию на проверку.
Метод Рофе. Устанавливать количество форменных элементов в моче, выделенной за 1 ч. по той же формуле, но только время собирания учитывают в часах, а не в минутах.
Способ Стансфилда-Уэбба. Применяется при небольшом количестве жидкости, взятой из лоханки.

Клетки Штернгеймера-Мальбина определяются при специализированном окрашивании, имеют вид бледно-голубых образований с множеством гранул внутри, которые постоянно движутся. Возникают при острых пиелонефритах.

Для окончательного постановления диагноза назначают:

ультразвуковую диагностику;
общий и биохимический анализ крови и мочи, позволяет определить глюкозурию, кетонурию, лейкоцитоз;
уретероцистоскопию;
пальпация простаты, матки и половых органов со взятием мазка на бактериологический посев;
пиелографию;
магниторезонансную или компьютерную томографию.

Лечение

После установления клинического заболевания назначается терапия. Чаще всего состоит из:

Антибактериальных медикаментов. Применяют препараты, группы цефалоспориновых. Длительность лечения составляет от 14 дней до месяца.
Спазмолитики, такие как Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин.
Мультивитаминные комплексы для стабилизации минералов и витаминов.
Макролиды, тетрациклиновой группы при наличии хламидий, уреоплазмы.
Местное спринцевание, обрабатывание при асептическом течении болезни.

Беременным и кормящим назначают щадящие антибиотики и фитопрепараты, не оказывающие губительного влияния на грудного ребенка. Повторяющиеся продолжительные эпизоды повышения защитных тел сигнализируют о наличии невыявленной анормальности.

В таких случаях требуется госпитализация в отделение урологии для совершенного диагностического освидетельствования, дополнительных лабораторных исследований и установления заболевания.

Лекарства назначают направленные на уничтожение патогенных микроорганизмов. Народными способами лечить не рекомендуется, могут быть осложнения из-за неправильной терапии.

Профилактика

Для предотвращения возникновения заболеваний, влияющих на увеличение защитных тел необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Правильно сбалансированный рацион прием пищи.
Исключить использование алкогольных напитков, курение.
Не переохлаждаться, избегать сквозняков.
Ходить одетым согласно погодным условиям.
Употреблять не менее 2 литров воды.
Принимать витаминные комплексы.
Тщательно соблюдать гигиену половых органов.
Регулярно посещать доктора и совершать диагностику состояния здоровья.
Не купаться в неизвестных водоемах, реках.
Избегать стрессовых ситуаций.

При вынашивании ребенка стабильно посещать специалиста. При возникновении лейкоцитурии необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Белыми кровяными тельцами являются неоднородные группы клеток, которые отличаются своим внешним видом, а также функциями, которые они выполняют. Особенность таких клеток в том, что у них есть ядро, но полностью отсутствует собственный окрас. При помощи лейкоцитов осуществляется как специфическая, так и неспецифическая защита нашего организма от внешних и внутренних патогенных факторов.

Есть несколько видов белых кровяных клеток. Не зависимо от разновидности, все они активно двигаются, проникают в ткани посредством капиллярных стенок. А уже в тканях белые кровяные клетки производят поглощение инородных частиц, а также переваривают их. Это очень сложный процесс, который изучается уже не один год. В медицине он носит название фагоцитоза. А клетки, которые участвуют в этом процессе, носят названия – фагоциты.

Если в организме присутствует слишком большое количество клеток инородного происхождения, фагоциты способны увеличиваться в размерах. Из-за этого они разрушаются и тем самым высвобождают особенные вещества, которые вызывают воспалительные реакции местного характера. Во время того, как происходит борьба с инородными телами и поврежденными клетками, многие лейкоциты погибают. Они образовывают собой скоплений гноя, который мы можем часто наблюдать в открытых ранах. Вывод гноя производится несколькими способами, один из которых – посредством мочи.

Белые кровяные тельца

Норма лейкоцитов в моче колеблется в зависимости от принадлежности к полу, а также от возраста человека. Так, нормами для взрослых представителей мужской половины считается содержание белых телец в урине от 0 до 3 в поле зрения. У представительниц прекрасной половины эти пределы варьируются от 0 до 5 единиц.

Допустимые уровни содержания лейкоцитов в моче в зависимости от пола и возраста

Повышенное содержание лейкоцитов в моче, когда их верхние пороги достигают отметки в 20 единиц и более, носит название лейкоцитурия. Если эти пределы достигают отметки в 60 единиц, а в моче появляется гной, есть смысл задуматься о – патологическом процессе, который носит гнойно-воспалительный характер и располагается в конкретном органе из мочеполовой системы. При этом изменения в урины видны сразу, даже не стоит проводить каких-либо дополнительных обследований, чтобы с точностью понять – в организме, вернее, каком-то из его органов имеется воспаление, грозящее серьезными осложнениями. Такая моча не прозрачна, она мутная с различимыми нитями гноя и хлопьями.

Лейкоциты в моче у ребенка определяются несколько иначе, да и норма в этом случае отличаются от норм взрослых людей. Так, при рождении и у детей немного постарше в поле зрения в урине должно содержаться от 1 до 8 лейкоцитов. Примечательно, что нормы мальчиков несколько ниже, у них лейкоциты не должны превышать 5 единиц.

Даже если малыш полностью здоров, в поле зрения его мочи может сохраняться до 2 единиц белых телец. Это в некоторых случаях считается совершенно не опасным состоянием и даже – нормой, которая применима только к детям.

Причины лейкоцитурии

Большое количество лейкоцитов в моче способно появляться в силу развития таких заболеваний, как:

Лейкоцитурия может развиваться и при других состояниях. Рассмотрим каждое из них подробнее.

Беременность . В некоторых случаях это состояние может провоцировать рост белых кровяных леток в урине. Часто это может говорить об инфекционном процессе, который развивается во влагалище. Особенно врача должно насторожить состояние, при котором лейкоцитурия быстро прогрессирует, при этом ее сопровождает сопутствующая симптоматика. Очень важно диагностировать, вернее, исключить, в этом случае воспалительные процессы в мочевике.
Почечная инфекция. Чаще всего патологические процессы берут свое начало в путях мочевыведения, мочевике и уже далее распространяются на почки. Особенно велика вероятность развития патологического процесса в случаях, если ослаблен иммунитет или произошла катетеризация мочевика. При воспалениях пациент испытывает болезненные ощущения в поясничной области, окрас его урины изменяется, а температура тела – повышается.
Инфекционные заболевания путей мочевыведения. Сюда относятся цистит, уретрит, простатит. При данных состояниях пациенты испытывают болезненность над лобком, а также боли во время акта мочеиспускания.
Половые инфекции , которые передаются от одного полового партнера к другому. Эти инфекции могут стать источников воспаления, что и ведет к росту количества белых клеток в урине.
Задержка мочи в мочевике . Это состояние может стать причиной того, что стенки органа перерастягиваются, в нем развивается патогенная среда, которая и становится источником инфекции и повышения белых тел.
Суженый или закупоренный проток мочевыведения. Данное состояние также может спровоцировать развитие лейкоцитурии. В свою очередь привести к подобным сужениям могут конкременты в почках, злокачественные новообразования, гипертрофии простаты и травмы.
Туберкулезное поражение почек или амилоидоз .

Что касается деток, то наиболее часто лейкоцитурия у них развивается на фоне инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Чаще всего повышение лейкоцитов говорит о цистите, уретрите, воспалениях в почках и половых органах, нарушенном обменном процессе, аллергических реакциях и некоторых других патологических процессах, которые могут протекать в детском организме.

Повышенное содержание белых телец может рассказать о воспалительном процессе в организме

Как правильно сдавать анализы

Определяется, повышены лейкоциты в моче или нет путем проведения специфических анализов. Однако сдавать и собирать эти анализы следует правильно. Ведь иногда повышенные лейкоциты – всего лишь результат неправильно собранной урины. Чтобы исключить это, при обнаружении лейкоцитурии пациенту в обязательном порядке предлагается пересдать анализы и пройти повторное исследование урины. Особенно должно насторожить доктора состояние, когда анализы показывают наличие лейкоцитурии, а вот никаких сопутствующих симптомов у пациента не наблюдается, никакого дискомфорта или болей он не испытывает.

Так, у представительниц прекрасной половины лейкоциты способны попадать в урину из влагалища, а вот у представителей сильной половины – из канала мочеиспускания.

Собираясь сдавать анализы, придерживайтесь следующих правил.

Перед тем, как собрать урину, примите душ и проведите тщательную гигиеническую процедуру половых органов.

Собирайте урину только в утреннее время суток. Используйте для этих целей стерильные емкости, а еще лучше – специальные контейнеры для сбора анализов. При этом первую порцию урины лучше не собирать, а спустить ее в унитаз. Наиболее информативной является средняя порция урины.

Как собирать мочу у грудничков

Собрать урину маленького ребенка не так просто, как может показаться на первый взгляд. Этот процесс может сопровождаться многими ошибками, особенно, если родители молоды и не знают, как правильно собирать анализы своего малыша. Нередко применяются неприемлемые способы, из-за чего результаты анализов совершенно неутешительны и заставляют думать родителей, что с их ребенком что-то не в порядке. Давайте рассмотрим все возможные способы сбора урины и разберемся, почему же некоторые из них – совершенно недопустимо применять.

Выжимание пеленки или памперса . Да-да, многим этот способ может показаться странным. Но есть также и множество родителей, которые не придумывают ничего лучшего, нежели такое выжимание. Итак, данный метод – совершенно непригоден, поэтому забудьте о нем навсегда! Дело в том, что подгузники наполнены гелем, который впитывает всю поступающую влагу. И даже если ваши попытки отжимания закончатся удачей, собрать вам удастся не урину малыша, а растворенный гель. С пеленкой – та же ситуация: проходя через материю, урина фильтруется и многие компоненты на анализы не попадают. О какой правильности анализов может идти речь? Они наверняка покажут, что у грудничка много лейкоцитов в моче.
Переливание из горшка . Еще один ошибочный вариант. Конечно, если вы пользуетесь старым эмалированным горшком, его можно прокипятить перед тем, как собирать урину. Но большинство ночных ваз сегодня – пластиковые, и продезинфицировать их должным образом не представляется возможности. А даже если вы его хорошо вымоете, анализы все равно покажут не лучшие результаты.
Использование баночки . Этот вариант более приемлем. Но перед тем, как собрать урину, такую посуду следует хорошенько вымыть, прокипятить, или обдать несколько раз кипятком, после чего – тщательно просушить.
Использование мочесборника. Это самый удобный и приемлемый способ сбора анализов у грудных деток. Однако и у него есть некоторые недостатки. Такие мочесборники представлены в виде полиэтиленовых пакетов, которые имеют каплевидную форму отверстия и клеящееся вещество, которое дает возможность прицепить мочесборник куда необходимо. Перед тем, как им воспользоваться, малыша следует хорошенько подмыть. Самое главное – нельзя оставлять мочесборник на теле ребенка на все ночь, ведь за это время малыш помочится не один раз, что намного усложнит постановку правильного диагноза. Ну и, конечно, нельзя исключать тот факт, что мочесборник может просто напросто отклеиться, да и малышу он наверняка может мешать, поэтому не исключено, что он сам снимет его. Поэтому, пользуясь такими приспособлениями, будьте внимательны, старайтесь следить за ребенком, пока он не сделает свои дела, а потом тут же отсоединяйте пакетик.

Терапевтические меры

Лечение лейкоцитурии всегда симптоматическое, ведь лечаться не сами лейкоциты в урине, а инфекции (или другие заболевания), которые привели к их повышению. Так, выбор терапевтических мер всегда зависит от природы инфекции, которая привела к появлению вышеописанного симптома.

Например, когда повышение уровня белых клеток вызывает мочекаменная болезнь, рассматривается вопрос о медикаментозном, инструментальном, хирургическом или комбинированном лечении. Что касается медикаментозной терапии, то она предполагает прием спазмолитиков, анальгетиков, средств против воспаления и нефролитиаза.

Чтобы анализы грудничка были достоверными, урину следует правильно собирать, соблюдая строгие меры предосторожности

Хирургические вмешательства применяются примерно в четверти случаев мочекаменной болезни, особенно в тех вариантах, когда конкременты слишком большие и в диаметре превышают размер просветов путей мочевыведения.

При почечных коликах обязательно производят купировку приступа. Сделать это можно при помощи горячей ванны, грелки, спазмолитиков, новокаиновых блокад.

Очень аккуратным доктор должен быть с назначениями антибиотиков, ведь при этом следует в обязательном порядке учитывать степени застойных явлений в органах мочевыведения. Показано также курортное лечение. Кроме того, все пациенты обязаны контрольно обследоваться для того, чтобы не пропустить воспалительный процесс и контролировать уродинамические нарушения.

Применить меры к быстрому выздоровлению может и сам пациент. Для этого в первую очередь следует соблюдать личную гигиену. Ежедневно следует проводить гигиену наружных половых органов, при этом подмываться следует теплой водичкой и применяя мягкое мыло.

Во-вторых, избегайте половых контактов, пока не будете уверены, что у вас или вашего партнера инфекция прошла полностью и нет вероятности того, что вы заразите друг друга. И уж тем более избегайте случайных связей с партнерами, в которых вы вообще не уверены, и не знаете, чем он может болеть на данный момент.

Нижнее белье, как и полотенца, также следует менять ежедневно, ведь несоблюдение этого правила может способствовать тому, что инфекция еще больше распространиться и усугубит состояние вашего здоровья.

Нередко при лейкоцитурии может помочь и диетический режим. Возьмите за правило употреблять как можно больше клюквенного сока – он способствует созданию невидимого защитного слоя в путях мочевыведения, что препятствует проникновению бактерий. Однако такой сок должен быть натуральным, и в нем не должно содержаться слишком много сахара. В некоторых случаях врач может порекомендовать пить понемногу воды с пищевой содой (но только в том случае, если ваше здоровье позволяет это делать). Дело в том, что сода изменяет рН урины и мочевой системы, при этом моча становится щелочной, а в ней, как известно,

Асептическая лейкоцитурия, инфекционная лейкоцитурия
В зависимости от характера и длительности воспалительного процесса, лейкоцитурия может иметь следующие виды:

Инфекционная лейкоцитурия.
Асептическая лейкоцитурия.
В зависимости от локализации воспалительного очага лейкоцитурия может быть:

Почечная лейкоцитурия.
Лейкоцитурия нижних мочевыводящих путей.
В зависимости от количества определяемых лейкоцитов лейкоцитурия может быть:

Малая лейкоцитурия (микролейкоцитурия) - менее 200 в поле зрения.
Пиурия - от 200 до 3000000 в поле зрения.
Инфекционная лейкоцитурия всегда сочетается с наличием бактерий в урине - бактериурией, когда в материале выявляется более ста тысяч микроорганизмов в одном литре.

Асептическая лейкоцитурия характерна наличием лимфоцитов и эозинофилов, а также отсутствием большого количества бактерий, отсюда и название вида - асептический, то есть не имеющий заражения. Очевидно, что наличие лимфоцитов, которые обладают свойством определять и нейтрализовать вредоносные антигены, а также эозинофилов, которые обеспечивают результативное уничтожение чужеродных белковых соединений, играют роль в асептике воспалительного процесса.

Для диагностики причины появления лейкоцитов в моче чрезвычайно важно дифференцировать эти два вида. Инфекционная лейкоцитурия требует повторных исследований и комплексной антибактериальной терапии. Асептическая лейкоцитурия, напротив, нейтрализуется без применения антибиотиков, что очень важно для лечения беременных женщин, пациентов пожилого возраста и детей.

Причины лейкоцитурии
Поскольку лейкоцитурия не является диагнозом, а всего лишь свидетельствует о воспалительной патологии, причины ее могут быть весьма разнообразны. Более того, бессимптомная лейкоцитурия может не сопровождаться бактериальной инфекций, а быть показателем внепочечной патологии, например глистной инвазии или уринарного аллергоза

Лейкоцитурия причины может иметь следующие, определяющиеся видом урограммы:

При наличии нейтрофилов, выполняющих бактерицидную фагоцитарную роль - показатель возможного пиелонефрита или туберкулеза.
Мононуклеарный тип урограммы - показатель возможного интерстициального нефрита или гломерулонефрита.
При наличии лимфоцитов - показатель возможной системной патологии (системная красная волчанка), артрит ревматоидной этиологии.
Эозинофилы в урограмме - показатель возможного аллергоза.
Лейкоцитурия причины может проявить в количестве лейкоцитов и в уровне:

Гломерулярный уровень (почечный) - признак гломерулонефрита, нефрита интерстициальных тканей.
Чашечки и лоханки (почечный уровень) - острый или хронический пиелонефрит, септический инфаркт почки (карбункул почки), аномальное положение почек, туберкулез, поликистоз почки, гипоплазия почки, гидронефроз, в том числе врожденный.
Уровень мочеточников (внепочечный уровень) - показатель дивертикула мочеточника, перегиб или удвоение мочеточника.
Уровень мочевого пузыря - цистит, в том числе острый, камни, туберкулез мочевого пузыря.
Уретральный уровень - показатель возможной патологии уретры, фимоза.

Лейкоцитурия у детей
Лейкоцитурия у детей, особенно у девочек и подростков, может быть ложной и связанной с воспалением вовсе не внутренних органов или мочеполовой сферы, а с несоблюдением личной гигиены и воспалением прилежащих к половым органам тканей (кожи). Именно поэтому лейкоцитурия у детей не всегда является показателем инфекционного заболевания и требует повторного исследований мочи. Обычно доктор выясняет, при каких условиях и каким образом собирался материал (урина), есть ли опрелости или воспаления в области гениталий. Также собирается анамнез, в том числе семейный и выясняется, были ли дизурия - расстройство, нарушение процесса мочеиспускания.

Повышенная температура тела, возможные травмы, физиологические факторы, такие как прорезывание зубов у детей до года, могут стать полезными сведениями для дифференциации вида лейкоцитурии. Кроме того определяется уровень лейкоцитурии с помощью метода двухстаканной пробы. Для всех детей с обнаруженными лейкоцитами в моче обязательно прохождение ультразвукового обследования мочевого пузыря и почек. Среди причин, при которых может быть лейкоцитурия у детей, чаще всего встречаются следующие:

Лейкоцитурия у беременных
Беременность всегда сопровождается тревогой за состояние здоровья не только матери, но и плода. Восприимчивость ко всевозможным инфекциям у беременной женщины повышена в силу того, что иммунитет направляет все ресурсы на адаптацию организма к новому, пока непривычному для него состоянию. Именно по этой причине важно своевременно обследоваться и выполнять все назначения лечащего гинеколога. Также важно знать, что обозначает лейкоцитурия при беременности.

Любой показатель, превышающий границы нормы, является свидетельством возможного заболевания, повышение количества лейкоцитов в моче - это также признак воспаления в организме. Лейкоцитурия у беременных может свидетельствовать об инфекционном процессе во влагалище, в почках или мочевыводящих путях. Для того, чтобы анализы были действительно показательными, а не ложными, важно правильно подготавливать материал - урину. Ложная лейкоцитурия может быть связана с несоблюдением правил личной гигиены, когда в урину попадают влагалищные выделения, соответственно уровень лейкоцитов будет повышен по вполне объяснимым причинам, не имеющим отношения к заболеванию. Если же вульвит отсутствует, вагинита также не наблюдается, а лейкоциты в урине повышены, следует пройти более комплексное урологическое обследование, чтобы определить вид лейкоцитурии - инфекционный или асептический.

Причиной лейкоцитурии может стать цистит, который заметен нарушенным мочеиспусканием, повышением температуры тела, часто у беременных может наблюдаться бессимптомная лейкоцитурия, когда помутневшая моча является единственным видимым признаком скрытого воспалительного процесса. Нет необходимости опасаться лечение цистита. Лейкоцитурия при беременности, спровоцированная циститом, лечится чаще всего без применения антибиотиков.

Наиболее опасный вариант, на который может указывать лейкоцитурия у беременных, - это нефропатологии, угрожающие как здоровью будущей матери, так и здоровью малыша. Наиболее опасны гестозы в третьем семестре, которые могут спровоцировать внутриутробные патологии, гипотрофию плода или гипоксию при родах. Также опасен пиелонефрит, клинически проявляющийся болями в пояснице, лейкоцитурией. Лечение беременной с пиелонефритом предполагается только стационарное, когда женщина находится под постоянным контролем врача и есть возможность минимизировать риски для плода.

Лейкоцитурия: лечение
Лечение, которое предполагает лейкоцитурия, направлено на лечение основного заболевания, то есть устранение очага воспаления и инфекции.

Лечение лейкоцитурии - это прежде всего дифференциация вида лейкоцитурии, точная диагностика причины и определение стратегии терапевтических мероприятий.

Инфекционная лейкоцитурия лечение предполагает только антибактериальное. Показано назначение антибиотиков цефалоспориновой группы, как правило, курс должен длиться не менее 10-14 дней. Эффективны фторхинололы, курс которых немного меньше - от 5-ти до 7 дней. Также возможно назначение классической пенициллиновой группы под «прикрытием» дополнительных препаратов - ферментов, для снижения риска побочных явлений. Лейкоцитурия лечение урогенитальных патологий также включает назначение макролидов, тетрациклиновой группы, особенно, если выявлены возбудители типа хламидии или уреоплазмы. Лечение, которое предполагает лейкоцитурия при беременности, это в основном препараты цефалоспориновой группы нового поколения, не имеющие серьезных побочных эффектов и относительно безопасные для организма матери и плода.

Асептическая лейкоцитурия лечение предполагает в основном местное - в виде орошений и спринцеваний антисептическими препаратами. Также показано назначение иммуномодуляторов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты и соблюдение правил личной гигиены.

Для снижения риска рецидивов воспалительных инфекций показаны профилактические курсы щадящей антибактериальной терапии в течение 7 дней спустя месяц после основного базового лечения.

Упорная, рецидивирующая лейкоцитурия свидетельствует о невыявленных источниках инфицирования. В таких случаях нужна госпитализация для более комплексного обследования, уточнения диагностики и составления нового, более результативного терапевтического курса.

Лейкоцитурия - это свидетельство воспалительного процесса в мочевыводящих путях, лоханках и тканях почек. Лейкоцитурию

пиелонефрита, простатита и других инфекций мочеполовой сферы.

Любая патология инфекционной природы в этих системах и органах выявляется клиническими симптомами

– интоксикацией, болью, а также лабораторными параметрами – лейкоцитозом, ускорением СОЭ,

повышением концентрации белков (СРБ). Это типичные признаки острого воспаления, следствием которого

и является лейкоцитурия – наличие в урине большого количества лейкоцитов, превышающее границы

нормы. У здоровых людей при исследовании мочи при условии соблюдения личной гигиены также можно