Натрия нитропруссид фармакологическая группа. Нитропруссид натрия: инструкция по применению

Наименование: Натрия нитропруссид (Natriinitroprussidum)

Фармакологическое воздействие:
Считается высокоэффективным периферическим вазодилататором (средством, расширяющим сосуды). Расширяет артериолы и частично вены. При внутривенном введении оказывает быстрый, сильный и относительно непродолжительный гипотензивный (снижающий артериальное давление) результат; понижает нагрузку на сердце и потребность миокарда (сердечной мышцы) в кислороде.

Натрия нитропруссид - показания к применению:

Натрия нитропруссид - способ применения:

Натрия нитропруссид - побочные действия:

Натрия нитропруссид - противопоказания:

Натрия нитропруссид - форма выпуска:

Натрия нитропруссид - условия хранения:

Натрия нитропруссид - синонимы:

Важно!
Перед применением лекарства Натрия нитропруссид вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.

Средства влияющие на функцию органов дыхания:

ЭТИМИЗОЛ (табл, р-р в ампулах)

дыхательный аналептик

Rp.: Sol. Aethimizoli 1%-3ml / D.t.d.N. 5 in amp. / S. По 1 ампуле внутримышечно.

Rp.: Tab. Aethimizoli 0,1 N.30 / D.S. По 1 таблетке 3-4 раза в день после еды.

КОРДИАМИН (внутрь капли, для инъекций)

стимулирует ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры

Rp.: Cordiamini 1 ml /D.t.d. N. 10 in amp. / S. По 1 мл под кожу 1 - 2 раза в день (взрослому) / По 0, 5 мл под кожу 1 - 2 раза в день (ребенку 10 лет)

Rp.: Cordiamini 15 ml / D.S. По 30 - 40 капель на прием 2 - 3 раза в день (взрослому) / По 10 капель 2 - 3 раза в день (ребенку 10 лет)

ТРИПСИН КРИСТАЛЛИЧЕСКИЙ

эндогенный протеолитический фермент

Rр.: Trypsini crystallisati 0, 005 / D.t.d. N. 10 in amp. / S. Для внутримышечных инъекций. Растворить в 1 - 2 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида.

Rp.: Trypsini crystallisati 0, 01 / D.t.d. N. 6 in amp. / S. Для ингаляций. Растворить в 2 -3 мл изотонического раствора натрия хлорида.

ЭУФИЛЛИН (р-р в вену)

миотропный спазмолитик, для купирования приступа бронхиальной астмы

Rр.: Sol. Еuphyllini 2, 4 % 10 ml / D.t.d. 3 in amp. / S. В вену (развести в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида). Вводить медленно!

КРОМОЛИН-НАТРИЯ (в капсулах)

действует преимущественно на периферические нейромедиаторные процессы

Rp.: Сromolyni sodii 0,02 / D.t.d.N. 30 in caps. / S. По 1 капсуле 4 раза в день с промежутками 4 - 6 ч.

КЕТОТИФЕН (табл., капсулы)

для профилактики приступов бронхиальной астмы, обладает противогистаминной и антиаллергической активностью

Rp.: Tab. Кеtоtifeni 0,001 N.20 / D.S. По 1 таблетке 2 раза в день, во время еды.

Rp.: Кеtоtifeni 0,001 / D.t.d.N. 10 in caps. / S. Принимать внутрь по 1 капсуле 2 раза в день, во время еды.

НАСТОЙ ТРАВЫ ТЕРМОПСИСА

отхаркивающее

Rр.: Inf. hеrbae Тhermopsidis 0, 6: 180 ml / D.S. По 1 столовой ложке 3 - 4 раза в день (взрослому).

Rр.: Herbae Тhеrmорsidis 0, 01 / Nаtrii hуdrocarbonatis 0, 25 / D. t. d. N. 10 in tab.

S. По 1 таблетке 3 - 4 раза в день.

Rр.: Inf. herbae Тhermopsidis 0, 2: 1О0 ml / D.S. По 1 чайной ложке 3 раза в день (ребенку 3 лет).

Сердечно-сосудистые средства:

ДИГИТОКСИН (табл., суппозитории)

гликозид, получаемый из разных видов наперстянки

Rр.: Таb. Digitoxini 0,0001 N.10 / D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки (для поддерживающей терапии).

Rр.: Supp. cum Digitoxino 0,00015 N.10 / D.S. По 1 свече 1 раз в день.

ДИГОКСИН (табл, р-р в амп.)

Rр.: Таb. Digoxini 0,00025 N.50 / D.S. По 1 таблетке 1 - 3 раза в день взрослому.

Rр.: Sоl. Digoxini 0,025% 1 ml / D.t.d. N.5 in amp. / S. По 1 мл внутривенно в 10 мл 5% раствора глюкозы. Вводить медленно!

СТРОФАНТИН

смесь сердечных гликозидов, выделяемых из семян строфанта Комбе, и содержит в основном К-строфантин- b и К-строфантозид.

Rp.: Sol. Strophanthini 0,05%-1ml / D.t.d.N. 10 in amp. / S. Внутривенно 1 мл на 400 мл – 5% глюкозы.

НАСТОЙ ГОРИЦВЕТА ВЕСЕННЕГО

сердечный гликозид

Rp.: Inf. herbae Adonidis vernalis 4, 0 (6, 0 - l0, 0) : 200 ml / D.S. По 1 столовой ложке 3 - 4 раза в день.

Rp.: Inf. herbae Adonidis vernalis 6, 0: 180 ml / Natrii bromidi 6, 0 / Codeini phosphatis 0, 2 / M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день (микстура Бехтерева).

Rp.: Inf. herbae Adonidis vernalis 8, 0: 200 ml / T-rae Leonuri / T-rae Valerianae aa l0 ml / M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Inf. herbae Adonidis vernalis 4, 0: 200 m1 / D.S. По 1 десертной ложке 3 - 4 раза в день ребенку 12 лет.

КАЛИЯ ХЛОРИД (р-р внутрь, р-р в амп.)

для коррекции кислотно-основного состояния и ионого равновесия

Rp.: Sol. Каlii chloridi 10%-50 ml / D.S. по 1 г 4 - 5 - 7 раз в день после еды с уменьшением суточной дозы по мере развития терапевтического эффекта.

Rp.: Sol. Каlii chloridi 4%-50ml / D.t.d.N. 10 in amp. / S. Внутривенно капельно, развести водой для инъекций в 10 раз.

ВАЛИДОЛ (жидкий, табл., капс.)

оказывает успокаивающее влияние на центральную нервную систему, обладает так же умеренным рефлекторным сосудорасширяющим действием.

Rр.: Vаlidoli 5 ml / D.S. По 5 капель на небольшой кусок сахара; держать под языком.

Rр.: Таb. Validoli N.10 / D.S. По 1 таблетке 2 - 3 раза в день; держать под язы ком до полного рассасывания.

Rр.: Vаlidоli 0,05 (0, 1) in сарs. N. 20 / D.S. По 1 капсуле 2 - 4 раза в день.

НАТРИЯ НИТРОПРУССИД (амп. с сухим порошком)

является высокоэффективным периферическим вазодилататором

Rp.: Natrii nitroprussidi 0,05 / D.t.d.N. 10 in amp. / S. Внутривенно, перед применением растворить в 5% растворе глюкозы.

РАСТВОРЫ НАТРИЯ ХЛОРИДА И ГЛЮКОЗЫ

для растворения перепаратов и введения в вену.

Rр.: Sol. Glucosi 40 % 20 ml / D.t.d. N. 6 in amp. / S. Для внутривенных вливаний. Вводить медленно!

Rр.: Sol. Glucosi 5 % 50 ml / D.t.d. N. 6 in amp. / S. Для внутривенных вливаний. Вводить медленно.

Rp.: Sol. Natrii chloridi isotonica pro injectionibus 0,9%-400ml / D.S. Для внутривенных введений.

Средства, влияющие на функцию органов пищеварения:

НАСТОЙКА ПОЛЫНИ

улутшающее аппетит, повышает возбудимость центра голода, содержит гликозид абсистен. эфирн. масло

Rp.: Tinct. Absinthii 25 ml / D.S. Внутрь по 15 капель за пол часа до еды.

ПИРЕНЗЕПИН (табл., пор., для инъекций)

антихолинергическое средство

Rp.: Tab. Рirenzepini 0,05 N.50 / D.S. По 1 таблетке 2 раза в день за пол часа до еды.

(?)Rp.: Sol. Рirenzepine 2ml / D.t.d.N. 10 in amp. / S. Внутривенно, медленно по 1 ампуле через каждые 8-12 часов.

ГИДРОКАРБОНАТ НАТРИЯ (пор. общей массой)

для борьбы с ацидозом

Rр.: Natrii hydrocarbonatis / Маgnesii subcarbonatis аа 0, 25 / М. f. pulv. / D.t.d. N. 20 / S. По 1 порошку 2 -3 раза в день.

Rp.: Natrii hydrocarbonatis / Natrii tetraboratis aa 6, 0 / Natrii chloridi 3, 0 / Меntholi 0,04 / М. f. pulv. / D.S. По 1 чайной ложке нa стакан теплой волы (для полоскания).

Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 4 % 20 ml / D.t.d. N. 10 in amp. / S. Для внутривенных вливаний.

Rp.: Supp. cum Natrio hydrocarbоnate 0, 5 N.10 / D.S. По 1 свече 2 раза в день (утром и на ночь).

МАГНИЯ ОКИСЬ (дозированный пор., табл.)

антацидное средство

Rp.: Tab. Magnesii oxydi 0, 5 N.20 / D.S. По 1 - 2 таблетки 2 - 3 paза в день.

Rp.: Magnesii oxydi / Natrii hydrocarbonatis aa 0, 5 / Extr. Belladonnae 0, 015 / M.f. pulv. / D.t.d. N. 10 / S. По 1 nopoшку после еды.

АЛЮМИНИЯ ГИДРООКИСЬ (суспензия внутрь)

обладает антацидными, адсорбирующими и обволакивающими свойствами

Rp.: Аluminii hydroxydi 0,3 / D.t.d.N. 10 / S. По 1 порошку 3 раза в день при пищевых отравлениях.

«ХОЛЕНЗИМ » таблетки

желчегонное средство

Rp.: "Cholenzynum" N.50 / D.S. По 1 таблетке 1 - 3 раза в день после еды.

ПАНКРЕАТИН (доз. пор., табл.)

ферментный препарат из поджелудочных желез убойного скота

Rp.: Tab. Pancreatini 0, 25 N.60 / D.S. Принимать 3-4 раза в день во время еды или сразу же после нее, не раскусывая.

Rp.: Pancreatini 0, 25 / D.t.d.N.60 / S. По 1 порошку 3-4 раза в день, принимают перед приемами пищи и запивают щелочным раствором (боржомом или раствором натрия гидрокарбоната).

МАГНИЯ СУЛЬФАТ (пор. общей массой, р-р в амп.)

слабительное

Rр.: Sol. Маgnesii sulfatis 25 % 10 ml / D.t.d. N. 3 in amp. / S. По 5 - 10 мл в мышцы.

Rр.: Маgnesii sulfatis 30, 0

D. S. На один прием, развести в 1/2 стакана теплой воды (слабительное).

ЭКСТРАКТ КРУШИНЫ ЖИДКИЙ

НАСТОЙ ЛИСТЬЕВ СЕННЫ

слабительное средство

Rp.: Inf. fol Sennае 10,0-100ml / D.S. По 1 столовой ложке 2 - 3 раза в день.

КИСЛОТА ХЛОРИСТОВОДОРОДНАЯ (официальный р-р)

Rp.: Ас. hydrochlorici diluti 15 ml / D.S. По 10 - 15 капель в 1/4 стакaна воды 2 раза в день во время еды.

Средства, влияющие на систему крови:

ЖЕЛЕЗА ЛАКТАТ (доз. пор.)

Rp.: Ferri Lactatis 1,0 / D.t.d.N.20 / S. По 1 порошку 3 раза в день.

ФЕРКОВЕН (пр-т в амп.)

средство стимулирующее эритропоэз

Rp.: Fercoveni 5ml / D.t.d.N.10 in amp. / S. Внутримышечно по 2 мл 1 раз в день.

ЦИАНОКОБАЛАМИН (р-р в амп.)

средство стимулирующее эритропоэз

Rр.: Sol. Суаnосоbаlаmini 0, 01 % 1 ml / D.t.d. N. 10 in amp. / S. По 1 мл внутримышечно.

ДИПИРИДАМОЛ (драже, табл.)

антиагрегационное средство

Rp.: Tab. Dipyridamoli 0,025 N.100 / D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Rp.: Dr. Dipyridamoli 0,075 N.100 / D.S. По 1 драже 3 раза в сутки.

ТРОМБИН

средство, способствующее свертыванию крови

Rp.: Trombini 125 ЕД / D.t.d.N.10 in amp. / S. Содержание ампулы растворить в 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Использовать для смачивания тампонов, накладывать на кровоточащую поверхность.

ФЕНИЛИН (доз. пор., табл.)

Rp.: Рhenylini 0,03 / D.t.d.N.10 / S. По 1 порошку при кровотечении.

Rp.: Tab. Рhenylini 0,03 N.20 / D.S. По 1 таблетке по схеме.

СИНКУМАР (доз. пор., табл.)

антикоагулянт непрямого действия

Rp.: Syncumari 0,004 / D.t.d.N.20 / S. По 1 порошку в день.

Rp.: Syncumari 0,002 N.50 / D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Противомикробные средства:

ФУРАЦИЛИН (спирт. и водн. р-ры, мазь)

антисептическое средство

Rp.: Sol. Furacilini 0,02 % 200 ml / D.S. Наружное. Для полосканий, промывания ран.

Rp.: Tab. Furacilini 0,02 ad usum externum N.10 / D.S. Растворить одну таблетку в 100 мл воды (для полосканий).

Rp.: Sol. Furacilini 0, 02% 10 ml / Sterilisetur! / D.S. Глазные капли; по 1 - 2 капли в глаз 2 раза в день.

Rp.: Ung. Furacilini 0,2%-25,0 / D.S. Мазь.

Rp.: Tab. Furacilini 0,1 N.24 / D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке 4 раза в день (перед приемом таблетку измельчить).

ФЕНОЛ (спир. р-р)

дезинфицирующее средство

Rp.: Phenoli puri 30,0 / D.S. Растворить в 1 литре воды. Для дезинфекции инструментов.

Rp.: Sol. Phenoli 3%-150ml / D.S. Для дезинфекции инструментов.

Rp.: Phenoli 0,5 / Glycerini 10 ml / M.D.S. Ушные капли. По 10 капель 2 - 3 раза в день в теплом виде (при воспалении среднего уха).

ДЕГОТЬ БЕРЕЗОВЫЙ (линимент)

оказывает дезинфицирующее, инсектицидное и местнораздражающее действие

Rp.: Picis liquidae 1,5 / Ung. Paraffini 15,0 / M.f. lin. / D.S. Наружное (дегтярная мазь).

Rp.: Picis liquidae / Sulfuris praecipitati aa 5,0 / Vaselini 50,0 / M.f. ung. / D.S. Наружное.

Rp.: Picis liquidae / Pastae Zinci ad 30,0 / M.f. ung. / D.S. Наружное.

Rp.: Picis liquidae / Saponis viridis aa 15,0 / Spiritus aethylici 95 % 15 ml / M.f. lin. / D.S. Наружное (мыльно-дягтярный спирт).

БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЁНЫЙ (спирт. р-р)

краситель, антисептическое средство

Rp.: Viridis nitentis 2,0. / Spiritus aethylici 70 % 100 ml / M.D.S. Наружное (для смазывания кожи при пиодермии).

Rp.: Viridis nitentis 0,3 / Spiritus aethylici 70 % 10 ml / Ad. destill 20 ml / M.D.S. Наружное (для смазывания краев век при блефарите).

ЭТАКРИДИНА ЛАКТАТ (р-ры, присыпка, мази, пасты)

антисептическое средство

Rp.: Aethacridini lactis spirituosae 0,01%100ml / D.S. Для наружного применения.

Rp.: Sol. Aethacridini lactis 0,05 - 0,1% / D.S. Для промывания плевральной и брюшной полостей.

Rp.: Aspers Aethacridini lactis 2,5%-50,0 / D.S. Для присыпания.

Rp.: Ung. Aethacridini lactis 1%-10 / D.S. Смазывать участки поражения.

Rp.: Past. Aethacridini lactis 5%-100 / D.S. Для перевязок.

ЦИНКА ОКСИД (присып., мази, линим., пасты)

антисептическое средство

Rp.: Zinci oxydi 5,0 / Talci 15,0 / M.f. pulv / D.S. Присыпка.

Rp.: Ung. Zinci 20,0 / D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

Rp.: Pasta Zinci / Amyli aa 5,0 / Vaselini ad 20,0 / M.f. ung. / D.S. Для наружного применения.

Rp.: Linimentum Zinci oxydi 40%-25ml / D.S. Наносить на пораженные участки.

ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА (офиц. р-р)

антисептическое средство

Rр.: Sol. Нуdrogenii реroxidi dilutae 50 ml / D.S. По 1 столовой ложке на стакан воды (для полоскания).

РАСТВОР ФОРМАЛЬДЕГИДА (офиц.)

дезинфицирующее и дезодорирующее средство

Rp.: Sol. Formaldehydi 50 ml / D.S. По 1/2 чайной ложки на 2 стакана воды (для обмывания кожи ног).

РАСТВОР АММИАКА (офиц.)

синтетическое средство, стимулирует рецепторы слизистых оболочек, кожи и подкожных тканей

Rp.: Sоl. Аmmonii саustici 10 %-150ml. / D.S. Для ингаляций.

ОКСАЦИЛЛИН-НАТРИЙ (табл., капс., для инъекций)

полусентетич. пенециллин, для парентер. и энтерал. введения

Rp.: Tab. Oxacillini natrii 0,25 N.10 / D.S. По 2 табл 4 раза в день за час до еды или ч/з 2-3ч. после еды.

Rp.: Oxacillini natrii 0,25 / D.t.d.N. 20 in caps. / S. По 4-6 капсул в день.

Rp.: Oxacillini natrii 0,25 / D.t.d.N.4 in amp. / S. Для инъекций, предварительно растворив в стерильной воде для инъекций.

ЭРИТРОМИЦИН (табл., мазь)

является антибактериальным веществом, продуцируемым Streptomyces erythreus

Rp.: Tab. Erythromycini 0,25 N.30 / D.S. По 1 таблетке через каждые 4 часа.

Rp.: Ung. Erythromycini 1,0-10000ЕД / D.S. наносят на пораженные места 2 - 3 раза в день, при ожогах 2 - 3 раза в неделю.

ЛЕВОМИЦЕТИН (глазные капли, линимент, суппозитории)

синтетическое вещество, антибиотиком широкого спектра действия

Rp.: Tab. Laevomycetini 0,25 N.20 / D.S. По 1 таблетке 4 раза в день.

Rp.: Linimenti Laevomycetini 10%-25ml / D.S. Применять наружно.

Rp.: Sol. Linimenti 0,25%-10ml / D.S. Закапывать в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли.

СУЛЬФАДИМЕЗИН

Rp.: Tabl. Sulfadimezini 0,5 N.30 / D.S. По 2 таблетки 4 раза в день.

ЭТАЗОЛ (доз. пор., гл., присыпка)

а/б, сульфаниламидный препарат

Rp.: Tabl. Aethazoli 0,5 N.30 / D.S. По 2 таблетки 6 раз в день.

Rp.: Ung. Aethazoli 5%-100,0 / D.S. Вводят в конъюнктивальный мешок.

СУЛЬФАЦИЛ-НАТРИЙ (доз. пор., табл., гл. капли, мазь)

а/б, сульфаниламидный препарат

Rp.: Sol. Sulfacyli-natrii 30 % 5 ml / D.t.d N. 6 in amp. / S. По 3 - 5 мл 2 раза в день в вену. Вводить медленно!

Rp.: Sol. Sulfacyli-natrii 30% 10 ml / D.S. Глазные капли; по 1 - 2 капли 3 раза в день.

Rp.: Sol. Sulfacyli-natrii 20 % 1,5 ml / D.t.d. N.10 / S. Глазные капли; по 1 - 2 капли 3 раза в день.

Rp.: Ung: Sulfacyli-natrii 30 % 10,0 / D.S. Глазная мазь

БАКТРИМ (табл. с коммер. назван.)

а/б, сульфаниламидный препарат, комбинированный препарат

Rp.: Tab. “Бисептол-480” N.20 / D.S. Принимать по 2 таблетки по 2 раза в день после еды.

ИЗОНИАЗИД (табл., р-р для инъекций по магистр. форме прописи)

противотуберкулёзное средство

Rp.: Sol. Isoniazidi 10%-5ml / D.t.d.N. 5 in amp. / S. Внутримышечно капельно 7 мл предварительно растворив содержимое ампулы в 50 мл 0,9% раствора хлорида натрия.

Rp.: Tab. Isoniazidi 0,1 / D.t.d.N. 30 / S. Принимать по 4 таблетки 3 раза в сутки после еды.

ОКСОЛИН (р-ры, мазь)

противовирусный препарат

Rp.: Ung. Oxolini 0,25% (0,5%) 10,0 / D.S. Для смазывания слизистой оболочки полости носа.

Rp.: Ung. Oxolini 3% (2-1%) 30,0 / D.S. Для смазывания кожи (при опоясывающем герпесе и др.).

ГРИЗЕОФУЛЬВИН (табл., сусп.)

противогрибковый препарат

Rp.: Tab. Griseofulvini 0,125 N. 40 / D.S. По 1 таблетке 4 раза в день

Rp.: Susp. Griseofulvini 100 ml / D.S. По одной десертной ложке 3 раза в день (ребенку 10 лет).

НИСТАТИН (табл., суппоз.)

антибиотик полиеновой группы

Rp.: Tab. Nystatini obductae 250 000 ЕД N. 40 / D.S. По 2 таблетки 3 - 4 раза в день.

Rp.: Ung. Nystatini 15,0 / D.S. Наружное.

Rp.: Supp. cum Nystatini 250000 ЕД / D.t.d.N.10 / S. Интравагинально по 1 суппозиторию.

МЕТРОНИДАЗОЛ (табл., вагин. суппозит.)

противопротозойдное средство

Rp.: Supp. cum Metronidazoli 0,5 / D.t.d.N.5 / S. Интравагинально по 1 суппозиторию.

Rp.: Tab. Metronidazoli 0,25 N.30 / D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

ХЛОРИДИН (дозир. пор., табл.)

противопротозойдное средство

Rp.: Tabl. Chloridini 0,01 N.10 / D.S. По 1 таблетке в день.

Торговое название препарата: Нанипрус.

Международное непатентованное название или группировочное название: нитропруссид натрия

Лекарственная форма:

Состав
1 ампула содержит:
Активное вещество: нитропруссида натрия дигидрат 30 мг
Вспомогательные вещества: натрия цитрата дигидрат 61,7 мг (в пересчете на натрия цитрат безводный 54,15 мг).
Каждая ампула с растворителем содержит: вода для инъекций 5 мл.

Описание
Лиофилизат: неоформленная таблетка с грубой сетчатой структурой или крупнозернистый порошок от светло-оранжевого с коричневатым оттенком до оранжевого цвета.
Растворитель: Бесцветная прозрачная жидкость
Раствор лиофилизата: прозрачная жидкость светло-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Koд ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Периферический вазодилататор. Оказывает артериодилатирующее, венодилатирующее и антигипертензивное действие.
Эффект препарата выражается в следующем:
Снижает тонус артерий и вен за счет прямого миотропного действия. Расширяя периферические артериальные сосуды, нитропруссид натрия уменьшает постнагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка, снижает артериальное давление (АД). Расширяя периферческие вены, уменьшает преднагрузку на сердце, что проводит к улучшению системной и внутрисердечной гемодинамики, снижению давления в малом круге кровообращения. В некоторых случаях вызывает рефлекторную тахикардию. Антигипертензивный эффект развивается на первой минуте после в/в введения. Действие препарата непродолжительно из-за быстрого метаболизма в крови. Механизм действия связывается как с активированием гуанилатциклазы и с повышением внутриклеточного циклического гуанозинмонофосфата, так и с подавлением тока ионов кальция (прямое торможение входа ионов кальция через медленные каналы) и нарушением фосфорилирования миозина.

Фармакокинетика
При в/в введении нитропруссид натрия быстро распределяется и достигает объема распределения соответствующего внеклеточному пространству (объему). Метаболизируется полностью в течение нескольких минут ферментами эритроцитов, с образованием ионов железа, цианидов и метгемоглобина. Метгемоглобин и цианиды высвобождаются медленно в плазму крови из эритроцитов и достигая печени, трансформируются в тиоцианат при участии тиосульфата и фермента роданазы. Тиоцианат выводится почками (до 80%). Период полувыведения из плазмы крови около 3 дней (при недостаточности функции почек может увеличиваться в 2-3 раза) у пациентов с нормальной почечной функцией. Почечный клиренс тиоцианата составляет около 2,2 мл/мин. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в небольшом количестве выводится с грудным молоком.

Показания к применению

• гипертонический криз
• острая левожелудочковая недостаточность с отеком легких
• управляемая артериальная гипотензия во время хирургических вмешательств, с целью снижения оперативной потери крови
• острая сердечная недостаточность при необходимости быстрого уменьшения постнагрузки левого желудочка, для снижения давления наполнения левого желудочка.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к активному или вспомогательному веществу;
• Симптоматическая (компенсаторная) артериальная гипертензия (при артериовенозном шунтировании или коарктации аорты);
• Острое нарушение мозгового кровообращения;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Артериальная гипотензия;
• Хроническая сердечная недостаточность, ассоциированная с пониженной периферической сосудистой резистентностью;
• Аортальный стеноз:
• Гиповолемия;
• Гипотиреоз (тиоцианат подавляет поглощение и связывание йода);
• Гиповитаминоз витамина В|2;
• Дефицит сульфорилтрансферазы (роданазы) у пациентов с глазной атрофией Лебера;
• Атрофия зрительного нерва;
• Глаукома;
• Выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
• Беременность, период лактации.

В экстренных ситуациях (по "жизненным" показаниям) эти противопоказания являются относительными.

С осторожностью:
Необходимо применять с осторожностью пациентам с гипотермией, гипонатриемией, ишемической болезнью сердца и в пожилом возрасте.

Способ применения и дозы
Внутривенно в виде инфузии.

Лечение Нанипрусом проводится в стационарных условиях с возможностью монитерирования артериального давления, проведения реанимационных мероприятий и при наличии средств для борьбы с интоксикацией цианидами.

Внутривенное болюсное введение Нанипруса противопоказано!
Нанипрус в виде лиофилизированного порошка следует использовать только для приготовления разведенного инфузионного раствора.

Приготовление раствора
Инфузионный раствор готовят непосредственно перед применением (не допускается применение раствора позже, чем через 4 часа после приготовления).

Разводят содержимое 1 ампулы препарата в растворителе (приложен в комплекте). Приготовленный раствор дополнительно разводят в 500 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0,9% раствора натрия хлорида, предохраняя раствор от воздействия света. Инфузию проводят посредством инфузионного насоса при непрерывном контроле артериального давления. Инфузионный раствор нельзя смешивать с другими лекарственными средствами!

Дозировка

Доза устанавливается индивидуально при постоянном контроле артериального давления.

Взрослые: для пациентов, не получавших антигипертензивньгх средств, доза обычно составляет 3 мкг/кг/мин. Начальная доза: 0,3-1,5 мкг/кг/мин. Дозу увеличивают постепенно (на 0,5 мкг/кг/мин каждые 5 минут) до достижения антигипертензивного эффекта. Дозу адаптируют так, чтобы снижение артериального давления в течение первого часа проведения инфузии не превышало 25% от исходного уровня, из-за риска возникновения ишемии миокарда, головного мозга или почек. Максимальная доза для взрослых составляет 8-10 мкг/кг/мин.

Если введение в течение 10 мин со скоростью 10 мкг/кг в 1 мин не вызывает адекватного понижения АД, рекомендуется немедленно прекратить инфузию.

Не превышать дозу, составляющую 500 мкг/мин.

Для контроля артериальной гипотензии во время хирургической операции или на фоне приема антигипертензивньгх средств за 3 час до инфузии, достаточно ввести суммарную дозу 1 мг/кг массы тела.

Во избежание компенсаторной реакции (резкое повышение катехоламинов и ренина, тахикардия), особенно у молодых пациентов, дозу надо повышать постепенно до достижения желаемого терапевтического эффекта. Скорость введения также снижают постепенно, в пределах 10-30 мин во избежание резкого повышения артериального давления.

Дети: опыт применения Нанипруса у детей ограничен. Обычная дозировка та же, как и для взрослых пациентов.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): лечение начинают с низких доз, так как пожилые пациенты более чувствительные к препарату (более быстрое развитие антигипертензивного эффекта).

Продолжительность лечения
При достижении антигипертензивного эффекта введение должно продолжаться только несколько часов, чтобы избежать риска интоксикации цианидами. Лечение Нанипрусом не должно продолжаться более 72 час. После окончания необходимо начинать альтернативное лечение антигипертензивными средствами для приема внутрь.

Сердечная недостаточность

Начальная доза должна быть 10-15 мкг/мин, с постепенным увеличением каждые 5-10 минут на 10-15 мкг/мин. При необходимости для достижения удовлетворительного терапевтического эффекта доза может быть увеличена в пределах 10-200 мкг/мин. Если во время введения препарата будут наблюдаться симптомы артериальной гипотензии, гипоперфузии или некоторые другие побочные действия, скорость инфузии необходимо уменьшить или прекратить введение.

Инфузионное введение можно продолжать до момента безопасного перехода на терапию внутрь. Обычно инфузионное введение не должно превышать 3-х дней.

Побочное действие
Побочные реакции обусловлены способностью препарата быстро и значительно снижать артериальное давление или токсичностью его основных метаболитов (цианида и тиоцианата).

Возможны: тошнота, рвота, повышенное потоотделение, головная боль, беспокойство, головокружение, мышечные спазмы, гиперрефлексия, быстрое снижение АД, тахикардия, брадикардия, дискомфорт за грудиной, боль в области живота, при применении в чрезмерно высоких дозах - развитие интоксикации цианидами (рвота, потеря сознания, тканевая гипоксия), при быстром прекращении инфузии - синдром "рикошета". Эти симптомы исчезают при замедлении скорости инфузии или при временном прекращении инфузии.

Редко: снижение содержания тромбоцитов.

Очень редко: кожные высыпания, зуд, эритема (требуют прекращения инфузии); гипотиреоз.

Реакции в месте введения: покраснение, отек, острый флебит.

Передозировка
Первые признаки передозировки связаны с выраженным снижением артериального давления. Иногда развитие лактатного ацидоза может быть ранним симптомом передозировки. При тяжелой передозировке в плазме крови повышается уровень цианидов.

Лечение
При появлении симптомов передозировки немедленно прекращается проведение инфузии Нанипрусом. В качестве антидота возможно применение 1% раствора нитрита натрия в сочетании с 20-50 мл раствора тиосульфата натрия (12,5 г в 50 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы). Дыхательная реанимация, оксигенотерапия и симптоматические средства - аналептики, сердечно-сосудистые средства, водно-солевые растворы, средства, корригирующие кислотно-щелочное состояние, оксикобаламин 2,5 г (2,5 г в 100 мл 0,9% раствор натрия хлорида) в течение 7,5 мин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ганглиоблокаторы, общие анестетики, бета-адреноблокаторы, диуретики, блокаторы "медленных" кальциевых каналов (дилтиазем), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл) могут усилить антигипертензивный эффект нитропруссида натрия. Так как нитропруссид натрия является донатором оксида азота, нельзя применять одновременно с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил). При совместном применении с эстрогенами или симпатомиметиками снижается антигипертензивный эффект Нанипруса.

Не допускается смешивание инфузионного раствора Нанипруса с другими лекарственными средствами.

Особые указания
Развитие гипертензивного криза, с сопутствующими сосудисто-мозговыми явлениями, не является показанием для лечения Нанипрусом. Решение принимается при наличии висцеральных осложнений с непосредственной угрозой для жизни. У больных с гипонатриемией и нарушением функции почек, продолжительное лечение Нанипрусом может привести к более высоким плазменным концентрациям основного метаболита тиоцианата. Так как последний подавляет усвоение йода из щитовидной железы, могут проявиться симптомы гипотиреоза.

У молодых пациентов для предотвращения выраженной компенсаторной реакции, связанной с резким повышением уровней катехоламинов и ренина, увеличение и снижение дозы проводят постепенно. Всю инфузионную систему необходимо изолировать от прямого солнечного света с помощью черного полиэтиленового пакета.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат применяется только в стационарных условиях.

Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 30 мг в комплекте с растворителем (вода для инъекций)

Лиофилизат в количестве эквивалентном 30 мг нитропруссида натрия дигидрата помещают в ампулы темного стекла вместимостью 10 мл. 5 мл растворителя (вода для инъекций) помещают в ампулы бесцветного стекла вместимостью 5 мл.

Одну ампулу с лиофилизатом, одну ампулу с растворителем и черный полиэтиленовый пакет для защиты препарата от света вместе с инструкцией помещают в пачку картонную.

Условия хранения
Список Б.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!
Готовый инфузионный раствор необходимо использовать в течение 4 часов после его приготовления.

Условия отпуска из аптек
Только для стационарного применения!
Производитель Софарма АО - Болгария 1220, София, ул. Илиенское шоссе 16

Представительство Софарма АО в Москве
109004, ул. Таганская д. 17-23, эт. 10

Торговое наименование:

Натрия нитропруссид

Нитропруссид натрия (Sodium nitroprusside)

Вазодилатирующее средство

Описание действующего вещества (МНН):

Нитропруссид натрия

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, порошок для приготовления раствора для инъекций

Периферический вазодилататор. Оказывает артериодилатирующее, венодилатирующее и гипотензивное действие. Вазодилатирующее действие обусловлено вазодилатирующим действием нитрозогруппы (NO), соединенной через группы CN с атомом Fe. Снижает ОПСС и венозный возврат к сердцу. Увеличивает МОК, уменьшает пред- и постнагрузку и потребность микарда в кислороде. В некоторых случаях вызывает рефлекторную тахикардию. Гипотензивный эффект после в/в введения развивается в первые 2-5 мин, а через 5-15 мин после окончания введения АД возвращается к исходному уровню.

Острая СН; гипертонический криз; сосудистые спазмы, вызванные отравлением спорыньей; управляемая гипотензия; ХСН IIб-III ст., резистентная к лечению диуретиками, сердечными гликозидами.

Гиперчувствительность, острое нарушение мозгового кровообращения, внутричерепная гипертензия, гипотиреоз, аортальный стеноз, артериовенозный шунт, коарктация аорты, атрофия зрительного нерва, глаукома, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации, дефицит витамина B12. В экстренных ситуациях (по "жизненным" показаниям) эти противопоказания являются относительными.

Снижение АД, синдром "рикошета" при быстром прекращении инфузии, головокружение, головная боль, тахикардия.Передозировка. Симптомы (обусловлены как передозировкой препарата, так и накоплением в крови цианидов, чаще развиваются при введении в течение более 48 ч): снижение АД, тахикардия, атаксия, нечеткость зрительного восприятия, потеря сознания, делириозный психоз, судороги, дизартрия, тошнота, рвота. Лечение: прекращение инфузии, в/в - раствор оксикобаламина в дозе, равной двойной суммарной дозе натрия нитропруссида (в течение 15 мин). Раствор оксикобаламина готовят разведением 0.1 г в 100 мл 5% раствора декстрозы. Затем раствор натрия тиосульфата (12.5 г в 50 мл 5% раствора декстрозы в течение 10 мин).

Раствор готовят непосредственно перед применением. Сначала растворяют содержимое 1 ампулы в 5 мл 5% раствора декстрозы, затем разводят дополнительно в 1 л, 500 или 250 мл 5% раствора декстрозы. Применение неразведенного раствора декстрозы недопустимо. Вводят в/в капельно, из расчета 1-1.5 мкг/кг/мин, при необходимости скорость введения постепенно увеличивают до 8 мкг/кг/мин. При кратковременном вливании доза должна не превышать 3.5 мг/кг. При контролируемой гипотензии во время хирургической операции или на фоне приема гипотензивных ЛС за 3 ч инфузии достаточно ввести суммарную дозу 1 мг/кг.

Является препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном ЛЖ недостаточностью и расслаивающей аневризмой аорты. Необходим постоянный контроль АД (при невозможности следует ориентироваться на величину систолического АД; общим правилом является снижение систолического АД до 100 мм рт. ст.), параметров центральной гемодинамики (по возможности), наблюдение за общим состоянием пациента, определение концентрации в крови тиоцианата (не более 100 мкг/мл) и/или цианида (не более 3 мкмоль/мл), лактата и pH.

В растворе несовместим с любыми ЛС. Флакон должен быть защищен от света алюминиевой фольгой или черной бумагой.

Описание препарата Натрия нитропруссид не предназначено для назначения лечения без участия врача.
Чтобы легко находить эту страницу добавьте ее в закладки:

Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения и включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Сайт не занимается распространением препаратов. ЦЕНА на препараты ориентировочная и может быть не всегда актуальной.
Оригиналы представленных материалов Вы можете найти на сайтах и

Латинское название

Химическое название

Динатриевая соль пентакис(циано-C)нитрозилферрата (2-) (и в форме дигидрата)

Брутто-формула

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика

Красновато-коричневые кристаллы (или порошок). Легко растворим в воде.

Фармакология

Оказывает артериодилатирующее, венодилатирующее и антигипертензивное действие.

Содержит нитрозогруппу (соединена через группы CN с атомом железа), которая в организме трансформируется в оксид азота (NO), активирующий гуанилатциклазу. Увеличивает образование цГМФ и его концентрацию в гладкомышечных клетках сосудистой стенки и вызывает вазодилатацию. В механизме сосудорасширяющего действия не исключается прямое торможение входа ионов кальция через медленные каналы или нарушение фосфорилирования миозина.

Расслабляет гладкую мускулатуру как артериол, так и вен, понижает ОПСС и венозный тонус, уменьшает АД, пост- и преднагрузку на миокард. Снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает его функции при низком выбросе. Гипотензивный эффект сопровождается незначительным повышением ЧСС и понижением минутного объема крови, повышением активности ренина. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

У больных с острым инфарктом миокарда улучшает перфузию миокарда вследствие расширения коронарных сосудов, уменьшает работу сердца и потребление миокардом кислорода (снижает пред- и постнагрузку), способствует уменьшению размера зоны инфаркта. У больных с сердечной недостаточностью с сАД выше 100 мм рт.ст. и повышенным давлением в левом желудочке может вызывать увеличение сердечного выброса без чрезмерной гипотензии. Гипотензивное действие наступает в течение 1-2 мин после начала инфузии и продолжается в течение 1-10 мин после ее окончания. Показана эффективность в качестве вспомогательного средства при инфаркте миокарда (в т.ч. у пациентов с артериальной гипертензией и стойкими болями в грудной клетке или недостаточностью левого желудочка) и регургитации крови на фоне недостаточности клапанов сердца.

Исследования по изучению канцерогенности и мутагенности у человека и животных не проводились.

Адекватные и строго контролируемые исследования влияния на течение беременности и репродуктивную функцию у человека отсутствуют. Данных по изучению тератогенного эффекта у животных нет, однако в 3-х исследованиях на беременных овцах было показано, что нитропруссид проходит через плаценту, концентрации цианида у плода зависят от доз, полученных матерью, а при введении с высокой скоростью нитропруссида беременным овцам можно создать у плода смертельные концентрации цианида.

Биотрансформируется путем внутриэритроцитарной реакции с гемоглобином с образованием цианметгемоглобина и цианид-иона. Цианид-ионы частично выводятся из организма в виде выдыхаемого гидроцианида, но главным образом превращаются в тиоцианат, который выводится с мочой (в реакции участвует митохондриальный фермент печени роданаза — тиосульфатцианид-сератрансфераза — и донаторы серы, в первую очередь тиосульфат, цистин и цистеин). Скорость превращения цианид-иона в тиоцианат (клиренс цианида) составляет 1 мкг/кг/мин и соответствует скорости метаболизма натрия нитропруссида (при достижении стабильной концентрации) в случае инфузии со скоростью, несколько превышающей 2 мкг/кг/мин (при большей скорости инфузии цианид начинает накапливаться). Цианид, не выведенный из организма легкими (в виде гидроцианида) и почками (в виде тиоцианата) связывается с митохондриальными цитохромами и нарушает окислительный метаболизм (клетки переходят на анаэробный метаболизм или гибнут от гипоксии).

Метаболизм нитропруссида приводит к образованию метгемоглобина как в результате диссоциации цианметгемоглобина, получающегося в ходе первоначальной реакции нитропруссида с гемоглобином, так и вследствие прямого окисления гемоглобина при высвобождении нитрозогрупп.

Т 1/2 нитропруссида из плазмы крови — около 2 мин, Т 1/2 тиосульфата (после в/в инфузии) — около 20 мин, тиоцианата — около 3 дней (при недостаточности почек может увеличиваться в 2-3 раза).

Применение

Острая и хроническая (IIБ — III стадии, резистентная к терапии диуретиками и сердечными гликозидами) сердечная недостаточность, гипертонический криз, управляемая гипотензия во время хирургических операций, спазм сосудов, вызванный отравлением спорыньей, пароксизмальная гипертензия при оперативном вмешательстве по поводу феохромоцитомы (до и во время операции).

Противопоказания

Гиперчувствительность, врожденная атрофия зрительных нервов и табачная амблиопия (ассоциируются с дефектностью или отсутствием роданазы), компенсаторная гипертензия при коарктации аорты или артериовенозном шунтировании; острая застойная сердечная недостаточность, обусловленная понижением ОПСС; нарушение мозгового кровообращения или критическое состояние пациента (при использовании для управляемой гипотензии).

Ограничения к применению

Недостаточность мозгового и коронарного кровообращения, повышение внутричерепного давления (энцефалопатия и др.), нарушение функции печени, почек и легких, гипотиреоз (тиоцианат подавляет поглощение и связывание иода), гиповитаминоз B 12 ; анемия и гиповолемия (при использовании для управляемой гипотензии), беременность, кормление грудью, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Потенциальная польза для матери может оправдывать использование, несмотря на возможный риск для плода. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, но, учитывая серьезные потенциальные побочные эффекты, следует прекратить прием препарата или приостановить грудное вскармливание (в случае необходимости продолжить лечение).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: шум в ушах, миоз, головокружение, нервозность, тревога, мышечные подергивания, гиперрефлексия, двигательное беспокойство, повышение внутричерепного давления.

Cо стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): чрезмерная гипотензия, феномен «рикошета» (тяжелая гипертензия) при быстром прекращении инфузии, тахикардия, брадикардия, изменения на ЭКГ, метгемоглобинемия, уменьшение агрегации тромбоцитов.

Со стороны органов ЖКТ: боль в животе, в т.ч. в области желудка, непроходимость кишечника.

Прочие: гипотиреоз, головная боль, потливость, боль или покраснение в месте введения, гиперемия лица, кожная сыпь.

Взаимодействие

При одновременном применении с добутамином возможно повышение минутного объема сердца и понижение давления заклинивания в легочных капиллярах. Гипотензивный эффект могут снижать эстрогены и симпатомиметические средства, повышать — другие антигипертензивные препараты.

Передозировка

Передозировка натрия нитропруссида.

Симптомы: чрезмерная гипотензия (нарушение кровоснабжения жизненно важных органов, необратимые ишемические повреждения, возможен летальный исход), метгемоглобинемия.

Лечение: при гипотензии — замедление или прекращение инфузии, придание больному положения Тренделенбурга; при развитии гипотензии от доз, эффективных для восстановления насосной функции при левожелудочковой застойной сердечной недостаточности, возможно дополнительное применение инотропных средств (дофамин, добутамин), при метгемоглобинемии — введение метиленового синего в дозе 1-2 мг/кг в/в в течение нескольких минут.

Отравление тиоцианатом.

Симптомы: атаксия, головокружение, головная боль, шум (звон) в ушах, нечеткость зрения, тошнота и рвота, одышка, делирий, потеря сознания.

Лечение: гемодиализ (клиренс во время диализа может приближаться к скорости кровотока в диализаторе).

Отравление цианидом.

Симптомы: отсутствие рефлексов, кома, выраженный мидриаз, розовые кожные покровы, громкие тоны сердца, слышные на расстоянии, гипотензия, слабый пульс, поверхностное дыхание, метаболический ацидоз.

Лечение: начинают при возникновении обоснованного подозрения (до получения результатов лабораторных тестов). 1 схема: введение натрия нитрита (3% раствор) в дозе 4-6 мг/кг в/в в течение 2-4 мин или ингаляция амилнитрита, затем (непосредственно после инфузии натрия нитрита) — натрия тиосульфат в дозе 150-200 мг/кг инфузионно (стандартная доза для взрослых 50 мл 25% раствора). Эту схему можно повторить через 2 часа используя половинные дозы.

2 схема: введение оксикобаламина (в/в в течение 15 мин) в дозе, равной двойной суммарной дозе натрия нитропруссида (раствор оксикобаламина готовят разведением 0,1 г в 100 мл 5% раствора глюкозы), затем раствор натрия тиосульфата (12,5 г в 50 мл 5% раствора глюкозы в/в в течение 10 мин). Гемодиализ неэффективен.

Способ применения и дозы

В/в, инфузионно. Начальная доза — 0,3 мкг/кг/мин, обычная доза — 3 мкг/кг/мин, максимальная доза для взрослых до 10 мкг/кг/мин (в течение не более 10 мин) или 500 мкг/кг (при кратковременной инфузии).

Меры предосторожности

Во время лечения необходим непрерывный мониторинг АД (сАД должно снизиться не более чем до 100-110 мм рт.ст.), контроль КЩС, уровня метгемоглобина (рекомендуется при дозе более 10 мг/кг и наличии признаков ишемии) и тиоцианата (с суточными интервалами на фоне продолжительных инфузий в дозе более 3 мкг/кг/мин) в крови. При назначении по поводу застойной сердечной недостаточности необходим мониторинг гемодинамики (инвазивные методы) и диуреза.

Если введение в течении 10 мин со скоростью 10 мкг/кг в 1 мин не вызывает адекватного понижения АД, рекомендуется немедленно прекратить инфузию.

Вводится только в/в инфузионно с помощью инфузионного, предпочтительно волюметрического, насоса (использование обычных в/в систем, вследствие недостаточной точности дозирования, исключается). Необходимо избегать внесосудистого введения вследствие возможного раздражающего действия.

Следует учитывать, что при скорости инфузии, превышающей 2 мкг/кг/мин, цианидные ионы образуются быстрее, чем организм может их вывести.

Буферный эффект метгемоглобина в отношении цианида истощается при дозе натрия нитропруссида 500 мкг/кг (инфузия со скоростью 10 мкг/кг/мин в течение менее 1 ч), при превышении этого уровня токсическое действие цианида может быть быстрым, тяжелым и смертельным.

Одновременное введение натрия тиосульфата со скоростью в 5-10 раз превышающей скорость инфузии натрия нитропруссида может уменьшить риск отравления цианидом, однако следует учитывать возможность усиления гипотензивного эффекта (одно сообщение), отравления тиоцианатом и гиповолемии.

При чрезмерной гипотензии необходимо замедлить или прекратить инфузию; симптомы исчезают быстро (в течение 1-10 мин).

Необходимо учитывать возможность наличия толерантности.

Особые указания

Раствор готовят непосредственно перед применением. Растворы не следует хранить более 24 ч.

Свежеприготовленный раствор имеет коричневатый оттенок. Если раствор имеет желто-коричневый, оранжевый, ярко-красный, синий или зеленый цвет, он подлежит замене и уничтожению.

После приготовления сосуд с раствором следует обернуть непрозрачной черной бумагой, пластиковой пленкой или металлической фольгой, приложенной к упаковке (раствор чувствителен к некоторым длинам световых волн). Инфузионные капельницы и трубки не обертываются.

В инфузионную жидкость, содержащую нитропруссид, нельзя добавлять другие препараты.

У больных, одновременно получающих антигипертензивные ЛС, дозы нитропруссида следует уменьшить.

Год последней корректировки

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия препаратов с действующим веществом