Поражение отдельных частей головного мозга происходит еще в стадии беременности либо при родах и даже после рождения. Лечение тяжелого заболевания может быть только комплексным, иначе результатов не будет.
Медики советуют использовать препарат ботулотоксин типа А или диспорт . Его воздействие сводится к закупорке импульсов, передаваемых от нерва к мышцам. В этой статье мы расскажем, что такое диспорт при дцп.
Доброго времени суток, дорогие наши читатели! Если верить статистическим данным, то с диагнозом дцп рождается около 2-3 процентов детей.
Основными методиками терапии является , лечебная , плаванье, и многое другое.
В итоге мускулатура тела расслабляется, пропадает чрезмерная спастичность, разгибаются коленные суставы, улучшается походка.
Стоит подчеркнуть, что в отличие от других препаратов, диспорт не провоцирует некротические поражения тканей, оказывает лишь местное воздействие, не попадает в кровь и не поступает в спинной и головной мозг.
Существует программа использования этого препарата, которая обеспечивает возможность бесплатного лечения диспортом для детей с диагнозом дцп. Данная методика признана максимально эффективной и безвредной для пациентов.
Когда БТА вводят в спастичные мышцы, может проявиться пролонгированная реакция со стороны нервной системы. Вещество угнетает чрезмерную двигательную активность.
Изначально ботулотоксин разрабатывался для лечения проблем, связанных с патологической активностью мышц — блефароспазма, косоглазия, спастической кривошеи и так далее. Довольно быстро выяснилось, что сделавшие инъекцию ботулотоксина в мышцы лица пациенты имели выраженный вспомогательный эффект в виде разглаживания мимических складок. Как оказалось, морщины не являются неотъемлемой чертой стареющего лица, а вызываются непроизвольной гиперактивностью мимических мышц, которая в молодости компенсируется высокой эластичностью кожи. Косметологи заполучили в свои руки мощное оружие против морщин на лбу, переносице и возле уголков глаз. Один из таких препаратов — Диспорт, получивший за 25 лет применения множество положительных отзывов по всему миру.
Dysport создан на основе ботулотоксина типа А, производимый с 1990 года французской фармацевтической компанией Ipsen, по эффекту аналогичен широко известному американскому Ботоксу и немецкому Ксеомину. Эти препараты не являются полностью взаимозаменяемыми из-за разного состава вспомогательных веществ, и недопустимо делать уколы второго средства до окончания действия первого, даже при верном пересчете концентрации нейротоксина. По отзывам косметологов, Диспорт имеет некоторые плюсы по сравнению с Ботоксом:
1. Относительно низкая цена. В зависимости от клиники, Диспорт на 20-50 % дешевле.
2. Усиленное распространение ботулотоксина по тканям. Диспорт требует от косметолога высочайшей квалификации при проведении инъекций в мелкие мимические мышцы, зато использование для снятия спазма крупных мышц более оправдано. По этой же причине Диспорт применяют, если организм выработал устойчивость к другим препаратам ботулотоксина.
3. Видимый эффект от использования Диспорта наступает в течение 2-4 дней, намного быстрее Ботокса. С другой стороны, срок действия также на 1-2 месяца короче.
Особенности лечения с помощью Dysport
Диспорт — опасное высокотоксичное лекарство, требующее исключительно квалифицированного обращения и хранения в холодильнике при постоянной температуре. В связи с этим купить его и пройти лечение можно только в специализированных клиниках, которые получают Диспорт напрямую от производителя. Всего около сотни косметологов в стране имеют сертификат Ipsen на работу с Диспортом, они же и устанавливают цену. Перед инъекцией необходимо пройти полное обследование, выявить противопоказания, сообщить врачу о всех имеющихся заболеваниях, а также о прошлых проблемах нервной, сердечно-сосудистой, мышечной и дыхательной систем. По правилам пациент должен ознакомиться с возможными последствиями действия препарата Диспорт на организм и подписать информированное согласие.
За двое суток перед уколами Диспорта необходимо прекратить употребление антибиотиков, антикоагулянтов, алкоголя, никотина. В день инъекции нельзя пить стимулирующие напитки, заниматься спортом или другой физической активностью, низко опускать голову. Перед введением Диспорта доктор обязан вскрыть флакон при пациенте и записать ее серийный номер в медицинскую карту, неиспользованные остатки препарата подлежат немедленной дезактивации с помощью раствора гипохлорита натрия. Продается Диспорт в флаконах по 300 и 500 единиц, единица соответствует 0,025 мг ботулотоксина. Содержимое флакона на 500 единиц разбавляют 2,5 мл 0,9 % раствора хлорида натрия для инъекций, получая концентрацию 200 на 1 мл. Расход средства подсчитывается, исходя из следующих правил:
1. Максимальная рекомендованная разовая доза при лечении крупных мышц — 1000 единиц, она может быть индивидуально скорректирована, если вес пациента менее 50-ти килограмм, из расчета 20 на кг. При необходимости одновременного расслабления нескольких мышц эту дозу делят соответственно их величине.
2. Для лечения спастической кривошеи используют 500 единиц Диспорта, распределяя их между пораженными мышцами.
3. При борьбе с мимическими складками на лице рекомендуемая суммарная доза Диспорта — 200 единиц, максимальная доза для каждой из 3-х основных проблемных зон (межбровную область, лоб, наружные углы глаз) — 100 единиц, и 20 для спинки носа. При обработке лица производится 4-6 уколов по 5-15 единиц в каждую из зон.
После уколов в течение суток нельзя опускать голову вниз или принимать лежачее положение, пить напитки с кофеином, заниматься спортом. Две недели после процедуры нельзя касаться мест уколов, массажировать обработанные мышцы, подвергать себя перегреву, принимать любые вещества, способные стимулировать кровоток, употреблять алкоголь. Эффект после введения Диспорта наступает спустя несколько суток и окончательно формируется через две недели. Расслабленные мышцы перестают деформировать кожу, мелкие морщины и значительная часть крупных полностью разглаживаются.
При соблюдении правильных дозировок и техники введения лечебный эффект полностью безопасен и обратим — в течение 3-9 месяцев после инъекции Диспорта поврежденные нейроны отращивают новые нервные окончания и восстанавливают управление над мышцами. Результативность повторной терапии в значительной степени зависит от индивидуальных особенностей организма — часть людей вырабатывают устойчивость, а у остальных, напротив, дальнейшие процедуры требуют меньшей дозы препарата.
Противопоказания
Из-за высокой токсичности Диспорт имеет ряд противопоказаний временного характера:
1. Беременность или кормление грудью.
2. Детский возраст. При лечении детского церебрального паралича допускается применение Диспорта для снятия спазмов конечностей с 2-х лет, минимальный возраст для уколов в область лица — 12 лет.
3. Прием средств для разжижения крови — антиагрегантов, антикоагулянтов, аспирина. Также Диспорт несовместим с антибиотиками и усиливает действие миорелаксантов, таких как Баклофен, с образованием множества патологических эффектов.
4. Инфекция, любое острое заболевание, послеоперационный период.
Абсолютными противопоказаниями являются генетические и онкологические болезни, нарушающие свертываемость крови, аллергия на любой из компонентов Диспорта. Также противопоказанием могут стать патологии, приводящие к нарушению нервно-мышечной передачи, решение принимается доктором индивидуально к каждому пациенту.
Возможные побочные эффекты
По отзывам докторов, после лечения Диспортом чаще всего наблюдаются такие нежелательные явления:
1. Дисфагия (расстройство глотания) — возникает при превышении общей дозы ботулотоксина, а также при лечении спастической кривошеи в более чем 10 % случаев.
2. Общая мышечная слабость, лихорадка — с вероятностью около 10 % наступает при лечении крупных мышц максимальными дозами Диспорта.
3. Болезненность, онемение, отек век, гематомы в местах уколов, головные боли — наблюдаются у 30 % пациентов после обработки мимических мышц лица.
4. Искажение мимики, асимметрия лица (птоз верхнего века, опущение бровей и так далее) — возникает в 5 % случаев при лечении блефароспазма и мимических морщин.
Иногда могут наблюдаться такие эффекты, как нарушение зрения (диплопия, астенопия), дисфункция слезных желез, крапивница. При соблюдении правильной техники введения препарата большинство негативных явлений проходят в течение 2-4 недель, для ускорения выздоровления под наблюдением врача проводят физиотерапевтические процедуры.
Который вводится подкожно затем, чтобы временно расслабить мышцы и устранить морщины.
Он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, в аптеке доступен по рецепту врача.
Что такое Диспорт (Dysport)?
Это препарат для устранения морщин на основе того же нейротоксина (ботулинический токсин типа А), что используется в производстве Ботокса. В 90-х годах Диспорт разрабатывался как средство для лечения нервно-мышечных заболеваний. Как средство борьбы с возрастными изменениями , препарат получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов весной 2009 года, однако к тому времени в этих целях он использовался в странах Европы и Южной Америки уже в течение нескольких лет.
Лучше всего коррекции Диспортом поддаются межбровные складки, горизонтальные морщины на лбу и «гусиные лапки». Несмотря на это, препарат Диспорт применяется для общего контурирования лица, коррекции линии бровей, а также разглаживания вертикальных и горизонтальных морщин в области шеи (путём расслабления подкожной мышцы шеи).
Видео: "Техника введения препарата Диспорт и послепроцедурные рекомендации"
Принцип действия препарата
Каждый раз, когда человек меняет выражение лица – улыбается, щурится или хмурится, – мимические мышцы сокращаются, и кожа собирается в складки. Такие морщины называются динамическими, поскольку они исчезают, когда мышцы возвращаются в исходное положение. С возрастом кожа теряет свою эластичность, складки углубляются, образуя уже статические, или постоянные морщины.
Dysport вводится непосредственно в мышцу, которая провоцирует образование морщин на лице, и временно обездвиживает её. Особенно эффективно он воздействует на мышцы в области глабеллы – те, что заставляют кожу собираться в складки, когда мы хмуримся. Необходимо от 3 до 5 инъекций, для того чтобы скорректировать складки в этой области.
После введения Диспорт оказывает действие на больший по площади участок мышечной ткани (в радиусе 1-3 см от места инъекции), по сравнению с Ботоксом (в радиусе 1 см). Это позволяет обойтись меньшим количеством инъекций, но означает также и то, что специалист должен уметь предотвратить распространение действия препарата на близлежащие мышцы, чтобы избежать развития птоза век и бровей или других побочных эффектов.
Большинство пациентов считают инъекции практически безболезненными, поэтому местная анестезия обычно не проводится. Если пациент всё же испытывает беспокойство по поводу возможных болевых ощущений, он может попросить врача перед процедурой нанести на кожу анестезирующий крем.
Сеанс обычно длится не более 15 минут. Максимальный эффект от процедуры достигается через несколько дней, поскольку после инъекции Диспорта мышцы расслабляются постепенно.
Видео: "Механизм действия ботулотоксина"
Когда наступает эффект от инъекций Диспорта и сколько он сохраняется?
Эффект начинает проявляться в течение недели с момента процедуры, в среднем этот процесс длится три дня (другими словами, многие пациенты отмечают разглаживание морщин уже на второй-третий день, некоторым же требуется больше времени). В Диспорте содержится меньше белка, чем в Ботоксе, поэтому организм разрушает его медленнее.
Однако в отношении большей продолжительности действия Диспорта по сравнению с Ботоксом исследователи высказывают противоречивые мнения. При поддержке производителя Диспорта были проведены крупномасштабные клинические исследования, результаты которых были опубликованы весной 2009 года в журнале «Архивы лицевой пластической хирургии». Согласно этим результатам, у некоторых из пациентов эффект наблюдался в течение более чем 13 месяцев. Тогда как результат от инъекции Ботокса держится до четырех месяцев.
Инъекции Диспорт: фото до и после процедуры
Меры предосторожности
Нельзя проводить инъекции Диспорта, если у пациента имеется аллергия на ботулотоксин или коровье молоко, если у него диагностировано инфекционное заболевание, есть опухоль или отмечается слабость мышц в зоне, в которую должно вводиться лекарство. Доктора необходимо предупредить и о побочных эффектах предыдущей процедуры, если таковые наблюдались.
Пациенту может потребоваться корректировка дозы или проведение специальных тестов, если у него диагностированы:
- боковой амиотрофический склероз (БАС, или «болезнь Лу Герига» в англоязычных странах);
- миастения;
- миастенический синдром (синдром Ламберта-Итона);
- расстройства дыхания (например, астма или эмфизема);
- дисфагия;
- слабость лицевых мышц (опущение век и птоз бровей);
- хватательные расстройства;
- гемофилия;
- болезни сердца;
- диабет и т. д.
Если пациент перенёс либо планирует операции (особенно на лице) или если ему уже вводили препараты на основе ботулинического токсина (к примеру, Ботокс или Миоблок), об этом необходимо сообщить врачу. Особенно, если подобные процедуры проводились в течение последних четырёх месяцев.
Dysport производится из человеческой плазмы (один из компонентов крови), которая может содержать вирусы и инфекции. Донорская плазма подвергается тестированию и обработке, с тем чтобы снизить риск попадания в неё инфекции, несмотря на это, риск заразиться – хоть и небольшой – всё же остаётся. Перед процедурой нужно обсудить с врачом не только преимущества Диспорта, но и риски, связанные с применением данного препарата.
Инъекции Диспорта во время беременности
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов отнесло Dysport к категории C в классификации лекарственных средств, в основе которой лежит фактор риска для развития побочных эффектов у плода при использовании Диспорта во время беременности.
Специалистам неизвестно, причинит ли данный препарат вред будущему ребёнку. Перед процедурой женщине обязательно стоит сообщить врачу о беременности (текущей либо планируемой на период применения препарата). Также не установлено, может ли ботулинический токсин попадать в грудное молоко и угрожать здоровью грудного ребёнка. Врач должен знать, если пациентка планирует проходить процедуру во время грудного вскармливания.
С какими процедурами можно совмещать?
Лазерная биоревитализация – процедура безинъекционного насыщения кожи гиалуроновой кислотой под воздействием лазерного излучения. Об основных противопоказаниях к проведению вы узнаете отсюда
Инъекции Диспорта – одна из наиболее популярных неинвазивных косметических процедур. Популярность Диспорта обусловлена лёгкостью в использовании и высокой эффективностью в борьбе с морщинами: благодаря лишь нескольким инъекциям можно достичь заметного разглаживания кожи.
Миорелаксанты. Большой класс препаратов современной косметологии, корректирующих последствия мимических привычек — морщины. Одним из таких лекарственных средств является Диспорт, который отличается от остальных инъекционных средств ботулинотерапии. В нашей статье мы разбираемся, в чем состоит это отличие, каковы преимущества препарата.
Диспорт — что это за процедура?
Диспорт (Dysport) — сыворотка французского производства для приготовления раствора инъекций. Она содержит комплекс типа A — гемагглютинин, лактозу, в незначительных количествах сывороточный альбумин человека. Ботулотоксин сильный нейролептический яд, но в лекарственном средстве он содержится в небольших концентрациях, достаточных, чтобы действие ограничивалось локальной зоной инъекции.
В медицине он используется с 90-х годов прошлого столетия, излечивая мышечные спазмы. Применение в косметологии началось практически одновременно с , еще одним лекарственным средством-миорелаксантом. Но Ботокс пришел на российский рынок раньше и получил большее распространение в эстетической медицине. Его французский аналог сертифицирован в России в 1999 году, поэтому менее известен пациентам.
Как действует сыворотка? Миорелаксанты качественно не улучшают состояния кожи, они борются с морщинами другим способом. Попадая под кожу, раствор парализует работу нервно-мышечных окончаний, сигналы нервной системы не проходят к мышцам, которые впоследствии расслабляются. Неглубокие морщины разглаживаются, а глубокие могут оставить следы, поэтому препараты ботулинотерапии рекомендовано совмещать с другими анти-эйдж процедурами.
Каковы его преимущества?
От остальных сывороток на основе токсинов ботулизма обсуждаемая сыворотка отличается малой концентрацией активного вещества и составом. За счет этих факторов она получила следующие преимущества:
- Большую склонность к диффузии
Уколы Диспорта действуют на большем участке, чем инъекции других растворов с аналогичным количеством нейротоксинов за счет меньшей концентрации препарата. Из-за этой особенности, как считают некоторые медики, лучшей терапии поддаются участки с множеством мелких мышц — например, морщинки в периорбитальной области («гусиные лапки»). Но здесь же таится и опасность — есть вероятность развития нежелательного птоза и мышечной слабости после укола.
- Более быстрое действие
Сыворотка воздействует на ткани моментально, но ее результаты проявляются в течение 2-3 дней, которые требуются для воздействия на нервно-мышечные связи. Окончательный эффект достигается к окончанию 2-й недели после инъекции. Для сравнения, результаты инъекций Ботокса проявляются в течение недели после инъекций, поэтому в плане быстроты действия это средство имеет определенное преимущество.
Препарат отличается высоким качеством, изученностью, малым количеством побочных эффектов и доступностью.
Благодаря этим достоинствам он получил популярность и широкое распространение в косметологических клиниках России, однако, из-за невысокой цены сложилось мнение о низком качестве этого лекарственного средства. Так ли это, разберемся далее.
Тема красоты и молодости извечна и стара, как мир. И если раньше секреты молодости были достоянием бабушкиных рецептов и генетической предрасположенности, то сегодня, благодаря современной косметологической индустрии, - методы омоложения и избавления от морщин доступны всем!
Едва заметные морщинки в уголках глаз и легкие носогубные складки - первое, что настораживает юную леди, и заставляет подолгу задерживаться у зеркала. И чем дальше, тем больше: так уже после 25-35 лет кожа обезвоживается, теряет упругость и эластичность, покрываясь мелкими морщинками.
Что только не делают в таких случаях женщины, чтобы вернуть былую красоту и молодость. Одним из эффективных методов быстрого удаления морщин, является, всеми известный, препарат .
Здесь следует оговориться, что Ботоск - название обобщенное, так как ботулотоксиновый комплекс типа A, представлен несколькими препаратами, наиболее популярными из них являются: Botox (Ботокс), производства американской компании Allergan, Dysport (Диспорт), французской и британской компаний Beafour-lpsen-Speywood и Ксеомин (Германия).
Что такое ботулотоксиновый комплекс?
Ботулотоксиновый комплекс (botulinum toxin) - представляет собой нейропаралитический яд или нейротоксиновый протеин, который является основным активнодействующим ингредиентом, применяемым в мизерных концентрациях.
Получают нейротоксический яд в лабораторных условиях, посредством синтеза микроорганизма клостридия ботулизм (Clostridium botulinum). При несоблюдении норм, и введении повышенных доз, ботулотоксин может способствовать поражению нервной системы и общей тяжелой интоксикации организма.
Но введение допустимых норм в определенные участки кожи, приводит только к временному параличу мышечной ткани, и разглаживанию рогового слоя, то есть, к избавлению от мимических складок и морщин.
Благодаря тому факту, что нейротоксин не нарушает функции кровообращения, мышечная ткань не повреждается, и спустя три-шесть месяцев действие препарата прекращается, мышечная функция восстанавливается.
Не смотря на то, что в нашей стране наибольшей популярностью пользуется Ботокс, Диспорт - его аналог, заслуживает не меньшего внимания. Поэтому ниже мы приведем краткие различия, и принцип действия каждого вида инъекции.
Различия и особенности Ботокса и Диспорта
Производители препаратов, да и косметологи, отмечают разницу воздействия инъекций на мышечную ткань за счет различных составов как терапевтической дозировки основного активнодействующего нейротоксина, так и дополнительных ингредиентов, что не может не сказаться на получаемом эффекте.
Концентрация ботулотоксина . Инъекции Botox и Dysport отличаются концентрацией нейротоксина, так в препарате Ботокс его норма в 2,5 раза выше, чем в растворе Диспорт.
Вспомогательные вещества . Имеется существенная разница в пропорциях консервирующего вещества — альбумина (растворимые в воде простые белки, в большой концентрации содержатся в крови).
Кроме этого, инъекции Ботокс американской компании в своем составе содержат хлорид натрия, в то время как Диспорт французской компании – лактозу.
Так, в одном флаконе препарата Диспорт содержится:
300 – 500 ЕД активнодействующего ботулотоксина
125 мкг альбумина
1.5 – 2.5 мг лактозы моногидрата.
Чем отличается принцип действия Диспорт:
Что касается способа введения препаратов, то никакой разницы нет, как Ботокс, так и Диспорт вводится посредством микро инъекций в определенные точки мышечной ткани. При этом визуальный эффект идентичен: через определенное время морщинки разглаживаются, улучшается текстура кожи. Что касается конечного эффекта после использования инъекции Диспорт и Ботокс, то в обоих случаях результат очевиден только спустя 14 дней.
Отличия Диспорта заключаются в следующем:
- Быстрый эффект . Первичный эффект от введения препаратов значительно разнится: так инъекции Ботокс начинают действовать спустя трое-семеро суток, в то время, как Диспорт уже на второй-третий день.
Это является неоспоримым преимуществом в тех случаях, когда необходимо «здесь и сейчас» выглядеть безукоризненно, что порой очень важно в непредвиденных жизненных ситуациях.
- Длительность эффекта . И в то же время, сравнивая информацию от производителей и некоторые отзывы, очевидно, что эффект от Ботокса может сохраниться около полугода, в то время, как от Диспорта, где-то на месяц меньше. Поэтому, если вам необходимо сохранить эффект в течение всего года - потребуется колоть 2-3 инъекции.
- Последующее воздействие . Но в отличие от Ботокса, Диспорт обладает уникальной особенностью: с каждым последующим разом его применения, продолжительность действия препарата увеличивается, и уже через пару лет двух инъекций будет вполне достаточно.
- Наличие нейротоксинов . Несмотря на повышенное содержание нейротоксина в Ботоксе, быстрый эффект Диспорта отмечается благодаря наличию в его составе большого количества токсичных веществ. И в то же время, активность Dysport намного ниже американского аналога, так 4 единицы Диспорт равнозначны одной единице Ботокс. Это и объясняет тот факт, что емкость Диспорт несколько больше, и выравнивается в ценовом эквиваленте.
- Степень проникновения . Достоинством и в то же время недостатком Диспорт, является высокая степень диффузии и проникновения в мышечную ткань, что и объясняет его быстрый эффект (на 2-3-й день), а так же возникновение болевого синдрома в местах инъекций, ломоты и опущение тканей.
Повышенная способность Диспорта к диффузии может распространить нейропаралитический эффект от точек введения инъекций на ближайшие области лица. Поэтому немаловажное значение имеет знание и опыт косметолога, его правильного нанесения точек инъекций.
И хотя принято считать, что Ботокс не обладает свойством диффузии, однако это не так. При производстве как Диспорта, так и Ботокса, в роли консервантов используется белок альбумин. Будучи инородным телом, он может спровоцировать реакцию организма, в результате чего на местах инъекций могут отмечаться отеки и аллергические реакции.
Применение Диспорта
Препарат Диспорт применяется в основном в верхней части лица, а нижняя половина и шея - гораздо реже подвергаются воздействию ботулотоксина.
Диспорт в чистом виде не применяется, для инъекций его разбавляют 0,9%-м раствором натрий хлора, так флакон в 300 ед. – 1,5 мл; флакон в 500 ед. – 2,5 мл, то есть, 1 мл раствора должен содержать 200 ед. препарата Диспорт.
При этом общая однократная доза для введения в верхнюю половину лица (область лба, межбровная зона, спинка носа и наружных уголков глаз) должна составлять не более 200 ед. инъекций Диспорт.
Область лба . Для устранения поперечных складок и , необходимо максимальное напряжение лобной мышцы (m. frontals), распределение точек, и введение в них препарата Диспорт.
Количество инъекций в этой области может насчитывать до 6 точек, но все они должны быть расположены V – образно или на одной линии, на два см выше бровей. Доза препарата Диспорт может составлять от 30-40 до 90 ЕД, из расчета 5-15 ЕД на точку.
Межбровная зона . Для коррекции вертикальных складок в межбровной зоне, так же необходимо максимальное напряжение мышцы (m. corrugators supercilious), определение 2-4 точек, и введения в них по 8-10 ЕД препарата Диспорт. На мышцу «гордецов» (m. procures), как правило, приходится 2 точки, по 5-10 ЕД. При этом суммарная доза в этой зоне, может составлять – 42-100 ЕД препарата.
Спинка носа . Для удаления морщин в области спинки носа, необходимо определить 1-2 точки на носовой мышце, и ввести по 5-10 ЕД Диспорт.
Область глаз . Для удаления «гусиных лапок» в наружных уголках глаз, так же необходимо определение по 2-4 точки в литеральной мышце обеих глаз, которые должны быть расположены на 1 см ниже наружного угла, и введения в каждую по 5-15 ЕД препарата Диспорт. При этом общая максимальная доза может составлять 120 ЕД на обе стороны.
результаты введения Диспорт: фото до и после
Частота последующих инъекций зависит от времени действия ботулотоксина и восстановления активности мышц, эффект которых может длиться до 4-5 месяцев.
Если для первой инъекции была подобрана правильная доза препарата, то при последующем введении инъекций, суммарная доза инъекций Диспорт может быть уменьшена на 15-20 ЕД, а эффект действия препарата может увеличиться до 7-9 месяцев.
Но, если изначально доза Диспорта была занижена, то при последующих инъекциях, её необходимо увеличить.
Лечение гипергидроза в зоне подмышек
Инъекции Диспорт являются эффективным средством в борьбе с повышенной потливостью, так как действие ботулотоксина блокируют нервные импульсы, связывающие мышечные волокна с потовыми железами.
Перед введением препарата Диспорта проводится тест, — проба Минора, позволяющий определить локализацию потовых желез, уровень их активности, места инъекций и количество вводимого препарата.
Для проведения пробы зону подмышек обрабатывают 5%-м раствором йода, и через 1-2 минуты распыляют картофельный крахмал, который спустя 5 минут окрашивается в фиолетовый цвет, при этом, в зависимости от интенсивности потоотделения, оттенки могут варьировать от бледно-синего до темно-фиолетового.
Конечный эффект после использования Диспорт виден уже через 14 дней, и сохраняется он, как правило, в течение 48 недель. Периодичность последующих инъекций определяется индивидуально после восстановления первоначального уровня потоотделения.
При отсутствии желаемого эффекта, впоследствии допустимо увеличение дозы Dysport до 200 ЕД в каждую подмышечную область. При повышенном болевом пороге может быть использована анестезия.
Обязательным условием перед лечением гипергидроза, является выяснение этиологии повышенного потоотделения, так как его причиной могут быть такие заболевания, как: гликемия, лимфаденопатия, артериальная гипертензия, заболевания щитовидной железы, лихорадка, генетические заболевания и другие. В таких случаях, необходимо лечение самого заболевания, при отсутствии причины, — уходит следствие.
Плюсы и минусы препарата Диспорт
К положительным факторам процедуры можно отнести:
- быстрое введение инъекций и отсутствие острого болевого синдрома
- отсутствие реабилитационного периода
- быстрый клинический эффект
- с каждым последующим применением препарата, длительность эффекта увеличивается
- применение инъекций Диспорт без возрастных ограничений
- терапевтическое лечение многих заболеваний, в том числе гипергидроз.
Отрицательными факторами Dysport являются:
- многочисленные противопоказания
- вероятность серьезных последствий
- кратковременный эффект – до 3-5 месяцев
- невозможность выведения препарата в случае непрофессиональной ошибки
- невозможность удаления глубоких морщин на отдельных участках.
Показания и противопоказания
Инъекции Диспорт используются для устранения морщин, в основном в верхней части лица:
В лобовой зоне, верхней части переносицы и морщине «гордеца»
В спинке носа и внешних уголках глаз, так называемых, «гусиных лапках»
Коррекции формы бровей, глаз.
Носогубные складки и область губ
Шея, зона декольте.
Инъекции Диспорта так же применяются для гипергидроза зоны подмышек, ладоней и стоп.
Препарат Диспорт противопоказан при:
- любых инфекционных заболеваниях в острой форме
- аллергической реакции на один из компонентов препарата (в основном – белка)
- эндокринных заболеваниях
- артериальной гипертензии
- гликемии, лимфаденопатии
- нейромышечных заболеваниях
- болезнях крови, в частности – лейкемии
- нарушениях свертываемости крови
- миастеническом синдроме
- гемофилии, лихорадке
- миопатии высокой степени
- тромбоцитопеническая пурпура
- обострениях различных хронических патологий
- воспалительных процессах в местах введения инъекций
- выраженной грыже в области нижних век
- выраженном гравитационном птозе лицевых тканей
- склонности к образованию рубцов
- послеоперационном периоде пластике лица (после 3 мес.)
- беременности и в период лактации.
Исследования влияния инъекций Диспорт на тератогенность и репродуктивность не проводились. Безопасность использования Диспорта при беременности и в период лактации не подтверждена.
Подготовка к инъекциям Диспорт
Перед введением инъекций Диспорт, как и Ботокс, важно знать, и соблюдать некоторые простейшие рекомендации, которые могут сказаться на конечном результате.
Алкоголь . Во избежание серьезных последствий, за две недели перед процедурой Диспорт (и после) следует отказаться от любого вида алкоголя. Это объясняется тем, что ботулотоксин способствует временной блокировке мышечной ткани, а действие алкоголя направлено на расширение сосудов и активизацию кровообращения.
Фармакологические препараты . Так же строго противопоказан прием аминогликозидов и антибиотиков (тетрациклинов, макролидов, полимиксинов), которые сказываются на мионевральной передаче.
Не менее чем за две недели следует отказаться от приема фармакологических препаратов, направленных на увеличения кальция в клетках тканей, и снижение свертываемости крови.
Эффект от инъекций Диспорт значительно сокращается после инъекционного курса витаминов B1, B9 (этих витаминов нет в виде таблеток).
Введение Диспорта
Перед применением препарата Диспорт, необходима сдача всех анализов, консультация врача и выявление противопоказаний, тщательный осмотр пациента и решение целесообразности введения именно этого препарата.
Затем определение точек инъекции путем сморщивания кожи, и назначение индивидуальной дозировки. Далее подготовка раствора, оборудования и дезинфекция зоны введения.
Инъекции Диспорт осуществляется тонкой иглой под углом 45° или 90°, в заранее намеченные точки, непосредственно в мышцу под морщиной. Тончайшая игла и незначительная глубина прокола не вызывают болевых ощущений. Но сразу после укола может наблюдаться чувство жжения, которое длится одну-две минуты.
При низком болевом пороге может быть использована анестезия в виде крема.
Процедура введения Диспорта занимает около 10 минут. После этого на место инъекций накладывается лед, и в течение 4 часов пациенту обеспечивается полный покой в вертикальном положении.
Первичный эффект от введения Dysport заметен уже на вторые-третьи сутки, но окончательный – спустя неделю-две после процедуры. То есть, морщины разгладятся, кожа станет более упругой, а лицо молодым.
Последствия и осложнения Диспорта
Отправляясь на процедуру инъекций Диспорт, очень важно знать какие последствия можно ожидать. Независимо от умения и профессионализма косметолога, сразу после «уколов красоты» лицо может напоминать «маску», которая со временем проходит.
Но бывает так, что спустя даже некоторое время, отмечается асимметрия во внешности, и значительные отклонения в естественной мимике.
Такие отклонения могут быть следствием незнания анатомии лица, и неправильного определения точек введения Диспорта, что говорит о непрофессионализме косметолога, отсутствие опыта работы с ботулотоксином, и неправильно подобранных дозах.
Здесь так же необходимо напомнить о свойствах Диспорта, его способности к диффузии, когда при неправильном введении инъекций, препарат попадает в системный кровоток, и расслабляет соседние мышцы.
Это может привести к птозу век (опущенного уголка век), парезу мышц лица, перекошенной носогубной складке и другим отклонениям.
Сказаться на органах зрения, то есть, довольно часто приводить к отеку слизистой оболочки глаза и отеку век, и в редких случаях — к сухому кератоконъюнктивиту.
Вызывать дерматологические реакции в местах непосредственного введения инъекций, в виде болевого синдрома, раздражения, гематомы, кожного зуда, сыпи, крапивницы, эритемы, парестезии.
И способствовать таким общим реакциям организма, как: недомогание, слабость, быстрая утомляемость, гриппоподобный синдром.
При введении повышенных доз Диспорта, действие нейротоксина может способствовать поражению нервной системы (невралгической амиотрофии), и приводить к частым головным болям.
В случае передозировки Dysport наблюдаться генерализованная мышечная слабость, при которой необходимо применение противоботулинической сыворотки. Введение антитоксина, как общей поддерживающей терапии, целесообразно в течение первых трех часов после процедуры.
Для того чтобы минимализировать такие последствия, необходимо тщательно относиться к выбору клиники и профессионализму специалиста (наличие сертификата компании производителя обязательно), которому вы можете доверить свою внешность.
А так же очень важно определиться с выбором самого препарата, и учесть официальные инструкции производителей, указывающие на возможный уровень дисфагии (дискомфорт или затруднение при глотании), так если у Диспорта в 29%, то у Ботокса – 19%.
К тому же оба препарата подвергались медицинской экспертизе. Как Диспорт, так и Ботокс показали положительные результаты при тестировании FDA – Управлении по Контролю над Качеством Пищевых Продуктов и Лекарственных Препаратов США.
Однако Ботоск дополнительно был тестирован в NIBSC – Правительственном Агентстве Великобритании.
Итак, выбирайте препарат в зависимости от своих целей. Ботокс способствует более длительному эффекту, и в случае неудачного проведения процедуры не производит впечатления лица в маске. Диспорт оказывает быстрое действие, разглаживает морщины более естественным образом.
Инъекции Диспорт в аптеке не продаются, применяются только в специализированных медицинских учреждениях.
Стоимость процедуры Диспорт зависит от города, расположения и статуса клиники, а так же решаемой проблемы пациента. Стоимость одной единицы Диспорт может варьировать от 45 до 100 рублей.
